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简短戒烟干预
内容简介
?一、吸烟和被动吸烟的危害
?二、烟瘾为什么难戒
?三、世界及中国烟草使用情况
?四、规劝和帮助吸烟者戒烟，医生是最佳人选
?五、简短戒烟干预方法介绍
过去50年，已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。
吸烟的危害
戒烟的益处
二、为什么烟瘾难除
尼古丁成瘾环
吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求
烟草依赖三链式模型
心理学因素
?不自觉的行为依赖（喝酒、开车）
?一种心理应对方式?a压力、孤独、无聊、生气，导致精神依赖
烟草依赖三链式模型
社会文化因素
?人际交往的媒介
?习俗
?送礼
绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟。
2005年，全世界吸烟每年导致540万人死亡。若不加以控制，到2030年时将增加到每年830万人。
?烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。
发展中国家正在成为重灾区
?可悲的是，这种流行正在转向发展中世界，不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。
?这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
?大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向她们推广，探入这一潜在的新市场。
图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年）
我国吸烟状况
中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致的死亡人数超过100万，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的12%。如此现状不加改变，到2020年，我国归因于吸烟的死亡人数将上升到200万，占总死亡的比重将上升至33%。
?我国目前处在烟害的早期，每年还有10万人死于被动吸烟。
?青少年吸烟呈低龄化，开始吸烟年龄2002年比1984年提前了４－５岁。
?吸烟率高，戒烟率低，复吸率高：男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中（包括现在及曾经吸烟者）戒烟率仅为16.9%，在所有吸烟者中：36.4%的人过去12个月内尝试过戒烟，其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务，复吸比例高达33.1%。
?二手烟暴露情况依然十分严重，室内工作场所和工作场所吸烟人很多，有禁止吸烟规定的地方仍然有相当比例的人吸烟：72.4%的非吸烟者暴露于二手烟，其中38.0%的人每天受到暴露。
?整体控烟工作仍然举步维艰，面临严峻的挑战。
吸烟致病具有滞后性，烟草危害被严重低估和忽略
?在吸烟历史较长的工业化国家，烟草流行高峰后30 年，吸烟归因死亡才会达到高峰。美国、英国等国家男性吸烟率下降了40 年，烟草归因死亡才下降了10 年；女性吸烟率已下降10 年，但死亡率还在上升。
?中国男性吸烟流行自1995 年来达到高峰，归因死亡也开始上升，估计在2025-2030 年达到死亡高峰。
目前控烟政策只覆盖了少数人
?烟草流行是人为现象，完全可以预防。
?全球仍有超过90%的人口还没有得到全面无烟化政策的保护。
?仅有2%的人生活在有全面无烟化法规并且得到很好执行的国家。
M:监测烟草使用和预防政策
P:保护民众不接触烟草烟雾
O:为戒除烟草使用提供帮助
W:警示烟草危险
E:执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定
R:提高烟草税
MPOWER政策3：提供戒烟帮助
?大多数吸烟者对尼古丁产生依赖
?烟草使用者很难凭自己的力量戒烟---每日吸烟者在无帮助的情况下戒烟，复吸率高达90-95%
?戒烟服务可以大大提高戒烟的成功率
?目标：通过所有卫生保健机构和利用社区资源，提供方便易得的临床戒烟服务
?帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一。
?成功戒烟通常需要两个条件：一是戒烟的动机，二是戒烟的技能和帮助。
?医生是健康形象的代言人，医生的行为被视为楷模和榜样；
?医生直接面对患者，大约70%～90%的吸烟者每年与医生接触；
?吸烟者在患病的时候也最容易遵守医嘱；
?约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现；
?我国目前有200万名临床医生，如果每人每年能够为10个吸烟者提供戒烟帮助，其中如果有一名吸烟者能够成功戒烟，我国每年将会有200万人能够彻底告别烟草；
?每两个吸烟者中将会有一个死于烟草相关疾病,如果我国所有的临床医生共同参与帮助吸烟者戒烟，我国每年将会有100万人能够避免死于吸烟相关疾病；
?烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的效应关系。
医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件:
?第一是有充分的时间。
?第二是要具备提供戒烟帮助的专门技能。
治疗烟草依赖，医生能提供的：
?戒烟建议（如：短暂戒烟干预）
?戒烟热线
?药物治疗
戒烟热线
?戒烟热线应依靠人工答复
?在便利的时间段
?提供的信息与面对面咨询相似
?定期多次电话随访
戒烟药物
?尼古丁替代：替代吸烟摄入的尼古丁
?盐酸氨非他酮：抗抑郁药，降低渴求和戒断症状
?伐尼克兰（尼古丁受体拮抗剂）：阻断由尼古丁引起的愉悦感
五、简短戒烟干预
戒烟干预体系
戒烟干预强度等级
最小干预：小于3分钟
简短干预: 3-5分钟
强化干预:
?培训过的（通过认证的）医师/咨询师
?四次以上的干预- 每次10分钟以上
?总接触时间- 30分钟以上
?至少2周以上；最好8周或更长
?包括治疗过程中的健康教育
简短戒烟的基本要点
?根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
?尚未准备戒烟者-动机干预
?准备戒烟者-戒烟计划
戒烟意愿改变模型
戒烟意愿改变模型：用于判断吸烟者是否准备戒烟、处于哪一阶段
5A干预流程图
1、询问
在每次见面时都询问对方的烟草使用情况
?保持简洁:
?你吸烟吗？
?你家里还有其他人吸烟吗？
场景布置：禁烟标志、海报、手册等
2、建议
●根据吸烟者的健康状况，以清晰、强烈且个性化的方式建议其戒烟
●简短的动机干预（5R模型）
建议：清晰、强烈且个性化
参考: 戒烟的理由
?（1）对无症状吸烟者：
吸烟使人易患各种疾病；吸烟令家人和周围的人反感；如果戒烟，健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多，吸烟很不方便；如果戒烟，味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，将可能对每件事情都充满信心。
参考: 戒烟的理由
?(2）对于患有疾病和具有症状的吸烟者：
指出下列症状都可能与您吸烟有关：咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。
?（3）对于年轻吸烟者：
现在的年龄戒烟比较容易；吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻；吸烟使牙齿变黄；吸烟要花很多钱；吸烟对运动能力有影响；吸烟并不是文明行为。
参考: 戒烟的理由
?(4)对于女性吸烟者：
吸烟对皮肤有刺激，增加皮肤皱纹，容颜易老；如果戒烟，皮肤将会变好；吸烟可加速中老年女性骨质疏松；吸烟可引起不孕
?(5)对于怀孕女性吸烟者：
烟可以减轻胎儿体重；吸烟可以导致流产、早产或死胎；吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。
参考: 戒烟的理由
?（6）对于男性吸烟者：
吸烟可导致阳萎，不但降低精子数量，还可导致精子异常、不育。
?（7）对于有未成年孩子的吸烟家长：
吸烟会增加孩子发生呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)的几率；吸烟给孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。
?（8）对于老年吸烟者：
即使在这个年龄戒烟，也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险；如果戒烟，呼吸中的烟草味道将会消失，您的孙子可能会更愿意和您在一起。
3、评估
确定吸烟者的戒烟意愿
?是否愿意在未来一个月内开始戒烟
?如愿意，评估烟草依赖程度和相信自己能够控制烟瘾的信念
Fagerstrom尼古丁依赖性评分量表
4、帮助
对吸烟者予以行为支持和帮助
?准备戒烟者：
制定一份戒烟计划:
?确定戒烟日期
?明确社会支持
?提供问题解决建议
?提供戒烟药物资料
?提供自助材料
?如需要，转诊至戒烟门诊或戒烟热线
?尚未准备戒烟者
?动机干预
?提供自助材料
?鼓励吸烟者今后戒烟
5、随访
了解吸烟者是否在坚持戒烟、指导戒断症状，以防复吸.
?祝贺那些已不吸烟的人，并鼓励他们继续坚持。
?对那些复吸者提供支持，帮助他们重新开始戒烟。
预防复吸
?不管维持戒烟状态的时间有多长，都对他们表示肯定!
?鼓励他们继续维持戒烟状态.
?回顾戒烟的好处
?求助戒烟门诊和戒烟热线
引起复吸的一些常见诱因
戒断症状的不适
负面情绪（愤怒、沮丧、悲伤）
人际冲突；让人沮丧和痛苦的事件
社会环境压力- 缺乏支持
家庭、工作或学习的压力
孤单；抑郁
成瘾或依赖程度
药物和酒精的使用
体重增加
障碍—戒断症状
积极应对戒断症状
?戒断症状在最强烈的时候通常只会维持3-5分钟，此后会逐渐减弱；
?戒断症状在停止吸烟后几小时之内就会出现，并在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重；
?通常2-3周后，所有的戒断症状均基本消失，如果症状维持在3周以上，则需要向医生咨询或采用戒烟药物来缓解；
?认识吸烟的误区，解除戒烟的顾虑；
?体重增加是戒烟后最常见的表现，由于烟草中的尼古丁有抑制食欲并能增加人体的
基础代谢的作用；加上吸烟能收缩胃黏膜血管，影响营养吸收。戒烟之后，食欲增加，胃肠吸收功能恢复，味觉改善。所以一般来说，戒烟后体重会增加2到3公斤左右。
5D戒烟方法
?Declare：向身边所有人宣告自己戒烟的决心，借此争取他人支持；
?Delay ：然后采取拖延策略降低烟瘾，延迟吸烟行为；
?deep breathing：烟瘾难忍时，深呼吸；
?drink water：饮水；
?do something else：改做其它事情，如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散散步、爬爬山等等，务求分散注意力，减低心瘾。
随访的要点
保持简短!
围绕主题
避免陷入解决问题的讨论中
实用的方法
?电话
?拜访
?信件、邮件
随访的要点
大多复吸发生在戒烟的早期:
?推荐在戒烟后的1周、1个月、3个月随访
用提醒工具提醒自己所要随访的人和时间
了解你所在地区的戒烟服务和戒烟服务提供者
5A干预流程图
教学互动环节
教学互动环节
Fagerstrom尼古丁依赖性评分量表
帮助?a制定一份简单的戒烟计划
戒烟药物
自助材料
?戒烟的益处
?戒烟计划
?问题解决清单-在戒烟之前
?问题解决清单-在戒烟之后
?药物卡-给那些考虑用药戒烟的成人；通常要转诊给他们的医生
?戒烟资源- 转诊去强化咨询，寻求帮助
学习互动环节
复吸干预
询问有关烟草使用的状况
建议重新开始戒烟尝试，不管其戒烟时间有多长，都表示认可 评估该对象是否有在接下来的30天内再次尝试戒烟的意愿
帮助转诊至其它戒烟服务
随访
谢谢
简短戒烟干预方法文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 一、干预的服务对象 简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。 二、干预服务提供者 简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。 三、干预的主要内容 在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。 步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。 步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。 简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。 步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。 1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料； 2．尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 步骤五随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。 1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 2．复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。
简短戒烟干预方法 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
简短戒烟干预方法 简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 一、干预的服务对象 简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。 二、干预服务提供者 简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。 三、干预的主要内容 在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。 步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采
用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。 针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。 步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。 简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。 步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。 1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；
简短戒烟干预要点 完整得简短戒烟干预要点可以用5个词来概括:询问(Ask),建议(Advice),评估(Access),帮助(Assist)与随访(Arrange)。具体内容包括: 询问并了解吸烟者目前得烟草使用情况以及健康状况; ν 提供有针对性得戒烟建议; ν 评估吸烟者得戒烟意愿,根据需要评估烟草依赖程度; ν 在吸烟者采取戒烟行动之后,予以行为支持与帮助; ν 在开始戒烟后安排随访。 ν ν步骤1询问:在每次见面时都询问吸烟者得烟草使用情况 简短戒烟干预询问得主要目得就是了解吸烟者得吸烟年限,烟草使用量,就是否尝试过戒烟(至少维持一天,一支烟不抽),尝试戒烟得次数,最长戒烟维持时间,曾经采用得戒烟方法,以及复吸得原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试,都应该对她们所作出得尝试给予鼓励。 为了更好地征求吸烟者得配合,获得吸烟相关信息,医务工作者可能需要对就诊环境进行一些布置,比如,陈列一些烟草相关知识健康宣传手册或海报,桌面摆放一些禁止吸烟得标志,或者陈列一些其她瞧得见得戒烟相关信息。以帮助吸烟者更能接受简短戒烟干预,并让她们感觉到询问她们得吸烟情况就是此次交流过程中一个常规得,而且就是必须进行得过程。 ν步骤2 建议:以清晰、强烈且个性化得方式建议吸烟者戒烟 简短戒烟干预得建议应该从吸烟者得身体健康状况等实际情况出发,并根据吸烟者得戒烟意愿或动机得不同给予清晰、强烈且有针对性得戒烟建议,根据需要进行简短得动机干预。
步骤3评估:评估吸烟者得戒烟意愿与烟草依赖程度 简短戒烟干预评估得主要任务就是确定吸烟者得戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者得尼古丁依赖程度以及吸烟者相信自己能够成功控制烟瘾得信念。 戒烟意愿 ν 判断吸烟者得戒烟意愿就是根据一下问题得回答来确定: 问:“您就是否打算在未来一个月内开始戒烟？”如果吸烟者回答“就是”则说明吸烟者准备戒烟,反之,则说明该吸烟者尚未准备好戒烟。 ν ν步骤4帮助:在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持与帮助 准备戒烟者:医务工作者主要帮助她们制定一份简单得戒烟计划,并为她们提供一些自助材料; 尚未愿意戒烟者:医务工作者需要做得主要就是提供自助材料,根据前面提到得5R建议模型对吸烟者进行简短得动机干预,并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 ν ν步骤5随访:在开始戒烟后,根据可能得时间,安排随访 随访得主要目得就是了解吸烟者在采取戒烟行动后就是否仍在坚持戒烟, 戒烟维持者:祝贺这些戒烟者,并鼓励她们继续坚持; ν 复吸者:对她们得戒烟尝试给予肯定,并鼓励她们重新开始戒烟;并对戒烟过程中出现得戒断症状予以指导与帮助,以防复吸。 ν ν戒烟支持 由于烟草得高度成瘾性,吸烟者才戒烟过程中通常需要外界得帮助与支持才能成功戒除烟瘾。该支持不仅来自医生,更多得更密切得帮助来自于家人,同时朋友与同事得帮助与支持也就是不容忽视。 除了这些社会支持以外,同时还需要有得环境支持,因为
简短戒烟干预 容简介 ?一、吸烟和被动吸烟的危害 ?二、烟瘾为什么难戒 ?三、世界及中国烟草使用情况 ?四、规劝和帮助吸烟者戒烟，医生是最佳人选 ?五、简短戒烟干预方法介绍 过去50年，已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。 吸烟的危害 戒烟的益处 二、为什么烟瘾难除 尼古丁成瘾环 吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求 烟草依赖三链式模型 心理学因素 ?不自觉的行为依赖（喝酒、开车） ?一种心理应对方式?a压力、孤独、无聊、生气，导致精神依赖 烟草依赖三链式模型 社会文化因素 ?人际交往的媒介 ?习俗 ?送礼 绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟。 2005年，全世界吸烟每年导致540万人死亡。若不加以控制，到2030年时将增加到每年830万人。 ?烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。
发展中国家正在成为重灾区 ?可悲的是，这种流行正在转向发展中世界，不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。 ?这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致，这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。 ?大多数妇女目前还不使用烟草，因此烟草工业正积极向她们推广，探入这一潜在的新市场。 图：全球累计烟草归因死亡人数（2005-2030年） 我国吸烟状况 中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致的死亡人数超过100万，超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡的12%。如此现状不加改变，到2020年，我国归因于吸烟的死亡人数将上升到200万，占总死亡的比重将上升至33%。 ?我国目前处在烟害的早期，每年还有10万人死于被动吸烟。 ?青少年吸烟呈低龄化，开始吸烟年龄2002年比1984年提前了４－５岁。 ?吸烟率高，戒烟率低，复吸率高：男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中（包括现在及曾经吸烟者）戒烟率仅为16.9%，在所有吸烟者中：36.4%的人过去12个月尝试过戒烟，其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务，复吸比例高达33.1%。 ?二手烟暴露情况依然十分严重，室工作场所和工作场所吸烟人很多，有禁止吸烟规定的地方仍然有相当比例的人吸烟：72.4%的非吸烟者暴露于二手烟，其中38.0%的人每天受到暴露。 ?整体控烟工作仍然举步维艰，面临严峻的挑战。 吸烟致病具有滞后性，烟草危害被严重低估和忽略 ?在吸烟历史较长的工业化国家，烟草流行高峰后30 年，吸烟归因死亡才会达到高峰。美国、英国等国家男性吸烟率下降了40 年，烟草归因死亡才下降了10 年；女性吸烟率已下降10 年，但死亡率还在上升。 ?中国男性吸烟流行自1995 年来达到高峰，归因死亡也开始上升，估计在2025-2030 年达到死亡高峰。 目前控烟政策只覆盖了少数人 ?烟草流行是人为现象，完全可以预防。 ?全球仍有超过90%的人口还没有得到全面无烟化政策的保护。 ?仅有2%的人生活在有全面无烟化法规并且得到很好执行的国家。 ?M:监测烟草使用和预防政策 ?P:保护民众不接触烟草烟雾 ?O:为戒除烟草使用提供帮助
简短戒烟干预要点 欧阳光明（2021.03.07） 完整的简短戒烟干预要点可以用5个词来归纳综合：询问（Ask）,建议（Advice）,评估（Access）,帮忙（Assist）和随访（Arrange）。具体内容包含： 询问并了解吸烟者目前的烟草使用情况以及健康状况； 提供有针对性的戒烟建议； 评估吸烟者的戒烟意愿，根据需要评估烟草依赖水平； 在吸烟者采纳戒烟行动之后，予以行为支持和帮忙； 在开始戒烟后安插随访。 步调1 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限，烟草使用量，是否测验考试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽），测验考试戒烟的次数，最长戒烟维持时间，曾采取的戒烟办法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采纳过何种戒烟测验考试，都应该对他们所作出的测验考试给予鼓励。 为了更好地征求吸烟者的配合，获得吸烟相关信息，医务工作者可能需要对就诊环境进行一些安插，比方，摆设一些烟草相关知识健康宣传手册或海报，桌面摆放一些禁止吸烟的标记，或者摆设一些其他看得见的戒烟相关信息。以帮忙吸烟者更能接受简短戒烟干预，并让他们感觉到询问他们的吸烟情况是此次交流过程中一个惯例的，并且是必须进行的过程。 步调2 建议：以清晰、强烈且个性化的方法建议吸烟者戒烟 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿或念头的不合给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的念头干预。
步调3 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖水平简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖水平以及吸烟者相信自己能够胜利控制烟瘾的信念。 戒烟意愿判断吸烟者的戒烟意愿是根据一下问题的回答来确定： 问：“您是否筹算在未来一个月内开始戒烟？”如果吸烟者回答“是”则说明吸烟者准备戒烟，反之，则说明该吸烟者尚未准备好戒烟。 步调4 帮忙：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮忙 准备戒烟者：医务工作者主要帮忙他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助资料； 尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助资料，根据前面提到的5R建议模型对吸烟者进行简短的念头干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 步调5 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安插随访随访的主要目的是了解吸烟者在采纳戒烟行动后是否仍在坚持戒烟， 戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 复吸者：对他们的戒烟测验考试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟；并对戒烟过程中呈现的戒断症状予以指导和帮忙，以防复吸。 戒烟支持 由于烟草的高度成瘾性，吸烟者才戒烟过程中通常需要外界的帮忙和支持才干胜利戒除烟瘾。该支持不但来自医生，更多的更密切的帮忙来自于家人，同时朋友和同事的帮忙和支持也是不容忽视。 除这些社会支持以外，同时还需要有的环境支持，因为任何与吸烟相关的场景和物质都可能让吸烟者在戒烟一段时间后重新燃起对
1.我们为什么要宣传戒烟？ 2.吸烟的危害； 3.戒烟的益处； 4.吸烟动机以及成瘾性分析； 5.戒烟的方法； 6.走出吸烟者认识误区。 ?控烟知识培训 全世界吸烟人数约有13亿。每年有490万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，是全球死因构成的第一位，预计2030年该数目将升至1000万，其中700万分布在发展中国家，占总死亡构成的1/6。 我国目前吸烟人数约有3.5亿。每年有100万人死于烟草相关疾病，预计2020年与吸烟相关的死亡将增至200万，50年内将有1亿中国人死于烟草相关疾病，其中一半将在中年（35－60岁）死亡，即损失20－25年的寿命。 中国疾控中心控烟办发布《2010年中国控制吸烟报告》指出，我国15至24岁年龄段女性吸烟率呈上升趋势。在重点监控城市上海，2002年到2009年，20至39岁女性吸烟率从原来不足2％上升到7.2％，八年增长了约三倍。 我国目前遭受被动吸烟危害的人数高达约4.5亿，其中15岁以下儿童有1.8亿。 ?1988年，WHO确定首个世界无烟日，此后每年5月31日为世界无烟日。 ?1990年，GLOBALink网站创建，该网站是国际抗癌联盟帮助创建的世界性控烟交流平台。 ?1990年，中国控烟协会成立。 ?1993年，美国环境保护署公布，香烟烟雾属A级致癌物质。 ?尼古丁的毒性试验 20支香烟 ?香烟与毒品 ?冠心病—是吸烟致死疾病的前三位之一 ?吸烟促发心血管疾病的发病机理 ?内皮功能紊乱 ?血栓生成增加 ?炎症反应加强 ?氧化修饰 ?戒烟$ 2,000 –6,000 ?降血压药物$ 9,000 –26,000 ?降血脂药物$ 50,000 –196,000 ?为何戒烟戒烟的益处 ?戒烟的直接效应和间接效应 ?直接效应 –戒烟1年后，冠心病（CHD）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低
简短戒烟干预要点 完整的简短戒烟干预要点可以用5个词来概括：询问（Ask）,建议（Advice）,评估（Access）,帮助（Assist）和随访（Arrange）。具体内容包括： 询问并了解吸烟者目前的烟草使用情况以及健康状况； ν 提供有针对性的戒烟建议； ν 评估吸烟者的戒烟意愿，根据需要评估烟草依赖程度； ν 在吸烟者采取戒烟行动之后，予以行为支持和帮助； ν 在开始戒烟后安排随访。 ν ν步骤1询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限，烟草使用量，是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽），尝试戒烟的次数，最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 为了更好地征求吸烟者的配合，获得吸烟相关信息，医务工作者可能需要对就诊环境进行一些布置，比如，陈列一些烟草相关知识健康宣传手册或海报，桌面摆放一些禁止吸烟的标志，或者陈列一些其他看得见的戒烟相关信息。以帮助吸烟者更能接受简短戒烟干预，并让他们感觉到询问他们的吸烟情况是此次交流过程中一个常规的，而且是必须进行的过程。 ν步骤2 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿或动机的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
步骤3评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度以及吸烟者相信自己能够成功控制烟瘾的信念。 戒烟意愿 ν 判断吸烟者的戒烟意愿是根据一下问题的回答来确定：问：“您是否打算在未来一个月内开始戒烟？”如果吸烟者回答“是”则说明吸烟者准备戒烟，反之，则说明该吸烟者尚未准备好戒烟。 ν ν步骤4帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助 准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料； 尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据前面提到的5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 ν ν步骤5随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟， 戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； ν 复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟；并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。 ν ν戒烟支持 由于烟草的高度成瘾性，吸烟者才戒烟过程中通常需要外界的帮助和支持才能成功戒除烟瘾。该支持不仅来自医生，更多的更密切的帮助来自于家人，同时朋友和同事的帮助和支持也是不容忽视。
简短戒烟干预方法 简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 一、干预的服务对象 简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。 二、干预服务提供者 简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。 三、干预的主要内容 在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。 步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。 针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危
害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。 步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。 简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。 步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。 1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料； 2．尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 步骤五随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否 仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。 1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 2．复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。
简短戒烟干预要点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
简短戒烟干预要点 完整的简短戒烟干预要点可以用5个词来概括：询问（Ask）,建议（Advice）,评估（Access）,帮助（Assist）和随访（Arrange）。具体内容包括： 询问并了解吸烟者目前的烟草使用情况以及健康状况； 提供有针对性的戒烟建议； 评估吸烟者的戒烟意愿，根据需要评估烟草依赖程度； 在吸烟者采取戒烟行动之后，予以行为支持和帮助； 在开始戒烟后安排随访。 步骤1 询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限，烟草使用量，是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽），尝试戒烟的次数，最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 为了更好地征求吸烟者的配合，获得吸烟相关信息，医务工作者可能需要对就诊环境进行一些布置，比如，陈列一些烟草相关知识健康宣传手册或海报，桌面摆放一些禁止吸烟的标志，或者陈列一些其他看得见的戒烟相关信息。以帮助吸烟者更能接受简短戒烟干预，并让他们感觉到询问他们的吸烟情况是此次交流过程中一个常规的，而且是必须进行的过程。 步骤2 建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟
简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿或动机的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。 步骤3 评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度 简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度以及吸烟者相信自己能够成功控制烟瘾的信念。 戒烟意愿 判断吸烟者的戒烟意愿是根据一下问题的回答来确定： 问：“您是否打算在未来一个月内开始戒烟”如果吸烟者回答“是”则说明吸烟者准备戒烟，反之，则说明该吸烟者尚未准备好戒烟。 步骤4 帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助 准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料； 尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据前面提到的5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 步骤5 随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，
简短戒烟干预方法 This manuscript was revised on November 28, 2020
简短戒烟干预方法 简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 一、干预的服务对象 简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。 二、干预服务提供者 简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。 三、干预的主要内容 在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。 步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采
用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。 针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。 步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。 简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。 步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。 1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料；
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简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 一、干预的服务对象 简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者，即便是尚未准备戒烟者，也应该接受干预，以帮助他们今后考虑戒烟。 二、干预服务提供者 简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。 三、干预的主要内容 在每一次干预实施过程中，医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持；并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。 步骤一询问：在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。 简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟（至少维持一天，一支烟不抽）、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间，曾经采用的戒烟方法，以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试，都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。 步骤二建议：以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议，根据需要进行简短的动机干预。
针对尚未准备戒烟者，实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性，同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处，告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍，并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议，在权衡利弊之后，做出正确的选择。 步骤三评估：评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。 简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。 步骤四帮助：在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。 1．准备戒烟者：医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划，并为他们提供一些自助材料； 2．尚未愿意戒烟者：医务工作者需要做的主要是提供自助材料，根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预，并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。 步骤五随访：在开始戒烟后，根据可能的时间，安排随访 随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟，并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助，以防复吸。 1．戒烟维持者：祝贺这些戒烟者，并鼓励他们继续坚持； 2．复吸者：对他们的戒烟尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟。