第一节中医诊断学发展简史
1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”
2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础
3、西汉淳如意创“诊籍”
4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证，创辨证论治理论，奠定诊断学基础
5、《中藏经》—华佗诊病学术经验
6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著
7、晋代葛洪《肘后备急方》对传染病从发病特点和临床症状作出诊断
8、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著
9、唐孙思邈《备急千金要方》
10、施发《察病指南》是诊法专著
11、危亦林《世医得效方》论述危重疾病的十怪脉象
12、明朝张景岳《景岳全书》
13、明朝李时珍《濒湖脉学》
14、元朝敖氏《敖氏伤寒金镜录》为论舌的第一部专著
15、曹炳章《彩图辨舌指南》 16、陈修园《医学实在易》
17、叶天士《外感温热篇》创立卫气营血辨证方法
18、吴鞠通,《温病条辨》创三焦辨证法则
中医诊断学---在中医基础理论指导下，研究诊察疾病，辨别证候的一门学科诊断、诊法—-包括望闻问切四诊
辨证—-在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维
证---是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等
方面的病理概括，是疾病本质的反映。
症---即症状（患者个人感受）和体征（那个观察所得）的总称，是疾病过程表现个别、孤立的现象
病---人体正气与致病邪气抗争所引起机体阴阳失调、生理功能失常的一个完整生命过程
基本原则：审察内外、辨证求因、四诊合参
第二章四诊
一、望神
（一）望神的含意：
神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命狭义──人体的精神活动：精神
?目光、神志、面色、形态
得神：有神、精充气足神旺失神：无神、精损气亏神衰
临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）
假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，
临终前预兆（回光反照，残灯复明）
面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露
言语呼吸：突然言语不休、声音转亮
精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食
临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越
二、望面色
?一般以望面部色泽为主
色与泽的关系
色与泽，又称“气色”色属阴，主血，反映血液的盈亏
泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰
（四）常色与病色
1、常色：红黄隐隐，明润含蓄──有胃气，有神气
（1）主色──面色、肤色一生不变的色泽
（2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色
2 五色主病
青主寒瘀痛经风戴阳证—面色苍白，却时而面红如妆，嫩红带白，游走不定，
赤热虚实妆戴阳多为虚阳外越，此为真寒假热之危重证候
黄主脾虚湿黄疸黄疸：阳黄──黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸
白寒阳虚气血脱阴黄──黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻
黑寒肾虚饮痛瘀疳积—小儿面黄肿或青黄或乍黄乍白，腹大青筋恍白──白而虚浮带水气--阳虚不能气化水液
苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞，大失血证
黧黑—黑中带黄—脾肾阳虚
黑而黯淡—阳虚黑而干焦---阴虚
眼眶黑---水饮
三、望形体
桶状胸—痰饮，或肾不纳气扁平胸---肺肾阴虚，气阴两虚
单腹肿大，四肢反瘦---肝郁或脾虚，气滞水停血瘀
四、望头颈五官九窍
（一）望头面颈项与头发
1、头形
过小──囟门早闭
过大──先天性脑积水均属先天性发育不良，多伴智力不全（肾精亏虚）
2、囟门
高突：“囟填”──多属实证、热证
下陷：“囟陷”──多属虚证
迟闭、不闭：“解颅”──肾气不足
3、面肿──水肿：●阳水：快，头面部先肿
●阴水：慢，下肢腹部先肿
抱头火丹---焮红肿胀，色如涂丹，压之褪色，伴有疼痛──火毒邪热上攻
大头瘟—头肿大如斗，面目肿盛，目不能开
5、腮肿：耳下肿痛──感受时邪热毒
●痄腮---腮部突然肿起，面赤咽痛，或兼耳聋---温毒证
●发颐—颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分，发疽肿起—少阳，阳明经毒热上攻
瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
肝郁气结痰凝，或与地方水土有关
瘰疬──颈侧颌下，肿块如垒，累累如珠，历历可数。肺肾阴虚、感受风火时毒
（二）望目
五轮学说：
心──内外眦的血络──血轮
肝──黑睛──风轮
肺──白睛──气轮
脾──眼胞──肉轮
肾──瞳人──水轮
目赤肿痛──热证
全目赤肿：肝火、肝经风热上攻
眼球突出──瘿瘤、肺胀、肿瘤（单侧）昏睡露晴──脾虚、疳积
目眦淡白──血虚、失血目胞色黑晦暗──肾虚
(四)望鼻
1、五色变化
酒渣鼻---鼻头色红生粉刺（血热入肺）
鼻煽──肺热、喘证小儿多见
鼻衄──肺胃蕴热、阴虚肺燥灼伤鼻络
鹅口疮---婴儿满口白斑如雪片（胎中伏热蕴积）
（六）望齿与龈
1、望齿
牙齿洁白润泽──津液内充，肾气充足
干燥如枯骨──阴液已伤（胃阴或肾精）
牙齿松动──肾虚
咬牙啮齿──动风、小儿虫积、胃有积滞
2、望龈
正常──色淡红而明润：胃气充足，气血调匀
淡白──血虚、失血
牙龈肿痛──胃火上炎
齿衄──兼红肿：胃火上炎
红肿不甚：脾虚失摄
乳蛾----咽喉红肿、疼痛、溃烂、脓点实热（肺胃热毒壅盛）
红色娇嫩，肿痛不甚──虚热（肾水亏少，虚火上炎）
五、望皮肤
（一）色泽
发赤──丹毒（抱头火丹、流火、赤游丹）
发黄──黄疸：阳黄、阴黄
发黑──肾阳虚衰
白斑──白殿风：风湿侵袭，气血不荣
（二）润枯
肌肤甲错---皮枯如鱼之鳞（血瘀）
（三）肿胀
肿胀──近按之如泥：水肿（阳水、阴水）
按之随手而起：气胀（气机不畅）
（五）斑疹
斑──色深红或青紫，点大成片，平摊于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色。阳斑、阴斑
疹──形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，压之褪色
白碚—湿温等患者皮肤上出现的白色小颗粒，多由湿郁，汗出不畅所致
缠腰火丹——腰部和胸胁部皮肤灼热刺痛，成簇水疱，多为肝火所致
湿疹──初起红斑，迅速肿胀起疹或水泡，继而水疱破裂，干燥结痂，留痕
湿热蕴结，复感风邪
（七）痈疽疔疖
痈：红肿高大，根盘紧缩（阳证）
疽：漫肿无边，皮色不变（阴证）
疔：形小根深，麻木痒痛
疖：形小而圆，红肿热痛不甚
六、望小儿指纹
适合于3岁以下小儿色泽辨寒热，紫热红伤寒，青惊白是疳，三关测轻重
风关──邪浅病轻气关──邪深病重命关──危重
透关射甲──络脉直达指端
七、望排出物与分泌物
（一）望痰涎涕唾
1、痰与涕
痰黄粘稠成块──热痰痰白清稀，灰黑点──寒痰
痰少而粘难咯──燥痰
痰白滑量多易咯出──湿痰脓血腥臭痰──肺痈
2、涎与唾
口流清涎量多──脾胃虚寒（脾冷）
口中时吐粘涎──脾胃湿热（脾热）
不自主流涎──中风后遗症
“滞颐”（小儿口角流涎）──脾虚、胃热虫积
八、望舌
包括舌质与舌苔两个部分。
（一）正常舌象：淡红舌、薄白苔
舌诊方法：光线、姿势（正卧位）、顺序（先舌苔在舌体）、饮食、季节与时间、年龄与体质、揩舌和刮舌
（二）望舌色
（1）淡白舌：瘦薄而白--主气血两虚胖嫩而白----阳气不足
（2）红舌：主热证实热虚热
（3）绛舌：舌绛红有芒刺---温病热入营血少苔或无苔---阴虚火旺（4）紫舌：淡紫舌：为气虚寒凝，温运无力所致
绛紫舌：热盛伤津，血凝所致
淡红瘀点：气滞血瘀所致
注意点：青紫舌主病的两重性
绛紫舌色红，干枯少津－－热盛血瘀
淡紫舌色白，湿润多津－－寒凝血瘀
望舌形
（1）老嫩
老：舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗；－－主实证
嫩：纹理细腻，舌色浅多津；－－主虚证
（2）肿胀：舌体较正常大而厚
淡白而胖大－－气虚、阳虚；
红肿而胖大－－心脾积热；
(3)瘦小舌：舌体较正常瘦小而薄；
淡白而瘦小－－气血两虚；
红绛而瘦小，少苔或无苔－－阴虚火旺；
（4）裂纹舌舌表面有各种形状的裂纹
红而干燥有裂－－热盛伤津；
淡白有裂－－阴血不足；
多津而有裂纹——湿盛
（5）芒剌舌乳头增生，肥大，高起如剌，邪热亢盛；
舌尖－－心火亢盛舌中－－胃火亢盛
（6）光滑舌—舌面光洁如镜，光滑无苔 ---- 胃气将绝
（4）望舌态
（1）强硬：热入心包痰浊内阻中风先兆
（2）痿软：气血两虚阴液枯竭
（3）震颤：气血亏虚肝风内动
（4）吐弄：心脾有热动风先兆
（5）歪斜：肝风内动痰瘀阻络
（6）短缩：寒凝经脉热灼筋痿
二、望舌苔
舌苔为胃气上蒸所形成。正常为薄白苔
（1）白苔：主表证、寒证
白而干裂如积粉－－内热伤津，瘟疫暴起
（2）黄苔：主里证、热证
（3）灰苔：主热证、寒湿证
灰而干燥－－热甚伤津灰而滑润－－内有寒湿
（4）黑苔：主里证（热极或寒极）多由灰苔发展而来
黑而干燥－－热极津枯黑而滑润－－寒湿内盛
（3）腐腻：
腐苔－－如豆腐渣主胃气衰败；
腻苔－－如油状物主湿浊内盛；
（4）剥脱苔：主胃阴大伤、正气受损
全部脱落－－镜面舌、猪腰舌部分脱落－－地图舌
第二节闻诊
(一)语声
1、语声重浊：外感风寒，肺气失宣
金实不鸣实证：肺气不宣，清肃失职
金破不鸣虚证：肺肾阴虚，虚火灼金
（二）语言
（1）谵语：神识不清，语无伦次，声高有力---热扰神明（实证）
（2）郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证）（3）独语：自言自语，喃喃不休，首尾不续，见人则止——气郁痰结（癫症）（三）呼吸
喘：呼吸困难，气促，甚则张口抬肩，不能平卧
实证：病邪壅塞肺气，气机不利
虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气
哮：呼吸急促，喉中有痰鸣声，时发时止宿痰内伏，复感外邪
（四）咳嗽
咳——有声无痰；嗽——有痰无声；“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”
实证—咳声重浊虚证—咳声无力，声低气怯
咳嗽
咳声重浊紧闷——寒痰湿浊停聚
咳声不扬，痰稠而黄——热证
燥咳—干咳无力，痰少而粘
湿痰咳嗽——痰白量多而易咳
顿咳—阵发，气急，连声不断，终止作
鹭鸶叫百日咳
白喉—咳声如犬吠（白喉）
（五）呕吐实热—声大、势猛、黄绿苦水
虚寒—声小、势缓、清水
“朝食暮吐”“暮食朝吐”
（六）呃逆实热—呃声频作、声高有力
虚寒—呃声低沉、气弱无力
（七）嗳气食滞胃脘—嗳气酸腐，
肝气犯胃—嗳气频作与情绪相关
脾胃虚弱—嗳声低沉，纳呆乏力
第二节嗅气味
一、病体之气
（一）口气秽臭----胃热酸臭气---胃有宿食腐臭---牙疳或内痈
（二）汗气汗出腥膻---湿热久蕴汗出臭秽---热毒内盛
腋下汗气膻臊---狐臭
二、病室气味
尿臊味——水肿晚期烂苹果味——消渴病
第三节问诊
《十问歌》（明·张景岳）
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
一、问寒热
寒—怕冷：
“恶寒”加衣被，近火取暖，寒热不减——外邪侵袭，卫阳被遏
“畏寒”加衣被，近火取暖，寒热缓解——阳气不足，失去温煦
寒热症状有四个证型
（一）恶寒发热——恶寒发热并见，多见于外感表证
机理：卫阳被遏不能达于肌表则恶寒，邪正相争则发热
1、恶寒重，发热轻---表寒证
2、发热重，恶寒轻---表热证
3、发热轻，恶风自汗---太阳中风证
（二）但寒不热——只怕冷而不发热，有虚实之分，里寒症
实寒：寒邪直接侵袭，损伤机体阳气（新病）
虚寒：素体阳虚，不能温煦肌表（久病）
（三）但热不寒——只发热不怕冷，见于里热证，根据发热的特点分为三种类型：壮热：持续高热，多见于里热实证，乃阳盛热实的表现，伴面赤、汗多、口渴多饮
潮热：发热象潮水一样有定时，按时而热或
阳明潮热：--实热
湿温潮热：身热不扬，兼头身困重
阴虚潮热：午后或入夜低热，热自骨3向内外透发，兼见颧红，盗汗
（四）寒热往来—恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里
少阳病：寒热往来无定时——外感病达半表半里阶段
疟疾：寒热往来，发有定时——邪伏膜原，定时而发
二、问汗
诊察津液的盈亏，阴阳的盛衰，病情的轻重和预后。
（一）表证辨汗
表证有汗－－外感风邪（中风证）
表证无汗－－外感寒邪（伤寒证）
（二）里证辨汗
自汗：日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力-- 气虚或阳虚
盗汗：睡时汗出，醒时汗止，兼见潮热颧红---阴虚或气阴两虚
大汗：里热证亡阳证
战汗：恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎后有汗出--邪正相争之转折点
黄汗：湿热交争
三、问疼痛
病机实——邪气壅盛，阻滞气血、经络；“不通则痛”
虚——阴阳气血不足、脏腑经络失于濡养；“不荣则痛”
（一）问疼痛性质
胀痛——痛而有胀感，多为气滞
刺痛——疼痛如针刺锥穿，多为瘀血所致
冷痛——疼痛有冷感而喜暖，多为寒邪伤阳
灼痛——疼痛有灼热感而喜冷，多为火邪窜入经络所致
1、头痛头痛的部位与经络的关系：（从部位分）
头痛连项——太阳经两侧头痛——少阳经
前额痛——阳明经巅顶痛——厥阴经
2、胸痛
（5）真心痛——胸痛彻背如针刺刀绞，面色青紫，脉微欲绝
四、问头身胸腹不适
（一）头晕：有晕眩之感，视物旋转，站立不稳；
肝阳上亢，痰湿内阻，气血两虚，肾精亏虚
五、问耳目
（一）问耳-耳鸣：鸣声大，以手按之更甚—实证（肝胆三焦之火上扰）
鸣声小，以手按之减轻—虚证（肾精亏虚）
（二）问目
1、目痛：红肿疼痛明显——肝火上炎，暴发火眼等
微痛并感干涩——阴虚火旺
七、问饮食口味
（一）口渴与饮水：
1、口不渴：多见于寒证、湿证
2、口渴多饮：伴壮热、口渴喜冷饮——实热证，阳明经证
伴小便量多，体渐瘦——消渴病
3、口渴不多饮：
阴虚：阴虚津液不足，不能上承于口，则口干，体内无实热耗津，故不与饮湿热：湿热内困，津液气化障碍，不能上承于口，则口干，内有湿邪，故不渴痰饮证：影响津液输布
瘀血内停：影响气化和输布
渴欲饮但水入即吐：饮停于胃
渴但欲漱水不咽：内有瘀血
（二）食欲与食量：
1、食欲减退：
脾胃气虚—食少纳呆，消瘦乏力，腹胀便溏，舌淡脉虚+气虚症
湿邪困脾—脘闷纳呆+头身困重，苔腻
肝胆湿热—纳少厌油食，黄疸胁痛，身热不扬
食滞内停—厌食，嗳气腐酸，脘腹胀痛，苔厚腻
纳少—脾虚；纳呆—湿邪困脾
2、厌食：食积－“伤食必恶食”厌油腻—湿热妊妇—胃失和降
3、消谷善饥：胃火炽盛，腐熟太过，代谢亢进---多食善饥+实热症
胃强脾弱---多食善饥+大便溏泄
4、饥不欲食：胃阴不足---虚热症状，胃有嘈杂，灼热感，虚火内扰
5、偏嗜食物：小儿虫积等
6、除中：脾胃之气将绝
(三）问口味
1、口淡：脾胃气虚，寒证
2、口苦：热证
3、口甜：湿热蕴脾
4、口酸：消化不良，肝气犯胃
5、口涩：燥热伤津
6、口咸：肾虚及寒水上犯
7、口粘腻：湿浊，痰饮
六、问睡眠
（一）失眠：难入睡浅睡眠早醒多梦
心肾不交，虚火上扰—烦躁多梦，难入睡
心脾两虚，血不养心—浅睡眠，早醒
胆郁痰扰，神志不宁—易惊醒，口苦
食滞胃脘，上干心神—腹胀，难入眠“胃不和则卧不安”
（二）嗜睡：气虚痰湿阳衰
饭后易困—气虚，阳虚
易困倦，体胖脘痞—痰湿困脾
精神极度疲乏，似睡非睡—心肾阳衰
八、问二便
（一）问大便
1、便次异常
（1）便秘—秘结不通或排便时间延长
实热证、冷秘、阴虚、气液两亏
（2）泄泻—脾失健运，水走肠间
水样泄：脾失健运
五更泄：黎明前腹痛作泄，泄后则安，腰膝酸软---肾阳亏虚，命门火衰，脾土失温
脘闷嗳气：饮食不节
情志抑郁，腹痛作泄，泻后痛减：肝郁乘脾
2、便质异常
完谷不化——大便中有较多未消化的食物 --脾肾阳虚，不能腐熟水谷
溏结不调——大便时干时稀，稠结不爽--肝郁脾虚，肝脾不调
脓血便——大便中夹有脓血粘液痢疾，湿热交阻肠间，脉络受损
3、排便感异常
肛门灼热—大肠湿热
里急后重—痢疾，湿热内阻肠道气滞
排便不爽—肝郁乘脾：腹痛作泻，泻后痛减
伤食：酸腐臭秽，泻后痛减
湿热蕴结：泻下黄糜，粘滞不爽
滑泻—肾阳虚衰
（二）问小便
1、尿量异常：
（1）尿量增多
虚寒证——气不化津消渴证——肾虚
（2）尿量减少
里热证——热盛伤津水肿病——肺、脾、肾功能失常
2、尿次异常
（1）小便频数
下焦湿热：小便频数，短赤而急
肾气不足：量多色清，夜间尤甚
（2）癃闭：点滴而出为癃；点滴不出为闭
虚证：阳虚气化无力，开合失司
实证：瘀血、结石阻塞
第四节切诊
二、诊脉的部位和方法
（一）脉诊的部位
1、遍诊法（三部九候法）：
2、仲景三部诊法：
二、诊脉的部位和方法
3、寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。又称“气口”“脉口”
寸关尺的定位
1、先定关：以高骨（桡骨茎突）为标记
2、再定寸、尺：关前为寸关后为尺
脉诊的方法和注意事项
1、平息和体位
平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动闰以太息，命曰平人”
体位：坐位卧位与心脏等高
2、诊脉时间：平旦为佳，安静
诊脉方法
指法：手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大者宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法
（二）平脉平脉既正常脉象的特点
1、胃：脉来从容、和缓、流利“脉弱以滑是有胃气”
“胃少为病”“无胃为死”《素问?玉机真脏篇》
2、神：应指有力，节律整齐“按指下之有条理，先后秩然不乱者，此有神之至。”
3、根：尺脉沉取有力，按之不绝“寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭。”
六阴脉—六脉沉细等同，无病象
六阳脉—六脉洪大等同，无病象
反关脉—脉出现在寸口的背侧
斜飞脉—脉不出现在寸口，而从尺部斜向手背
1、按胸部：虚里（心尖搏动处）
正常－－动而不紧，缓而不急
异常－－微弱：宗气虚其动应衣：宗气外泄
按之充实，痛而拒按，叩之浊音-实证
按之空虚，痛而喜按，叩之空声-实证
辨肿胀有波动感-水臌；无波动感-气臌
水肿-按之凹陷不起
气肿-按之凹陷，随之而起者
手心热甚于手背——内伤发热
手背热甚于手心——外感发热
手足心热-内伤发热
麻疹患儿，中指尖独冷-发疹
（五）按俞穴
对病位判断具有一定意义肺病：中府、肺俞、太渊
肝病：期门、肝俞、太冲胃病：胃俞、足三里
第三章八纲辨证
八纲辨证的概念
概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领
表里——辨别病位的浅深寒热——辨别疾病的性质
虚实——判断邪正的盛衰阴阳——划分疾病的类别
第一节表里
表证：指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。属外感病的初期阶段临床表现：
急、浅、轻、短，发热恶寒
头身疼痛，舌苔薄白，脉浮。或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽
里证：泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
以脏腑病为主，恶寒与发热单独出现，缓、深、重、长
临床表现：壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力
半表半里：指病邪在由表入里过程中的一个阶段，又称为“少阳病”
临床表现：往来寒热，胸胁苦满或疼痛，心烦欲呕，不欲食，口苦咽干，目眩，脉弦
（四）表里证的鉴别要点
主要是审察其寒热、舌象、脉象等变化
1、发热恶寒属表，但热不寒属里
2、表证小便清利，饮食如故
3、里证有内脏系统的机能障碍
4、有一分恶寒，就有一分表证
寒证：感受寒邪，阴盛或阳虚所表现的证候----冷白稀静润
外寒：寒邪入侵肌表所致－－表寒
内寒：寒邪直中脏腑－－实寒自身阳虚－－－－虚寒
临床表现：恶寒、畏寒、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白舌淡苔白而润，脉紧或迟等
热证：感受热邪，阳盛或阴虚，人体功能活动亢进所表现的证候---赤热稠动干
表热：热邪外袭肌表所致
里热：外邪入里化热
气郁化火，食积化火
阴虚生内热－－虚热
临床表现：发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦燥不宁，痰黄涕浊，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等
（三）寒热真假：是指疾病在危重阶段，可以出现一些症状与本质相反的“假象”真热假寒－－内有真热，外现假寒
产生机理：邪热内盛，阳气郁而不能外达
临床表现：高热伴四肢厥冷，恶寒或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉；又见口鼻气粗，口渴引饮，小便短黄，舌苔黄而焦干
真寒假热－－内有真寒，外现假热
产生机理：阴寒内盛，格阳于外（阴盛格阳）
临床表现：身热烦躁，面红如妆，神志躁扰又见下肢厥冷，小便清长，舌淡苔白，脉浮大但重按无力
寒热真假的鉴别要点：
①假象的出现，多在四肢，皮肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等方面的内在表现，是如实的反映了疾病的本质，故辨证时应以里证、舌象、脉象等作为诊断的依据
寒热真假的鉴别
②面赤：假热--面色恍白而仅在颧颊上浅红娇嫩，时隐时现，
真热--满面通红
寒：假寒--常表现为四肢厥冷，而胸腹部却是大热，按之灼手，或周身寒冷而反不欲近衣被；真寒--身卷卧，欲得衣被
第三节虚实
虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领“邪气盛则实，精气夺则虚”
虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括
成因：先天不足、后天失养、久病耗损正气
临床表现：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上无苔，脉虚无力等
实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的概括
成因：外邪入侵人体、内脏功能失调，病理产物堆积（痰饮、水湿、瘀血等）临床表现：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁甚至神昏谵语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等
1、假实：“至虚有盛候”腹胀急，但时胀时不胀，（实-常急）腹胀喜按
2、假虚：“大实有羸状”默默不语，时而声多气粗，泄泻而得反快，不食却思食辨别虚实真假：1、脉象有力无力，有神无神，浮沉侯如何
2、舌质嫩胖与苍老
3、言语发声的高亮与低怯
4、患者体质强弱，发病原因，病的新久，以及治疗过程
亡阳证：是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候
成因：大汗、大失血等亡阳久病阳气衰微
临床表现：冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等
亡阴证：是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而表现出的危重证候
成因：壮热耗津、大吐大泻等严重烧伤
临床表现：汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等
思考题：
1、寒证与热证的鉴别？
2、表证与里证发热症状有何不同？其机理如何？
3、“真寒假热”“与真热假寒”的病机如何？
4、何谓“大实有羸状”“至虚有盛候”？
5、亡阴与亡阳证临床表现与鉴别要点？
第四章辨证
第一节病因辨证
病因辨证，是运用病因学的基本理论，综合分析各种病因侵入人体所致疾病各种证候的辨证方法
外感病是指感受六淫、疠气等外邪引起的疾病
六淫辨证：风、寒、暑、湿、燥、火注意：要与“内生六淫”的相区别
风淫证候：外感风邪引起的证候。又称外风证（恶风、汗出、痒、动、脉浮、发热）
临床表现：
1、风邪侵表：发热恶寒、汗出、鼻塞或喷嚏，咳嗽，咽喉痒或痛，苔薄白，脉浮缓
2、风客肌肤：皮肤瘙痒，或起丘疹，或起风团，此起彼伏，游走不定
3、风袭经络：颜面麻木仁，口眼歪斜，颈项拘急，四肢抽搐
4、风袭关节：关节疼痛，游走不定
5、风水相搏：颜面先肿，继则全身
寒淫证候：外感寒邪引起的证候，又称外寒证（恶寒、局部冷痛、苔白滑）
临床表现：
1、伤寒证：寒邪伤于肌表
发热恶寒，无汗，头身疼痛，舌苔白，脉浮紧
2、中寒证：寒邪直中脏腑（寒邪客肺、寒滞胃肠、寒滞肝脉、寒滞心脉、寒凝胞宫证等
腹部冷痛，喜温，口淡不渴，小便清长或咳喘，或泄泻，或手足拘挛，或囊缩等，舌淡苔白，脉沉紧
3、寒凝经脉：关节冷痛，痛有定处，喜温
暑淫证候（发热，恶热，口渴，汗出，疲乏，舌红苔黄或白，脉虚数）
临床表现：
1、伤暑：恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄、舌红，苔白或黄，脉虚
2、中暑：发热，卒然昏倒，汗不出，烦闷，气急，甚或昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数
程钟龄认为辨暑方法：以自汗、口渴、烦心、溺赤、身热、脉虚为要点湿淫证候（困重痞闷，腻浊，缠绵）
临床表现：
1、湿邪伤表：头重如裹，身热无汗，关节疼痛，四肢倦怠
2、湿侵皮肤：皮肤起泡，破流黄水（黄水疮），或足趾奇痒，皮破流水
3、湿流关节：关节重着酸痛，肌肤麻木，疼痛固定，脉濡缓，舌苔腻，屈伸不利
燥淫证候干（皮肤，清窍，肺系）
临床表现：
1、凉燥：头微痛，恶寒，无汗，咳嗽，喉痒，鼻塞，舌白而干，脉浮
秋深初凉，西风肃杀，感之而成凉燥
2、温燥：身热有汗，口渴，咽干，咳嗽，胸痛，甚者痰中带血，以及上气鼻干，舌干苔黄，脉象浮数
火淫证候：（壮热，面红目赤，口渴，谵妄，出血，痈脓，舌红降）
火灼气分－壮热口渴，面红目赤
热入营血，迫血妄行－吐血、衄血、发疹
热扰神明－发狂
热灼肌肤－皮肤生痈疖
热伤津液－便秘，尿黄
舌－红绛脉－数而有力
热与暑的异同
相同点：同为夏令主气。《素问五运行大论》：“在天为热，在地为火，其性为暑。”“南方生热，热生火”“七月流火”
不同点：
暑－以汗出过多，气阴两伤为损害的一组症状，治以清暑益气（清暑益气汤）火－以火毒内侵，或灼伤肌肤为损害的一组症状，治以清热解毒（五味消毒饮）（七）疫疠辨证
概念：是中医对急性、烈性传染病的总称。
致病特点：
1、传染性强，流行面广
2、发病急骤，病情危重
3、多从口鼻而入
4、其产生有一定的条件
疫疠的临床表现
1、大热、大渴、头痛如劈
2、绞肠痛绝，或抽搐强直
3、狂躁昏谵，吐衄发斑，咽痛喉烂
4、憎寒壮热，痰喘肿胀
5、舌质红绛，苔厚浊腻或白厚如积粉
6、脉濡数
二、七情证候
概念：过度、过久的情志剌激，导致脏腑气血失调而引起的疾病
致病特点：
1、与患者的情绪波动密切相关
2、以精神症状主
三、饮食劳伤（一）饮食所伤：胃痛，恶闻食臭，饮食不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，舌苔厚腻，脉滑有力。
（二）劳逸所伤：倦怠无力，嗜卧，懒言，饮食减退，脉缓大或浮或细。三）房室所伤阴虚，则咳嗽咯血，骨蒸潮热，心悸盗汗；
阳虚，则阳萎早泄，手足清冷，腰酸腿软，梦遗滑精。
气血津液辨证
一、气病辨证
气虚证：是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候
临床表现：（全身功能活动低下）
少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力气陷证：是因气虚而升举乏力、清阳下陷所表现的虚弱证候
临床表现：（气虚证＋脏器下垂）
腰腹气坠感，久泻久痢，便意频频脏器下垂
气滞证：气机运行不畅所表现的证候
临床表现：（胀痛，脉弦）胀闷、疼痛、脉弦
气逆证：气机逆而向上或升发太过所表现的证候
临床表现：（脾胃之气上逆+肝气升发太过）
肺气上逆－咳嗽，气喘，不得平卧
胃气上逆－呕吐，呃逆，嗳气
肝气上逆－头痛目胀，眩晕耳鸣，面红目赤，吐血衄血，甚至晕厥
重点：
虚证－－气虚证气陷证
实证－－气滞证气逆证
第二节血病辨证
血虚证：血不足肌体失去濡养所表现的证候
成因：
1、失血过多（急慢性失血）
2、生血不足（脾虚生化足）
3、瘀血阻络，新血不生
临床表现：（面唇爪甲眼睑舌淡白及全身虚弱）
面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，爪甲色淡
头晕目眩，心悸失眠－－血不养心
手足麻木－－经脉失养
月经量少、色淡－－化源不足
舌淡、脉细无力－－脉道不充
血瘀证血液运行迟缓或溢出而停积于脉外所引起的证候
临床表现：（慢、长、刺痛拒按、痛有定处、面唇舌爪甲紫暗、脉涩）
疼痛部位固定，痛如针剌，夜间加重胸痛，口唇指甲青紫
肿块，质地较硬，推之不移呕血，大便色黑如柏油
月经不调，痛经面色黎黑，青筋显露，肌肤甲错
舌上有瘀点或瘀斑，脉涩或结代
血热证：血分有热，迫血妄行所导致的证候
成因：
感受外邪－－外来之火五志化火－－内生之火
临床表现：（出血+热象）
咳血，吐血，尿血，衄血；面红目赤，口干，尿黄；甚狂躁；舌红绛，脉弦数
血寒证：是指寒邪客于血脉，凝滞气血，运行不畅所表现的证候
成因：外感寒邪；阳虚失温
临床表现：（手足局部疼痛，肤色紫暗+阴寒内盛）
手足冷痛，肤色紫暗发凉，喜暖恶寒，得温痛减，或少腹疼痛，形寒肢冷，月经衍期，经色紫暗夹有血块。舌淡暗苔白，脉沉迟或涩
（一）气滞血瘀证是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候
成因：情志不遂病邪阻滞气机
临床表现：气滞证＋血瘀证
胸胁胀闷疼痛，胁下痞块，剌痛拒按，妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，有瘀块等，舌紫暗或见紫斑，脉涩
（二）气虚血瘀证是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的候
成因：久病耗气年老气衰
临床表现：气虚证＋血瘀证
气虚证－面色淡白，神疲乏力，少气懒言
血瘀证－疼如针剌，痛处不移
舌脉－舌淡暗或有瘀斑，脉细涩
（三）气血两虚证
是指气虚证与血虚证同时存在的证候
临床表现：气虚证＋血虚证
气虚证－头晕目眩，少气懒言，自汗
血虚证－面色淡白或萎黄，心悸失眠
舌脉－舌淡苔薄白，脉细弱
（四）气不摄血证
气虚不能统摄血液而见失血的证候
成因：久病气虚
慢性失血，气随血耗
临床表现：气虚证＋失血
气虚－面白无华，气短懒言，神疲乏力
失血－吐血、便血、尿血、皮下出血等
舌脉－舌淡嫩苔薄白，脉弱或芤
气不摄血证与血热证鉴别表
四津液病辨证
津液不足证：是指体内津液不足，组织失去润养所表现的证候
成因：
津液亏虚证
临床表现：（干，肌肤，口唇，舌咽，尿便）
口燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数
水液内停
1、水肿：是指水液停聚于体内的病证
成因：脾、肺、肾三脏功能失调
临床表现：
阳水－从面部开始，渐及全身外邪袭表，肺失宣降，不能通调水道阴水－从足部开始，腰以下为阳虚气化失司
痰证：是指体内津液内聚所形成的稠浊而粘滞的病理产物内停而引起的病证
临床表现
在肺－咳嗽，咯痰，胸闷在脾胃－纳呆，呕吐痰涎
在心神－癫、狂、痫在脑－头晕目眩
在四肢、经络－局部冷痛，肢麻在皮下、肌肉－瘰疠，瘿瘤，乳癖在咽喉－梅核气舌脉象－舌苔腻，脉滑
饮证：是指津液内停所形成的质地清稀的病理产生所引起的病证
临床表现：
在胃肠－水声漉漉，脘痞，吐清水在肺－咳嗽气喘痰稀白
在胸胁－满痛，咳则加剧在心－心悸，不得平卧，下肢浮肿舌脉象－舌苔白滑，脉弦
第一节六经辨证
适应范围：外感寒邪引起的发热性疾病
太阳病：太阳（足太阳膀胱经）为人体的藩篱，主肌表，外邪侵袭，正气奋起抗邪，于是首先表现出太阳病
临床表现：恶寒，头项强痛，脉浮
（一）太阳经证
1、太阳中风证：外感风寒，营卫失和
临床表现：发热，恶风，自汗出，脉浮缓
2、太阳伤寒证：寒邪侵袭，卫阳被遏
临床表现：恶寒，发热，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧
阳明病：表证不解入里（胃肠）：里热实证
临床表现：
身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉大
阳明经证－胃经实热
阳明腑证－大肠实热
（一）阳明经证
病机：邪热充斥阳明胃经
临床表现：身大热，汗大出，烦渴引饮，面赤气粗，心烦，舌苔黄，脉洪大。特点：大热大汗大渴脉洪大
（二）阳明腑证
病机：热传大肠，与肠中燥屎相结
临床表现：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满胀疼痛，痛而拒按，大便秘结不通，甚则神昏谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实，或沉数
特点：痞满燥实
少阳病：表里之间，因而不属于表证，也不属于里证。半表半里证
病机：邪在少阳半表半里
临床表现：寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦
四、太阴病证
病机：脾阳虚衰，寒湿内停
临床表现：
腹满而吐，食欲不振，腹泻，时腹自痛，喜温喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白腻，脉缓弱
少阴病证里虚寒证
主症：脉微细，但欲寐
（一）少阴寒化证（二）少阴热化证（一）少阴寒化证
病机：心肾阳虚，阴寒内生
临床表现：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，小便清长，舌淡苔白，脉微细
（二）少阴热化证
病机：肾水亏虚，心火上亢
临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红赤，或舌绛少苔，脉细数。
厥阴病证
病机：寒热交错，厥热胜复
临床表现：消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔（一）传经
1、循经传：
2、越经传：
3、表里传：
（二）合病：二经以上同时出现
（三）并病：一经未罢，另一经又现
（四）直中：不从阳经，直中阴经
第二节卫气营血辨证—既是对温病四类不同证候的概括，又表示温热病发展过程浅深轻重各异的四大阶段
适用范围：外感温热病
卫气营血
表（里）
肌肤六腑血液（五脏）
一、卫分证
病机：温热病初期，邪犯肺卫
二、气分证
病机：表邪内传入里，正盛邪实
三、营分证
病机：邪热内陷，劫伤营阴
四、血分证
病机：病邪深入血分，生风动血
适应范围：温热病湿温病
上焦：心肺
中焦：脾胃
下焦：肝肾
一、上焦病证
（1）温病初起，邪袭肺卫：
发热，微恶风寒，咳嗽，脉浮数
（2）热邪壅肺，肺失宣降：
高热，咳喘气粗，口渴，舌红苔黄，脉数
（3）肺卫之邪，逆传心包：
身灼热，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌红绛
二、中焦病证
（1）阳明燥热，里热炽盛：
①壮热，口渴，汗大出，脉洪大（经热证）
②日晡潮热，腹胀满硬痛，便秘，脉沉实（腑实证）（2）太阴湿热：
①身热不扬，汗出不解，苔黄腻，脉濡数
（湿热薰蒸）
名词解释5个（20分）简答题4个（20分）案例分析3个（60分） 第一章人力资源与人力资源管理概述 1人力资源概念：人力资源是指人所具有的对价值创造起贡献作用，并且能够被组织利用的体力和脑力的总和。 2人力资本概念：人力资本是指体现在具有劳动能力（现实或潜在）的人身上的、以劳动者的数量和质量（即知识、技能、经验、体质与健康）所表示的资本，是需要通过投资才能够获得的。 3人力资源管理概念：人力资源管理是指企业通过各种政策、制度和管理实践，吸引、保留、激励和开发员工，调动员工工作积极性，充分发挥员工潜能，进而促进组织目标实现的管理活动。 4战略性人力资源管理：战略性人力资源管理就是以组织战略为导向，根据组织战略制定相应的人力资源管理政策、制度与管理措施，以推动组织战略实现的过程。 5人力资源的性质：人力资源的性质可以概括为以下六点，即能动性、时效性、增值性、社会性、可变性和可开发性。 6人力资源管理的职能：人力资源管理的基本职能可以概括为八个方面，包括人力资源规划、职位分析与胜任素质模型、员工招聘、绩效管理、薪酬管理、培训与开发、职业生涯规划和管理以及员工关系等。 第二章人力资源管理的理论基础 理解（案例分析）需求层次论、双因素理论、期望理论、公平理论、强化理论等对人力资源管理的指导意义。
需求层次论：生理，安全，社交，尊重，自我实现的需求；
双因素理论：激励-保健因素 强化理论：正强化，负强化，惩罚，撤销 第三章（自学）人力资源管理的组织基础 1人力资源管理者应具备的素质：（1）专业知识是指人力资源管理人员要掌握与人 力资源管理所承担的各类职能活动有关的知识，具备设计和制定各种人力资源制度、方案及政策的能力。（2）业务知识是指人力资源管理人员要了解本企业所从事的行业、熟悉本企业所开展的业务。（3）实施能力是指人力资源管理人员要具备推行和实施各种人力资源制度及方案的能力。（4）思想素质是指人力资源管理人员要具备一定的思想道德品质。 2人力资源管理的责任：人力资源管理部门和非人力资源管理部门在人力资源管理方面的不同责任主要体现在三个对应关系上：第一个是制度制定与制度执行的关系；第二个是监控审核与执行申报的关系；第三个是需求提出和服务提供的关系。 3人力资源管理者和人力资源管理部门的角色：主要有四种：战略伙伴、管理专家、员工激励者、变革推动者。戴夫?乌里奇在2005年对上述四种角色进行了补充，提出了人力资源 管理的五种角色。除上述四种之外，人力资源管理者和人力资源管理 、、、辿、； //// \ 部门最为关键的角色是领导者角色，即将所有的人团结在一起，获得内外部人员的 信任。这种角色处于所有角色的中间，与各种角色都有联系。 第四章职位分析与胜任素质模型 1职位分析概念：析是指了解组织内的一种职位并以一种格式把与这种职位有关的信 息描述出来，从而使其他人能了解这种职位的过程。 2胜任素质模型概念：是指为完成某项工作、达成某一目标所需要的一系列不同胜任素质的组合，包括不同的动机表现、个性与品质要求、自我形象与社会角色特征以精心整理
第八章医院内感染的预防和控制 一、名词解释题 1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。 2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。 3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。 4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。 5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。 6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。 7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。 8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。 10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。 11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。 1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。 2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。 3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。 4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。 5、潜热：是指当1g100℃的水蒸气变成1g100℃的水时，释放出2255J的热能。 6、电离辐射灭菌法：应用核素60Co发射的丙种射线或电子加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿透物品，杀死其中微生物的灭菌法。 7、生物净化法：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，除掉空气中～5um的尘埃，选用合理的气流方式，达到空气洁净的目的。 8、灭菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和防止物价物品或无菌区域被污染的操作技术。 9、隔离：是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 10、终末消毒处理：是对转科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和医疗器械的消毒。 第九章病人的清洁护理
第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄
性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动
提供 第一章 总论 考情分析 本章是会计基础考试中比较重要的一章，也是考生入门会计关键的一章。本章的概念较多，也比较抽象，考生对本章掌握的程度直接影响对后面章节的理解和把握。考试涉及各种题型，最近三年考试平均分为 7 分。本章的学习难度较大，要求考生牢记一些基本的知识点。 第一节 会计概述 一、会计的概念及特征 （一）会计的概念 1. 会计管理活动论认为，会计的本质是人们为了适应生产管理、企业管理和经济管理的需要而产生和发展起来的，是一种经济管理活动。 【例题 · 判断题】（ 2010 年）会计的本质是一种管理活动。（ ） 『正确答案』√ 2. 会计信息系统论把会计的本质理解为一个经济信息系统。 （背）会计是以货币为主要计量单位，运用一系列专门方法，核算和监督一个单位经济活动的一种经济管理工作。 （二）会计的基本特征 （背）这些专门方法包括设置会计科目及账户、复式记账、填制和审核会计凭证、登记账簿、成本计算、财产清查、编制会计报表，这是会计管理活动区别于其他经济管理活动的重要特征之一。 二、会计的基本职能 （背）会计的基本职能为核算与监督。 （一）会计的核算职能 会计的核算职能是以货币为主要计量单位 . 通过对特定主体的经济活动进行（背）确认、计量、记录与报告，提供财务状况、经营成果、现金流量以及其他相关经济信息的目的。（背）核算职能是会计最基本的职能，它反映的是资金运动情况。从内容上讲，它体现了（背）记账、算账、报账三个阶段。 （二）会计的监督职能 会计的监督职能是对经济活动的合法性和合理性实施的审查。 （背）会计监督分为内部监督和外部监督。其中外部监督又分为国家监督和社会监督。会计监督分为事前监督、事中监督和事后监督。 【例题 · 单选题】（ 2010 年）会计监督分为（ ）。 A. 国家监督和社会监督 B. 内部监督和外部监督 C. 内部监督和社会监督 D. 国家监督和外部监督 『正确答案』 B
总论： 一、伤寒学派始于晋唐，盛于明清。外感热病的辩证论治体系 1.宋金以前伤寒八大家：王叔和，孙思邈，韩祗和，朱肱，庞安时，许叔微，郭雍，成无己 方证同条，比类相附，“其人苦冒眩，泽泻汤主之。”——美尼尔氏综合症 方证相应，有是证，用是方。 2.明清伤寒学派 错简重订派：方有执（首先提出）喻昌（喻嘉言）（大力倡导） 维护旧论派：张遂辰，张志聪，张锡驹，陈念祖（陈修园） 辩证论治派：柯琴，徐大椿（以方类证） 尤怡，钱潢（以法类证） 陈修园，包诚（分经审证） 二、医经学派：内经等经典著作为研究对象，重理论。仙方活命饮加减治疗痤疮疡门开手第一方。 三、经方学派：重方药（秘方） 四、中西汇通派唐宗海（第一人） 五、河间学派刘完素寒凉派火热论 （为攻邪学派、丹溪学派的形成奠定了理论基础，还是明清时期温病学派形成的先导） 荆山浮屠：罗知悌 六、易水学派张元素李杲 七、攻邪学派张从正“汗、吐、下” 八、丹溪学派养阴 九、温补学派 宋《局方》温燥 金朱丹溪寒凉降火———苦寒 明温补 清寒凉 十、温病学派温疫学派：吴有性，戴天章，余师愚。 温热学派：叶桂，吴瑭，薛雪，王士雄（温病四大家） 华佗145-208东汉末医家建安三神医（董奉，张仲景）“外科圣手，外科鼻祖” 1.麻沸散：羊踯躅茉莉花根当归菖蒲 2.五禽戏：运动养生（华佗对中医养生的最大贡献） 3.漆叶青黏散：黄精漆叶桑葚何首乌茅山术 《华佗神方》孙思邈著 整易麻药神方：川乌草乌胡茄子羊踯躅麻黄专为开取箭头时用，服之令人不痛。 外敷麻药神方：川乌尖草乌尖生南星生半夏胡椒蟾酥荜茇细辛专为施割症时，可治骨质增生“阳化气，阴成形”解麻药神方：人参生甘草陈皮半夏白薇菖蒲茯苓 神膏：乳香没药血竭儿茶三七冰片麝香 热加黄连，腐加轻粉，有水加龙骨，收口加珍珠、蟹黄，杖伤三七倍用。 孙思邈药王千金要方（把虚损分为五劳六极七伤）注重养生、医德。 对《伤寒论》的研究采用了“方证同条，比类相附”的方法 “寻方之大意，不过三种。一则桂枝，一则麻黄，一则青龙” “以方类证”“三纲鼎立”之说 治疗经验 中风：1.伤风，太阳中风 2.关节不利，疼痛风寒湿痹乌头，天雄，附子 3.半身不遂，口僻，言语不利独活酒，牛膝酒 真中风风邪入中
管理基础知识重点归纳（全） 一、管理 ■含义：1.管理是由管理者引导的活动 2.管理是在一定的环境条件下进行的 3.管理是为了实现组织目标 4.管理需要有效地动员和配置资源 5.管理具有基本职能 6.管理是一种社会实践活动 ■管理的特性：1.管理的二重性（自然属性和社会属性）首先是指管理的生产力属性和生产关系属性。管理工作既有科学性又有艺术性。 2.管理具有目标性。 3.管理具有组织性。 4.管理具有创新性。 ■管理的基本职能：计划 组织（组织设计、人员配备、组织运行） 领导 控制 ■管理的类型：按公共领域和非公共领域划分，现代管理分为公共管理和企业管理。 ■管理者的层次分为高层管理者、中层管理者、基础管理者。同时整个组织还包括一层作业人员。 ■按管理人员的领域分为综合管理人员和专业管理人员。 ■管理者的角色：人际角色（代表人角色、领导者角色、联络者角色）、信息角色（信息监视者、信息传播者、发言人）、决策角色（企业家、故障处理者、资源配置者、谈判者）。 ■管理者应具备的技能：技术技能；人际技能；概念技能。 ■管理环境之组织环境的分类：外部环境（一般环境和特殊环境）；内部环境（人力资源、财力资源、物力资源和信息资源和各项管理手段完善与协调的程度） ■外部环境：一般环境（政治、经济、社会文化、技术、自然环境） 特殊环境（产品的用户、竞争对手、供应商、政府机构、社会团体） ■两种程度四种环境状况，美国的邓肯的静态（稳定）—动态（不稳定），简单—复杂得来。 ■SWOT（内外部环境综合分析）：S优势、W劣势、O机会、T威胁。 二、决策 ■决策的本质：1.决策应有明确合理的目标； 2.决策必须有两个或两个以上的备选方案，但只能采取其中一个； 3.必须知道采用每种方案后可能出现的各种后果； 4.最后选取得方案，只能是“令人满意”或“足够好的”，而不可能是最优的。 5.决策的实质是为了谋求企业外部环境、内部条件和经营目标之间的动态平衡而作出的努力。 ■决策的特征：前瞻性；目标性；选择性；可行性；过程性；科学性；风险性。 ■决策的作用：决策时决定组织管理工作成败的关键； 决策时实施各项管理职能的保证。 ■决策的类型：1.按决策的重要程度，可分为战略决策、战术决策和业务决策。 2.按决策的重复程度，可分为程序化决策和非程序化决策。 3.按决策的信息可靠程度，可分为确定型、风险型和不确定型决策。 4.按照参与决策主体不同，可分为个人决策和群体决策。 ■决策的原则：满意原则；系统原则；信息原则；预测原则；比较优选原则；反馈原则；效益原则。 ■决策的制定过程：1.确定决策问题；2.确定目标；3.拟定备选方案；4.分析备选方案；5.选择最优方案。
请各位同学按照下列知识点仔细阅读教材 管理学知识点总结 法约尔管理的职能 计划、组织、指挥、协调和控制 决策与计划、组织、领导、控制、创新 管理者的角色 ?人际角色、信息角色和决策角色 管理者的技能 ?人际技能：运用其所监督的专业领域中的过程、惯例、技术和工具的能力 ?关系技能：成功地与别人打交道并与别人沟通的能力 ?概念技能：产生新想法并加以处理，以及将关系抽象化的思维能力 亚当·斯密管理思想 劳动分工观点和经济人观点 马萨诸塞车祸 所有权和管理权的分离 欧文的人事管理 ?开创了在企业中重视人的地位和作用的先河，有人因此称他为“人事管理之父” 科学管理理论 ?着重研究如何提高单个工人的生产率 ?代表人物主要有：泰罗、吉尔布雷斯夫妇以及甘特等 梅奥及其领导的霍桑试验 ?工人是社会人，而不是经济人 ?企业中存在着非正式组织 ?生产率主要取决于工人的工作态度以及他和周围人的关系 功利主义道德观 基本观点： ?能给行为影响所及的大多数人带来最大利益的行为才是善的 社会契约道德观 基本观点： ?只要按照企业所在地区政府和员工都能接受的社会契约所进行的管理行为就是善的 合乎道德的管理的特征 以社会利益为中心 把遵守道德规范看作责任
以组织的价值观为行为导向 自律 超越法律 视人为目的 重视利益相关者利益 影响管理道德因素的个人特性 管理者的个人特性对组织的管理道德有着直接的影响 ?管理者的个人价值观(包括道德观) ?自信心 ?自控力 影响管理道德因素的组织结构 组织内部机构和职责分工有没有必要的权力制衡、监察、检查、审计机制，有没有外部群众和舆论监督 组织内部有无明确的规章制度 上级管理行为的示范作用 绩效评估考核体系会起到指挥棒的作用 企业社会责任的体现 办好企业，把企业做强、做大、做久 企业一切经营管理行为应符合道德规范 社区福利投资 社会慈善事业 自觉保护自然环境 世界层面上的全球化具体表现 ?跨国服务贸易增长迅速 ?国外直接投资（FDI）发展迅猛 ?同国旅游人数快速增加 ?跨国并购进程加快 全球化下管理者的关键能力 ?国际商务知识、文化适应能力、换位思考能力和创新能力 全球化的一般环境 ?政治与法律环境 ?经济和技术环境 ?文化环境 全球化的任务环境 ?供应商 ?销售商 ?顾客 ?竞争对手 ?劳动力市场及工会 全球化经营的进入方式 ?国际化经营的进入方式主要有：出口、非股权安排和国际直接投资 全球化组织模式考虑的因素 “全球一体化压力”和“本地化反应压力”
高考重点知识汇总 1.An用于元音前，注意：ausefulbookauniversity the+姓氏s表示一家人谓语用复数 乐器前加the(violinguitarpiano) 2.Too表示也，否定句用either。 for,since,already,yet.Since后面跟的谓语用过去时。 10.W hat/how/when可加todo. 11.W hose后面一定加名词 12.M ustn’t表示禁止；用must提问，否定回答用needn’t或
don’thaveto. 13.Few可数，几乎没有Afew可数，一些 Little不可数，几乎没有Alittle不可数，一些 14.听hear、观see,watch、感feel、使make,have、让let、帮help,后面 跟原形动词或v-ing(表示正在进行的动作)；被动语态中to要还原。 24.I ttakes/tooksb.Sometimetodosth.花某人多长时间做某事 25.句中出现than用比较级 Themore…,themore….越来越 Betterandbetter越来越
26.两者之间进行比较，比较级前面有要加 the.Eg.Mybagisthesmallerofthattwo. 27.T oomany/much+名词Muchtoo+形容词 28.Threethousand三千thousandsof成千上万同理的有hundredmillion 29.Thenumberof后面的谓语动词用单数 ）31 36有连字符的词为形容词，不加s.atwo-year-oldgirl 37带有-ed的形容词，表示人的内在；-ing的形容词，用来形容事物。 38givemesomeadvice给我一些建议，advice是个不可数名词，suggestion是 可数
法理 ●法的概念：特定物质生活条件决定的统治阶级意志的体现，由国家制定认可，由国家强制力保证实施的行为规范的综合 ●法的特征:1、调整人的行为或社会关系2、国家制定或认可、并具有普遍约束力3、以国家强制力保护实施4、规定权利和义务 ●法的本质：统治阶级意志的表现 ●法的规范作用：指引、评价、预测、教育和强制 法的作用 ●法的社会作用：维护统治阶级的阶级统治；执行社会公共事务。 ●法与经济基础的关系：经济基础决定法，法又反作用于经济基础。 ●法与生产力的关系：生产力发展的水平直接影响法的发展水平。法律离开社会生产力的发展，既无存在的可能，也无存在的必要。 ●法对市场经济宏观调控的作用：引导；促进；保障；制约。 ●法对微观经济的作用：确认经济活动主体的法律地位，调节经济活动中的各种关系，解决经济活动中哦的各种纠纷，维持正常的经济秩序 ●法与政治的关系：法受政治制约（政治关系发展、整体改革、政治活动的内容），法服务于政治（调节阶级间、阶级内关系，维护社会关系、社会秩序；打击制裁违法犯罪，调整公共事务关系，维护公共秩序） ●法与党的政策的关系： 相同点（内容实质方面联系）：阶级本质、指导思想、基本原则、经济基础、社会目标等 区别：意志属性、规范形式、调整范围（不尽同）、实施方式、稳定性程序化程度 ●法与党的政策相互作用： 一、法的制定：1、政策是立法的依据和指导思想 2、发将政策转为形式合理效力普遍的行为规范 二．发的实施：1、政策变法，使正统，又反之约束政治活动 2、法的实施借助政策作用 ●社会主义民主与法制是相互依存、相互作用、紧密联系、不可分割的。 ●民主是法制的前提和基础，因为：民主是法制产生的依据、力量源泉，决定了法制的性质和内容 ●法的渊源的专有含义：法律规范的形式上的来源和其外在表现形式 ●法律效力等级为：宪法－法律－行政法规－地方性法规－规章（部门和地方政府）。 ●宪法：根本大法，最高法律效力 ●法律：由全国人大或其常务委员会制定、颁布；全国范围内生效；规范性法律文件 ●行政法规：国务院为领导和管理国家各项行政事务根据为宪法、法律 国务院发布的决定、命令，凡具有规范性的也属于发的渊源 ●地方性法规：地方人大及常委会制定（省、自治区、直辖市、省政府所在市、国批的较大市），适用本地方。 ●规章：1、部门规章：指由国务院各部委+中银+审计署+具有行政管理职能的直属机构；依据为：宪法、法律、国务院的行政法规、决定、命令 2、地方规章：政府制定（省、自治区、直辖市、省自治区政府所在市、经济特区所在市、国的较大市）依据：宪法、法律、行政法规 ●自治条例和单行条例：民族自治地方人大制定，区域内生效 ●特别行政区法：在特别行政区内实行的制度由全国人大以法律规定。 ●国际条约：与民法规定不同的，适用国际条约，但声明保留的条款除外。 ●规定是规范性文件，不属于法律范畴，效力低于法律。 ●广义的法律包括法律、行政法规、地方性法规和规章。 ●法律关系三要素（法律规范在调整人们行为过程中形成的权利义务关系）：主体（法律关系的参加者）、客体（权利义务指向的对象：物、精神产品、人身、行为）、内容（权利义务） ●权利能力：能够才加一定的法律关系，依法享有权利承担义务的主体能力； 行为能力：法律关系的主体能够通过自己的行为实际取得权利和承担义务的能力 行为能力必须以权利能力为前提，无权利能力就无法谈行为能力。 ●法人的权利能力：生于成立，终于解体 公民的权利能力：始于出生，终于死亡 ●自然人有权利能力，未必有行为能力，根据年龄和精神状况，分为：完全、限制、无行为能力人
第一章管理与管理学 现代管理学:在总结管理发展历史经验和借鉴传统管理理论的基础上,综合运用现代社会科学、自然科学和技术科学所提供的理论和方法,研究现代条件下进行的各种管理活动的基本规律和一般方法的学问 史前人类社会管理的特点:习惯化的管理方式;原始的管理制度;简单的管理机构;人格化的管理权力;单一的公共事务管理 前资本主义国家的管理特点:管理阶层兴起,管理成为政治统治的手段;管理容趋于复杂,管理权力开始分化;管理制度产生,但在管理中的作用受到限制;管理思想提出,但经验管理仍占主导地位 资本主义社会管理的特点:1.科学管理;2.分权管理;3.法制管理;4.经济管理成为管理的重点 现代管理的基本特征:1.系统化管理;2.化管理;3.科学化管理;4.法治化管理;5.以人为本;6.追求效率 现代管理领域划分为公共领域和私人领域,两者的差别表现在:管理宗旨;管理主体;管理依据;管理对象;管理过程 管理的作用:1.管理是维系人类正常社会生活的条件;2.管理是社会资源有效配 置的手段; 3.管理是社会生产力实现的基础; 4.管理是社会生产力发展的保证,还能创造出新的生产力管理学的研究对象:研究生产方面、生产关系方面、上层建筑方面的问题 管理学的学科特征:1.是一门理论性与应用性相统一的学科;2.是一门定性和定 量相统一的学科;3.是一门软学科;4.具有鲜明的时代特征;5管理学是一门自然属性 与社会属性相统一的学科
现代管理学的特征:变革性、开放性、严密性、实用性 现代管理学的研究容:1.关于管理、管理学和现代管理学的基本问题;2.关于管理职能的基本问题;3.关于管理方法与技术的基本问题 学习现代管理学的途径:1.以马克思辩证唯物主义和历史唯物主义为指导是学习现代管理学的基本前提;2.一切从实际出发,充分认识我国的国情是学习现代管理学的出发点;3.分析和借鉴国外的有关管理理论是学习现代管理学的重要条件;4.掌握相关学科的基本知识是系统学习现代管理学的保证 学习现代管理学的具体方法:比较研究法、定量分析法、历史研究法、案例研究法、理论联系实际的方法 第二章管理思想的产生和发展 中国古代的管理思想:1.中国古代朴素的管理思想强调要了解敌我双方的情况,要分析客观规律,从整体上把我战争局势才能克敌制胜;2.用人思想以孔子为代表的人本主义思想和以非子为代表的专制管理思想;3.经济管理思想商鞅和非子提出了“以农为本、集富于国”的宏观经济管理思想,管仲把以农为本发展到由国家控制商品、货币及对社会实行准军事化管理,荀子把富民视为富国的基础;西汉司马迁提出善因论 古代管理学的特征及表现:1.古代管理学思想具有直观性,表现在孤立、零散,缺乏理论的系统性;肤浅、简单,缺乏理论的深刻性;2.古代管理思想具有明显的阶级局限性,表现在有许多反科学的方面 泰勒科学管理理论的主要容:1.科学管理的中心问题是提高劳动生产效率;2.为了提高劳动生产效率必须为工作挑选第一流的工人;3.为提高劳动生产效率必须实现标准化;4.在制定标准定额的基础上实行差别计件工资制;5.设置计划层、实行职能制;6.对组织机构的管理控制实行例外原则;7.为实现科学管理应开展一场“心理革命”
1、教育心理学：是一门研究学校情景中学与教的基本心理规律的科学。是应用心理学的一 种，是心理学与应用学的交叉学科。 2、研究内容：五要素三过程 3、教育心理学的作用：帮助教师准确的研究问题；为实际教学提供科学的理论指导；帮助 教师预测并干预学生；帮助教师结合实际教学进行研究。 4、教育心理学对教育实践具有描述、解释、预测、控制的作用。 5、教育心理学的发展概况：初创时期、发展时期、成熟时期、完善时期。 6、布鲁纳在1994年美国教育研究会的专题报告中总结了教育心理学的研究成果，主要表 现在：主动性研究、反思性研究、合作性研究、社会文化研究。 7、心理发展：指个体从出生、成熟、衰老直至死亡的整个生命进程中所发生的一系列心理 变化。 8、学生心理发展的四个基本特征：连续性与阶段性、定向性与顺序性、不平衡性、差异性。 9、青少年心理发展的阶段特征：（1）少年期：初中阶段，学生具有半成熟半幼稚的特点， 抽象逻辑思维已占主导地位，并出现反省思维；（2）青年初期：抽象逻辑思维从“经验型”向“理论性”转化，开始出现辩证思维 10、学习准备：指学生原有的知识水平或心理发展水平对新的学习的适应性。 11、关键期：个体早期生命中一个比较短暂的时期，在此期间，个体对某种刺激特别敏感，过了这一时期，同样的刺激对之影响很小或没有影响。 12、2岁时口头语言关键期。4岁是形状知觉形成关键期，4-5岁是学习书面语言关键期。 13、瑞士心理学家皮亚杰的认知阶段发展理论： 感知运动（0-2）前运算阶段（2-7）具体运算阶段（7-11）具有了抽象概念，思维可以逆转，能够进行逻辑推理形式运算阶段（11-15）具备了可逆思维 14、最近发展区：前苏联维果斯基认为儿童有两种发展水平：一是儿童现有水平，二是即将达到的发展水平，这两种水平之间的差异就是最近发展区。 15、人格：又称个性。是指决定个体外显行为和内隐行为并使其与他人的行为有稳定区别的综合心理特征。 16、埃里克森的人格发展阶段理论：基本的信任感对基本的不信任感（0-1.5）自主敢对羞耻感与怀疑（2-3）主动敢对内疚感（4-5）勤奋敢对自卑感（6-11）自我同一性对角色混乱（12-18） 17、影响人格发展的社会因素：家庭教养模式、学校教育、同辈群体。 18、自我意识：指个体对自己以及自己与周围事物关系的意识。包括三种成分：自我认识、自我体验、自我监控。 19、个体自我意识的发展经历了生理自我（3岁）到社会自我到心理自我的过程。 20、自我意识是个体对自己的认识和态度，是人格的重要组成部分，是把人格各部分整合和统一起来的核心力量。 21、学生间的认知方式的差异表现在：场独立与场依存（威特金）、沉思型与冲动型、辐合型与发散性。 22、世界上著名的智力量表：斯坦福-比纳量表（智力年龄/实际年龄*100）。 23、性格：指个体在生活中形成的对现实的稳固态度和与之相适应的行为方式。 24、性格的个别差异表现在：性格的特征差异和性格的类型差异（外倾型与内倾型、独立性与顺存性）。 25、学习的实质：（1）学习表现为行为或行为潜能的变化（2）学习所引起的行为或行为潜能的变化是相对持久的（3）学习是由反复经验而引起的 26、人类学习和动物学习的区别：（1）人类学习除了要获得个体的行为经验外，还要掌握人
概述： 传染病(Communicable diseases )是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。 感染性疾病(infectious diseases )是指由病原体感染所致的疾病，包 括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗 和预防规律的学科。 感染与免疫 一.感染(infection )是病原体与人体之间相互作用的过程。 机会性感染(opportunistic infection )当某些因素导致宿主的免疫功 能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。 首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。 重复感染(reinfection )人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。 混合感染(coinfection )人体同时被两种或两种以上的病原体感染。 重叠感染(superinfection )人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。 继发性感染(sec on daryi nfection )在重叠感染中，发生于原发感染后的 其他病原体感染。 二.感染过程的表现： 1. 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫 2. 隐性感染(covert infection ):又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤， 因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。 3. 显性感染(overt infection ):又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体
公共基础知识重点归纳 哲学部分 1、哲学的基本问题：思维和存在；意识和物质。 2、划分唯心主义和唯物主义：思维和存在或精神和物质何为第一性的问题。 3、划分可知论和不可知论：思维和存在是否具有统一性。 4、维物主义和唯心主义是哲学的两大基本派别。 5、辩证法主张事物是联系的，发展变化的，全面的且承认矛盾。而形而上学则认为事物是孤立的，静止的片面的且否认矛盾：根本区别是是否承认矛盾是事物发展的根本动力。 6、哲学与具体科学的关系：具体科学是哲学的认识基础；哲学给具体科学活动提供世界观和方法论的指导。是共性与个性、普遍与特殊、抽象与具体、指导与被指导的关系。 7、为马克思注意哲学的产生奠定的三大自然科学基础：达尔文生物进化论、能量守恒转化定律、细胞学说。 8、马克思主义哲学的直接理论来源：英国古典经济学、法国空想主义、德国古典哲学中黑格尔辩证法和费尔巴哈唯物主义。 9、马克思主义哲学的的本质特征是他的实践性，是科学性和革命性的统一。 10、马克思主义中国化的哲学基础：矛盾的普遍性和特殊性相互联
系和相互转化的原理。命题的提出人时毛泽东。 11、马克思主的两次飞跃：毛泽东思想；中国特色社会主义理论体系。 12、物质是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的，他不依赖于我们的感觉而存在，为我们的感觉所复写、摄影、反映。 13、相对静止是衡量物质运动的尺度。 14、时间具有一维性，空间具有三维性。 15、规律具有稳定性、普遍性、可重复性。 16、发扎你信事物的产生和旧事物的灭亡，否定的实质是旧事物的灭亡，新事物的产生。 17、质是指一事物区别于其他事物的内在规定性，量即数量，度是质和量的统一。 18、否定之否定规律是普遍的：不同性质的事物具有不同的否定形式；不同的事物发展具有不同的曲折性；事物的房展波浪式前进，螺旋式上升。 19、对立统一规律是唯物辩证法的核心和实质。 20、矛盾即对立统一，斗争性和同一性是矛盾的基本属性；矛盾在事物发展中的作用，内因第一位，外因第二位。内因是发展的根据，外因是发展的必要条件，外因通过内因起作用。 21、事物的性质主要地位是有取得支配地位的矛盾主要方面决定的。 22、实践活动的基本特点：客观物质性，主观能动性和社会历史性。 23、实践的基本形式：生产活动，社会实践，科学实验。
管理学考点总结Newly compiled on November 23, 2020
管理学考点总结 第一章 1管理的定义（3页） 指管理是通过计划、组织、领导、和控制等职能，合理地分配、协调以人为中心的各种资源，以便有效地实现组织目标的过程 2管理特点（5页） 一般性综合性模糊性实践性 3管理性质（6页） 管理工作不同于作业工作 管理是科学与艺术的统一 4管理者的角色与技能（细节ppt71页开始） 角色：人际关系角色信息角色决策角色 技能：专业技能人际技能概念技能 5效益原理（15页） 第二章 1泰勒的科学管理理论的基本观点（ppt32页） ①科学管理目的：是提高劳动生产率 ②提高劳动生产率手段：用科学的方法代替旧的经验管理。 ③科学管理的实质：劳资双方开展一场心理革命 2泰勒的科学管理理论的主要内容（ppt35页，书42页） 1工作定额 2人员配备 3标准化原理 4薪酬体制—差别计件工资制 5组织管理3法约尔的一般管理理论（书44页，ppt45页） 法约尔是一般管理学之父
内容 1区别了经营与管理 2提出了管理的五大职能 3提出了管理的一般原则 优点：一般管理理论的创始人；弥补了泰勒的科学管理理论的不足 缺陷：职能与原则不够精炼、也认为工人是经济人 4霍桑实验的内容（书47页ppt56页开始） 1工作场所照明实验 2继电器装配实验 3大规模调查 4接线实验 5霍桑实验的结论（即人际关系学说的内容）(48页) ①工人是“社会人”，而不是“经济人”； ②企业中存在非正式组织 ③生产率主要取决于工人的工作态度及其他和周围人的关系。企业领导者应通过提高员工的满意度来激发士气，从而达到提高生产率的目的。 第三章 管理环境分析方法主要是swort分析和波特模型（73页） 第四章 1为什么在决策标准上，要令人满意的准则替代最优化准则 书96页最后一段 2管理决策在管理中的作用(决策重要性ppt59页，书101页) 4决策是管理者从事管理工作的基础，是衡量管理者水平高低的重要标志之一，在管理活动中具有重要的地位与作用。 –决策贯穿于管理过程始终 –决策正确与否直接关系到组织生存与发展
诊断学重点知识汇总 第一单元症状学 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎 第二单元缺 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室
9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄： 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤； 心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全： 心尖搏动向左下移位，常呈抬举性； 心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
管理基础知识复习资料 对管理定义的理解：管理是以管理者为主体进行的活动；管理是在一定环境下进行的管理是为了实现特定的目标；管理需要动员和配置有效资源；管理具有基本的职能管理是一种社会实践活动管理的特性：（1）管理具有两重性：生产力属性和生产关系属性；科学性和艺术性（2）管理具有 目标性（3）管理具有组织性（4）管理具有创新性 管理的职能：计划、组织、领导、控制管理职能的发展：决策和创新管理的类型： （1）公共管理—以公共利益的实现为目标，以公共组织为依托，公共管理过程是公共权力的运用过程公共管理具有独占性 公共管理接收公众监督 （2）企业管理—管理目标相对单一管理具有竞争性 管理具有典型的经济理性管理权力来源于生产资料的所有权以及由此委托的经营管理权管理者的角色：（1）人际关系—挂名领导、联络者、领导者（2）信息传递—信息监听者、传播者、发言人 （3）决策制定—企业家、故障处理者、资源分配者、谈判者管理者的类型： 按层次分—高层管理者、中层管理者、基层管理者、作业人员 按领域分—综合管理者、专业管理者管理者应具备的技能：技术技能、人际技能、概念技能管理环境：一般或宏观环境、具体或微观环境、组织内部环境（1）组织的一般环境：政治、社会文化、经济、技术、自然（2）波特认为，影响企业内竞争结构及其强度的主要有：现有企业、潜在竞争者、替 代品制造商、原材料供应商、产品用户等5 种环境因素。两种环境分析方法介绍：1 、识别环境不确定程度的方法2、内部环境综合分析：SWOT 分析是最常用的内外部环境分析技术。管理理论的发展：国外早期的管理思想—威尼斯兵工厂马基艾维利-《王子》-领导者 原则 中国早期的管理思想—儒家：仁义礼智信 道家：无为而治 法家：法治 商家：积著之理-范蠡；治生之学-白圭产业革命后的管理思想—查尔斯.巴贝奇（科学管理者的启蒙者）亨利.普尔提出三条基本管理措施 古典管理理论—泰勒的科学管理理论（作业管理和组织管理）、卡尔.乔治.巴斯、亨利.甘特、吉尔布雷斯夫妇、亨利. 福特 古典组织理论—法约尔的一般管理理论韦伯的行政组织体系理论人际关系理论：霍桑试验、梅奥社会系统理论：巴德纳 现代管理理论 决策本质：决策时决策者为达到某种预定目标，运用科学的理论、方法和手段，制定出若干行动方案，
企业法律形式： 个体企业，合伙制企业（两或两个以上，合伙人具有完全责任），合作制企业（劳作者持股），无限责任制公司（两及以上股东，不论出资完全责任），有限责任公司（按出资负责），股份有限公司（2-200 发行股票） 企业组织结构： 直线型组织结构（一个头），直线—职能型组织结构，事业部组织结构，矩阵型组织结构，多维立体组织结构，网络组织结构 管理特征： 目的性，组织性，人本性，创新性，艺术性，综合性，不确定性，系统性 管理二重性： 自然属性（指挥劳动）社会属性（监督劳动） 管理思想： 泰勒-美：科学管理原理（中心问题是提高劳动生产率，是一场思想革命，要科学的挑选工人使工人进步，人与管理保持合作，吧管理职能和实际操作分开，差别计件付酬） 梅奥：人际关系理论（工人是社会人而非经济人除了经济还要关注心里，企业存在非正式组织，工人生产效率取决于态度和周围人关系） 企业战略特点： 全局性，长远性，抗争性，纲领性，协同性 企业战略层次： 公司战略，竞争战略（业务部门战略），职能战略 竞争五要素分析： 潜在加入者，替代品的生产者，讨价还价的供应者，讨价还价的购买者，行业内现有竞争者 战略管理过程： 公司战略，竞争战略，职能战略 公司战略： 稳定发展战略，增长战略，紧缩战略，国际化战略 战略分析过程： 1.企业外部环境分析 2.企业内部战略要素分析 3.战略选择 4.战略的评估 5.企业战略的实施与控制 生产系统的构成要素
硬件要素： 生产技术（生产流程，设备工具，技术） 生产设施（设施布置，布局，联系） 生产规模（生产能力大小，性质） 生产一体化程度（方向，程度，平衡性） 软件要素： 生产技术（计划决策规划，方法，手段） 生产环境（政治，经济。社会，市场变化） 生产质量（质量检验，控制，保证体系） 生产人员（工作态度，素质要求，激励机制） 生产类型划分： 按工艺特性划分，生产特点划分，产品专业化程度划分 企业生产单位组成： 基本生产部门，辅助生产部门，生产服务部门 质量含义： 性能，寿命，可靠性，安全性，经济型 全面质量管理概念及特点 三全管理思想：全面质量管理，全过程质量管理，全员参与质量管理 四个一切观点：一切为用户服务，一切以预防为主，一切用数据说话，一切按PDAC循环办事 PDCA循环： plan（计划）Do（执行）Check（检查）Action（处理） 朱兰三部曲： 质量计划 质量控制（三部曲重要环节） 质量改进 质量体系认证： 第三方认证体系（IS09000标准） 人力资源的特征： 人力资源能动性，人力资源的再生性，人力资源二重性（即需要投入资源也可以创造资源），人力资源时效性（工作时间），人力资源的社会性（社会属性） 人力资源的构成： 人力资源数量，人力资源质量