第一章绪论
一．名词解释
1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。二．简答题
1．简述护理评估的原则。
答：（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。
（3）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。（4）评估过程包括收集资料和临床判断。
第二章健康评估的方法
一．选择题
1.下列问诊语言哪句不妥
A.您感到哪里不舒服
B.患这种病有多少日子了
C.您是否用过什么药
D.您有右上腹隐痛吗
E.您认为是什么原因使您生病的
2.触诊最适合于身体那个部位的检查
A.四肢
B.头部
C.颈部
D.胸腹部
E.神经系统
3．正常人体的叩诊音不包括：
A. 鼓音
B. 清音
C. 过清音
D. 浊音
E. 实音
4．触诊时护士应位于病人的：
A. 右侧
B. 左侧
C. 头部
D. 脚部
E. 任何地方
5．下列哪种情况叩诊为清音
A.正常肺部
B.肺炎
C.肺气肿
D.气胸
E. 胸腔积液
6.关于叩诊音，下列哪项是正确的
A.清音见于肺炎
B.鼓音见于胸腔积液
C.实音见于肺空洞
D.过清音见于肺气肿
E.浊音见于正常肺组织
7．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，急诊护士应立即
A.详细询问病史，然后对症护理
B.报告医生，准备好执行医嘱
C.配合做好各种化验，然后抢救
D.全面仔细护理体检, 制定护理目标
E.重点护理体检，迅速采取急救护理措施
二．填空题
1．护理体检的基本方法为视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
2．视诊应在自然光线下进行，灯光下不易辨别黄疸、轻度发绀和皮疹。
3．嗅觉检查以嗅觉辨别发自患者体表、呼气、尿、粪、痰等的异常气味。
4. 正常人体的叩诊音有实音、鼓音、清音、浊音4种。
第三章健康资料的分析与护理诊断的提出
一．选择题
1.关于评估的说法除哪项外均正确
A.评估是护理过程的起点
B.评估是消除病人心身痛苦的主要途径
C.评估贯穿护理过程的始终
D.评估是确定护理诊断的基础
E.评估是制定护理措施的依据
2.病人评估资料的主要来源是
A病人 B.病人亲属 C.保健人员 D.既往健康记录 E.辅助检查报告
3.生活状态及自理程度评估内容包括
A健康感知/健康管理 B.自我感知／自我概念型态 C.角色／关系型态
D.应对应激／耐受型态
E.价值／信仰型态
4.下列哪项不是护士收集资料的目的
A.找出病人心理上有哪些反应
B.找出病人有何不适
C.找出病人的有关病理资料
D.发现哪些基本需要不能满足患者
E.发现日常生活能力的受限情况
5.健康史采集中错误的做法是
A.护士先作自我介绍
B.语句通俗，勿使用医学术语
C.交谈中避免套问
D.探讨病史时多问少听
E.尽可能询问病人本人
6.下列有关护理病史的概念,哪项正确
A.烟、酒嗜好属于生活习惯
B.护理措施属于治疗的一部分
C.起病的诱因属于护理诊断内容
D.母亲与儿子患同样疾病，属于重要的既往史
E.患者对护理的期望属于护理目标
7.护理病史采集的重点不在于了解患者
A.对疾病的认识
B.日常生活习惯
C.对医疗护理的需求
D.疾病的诊断过程
E.住院带来的不便
8.采集护理病史前准备工作的重点是
A.确定交谈方法
B.明确交谈目的
C.选择交谈时间
D.安排合适的环境
E.参阅必要的资料
9.采集护理病史时获得重要线索主要依靠
A.全面护理体检
B.详细询问病史
C.做血、尿、大便常规检查
D.仔细阅读门诊病历
E.先进的医疗仪器检查
10.关于资料的记录，正确的方法是
A.病人诉说腹痛严重
B.病人有悲观情绪
C.病人食欲差
D.病人诉胃痛时，痛得在床上打滚
E.病人睡眠尚可
11.下列哪项属于正式交谈的内容
A.日常护理查房
B.与病人拉家常
C.护理操作中与病人交谈
D.与病人闲聊
E.收集病人的健康史
12.下列哪项主诉的描述最为规范
A.腹痛伴低热2天
B.持续性疼痛，阵发性加剧2天
C.心慌、气短3天，伴水肿
D.腹痛3小时后出现腹泻
E.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑便2天
13.关于护理诊断的叙述，错误的是
A.护理诊断是护理程序中最后一个步骤
B.一个病人可以有多个护理诊断
C.每个诊断应有病人的资料作依据
D.护士以病人为中心作出护理诊断
E.建立护理诊断需要考虑护理措施的可行性
14. 下列属于现病史的内容是：
A.青霉素过敏史
B.病后检查及治疗情况
C.过去手术、外伤情况
D.婚姻、生育情况
E.家庭遗传病情况
15.炎热的夏季，一患者急诊来院，自诉头痛、头晕、全身疲乏、食欲差。体检时发现：患者焦虑不安，颜面潮红，皮肤干燥，体温40℃呼吸急促。应首先纳入护理计划的护理问题是
A.头痛、头晕
B.全身疲乏
C.高热
D.食欲不振
E.呼吸急促
二．填空题
1．采集健康资料的方法有：会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料2．NANDA的每个护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。
3．护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）问题，E（etiology）原因；S （Signs and Symptoms）症状和体征。
三．名词解释
1．症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
2．体征：患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变。3．主诉：患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及持续时间。
4．护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
第四章常见症状的评估
一．选择题
1. 中度发热是指体温在
A.37.4-38℃
B.38.1-39℃
C.38-39.5℃
D.39.1-41℃
E.41℃以上
2．下列叙述不正确的是
A．体温是指机体内部的温度B．正常情况下24小时内体温波动不超过10C．
C．老年人体温比青壮年体温高D．下午体温比早晨体温偏高
E. 以上均正确
3．以下哪一疾病发热最常见
A．肺炎B．心肌梗死C．风湿热D．脑出血 E. 胃溃疡
4．体温持续在390C以上，24小时内波动范围不超过10C．是指
A．稽留热B．弛张热C．回归热D．波状热 E. 不规则热
5．疟疾的典型热型为
A．不规则热B．稽留热C．间歇热D．弛张热 E. 波状热
6．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：
A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病
C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E. 以上都不是
7．下列哪项是错误的：
A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃
B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上
C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
E. 以上都是
8．头痛最剧烈的是：
A、鼻旁窦炎
B、三叉神经痛
C、屈光不正
D、高血压
E、发热引起的头痛
9.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的
A．咳嗽是一种保护性反射动作B．咳嗽亦属一种病理现象C．咳嗽控制中枢在延髓D．胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽 E. 以上都是
10. 金属声咳嗽常见于：
A.纵膈肿瘤
B.百日咳
C.声带炎
D.喉癌
E.肺结核
11.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病
A．支气管哮喘B．气管异物C．弥漫性泛细支气管炎D．慢性阻塞性肺气肿并感染
E. 以上都不是
12.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病A．气管肿瘤B．气管异物C．喉痉挛 D.支气管哮喘 E. 以上都不是
13.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：
A．重度贫血，有时难发现发绀
B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
B．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善
E. 以上都是
14. 对于发绀的描述，哪项是错误的：
A．发绀是指血中还原血红蛋白增多
C．广义发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症
D．中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀
D．真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀
E. 以上都是
15．干性咳嗽主要见于
A．胸膜炎B．肺炎C．肺脓肿D．慢性支气管炎 E. 支气管扩张症16．哪项不是引起咳嗽的病因：
A.肋神经炎
B.胸膜炎
C.左心功能不全
D.气管异物
E.脑膜炎
17．咳铁锈色痰可能是
A．肺炎球菌肺炎B．支气管哮喘C．肺结核D．气胸E、肺癌18．急性肺水肿的特征是
A．铁锈色痰B．粉红色泡沫痰C．粘液性痰D．草绿色痰E、脓痰19．咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于
A．肺气肿B．肺结核C．左心功能不全D．右心功能不全E、肺炎20．咳嗽中枢位于
A．延髓B．脑桥C．中脑D．小脑E、脊髓
21．咯血时出血部位不可能位于
A．气管B．肺C．胃D．喉E、支气管
22．咯血前一般不伴有
A．咳嗽B．恶心C．胸闷D．喉痒E、以上都不是
23．下列哪项不是胸内脏器病变引起的胸痛：
A.气管支气管病变
B.胸膜病变
C.纵隔内器官的病变
D.心血管疾病
E.肋间神经炎
24．小量咯血是指24小时咯血量小于
A．100ml B．300 ml C．500 ml D．400 ml E. 800 ml
25．引起咯血最常见的心脏疾病是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．心包炎C．心肌梗死D．肺心病 E.心绞痛26．大量咯血是指一次咯血量超过
A．100 ml B．300 ml C．500 ml D．400 ml D．200 ml
27．原发性支气管肺癌所致咯血常表现为
A．大咯血B．痰中带血C．中等量咯血D．隐性咯血 E. 反复大量咯血28．毛细血管血中还原血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀
A．150 B．50 C．95 D．26 E. 30
29．中心性紫绀具有
A．多出现在四肢末梢B．皮肤温暖C．加温可消失D．按摩可消失 E. 皮肤冰冷30．常出现心悸的疾病是
A．肺气肿B．甲状腺功能亢进症C．糖尿病D．消化性溃疡 E.肺炎
31．心悸伴晕厥抽搐见于
A．心肌炎B．风湿热C．心源性脑缺血综合征D．高血压病 E. 心绞痛
32．下列哪一疾病引起中枢性呕吐
A．急性胃肠炎B．青光眼C．洋地黄中毒D．肝硬化 E. 胃溃疡
33．呕吐伴右上腹痛应考虑
A．肠梗阻B．胆囊炎C．食物中毒D．阑尾炎 E. 急性胃肠炎
34．呕吐伴头痛、喷射性呕吐常见于
A．颅内压增高B．胆石症C．幽门梗阻D．甲状腺危象 E. 急性胃肠炎
35．呕血最常见的病因是
A．消化性溃疡B．急性胃炎C．肝硬化D．流行性出血热 E. 急性胃肠炎36．血便的颜色差异与下列哪一因素无关
A．出血部位B．出血量C．血液在肠腔内停留时间D．患者的健康状况
E. 以上都是
37．粘液脓性鲜血便见于
A．阿米巴痢疾B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾D．急性出血性坏死性肠炎
E. 急性胃肠炎
38．可致呕血的疾病是
A．支气管扩张B．消化性溃疡C．肺结核D．风心病二尖瓣狭窄 E. 左心衰竭39．慢性腹泻是指腹泻超过
A．半个月B．2个月C．半年D．1年 E. 2年
40．腹泻伴里急后重示病变部位在
A．直肠乙状结肠B．小肠C．胃D．横结肠 E. 十二指肠
41．小肠疾病腹痛多位于
A．脐周B．右下腹C．右上腹D．左上腹 E.左下腹
42．可致急性腹泻的疾病是
A．细菌性食物中毒B．慢性萎缩性胃炎C．肠结核D．肝硬化 E.胰腺炎43．引起胆汁淤积性黄疸的疾病是
A．胆总管结石B．肝炎C．新生儿溶血D．蚕豆病 E.败血症
44．尿中胆红素阴性见于
A．肝硬化B．溶血性贫血C．急性胆囊炎D．胆道蛔虫症 E. 肝炎
45．黄疸伴腹水多见于
A．肝硬化失代偿期B．胰头癌C．急性胆管炎D．败血症 E. 急性肝炎46．黄疸是由下列哪一物质在血中浓度升高所致
A．红细胞B．胆红素C．血红蛋白D．胆汁 E. 白细胞
47．肉眼血尿每升尿内含血至少为
A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E. 5ml
48．血尿伴肾绞痛首先考虑
A．肾炎B．肾结石C．肾盂肾炎D．尿道炎 E. 前列腺炎
49．肾源性水肿首先出现在
A．眼睑B．骶部C．胸部D．踝部 E. 腹部
50．甲状腺功能减退症常出现
A．营养不良性水肿B．特发性水肿C．粘液性水肿D．局限性水肿
E. 心源性水肿
51．下列不属于水肿的是
A．肺水肿B．下肢水肿C．眼睑水肿D．踝部水肿 E.腹水
52．发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为其特点的疾病是
A．迷路炎B．梅尼埃病C．位置性眩晕D．前庭神经元炎 E. 脑出血53．下列哪一疾病引起前庭性眩晕
A．屈光不正B．高血压C．糖尿病D．梅尼埃病 E. 脑梗死
54．以兴奋性增高为特征的意识障碍是
A．昏迷B．昏睡C．意识模糊D．谵妄 E. 嗜睡
55．深浅昏迷的区别是
A．能否唤醒B．生理反射是否存在C．能否说话D．血压是否正常 E. 以上都不是
二、填空题
1．体温的临床分度，低热37.8~38、中等度热38.1~39、高热39.1~41、超高热＞41。2．引起发热的原因发热最多见感染性。
3．疼痛按发生的部位及传导途径不同分皮肤痛、内脏痛、牵涉痛、深部痛四种类型。4．头痛伴视力障碍见于青光眼、脑肿瘤。
5．急剧、持续的头痛伴意识障碍提示颅内血管病变。慢性进行性头痛伴颅内高压提示。长期反复发作的头痛，无颅内高压表现提示或。
6．突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。7．大量脓性痰且静置后分三层提示、、。
8．青壮年咯血见于、、。
9．呼吸困难的常见病因是、、、、。
10．临床上出现紫绀时毛细血管中的还原血红蛋白至少是。
11．肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。
12．心悸时体格检查可发现、、，亦可正常。
13．频繁和剧烈的呕吐可引起、、、。
14．呕血的病因中最常见的是，其次是和。
15．上消化道出血多为，出血多为鲜红血便。
16．依据发生机制不同腹泻分为、、、、。
17．尿中胆红素阳性见于黄疸和黄疸。
18．引起血尿的泌尿系统疾病中多见的是、、、。
19．局部性水肿常见的是、、。
20．意识障碍依表现程度不同分为、、、、。
21．与呼吸困难相关的护理诊断有：. 、、、。
第五章身体评估
一、选择题
1.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关
A.血小板减少
B.严重感染
C.凝血机制障碍
D.毛细血管脆性增加
E.血中雌激素增多
2.亚硝酸盐中毒，皮肤的颜色为
A.苍白
B.发红
C.发绀
D.黄染
E.色素沉着
3.下列那种疾病不引起气管移位
A.肺不张
B.肺气肿
C.胸膜粘连
D.胸腔积液
E.气胸
4.下列哪种情况叩诊为清音
A.正常肺部
B.肺炎
C.肺气肿
D.气胸
E. 胸腔积液
5.由于气管或支气管内有较稀薄的分泌物，呼吸时气流震动形成水泡破裂的声音，称
A.干罗音
B.湿罗音
C.哨笛音
D.哮鸣音
E.振水音
6.计数肋骨或肋间隙的重要标志为
A.锁骨
B.胸骨角
C.胸骨柄
D.乳头
E.肩胛下角
7.下述组合哪项是错误的
A.烂苹果味――糖尿病轻症
B.肝腥味――肝性脑病
C.氨味――尿毒症
D.刺激性蒜味――有机磷中毒
E.恶臭味――肺脓肿
8.下述疾病均可出现缓脉，但应除外
A.黄疸
B.颅内压增高
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.病态窦房结综合征
9.病态发育与下列哪一因素关系密切
A.遗传因素
B.内分泌因素
C.营养状况
D.心理状态
E. 体育锻炼
10.关于叩诊音，下列哪项是正确的
A.清音见于肺炎
B.鼓音见于胸腔积液
C.实音见于肺空洞
D.过清音见于肺气肿
E.浊音见于正常肺组织
11.常用的异常脉搏与疾病正确的是
A.水冲脉见于主动脉瓣狭窄
B.交替脉见于心肌炎
C.奇脉见于贫血
D.不整脉见于缩窄性心包炎
E.脉搏增快见于颅内压增高
12.哪种疾病出现短绌脉
A.阵发性心动过速
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.心房纤颤
E.房室传导阻滞
13.下列哪种脉搏可提示左心衰竭
A.水冲脉
B.交替脉
C.奇脉
D.不整脉
E.脉搏短绌
14.库氏呼吸特征是
A.呼吸浅快交替出现
B.呼吸急促，快慢不一
C.呼吸急促，有屏气
D.呼吸与暂停相交替
E.呼吸深大，频率稍快
15.病人表现规律地呼吸几次后，突然停止，间隔一段时间后又开始呼吸，周而复始，这种呼吸称为
A.呼吸增快
B.呼吸减慢
C.潮式呼吸
D.库斯模大呼吸
E.间停呼吸
16.潮式呼吸与间停呼吸多发生在
A.神经症
B.胸膜恶性肿瘤
C.老年人
D.呼吸中枢兴奋性降低
E.精神紧张
17.脉压增大见于
A.心包积液
B.严重二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.重度心功能不全
E.主动脉瓣关闭不全
18.面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，枯瘦无力为
A.垂危病容
B.脱水面容
C.伤寒面容
D.粘液性水肿面容
E.慢性病容
19.左心功能不全患者呼吸困难常采取的体位
A.自动体位
B.强迫体位
C.被动体位
D.仰卧位
E.俯卧位
20.小脑疾患的步态为
A.蹒跚步态
B.醉酒步态
C.跨阈步态
D.共济失调步态
E.慌张步态
21.起步后小步急速趋行，身体前倾难以止步
A.蹒跚步态
B.醉酒步态
C.慌张步态
D.共济失调步态
E.跨阈步态
22.病人意识模糊伴幻觉，乱语燥动，对强刺激反应增强，此种意识障碍为
A.嗜睡
B.谵妄状态
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
23.下列哪项不属于意识障碍
A.意识模糊
B.谵妄
C.休克
D.昏睡
E.昏迷
24.蜘蛛痣多分布在
A.头部
B.上肢
C.腰部
D.下肢
E. 上腔静脉分布区
25.皮疹与出血点最主要的区别是
A.形态大小
B.颜色
C.压之褪色
D.分布部位
E.出现的时间
26.癌症转移引起淋巴结肿大的以下特征除外
A.局部红肿
B.质地坚硬
C.无压痛
D.固定不活动
E.与周围组织粘连
27.两侧瞳孔不等大提示
A.颅内病变
B.有机磷中毒
C.毛果芸香碱中毒
D.阿托品中毒
E.青光眼
28.双侧瞳孔对光反射消失见于
A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.昏迷病人
D.有机磷中毒
E.青光眼
29.口腔粘膜霉菌感染多见于
A.急性腹痛患者
B.急性发热性疾病
C.核黄素缺乏症
D.出血性疾病
E.长期使用广谱抗菌素
30.颈项强直最常见于
A.脑肿瘤
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑血栓形成
E.震颤性麻痹
31.颈静脉怒张见于
A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.高血压
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血
32.以下除哪项外均为周围血管征
A.脉压增宽
B.水冲脉
C.颈静脉充盈
D.毛细血管搏动
E.股动脉枪击音
33.气管向患侧移位的是
A.大量胸腔积液
B.单侧甲状腺肿大
C.气胸
D.胸膜肥厚粘连
E.纵隔肿瘤
34.一侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱是
A.肺气肿
B.支气管炎
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺空洞
35.心脏或肝脏绝对浊音界叩诊为
A.清音
B.鼓音
C.过清音
D.浊音
E.实音
36.支气管肺泡呼吸音正常听诊区为
A.喉部
B.背部6,7颈椎附近
C.胸骨上窝
D.背部1,2胸椎附近
E.胸骨角及肩胛间区3,4胸椎附近
37.干罗音听诊的主要特点为
A.吸气时最易听到
B.易变性小
C.呼气较多而明显
D.较恒定
E.咳嗽后增多或减少消失
38.两肺底出现湿罗音多见于
A.肺炎
B.急性肺水肿
C.肺结核
D.左心功能不全
E.支气管扩张
39.肺的某局部出现湿罗音提示
A.肺炎、肺结核、支气管扩张
B.急性肺水肿、肺气肿
C.左心功能不全
D.重症支气管扩张
E.重度昏迷病人
40.关于胸膜摩擦音正确的是
A.改变体位摩擦音部位不变
B.常见于背部
C.深吸气，声音消失
D.听诊器加压声音减弱
E.屏住呼吸时声音消失
41.心脏听诊时闻及每两个正常心脏搏动后出现1次早搏称为
A.二联律
B.三联律
C.三音律
D.奔马律
E.偶发早搏
42.主动脉瓣第一听诊区在
A.心尖部
B.胸骨左缘第2肋间处
C.剑突稍偏左处
D.胸骨右缘第2肋间处
E.剑突下缘偏右处
43.关于病理性支气管呼吸音错误的是
A.呼吸时间长而强
B.音调近似'哈'音
C.喉部听诊最明显
D.多见于肺实变和大空洞
E.肺组织受压也可听到
44.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线
A.内侧0.5~1.0cm
B.内侧1.0~1.5cm
C.内侧1.5~2.0cm
D.外侧0.5~1.0cm
E.外侧1.0~1.5cm
45.心尖搏动向左移位见于
A.右心室增大
B.左心室增大
C.右心房增大
D.双侧心室增大
E.心包积液
46.传统的心脏瓣膜听诊区为
A.五个瓣膜六个区
B.四个瓣膜六个区
C.五个瓣膜五个区
D.四个瓣膜五个区
E.四个瓣膜四个区
47.心音可分几个
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
48.杂音产生的机制是
A.血液向前流速过快
B.血液向前流速过慢
C.血液向前流动受阻
D.血液向前流动呈湍流
E.血液向前流动呈层流
49.功能性杂音
A.有震颤
B.无震颤
C.时有震颤
D.时无震颤
E.3/6级的杂音者常伴有震颤
50.能够确定心脏有器质性病变的体征是
A.脉搏短绌
B.过早搏动
C.心脏触及震颤
D.心尖部二级收缩期杂音
E.肺动脉瓣区收缩期杂音
51.舒张早期奔马律最常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.急性重度心功能不全
E.冠心病
52.检查心脏震颤的方法是通过
A.听诊
B.触诊
C.视诊
D.心电图检查
E.超声检查
53.门静脉梗阻腹壁静脉血流方向为
A.全腹壁自下而上
B.全腹壁自上而下
C.脐以上自下而上，脐以下自上而下
D.脐以上自上而下
E.脐以下自上而下
54.腹壁静脉血流方向正常，但静脉扩张纡曲可见于
A.腹水
B.门静脉高压
C.上腔静脉梗阻
D.下腔静脉梗阻
E.妊娠后期
55.腹膜刺激征的意义
A.腹腔脏器肿大
B.腹腔脏器炎症
C.腹腔有内出血
D.腹膜炎症病变
E.腹腔积液
56.正常脾脏
A.不能触及
B.可触及
C.侧卧位可触及
D.左肋缘下不超过1cm
E.左肋缘下不超过2cm
57.肝浊音界消失代之以鼓音见于
A.急性或亚急性肝坏死
B.急性胃肠穿孔
C.肝硬化
D.气胸
E.腹水
58.肝浊音界向下移位见于
A.右肺纤维化
B.右肺不张
C.肺气肿
D.膈下脓肿
E.急性肝坏死
59.腹水征中较为敏感可靠的体征是
A.腹部膨隆
B.蛙状腹
C.脐部外突
D.波动感
E.移动性浊音
60.肠鸣音亢进呈叮当声或金属声者见于
A.急性肠炎
B.机械性肠梗阻
C.服泻药后
D.消化道大出血
E.食物中毒
61.空腹或饭后6~8小时以上听出振水音见于
A.正常人
B.幽门梗阻
C.急性胃肠炎
D.腹水
E.卵巢囊肿
62.腹水征除外
A.蛙状腹
B.腹膨隆呈球形
C.振水音
D.波动感
E.移动性浊音
63.肠鸣音超过多少次为肠鸣音亢进
A.3次／分
B.5次／分
C.10次／分
D.15次／分
E.20次／分
64. 触及肝脏时对其质地的判断，下列叙述那项正确：
A. 触及肝脏质地如触鼻尖，为质硬
B. 触及肝脏质软，多为慢性肝炎
C. 触及肝脏质韧，表示正常
D. 质硬常见于肝硬化、肝癌
E. 肝癌患者，肝质硬尚不及肝硬化明显
65.'板状腹'可见于哪种疾病
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性弥漫性腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠炎
66.正常人肝上界在右锁骨中线上
A.第4肋间
B.第5肋间
C.第6肋间
D.第7肋间
E.第8肋间
67.引起杵状指的病因中，哪项错误
A.先天性心脏病
B.亚急性感染性心内膜炎
C.支气管扩张
D.急性肺脓肿
E.肺癌
68.匙状指（反甲）多见于
A.类风湿性关节炎
B.发绀型先天性心脏病
C.肢端肥大症
D.缺铁性贫血
E.佝偻病
69.用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部，再转向拇趾根部，观察足趾反应的检查是
A.生理性浅反射
B.生理性深反射
C.克尼格征
D.布鲁津斯基征
E.病理反射
70.下列哪项为浅反射
A.膝腱反射
B.肱二头肌反射
C.跟腱反射
D.角膜反射
E.桡骨骨膜反射
71.深反射亢进一般临床上认为
A.末梢神经炎
B.神经根炎
C.脊髓前角灰质炎
D.脑或脊髓急性损伤
E.锥体束损伤
72.锥体束受损害的重要体征是
A.克尼格征阳性
B.巴宾斯基征阳性
C.膝腱反射减弱
D.跟腱反射减弱
E.提睾反射消失
73.哪项为病理反射
A.颈项强直
B.克尼格征
C.布鲁津斯基征
D.戈登征
E.跖反射
74.布鲁津斯基征阳性表现为头部前屈时
A.拇趾背伸，其余四趾呈扇形散开
B.伸小腿
C.足向跖面屈伸
D.髋膝关节反射性屈曲
E.前臂稍伸展
75.脑膜刺激征，下列检查哪项阳性
A.巴彬斯基征
B.克尼格征
C.奥本海姆征
D.戈登征
E.霍夫曼征
二、名词解释
1.水冲脉
2. 交替脉
3.奇脉
4.不整脉
5. 潮式呼吸
6.间停呼吸
7.库氏呼吸
8.高血压
9.恶病质10.谵妄11.昏睡12.强迫体位13.发绀14. 黄疸
15. 紫癜16.蜘蛛痣17.杵状指18. 颈静脉怒张19. 三凹征20. 啰音21.哮鸣音22. 胸膜摩擦音23. 异常管音24.心脏震颤25.毛细血管搏动征26.板状腹
27. 腹肌紧张28.压痛和反跳痛29.腹壁静脉曲张30. 移动性浊音
1.指脉搏骤起骤落，急促有力，犹如潮水涨落，系脉压增大所致。
2.脉搏一强一弱交替出现而节律正常，是由于心室收缩力强弱不均所致。
3.指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。
4.指脉搏不规则的搏动。
5.又称陈－施氏呼吸。为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转向浅慢，继之暂停，周而复始。
6.又称毕奥呼吸。为呼吸与呼吸暂停相交替。
7.又称酸中毒大呼吸。指严重代谢性酸中毒时，呼吸深大而稍快。
8. 成人非同日至少3次测得的血压平均值收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90 mmHg。
9. 指极度消瘦者。
XX开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案 （试卷号 2393） 国家开放大学电大专科《健康评估》2024期末试题及答案（试卷号：2393）盗传必究一、单项选择题（每小题2分．共40分）1．下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是( ) A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 B．知识缺乏：缺乏糖尿病知识 C．知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 D．知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 2．“潜在并发症：出血”属于( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题 3．肺部叩诊呈过清音见于( ) A.肺气肿 B．肺部大片炎症C．肺空洞 D。气胸 4．关于心电图操作中的病人准备错误的是( ) A．受检者休息片刻，取平卧位 B．不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C．四肢平放，肌肉松弛 D．记录过程中不能移动四肢及躯体5．双侧瞳孔大小不等见于( ) A．阿托品药物反应 B．脑疝 C．濒死状态 D．有机磷农药中毒 6．长期慢性腹泻最易导致( ) A.脱水B。贫血 C．代谢性酸中毒 D．肛周皮肤糜烂 7．角色冲突是指( ) A.角色期望与角色表现差距太大 B。角色期望不明确 C．对角色期望过高或过低 D．角色期望与角色自我能力不匹配 8．能反映个体思维能力的是( ) A.自我概念 B．认知水平 C．情绪与情感 D．压力应对 9．下列是焦虑和抑郁共有的症状的是( ) A．惊慌 B．易激惹 C．无助感 D-睡眠障碍 10．一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少( ) A.每日1次 B．每日2次 C．每周1次 D．每周
2次 11．正常情况下，叩诊清音见于( ) A．肝脏 B．心脏 C．肺D．腹部 12．锥体束损害时最易引出的病理反射是( ) A．Gordon 征 B．Babinski征 C．Chaddock征 D．Oppenheim征 13.膝关节腔积液的重要体征为( ) A．膝关节红、肿 B．膝关节运动障碍 C．浮髌试验阴性 D．浮髌试验阳性 14．Murphy征阳性见于( ) A.急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎 15.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于( ) A.肝脏极度肿大 B．脾脏极度肿大C．胃肠高度胀气 D．腹腔内大量积液 16．肠鸣音消失常见于( ) A．．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．幽门梗阻 D．大量腹水17．第一心音减弱可见于( ) A．主动脉硬化 B。二尖瓣狭窄 C．甲亢 D．二尖瓣关闭不全 18．正常人心尖搏动的位置为( ) A.第6肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm B．第5肋间、左锁骨中线内1～1. 5cm C．第4肋间、左锁骨中线内0. 5～lcm D．第5肋间、左锁骨中线内0.5～lcm 19.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为( ) A.潮式呼吸 B．深快呼吸 C．间停呼吸 D．叹息样呼吸 20．如图所示心电图图形的诊断为( ) A．室性期前收缩 B．房性期前收缩 C．交界性期前收缩 D。心肌缺血二、名词解释（每小题4分，共20分） 21．焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
主观资料:通过问诊获得的健康资料. 客观资料:经体格检查、实验室或其他辅助检查(心电图、影像学)所获得的健康资料. 健康评估收集病人的资料:问诊、身体评估、实验室检查和器械检查 发绀：指血液中脱氧血红蛋白(﹥50g/l)增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。 上消化道最常见的病因依次:消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变. 呕血与黑便的临床表现:5ml(大便隐血试验阳性)50—70ml以上(黑便)胃内积血250—300ml(呕血) 卧位变立位或坐位时出现头晕、黑朦、心悸、口渴、冷汗提示血容量不足,出血量较大. 黄疸:由于血清中胆红素浓度增高(﹥34.2umol/l),致皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征. 黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸 自我概念:是人格结构的重要成分,为人们通过自己内在和外在特征,以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”. 自我概念的评估:会谈、观察、画人测验、评定量表测评. 文化休克:是人们对生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历. 文化评估:会谈、观察. 护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。 中毒性呼吸困难:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时,由于血液中酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢引起呼吸困难.病人多表现为深长而规则的呼吸,可伴有鼾声. 谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态. 按疼痛起始(原始的起始)部位如何进行分类 皮肤痛:疼痛刺激来自体表,多因皮肤粘膜受损而引起.特点:双重痛觉.即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1—2秒之后出现的定位不明确的烧灼样痛. 躯体痛:指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织的疼痛.以骨膜的痛觉最敏感.肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因 内脏痛:主要因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学刺激等引起的.可为钝痛、烧灼痛或绞痛、定位常不明确. 牵涉痛:心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧；胆囊痛可牵涉至右肩；胰腺痛可牵涉至左腰背部. 神经痛:表现为剧烈灼痛或酸痛. 假性痛:指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢病人仍可感到已不存在的肢体疼痛. 心绞痛:1部位:胸骨上、中段之后,心前区向左肩、左臂内侧达无名指、小指放射2性质:压迫性不适或紧缩、闷胀、堵塞、烧灼感.3强度:中到重度4持续时间:3—5秒 5诱因:体力劳动或情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟6缓解因素:停止活动,舌下含服硝酸甘油 消化性溃疡1部位:上腹中部或偏左、偏右2性质:钝痛、烧灼痛、胀痛、饥饿感3节律:与进食有关 急性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎持续性广泛性剧痛伴腹肌紧张、板状强直 另: 1.心绞痛－左肩和左前臂内侧疼痛； 2.胆囊疾病疼痛－右肩痛； 3.胰腺疾病疼痛－左腰背部。 4.麦氏点:脐与右髂前上棘连线中外1/3交点 5.中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛：消化性溃疡穿孔 6.中上腹持续性剧痛：慢性胃炎、及胃十二指肠溃疡 7.上腹持续性钝痛或刀割样：急性胰腺炎 8.阵发性绞痛：胆石症或泌尿系结石 9.餐后痛－胆胰疾病、胃溃疡或肿瘤、消化不良 10.饥饿痛发作呈周期性、节律性－十二指肠溃疡 11.与月经相关－子宫内膜异位症、卵泡破裂 12.胆囊炎或胆石症：进食油腻食物可诱发 13.急性胰腺炎：酗酒、暴饮暴食可诱发 14.肝脾破裂：腹部受暴力可诱发
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
1. (单选题) 关于价值观对健康行为的影响,错误是(本题 2.5分) A、价值观能帮助个体认识自己的健康问题 B、价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急 C、价值观可影响个体对健康问题的认识 D、价值观通常不影响个体对治疗手段的选择 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 2. (单选题) 中心性发绀主要见于(本题2.5分) A、药物中毒 B、心肺疾病 C、右心衰竭 D、严重休克 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 3. (单选题) 脉搏骤起骤落，急促有力称为(本题2.5分)
A、交替脉 B、水冲脉 C、迟脉 D、重搏脉 学生答案： B 标准答案：B 解析： 得分： 2.5 4. (单选题) 下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现(本题2.5分) A、黄疸多较严重,皮肤呈暗黄色 B、伴皮肤瘙痒及心动过缓 C、尿色加深如浓茶 D、粪便颜色加深 学生答案： D 标准答案：D 解析： 得分： 2.5 5. (单选题) 感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为(本题2.5分) A、抗-HBs B、抗-HBe
C、抗-HBclgM D、抗-HBclgG 学生答案： C 标准答案：C 解析： 得分： 2.5 6. (单选题) 尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿(本题2.5分) A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml 学生答案： A 标准答案：A 解析： 得分： 2.5 7. (单选题) 无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为(本题2.5分) A、身体意象紊乱 B、自我认同紊乱 C、社会认同紊乱 D、情景性自尊低下
健康评估 交卷时间：2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指（） ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型
? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分：0知识点：健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分：2知识点：健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是
? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 9.
《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种： (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的，而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映： 1．健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2．健康和疾病是一种连续过程，处在一条连线上，其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3．任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上，且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4．连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康，强调健康有主、客观两个方面，即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态，它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉，也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素：(一)社会因素：影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织；(三)社区人口；(四)社区环境；(五)不良行为方式；(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线，正常防御线，弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人，而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系，所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下： 1．评估 (1)第一阶段评估：评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估：主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估：确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
一、填空题(20分)- 1．身体评估的基本的检查方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。- 2．健康史中围绕主诉详细描述被评估者自患病以来健康问题的发生、发展及应对全过程的部分被称为现病史。- 3．健康史的主要内容应包括：（1）一般资料；（2）主诉；（3）现病史；（4）既往健康史；（5）目前用药史；（6）成长发展史等。- 4．常见的发热类型有：（1）稽留热；（2）弛张热；（3）间歇热；（4）不规则热（波状热、回归热）。- 5．大咯血是指每日咯血量在500ml 以上或一次咯血量在300ml 以上。- 6．血中非结合型胆红素增高引起的黄疸，见于溶血性黄疸。- 7．右侧张力性气胸时，气管应偏向左侧。- 8.支气管哮喘发作时，肺部可听到大量哮鸣音。- 9．因为第一心音是由于房室瓣关闭而产生的,所以它是心脏收缩期开始的标志。- 10．窦性心律在心电图上必备的两个条件是（1）P波在avR导联倒置；（2）P-R间期≥ 0.12s 。- 二、选择题- 1．下列哪项护理诊断与发热无关（D）- A.体温过高 B.体液不足 C.营养失调 D.窒息的危险 E.意识障碍- 2．下列哪项不是内脏痛的特点(A)- A.尖锐刺痛 B.钝痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.常伴牵涉痛。- 3．下列哪种情况不会出现紫绀(E)- A.长期居住在高原 B.患有先天性心脏病（法乐氏四联征） C.慢性肺原性心脏病 D.严重胸廓畸形 E.重度贫血- 4．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？(B)- A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是- 5．最轻的意识障碍是(C)- A.昏睡 B.意识模糊 C.嗜睡 D.烦躁 E.对声音刺激无反应- 6．正常人肺部叩诊音是（D）- A．过清音B．鼓音C．实音D．清音E．浊音- 7．正常人心尖搏动的位置在（C）- A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm C．第五肋间左锁骨中线内0.5~1cm D．第四肋间左锁骨中线外0.5~1cm E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm- 8．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（B）- A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上- 9．下列哪项属于浅反射（A）- A．角膜反射B．膝腱反射C．肱二头肌反射D．髌阵挛E．颈强直-10．下列哪项不是心理评估的内容（E）- A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色功能的评估- 11．心电轴的正常范围（D）- A．0°~ -30°B．0°~ +30° C．0°~ +60°D．0°~ +90°-E．0°~ +120°- 12．嗜中性粒细胞增多不见于（C）- A．急性感染B．大出血C．病毒感染D．白血病E．应激性溃疡- 13．正常人24小时尿比重的波动幅度，不应小于（C）- A．0.005 B．0.007 C．0.009 D．0.010 E．0.012-
第三章 二、家庭得发展阶段 杜瓦尔(Duvall)得家庭生活周期就是目前应用最为广泛得家庭发展模式，分为8个阶段。 1．新婚期家庭家庭在新婚期得主要发展任务为双方相互适应及沟通，建立双方满意得关系，性生活协调及计划生育。 2．婴幼儿期家庭有婴幼儿得家庭得主要发展任务为适应父母角色，产后得恢复，承担经济与照顾孩子得压力。 3．学龄前儿童家庭有学龄前儿童得家庭得发展任务就是抚育孩子，帮助儿童适应与父母得分离，注意儿童得身心发展。 4．学龄期儿童家庭有学龄期儿童得家庭，其主要任务就是教育孩子，使孩子逐渐适应学校与社会化。 5．青少年期子女家庭有青少年期子女得家庭，应注意青少年得教养与沟通，青少年得性教育及与异性得交往等。 6．青年期子女家庭有青年期子女得家庭，应把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持，父母与孩子得关系为成人关系，父母逐渐感到孤独。 7．空巢期家庭子女长大成人，逐渐离开家庭后，恢复了只有夫妻俩人得生活，重新适应婚姻关系，开始计划退休后生活。 8．老化期家庭老化期家庭，经济及生活依赖性高，面临各种老年疾病，适应与应对多种丧失如退休、丧偶、死亡等。 三、家庭得构成及功能 (一)家庭结构 1．家庭外部结构就是指人口结构，即家庭规模或类型。
2．家庭内部结构家庭内部结构就是指家庭成员之间得相互作用与相互关系，表现为家庭中得权力结构、家庭角色、沟通类型与价值观四个方面。 家庭得权力结构就是指一个家庭成员影响其她成员得能力。家庭权力分为传统权威型、工具权威型、分享权威型与情感权威型四种类型。 (3)沟通类型：根据沟通内容就是否与感情有关，可以分为情感性沟通与机械性沟通。根据沟通时表达信息得清晰程度，可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息就是否直接指向具体得接受者，可分为直接沟通与间接沟通。 (二)家庭得功能 1．满足情感功能2．帮助社会化功能3．养育功能4．提供经济功能 5．提供健康照顾功能 (三)家庭资源 家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需得物质与精神上得支持，称作家庭资源。 一般而言，家庭资源可分为家庭内部资源与家庭外部资源。 1．家庭内部资源 (1)经济支持；(2)精神支持；(3)医疗处置；(4)爱；(5)信息或教育；(6)结构得支持2．家庭外部资源 (1)社会资源；(2)文化资源；(3)宗教资源；(4)经济资源；(5)教育资源；(6)环境资源；(7)医疗资源 (四)家庭环境 家庭环境得评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区得关系三个方面。 四、家庭健康评估得必要性
绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ） A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C.开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示 2．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ） A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 3．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D） A.初潮年龄 B.月经周期与经期 C.月经量、色、痛经及有无白带 D.妊次产次及人工流产 E.末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（ B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 C．护士对健康问题的体验和认识 D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步 询问（ B ） A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E.吸烟史 7.属于主观资料的是（ C ） A．体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8.问诊技巧不正确的是（ E ） A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？” 9.现病史是指（ B ） A.疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过 E.主要症状的特点 10.与既往史容不符合的是( E ) A.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史 C.预防接种史 D.过敏史 E.职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于（ＢＤＥ） A.触诊肝脾 B.检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） A.实音：实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音 C.注意力要集中，排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位 E.听诊前要注意耳件方向是否正确
**司法局 社区矫正对象心理健康评估办法（试行）为进一步增强社区矫正工作的针对性、科学性和系统性，优化管理资源配置，加强社区矫正对象管理，提高矫正工作质量，根据两院两部《社区矫正实施办法》，结合我区工作实际，制定本办法。 一、指导思想 社区矫正对象心理健康评估以唯物辩证法为指导，以提高刑罚执行效果为根本出发点，客观、科学地进行评估。 二、心理健康评估的任务与目的 心理健康评估就是通过对矫正对象危险指标的测验、分析和判断，评估矫正对象的人身危险性及心理健康程度，并对矫正对象进行危险等级分类，为社区矫正对象分类管理、分阶段教育，为社区矫正工作规范化、科学化提供根据。 三、心理健康评估的工作主体和评估对象 (一)心理健康评估工作在区司法局的指导下，主要由司法所社区矫正工作人员完成，社区矫正专职社会工作者，社会志愿者予以协助。 (二)心理健康评估对象为被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行以及剥夺政治权利，并在社会上服刑的罪犯。 四、心理健康评估指标 (一)静态指标：即历史形成的难以被影响而减少风险程度的指标。包括5个大类： （1）犯罪与服刑表现记录；（2）教育和工作背景； （3）经济状况；（4）家庭和婚姻状况；（5）居住指标。 (二)动态指标：即主观表现的容易被影响而减少风险程度的指标，包括5个大类： （1）休闲和娱乐活动情况；（2）交友情况； （3）酗酒和使用毒品情况；（4）心理、情绪和人格特征； （5）生活态度及政治倾向。 五、风险等级
为了与分类管理相衔接，将风险程度分为高、中、低三个等级。每个等级划定相应的分数区间，综合测评最后得分65分以下为低风险等级；65分至77分为中风险等级；77分以上为高风险等级。另，在症状自评量表（SCL-90）测评中，若总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2.0分，需转介到**社区矫正人员心理矫正中心进行进一步检查、评估。 六、工作流程 风险评估工作流程共分5个步骤： 1.调查情况。工作人员要全面了解测评对象个人、家庭、生活、就业、社会关系、违法犯罪史、认罪悔罪态度及服刑表现、生活态度和政治倾向等情况，并做好纪录。 2.测量打分。根据调查情况客观地填写他评量表（危险程度可能性评估量表），并安排社区矫正对象填写自陈量表和症状自评量表（SCL-90）。之后，对测量结果进行评分，并填写《矫正对象心理健康评估记录表》。要注意的是，社区矫正对象测试前，工作人员要教育和引导他们积极配合，使其真实地表达自己内心的想法和反映实际情况，减少测试的偏误。 3.确定类别。工作人员按照危险程度测评量表测评分数×50%＋自陈量表评分数×40%＋症状自评量表×10％的公式求得该对象测评结果的最后得分，然后根据高、中、低三个类别所规定的分数区间，归入相应的类别。在此基础上，由乡镇司法所社区矫正日常工作人员集体研究审定类别，分析测评中反映出的情况，作出评估报告，提出针对性的矫正意见。对于高风险类别人员应转介到东兴区社区矫正对象心理矫正中心进行进一步检查、评估。 4.调整类别。由于矫正对象的情况在不断变化之中，若矫正对象的情况变化比较明显时，须重新测评一次，根据测评结果经集体研究调整类别。并将每次测评结果填入《社区矫正人员心理健康档案》内。 5.评估与分类管理的衔接。对高、中、低三类矫正对象实施不同强度的监管。其中，对高风险类对象纳入分类管理的严管；对中风险类对象纳入分类管理的普管；对低风险类对象纳入分类管理的宽管。根据不同类别，落实相应的管理措施。 七、工作要求 1．工作人员必须全面准确掌握社区服刑人员的个人、家庭、生活等基本情况，并客观地填写量表，以提高测量的准确性。
急诊科考试试卷 姓名分数 1.下列各项属于症状的是（） D A．肝大 B. 阑尾点压痛 C. 心脏杂音 D. 心悸 2. 属于诱问，在问诊中，不宜使用的是（） D A. 您哪儿疼痛 B. 您感觉哪不舒服 C. 您是在什么情况下发病的 D. 您上腹痛时向右肩放射吗 3. .血液在胃内停留时间较长时，呕出的血液呈（） A A.咖啡色 B.粉红色 C.红色 D.暗红色 4. 出血停止后，若每日排便一次，粪便颜色将在（）天后转黄 C A. 1 B.2 C.3 D.4 5. 属于医学术语，在问诊中不宜使用的是（B） A 心慌 B心悸 C 肚子胀 D喘不上气 6. 属于病史主体部分的项目是（C） A 一般资料 B 主诉 C现病史 D既往史 7. 关于主诉的描述，错误的是（ D） A 病人感觉最明显的症状 B病人感觉最明显的体征 C病人本次就诊最主要的原因 D对病人痛苦感受的诊断性用语 8. 小儿高热于体温上升期易发生（ C ） A昏迷 B 体重下降 C惊厥 D脱水 9. 以口腔温度为准，低热是指体温在（ A ） A 37.3-38.0 B 38.1-39.0 C39.1-41 D 41以上 10. 心绞痛可放射至（A ） A 左肩和左前臂内侧 B 右肩 C 左腰背部 D右腰背部 11. 受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛，1-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛，为（ A ）的特点 A 皮肤痛 B 假性痛 C 内脏痛 D 神经痛 12. 范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（ B ） A 微痛 B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛 13. 心源性水肿见于（ C ） A左心房衰竭 B左心室衰竭 C 右心室衰竭 D 全心衰竭
症状:指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料,就是健康评估的重要内容。 体征:经评估者体格检查发现的,评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 问诊:就是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集 主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间 现病史:起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状 水肿:人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。 脱水:指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 疼痛:就是机体受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。 恶心:上腹部不适,紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状:皮肤苍白、冷汗、血压降低、心动过缓 呕吐:胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外。 呕血:上消化疾病(屈氏韧带以器官,包括食道、胃、十二指肠、肝胆、胰)或就是全身疾病引起急性上消化道出血,血液经口腔呕出的现象。 黑便:上消化道出血时部分血液经肠道排出,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,又名柏油便。 心源性哮喘:高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,咯粉红色泡沫样痰,两肺底有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律的呼吸困难。 蜘蛛痣:就是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大小不等,主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸与肩部等上腔静脉分布的区域 慢性面容:面容憔悴,面色灰暗或苍白,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤,严重结核病等 甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,成惊愕状 黏液性水肿面容:面色苍白,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛头发稀疏。见于甲状腺功能减退症 二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 肢端肥大症面容:头颅增大,面部变长,下颌增大前突,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大 满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮,唇可有小须。见于cushing综合症及长期应用肾上腺糖皮质激素者 贫血面容:面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种贫血患者。 触诊:就是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。 落日现象:颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情,见于脑积水 颈静脉怒张:若取30-45度的半卧位,静脉充盈,坐位或半坐位时颈静脉明显充盈时称之,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、
国开期末考试《健康评估》机考试题及答案-第48套（试卷号2840，整套相同，祝同学们取得优异成绩！） 客观题 选择题（共50题，共100分） 1、关于问诊，下列错误的是：（C）。 [A]、问诊是采集健康史的重要手段 [B]、问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 [C]、问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理 [D]、问诊中应注意与病人的非语言沟通 2、采集病史过程中，下列提问不妥的是：（C）。 [A]、你病了多长时间了？ [B]、你感到哪儿不舒服？ [C]、你的粪便发黑吗？ [D]、你一般在什么时候发热？ 3、出现黑便提示一次上消化道出血量达：（C）。 [A]、10～30ml以上 [B]、30～50ml以上 [C]、50～70ml以上 [D]、70～90ml以上 4、肾源性水肿的特点为：（B）。
[A]、常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 [B]、初为晨起眼睑与颜面水肿 [C]、水肿发生前常有消瘦、体重减轻 [D]、以低垂部位显著 5、幽门梗阻所致呕吐的特点为：（C）。 [A]、进餐后即刻发生 [B]、剧烈呈喷射状 [C]、多为宿食，常于夜间发生 [D]、胃排空后仍干呕不止 6、以口腔温度为例，超高热是指体温在：（D）。 [A]、37.3～38℃ [B]、38.1～39℃ [C]、39.1～40℃ [D]、41℃以上 7、盗汗多见于：（A）。 [A]、结核病 [B]、虚脱 [C]、甲状腺功能亢进 [D]、维生素A缺乏 8、病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，
剌激停止后又很快入睡，称为：（B）。 [A]、意识模糊 [B]、嗜睡 [C]、昏睡 [D]、谵妄 9、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（D）。 [A]、对光反射是否存在 [B]、排便、排尿是否失禁 [C]、吞咽反射是否存在 [D]、病人能否被唤醒 10、多汗见于：（C）。 [A]、休克 [B]、脱水 [C]、甲状腺功能亢进 [D]、维生素A缺乏 11、强迫仰卧位见于：（A）。 [A]、急性腹膜炎 [B]、胆道蛔虫症 [C]、心、肺功能不全 [D]、脊椎疾病
2014电大《健康评估》期末复习题及答案 一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是:C A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称C A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: C A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是：D A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是：C A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: B A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的：C A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问答案附后 A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗? C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料
1. 水肿的主要护理诊断有哪些？ 体液过多:与右心功能不全有关 皮肤完整性受损或有皮肤完整性受损的危险:与水肿所致组织,细胞营养不良有关 活动无耐力:与胸,腹腔积液所致呼吸困难有关 潜在并发症:急性肺水肿 2．简述发热的护理诊断及相关因素。 体温过高:与病原体感染有关 体液不足:与体温下降期出汗过多和液体量摄入不足有关 营养失调:低于机体需要量与长期发热所致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关 潜在并发症:意识障碍:惊厥 3．试述咯血与呕血的鉴别。 4．简述心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿的特点。
5. 正常瞳孔的直径是多少？异常变化的临床意义是什么？ 正常瞳孔圆形,直径2-5mm 双侧等大等圆受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小 异常变化 瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形，虹膜粘连时形状可不规则 瞳孔大小改变:瞳孔缩小见于虹膜炎症,有机磷农药中毒或毛果芸香碱,吗啡 等药物反应. 瞳孔扩大见于外伤,颈交感神经受刺激,青光眼或阿托品等药 物反应 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变,见于脑外伤,脑肿瘤,中枢 神经梅毒,脑疝等 瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人,双侧瞳孔散大伴对光反射消失为 濒死的表现. 6. 简述呼吸困难的护理诊断及相关因素。 低效性呼吸型态:与上呼吸道梗阻有关,与心肺功能不全有关 活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 气体交换受损:与心肺功能不全,肺部感染等引起有效肺组织减少,肺弹性 减少有关 自理能力缺陷;与呼吸困难有关 语言沟通障碍：与严重喘息有关 7．简述右侧大量胸腔积液的主要体征。 视诊：喜右侧卧，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限，心尖搏动向健侧移位。 触诊：气管移向健侧，右侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失。 叩诊：积液区为浊音或实音，右侧胸腔积液时，心界向左侧移位。 听诊：积液区呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音 8．简述大叶性肺炎的典型体征。 早期—患侧胸廓呼吸运动减小，呼吸音低 中期—肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理性的支气管呼吸音 后期—湿啰音，累及胸膜时有胸膜摩擦音
2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1．纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括（）A．对应激源和反应的评估B．基本结构和能量资料的状态评估 C．正常防御线评估D．弹性防御线评估 2．奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为（）A．治疗性自我护理需求评估B．对服务对象的自理能力评估 C．发展的自我需求评估D．与健康有关的自我护理需求 3．不良生活方式对健康影响的特点是（）A．个体间差异不明显B．潜伏期较长，对健康的危害广泛 C．协同作用弱． D.特异性强 4．在下列社区护理常用理论中，属于奥雷姆理论的核心部分的是（）A自我护理理论B．自理缺陷理论 C．护理系统理论D．适应理论 5．下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素（）A．良好的工作环境，满意的职业B．良好的营养状态，免疫力 C．足够的睡眠和娱乐D．健康的个人习惯 6．上眼睑下垂常见于下列哪种疾病（）A．沙眼B．甲状腺功能亢进C．重症肌无力D．面神经麻痹 7．患者，女性，42岁，呼之不应，呼吸有刺激性蒜味，则首先考虑患者可能为（）A．糖尿病酮症酸中毒B．尿毒症 C．肝性脑病D．有机磷杀虫药中毒 8．左上腹膨隆常见于下列哪种情况（）A．肝脓肿B．脾大C．乙状结肠肿瘤D．胆囊肿大 9．肠鸣音亢进，常见于下列哪种疾病（）A．机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．胃肠道大出血D．腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病（） A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C．严重肺气肿D．心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是（）A．有联合性B．有遗传性C．有相关性D．有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是（）A．婚姻家庭B．核心家庭C．扩展家庭D．主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点（）A．散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B．不能向专家咨询 C．可提供综合性的家庭护理 D．时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速（）A．12次B．16次C．18次D．20次
xx 卫校2013 级健康评估半期考试试题 A. 瘀点 B. 紫癜 C. 蜘蛛痣 D. 瘀斑 E. 血肿 18.双侧上睑下垂见于： 班级____ 学号_____ 姓名______ 成绩: ______ 0 一、单项选择题（每题 1 分，共40 分，将正确答案填在表格中） 1. 发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B. 变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E. 感染 2. 伤寒的常见热型为： A. 张弛热 B. 波状热 C稽留热 D.间歇热
E.不规则热 3. 体温上升期的表现一般不会出现下列哪一些？ A. 肌肉酸痛 B. 面色苍白 C. 大汗淋漓 D. 寒战 E. 疲乏无力 4. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A. 急性心包炎 B. 纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D. 心绞痛 E. 食管炎 5. 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 食道炎 D. 胰腺炎 E. 胆囊炎 6. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：
A. 急性肾盂肾炎 B. 肝破裂 C. 脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E. 急性膀胱炎 7. 阑尾炎的疼痛特点： A. 上腹痛 B. 转移性右下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 下腹痛 8. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是 A. 胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D. 肾及输尿管结石 E. 病毒性肝炎 9. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现？ A. 肠蛔虫症 B. 胆石症
C. 急性病毒性肝炎 D. 胆道蛔虫症 E. 胆囊炎 10. 带状疱疹的胸痛常是: A. 撕裂痛 B. 压榨痛 C. 闷痛 D. 刀割样痛 E绞痛 11. 咳铁锈色痰最常见的疾病是: A. 肺脓肿 B. 支气管哮喘 C. 大叶性肺炎 D. 慢性支气管炎 E. 慢性咽炎 12. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是 A. 心包炎 B. 肺梗塞 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 房间隔缺损
1.护理评估的最终目的是 ( ) A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 ( ) A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 ( ) A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 ( ) A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 ( ) A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 ( ) A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病( ) A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 ( ) A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 ( ) A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 ( ) A 150 B 50 C 95 D 26 E． 11 中心性紫绀具有 ( ) A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 ( ) A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 ( ) A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 ( ) A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 ( ) A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 ( ) A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 ( ) A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 ( ) A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 ( ) A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是