康复医学答疑（看起来挺多的，但其实还好啦~ 大家好好看，肯定会对康复有一个比较全面的认识的~ ）
考试题型：单选题：60*1分=60分
简答题：5*5分=25分
病例分析题：1*15分=15分
考试时间：90分钟
第一章：（基本上已选择题为主，大题可能是康复和康复医学的定义）
1.康复的定义（要掌握）：采取一切措施，减轻残疾和残疾带来的后果，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。（WHO 对康复的定义）
2.什么是康复医学（要掌握）：康复医学是一门关于功能障碍和残疾的预防、评估诊断、治疗和处理的医学学科。 它的目的是减轻或消除功能障碍，帮助伤病员和残疾者根据其实际需要和身体潜力,最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高其独立生活、学习和工作能力,改善其生活质量,促使重返社会。
3.残疾国际的分类是：残疾，残损，残障。
4.康复医学的诊疗对象：主要是残疾人和因伤病造成各种功能障碍而影响正常生活、工作的急慢性病患者及老年病患者（由于康复医学措施的早期介入，康复医学的对象已经由残疾人、老年病或者慢性病所致的功能障碍者，扩展到急性期和恢复期的伤病人）
5.康复医学与临床医学的区别：
6.残疾的三级预防（不要求背下来，但要知道）：P4【PS ：给出一个措施要知道是哪级预防】
（1）一级预防（预防能致残的病损和发育缺陷等的发生）：免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健和顺产、避免引发伤病的危险因素或危险源、实行健康的生活方式、提倡合理性为及精神卫生、安全防护照顾、遵守安全规则养成安全习惯、维护安全环境
（2）二级预防（发生伤病后预防“活动受限”的发生）：疾病早期筛检、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活习惯、早期医疗干预、早期康复治疗
（3）三级预防（发生残疾后采取措施，预防“参与局限”）：康复功能训练、使用假肢或矫形器、辅助功能用品和生活、辅助用具、步行用具的使用、康复咨询、支持性医疗护理（预防合并症等）、手术治疗 项目
康复医学 治疗医学 对象
暂时和永久躯体残疾者及功能障碍者 患者及疾病 目的
克服功能障碍及残疾 治疗疾病 方法 PT 、OT 、ST 、心理治疗、P&O 等方法，辅以其他方
法
药物、手术等方法 人员 康复医学人员，治疗师，康复工程人员
临床医师、护士、技术人员 结果
全面康复 痊愈
7.康复医学是一个团队（team 形式），康复医师是组长。
第三章：康复评定 1.康复评定的目的（一定要掌握）：
1、了解功能障碍的性质、部位、范围及严重程度
2、为制定治疗计划提供客观依据
3、动态观察残疾的发展变化
4、评定治疗效果：治疗前、中、后
5、预测结局（结局评定）:避免患者及其家属对康复期望过高或对康复失去信心，避免康复资源利用不足或过度浪费等。
6、开展新的、更有效的治疗手段：临床研究
2.康复评定具体内容（可能会考大题，大家记住大点就好）：
（1）躯体功能的评定（感觉、运动）：肌力、偏瘫运动功能评定、关节活动度、肌张力、平衡协调、步态分析、脊柱、感知觉、心肺、泌尿功能、神经肌肉电诊断…
（2）认知（心理）功能评定：情绪评定、认知功能…
（3）语言（交流）功能评定：失语症评定、构音障碍的评定…
（4）个体活动能力的评定： Barthel 指数评定、功能独立性评定…
（5）社会功能评定：社会生活能力、就业能力、生活质量评定…
3.康复评定的特点（具体大家看下课本63页）：
1.是定性与定量的统一
2.方法标准化、定量化
3.需要多次进行
4.各专业分别实施
5.单项评定与综合评定
4. 躯体功能评定（要掌握具体有哪些方法）：徒手肌力检查、关节活动范围测定、偏瘫运动功能评定、步态分析、平衡功能评定、疼痛评定、认知功能评定、心肺功能评定。
5. 徒手肌力检查分级标准要掌握（选择题）（0到5级六级，跟神内的一样~）
6. 肌力检查的注意事项（看一下，可能有选择题）：课本69页。
7. 关节活动范围的定义（掌握）：运动时关节活动的弧度（或者转动的角度）是关节运动时所通过的最大弧度，常以度数表示。关节远端向着或离开关节的近端运动，关节远端达到的新位置与开始位置之间的夹角。
8. 造成关节活动范围障碍的原因（知道一下）（在课本70页）
级 别
名 称 标 准 相当正常肌力的百分比/% 0
1
2
3
4
5 零（zero,0） 微缩(trace,T) 差(poor,P) 尚可(fair,F) 良好(good,G) 正常(normal,N) 不可测知的肌肉收缩 有轻微收缩，但不能引起关节活动 在除重力状态下能做关节全范围运动 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 能抗重力、抗一定阻力运动 能抗重力、抗充分阻力运动
0 10 25 50 75 100
9.关节活动度测定的工具是：1.通用量角器（临床最常用）
2指关节量角器（手部关节活动度检查）
3方盘量角器
10.关节活动度评定注意事项（看一下，选择题）（课本70页）
11.肩关节活动度：屈：0到180度伸：0到50度外展：0到180度
内外旋：各0到90度内收：0到180度
肘关节活动度：屈：0到150度伸：0到10度
膝关节活动度：屈：0到150度伸：0度
髋关节活动度：屈：0到125度伸：0到15度内收，外展：各0到45度
内外旋：各0到45度
12.偏瘫运动功能评定：Brunnstrom偏瘫运动功能评价的标准（六级，不要求背，知道一下）
I 弛缓，无任何运动
Ⅱ开始出现痉挛及共同运动模式
Ⅲ异常运动模式达到高峰，痉挛加重
Ⅳ出现一些分离运动，痉挛开始减弱
V 分离运动为主，痉挛明显减弱
Ⅵ协调运动正常或接近正常，共同运动及痉挛消失
13.知道什么是步态分析。
14.异常步态：下肢长度不等、下肢关节挛缩强直、疼痛性步态、上运动神经元病损步态、下运动神经元病损步态。P76
15.脑瘫的步态是：剪刀步态
脑卒中步态是：划圈步态
15.个体活动能力评定：知道日常生活活动指的是什么：每日生活中，照顾自己衣、食、住、行，保持个人卫生，独立地在社区中生活所必需的一系列基本活动。
日常生活活动（ADL）：每日生活中，照顾自己衣、食、住、行，保持个人卫生，独立地在社区中生活所必需的一系列基本活动。ADL能力评定从实用出发，对功能障碍患者进行综合能力评定。是康复医学特有评定。P100
16.Barthel指数有哪些项目（选择题）：1、饮食2、洗澡3、个人卫生4、穿脱衣服5、大便控制6、小便控制7、用厕8、床椅转移9、平地行走10、上下楼梯
17.严重程度评估（课本102页）：0~20分：功能严重障碍，日常生活完全依赖
21~40分：生活需要很大帮助，属重度依赖
41~60分：生活需要中等程度帮助
>60分：生活大部自理，轻度依赖
100分:基本生活独立自理，不需他人照顾
据研究，40~60分者从康复治疗中受益最大
第四章：康复治疗技术
1.康复治疗的目的（掌握，课本108页）
2.康复治疗技术具体内容（掌握，课本108页）
3.康复治疗的特点（掌握，课本108页）
4.物理治疗（PT）包括：运动治疗和物理因子疗法
5.肌力处于哪一级用哪种处理方式。
6.对人体来说肌力增强最明显的运动是：主动运动）
7.肌力增强训练的注意事项（看一下，选择题，课本111页）
8.关节活动度下降的原因有哪些（了解一下）
9.关节活动度有哪几种训练方法：主动ROM训练，主动辅助ROM训练，被动ROM训练。
10.关节松动术有两三道选择题：主要看一下适应症和禁忌症。
11.有氧训练的禁忌症适应症（看一下，选择题）
12.易化技术：常用的异化技术有哪几种和他们的治疗原则（选择题，课本124页）
1.Bobath疗法
2.Brunnsrom疗法
3.本体感觉性神经肌肉疗法
4.Rood疗法
13.物理因子疗法题很多（单选有10分，也有简答题）
所有的物理因子疗法的适应症和禁忌症都很重要，看下ppt。
14.电疗法：低频：1000赫兹以下
中频：1000到100000赫兹
高频：100000赫兹以上
作业、言语与心理治疗（几道选择题）
作业治疗
5、作业治疗的定义：作业治疗（Occupational Therapy--OT）是协助功能障碍者选择、参与、应用有目的的和有意义的活动，以达到最大限度的躯体、心理和社会功能的恢复，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会. P139
6、作业治疗的用途：
A 提高生活自理能力
B 改善肢体能力
C 改善认知和感知功能
D 克服心理障碍
E 职业治疗作用和社会治疗作用
7、作业治疗的对象：主要包括躯体功能障碍、生活不能自理、心理/社会功能有障碍的人。P140
8、作业治疗的分类：P140
（1）按作业治疗名称分类：手工艺；日常生活活动训练；木工……
（2）按治疗的目的和作用分类：减轻疼痛的，增强肌力的，改善ROM的……
（3）按作业治疗的功能（function）分类：机能性作业治疗；ADL（Activities of daily living）训练；假手的装配、操作训练及利手交换训练；矫形具、生活辅助用具的制作、装配；
职业前评价、训练和职业训练；心理作业治疗；对家属的治疗和房屋评估改造。
9、作业治疗的过程：评定，设定预期目标，制定治疗方案，治疗的实施，再评定，决定康复后去向
言语治疗P147
1、言语治疗是指言语治疗师对各种言语障碍进行治疗。
2、对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。
3、主要言语障碍包括失语症（脑梗塞后遗症）、构音障碍（如脑干损伤、腭裂、儿童发音不清晰）、儿童语言发育迟缓（如脑瘫）、发声障碍（如喉炎）和口吃（如心理障碍）等。
4、言语治疗的途径：训练，指导（听理解训练、命名训练、复述、阅读理解、书写）；手
法介入；辅助具；替代方式
5、言语治疗目的：提高语言理解和表达能力，最终是交流能力；维持治疗中获得的疗效；促进心理上对言语交流障碍的调整。
心理治疗
1、康复心理学：是治疗者应用心理学的原则与方法，医治患者的各种心理困扰，包括情绪、认知与行为等问题。
2、心理治疗目标在于解决患者所面对的心理障碍，减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，改善患者不适应社会的行为，建立良好的人际关系，促进人格的正常发展，较好地面对生活和较好地适应社会。
3、残疾者的心理学问题：认知问题：否认、偏见、偏信、固执、宿命观等……
情绪问题：自卑、羞愧、孤独、对自我形象不满，不愿参加社交
活动，自我封闭，焦虑，抑郁等……
人格问题：依赖性增强（依赖家人、陪护者）
4、心理评定：智力测验；个别能力测验；情绪评定。
5、心理咨询：培养积极乐观的情绪状态；动员心理代偿功能；正确运用心理防御机制；
纠正错误认知活动；寻求社会支持。
6、心理治疗都有其共同点，即感性宣泄、解释、教育和再学习，但可区分为不同种类（支持疗法，认知疗法，合理情绪疗法）
脑卒中康复（AB卷其中一病例分析，重点掌握）P176（出题模式举例：诊断是什么？要做哪些评定？治疗方法有哪些？最后的功能状态是什么？）
1、脑卒中是一组急性脑血管病的总称，包括:缺血性疾病（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死）和出血性疾病（脑出血和蛛网膜下腔出血）
2、脑卒中患者出现的主要障碍：
（1）直接障碍：运动障碍（瘫痪、不随意运动、肌张力异常、协调运动异常、平衡功能异常等）；感觉障碍；言语障碍（失语症及构音障碍）；失认症和失用症；智力和精神障碍；二便障碍；吞咽功能障碍；
（2）继发障碍：废用综合症（褥疮、肺部感染、关节挛缩、肌肉萎缩、肌力及肌耐力下降）；误用及过用综合症（肌肉及韧带损伤、骨折、肩关节半脱位、肩手综合征、异常步态）（3）伴发障碍：营养不良、伴发病引起的障碍
3、脑卒中的康复评定：（答大条）
（1）功能评定：运动功能评定（不宜采用肌力评价法；瘫痪评定常采用Brunnstrom评价法）；言语障碍评定；认知功能障碍评定；吞咽功能障碍评等。
（2）活动能力评定：Barthel指数；功能独立性评定(自我护理、括约肌控制、转移能力、运动能力、交流、社交)
（3）社会参与评定：生活满意度评定或生活治疗评定
（4）影响康复和预后的因素评定
4、脑卒中康复的目标：
（1）通过综合的措施（物理治疗、作业疗法等为主），最大限度地促进功能障碍的恢复，防治废用和误用综合征，减轻后遗症；
（2）强化和发挥残余功能，使用代偿手段和辅助工具等，争取患者达到自理；
（3）通过生活环境改造、精神心理再适应等使患者最大限度地回归家庭和社会。
5、脑卒中要做哪些具体的康复治疗？（答大条）
（1）急性期的康复治疗（发病且病情稳定后1-2周）：保持抗痉挛体位；体位变换；关节被动运动；饮食管理；二便管理；呼吸道管理；皮肤管理；家属的宣教和培训【PS：抗痉挛体位摆放要点：下肢屈髋屈膝、上肢肩胛骨向前、伸肘腕】
（2）恢复期的康复治疗（病后2周至2-3个月左右）：床上翻身训练；桥式运动；坐位训练；站位训练；步行训练；作业治疗；物理治疗和针灸治疗；对失语、构音障碍、认知功能障碍等也需进行针对性训练
【PS：a、床上翻身训练是最基本的躯干功能训练之一；
b、桥式运训练腰背肌群和伸髋的臀大肌为站立作准备；
c、坐位训练是预防直立性低血压、站立、行走和一些日常生活活动所必需，其中坐
位平衡训练包括静态平衡、自动态平衡、他动态平衡，另外在作为训练的同时，
要练习坐位和卧位的转换；
d、站立平衡训练包括静态平衡训练、自动态平衡训练和他动态平衡训练，站立训练
的同时要做坐站位的转换；
e、步行训练包括双腿交替前后迈步和重心转移、平行杠内训练、上下台阶的训练（健
腿先上，患腿先下）；
f、作业治疗包括ADL动作的训练、工艺治疗、生活自助具和矫形器使用、家务劳动等；】（3）后遗症的康复治疗：运动耐力的提高、日常生活自理能力的提高、环境的改造，重返社会
6、脑卒中并发症的处理
（1）肌肉痉挛的处理：去除加重痉挛的诱因；运动疗法和物理治疗；口服药物（巴氯芬）；运动点或肌肉神经阻滞术、肉毒毒素治疗；手术治疗
（2）吞咽功能障碍：间接地吞咽训练（基础训练、咽反射训练、闭锁声门练习、声门上吞咽）和进食训练（进食体位、阶段性进食训练）
（3）肩关节半脱位：
原因：1.肩关节周围肌肉功能低下；2.肩关节囊、韧带松驰、破坏及长期牵拉所致延长；
3.肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛等致肩胛骨下旋
预防和治疗：1.肩关节保护（坐卧站位）；2.纠正肩关节位置：手法活动、坐卧位姿势防护；
3.刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉；
4.维持全关节活动度的无痛性的被动运动范围
（4）肩痛预防和治疗：1.合理体位摆放；2.抗痉挛、恢复正常肩肱节律；3.增加关节活动范围；4.药物及理疗；5.手术松解
（5）肩手综合征预防与治疗：1.尽可能防止引起肩手综合征的原因（外伤、疼痛、过度牵张等）；2.向心性加压缠绕；3.冷疗；4.主动或被动活动；5.药物治疗；6.手术
7、脑卒中的功能结局
（1）只有单一的偏瘫而无其他损伤时：14周内90%以上患者可恢复独立的步行
（2）合并有其他损伤（感觉、言语、认知、偏盲等）：14－16周内只有约35%患者可恢复独立的步行
（3）有三种或以上损伤同时发生时：16周内几乎没有患者可恢复独立步行，且以后恢复的可能性亦不大
脊髓损伤的康复（病例分析）（脊髓损伤的并发症------简答题，按照ppt里的答）
损伤平面-----按感觉平面和运动平面两部分来答题。
损伤的性质----完全性or 不完全性
损伤的并发症有哪些
SAM征：即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时，左室流出道狭窄，收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征：充满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即WES征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影。 靶环征：某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声，名晕圈或声晕。 布加综合征：肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状，以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张，或下肢浮肿，与肝硬化相似。侧壁失落效应：对于大界面，入射角较大时，回声反射不能回到探头，产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构，可供识别肝管和门脉。 哈氏囊：胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊，称为哈氏囊，胆石常嵌顿在内，是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应：是指在常规调节的DGC系统下，组织的某一小区的声衰减特别小，则回声在此区的补偿过大，其后方因补偿过高，较同等深度的组织亮。常见于：囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验：运动实验阳性者，嘱患者眼球停止运动，若眼球停止运动后，玻璃体病变继续运动，则为后运动实验阳性（+）；若眼球停止运动后，玻璃体病变也停止运动，则为后运动实验阴性（—）。 彗星尾征：超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时，声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声，形如“彗星尾”闪烁。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。常见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应：声束扫查体内平滑大界面时，部分声能返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射，又第二次进入体内。见于：膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁，可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征：胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚，中间（多为偏心性）气体强回声和肿瘤组织低回声结构，类似于肾脏结构，称为假肾征.。 枯萎卵：宫腔内可见一大的“空”胎囊，胎囊内充满液性暗区（羊水），看不到胎芽，或仅见一小胎块。属滞留流产。 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产，发生于12周至不足28周者称晚期流产。 卵巢生理性囊肿：卵巢非赘生性囊肿，多能自行消退，直径5cm左右，亦可增大，超声表现多为囊性包块，囊壁光滑，内为液性暗区，透声好。 面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团，边界较清晰，浮于囊肿内或附于囊壁一侧，为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。 平行管道征：胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。 葡萄胎：亦称水泡状胎块(hydatidiform mole)，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。 前置胎盘：妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处，位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。 妊娠(pregnancy):是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 声衰减：声波在介质中传播时，因波束发散、吸收、反射、散射等原因，使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加，其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。
感谢协和班同学收集试题，由Yahoo M.D.整理输入答案。有的东西实在很难翻到，答案大部分需手工输入，所以耗费时间较长，祝考试顺利！ 048 一系康复医学 一、选择题30个。不定项选择。 二、名词解释： Rehabilitation:是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自理能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。 Rehabilitation medicine：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。 Neurotmesis：神经断裂，指神经的连续性中断，导致运动和感觉功能部分或完全丧失。Dysarthria：构音障碍，构音是指将已经组成的词转变成声音的过程，构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排列词句，但不能很好地控制重音、音量和音调。 Kinesis therapy：运动疗法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法。 作业治疗处方：康复医生根据患者性别、年龄、职业、生活环境、个人爱好、身体状况、残疾程度的评定结果，拟定作业治疗计划或阶段性实施方案，如增加手的抓握功能、增加上肢的协调性、增强下肢的肌力，改善和调整心理状态等，称作业治疗处方。包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容。 三、问答： 1、CVA不同阶段的康复目标和措施（脑血管意外即中风） （1）急性期：指发病后的1~3周，相当于Brunnstorm分期1~2期。此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。康复治疗实在神经内科常规治疗的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。此期的康复是通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，以及肢体正确的摆放和体位的转换，预防可能出现的压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿系和呼吸道的感染等。同时，偏瘫侧各种感觉刺激和心理疏导以及相关的康复治疗，有助于脑卒中患者受损功能的改善。 ○1肢体摆放和体位转换○2偏瘫肢体被动运动○3床上活动○4物理因子治疗○5传统疗法 （2）恢复早期：指发病后的3~4周，相当于Brunnstorm分期2~3期。此期患者从偏瘫侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显，患者能主动活动偏瘫肢体，但肌肉活动均为共同运动。本期的主要治疗目标除前述的预防常见并发症外，应抑制痉挛、促进分离运动恢复，加强偏瘫侧肢体的主动运动并与日常生活活动相结合，同时注意减轻偏瘫肢体肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式。 ○1床上与床边活动○2座位运动○3站立活动○4平行杠内行走○5室内行走与户外活动○6物理因子治疗○7传统康复治疗○8作业治疗○9步行架与轮椅的应用○10言语治疗 （3）恢复中期：一般指发病后4~12周，相当于Brunstorm分期3~4期。此期患者从偏瘫侧肢体肌肉痉挛明显，能主动活动主动活动偏瘫侧肢体，但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻，开始出现选择性肌肉活动。本期主要治疗目标是以加强协调性和选择性随意运动为主，并结合日常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强化训练，同时注意抑制异常的肌张力。脑卒中患者运动功能训练的重点应放在正常运动模式和运动控制能力的恢复上。相当一部分偏瘫患者的运动障碍与感觉缺失有关，因此，改善各种感觉功能的康复训练对运动恢复十分重要。 ○1上肢和手的治疗性活动○2下肢的治疗性活动○3作业性治疗活动○4认知功能训练
康复治疗技术考试试卷 班级姓名分数 一、名词解释(本大题共5小题,每小题4分,共20分) 1、脑性瘫痪:指小儿出生前至出生后一个月内,由各种致病因素所致的非进行性脑损 伤综合征。 2、OT:指应用与日常生活及职业有关的各种作业活动或工艺过程,指导残疾者或部分 恢复功能的患者参与选择性活动的一门科学和艺术。 3、关节松动术:是指治疗者在关节活动允许范围之内,完成的的一种针对性很强的手 法操作技术。 4、ADL :日常生活活动能力 5、肩-手综合征:脑卒中的一种并发症,,表现为突然的手部肿痛皮温升高,掌指关节、 腕关节活动受限等症状。 二、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分) 1.外周神经受损的三种类型是(),(),()。 2.中频脉冲电疗法包括()、()、()。
3.正常人握力指数应大于(),正常人捏力应为握力的()。 4.CV A分()、()、()三期。 5.三叉神经分为()、()、()三支。 6.运动处方内容包括()、()、()、()。 7. 最大吸氧量正常人在()时最大。 8. 上臂假肢最好保留()的长度 答案:1. 神经失用轴索断裂神经断裂 2.音频电疗法正弦调制中频电疗法干扰电疗法 3.50 30% 4. 痉挛期软瘫期恢复期 5. 眼支上颌支下颌支 6.运动方式运动强度运动时间运动频度 7. 20岁 8. 18cm 三、单项选择题(本大题共20小题,每小题1.5分,共30分) 1.高频电疗法的频率是(B) A.0-1000Hz
B.100kHz C.100kHz D.1-100kHz 2.直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性降低( A) A.阳极 B.阴极 C.阴阳极下皆降低 D.阴阳极下皆升高 3.以直流电促进骨折愈合时,放入骨折处的电极为( A) A.阳极 B.阴极 C.阴阳极下皆可 D.阴阳极下皆不可 4.镇痛作用较好的低频电流频率是 A.10Hz B.50Hz C.80Hz D.100Hz (* D ) 5.直流电药物离子导入,导入皮下的离子一般在皮下(B) A.1mm B1 cm C2 cm D3 cm 6.关于功能性电刺激疗法的叙述错误的是( D)
药理学 名词解释 绪论 1．药理学Pharmacology 研究药物与机体（含病原体）之间相互作用规律及其机制的一门科学。 2. 药物diug 能改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗及诊断疾病的物质。3．药动学pharmacokinetics 研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。 4．药效学Pharmacodynamics 研究药物对机体的作用及作用机制。即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 5. 售后调研postmarketing surveillance 上市后在社会人群大范围内继续进行受试药物安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考查疗效和不良反应，该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。 药效学 1．药物作用drug action 药物与组织细胞之间的初始作用。 2．药理效应drug effect 指继发于药物作用之后的组织细胞原有功能的改变。 3. 兴奋excitation 凡能使机体原有生理、生化功能加强的作用。 4. 抑制inhibition 凡能使机体原有生理、生化功能减弱的作用。 5. 特异性specifity 多数药物是通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物具有特异性。 6. 选择性selectivity 药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 7. 疗效therapeutic effect 药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病机体恢复正常。 8．对因治疗etiological treatment 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 9．对症治疗symptomatic treatment 用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。 10．不良反应adverse reaction 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸． 11．副反应side reaction （副作用side effect）药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的，一般不严重，难避免． 12．毒性反应toxic reaction 药物在剂量过大、用药时间过长、机体敏感性过高时对机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。 13．后遗效应residual effect 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 14. 停药反应withdrawal reaction 长期应用某些药物，突然停药后原有病情加重现象。又称回跃反应（rebound reaction） 15. 变态反应allergic reaction（过敏反应hypersensitive reaciton）药物对过敏特质病人引起的异常免疫反应。 16. 特异质反应idiosyncratic reaction 少数患者对某些药物发生的与往常性质不同的不良良应。是由于遗传缺陷造成的。
【名词解释】 1、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 2、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。 3、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 4、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 5、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。 6、流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。 7、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 8、潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 9、前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。临床表现通常是非特异性。 10、症状明显期：传染病所特有的症状和体征通常获得体现，如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸、肝、脾大等。 11、恢复期：病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失 12、再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 13、复发：是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发病的症状再度出现，称为复发。 14、后遗症：是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。 15、感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫，称为感染后免疫。 16、Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e 抗原（HBeAg）。 17、乙型肝炎病毒感染的“窗口期”：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。 18、病毒性肝炎：由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。 19、赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。 20、SIRS：全身炎症反应综合症，是由感染或非感染因素引起的全身炎症反应，是机体对多种细胞因子和炎症介质的反应。 21、败血症：是病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。 22、菌血症：少数细菌入血而未引起明显毒血症者称为菌血症。 23、脓毒血症：细菌栓子随血流可出现迁徙性炎症，如全身多处脓肿形成称为脓毒血症。
复习题名词解释 1.康复（rehabilitation）是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、 心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。 WHO将康复定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。”2.康复医学（rehabilitation medicine）是具有独立的理论基础、功能测评方 法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度,帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量为最终目标 3. 4.物理治疗（physical therapy）包括物理因子疗法（非力学疗法）和运动疗法 （力学疗法）A物理因子疗法 5.使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗，可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、 抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环 6.B运动疗法 7.强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等，采用主动（为主）和/或 被动运动的方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法 8.作业治疗（occupational therapy）是针对病伤残者的功能障碍，指导参与 选择性、功能性活动的治疗方法 9.目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力 10.有效的作业治疗需要患者主动地参与选择性活动，以达到有目的地利用时间、精力进行 日常生活活动、工作和娱乐 11.残疾（disability）是由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常 12.所致的人体解剖结构、生理功能的异常和/或丧失造成机体长期、持续或永久性的身心 功能障碍的状态并且这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力 13.残疾人（disabled person）是具有不同程度躯体`身心/精神疾病和损伤或先天 性异常，使得全部或部分失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。14.残障（handicap）指残疾者社会活动，交往和适应能力的障碍，包括工作，学习 和社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。 15.活动（activity）是指个体从事的活动或任务涉及的是与生活有关的所有个人活动， 是一种综合应用身体功能的能力 16.活动受限（activity limitation）指按正常方式进行的日常活动能力丧失和工
内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病（COPD ）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，使 静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。肺性脑病：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II 型 呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。
心力衰竭：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。 Barret 食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret 食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血：由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 急性胃炎：胃粘膜的急性炎症，有明确的发病原因，表现为多种形式。 贫血：是指人体外周红细胞减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
康复医学考试复习题 (附答案)
康复医学考试复习题 名词解释： 康复（rehabilitation）：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。 康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。也是卫生保健不可缺少的部分。 残疾：直接意义是：功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 残疾者：是指心理、生理、人体结构上，某种组织，功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。 徒手肌力检查（MMT）：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定级别。 日常生活活动(ADL)：指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是
人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 填空题： 1康复是针对病伤残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。 2 世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。 3 康复医学是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾和社会水平残障三个层次。 4 康复医学的组成包括：康复医学基础、康复评定、康复治疗。 5 康复医学的对象主要是：残疾者及其功能障碍。 6 致残原因有：疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。 7《国际残疾分类》将残疾划分为三个独立的类别，即：病损、残疾、残障。 8 常用的肌力测定方法有：徒手肌力检查、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试。 9 用Carroll的上肢功能试验，共有33个项目，分为Ⅰ~Ⅶ七类。其中Ⅰ~Ⅳ类主要检查抓握，Ⅴ、Ⅵ类检查协调和整个上肢的功能。 10下肢的功能评定以步行能力评定和步态分析为主要内容。 11 简答题：
是研究药物与机体相互作用规律和原理的科学，包括药效动力学和药代动力学两方面，前者是阐明药物对机体的作用和作用原理，后者阐明药物在机体内吸收、分布、生物转化和排泄的过程，及药物效应和血药浓度随时间消长的规律，以达到指导临床合理用药的目的。 药效学 是研究药物对机体作用、作用原理、量效关系及有关影响因素的科学，也是选用药物的主要依据。 药动学 是研究机体对药物处置过程及体内血药浓度随时间变化规律。 治疗作用 凡能达到治疗疾病目的的作用。 不良反应 用药后产生与治疗目的无关的其它作用。 副作用 指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用，一般症状轻。 毒性反应 药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。 变态反应 指少数人对药物的特殊反应，它也是免疫反应的一种表现，与毒性反应不同。 后遗效应 指停药后血药浓度已绛至有效水平以下时所残存的生物效应。 继发反应 指药物治疗作用所产生的不良后果，又称治疗矛盾。 三致反应 致畸、致癌、致突变 个体差异 个体之间同一药物的反应可以有明显差异 高敏性 对同一个药物，有的个体特别敏感，只需很小剂量就可以达到应有的效应，常规剂量就能产生强烈效应或中毒反应。 耐受性 有的个体对药物敏感性低，需要较大剂量才能达到同等药效 量效关系 药物剂量的大小和效应强弱之间呈一定关系 治疗量 大于最小有效量，并能对机体产生明显效应而又不引起毒性反应的剂量 极量 是由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，比治疗量大，但比最小中毒量小，也是医生用药选量的最大限度。 效能 指继续增加剂量药效不在提高时的效应。 效价强度 该药达到一定效应时所需的剂量。
肝硬化腹水：治疗原则：1基本治疗：休息、限水、限盐、加强营养；2控制水、摄入；3利尿；4排放腹水，输注白蛋白；5自身浮水浓缩回输；6经颈静脉肝内门体分流术；7腹腔-颈内静脉分流术。 肺性脑病及治疗原则：由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭，引起的精神障碍、神经症状综合症。治疗：1抗感染，2通畅呼吸道，清除分泌物、扩张支气管3给氧，持续低流量吸氧。 肺结核分类及化疗原则：原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。 风湿热Jones氏诊断标准：1主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈病；环形红斑；皮下结节。2次要表现：关节痛；发热；血沉加快； C反应蛋白增高或CRP增高；心电图上P—R间期延长。3链球菌感染证据：咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。 急性心肌梗塞的诊断要点：1典型的临床表现：梗塞先兆，疼痛程度较重，持续时间久，伴随症状及全身症状等；2特征性心电图改变，坏死型Q波，ST弓背抬高，T波倒置；3血清酶的升高，肌红蛋白增高；4年老病人发生原因不明的休克、心衰。严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛，应考虑本病的可能性，应进行相关检查。 高血压危象表现：头痛头昏，恶心呕吐，心动过速，面色苍白，肢冷多汗，胸前疼痛。高血压脑病鉴别要点：脑病患者还有神志模糊，意识障碍，昏迷抽搐。 缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病：项目：1血象：小细胞低色素性，2骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，有核老浆幼现象，3铁代谢：血清铁下降，总铁结合力上升，铁蛋白下降，3红细胞内卟啉代谢增高。鉴别：1地中海贫血，2慢性感染性贫血，3铁粒红性贫血。 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：1补液，恢复细胞内、外容量；2小剂量胰岛素持续静滴；3补钾，防治血钾；4血PH低于7.1时纠正酸中毒；5抗感染；6防治并发症。 急性白血病的治疗：1一般治疗：紧急处理高白细胞血症，防治感染，成分输血支持，防治尿酸性肾病，维持营养；2抗白血病治疗：诱导缓解治疗，缓解后治疗。3诱导分化；4骨髓移植；5免疫治疗；6造血因子；7中枢神经系统的白血病防治。 溃疡性结肠炎与结肠克罗恩（Crohn病）病的鉴别：1症状：溃疡性结肠炎是脓血便多见，结肠克罗恩病是有腹泻但脓血便少见；2病变分布：溃疡性结肠炎是病变连续，结肠克罗恩病是呈节段性；3直肠受累：溃疡性结肠炎是绝大多数受累，结肠克罗恩病少见；4末段回肠受累：溃疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；5肠腔狭窄：溃疡性结肠炎少见、中心性，结肠克罗恩病多见、偏心性；6瘘管形成：疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；7内镜表现：溃疡性结肠炎是溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加；结肠克罗恩病是纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变；8活检特征：溃疡性结肠炎是固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少；结肠克罗恩病是裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症。 折返激动形成条件：从某处发出的激动遇一条径路的单向阻滞区,改循另一条传导缓慢的径路折回原处,其时已脱离不应期的单向阻滞区再次被激动形成反复或回头搏动,连续发出折返搏
名词解释 1.作业治疗：是康复医学的重要组成部分，是一个相对独立的康复治疗专业。作业治疗是 协助残疾者或患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、减少或恢复与生活有关的功能障碍（自理、工作、游戏∕休闲）及促进最大程度的功能，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展和鼓励他们参与社会并贡献于社会。 2.作业表现：主要是指日常生活活动、工作∕生产力及休闲这三个方面的活动。 3.任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间动态关系，是对一项日常生活 活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一种分析认识的过程。 4.行为构成：是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和 所需的基本功能等。 5.活动分析：是将每一项作业活动，分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后 再组合成一个完整的动作，并在实践中加以应用。 6.感觉运动成分：接受传入、处理信息及产生输出的能力。包括感觉、知觉过程、神经肌 肉骨骼的反射、关节活动度（ROM）、肌张力、力量、耐力、姿势控制和总体（粗大）运动的协调等多个成分。 7.转移活动：整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化，是获得或保持日常生活活动 独立性的一个基本活动。 8.治疗性作业活动：是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高 患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。 9.生产性作业疗法：通过生产性活动进行训练，以达到改善肢体功能和心理状态，提高职 业技能和职业适应能力的作业训练方法。 10.精确抓握：是手的拇指与示指和中指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与桡侧手指（示 指和中指）相互运动的结果。 11.对掌活动：是指拇指尖向其他手指尖方向的运动，是保证手功能正常的必要条件。 12.认知障碍：有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍 等，临床上，以注意、记忆障碍多见。 13.单侧忽略：又称单侧空间忽略、单侧不注意或单侧空间失认，是指对于来自损伤半球对 侧的刺激无反应，主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上。 表现为以体轴为中心离体轴越远越容易忽略。 14.感觉调节障碍：个体不能将警觉状态调整到适合于生活所需的水平，不能对感觉刺激做 出正确反应称为感觉调节障碍，包括感觉防御、重力不安全感、对移动的厌恶反应、感觉迟钝。 15.节省体能技术：通过利用人体功效学原理，结合身体功能状态，通过合适的姿势、正确 的活动方法或使用辅助器具和辅助技术，以减少体能消耗和预防并发症的技术和方法。 16.手杖三点步行：患者使用手杖时先伸出手杖，再迈出患侧足，最后迈出健侧足的步行方 式。
1.药理学( pharmacology )：是研究药物与机体(包括病原体)之间相互作用及作用规律的一门学科。 2.药效学( pharmacodynamics )：研究药物对机体的作用和作用机制。 3.药动学( pharmacokinetics )：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、 分布、代谢和排泄等过程。 4.离子障(ion trapping )：药物在跨膜转运时，非离子型(非解离部分) 药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的另一侧。 5.首关消除( first pass metabolism )：口服药物从胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，有些药物易被肝脏截留破坏(代谢) ，进入体循环的有效药量明显减小。 6.药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性或使药酶合成加速，从而加快其本身或另一些药物转化，使其作用减弱或缩短。 7.肝肠循环( enterohepatic cycle )：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。 8.一级动力学消除 ( first-order elimination kinetics )：又称恒比消除，是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变。 9.零级动力学消除( zero-order elimination kinetics )：又称恒量消除，是药物在体内以恒定的速率消除。 10.稳态血药浓度(steady-state concentration, Css) ：也称坪值。按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。一般需经4～5个t1/2 后达到稳态浓度。 11.半衰期(half life, t1/2) ：常指消除半衰期，即药物在体内消除一半所需的时间，或者血药浓度下降一半所需的时间。 12.清除率( clerance, CL)：是肝、肾等对药物消除率的总和，即单位时间内有多少容积血浆中所含药物被消除。 13.表观分布容积( apparrnt volume of distribution, Vd )：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内时所需体液容积。 14.生物利用度( bioavailability, F )：指药物经血管外给药时，能被机体吸收进入全身血循环内药物的百分率。 15.生物等效性 ( bioequivalence )：两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。 16.药物作用( drug action )：是指药物对机体的初始作用。 17.药理效应( pharmacological effect )：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 18.兴奋：机体器官原有功能水平的提高。 19.抑制：机体器官原有功能水平的降低。 20.对因治疗( etiological treatment )：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 21.对症治疗( symptomatic treatment )：用药目的在于改善症状，不能根除病因。 22.不良反应( adverse reaction )：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 23.副反应(副作用) (side reaction )：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。 24.毒性反应( toxic reaction )：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。
古茨曼综合症：Gertmann 为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能（失算症），手指失认，左右辨别不能（左右失认症），书写不能（失写症），有时伴失读 脊髓压迫症：是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合症，随病变进展出现脊髓半切综合症和横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管不同程度受累 缺血半暗带：位于急性脑梗死灶周围，其仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的脑神经元，如果血流迅速恢复，使脑功能改善，损伤仍然可逆，脑神经仍可存活并恢复功能 痴呆：是由于脑功能障碍而产生的获得性，持续性智能损害综合症，可由脑退行性改变（AD，额颞叶变性等）引起，也可由其他原因（脑血管病，外伤，中毒等）导致。 癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性，短暂性，重叠性，刻板性的特点 短暂性脑缺血发作 TIA：是指因脑血管病变引起的短暂性，局限性功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学（CT MRI）检查无责任病灶 脊髓休克：由于脊髓横贯性损害，出现损害平面以下弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射阴性及尿潴留，一般持续2~4周 重症肌无力：MG 是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻 眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转，倾倒及起伏等感觉 晕厥：是由于大脑半球及脑干血液供应减少，导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失，可很快恢复 扳机点，触发点：患三叉神经痛时，患者口角，鼻翼，颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发Jackson发作：异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—口角—面部逐渐发展 脊髓半切综合症：脊髓半侧损害，亚纶引起病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪，深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍 再灌注损伤：脑血流的再通超过了再灌注时间窗，则脑损伤继续加剧 贝尔征：由于面神经瘫，眼轮匝肌无力，闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，见于面神经炎 意识障碍：中枢对刺激作出应答的能力减退或消退，包括觉醒度下降，表现为嗜睡，昏睡，昏迷，以及意识内容变化，表现为意识模糊，谵妄 开关现象：症状在突然缓解（开期）与加重（关期）之间波动，开期常伴异动症，与服药时间，血浆药物浓度无关，处理困难 肌无力危象：呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需用呼吸机辅助通气，是致死的主要原因。口咽肌无力和呼吸肌乏力者易发生 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，吉兰—巴雷综合症GBS临表：1、感染、接种史，急性或亚急性起病2、四肢对称性驰缓性瘫，呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍，主观重于客观4、脑神经麻痹：常见双侧面神经瘫，其次是延髓麻痹5、自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失 治疗：1血浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素 5辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症 重症肌无力辅助检查：1血，尿，脑脊液检查正常，常规肌电图检查基本正常，神经传导速
康复医学答疑（看起来挺多的，但其实还好啦~ 大家好好看，肯定会对康复有一个比较全面的认识的~ ） 考试题型：单选题：60*1分=60分 简答题：5*5分=25分 病例分析题：1*15分=15分 考试时间：90分钟 第一章：（基本上已选择题为主，大题可能是康复和康复医学的定义） 1.康复的定义（要掌握）：采取一切措施，减轻残疾和残疾带来的后果，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。（WHO 对康复的定义） 2.什么是康复医学（要掌握）：康复医学是一门关于功能障碍和残疾的预防、评估诊断、治疗和处理的医学学科。 它的目的是减轻或消除功能障碍，帮助伤病员和残疾者根据其实际需要和身体潜力,最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高其独立生活、学习和工作能力,改善其生活质量,促使重返社会。 3.残疾国际的分类是：残疾，残损，残障。 4.康复医学的诊疗对象：主要是残疾人和因伤病造成各种功能障碍而影响正常生活、工作的急慢性病患者及老年病患者（由于康复医学措施的早期介入，康复医学的对象已经由残疾人、老年病或者慢性病所致的功能障碍者，扩展到急性期和恢复期的伤病人） 5.康复医学与临床医学的区别： 6.残疾的三级预防（不要求背下来，但要知道）：P4【PS ：给出一个措施要知道是哪级预防】 （1）一级预防（预防能致残的病损和发育缺陷等的发生）：免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健和顺产、避免引发伤病的危险因素或危险源、实行健康的生活方式、提倡合理性为及精神卫生、安全防护照顾、遵守安全规则养成安全习惯、维护安全环境 （2）二级预防（发生伤病后预防“活动受限”的发生）：疾病早期筛检、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活习惯、早期医疗干预、早期康复治疗 （3）三级预防（发生残疾后采取措施，预防“参与局限”）：康复功能训练、使用假肢或矫形器、辅助功能用品和生活、辅助用具、步行用具的使用、康复咨询、支持性医疗护理（预防合并症等）、手术治疗 项目 康复医学 治疗医学 对象 暂时和永久躯体残疾者及功能障碍者 患者及疾病 目的 克服功能障碍及残疾 治疗疾病 方法 PT 、OT 、ST 、心理治疗、P&O 等方法，辅以其他方 法 药物、手术等方法 人员 康复医学人员，治疗师，康复工程人员 临床医师、护士、技术人员 结果 全面康复 痊愈
名词解释： 1. 药物：用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。 2. 药理学：研究药物与机体间相互作用规律的一门学科。 3 药效学：药物效应动力学，主要研究机体对药物的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制。 4 药动学：药物代谢动力学，主要研究机体对药物的处置的动态变化。 5 治疗作用：能达到防治效果的作用。 6 不良反应：由于药物的选择性是相对的，有些药物有多方面的作用，一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。 7 受体：是一类介导细胞信号传导的蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。 8治疗指数：治疗指数（TI ）= LD50/ED50半数致死量（LD50） : 50%的实验动物死亡时对 应的剂量，半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。 9 效价强度：效价即效价强度，是指药物达到一定效应时所需的剂量（通常以毫克计）。 兴奋药：凡能使机体生理生化功能加强的药物。 抑制药：凡能引起功能活动减弱的药物。 激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合激动受体产生效应。拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的物质。 12 肝药酶：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，影响药物的药效。 13 生物利用度：药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。 14 半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。 15 首过（关）效应：又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有 些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的现象。 17 耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。
名词解释题(本大题共2小题，每小题5分，共10分) 1、国际市场营销阶段 企业把在国内市场使用的营销策略和方法用到国际营销中去，并不断地总结经验，吸取教训，形成了一整套国际市场营销的理论和方法，用来指导企业国际市场营销活动的实践，使后来开展国际市场营销活动的企业主动地关注国际市场顾客需求的变化，深入地开展市场调查研究，向国际市场提供适销对路的产品和服务。 2、对外直接投资 对外直接投资是指一国的企业或个人通过在国外设立子公司或分公司，或通过购买、参与当地企业的股份，直接在海外从事生产、销售和其他经营活动的投资形式。 3、国际产品标准化策略 所谓国际产品标准化策略，是指企业向国内市场和其他国家、地区都提供同一种产品。 4、对外直接投资 对外直接投资是指一国的企业或个人通过在国外设立子公司或分公司，通过购买、参与当地企业的股份，直接在海外从事生产、销售和其他经营活动的投资形式。 四、简答题(本大题共4小题，每小题10分，共40分) 1、简述国际政治风险的评估方法。 答：国际政治风险的评估方法主要有两类：主观评估法和数量分析法。 （1）专家调查法 专家调查法是一种运用相关专家集体智慧进行评估的系统性方法。该法是邀请相关专家单独接受调查，反复多次征询意见，最后得到的专家意见基本一致时就结束调查。该法一般适用于资料比较缺乏的目标市场国的政治风险预测上。 （2）实地考察法 实地考察法是指企业派一个考察小组进入目标市场国的市场进行考察访问。该方法由于考察时间短，难以深入调查，收集的信息是表面上的、肤浅的，但考察小组能看到一个真实的市场状况，这有助于企业对该国政治风险有一个初步的感性认识。 （3）利用驻外专家调查法 利用驻外专家调查法是指企业利用本国在目标市场国的专家进行调查。企业可以利用本国在目标市场国的使馆、新闻机构、 金融机构、先期进入目标市场国的企业派出机构等有关专家和人员。