三磷酸腺苷二钠注射液的治疗作用三磷酸腺甘二钠注射液是一种常见的辅酶类的药物，对于进行性的肌肉萎缩，或者是脑出血引起的后遗症，都有很好的治疗作用，另外对于患者出现心功能不全，或者是心肌病症，也能发挥一定的辅助治疗作用，对于慢性肝炎引起的一些病症表现，也有很好的辅助治疗功效，经常用于肾内科，神经内科以及心血管科的治疗。
★三磷酸腺苷二钠注射液的治疗作用
三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液，用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。根据国外最新临床应用报道，ATP-NaCl在以下几方面有新的临床应用：
★1.心血管科：阵发性室上性心动过速、心力衰竭、心肌炎梗塞、冠状动脉硬化、急性脊髓灰白质炎、进行性肌肉萎缩性疾患；
★2.神经内科：脑动脉硬化、脑梗塞、脑血栓、脑卒中及脑缺血等疾患；
★3.神经外科：脑出血、脑损伤、脑感染、脑震荡等颅内损伤
★4.肝肾科：肝功能不良、肝硬化、肝炎、肝衰竭，肾功能不良、肾衰竭及肾病综合症；
★5.重症临护及各类休克或衰竭的治疗；
★6.烧伤及各类创伤修复；放化疗的辅助治疗；7.手术后的恢复治疗；小儿发育不良及体质不良的治疗。
★药理毒理
三磷酸腺苷二钠为辅酶类药，是核苷酸衍生物，在机体内参与磷脂类及核酸的合成和代谢。它能够穿过血脑屏障，是脑磷脂合成与核酸代谢的中间产物的能量来源。
它能提高神经细胞生物膜结构的稳定性和重建能力，支持神经细胞存活，延缓神经细胞衰老死亡，提高神经细胞抗损伤能力，
增强神经细胞的活性，促进神经突起生长，并可防止神经细胞缺血后的继发死亡，对于血管硬化引起的心肌和脑组织损伤有营养再生和修复作用。
果糖二磷酸钠及其制剂质量标准修订建议 及研究方案1 附件一： 果糖二磷酸钠及其制剂质量标准修订建议与研究方案 1. 名称：由于原称“无水物”的果糖二磷酸钠含有不确定的结晶水与吸湿水，所以称“无水物”不确切，将原“无水物”称为“果糖-1,6-二磷酸三钠盐”。本品项下分为“果糖-1,6-二磷酸三钠盐”及“果糖-1,6-二磷酸三钠盐（八水合物）”。相关项目修改为：【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；微有特臭，味微咸；果糖-1,6-二磷酸三钠盐极具引湿性。 2. 红外光谱图：要求企业提供果糖二磷酸钠对照品及果糖二磷酸钠、注射用果糖二磷酸钠红外光吸收图谱并注明果糖-1,6-二磷酸三钠盐或果糖-1,6-二磷酸三钠盐八水合物。以比较含不同水分果糖二磷酸钠红外光谱图的差异。 3. 溶液的澄清度与颜色：建议企业采用以下两种测定方法进行考察、比较，并上报结果。 ①建议企业扫描供试品在300～450nm吸收光谱，并测定在420nm、430nm及 350nm 波长处的吸光度。 ②按下述方法进行试验： 如显色，能否统一为与黄色（橙黄色或黄绿色）2号或3号、
4号标准比色液比较（请注明供试品显色色调）。 果糖二磷酸钠： 溶液的澄清度与颜色取本品1.5g（以无水物计算），加水10ml 溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色2号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 注射用果糖二磷酸钠：（注明检测取样量一瓶为5.0g） 溶液的澄清度与颜色取本品一瓶（5.0g），加水50ml溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色3号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA 第一法）比较，不得更深。 果糖二磷酸钠注射液： 颜色本品与黄色、橙黄色或黄绿色3号标准比色液（中国药典2005年版二部附录ⅨA第一法）比较，不得更深。 果糖二磷酸钠口服溶液： 原标准为“吸光度取本品，照紫外-可见分光光度法（中国药典2005年版二部附录ⅣA），在350nm波长处的吸光度不得大于0.5。”由于口服液性状规定为无色至微黄色的澄清液体，建议口服液的“吸光度”改为“颜色”，以4号标准比色液比较。具体为： 颜色本品与黄色、橙黄色或黄绿色4号标准比色液（中国药
注射用三磷酸腺苷二钠生产工艺规程 目录 1.适用范围 (2) 2.引用标准 (2) 3.职责 (2) 4.产品名称及剂型 (2) 5.处方及工艺 (2) 6.生产工艺流程图 (6) 7.生产准备 (7) 8.操作过程及工艺了条件 (7) 9.质量标准 (17) 10.技术经济指标的计算 (18) 11.使用说明书、标签的内容详见附录样稿 (19) 12.技术安全劳动保护 (19) 13.工艺卫生及区域卫生 (21) 14.综合利用与环境保护 (21) 15.操作工时与生产周期 (22) 16.劳动组织与岗位定员 (22) 17.设备一览表及主要设备生产能力 (23) 18.附录 (25)
适用范围 h 本规程规定了注射用三磷酸腺苷二钠生产全过程的工艺技术、质量、物耗、安全、工艺卫生、环境保护等内容，经验证合格，符合GMP规范要求。本工艺规程具有技术法规作用。本工艺规程适用于注射用三磷酸腺苷二钠的生产全过程，是各部门共同遵循的技术准则。 1.引用标准 《中华人民共和国药典》2010年版 《中国生物制品主要原辅材料质控标准》（2000年版） 《药品生产质量管理规范》（1998年修订） 2.职责 起草：生技部组织相关专业技术人员负责起草。 审批：技术总监和质量总监审核，总经理批准。 执行：各级生产质量管理人员及操作人员。 3.产品名称及剂型 3.1.产品通用名称：注射用三磷酸腺苷二钠 汉语拼音 Zhusheyong Sanlinsuanxiangan’erna 商品名： 英文名称：AdenosineDisodium Triphosphate for Injection 3.2.剂型：冻干注射剂 4.处方及工艺
ATP荧光仪原理、使用和注意事项 一ATP荧光仪原理： 1 ATP（三磷酸腺苷）是活细胞能够直接利用的能量物质，它是一种有机分子，存在于所有的有机物中，多数食品本身也都含有一定量的ATP，因此检测ATP可以作为判断是否洁净的指标。 2 ATP荧光仪与Ultrasnap配合使用，采用生物发光技术检测残留的ATP以作为表面清洁度的指标。表面ATP的存在表明表面没有充分清洗，有滋生细菌的可能。 3 ATP荧光仪只能检测表面存在的总ATP，但它不能区分ATP是来自于微生物产生的亦或是因未充分清洗而残留在表面上的，所以不能直接将systemSURE II ATP荧光仪测定的RLU读数与标准平板计数相对比。但是，ATP水平与微生物数目有着密切的相关性： ①与平板计数的相关性为80－90％，但不会达到100％；没有统计上的显著差异； ②ATP与CFUs间的相关性表明ATP的监控可对表面/机器是否达到运转所要求的洁净度做出快速判断； ③使用者一旦确定了与之采用的CFUs水平相对应的RLU起始数值，就无需在以后的工作中再进行大量的微生物检测； 4 ATP荧光仪采用化学反应检测ATP，用ATP拭子采集标本。ATP拭子被缓冲液浸湿，这样有助于从干燥或湿润的表面提取生物物质（ATP）。拭子也含有一种可以冲破生物膜的试剂，使其下可能存在的生物体暴露出来。标本采集后，拭子应浸泡在能将细胞内ATP释放出来的容剂中。而后细胞内部释放出的ATP、以及拭子从设备表面抹取的ATP再和ATP拭子独特的液体试剂一起反应。 5 ATP拭子独特的液体试剂含有两种萤火虫酶---荧光素和荧光素酶，虫荧光素和虫荧光素酶在ATP存在的条件下会发光。发出的光可由ATP荧光仪进行检测。检测的发光量与ATP的总量成正比。数值越高，表明ATP的量越多，也就意味着表面的残留物越多。荧光仪以RLU（相对光单位）数值显示结果。在ATP 拭子中发生的ATP反应所产生的光以光子的形式发散出来。光子是微小的能量束，也是光的基本单位。ATP荧光仪对这些光子进行检测后直接以RLU数值的形式显示出来。SystemSURE II检测的光子数量越 多，RLU的数值就越大。因此这种线性比例使得人们很容易在洁净与不洁表面之间做出判断。（备注：荧光仪检测的是总的ATP量，这些ATP来自细菌、酵母菌和霉菌体内以及食品加工设备表面的食物残渣中。所以RLU读数与微生物菌落形成单位（CFU）并不相同。由于荧光仪检测总ATP，它不能分辨其显示的RLU读数是微生物体内的ATP检测值还是残留物中的ATP检测值，或者是两者的结合。因此不能在ATP/RLU数值和标准平板计数之间进行比较。） 二ATP荧光仪使用： ATP含有独特的高灵敏度液态稳定一体化试剂。检测物体表面上的细菌或其它微生物以及食物残留物中所含的总ATP活性，给出快速全面的洁净检测结果。 1 检测仪器：（备注：①试剂为公司研发的，测试时以Hygiena仪器为基准，来确定试剂活性，没有任何问题后，才可以使用本公司仪器来进行检测②ATP的配制：母液浓度10-9mol/mL逐渐向下稀释6个梯度10-10mol/mL、10-11mol/mL、10-12mol/mL、10-13mol/mL、10-14mol/mL、10-15mol/mL，ATP稀释液为无菌去离子水） 第一步：仪器最低灵敏度的测试（试剂反应体系为300uL发光物质：50uL10-15mol/mL ATP标准溶液） 方法：取一只检测试剂棒，将300uL发光试剂注入检测管底部，使用微量移液器吸取50uL10-15mol/mL
果糖二磷酸钠并发急性高磷血症危象个 案分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：付朝华，吕辉启，李平，张四军 【关键词】果糖二磷酸钠;急性高磷血症;分析 急性高磷血症危象是一种严重危及生命的电解质紊乱，可以引起一些相关的临床表现。本科近期收治1例应用果糖二磷酸钠后出现了急性高磷血症，现报道如下。 1 病例资料 患者，男，68岁。因“胆囊切除术后4天，无尿2天”由普外科转入本科。既往有高血压病史15年，冠心病4年。术前查肾功能正常，手术过程较顺利。术后应用果糖二磷酸钠(国瑞药业公司)静脉滴注10g bid,共用5次，于术后第6天出现少尿，无尿，伴恶心、呕吐、腹泻、手足抖动、胸闷以及视力明显下降，急查肾功能：Cr 556.7μmol/L, BUN 27.26mmol/L, Ca 1.3mmol/L, P 6.9mmol/L,WBC 1.6×109/L,PLT 96×109/L,诊断为急性高磷血症并急性肾功能不全。予以血液透析治疗3天，血磷降至正常，1周后尿量逐渐增多，但肾功能
无明显好转，血清Cr 347.75～721.25μmol/L。2周后一般情况好转，赴武汉同济医院行肾脏穿刺活检术，病理诊断为急性肾小管间质肾病。 2 讨论 果糖二磷酸钠是人体内的细胞代谢产物，可以调节葡萄糖代谢中各种酶的活性。其T1 2约为12～15min，水解形成无机磷及果糖，无机磷90%经肾排出，10%经肠道排出。 高磷血症可发生于多种疾病，常见于肾排磷减少或外源性磷摄入过多，如肾功能不全、甲状旁腺功能减退等。高磷血症临床上多与全身性疾病相混淆，本例术前肾功能正常，但年龄较大及手术、高血压史、冠心病史多年，具有潜在肾功能障碍可能。应用果糖二磷酸钠后出现排泄障碍而血磷急剧升高，发生了急性高磷血症危象。 急性高磷血症往往伴有血钙明显降低，最严重的症状和体征多为低钙血症表现。血钙、磷高于正常，致软组织转移性钙化，组织缺血缺氧，肾内钙化，肾间质炎症，肾小管萎缩，小管功能不全，甚至肾衰。其临床表现有：(1)恶心，呕吐，腹泻，便秘，腹痛，吞咽困难等消化系统表现;(2)感觉异常，手足抽搐，癫痫样症状等神经肌肉症状;(3)焦虑，不安，抑郁及定向失常等精神症状;(4)窦性心动过速，心脏停搏，心律失常，急性心力衰竭等心血管系统表现;(5)喉头水肿，急性呼吸衰竭，支气管哮喘等呼吸系统症状;(6)少尿，无尿，氮质血症，急性肾衰及原有肾功能不全加重;(7)视力下降甚至失明;(8)血白细胞减少，粒细胞缺乏等血液系统表现。
三磷酸腺苷二钠 Sanlinsuanxiangan ’erna Adenosine Disodium Triphosphate C 10H 14N 5Na 2O 13P 3·3H 2O 605.19 本品为腺嘌呤核苷-５’-三磷酸酯二钠盐三水合物。按无水物计算，含C 10H 14N 5Na 2O 13P 3不得少于95.0％。 【性状】 本品为白色或类白色粉末或结晶状物；无臭，■味咸■[删除]；有引湿性。 本品在水中易溶，在乙醇、■三氯甲烷■[删除]或乙醚中几乎不溶。 【鉴别】 （1）取本品约20mg ，加稀硝酸2ml 溶解后，加钼酸铵试液1ml ，水浴加热，放冷，即析出黄色沉淀。 （2）取本品水溶液（3→10000）3ml ，加3,5-二羟基甲苯乙醇溶液（1→10）0.2ml ，加硫酸铁铵盐酸溶液（1→1000）3ml ，置水浴中加热10分钟，即显绿色。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集903图）一致。 （4）本品的水溶液应显钠盐的鉴别（1）反应（附录Ⅲ）。 【检查】 酸度 取本品0.5g ，加水10ml 溶解后，依法测定（附录Ⅵ H ），pH 值应为 2.5～ 3.5。 溶液的澄清度与颜色 取本品0.15g ，加水10ml 溶解后，依法检查（附录Ⅸ A 第一法和附录Ⅸ B ），溶液应澄清无色；如显色，与黄色1号标准比色液比较，不得更深。 ■有关物质 取本品，照含量测定项下三磷酸腺苷二钠的重量比方法测定，按下列公式 （1）计算，除一磷酸腺苷钠和二磷酸腺苷二钠外的其他杂质不得过1.0%，按下列公式（2）计算，杂质总量不得过5.0%。 %100T T 0.855T 0.671T T %X ATP 21X ?+++=）其他杂质（ （1） %100T T 0.855T 0.671T T 0.855T 0.671T %X ATP 21X 21?+++++=）杂质总量（ （2）■[修订] 水分 取本品适量，精密称定，以乙二醇-无水甲醇（60：40）为溶剂，使供试品溶解
质管人员及验收员注意： 2015年12月1日，2015年版药典执行，以下品种没有收入，审核资料及验收时执行标准仍为2010版药典。 国家食品药品监督管理总局关于实施《中华人民共和国药典》2015年版有关事宜的公告（2015年第105号）中要求： 凡《中国药典》2015年版品种项下未收载的制剂规格，其质量标准按本版《中国药典》同品种相关要求执行，规格项按原批准证明文件执行。 凡《中国药典》2015年版不再收载的历版药典曾收载品种(因安全性、有效性等问题撤市的除外)，新标准未 颁布前，仍执行原药典标准，但应符合新版药典的通用要求。 附件2 《中国药典》2015年版不再收载品种目录 中药部分 序号品种名称 1 紫河车 2 生血丸 3 安坤赞育丸 4 河车大造丸 5 补肾固齿丸 6 益血生胶囊 7 小儿腹泻外敷散 化药部分 序号品种名称 1 三磷酸腺苷二钠注射液 2 注射用三磷酸腺苷二钠 3 注射用卡铂 4 注射用甲磺酸培氟沙星 5 注射用亚叶酸钙 6 色甘酸钠气雾剂 7 滴眼用利福平 8 阿米三嗪萝巴新片 9 阿奇霉素分散片 10 注射用帕米膦酸二钠 —34 —
11 乳酸环丙沙星氯化钠注射液 12 罗红霉素分散片 13 穿琥宁 14 注射用穿琥宁 15 盐酸丁咯地尔 16 盐酸丁咯地尔片 17 盐酸丁咯地尔注射液 18 盐酸丁咯地尔胶囊 19 注射用盐酸丁咯地尔 20 盐酸异丙肾上腺素气雾剂 21 葡萄糖酸钙氯化钠注射液 22 醋酸可的松眼膏 23 磷酸川芎嗪注射液 24 磷酸川芎嗪氯化钠注射液 25 酮康唑片 26 酮康唑胶囊 27 安乃近 28 安乃近片 生物制品部分 序号品种名称 1 口服福氏宋内氏均痢疾双价活疫苗 2 人用狂犬病疫苗（Vero） 3 人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞） 4 风疹减毒活疫苗（兔肾细胞） 5 注射用抗人T细胞CD3鼠单抗 6 抗A、抗B血型定型试剂（人血清） 药用辅料部分 序号品种名称 1 硫柳汞 2 邻苯二甲酸二乙酯 注：本附件所列品种为较《中国药典》2010年版相比，未收载的品种。 —35 —
ATP荧光法微生物（细菌总数）快速检测系统 使用说明书 第一部分ATP荧光法微生物（细菌总数）快速检测系统简介 1、系统原理 (3) 2、组成部件及相关功能 (4) 3、应用领域、特点、效益 (4) 4、检测注意事项及操作步骤 (4) 5、ATP快检系统使用注意事项及故障排除 (9) 6、对应关系曲线 (10) 7、有关食品安全和卫生检测的问答 (11) 8、具体样品检测的操作方法及方案 (14) 第二部分ATP荧光法微生物（细菌总数）快速检测系统使用说明 1、技术参数及性能 (23) 2、仪器操作说明 (24) 2．1开机、初始化 (24) 2．2参数设置 (24) 2．2．1选择RLU方式 (25) 2．2．2选择其它样品名方式 (25)
2．2．3设置文件类型............................... . (26) 2．2．4设置日期时间......................... (27) 2．2．5设置检测时间 (27) 2．2．6 U盘格式化 (27) 2．3测试 (27) 2．4查询 (28) 2．4．1查询测试结果 (28) 2．4．1．1删除测试结果 (29) 2．4．1．2删除文件 (29) 2．4．2查询文件信息 (30) 2．4．3查询仪器信息 (30) 2．4．4查询电池电量 (30) 2．4．5快速查询 (30) 2．5通讯 (32) 3、上位机软件 (33) 3．1软件安装 (33) 3．2驱动程序的安装 (36) 3．3软件启动 (38) 3．4软件运行 (39) 3．5样品及回归方程设定 (40)
果糖二磷酸钠 Guotang Erlinsuanna Fructose Sodium Diphosphate C6H11Na3O12P2 406.06 C6H11Na3O12P2 ? 8H2O 550.17 本品为果糖-1,6-二磷酸三钠盐或果糖-1,6-二磷酸三钠盐八水合物。按无水物计算，含C6H11Na3O12P2不得少于95.0%。 【性状】本品为白色或类白色的结晶性粉末；微有特臭，味微咸；果糖二磷酸钠（C6H11Na3O12P2）极具引湿性。 本品在水中易溶，在乙醚、乙醇或丙酮中几乎不溶。 【鉴别】（1）取本品适量，加水制成每1ml中含50mg的溶液，作为供试品溶液。另取果糖二磷酸钠对照品适量，加水制成每1ml中含50mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2010年版二部附录ⅤB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一微晶纤维素薄层板（板厚约0.5mm）上，以正丁醇-冰醋酸-水-丙酮-10%氨溶液（35:20:22.5:15:7.5）为展开剂，展开后晾干，喷以盐酸间苯二胺乙醇溶液（取盐酸间苯二胺0.36g，加76％乙醇溶液10ml使溶解），在105℃加热30分钟使显色，供试品溶液所显主斑点的颜色与位置应与对照品溶液的主斑点相同；继续再喷以丙酮-12.5％钼酸铵溶液-盐酸-高氯酸（86:8:3:3）混合溶液，供试品溶液所显斑点的颜色与位置应与对照品溶液的主斑点相同。 （2）取本品约50mg，置坩埚中，加无水碳酸钠2g，混合后，炽灼至灰化，放冷，加水10ml 使溶解，加硝酸使成酸性，滤过，滤液加钼酸铵试液，加热，即发生黄色沉淀；加过量氨试液，沉淀溶解。 （3）本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致（中国药典2010年版二部附录ⅣC）。 （4）本品的水溶液显钠盐的鉴别反应（中国药典2010年版二部附录Ⅲ）。 【检查】酸度取本品1.0g（以C6H11Na3O12P2计算），加水10ml溶解后，依法测定（中国药典2010年版二部附录ⅥH），pH值应为5.5～6.5。 溶液的澄清度与颜色取本品1.5g（以C6H11Na3O12P2计算），加水10ml溶解后，溶液应澄清无色。如显色，与黄色、橙黄色或黄绿色2号标准比色液（中国药典2010年版二部附录ⅨA 第一法）比较，不得更深。 游离磷酸盐取本品20mg（以C6H11Na3O12P2计算），精密称定，置25ml量瓶中，加水15ml 使溶解；另精密量取标准磷酸盐溶液[精密称取经105℃干燥2小时的磷酸二氢钾0.1433g，置
在人体内有三大供能系统，它们是：ATP-磷酸肌酸供能系统、无氧呼吸供能系统和有氧呼吸供能系统。 （1）ATP在肌肉中的含量低，当肌肉进行剧烈运动时，供能时间仅能维持约1～3秒。 （2）之后的能量供应就要依靠ATP的再生。这时，细胞内的高能化合物磷酸肌酸的高能磷酸键水解将能量转移至 ADP，生成ATP。磷酸肌酸在体内的含量也很少，只能 维持几秒的能量供应。人在剧烈运动时，首先是ATP- 磷酸肌酸供能系统供能，通过这个系统供能大约维持6 ～8秒左右的时间。 （3）这两项之后的供能，主要依靠葡萄糖和糖元的无氧酵解所释放的能量合成ATP。无氧酵解约能维持2～3分钟 时间。 （4）由于无氧呼吸产生的乳酸易导致肌肉疲劳，所以长时间的耐力运动需要靠有氧呼吸释放的能量来合成ATP。 综上所述，短时间大强度的运动，如50米、100米短跑、跳跃、举重，主要依靠ATP-磷酸肌酸供能；长时间低强度的运动，主要靠有氧呼吸提供能量；介于二者之间的较短时间的中强度运动，如400m、800m、1500m跑，100m、200m游泳，则主要由无氧呼吸提供能量。
人在剧烈运动呼吸底物主要是糖。但在长时间剧烈运动时，如马拉松式的长跑运动，人体内贮存的糖是不够用的，在消耗完贮存的糖类物质后，就动用体内贮存脂肪和脂肪酸。 一、运动时供能系统的动用特点 (一)人体骨骼肌细胞的能量储备 (二)供能系统的输出功率 运动时代谢供能的输出功率取决于能源物质合成ATP的最大速率。 (三)供能系统的相互关系 1．运动中基本不存在一种能量物质单独供能的情况，肌肉可以利用所有能量物质，只是时间、顺序和相对比率随运动状况而异，不是同步利用。 2．最大功率输出的顺序，由大到小依次为：磷酸原系统>糖酵解系统>糖有氧氧化>脂肪酸有氧氧化，且分别以近50％的速率依次递减。 3．当以最大输出功率运动时，各系统能维持的运动时间是：磷酸原系统供极量强度运动6—8秒；糖酵解系统供最大强度运动30—90
静脉输液时不能在一组用的临床处方 一、处方：生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3g 结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。 分析： 奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值；维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，注射液PH值为3～4。 混合液变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以不应在同一瓶输液中配伍。 特别提醒： 奥美拉唑注射液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。二、处方：5%葡萄糖250ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松磷酸钠5mg 结果：生成不溶性钙盐沉淀。 分析： 葡萄糖酸钙禁止枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，否则生成不溶性的钙盐沉淀，危及生命。
地塞米松磷酸钠注射液的辅料为：丙二醇、亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、依地酸二钠。 10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠注射液存在配伍禁忌。 三、处方：20%甘露醇250 ml+地塞米松磷酸钠10mg 结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。 分析： 甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。 因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。 四、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg，静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀。 分析：
呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。 呋塞米注射液：为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 呋塞米含有磺胺基团，对磺胺药和噻嗪类利尿药物过敏者，对呋塞米可能亦过敏。 五、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g 结果：发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。 分析： 维生素K1注射液为临床常用的促凝血药物。 维生素K1为醌类化合物，具氧化性；维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。 维生素K1注射液药品说明书：与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。 六、处方：氨基糖苷类抗生素+克林霉素或林可霉素
综述报告２０００年第９卷第１０期果糖二磷酸钠的临床应用 口山东省泰安市第一人民医院（２７１０００）张立木王同泉 口山东省泰安医药采购供应站（２７１０００）董常军 果糖二磷酸钠（Ｆｒｕｃｔｏｓｅ一１，６一ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ，１，６一二磷酸果糖，ＦＤＰ）是葡萄糖代谢过程的重要中间产物…。ＦＤＰ能调节机体代谢过程中多种酶的活性，改善、恢复细胞代谢水平，常用于休克、脑血管意外及复合外伤或大面积烧伤等的治疗。近年来，其临床应用又有新的进展，现综述如下。 １辅助治疗冠心病… 冠心病心肌灌注不足、冠状动脉血流量减少及心肌梗塞，直接引起心肌细胞缺血缺氧，导致心功能障碍。外源性ＦＤＰ能给心肌细胞提供能量，抑制氧自由基产生，从而保护心肌细胞功能，减少梗塞范围。其用法为：在应用溶栓、血管扩张药、降低血液粘稠度、吸氧、减少心肌氧耗、镇静、止痛等对症治疗的同时，加用ＦＤＰ５～１０９，加入注射用水５０～１００ｍｌ，静脉滴注，每日一次，２—４周为１疗程。 ２辅助治疗心律失常‘３１ ＦＤＰ可用于各种快速型或缓慢型心律失常的治疗。给药方法：在使用常规抗心律失常药物的同时，加用ＦＤＰ５９或１０９，溶于５０或１００ｍｌ注射用水中静脉滴注，每５９于５—７ｍｉｎ内滴完，每日一次，７—１４ｄ为ｌ疗程。 ３治疗急性脑梗塞… ＦＤＰ可增加脑组织无氧代谢时ＡＴＰ的含量，减少氧自由基的产生，并可稳定细胞膜，使血红蛋白与组织间氧交换增加，有助于缺血组织对氧的利用。对于急性脑梗塞病人，在应用降低颅内压和降血压药物及支持治疗的同时，可给予ＦＤＰ２０９，溶于注射用水２００ｍｌ中静脉滴注，每日一次，ｌＯｄ为１疗程，连用２个疗程，总有效率达７８％，显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ４新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｍ）［５１ 对于ＨＩＥ患儿，在综合治疗的基础上，加用ＦＤＰ进行治疗。用法为每次２５０ｍｇ／ｋｇ，３０ｍｉｎ内静脉滴注，每日２次，７～１４ｄ为１疗程，总有效率为９１．６％。与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。 ５新生儿窒息后心肌损害哺１ 新生儿窒息后心肌损害发生率较高，目前尚无特殊治疗方法。在综合治疗的同时，加用ＦＤＰ２５０～３００ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注，每日ｌ一２次，连用５～７ｄ，总有效率为９１．７％，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。 ６婴幼儿肺炎并心力衰竭ｎ１ 在对患儿采用抗感染、强心利尿、镇静、吸氧等常规治疗措施的同时，应用ＦＤＰ，剂量为每次２５０ｍｇ／ｋｇ，以注射用水配成１０％溶液，静脉滴注，１０ｍｉｎ内滴完，每日１次，连用７ｄ为１个疗程。结果表明：治疗组能较快地控制心衰，缩短咳喘及毋爵吸收时间，减少住院天数。 ７拮抗庆大霉素肾毒性哺１ 在应用庆大霉素的病人中，约有１１％一２６％发生可逆性肾损害。临床试验表明：ＦＤＰ能拮抗庆大霉素的。肾毒性，有保护肾功能的作用。老年人、小儿、肾功能不全以及需长期应用庆大霉素进行治疗的患者，可加用ＦＤＰ，以减少副作用。用法为：在应用庆大霉素的同时，服用ＦＤＰ片剂（１５５ｍｇ／片），每次２片，每日３次。应用ＦＤＰ的患者，肾损害发生率仅为４％，与对照（３２％）比较有显著差异。 ８慢性重型肝炎（ＣＳＨ） ＣＳＨ目前尚无满意的治疗方法，通常采用综合治疗。刘惠敏等［９１采用ＦＤＰ与谷胱甘肽辅助治疗ＣＳＨ取得了较好的疗效，方法为在基础治疗的同时，加用ＦＤＰ５９，溶于注射用水５０ｍｌ中静脉滴注，１０。１５ｍｉｎ内滴完，每日１次，谷胱甘肽０．６９静脉注射，每日２次，４周为１疗程。 参考文献 １周德尚，陈晓英．新编进口药品手册．南昌：江西科学出版社，１９９４．２７６ ２吴宗华，薛传德，徐燕琴．果糖二磷酸钠辅助治疗冠心病．新药与临床，１９９７，１６（４）：２０１ ３惠小平，朱莹．果糖二磷酸钠辅助治疗心律失常．新药与临床，１９９７，１６（６）：３５５ ４冉治国，刘艳玲，薛安民．果糖二磷酸钠治疗急性脑梗塞．新药与临床，１９９７，１６（６）：３４７ ５李树青，李乃琪，李丽等．１，６一二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病．实用儿科临床杂志，１９９８，１３（１）：４７ ６刘克红．１，６一二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害３６例．新生儿科杂志，１９９７，１２（３）：１０３ ７刘孟妮．１，６一二磷酸果糖治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察．实用医学杂志，１９９９，１５（１）：１６ ８赵景波，张燕琳，于松青．口服果糖二磷酸钠拮抗庆大霉素肾毒性．新药与临床，１９９７，１６（４）：２３７ ９刘惠敏，龚慕瑜，麦国强．谷胱甘肽联合果糖二磷酸钠辅助治疗慢性重型肺炎．中国新药与临床杂志，１９９８，１７（２）：１１５ 参考文献．５吕维善等．现代老年医学．长沙：湖南科学技术出版社，１９８４．２６—２７１李静漪．老年高血压病用药依从性及护理对策．实用护理杂志，６王清，果树春，鄢国勋．１８０例男性老年人记忆力的测定结果．老年学１９９９．１５（１）：２５ 杂志，１９８５，３（２）：５６ ２李东．病人的依从——影响药物疗效的一种非治疗性因素．第三次中７Ｆｒｅｅｍａｎ ＳＥ，Ｄａｗｓ。ｎＲＭ．Ｔａｃｒｉｎｅ．ａｐｈａｒｒｎａｃ。１０９ｉｃａｌｒｅｖｉｅｗ．Ｐｍｇｉｎ南五省（区）医院药学学术会议论文集，广州：１９９８ Ｎｅｕｍｂｉ。１．１９９１．３６：２５７ ３誓煮医学院等?医学心理学?南京：江苏科学技术出版社’１９８４?１１８～８许淑莲．年老心理学研究概况．老年学杂志，１９８６，６（３）：１２ ４江丽４；每蘩，（商Ｉｊ舀上藤毫等著，老年心理学．上海：上海翻译出版公９雷集瑞等编译，Ｋ?Ａ?康拉德等原著?老年人药物治疗学?广州：广东司，１９８６．７３～８｝■。，．，。．ｉ．，。．科学技术出版社，１９８６．８１～８３ ?６２７? 万方数据
三磷酸腺苷（ATP）
在生物化学中，三磷酸腺苷（Adenosine triphosphate, [?'den?si?n][tra?'f?sfe?t]ATP）是一种核苷酸，作为细胞内能量传递的“分子通货”，储存和传递化学能。ATP在核酸合成中也具有重要作用。 三磷酸腺苷，也称作腺苷三磷酸、腺嘌呤核苷三磷酸。 目录 1 化学性质 ? 2 生物合成 o 2.1 糖酵解途径 o 2.2 三羧酸循环途径 o 2.3 β-氧化 o 2.4 无氧分解 ? 3 生物作用 o 3.1 细胞通讯 ? 4 ATP循环 ? 5 其它三磷酸苷 o 5.1 ADP与GTP的反应 6 注释
化学性质 ATP由腺苷和三个磷酸基所组成，化学式C10H16N5O13P3，结构简式C10H8N4O2NH2(OH)2(PO3H)3H，分子量507.184。三个磷酸基团从腺苷开始被编为α、β和γ磷酸基。ATP的化学名称为5'-三磷酸-9-β-D-呋喃核糖基腺嘌呤，或者5'- 三磷酸-9-β-D-呋喃核糖基-6-氨基嘌呤。 生物合成 在细胞中ATP的摩尔浓度通常是1-10mM。[1] ATP可通过多种细胞途径产生。最典型的如在线粒体中通过氧化磷酸化由三磷酸腺苷合酶合成，或者在植物的叶绿体中通过光合作用合成。ATP合成的主要能源为葡萄糖和脂肪酸。每分子葡萄糖先在细胞质基质中产生2分子丙酮酸同时产生2分子ATP，最终在线粒体中通过三羧酸循环（或称柠檬酸循环）产生最多36分子ATP。 糖酵解途径 主条目：糖酵解 在糖酵解途径（Glycolytic Pathway）中，一个葡萄糖分子被分解为两个ATP分子，反应式为： C6H12O6 + 2 NAD+ + 2 ADP + 2 H3PO4→2 NADH + 2 C3H4O3 + 2 ATP + 2 H2O + 2 H+ 三羧酸循环途径 主条目：三羧酸循环和氧化磷酸化
临床应用的给药途径中以静脉给药为最普遍 静脉输液是临床用药、治疗疾病、补充营养的重要手段 静脉药物配置质量的优劣，直接关系到临床治疗效果和患者用药安全 风险性较大的一种给药方式 简称输液反应，系输液引起或与输液相关不良反应的总称。 “热原反应”只是输液不良反应的一个部分。 临床最常见的输液反应是热原反应和类热原样反应 所致的发热、寒战、呕吐等，其他尚有菌(细菌、芽 胞、真菌)污染反应，过敏反应等。 在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热 38℃以上，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧 痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡，于停止 输液后数小时内体温恢复正常。 静脉炎 当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺 致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静 脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼 热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 急性心衰 多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液 滴速太快所致。 热原：微生物的代谢产物（药剂学） 微粒异物：橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药 过程中产生的微粒 病菌或灰尘：没经滤过的空气携带进入输液 输液器具 操作因素 药物因素 病人因素 明确溶媒pH值，药物特性，对静脉输液的稳定性十分重要 青霉素水溶液在pH 6.0-6.5 稳定 如选用葡萄糖作为溶媒，加速青霉素的β-内酰胺环水解，效价降低 青霉素类及其酶抑制剂（除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质），在 葡糖注射液中有一定程度的分解。 氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应。 头孢类的β-内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍，但实验也证明头孢类与 0.9%的氯化钠>５％ＧＳ>10%GS. 依托泊苷注射液在葡萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，应该用0.9%氯化钠注射液稀释。 盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价。 奥沙利铂不能与碱性药物或介质、氯化物、碱性制剂等一起使用，用5%葡萄糖
果糖二磷酸钠注射液 基本信息 通用名：果糖二磷酸钠注射液（瑞安吉） 英文名：FRUCTOSE SODIUM DIPHOSPHATE INJECTION 拼音名：GUOTANGERLINSUANNA ZHUSHEYE 主要成分：果糖二磷酸钠。辅料为亚硫酸氢钠和注射用水。 药品类别：心肌缺血辅助治疗药。 适应症：本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭中碳酸耗竭有关。 性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。 规格100ml：10g(按无水物计) 用法用量：建议剂量为每日5-10克，静脉输注速度大约为10ml/min（lg/min）。治疗低磷酸血症的剂量，应根据磷酸缺乏的程度，以免磷酸超负荷。较大剂量建议每天分两次给药。 儿童剂量应根据体重（70-160mg/kg），不要超过建议剂量。 不良反应：静脉输入速度超过10ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。 如果发现不良反应，病人应该告知医生。过敏反应及过敏性休克的报道很少。如发现过敏反应立即停药，予以抗过敏治疗。 过敏休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗；静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。 禁忌：遗传性果糖不耐症患者，对本品和果糖过敏者、高磷酸血症及肾衰竭患者禁用。 有效期：暂定1.5年。 包装玻璃输液瓶 贮藏：密闭，在阴凉处保存。 给药前应肉眼观查一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。 用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。 特别警告：肌酐削除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平。幼儿只在必要时并需在严格的医生指导下使用。 置于儿童不能触及处。 孕妇及哺乳期妇女用药：怀孕期最后三个月的妇女接受FDP治疗无不良作用。 儿童用药：取决于医生对儿童临床状态的评价，医生应该权衡利弊。 老年用药：尚未进行老年患者临床研究，尚无本品在老年中应用的安全性和有效性研究资料。 药物相互作用：本品不能与PH在3.5-5.8之间不溶解的药物共用，也不能与含高钙盐的碱性溶液共用。 药物过量：尚无药物过量的报道。 编辑本段药理学 右旋1，6-二磷酸果糖（FDP）是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。FDP在不同细胞的浓度是不一样的，人红细胞中FDP的浓度为6-10mg/L细胞。 体内外生化学研究显示药理剂量的FDP可作用于细胞膜。促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的产生。另外，FDP可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生。 慢性阻塞性肺病（COPD）的病人在疾病进展期会出现营养不良，从而影响呼吸肌功能。
人教新教材“细胞的能量“货币”ATP”教学参考 一．ATP为什么不叫高能磷酸键 ATP是一种高能磷酸化合物 “高能磷酸键”这个术语长期被用来描述ATP水解反应时被断开的P～O键，这是不对的，这种表述错误地暗示键自身含有能量。事实上所有化学键的断开都需要能量的输入。磷酸化合物水解释放的能量（自由能）并不是来自于某个具体被断开的键，它来自于产物比反应物具有更少的能量（自由能）。 ATP中四个负电荷相距很近且相互排斥，这是ATP不稳定的重要原因。ATP水解时，释放末端的磷酸基团会消弱相邻负电荷之间的互斥作用，同时脱下来的磷酸基团也更加稳定。这样ATP水解后的产物中所含有的能量（自由能）就比ATP低，这部分能量差就被释放出来。由于1mol ATP水解释放的能量较高，所以ATP是高能磷酸化合物。 二．萤火虫发光的原理和意义 萤火虫不论雄性的还是雌性的，夏秋的夜晚都会一闪一闪地发光。雄虫比雌虫的个体小一些，但发出的闪光却亮一些。萤火虫发出的闪光，主要是求偶的信号，用来吸引异性前来交尾。萤火虫有许多种，如平家萤火虫、姬萤火虫等。不同种类的萤火虫会发出各自特定的闪光信号。雌虫看到飞舞着的同种雄虫发出的闪光信号后，就会以特定的闪光信号回应。雄虫的每一组闪光信号是由几个节奏组成的，每个节奏都包括闪光的次数、闪光的频率和每次闪光的时间，这些都是雌虫能够识别的。如果雌虫顺利地回应了闪光信号，则雄虫就会前来交尾，以繁衍后代。有的科学家准确分析
出某种雄性萤火虫的闪光规律后，用手电筒模拟这种闪光信号，竟然发现同种的雌虫会迎光而来。 有趣的是，雌虫看到其他种类雄虫的闪光信号后，有时竟能发出该种雌虫的闪光信号，这种闪光信号具有欺骗性，能使该种雄虫误以为可以前去交尾而被雌虫吃掉。雌虫的这一特性，可以使自己获得丰富的营养。这种现象被科学家戏称为“死亡拥抱”。此外，萤火虫发出的荧光还具有一定的警戒作用和照明作用。 萤火虫的发光器官位于腹部后端的下方，该处具有发光细胞。发光细胞的周围有许多微细的气管，发光细胞内有荧光素和荧光素酶。荧光素接受ATP提供的能量后就被激活。在荧光素酶的催化作用下，激活的荧光素与氧发生化学反应，形成氧化荧光素并且发出荧光。顺便说到，荧光是一种冷光，其发光效率可高达98%左右，而热光则发光效率低得多，如太阳的发光效率只有35%左右。 三．指向核心素养的“深度学习”教学实践 深度学习也被称为深层学习，最初是由美国学者伦斯?马顿(FetenceMarton)和罗杰?萨尔乔(Roger Saljo)提出的，是一种基于理解的学习。对学生而言，不是指待学内容的难度和深度，而是对知识的深度理解、主动加工、自我评判和不断反思，并以对真实情境中问题的解决为目标，去促进高阶思维的发展。学生在把握学科核心知识的过程中，以挑战性和创造性的内容为主题，整合已有的知识内容，全身心投入，感受喜悦，收获成功的学习过程。学生能够理解知识的内涵及掌握科学的思维方法，形成有效的学习动机、积极的社会情感和正确的价值观，成为具有合作意识、创造性、批判性、基本功扎实的优秀学习者，成为未来社会发展的主人。本文以人教版必修1教材中“细胞的能量通货一ATP”为例，围绕“本质与延伸”“活动与体验”“联想与应用”“迁移与评价”这四个深度学习的特征，论述深度学习中如何培养学生的生物学学科核心素养。 1 在本质与延伸中培养生命观念
常用药品禁忌大全 1、阿奇霉素心脏病患者慎用。 2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 3、阿司匹林： (1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。 (2)哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。 (3)血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用 (4)痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。 4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。 5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 8、腰痛宁胶囊 (1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。 (2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 (3)癫痫患者忌服。 9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 10、维生素AD滴剂(胶囊型) 慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
11、参一胶囊有出血倾向者忌用。 12、(富露施)乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。 13、甲巯咪唑片(他巴唑片) 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。 16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。 17、润洁滴眼露(蓝) 青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 18、(意可贴)醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。 19、人工牛黄甲硝唑： (1)三个月以内孕妇忌用。 (2)禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。 21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 22、前列泰片过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。 23、酚酞片： (1)充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用 (2)哺乳期妇女和婴儿禁用。 24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。 25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 26、颠茄片青光眼患者忌服。
注射用果糖二磷酸钠 【药品名称】 通用名称：注射用果糖二磷酸钠 英文名称：Sodium Fructose Diphosphate For Injection 【成份】 本品主要成份为果糖二磷酸钠， 其化学名称为：果糖-1，6-二磷酸三钠盐八水合物。 分子式：C6H11O12P2Na3·8H2O ， 分子量：550.17。 【适应症】 本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。 【用法用量】 建议剂量为每日5～l0g，治疗低磷酸血症的剂量，应根据磷酸缺乏的程度，以免磷酸超负荷。较大剂量建议每天分两次给药。 儿童剂量应根据体重(70～160mg/Kg)，不要超过建议剂量。 给药方式：每lg粉末用灭菌注射用水l0ml溶解，将混匀后的溶液静脉输注(大约l0ml/min)。混匀后的溶液必须单次给药，如没有输完，余量不再使用。 【不良反应】 静脉输入速度超过l0ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。如果发现不良反应，病人应该告知医生。过敏反应及过敏性休克的报道很少。如发生过敏反应立即停药，予抗过
敏治疗。过敏性休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗：静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。 【禁忌】 遗传性果糖不耐症患者，对本品过敏者、高磷酸血症及肾衰患者，对果糖过敏者禁用。【注意事项】 给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。 用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。 特别警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平。幼儿只在必要时并需在严格的医生指导下使用。 置于儿童不能触及处。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 取决于医生对儿童临床状态的评价，医生应该权衡利弊。 妊娠与哺乳期注意事项： 怀孕期最后三个月的妇女接受FDP治疗无不良作用。 老人注意事项： 未进行该项实验且无可靠参考文献。 【药物相互作用】 本品不能与PH在3.5～5.8之间不溶解的药物共用，也不能与高钙盐碱性溶液共用。【药理作用】 药理学右旋l，6—二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。FDP在不同细胞的浓度是不一样的，