一、引子
写这个帖子是总结一下我的一些心得和经历，然后也希望和我一样的人一起来交流交流，一起早日摆脱这烦人的病痛。
预计我写的内容会比较杂，一部分是我的患病和治疗经历，一部分是我对中医西医治疗的一些思考，一部分是我实验过的锻炼以及效果记录，一部分是我自己琢磨的腰肌劳损与腰椎间盘突出病因及治疗思路，最后一部分是我目前正在做的锻炼，会贴一些图片。每一部分都有一个大标题，我是先在word里写完然后直接贴上网的。这里面有很多对中医思考的内容，可能会写的很长，有兴趣的就看，不想看的直接跳过，不要为此骂我，虽然我写的是腰肌劳损，但是对于腰痛的治疗，对中医的手段和原理进行认识是一个绕不过去的话题，如果你耐心的看完，一定能引起你的一些思考。
适合看的人群：轻中重度腰肌劳损患者，没有严重压迫神经的腰椎间盘突出亚急性和慢性患者，也就是你暂时没有压迫神经导致的那种剧烈的放射性疼痛，你还可以做做日常活动，还有颈肌劳损和颈椎病患者，如果颈椎间盘突出没有让你瘫痪在床的话。也适合一些身上某部位疼痛，但是做了骨骼和其他检查没有实质异常的人，如果你能耐心看完，你就能找到摆脱病痛的答案，但是需要你长时间的坚持。
在这个帖子里做广告的人死全家！永世不得超生！
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:41:00
美图镇楼:
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:42:00
下面正式开始写。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:40:00
二、患病与治疗经历
算一下我的腰肌劳损应该已经差不多有三个年头了，当然最开始我是不知道当时我的症状就是轻微的腰肌劳损的，当时症状也跟现在不太一样。我的工作属于IT行业，每天整天对着电脑写Verilog，仿真，调试，ES测试等等，偶尔也写点C，有同行的朋友们应该知道我具体是干什么的了，这个工作的久坐性质再加上我缺乏运动就是我得腰肌劳损的根源。
最开始大概是2010年10月左右，有一天突然腰一侧一阵异样，现在忘了是刺痛还是酸痛什么的，我下意识的绷紧腰腹的肌肉感觉好受了点，从那一天后许多症状就慢慢出来了。最开始是下腰和屁股坐着热热的，后来有的时候腹股沟上面一点感觉也紧绷绷的酸痛不舒服，那个时候腰还没现在这么痛。这时候不知道从哪一天开始我的肠胃和睡眠开始不好了，经常便秘，以前基本每天能一觉到天亮，后来晚上半夜经常醒来，白天一天感觉很疲惫，于是我打算休息一段时间看看医生，然后开始了漫长的看医生经历（为什么会这么漫长？因为我一边看医生，一边由于不知道真正的病因，没有改变久坐的习惯，其实症状在慢慢加重）。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:43:00
因为各项检查也都没什么问题，所以最开始看的是中医，在广东，这是一个中医科的主任，算是调理身体，但是不是看传统中医，现在看起来就是那种三甲医院常见的中西医结合的医生，就是中医懂一点西医也懂一点，他解释你的病症的时候，中医和西医的理论是夹杂模糊的，当然当时的我不清楚，就认为他是真正的中医了，大医院总没有假的吧。以我现在的水平看，觉得这些医生治不了很多病，他们从来没研究过中医经典理论，例如黄帝内经，伤寒论，难经，中医其实就是在这些经典上发展起来的，他们的中医知识主要是从中医基础学这种现代书上得到，如果你这两种书都看过，你就会了解这两种书对治病思维影响的很大不同。这种中医很多人有一个共同的经历，出国进修几年或者开会，其实算是一类伪中医，他们基本不能按照中医的核心思维来进行辩证。他们治病有一个特点，汤药和中成药都会开，汤药开的少，中成药开的多。他给我开的药主要以清湿热和活血化瘀为主，我在这里看了大概5个月，后来证明几乎没有收到任何效果，
但是把肠胃弄得更坏了，因为有时候便秘，他认为症结在于湿热，经常会开泻下的药物例如大黄和枳实，时间吃长了其实很伤脾胃。现在我明白了这种便秘就是腰不好导致的植物神经功能失调，只要坚持运动自己就好了，不需要吃药。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:44:00
然后看的是一个传统中医，他76岁，精神看起来很好，我观察过几次他的舌苔，舌苔薄白很干净湿润，和20多岁的健康年轻人差不多，很多年轻人嗜吃辛辣，久坐懒动，舌苔上都是薄黄腻苔或者白腻苔。就我现在的水平来看他就是传统中医无疑。他开的基本都是汤药，一周调整一次，他说我体质是肝肾阴虚（这也是大部分喜欢熬夜的年轻人的体质），主要是调整体质与活血化瘀为主，汤药里一直没变的就有柴胡，白芍，鸡血藤，仙灵脾，可以看出来他的处方重点是舒肝理气化瘀加上温和的补肾，柴胡是少阳经的引经药，是中医疏肝之首选，仙灵脾是补肾的，效果比地黄和肉苁蓉要温和，肾阳虚和肾阴虚都可以用，可以去虚火。这段时间开始肠胃和睡眠感觉都有一些改善。在这个医生这里差不多也看了5个月，感觉有效果，但是也就是那样，从来没有让你觉得病痛慢慢都没了的感觉。后来他可能几乎也没辙了，每次去看的时候就叫我要宽心，心情好，过了一个多月我就不去看了，因为他认为我的不适主要是由肝郁所致，这个观点我一直很抗拒，其实我第一我并没有心情很糟糕，对于身体的不适我一直是平淡的接受积极的治疗，第二我是由于病痛而心情不快，而不是心情不好才导致身体不好。中医认为情致也是一种病因，但是我认为这种治病因素没有那么夸张。这个时候我认为他对我的病痛没有什么实质的办法了
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:45:00
这些看中医的时间里我也做过针灸，推拿，刮痧和拔罐。
看中医的经历说了很多，因我看的时间最长，感触最多，在这段时间里，我自学了一些中医知识。
后来再也没有看过中医，因为感觉中医对于身体的疼痛效果并不是很好。因为中医都没有告诉我这全部就是腰的问题，我没有深刻的认识到病因，所以这段时间一边看中医一边经常久坐猫着腰看电视和手机，按我爸的话说，我的生活习惯并没改变，后来腰渐渐疼起来了，越来越重，屁股酸痛和发热症状也一直没好，也是越来越明显。有一段时间没有看任何医生。最严重的时候，晚上睡觉醒来会感觉酸痛的受不了，白天无法久坐久坐超过10分钟，有点站不稳的感觉，无法弯腰超过一分钟，弯一下再起来也感觉痛苦异常，这段痛苦的时期一共持续了四到六个月。我害怕得了什么大病，开始断续去地区最大最好的医院检查，到现在
为止，差不多看了10几个医生，大概是16个或者17个，主要有骨科，疼痛科，康复科，风湿免疫科，神经内科（因为怀疑可能有神经病变导致感觉异常），挂的基本都是最好的经验最丰富的专家号，医院就是武汉的陆军总医院，同济医院，协和医院，每次先不停的自己研究思考，然后寻找可能有帮助的医生，获得医生的诊断和建议，拿药吃。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:45:00
常规的体检无任何问题，正常的不能再正常了。
风湿免疫科检查都正常，查过风湿类风湿全套，免疫全套，重点是看有没有类风湿，强直性脊柱炎，结缔组织病或者一些未分化的结缔组织病。
做过直腿抬高和4字实验等一些腰椎和髋骨有关的常规体征检查，没有明显受限和剧烈的疼痛的问题。
腰椎CT显示腰椎曲度变直，L45腰椎间盘略膨出压迫硬膜囊，没有压迫到神经，有退行性变化。其他无异常。
腰椎X光显示腰椎曲度变直，无侧弯，也无其他异常。
拍左侧骶髂关节的MRI无异常。
拍盆腔MRI无异常。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:43:00
陆军总医院的骨科LZR是我遇到的最水最不负责的医生，看病速度最快，每个不到半分钟，看到我的腰椎CT片子就直接说我的腰和臀部不舒服是腰椎间盘突出引起的，叫我不要剧烈运动，尤其不能跑步，要睡硬板床。后来所有看过我的片子的医生没有一个说我是真正的腰椎间盘突出。
同济医院的疼痛科的张传汉教授，直接断定我绝不是腰椎间盘突出，叫我要运动，比如打乒乓球，用红外灯，让肌肉尽快的适应恢复。
同济医院的骨科的郭风劲教授，名气很大，叫我睡硬板床，运动。
同济医院的风湿免疫科的何小妹医生，是我遇到最耐心的一个医生。
同济医院的康复科的尤景春教授那里，我花了好多钱，但是没什么改善也没得到什么有用的建议，他检查到我有双膝反射亢进，但是否定了是胸椎和颈椎引起的反射亢进(因为上层神经对下级神经有抑制的作用)，说我要继续查的话就去
看神经内科看看为什么会亢进。
我多多少少有些害怕脑部有什么病变，于是去看了神经内科的医生，直接断定我是神经功能失调而已，腰部和臀部症状也是这个原因，没什么大不了，就是我以前听说过的植物神经紊乱，主要开了营养神经的药物，我吃了20多天，刚开始两天感觉有点效果，不知道是不是心理作用，后来完全没效果。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:44:00
除了神经内科的医生，所有的医生除了不管水平和名气如何，都给我开镇痛药，好几种药我没有拿，我吃过的要有强骨胶囊，迪克乐克，西乐葆，洛索洛芬钠片，妙钠，依托考昔片，吡罗昔康贴片，很多药都是进口药都很贵，有的90多块钱一盒药只能用3天，后来我完全可以说这所有的药对我无任何作用。
神经内科开了5种药，其中就有营养神经的维生素B1，其他的主要是改善神经功能的药物，一般主要用于调整植物神经和治疗抑郁症，这些药也完全没有效果。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:47:00
看医生的过程中，我自己慢慢确定了自己就是蛮严重的慢性腰肌劳损，但是没有一个医生给我明确的诊断说我就是慢性腰肌劳损，他们一般比较肯定的说就是腰的问题，但是给不出断定的诊断，我想大概是因为影像学和化验结果没有显著的异常，他们不会把话说的太死吧。
在这段时间里，我也听从了张传汉教授的建议，开始了我的运动和锻炼，迄今为止有大半年，虽然也没有好，但是可以肯定的说比看医生效果好，就是很慢而已。
s
目前我大概可以坐一到两个小时，没有严重的不舒服和疼痛，可以短时间弯腰，站久也没有什么难受。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:45:00
三、我对中医西医治疗的一些思考
为了治疗下腰的酸痛感，和腰引起的一些其他症状，中医和西医我都看过，吃过很多止痛药，吃过中药汤剂，自己很细心煎的，中成药，做过针灸，推拿，
刮痧，拔罐，做过红外灯照射，热水袋敷。贴过很多贴膏药，主要有活血止痛膏和羚锐通络祛痛膏，没有名气和商标的膏药都没试过。说说自己做过这些治疗后的结果。
就我自己的感受而言，西医止痛药基本判定完全无效，也许有些腰肌劳损病友吃止痛药有效，我也搞不清我是怎么回事，难道体质特殊？
中成药基本完全无效。
我吃的一些汤药对疼痛酸痛有轻微效果，吃过感觉后会有点热热的感觉，这些复方里主要包含一些活血化瘀药，例如乳香，没药，莪术，三棱，水蛭，鸡血藤等等。其他的药对酸痛基本无效，主要用于调理体质有些效果，例如柴胡，白芍，仙灵脾。
推拿效果最好，推拿一次可以管一两天舒服一些，其次是针灸，刮痧和拔罐完全没效果。膏药刚贴时热辣辣的，然后完全没有任何改善，而且我贴两三天就得停一天，因为现在的膏药底面大部分都是橡皮，皮肤会过敏。
中医正骨我没有试过，有腰肌劳损病友试过的可以说说感受，如果有武汉的好的正骨医生也可以推荐给我，我愿意去试试。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:48:00
我的工科背景给予我两个特点：寻根究底的性格和查找资料以及记录的能力。
在看中医的经历里，我自学的书籍有黄帝内经，难经，张仲景的伤寒论，黄元御医书十一种，张锡纯的医学衷中参西录，成无已的注解伤寒论，张元素的医学启源，彭子益的圆运动的古中医学，麻瑞亭治验集，黄煌的一百天学开中药方，中医院校的教材中医学基础。看过的本草书主要有神农本草经，本草纲目，黄元御的长沙药解和玉(木秋)药解，张锡纯写的本草在医学衷中参西录里。看的最多的书是黄帝内经，黄元御医书十一种，张元素的医学启源，彭子益的圆运动的古中医学，张锡纯的医学衷中参西录这几本。
我还下载了从先秦时期到民国所有名中医的书籍，列了书目，大概有16.5G 的中医书籍和资料，几乎全部是网上下载的PDF格式的已出版书籍影印版，也有
少数竖体的，打算抽空深入学习，主要是想要自己搞清楚我的病因，并不是要自己开方治病，后来由于对待中医学的看法改变了，这个计划被放弃了。最开始我是非常迷中医的。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:49:00
看了很多书，化繁就减，我由中医的角度看待腰肌劳损这个的病因就三句话：
1.素问里的四气调神论中：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！”。这句话告诉我，很多病就是平时不好的生活习惯引起的，腰痛更是如此，得了病之后，很多人一心求诸于医药，而不去改变自己的生活习惯，是不是已经晚了呢？正是这句话，惊醒了我。
2.慢性的腰肌劳损可以归属于中医里的痹症。素问里的痹论，黄帝与岐伯在讨论痹症的分类，病因，以及治法。里面有一段对话：
帝曰：“其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其饮食居处，为其自倍，肠胃乃伤。六腑亦各有(月俞)，风、寒、湿气中其(月俞)，而食饮应之，循(月俞)而入，各舍其腑也。
我从这句话开始真正意识到，痹症这种迁延长久的慢性病，正是由于生活习惯和生活环境引起的。你真正需要去做的是改变这一点。
3.张锡纯是民国的一位中医大师，有人称他为张仲景后中医第二个大家。他治病有两大特点，第一，对于单味药性把握非常精准，这种能力非常的难得，第二，也经常用西药治病，思路很开阔，见多识广。他在医学衷中参西录有一段重要的话：“从来治腿疼、臂疼者，多责之风寒湿痹，或血瘀、气滞、痰涎凝滞。不知人身之气化壮旺流行，而周身痹者、瘀者、滞者，不治自愈。即偶有不愈，治之亦易为功也。愚临证体验以来，知元气素盛之人，得此病者极少。故凡遇腿疼，臂疼，历久调治不愈者，补其元气以流通之，数载沉疴，亦可随手奏效也”。于是他开了一个方子健运汤，治腿疼、臂疼因气虚者，亦治腰疼：生黄芪六钱野台参三钱当归三钱寸麦冬带心三钱知母三钱生名乳香三钱生明没药三钱莪术一钱三棱一钱
看这个方子并无什么惊艳之处，补气，活血化瘀为主，我也并不想去试，原因过一会你就知道了。我想重点指出的是他说的上面一段话，大家体会到了什么没有？从这里我开始警醒：腰疼，而又没有实质的内脏和骨骼异常，那么你需要运动和锻炼！
上面三句话，就是我坚定的认为这个毛病需要运动治疗的原因。那么是不是运动就一定能把腰疼治好呢？非也！后面再说，免得现在打断我写此文的思路。现在讲讲我对中医西医的一点小思考。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:49:00
有很多病友，遇到腰痛，愿意长期吃镇痛药的其实不多，大部分人想到首先是中医理疗，推拿按摩，针灸，拔罐，刮痧，正骨，艾灸，也有人吃中药。有些人了解一些中医知识后，反而非常笃信西医治标，中医治本，我一直在群里提醒大家的就是，中医有用，但是不要迷信中医，更不要迷信中医一定治本就是治病灵药。至少就我现在看来腰肌劳损这种病，中医西医都是无解的，能解决的只有你自己。有人会马上反驳我，我做推拿好了呀，我做正骨好了呀，那么别急，你有空耐心的看完这篇文章思考一下，为什么你会被推拿和正骨治好，咱们再讨论，真的，我希望大家一起交流。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:51:00
中医曾经在民国末期差点被废掉，后来渐渐走向没落。最近10年来，随着各种怪病西医束手无策的病越来越多，中医渐渐热了起来，这其中很多病都是长久不良的生活习惯引起的，并不是有直接的强大的外部介入感染，例如癌症，腰痛，颈椎病，其实很多人都开始反思生活习惯给身体造成的影响，开始学习养生，也有些人抱着中医治本的心态，也有些晚期病人抱着死马当活马医的心态，开始求助于中医，于是中医渐渐热了起来。
中医的根基就是那么几部经典，尤为重要的是黄帝内经和伤寒论。可以形容为黄帝内经是中医的基本心法，而伤寒论是一本走过千年至今仍然有用的古剑法。黄帝内经主要讲了养生理论，经络理论，古代中国对于疾病的分类，针灸理论，五运六气，其中的核心就是如下一些知识：
阴和阳：这是对人体用二分法分类。所谓的太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，这是古代中国分析事物的方法，把人体分类就出现了阴和阳，接着再分下去就金木水火，这就是人体的四象，土居于中，这个观点我是从四圣心源和圆运动中的古中医学得到的。
心肝脾肺肾和金木水火土：在某些地方，心肝脾肺肾是指人体脏腑，在另一些地方，是根据相生相克原理对人体进行了一个五行分类，五行是中医解释人体
某些功能依赖促进作用的基石，这正是现代中医教材当作糟粕丢掉的一部分内容。殊不知这正是古代人在不了解人体的情况下，通过观察人体的状态对人体的功能进行的简单的分类，代表的是古人的经验。而今人一听到五行就觉得是迷信糟粕。
经络和针灸刺法：经络到底是什么？人类早就发现了血液循环系统，现代科技已经可以看到原子级以及更小，对于人体的研究已经到了分子级，基因和DNA 研究也发展的很快，例如现在治疗类风湿等免疫系统疾病很贵的生物制剂很多就是基因技术的产物。可是经络到现在也没有实证。那么经络的根据是什么？中医经典中，经脉包括了正经十二经，以及奇经八脉。十二经有：阳明大肠、太阳小肠、少阳三焦，是谓手之三阳经，阳明胃、太阳膀胱、少阳胆、是谓足之三阳经，太阴脾、少阴肾、厥阴肝，是谓足之三阴经，太阴肺，少阴心、厥阴心主，是谓手之三阴经。这12条经脉，各有起止经穴，如果有兴趣，可以下载人体经络图仔细看看，在中医看来，经脉和脏腑有着明确的对应关系，简单的说经脉可能是供给脏腑精气精华的道路，我是这么理解的。另外还有奇经八脉：督、任、冲、带、阳跷，阴跷，阳维，阴维。任脉在身前，督脉在身后，是最重要的两条。中医在人体上清清楚楚的标明了各个经穴位置以及经络走向，如果说经络是无用的迷信，古人却能够将经穴位置标注的这么精确，并且针灸很多人也认为确实有效? 答案我也不知道，但我目前是抱着半信的态度的，
关于针灸，据我所了解的比较可信的说法是和中医以及道教的历史有关。据传中医起源于道教，黄帝内经中几乎没有中医方子，但是另两部也很久远的中医经典即伤寒论和金匮要略，在古代是一部书叫做伤寒杂病论，是张仲景在建安年间治疗天行病即瘟疫时，博采众家之长，记载自己所创的有效的诊断方法和搜集的药方而成，其中大部分是中药汤剂，很多药方到现在效果也是立竿见影。这里面有些药方据说出自在敦煌石窟中发现的更久远的一部书名叫辅行诀脏腑用药法要，这部书留下了很多道教的印记，而伤寒杂病论也继承了里面的一些印记，比如小青龙汤，大青龙汤，白虎汤的叫法，青龙、白虎、朱雀、玄鸟就是道教的四大神兽。从这一点上讲，我基本相信中医汤药是在古代道教修行人自己用草药治疗疾病成果上发展而来。而针灸由来的传说就是神秘的内证，也叫做内观，在一本书名叫做内证观察笔记有详细的介绍，真假无从考证。内证的结果就是古代修行人在心灵和身体达到纯净平息的境界时内观自己的身体气息流动，于是记录下了所有的经络位置和经脉走向，最后一个据说会内观的人就是李时珍。道教修行还有另一个显著的内容就是古代导引术，在古代，导引术是很发达的，很多书
籍里都能见到古代人导引的记载，我们熟知的导引术就有八段锦和五禽戏，在马王堆妇好墓出土的物品中发现过导引动作的图示，其实就相当于现代的健身操。由此我可以简单而草率的这么说，古代道教里面包含有三项内容草药、内证、导引，是道教修行人用来调理身体治病的，其中草药、经穴知识被中医进行吸收和发展，成了后来的古代中医和现代中医，在这其中，草药知识就是中医汤剂的祖宗，经穴则是针灸经络学的祖宗，而导引术，则被抛弃了。看到这里，各位看官，你有没有想到我想表达什么意思？
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:52:00
我的意思其实就是，第一，中医其实一开始很可能就是残缺的，中医很可能一开始就忽略了运动和锻炼对于人的健康的影响！草药和经络如果能治疗百病治病之根本，为什么在道教和古代中国人的生活中，导引术会一直存在着？第二点，古代人写书是用竹简的，中医学的两部圣经即黄帝内经和伤寒杂病论，都是变得残缺杂乱以后，后人再整理的，其中争议和谬误之处还是相当多，所以中医在发展的过程中也是残缺的。第三，如果你看过很多人的医书，你会发现，在中医几千年的历史中，门派山头众多，各家相互批评伸直诋毁谩骂充斥大部分医书之中，即使现在就有温病派，经方派，火神派等等，因为中医比起西医来说缺少实验，临床，药物实验，很多医家按照自己的想法发展了一个理论，这个理论常常无法和其他医家的理论兼容，造成中医书籍几乎可以叫做汗牛充栋但是理论又很庞杂的现状，不光理论和治法很多说法都不一样，就算是基本药物学都有很多出入和说法，我所知的有神农本草经，本草纲目，长沙药解，玉（木秋）药解，还有张锡纯在医学衷中参西录全七期里也写过类似的本草部分，很多药物说法都有不一样。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:52:00
有些人说西医是科学，中医是艺术，显得中医很高深，我认为第一其实中医并不高深，古代的医生地位其实比较低贱，很多著名的医家都是科举没戏才去看中医经典然后治病救人成为名家，很多连师傅都没有，所以只要是个古代文化人加上熟读儒家经典，当个合格的中医基本是很easy的事，第二治病救人一定不能是艺术这种玄乎的东西，因为关乎到人命，它必须精确和科学，第三西医类似于现在电子工业，可以迅速的大规模复制，治病思路都是基本一个模子，它适合工业化以后快速发展的社会，而合格的传统中医需要读很多典籍，经历非常多的病人实践才能成为一个合格的医生，治病思路千差万别，遇到两个症状一样的病人，治病思路往往还不一样，因为中医是基于人体自我平衡的医学，所以这个特
点导致中医基本无法负担起现在人口爆炸后的社会的医疗责任。第四，中医的药材主要是草药，它是基于农业社会的产物，西医的药材主要是合成药物，它是基于工业社会的产物，目前姑且不论由于中国人口达到13亿和改革开放以后，中国的野外还有多少真正有用的药材，又够多少人用，就是一些中药材规模化种植以后，假药几乎呈泛滥之势，我所知的就有一个月前CCTV报道的安徽亳州中药材市场的造假现象几乎成为普遍现象，前一段时间报道的河南假药事件，其中就有著名的孙海英广告的腰痛筋骨贴，还有以前报道的大规模的山银花冒充金银花，还有更早的种植附子的农户用有毒的液体泡附子事件，在网络上被中医人士曝光了好长时间。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:53:00
这100年以来，随着农业社会的没落消亡，以及现代精确的医学的发展，加上传统师傅带徒弟的中医传承教育无可奈何的转变为课堂式的现代教育方法，中医的没落与消亡几乎是必然的。古人发明了中医，他们用中医没有解决的问题，放在现代人手里更加难以解决，前人慢慢将中医在治病救人上的作用渐渐边缘化，变成一个目前接近于养生调理的医学，不是没有原因的。我觉得中医唯一的出路是中医现代化，把中医典籍完整保留下来，用现代的科学方法慢慢研究，将其中的可取之处变成西医的一部分，然后精确化，定量化，科学化。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:53:00
我一直用几个事件提醒中医粉丝们保持批判的看待中医的态度。一个是康熙征葛尔丹时染上了疟疾，中医并没有治好，是法国人用金鸡纳霜救了他。这个说明中医在治疗急性外感病时的其实没有太多办法，到了康熙年间，中医两千年的书籍可以装满一屋子，但是代表中医最高水平的御医们治不好康熙的疟疾。病毒细菌感染人体的话，确实可以依靠人体的免疫能力把病毒自己消灭，典型的就是感冒和扁平疣，都是自愈病，但是如果遇到强大复制传播能力的微生物和病毒感染，还没等到你用中医把身体免疫力调整到消灭病毒的状态，病毒就早已让人体产生脏器衰竭而死。第二个事例是，光绪大概是由于近亲结婚的关系体质不好或者纵欲，有遗精的毛病，一直到死也没有看好。这说明中医在治疗内伤杂病时也不是万能的。中医的核心思想就是人体有平衡的能力，药物辅助人体恢复平衡，此谓治本，按这个道理来说没有外感病毒的杂病，中医应该很拿手才对，但是光绪这个例子也很能说明问题。第三个事例是青蒿素的故事。人类第一次几乎战胜疟疾这个传染病是在金鸡纳霜里提取出了奎宁，印第安人一直用金鸡纳霜治疗疟疾，西方人知道后则进行提纯发现了奎宁这个特效药，经过一二十年后疟原虫的
抗药性已经很强了，再后来一段时间，大概在70年代，中国科学家屠呦呦从肘后备急方里，找到了青蒿治疗疟疾的记载，由此提纯得到了青蒿素，这是在奎宁无效以后又一次发现一种天然抗疟特效药，屠呦呦因此获得了拉斯克临床医学奖。有中医铁杆粉们会说，这说明中医其实还是能治疗疟疾呀？我说，其实疟原虫还有病毒这些微生物，适应能力是很强的，随着时间的发展，很不幸的是对青蒿素慢慢又产生了耐药性，那么有一个问题是，如果继续发展下去，青蒿素变得无效了，肘后备急方里的记载，是否就会变成假的？但是它又确实真实的有效过。从这个角度上来说，我认为中医需要用现代化的科学来研究和发展，把中医统一到西医的体系中来，而不是搞所谓的中西医结合或者重新捡起古中医。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:54:00
中医生存的两个土壤即古文言文学习和野生药材，已经萎缩到几乎可以忽略不计了，经过民国时期的废除中医运动，五四时期的白话文普及，解放以后的简体文字改革，十年的文革浩劫，改革开放的现代化，不仅传统中医传承早就断代了，能够完整正确解释古文和古医书的现在又有几个人，很多医书里面意思晦涩的地方争议颇多；至于野生药材更不必说了。野生的药材和种植的药材，药效的差别有些是很大的，比如肉桂就有好多种，药力并不是都是一样的，现在的中医有多少懂得分辨？医院为了利润，会为了治病购进效果更好的药材么？所以大部分中医的疗效差也是有市场化的原因的。另一个重大的原因是剂量，以前的中医开药方有些为了救命，药量大，野生的药材药力强，现在的中医开方多为调理，绝大部分是种植的药材，剂量小。另外还有一点是各个时代一钱等于现在多少克，现在有多少中医是清楚的？不能熟知药性药力，又有多大把握治好病？还有一个值得深思的原因是脉法，就是中医用三根手指头搭在你的寸关尺上用来诊断整个人体的方法，一般称为寸口脉法。这个脉法是从唐宋以后渐渐开始占据主流位置的，因为这样诊脉非常方便。如果看过黄帝内经的人应该知道古代的脉法不止这一种，在素问里有详细论述，其中一种就是三部九候脉法，要摸人体各个浅层外露的脉搏，例如腹股沟，耳边位置的脉搏等等，这种诊脉方法大概是因为麻烦，渐渐没人用了，例如脚上的趺阳脉，在伤寒论里的诊断占据了非常重要的位置，张仲景的医圣称号不是白叫的，他在伤寒杂病论序中批评当时的医生：“按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳三部不参，动数发息不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！”。可惜后人不争气，将张仲景的教训转眼抛在脑后。只按两只手的脉搏判断人体状态，比起按全身的脉搏判断人体的状态，哪个更为准确，一想便知。任古人把寸
口脉法写的再玄乎我也不相信它能比三部九候脉法更准确。脉诊是中医诊断最重要的一个诊断方法，寸口脉法也全凭经验和感觉，每个人一天的各个时段，四季中的脉搏都是不一样的，不同体质的人也差别很大，它的不准确直接影响医生的判断。中医的误诊由此想想应该是很多的，大概只是由于一般药物都比较温和，所以也没那么容易治坏人。一个连诊断都难以达到准确的医学渐渐走向没落我觉得是必然的。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:54:00
还有治疗腰痛常用的膏药，现在的膏药多是橡皮的底皮，上面涂了一层有效物质，这个和古代的膏药的药效已经完全不能同日而语了，而且容易引起过敏，有兴趣的可以去了解一下古代的膏药是什么样子的。现在一些接近古代药效的膏药，仅散存在于一些私人的小诊所和民间医生自己制作的那里。
还有刮痧和拔罐，这个按照现代医学来看，就是让一些浅层血液循环不好的地方，通过一些手段让大的红血球破裂消解掉，刺激肌体快速的生成健康的红血球进行补充，因此有一些轻微的活血作用，其实没什么神奇的。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:55:00
说这么多就是想告诉大家，不要迷信中医，中医不是万能的，你笃信中医治本，是因为你认可了中医通过施加外力让身体自己恢复平衡的核心思想，中医把身体看成一个动态可调的系统。所以我觉得迷信中医还不如吸收中医的核心思想即可，一是重视身体的自我平衡，二是治未病的思想，养生的思想，预防的思想。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:56:00
就我的感受看来，对于治疗腰肌劳损，中医可取的手段仅有推拿，针灸效果较好，有些人正骨可能效果很好，艾灸我不知道。还有现代发展起来的红外灯照射，照一照也很舒服，简单的用热水袋也行。至于汤药和中成药和膏药，由于药效和位置的原因，药力难以到达位置，我偏激一点说，现在市面上卖的膏药应该没有几个能治病的。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:56:00
有一个常见的现象，如果你看中医，说你身体虚，体质寒，腰寒，而你进行西医的常规检查又没有什么异常，但是自己也觉得不那么舒服，医生给你开些调理身体的补益之品，例如黄芪，人参党参，乌药，肉苁蓉，地黄，补骨脂，仙灵
脾，枸杞等等，在我看来你如果仅仅希望药物来改善你的身体，那么你走的是一个需要运气的道路。我的建议是你应该开始反思你的生活习惯了，是什么导致了这些亚健康症状然后改正它，你完全不用吃这些药物，为什么这么说前面已经讲了。最普遍的原因的就是久坐久视，缺乏运动加上熬夜，这是很多现代病的根源。如果你不信，假如你的症状是腰很痛，如果医生说你体虚体寒，给你开活血药什么的，我强烈建议你每天坚持晨跑半年到一年，每周两次羽毛球或者篮球，其他的生活习惯保持原样，再去找那个医生，保准他不会再说你虚寒了，你也觉得体质好了，很少感冒了，身材气色线条也很健康，但是你的腰痛很可能已经加重了，因为你的致病习惯没改变，但是如果你以前腰痛很轻，只有轻微不舒服，经过这些锻炼你的腰痛也可能会好的差不多了。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:57:00
另一个常见的误区，是肾虚。现代人常常把肾虚挂在嘴边，男人尤其害怕自己肾虚，原因无非是觉得肾虚了之后那种能力不行了，腰有问题的人找中医看的话，估计很多都会诊断肾虚的。我想给大家纠正科普一下，这个大部分都是瞎扯没有深入的思考。中医的肾，在典籍中有的地方指具体脏腑，有的地方其实是一种简单的五行分类，这里的肾就是指肾水，而非西医解剖里的肾脏。肾主骨，生髓，性寒，味咸，五行属水，在一年四季中对应冬天，主管收藏，来年春天，生气由冬的收藏向外舒发，于是万物生长，春天对应于肝木，主升发，所以也可以理解成在一天之中，肾对应于深夜沉睡的时候，这是身体自我修复的时段，在这个时候，肾藏精，积蓄人体的精华，待到天亮供给一天的活动，凌晨和清晨，就是人体肝木生发的时间，人开始醒来，身体变得温和，开始一天的活动。这个中医概念上的肾与西医肾脏的不对应的原因，是由于中国古代文化造成的，
就我看中医书的知识来说，中医对于人体内部构造的知识绝大部分来自于黄帝内经，这些内脏知识很可能是经过真实的解剖测量得到的，因为里面有些尺度容积数字比较精确，但是古人对某些脏器的功能无法像现代研究的这么深入，所以黄帝内经中的内脏知识还是有很多现在看来不科学的地方，后来可能由于儒家文化中的伦理道德限制，无法对人体做更深入的研究，所以中医对于人体构造的知识从此再无大的发展了。
黄帝内经将人体的一部分功能划分到一起，起了一个名字叫肾，就这么简单，你可以把中医的肾理解为人体的部分免疫和修复系统，加上部分泌尿和代谢系统，
部分血液系统，部分生殖系统，这种划分其实是很模糊的。如果你那个能力长期不好，去找个老中医看的话，很可能告诉你可能会有肾虚，但是如果老中医告诉你肾虚了，但是你不一定那个能力会不行，懂不？腰痛的人，也许你那个能力是正常的，如果你能忽略腰不舒服的话。运动少，熬夜多的人绝大部分人都有些肾阴虚的症状或者影子，因为肾夜晚收藏的不多，白天活动动脑消耗的多，所以才会变成阴虚体质，并不是什么大不了的事，但是你需要从此渐渐改正不良的生活习惯。
如果你西医检查无异常，但是觉得自己亚健康，中医也诊断你肾虚了，很多中医会建议你节制房事，我想说的是我认为这其中其实只有一部分需要节制，就是腰不好的人，天天久坐的人，比如轻微腰痛，腰肌劳损，腰突，这些人是绝对要注意的，一不小心就会加重，如果男人腰痛，而老婆又逼着你满足她的需求否则的话就威胁给你戴个绿帽子，建议你在下面，这样就不大会加重你的腰痛，原因后面你就会知道，其他的腰部无异常觉得很好而又被诊断为肾虚的人，你的病因和注意点应该不在这里。有人一听肾虚就想到六味地黄丸，这个药补肾现在无人不知，其实它以前是治小儿哮喘的，对肾阴虚效果好，罗大伦的书里面写的很清楚了，有兴趣的去看，有一点我要提醒大家的是，如果你腰痛，腰肌劳损，腰突，不改变你的生活习惯，把这个药吃几十年也治不好你的腰痛，另外这个药里面熟地黄性粘腻，你吃过地黄就知道了，吃久了一定会对你的脾胃造成损害，治肾阳虚的金匮肾气丸也是一样，这个药最开始出自伤寒杂病论，现在的金匮肾气丸和古方已经不一样了，据说是由于药品审批的原因，但是里面都有熟地黄。所以如果你腰肌劳损或者腰痛，而医生一听就给你开补肾的药物，我觉得这个医生缺乏深入思考研究的心态，他不大可能治好你的腰。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:57:00
四、下面讲的是我为了治好腰痛，实验过的锻炼以及效果记录
我的工科背景导致我搜索和查找资料的能力很强，我基本上看完了百度出绝大部分关于腰肌劳损和腰突的知识。我渐渐明白这个病就是要靠自己运动才能治好，于是我在网上对别人有效的各种运动，实验有效就坚持，加重就放弃，每天做好锻炼记录和改善的感觉记录，迄今持续大半年，之所以时间这么长是因为我觉得自己走过很多弯路。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:58:00
我做过的锻炼有：
1.飞燕，时间大概持续3个月，每天至少2小时以上，当时不了解，觉得不管是腰突还是腰肌劳损，医生的诊断都是运动少了，腰部肌肉没有力量，建议做增强腰部肌肉的锻炼，优酷上有很多腰肌劳损和腰突的讲解和治疗视频，提到最多的就是飞燕，于是我一股脑的做了下去，我的想法是不管是腰肌劳损还是腰突，飞燕肯定都是有效的。效果呢？前面两天会疼的稍微好点，时间久了，腰疼就越来越重。不知道有多少人跟我一样。
2.拱桥，时间大概也持续了一两个月，每天大概100多个左右。效果比飞燕弱一些，结果最后也是加重，但是感觉也不如飞燕加重的那么厉害。
3.倒走，时间持续了一个月左右，每天1到2个小时，没有改善，也没有加重，但是有一个副作用，连续倒走几天就让我的左侧髋骨部位酸痛的厉害，要过两三天才能消失。
4.慢跑，这个时间最久，持续了3个半月，最开始一个月每次30分钟，后来每次40分钟，慢跑回来其他的时间就做其他的锻炼。最后腰感觉好受了一点点。慢跑没有治好我的腰，但是让我的体质明显上了一个台阶。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 14:59:00
5.瑜伽中的几个改善腰部的姿势，猫式，蛇击式，眼镜蛇式，做的最多的是猫式和眼镜蛇式。有一些改善，效果不明显，大概能有百分之十到百分之二十的减轻疼痛。眼镜蛇式效果比较明显，这个动作就是腰部反弓。
6.北京积水潭医院康复科主任郭险峰医生推荐的一套操，在他的blog中可以看到，我做了半个月大概20天，最开始两天感觉舒服一些，后来没有明显效果，这个操有些动作很难做到位，比较累。
7.北京中体音像出版的腰部保健操VCD，亚马逊可以买到，网上也可以下到完整版，一群穿着CK白色上衣的美女领舞，速度不快，做了一周，感觉无明显效果，可惜没有坚持，有些动作很难做到位。
8.在床上做金鱼摆尾动作，坚持一周左右，无明显效果。
9.跳绳。坚持一周，没有明显改善，感觉腰不舒服。
10.蛙跳。坚持三天，伤腰的运动。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 15:00:00
11.四平马步和马步冲拳，比较轻微的时候做完感觉很舒服，会有些改善，但是没有特别显著改变，能坚持的轻度腰痛病友可以长期试试，
12.硬拉。因为这个时候我仍然觉得腰痛要改善腰部肌肉的力量，硬拉可以快速的加强腰肌。但是实践证明硬拉是最伤腰的运动，我坚持3天就放弃了，腰剧痛。所有的腰痛病人绝对不要试。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 15:01:00
13.有一些人认为呼啦圈不适合腰不好的人，但是也有很多人认为呼啦圈对腰椎有好处，因为增强了腰椎的灵活性，这个时期我的思想主要是觉得腰椎不灵活了，要增加腰椎的灵活性，以我的体会来看，做一次加重一次。后来我推翻了增加腰椎灵活性这种想法。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,TV健康之路节目2006.10.19.健康之路轻松学做脊柱操这一期中，南方医科大学康复医学科的黄国志医生推荐给腰肌劳损病人的三个动作，里面有个仰卧直腿抬高的动作和仰卧起上身的动作现在看起来是有效的，可惜没能坚持，以我现在的观点来看，他推荐的动作很多都是有益的，但是力度不够，只能够保健，而不能治疗，有一些他推荐的我认为有腰痛的人做是不恰当的，我思考最多的就是飞燕。原因过会再说。
15.面壁深蹲，这是优酷上一个小针刀的视频里的医生推荐的腰肌劳损适合做的运动，当时做的时候坚持了一周左右，说不清楚加重还是减轻，疼痛加重了，但是我能做的动作变多了。现在看来是不合适的，原因以后再说。
16.学游泳，听说有病友每天游泳1500米一个月就好了的，不过也有游泳大半年没好的，我也觉得游泳对脊椎是个非常好的运动，于是去学游泳，可是第一由于技术不行，进步缓慢，达到锻炼治疗的目的还不知道要多久，第二由于场地
限制，不得不放弃，其实我很希望能坚持下去。其中，蛙泳，自由泳交替游对腰痛的人是很好的锻炼，加上仰泳也可以。一定不要试蝶泳，不信你自己试试，一定会加重腰痛的。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 15:03:00
17.踢毽子，网上有人踢毽子把腰痛治好的，我发现踢毽子是和踢足球一样唯一依靠脚的运动，觉得对腰肯定有好处。坚持了半个月踢毽子，其实这个效果挺不错的，只是踢毽子对于不会踢的人来说，很难学，水平越低的人，弯腰捡毽子的时间越多，这个弯腰动作我体会是对腰部一个很大的负担。盘踢，拐踢对腰都有改善的。这个锻炼我也希望能想办法坚持提高，减少弯腰的次数。
18.转胯运腰，前屈后伸，大概坚持了一周左右，目的也是想增加腰椎灵活性。反复的前屈会让我的疼痛显著加重。转胯运腰最开始有一些改善，后来改善不明显。
19.腰椎间盘突出归位操，优酷上可以下载到。据说一个重度腰肌劳损还有腰突的病友做这个再加上用木棍按摩腰部的肌肉治好了腰痛。我没有试过，写在这里是因为过会要讲到它。
20.前脚掌踩着木棍让身体后倾走动，就是模拟穿负跟鞋的效果。这个锻炼来源于后面讲到的一篇乡村教师的新浪博客文章。坚持了10天左右，前面两天感觉不错，后来无明显效果，有时感觉还有些加重。我掌握着这个锻炼时间，让加重不那么明显，走动走动也是有益的，进行这个锻炼的时候，用手摸着腰骶部和倒走的感觉差不多，感觉腰部浅层的肌肉锻炼的还是较多的。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 15:03:00
21.郑多燕有氧操，就是很多人流传的郑多燕的小红帽。做一次操30分钟一身汗，运动量感觉不大每天做4次也没有太大感觉，但是做了两天后感觉会加重腰痛。开始做健身操是因为我越来越笃信治疗腰痛要靠锻炼治愈。
22.PUMP IT UP健身操，美国很流行的office健身操，这个弯腰的动作比较少，有些较激烈的腿部和全身动作，感觉不太加重，也没有明显减轻，每天做其实有点吃力，感觉比持续打羽毛球一个小时更累。
23.就是我现在做的拉伸运动，英文称为Stretching。是看到几本美国健身教练写的书之后开始这个锻炼的。目前每天做一点，一点也不激烈也不累，每天都能感觉到一点点改善。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 15:07:00
对我影响最大的下面几篇文章和书籍：
1.新浪博客上的石头的[治疗腰肌劳损心得]，我认同他的部分观点，腰肌劳损需要运动。但是我不认同他的运动带走乳酸的说法。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/s/blog_4bc9dcf90100b8wi.html
2.天涯上的wingzoe的[与慢性腰肌劳损战斗的日子]，这个可怜的女孩最严重的时候和我的症状差不多，也许我还更严重一点，不知道她好了没有。坚持游泳应该是她能显著好转的原因。她推荐的马步姿势锻炼竖脊肌来解决腰肌劳损我不太认同。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/post-100-754923-1.shtml
3.新浪博客上的郭险峰的文章[一名腰痛17年的骨科医生自我治疗经历]，以我现在的观点来看他介绍的很多锻炼姿势是没有多大帮助的，并且很多动作很难做到位，主要以肌肉锻炼为主，有的也许会加重。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/s/blog_4c0f743e01000ar4.html
4.新浪博客上的乡村教师的文章[轻松治疗腰肌劳损]，这个锻炼很容易坚持，但是我试了效果不好，也许是坚持时间不够久的原因。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/s/blog_4937e7800100hink.html
5.虎扑体育上的[腰椎间盘突出症专帖]，楼主名叫大智慧。这是最开始让我思考的文章，也是看完这篇文章我开始坚持做飞燕。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/160236.html
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 15:11:00
6.薄荷论坛上的[求助，腰肌劳损有什么运动禁忌么？]，里面有个叫做玫儿的网友是典型的中度腰肌劳损症状，她说每天转呼啦圈，跳郑多燕，普拉提，做腰部反弓，后来不疼了。另外还有一个腰肌劳损的病友做郑多燕的垫上操一周就基本好了。就是看了这篇文章我了解到了郑多燕然后开始跳郑多燕。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/posts/view/192989
7.豆瓣上的[这是要闹哪样啊！腰肌劳损怎么痊愈啊！！]，楼主名叫肉丝儿。里面有很多病友深入的讨论。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/group/topic/28935271/?author=1
8.豆瓣上的[前段时间腰肌劳损，自己拉筋拉好了]，楼主名叫小什。看到这篇帖子我开始了解萧宏慈和朱增祥的拉筋方法，开始思考拉筋。在萧宏慈的[医行天下]有详细的解释和图例，最开始我是不以为然的，以现在的观点来看萧宏慈的宣传夸大其词的成分更多，比如拉筋治高血压月经不调糖尿病之类，我目前认为是瞎扯，治愈腰痛可能还比较靠谱。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/group/topic/8478351/
9.虎扑体育上的[腰疼医生原创：关于腰椎间盘突出的治疗]，楼主名叫腰疼医生，分析的有些道理。
https://www.doczj.com/doc/b08505163.html,/4641021.html
10.两个美国健身教练Arnold G. Nelson和Jouko Kokkonen写的[Stretching Anatomy]这本书，翻译成中文就是拉伸解剖。看完这本书，你会发现萧宏慈和朱增祥的拉筋方法只是在这本书里断章取义，取了两种出来，就变成了治百病的办法。
11.美国鲍勃-安德森写的[拉伸：最好的运动]这本书。腰椎间盘突出归位操的动作全部来源于这本书。
12.日本人矢野启介写的[拉伸:打造没有疼痛的身体]，这本书找不到电子版，只看过它的目录。里面有专门针对腰痛的很大一章。
13.帕特·莫纳夏写的[三维图解:肌肉拉伸书]，这本书找不到电子版，只看过它的目录。
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楼主：夏茗之香时间：2013-08-13 15:11:00
运动疗法，顾名思义就是通过各种运动的方式达到强身健体或治疗疾病目的的方法。在各种自然疗法中，运动疗法最能调动患者自身能动性，锻炼精神与意志，积极乐观的与疾病做斗争。今天和大家分享一下腰肌劳损的运动疗法。 首先，我们要注意的是如果处于急性疼痛期，这时的运动方式以卧床休息为主，减少运动，尤其是剧烈、腰部活动幅度较大的运动，甚至是日常生活中如弯腰穿鞋、洗脸、转身等一些需要腰部用力或者活动幅度较大的动作都应该尽量避免或者减少，这个时期可外敷祺安堂神农消痛贴，以舒筋通络、行气活血、散寒止痛促进恢复。 缓解期腰肌劳损者已经可以生活自理，这个时候我们建议患者做适当的运动，在力所能及的范围内适当的运动，以增强体质，促进局部气血流通，增加腰椎的灵活度，为正常生活的开始做好适应性训练。这一时期适合的运动方式有： 倒行也称倒着走，就是连续向后退着走路。这种方法可以增强腰背肌群力量，在退着走时腰部肌肉有节凑的收缩和舒张，可以使腰部血液循环得以较好的改善，有助于腰部组织新陈代谢的提高，在一定程度上起到很好的治疗作用。 船型运动早晨起床前或晚上睡觉前，俯卧在床上，两手交叉放在腰上，双下肢有节奏地用力向后抬起、放下，同时挺胸抬头，重复30-50次。可以有效增加腰部伸肌群的肌力。 踢腿运动双手叉腰或者一手扶物，双下肢有节凑地交替尽力前提后伸，连续30-50次。
散步这个方法简便易行，特别适合办公室工作人群，有节奏的散步可以使血液循环加强，血管的容量扩大。散步还可以锻炼腰臀部及下肢的肌肉力量，增强腰部和四肢的协调性。 爬楼梯简单易行，可以起到增强腰部肌肉力量的作用，尤其是下楼梯时候重心后倾，腰部肌肉收缩舒张，对腰肌有很好的保护作用。 关于运动，早在秦国《吕氏春秋》中就有“流水不腐户枢不蠹，动也。行气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”明确提出了运动疗法的理论。三国时期名医华佗认为“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。非物质文化遗产李氏膏药继承人李老师也建议在缓解期通过适当的运动以辅助促进腰肌劳损的恢复，并在几代人的基础上对祖传膏方改良提升推出了祺安堂神农消痛贴，具通经疏络、行气活血、散寒止痛之效，有效促进腰部软组织损伤（腰肌劳损）的恢复。 最后提醒大家，做任何事情都讲究一个“度”，运动亦是如此。适度的运动有益于健康，而超过这个度，则过犹不及。运动也因人而宜，请根据自身体质和实际情况选择合适方式进行。腰肌劳损是日久累积的结果，痊愈也非一时之功。故运动疗法也不是一朝一夕的事情，贵在有恒心，坚持不懈。
针灸推拿治疗腰肌劳损（主讲：李树纲） 【腰肌劳损定义】 腰部肌肉，筋膜韧带，等软组织长期超负荷累积造成慢性损伤。以腰部隐痛，反复发作，时轻时重，劳累后加重，休息后缓解为主要表现的腰部慢性无菌性炎症疾病。 【腰肌劳损主要症状】 腰部慢性、间歇性酸胀、疼痛、乏力为主。腰部酸痛时轻时重、反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重。常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 【腰肌劳损病因】 1、长期保持同一坐姿或站姿，可引起腰部这些肌肉长期的超负荷。慢慢形成累积而劳损。例如：司机开车长期坐姿使腰部某些肌肉持续负重。 2、长期弯腰工作，腰背部某些肌肉经常性的过度负重、过度疲劳 3、腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗 4、长期反复过度腰部运动及过度负荷，如长期久站或从弯腰位到直立位手持重物，抬物、可使腰肌长期处于高张力状态，久之导致腰部肌肉劳损。 【腰肌劳损诱发因素】 1、劳累：可进一步加重劳损的肌肉受损。 2、气候：疼痛随天气变化而加重。例如：受凉、寒湿，阴雨天疼痛加重 【腰肌劳损治疗】无需打针服药 中医理论：不通则痛。腰肌劳损属于本虚标实的病理。 针灸： (一)、通经活络，消炎止痛见效快。因为针灸是中国几千来传承下来的国粹，特别对某些中、西药物不好的疾病有独特之处，现已成功申请为：世界文化遗产。
(二)、推拿：缓解肌肉痉挛，辅助缓解疼痛。 (三)、理疗：辅助消炎、止痛。 【针灸治疗腰肌劳损达到的效果】 1、止痛快，治腰痛之标，又治肾虚之本 2、运用国粹针灸、推拿，及理疗纯绿色医疗手段被患者称为：治疗腰肌劳损最佳方法 3、有明确医学诊断经验和系统的治疗方法。 【腰肌劳损保健知识】 1、注意休息，少弯腰，不要长久保持同一坐姿 2、气候变化：加强腰部保暖，少受风、寒、湿侵袭 3、空调、风扇、不要对着腰部直接吹。 4、节制房事，腰为肾之府，房事不节有损于肾，肾亏则腰痛。
中医是怎么治疗腰肌劳损的？ 腰肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。 中医药物治疗腰肌劳损 乐修抹腰突具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络的功能。用于腰椎间盘突出、腰疼、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。乐修抹腰突是纯中药制剂,由十几味名贵中药制成,具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效。对腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、坐骨神经痛,腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎等有很好的治疗效果。 中医针灸治疗腰肌劳损 （1）于肾俞、大肠俞及阳性索状压痛点外，先用毫针刺，或以三棱针刺络出血，然后再拔上火罐。拔出少许血液后，即起罐。本法对瘀血性腰痛尤为有效。（2）取大小口径适合的抽气罐数个。术者一手持罐，罐口向下紧扣疼痛局部阿是穴（或阳性反应点）上，另一手用注射器或吸引器抽出罐内空气形成负压，然后以止血钳夹紧导管留置20~30分钟。 2、针刺疗法：取脾俞、肾俞、气海俞、大肠俞、冲门、髀关、伏兔、环跳、秩边、风市、委中、阳陵泉、足三里穴，这种腰肌劳损治疗的方法每次选5~6个穴，每日一次.8次为一疗程，中间可休息2~3天。 3、艾卷温灸疗法：取肾俞、京门、大肠俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左阳池、足三里、太溪穴，每次取4~5个穴，每日一次，轮流取穴10次为一疗程，每次灸40分钟，对受寒湿而腰痛者很有疗效。这是腰肌劳损治疗的方法之一。
诊断标准：劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。 上海市卫生局2003年 腰肌劳损是指急性腰部扭伤后未能及时合理治疗，或长期积累性损伤，或因寒湿侵袭腰部，造成腰部韧带、筋膜、肌肉的慢性劳损，以腰痛发作与缓解反复交替，活动功能受限的慢性疾病。 (一)诊断依据 1．好发于有重体功劳动史的中老年者、急性腰部扭伤后未能及时合理治疗者及久居潮湿阴冷之地者。有长期腰痛史。 2．一侧或两侧腰骶臀部酸痛不适，疼痛可牵及股内外侧及膝部，腰腿痛往往因久站、久坐、久卧后加重，腰部适度活动后缓解；过度劳累后加重，适当休息后减轻；或阴雨寒湿天气加重，晴暖干燥气候减轻。急性发作者，可有剧痛和腰部活动障碍。 3．一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张，棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带(髂腰角)、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点，或局部可触及条束样压痛点或疼痛激发点。 4．腰部活动不同程度受限，可出现脊柱侧凸。部分患者腰部皮肤可增厚，皮下组织与深筋膜紧密粘连而出现橘皮样改变。 5．病史较长者或腰部剧痛者，需摄腰椎正侧位X线摄片，以排除骨性改变，并提供针对性手法操作的依据。必要时，加摄腰椎双斜位X线摄片。腰椎X线摄片可无异常发现或呈不同程度退变。 6．部分病史较长患者因腰椎退变加重而临床症状和体征难以与不典型的腰椎间盘突出症鉴别，需做CT或MRI检查。 (二)证候分类 1．寒湿型：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 2．瘀血型：腰痛如刺，痛有定处，拒按。轻则俯仰不利，重则卧床不起，转侧困难。舌紫暗，脉弦。 3．肾虚型：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色觥白，手足不温，少气懒言，舌淡，脉沉细；偏阴虚者心烦失眠，咽干 口渴，面色潮红，舌质红少苔，脉弦细数。 腰肌劳损诊断检查 要点 患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。
腰肌劳损为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。 常见 1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.天冷受凉、下雨阴天疼痛加剧；夜间疼痛影响睡眠，晨起后减轻；腰背部僵硬活动受限。 治疗： 腰肌劳损中医认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。
1、寒湿型 【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【方略】散寒祛温，温通经络，外敷祺安堂神农消痛贴。 2、湿热型 【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。 【方略】清热利湿，舒筋通络，外敷祺安堂神农消痛贴。 3、淤血型 【证见】痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。 【方略】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。外敷祺安堂神农消痛贴，佐以补肝益肾。 3、肾虚型 【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。 【方略】补肾填精益气。 日常护理： 1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，勿坐卧湿地，勿冒雨涉水，劳作汗出后及时擦拭身体，更换衣服，或饮姜汤水驱散风寒。
腰肌劳损的病因和治疗方法 腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重。 腰肌劳损多出现在中老年人中，其主要症状为腰部疼痛、直不起腰来等，给换证的正常生活带来很大困扰。了解其病因可以使我们对它有一个更全面的了解，做到心中有底，并从中受到启发，积极的预防。 腰肌劳损病因病理 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是 腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 , 腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌 性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。 经常的反复的积累性轻微损伤劳损，可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。病变发生以后，为了减少病变部位的活动，一些肌肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损，从而
加重组织的病理改变。有些职业需要在一个固定姿势下工作，这也是劳损的重要原因。急性软组织扭伤如未能获得完全恢复，也可能转为慢性劳损。腰肌劳损的治疗方法 1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。 2.治疗不及时、处理方法不当。 3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。 4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。 腰肌劳损的治疗。 1.避免过劳、矫正不良体位。 2.适当功能锻炼 加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。 3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。 4.药物治疗 主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。 5.封闭疗法 有固定压痛点者，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可
腰肌劳损中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ ZY ／T001.1-94）。 （1）好发于有重体力劳动史的中老年者、急性腰部扭伤后未能及时合理治疗者及久居潮湿阴冷之地者。有长期腰痛史。 （2）一侧或两侧腰骶臀部酸痛不适，疼痛可牵及股内外侧及膝部，腰腿痛往往因久站、久坐、久卧后加重，腰部适度活动后缓解；过度劳累后加重，适当休息后减轻；或阴雨寒湿天气加重，晴暖干燥气候减轻。急性发作者，可有剧痛和腰部活动障碍。 （3）一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张，棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带（髂腰角）、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点，或局部可触及条束样压痛点或疼痛激发点。 （4）腰部活动不同程度受限，可出现脊柱侧凸。部分患者腰部皮肤可增厚，皮下组织与深筋膜紧密粘连而出现橘皮样改变。 （5）病史较长者或腰部剧痛者，需摄腰椎正侧位X 线摄片，以排除骨性改变。必要时，加摄腰椎双斜位X 线摄片。腰椎X 线摄片可无异常发现或呈不同程度退变。部分病史较长患者因腰椎退变加重，而临床症状和体征难以与不典型的腰椎间盘突出症鉴别，需做CT或MRI检查。 2.西医诊断标准
参照《临床常见疾病诊疗规范》（房宏林，杜光勇主编，陕西人民出版社，2008年）。 （1）腰骶部有劳损史，或暴力损伤史。 （2）自觉腰痛，时轻时重，反复发作。 （3）骶骨或髂骨背部骶棘肌附着点处有疼痛和压痛点。 （4）X线检查可见脊柱生理弧度的改变，或见第5 腰椎骶化或第1 骶椎腰化。 （二）病类诊断 1.急性发作期：腰痛急性发作者，伴有剧痛和腰部活动障碍。 2.慢性缓解期：自觉腰部酸痛不适，反复发作；腰部活动不同程度受限。 （三）证候诊断 1.寒湿证：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 2.湿热证：痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉濡数。 3.瘀血证：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，拒按。舌质紫暗，脉弦。 4.肾虚证：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉。舌质淡，脉沉细。偏阴虚者心烦失眠，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力。舌红少苔，脉弦细数。
152例关通舒胶囊辅治腰肌劳损临床疗效观察 目的观察关通舒胶囊辅治腰肌劳损的临床效果。方法将262例腰肌劳损患者随機分为治疗组152例和对照组110例。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上给予关通舒胶囊治疗。治疗后观察两组临床疗效和治疗前后两组视觉模拟评分法（V AS）评分情况。结果治疗组总有效率为94.7%高于对照组的75.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组V AS评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论关舒通胶囊辅治腰肌劳损疗效确切，可明显改善患者腰背酸痛症状，促进损伤组织的修复，减少疾病复发，是一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。 标签：腰肌劳损；关通舒胶囊；辅助治疗 腰肌劳损是一种腰部力学失衡引起的软组织积累性损伤，多因素体免疫力低下、长期坐姿不正确和外感风寒湿邪而引起发病。该病患者常有腰痛、前屈受限等临床表现，且该病发病率高、病程长，且易反复发作，迁延难愈[1]，给患者日常生活和工作带来极大痛苦。目前，临床对于腰际劳损尚无疗效十分肯定的治疗方法，多采用对症和对因治疗。笔者采用关通舒胶囊辅治腰肌劳损取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2011年1月～2013年12月收治的腰肌劳损患者262例，所有患者均符合腰际劳损的相关诊断标准，均有腰部酸痛、劳累后加重等症状，且反复发作。将262例患者随机分为治疗组152例和对照组110例。治疗组男83例，女69例；年龄35～63岁，平均年龄（50.5±13.6）岁；病程1～12年，平均（6.8±5.6）年。对照组男60例，女50例；年龄33～65岁，平均年龄（51.2±14.1）岁；病程1～13年，平均（6.7±5.9）年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法组入院后均给予充分休息，给予非甾体类抗炎药物和止痛治疗，并给予维生素B12静脉注射，适当给予腰肌功能锻炼和按摩治疗。治疗组在此基础上给予关通舒胶囊（0.4g/粒）治疗，2粒/次，3次/d，饭后口服。两组均连续治疗3w，治疗后观察两组临床疗效和治疗前后两组视觉模拟评分法（V AS）评分情况。 1.3疗效判定标准痊愈：治疗后，患者腰背、下肢疼痛消失，活动自如，随访1年未见复发；显效：治疗后，患者腰背、下肢疼痛明显减轻，不影响正常活动，随访1年未见复发；有效：治疗后，患者腰背、下肢疼痛有所改善，仍影响正常活动，随访6个月有复发现象；无效：患者病情无改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。 1.4统计学方法本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处
腰肌劳损 腰肌劳损科技名词定义 中文名称：腰肌劳损英文名称：lumbar muscle strain 定义：以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病。应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；筋伤（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 求助编辑百科名片 腰肌劳损腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种常见的腰部疾病。既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关，患者首先要注意矫正姿势改变生活方式，尽可能穿平底鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 西医学名：腰肌劳损 中医学名：肾虚腰痛 英文名称：lumbar muscle strain 其他名称：腰臀肌筋膜炎、功能性腰痛 所属科室：外科- 骨科 发病部位：腰部 主要症状：腰部疼痛，腰骶部疼痛 主要病因：腰椎退行性脊椎炎，棘上、棘间韧带慢性损伤，第3腰椎横突综合征 多发群体：长期保持坐姿者 传染性：无传染性 是否进入医保：是 目录 基本概述 临床表现常见症状 症状特点 疾病诊断诊断要点 检查 症状判断 病理病因辩证分析 原因 三类病因 多功能治疗
常规治疗治疗概述 食物疗法 理筋手法 针灸疗法 锻炼疗法 康复锻炼的核心是矫正姿势巩固姿势 中医疗法中医治疗的辨证分析 临床治疗的辨证论治 辨证疗法 六联平衡复位法新疗法 预防方式基本方法 自我保健 日常护理 注意事项基本概述 临床表现常见症状 症状特点 疾病诊断诊断要点 检查 症状判断 病理病因辩证分析 原因 三类病因 多功能治疗 常规治疗治疗概述 食物疗法 理筋手法 针灸疗法 锻炼疗法 康复锻炼的核心是矫正姿势巩固姿势 中医疗法中医治疗的辨证分析 临床治疗的辨证论治 辨证疗法 六联平衡复位法新疗法 预防方式 基本方法自我保健日常护理注意事项展开编辑本段基本概述 腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。 编辑本段临床表现 常见症状 腰肌劳损的主
腰肌劳损 中文名称：腰肌劳损 英文名称：lumbar muscle strain 定义：以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病。 应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；筋伤（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 腰肌劳损
腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种常见的腰部疾病。既是多种 疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰肌劳损与长期的不良姿势直接相关，患者首先要注意矫正姿势改变生活方式，尽可能穿平底鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 西医学 名： 腰肌劳损 中医学 名： 肾虚腰痛 英文名 称： lumbar muscle strain 其他名 称： 腰臀肌筋膜炎、功能性腰痛 所属科 室： 外科 - 骨科 发病部腰部 多发群体： 长期保持坐姿者，中老年人 传染性： 无传染性 是否进入医保： 是 治疗方法： 黄 家 粉 包 治疗特点： 无 副 作 用，效 果 彻 底
位： 主要症 状： 腰部疼痛，腰骶部疼痛 主要病因：腰椎退行性脊椎炎，棘上、棘间 韧带慢性损伤，第3腰椎横突综 合征，劳累过度 剂型： 祖传外 用中药 目录
编辑本段基本概述 腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛，祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。[1] 编辑本段临床表现
腰肌劳损怎么恢复 腰肌劳损恢复办法： 1、腰肌锻炼保健法:仰卧保健法:患者取仰卧位,首先双脚、双肘和头部五点,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。同时配合外敷腰肌舒络平痛贴。 2、俯卧保健法:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。 3、腰背部叩击按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。 腰肌劳损的症状： 一、腰痛 腰肌劳损的患者绝大部分会感觉到腰部持续性钝痛，平卧的时候会减轻点，站立起来的时候会加剧疼痛，一般情况下尚可忍受，腰部可以适当活动或行走缓慢。在一般情况下，很难忍受，需要卧床休息，这种病情严优势，会影响生活与工作，这种情况称之为腰部痉挛样剧痛。 二、下肢放射性疼痛 大部分的腰肌劳损患者出现这样的症状，常在腰痛减轻或消失後出现。疼痛轻者可行走，呈跛行状态，临床症状是由腰部蔓延至大腿及小腿後侧的放射性疼痛以及会产生麻木感。疼痛严重的腰肌劳损的患者需卧床休息。同时也放射到足底部。严重的症状是由腰至足部像电击一样的剧烈疼痛，伴随麻木。 三、下肢麻木、产生间歇性冷感及跛行 下肢麻木大多是伴随着疼痛，少数腰肌劳损患者可表现为单纯麻木而没有疼痛感，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。产生这种状况是由於椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行与腰椎管狭窄的发生的机理及临床表现症状极其相同，在髓核突出的状况下，由於其某些原因，会出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
腰背肌筋膜炎中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）。（1）可有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；（2）腰背部酸痛、肌肉僵硬发板、有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重；（3）腰背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿竖脊肌走行方向常可触到条索状的改变；（4）X线检查无阳性体征。2.西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南骨科分册》（邱贵兴主编，人民卫生出版社，第1版，2009年）进行诊断。（1）腰背部、臀部广泛疼痛，常因剧烈活动或寒冷诱发；并具引发放射区，即重压肌筋膜区皮下结节，除在该点有酸胀感外，还可在该点周围或距离稍远区域引发疼痛或肌紧张；（2）腰部活动受限、肌肉痉挛，部分患者有明确的疼痛扳机点；（3）X线检查无阳性体征。（二）证候诊断1.风寒湿阻证：腰部疼痛板滞，转侧不利，疼痛牵及臀部、大腿后侧，阴雨天气加重，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。2.湿热蕴结证：腰背部灼热疼痛，热天或雨天加重，得冷稍减或活动后减轻；或见发热、身重，口渴、不喜饮。舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数。3.气血凝滞证：晨起腰背部板硬刺痛，痛有定处，痛处拒按，活动后减轻。舌暗苔少，脉涩。4.肝肾亏虚证：腰部隐痛，时轻时重，劳累后疼痛加剧，休息后缓解。舌淡苔少，脉细弱。二、治疗方法（一）外治法1.手法治疗（1）操作方法：患者俯卧位，由足太阳膀胱经自上而下，施行揉按和扌衮法。点按肾俞、腰阳关、八髎和腰痛区阿是穴。双手拇指在激痛点上反复揉按，如果触及到筋结或筋束，可用捏拿、分筋、
弹拨、掐揉等手法松解，恢复其舒缩功能。术者以掌根或小鱼际肌着力，在患者腰骶部施行揉摸手法，从上而下，反复进行3～5次，使腰骶部感到微热。隔日1次，7次一疗程。（2）注意事项：急性期或体质较弱，或孕妇；患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者等，忌用或慎用手法。2.外用中药（1）中药熏蒸（熏洗）：以中药热熏洗腰背部。推荐方药及用法如下：熏洗汤加减，透骨草、伸筋草、归尾、寻骨风、川断、海桐皮。根据辨证适当加减。上药加水1500ml浸泡1小时，文火煎开10分钟后备用。采用自动熏蒸床熏洗患处，温度以患者能耐受为宜。每次30分钟，每日1次，10天为1个疗程。注意事项：重症高血压、心脏病、急慢性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症，心绞痛、精神病、青光眼等；饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳；妇女妊娠及月经期；急性传染病；有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人禁用中药熏蒸（熏洗）。（2）中药贴敷：根据病情需要，选用具有祛风散寒、通络止痛作用的中药膏外敷。3.穴位注射疗法用当归注射液或香丹注射液循经取穴或痛点注射。4.针灸治疗针刺阿是穴、肾俞、腰阳关、委中、昆仑等穴，亦可使用电针，或配合艾灸。5.拔罐疗法（1）操作方法：俯卧位，暴露拔罐部位，薄薄涂上凡士林油膏。用血管钳夹取95%乙醇棉球，点燃。左手持罐，罐口向下，右手持燃有酒精棉球之血管钳，迅速伸入罐内绕一圈，立即抽出，同时将罐叩按在所选穴位上，如肾俞、腰阳关、八髎和腰痛区阿是穴等。待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置10～15分钟。起罐时，左手按住罐口皮肤，右手扶住罐体，空气进入罐
腰肌劳损门诊病历 一、基本信息 姓名：张三 性别：男 职业：办公室主任 2012年夏天，白天长时间坐在办公桌工作并开着空调对着腰背部吹，下班回家过后也一直坐在电脑面前，晚上睡觉时就觉得腰背部疼痛，然后自己就买了点膏药贴了下，休息了之后疼痛就减轻了。 2013年春节，自己回老家过年的时候，突然碰到少见的冰冻灾害，当时穿的以服务单薄，受寒之后就一直感觉到腰背部胀痛难受；
于是就去了一家推拿按摩店做了几次推拿和拔罐之后疼痛减轻，也就 没怎么重视了。 2013年夏天，天气十分炎热，办公室的空调开得很低，公司效益不错，每天加班到很晚才结束。回到家后腰部疼痛难忍，腰部肌肉僵硬，贴膏药后疼痛也没有减轻；于是到某中医院做了拔罐和针灸疗 3.神经系统检查多无异常，直腿抬高试验阴性。 4.X线检查：有时可见脊柱生理弓的改变，如腰椎侧弯、腰前凸减弱或消失，或见第5腰椎骶化、第1骶椎腰化、隐性脊柱裂等先天变异， 或见有骨质增生。 5.髋膝屈曲试验:
病人取仰卧位，双腿并拢，令其尽量屈膝屈髋，医生一手扶住膝部，一手扶住两脚踝，先用力向下压，后左右环绕。如果病变，则腰骶部出现疼痛反应,说明腰骶部有疾患。 五、诊断 根据临床结果与专科检查可诊断为慢性腰肌劳损。 侧，相对交错用力进行扳动。1~2分钟。） （7）摇腰背部（医者一手置于患者肩胛内侧，另一手置于对侧的臀部外侧，相对交错用力进行摇动。1~2分钟。） （8）直推腰背部（医者以双手掌从脊柱两旁同时向下推动，1分钟。） 3、针灸治疗：
取委中、足三里、三阴交、肾俞、志室等穴，留针15~20分钟。 4、药物治疗： （1）内治法 寒湿证：腰部冷痛重者，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。治宜祛风散寒、宣痹除湿，温经通络，方用姜活胜湿 大补阴丸加减。 （2）外治法 可擦万花油，或外贴伤湿止痛膏、狗皮膏等。 （3）其他治疗 封闭治疗用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松12.5~25毫克加1℅
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 下腰痛的诊断和治疗 下腰痛的诊断和治疗浙江大学医学院附属第二医院作者： 吴琼华文章号： W073526 下腰痛是骨科临床最常见的就医原因。 从专业术语看，下腰痛属于症状学范畴，其实际所指是以腰痛为根本临床表现的一类疾病的统称，但不包括伴有其他临床表现的腰椎疾病如椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等。 下腰痛是影响人类健康的重要疾病，是医疗支出增加、缺勤、失能（躯体的、心理的因素）的主要原因，成为倍受关注的社会经济问题。 文献报告，成年人每年下腰痛的发生率为 15~45％，一生中有70％以上成年人受下腰痛困扰，男性发病率为 73％，女性为 88％，男女均以 3 5～ 5 5 岁为疾病高发期。 下腰痛的原因众多，发病机理复杂，临床处理棘手，骨科医生难免有这样的感叹患者腰痛，医生头痛。 鉴于下腰痛的高发病率及其危害性，关于下腰痛的健康教育日益受重视。 本文就下腰痛的诊断和治疗作一综述，以供参考。 一、关于下腰痛的定义从疼痛部位看，下腰痛分布在腰或/和骶部解剖区域。 按症状时间分为： 1 / 16
急性疼痛3月；慢性疼痛3~6 月及发作性疼痛等。 对下腰痛的描述应包括： 疼痛特征（强度、持续时间、发作频次）；特异性或非特异性诊断；体能和功能情况；一般特征如性别和年龄及治疗史。 下腰痛的评价方法包括： 1、自我报告，被认为疼痛评价的金标准，因为可以如实反映疼痛特征，但有一定主观性，如视觉模拟评分法（VAS），此法简单易行，不需要语言描述。 2、问卷调查法 MPQ ，从情感、感觉、评估性方面计分，主要用于临床研究。 3、疼痛画图，画出疼痛区域和强度等。 此外还包括体能、功能性的测试等。 二、下腰痛的危险因素下腰痛的危险因素很多，主要可分为以下三个方面： 1、个人因素： 包括①年龄，35～55 岁是下腰痛的好发年龄。 随着年龄的增加，椎间盘及小关节退变不可避免，同时腰背肌肌力下降、韧带劳损，严重影响了脊柱的稳定性，使其容易发生下腰痛。 ②健康状况，一般认为，身体健康者，其四肢尤其是躯干肌肌力较强，脊柱稳定性好，而且精神状况也佳，发生慢性下腰痛的概率相对较小。 ③畸形，伴有脊柱后凸、侧凸畸形和下肢不等长的患者，躯体平
腰肌劳损的常见治疗方法 腰肌劳损是生活中比较常见的一种骨科疾病。对于这样的疾病我们有什么比较好的治疗方法呢？下面给大家介绍几种常见的治疗方法供大家参考。 腰肌劳损中医辨证治疗 “腰肌劳损”引起的腰痛。“肌筋膜性腰痛”它是由腰背筋膜、骶棘肌、腰骶髂韧带、关节囊的损伤，劳损或肌肉纤维织炎等引起。俗称为”急性腰扭伤”“闪腰”“腰肌劳损”。下面就“肌筋膜性腰痛”的发病机理临床表现中医治疗和平时的自我保护。 腰骶关节（腰椎与骶椎之间的关节）为人体直立性脊柱活动的枢纽，为活动性腰椎转变为固定性腰椎的过度区。为维持腰骶关节的稳定性，该部位有许多深浅不同位置各异的韧带，如前纵和后纵韧带，棘上和棘间韧带，黄韧带等。骶髂关节（骶骨和髂骨之间关节）也是由方向不一，长短不齐，交错复杂的韧带予以稳定。这些韧带受到重力和外力冲击，都可能发生扭伤和撕裂，当人体弯腰持重时，背伸肌和臀大肌大力收受仍不能应付外力时，一部分外力可能被传到腰骶关节骶髂关节的韧带，均可引起韧带的扭伤和撕裂，而引起腰痛。 腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，也是引起腰痛的主要原因。可以急性发作，也可以慢性发病，可以引起腰部的急慢性疼痛。腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等也是本病的基本病因。 急性腰肌劳损病人有剧烈的腰部肌肉疼痛，腰部僵直、活动明显受限的症状。如果未经治疗，在发病的前几天内可以出现症状越来越重的趋势。稍稍活动则引
起疼痛明显加重，受到影响的肌肉有明显的痉挛，腰后方可以有广泛的压痛。有自然缓解和反复发作的倾向，卧床休息可以减轻，劳累和受寒可以加重。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重，但是长期反复发作的腰部酸痛，可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响，导致病人工作效率下降，严重者病人难以坚持正常工作。 急性发作期及时治疗非常重要。针灸，理疗，中药都有明显的疗效，一定要一次性彻底治愈，防治反复发作而演变成慢性腰肌劳损。 恢复期与平时注意： 1、避免受凉、外伤、劳损等不良因素的刺激； 2、应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。3避免腰部过度疲劳或用力不当； 3、每日做腰部保健操。 中医外治疗法 只需外敷于腰部患处即可，如颈肩松按摩膏，药酒等，药物通过表皮渗透直达受损组织，无需手术，同时避免了口服药物的毒副作用，根治腰肌劳损疗效更显著。 止痛西药 只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。 推拿针灸 和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。
得了腰肌劳损怎样治疗才更好？其实针对腰肌劳损的治疗方法有很多，比如有药物治疗、针灸、按摩等，下面就来说一说腰肌劳损具体怎样治？ 1、中药治疗 中医认为腰肌劳损是经络不通所致。经络是气血运行的通路，沟通表里，贯通上下。如果经络受风、寒、湿等外邪侵袭、外伤等，会导致气血凝聚，阻塞脉络，发生“不通则痛”。中医常用散寒祛湿，温经通络的方剂来治疗。 2、针灸疗法 针灸是治疗腰肌劳损的常用方法。针灸对风、寒、湿引起的腰痛治疗效果明显，可起疏风散寒，温阳通络，行气活血、镇痛的功效。 3、按摩疗法 以掌根和拇指拨揉腰椎两侧肌肉数次，达到放松肌肉的目的，再用拇指重按腰部的疼痛点及环跳、肾俞、志室、大肠俞、委中穴，每穴按压2分钟可反复数次，长期按摩可有效缓解疼痛。 4、打封闭疗法 打封闭是将一定浓度和数量的激素或者利多卡因混合注射到病变区域。这些药物有抗炎作用，能够改善毛细血管的通透性，减轻致病因子对机体的损害。激素使用时需要注意用量，具体请医生定夺。 5、拔火罐疗法 拔罐疗法适合家庭治疗，简单易操作。现代医学认为，由于罐内负压对局部具有机械的吸引作用，可使局部组织充血，甚至瘀血使毛细血管破裂，引起血管溶血现象，出现罐斑等，对机体起着良性刺激作用。 腰肌劳损的治疗并不困难，但它还有个特点就是容易复发，如果平时不注意坐、卧、行，不注意保暖，都会使腰肌劳损复发。正确预防腰肌劳损复发的方法为：防寒保暖；少穿高跟鞋；加强腰背肌锻炼，如做一些前伸、后仰、左右侧弯、腰部旋转等动作；肥胖者应通过减肥来减轻腰部负担；不要长时间站立或久坐，站久了可以蹲一蹲，使腰部肌肉放松一下；运动开始前要做好准备工作，运动时要循序渐进。 腰肌劳损还要有正确的坐、站、睡姿势 正确的坐姿：坐在有靠背的椅子上，双髋、双膝屈曲90 度，腰椎和靠背之间尽可能贴紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈。
单纯性胸腰椎骨折(胸腰椎骨折)诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年)中胸腰椎骨折诊断标准。 (1)有明显外伤史。 (2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。 (3)x线片显示：椎体呈楔形改变。 (4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。 2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版(吴在德主编，人民卫生出版社，1984年)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编，人民军医出版社，1987年) (1)有明显外伤史。 (2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。 (3)x线片显示：椎体呈楔形改变。， (4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。 (二)病期诊断 1．早期：伤后2周内。 2．中期：伤后2周--4周。 3．后期：伤后4周以上。
(三)证候诊断 血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。 营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。 气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。 (四)中医鉴别诊断： 1．闪腰：“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。 2. 腰痛病（腰椎间盘突出症）：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。可做腰椎CT或MRI检查助诊。 3．龟背炎（腰椎结核）：有低热、盗汗、消瘦等全身症状。血沉加快，X线检查可发现腰椎骨质破坏或椎旁脓肿。 (五) 西医鉴别诊断
腰肌劳损 办公室久坐电脑前工作，加上不良操作姿势让腰肌劳损不断年轻化。腰痛、腰酸、腰部肌肉僵硬困扰白领。得了腰肌劳损要及早治疗以免病情加重，平时做些锻炼可以配合治疗腰肌劳损，缓解腰部肌肉紧张、减轻腰痛，还可增强腰部肌肉力量，防治腰肌劳损。那腰肌劳损如何锻炼？小编为大家推荐8式锻炼方法。记得早晚各做一次，坚持便能见效。 一、什么是腰肌劳损？ 长期反复的过度腰部运动，如伏案工作、久站、久坐或不良坐姿用电脑；急性腰扭伤未能根治；气温过低、过湿等原因引起腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，出现腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛，称之为腰肌劳损。 腰肌劳损在中老年人，及长期久坐的上班族中高发，是常见的一种腰部疾病。症状主要为腰痛，且疼痛反反复复，会随着气候、劳累程度变化，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。 二、引起腰肌劳损的五个原因？ 1、长期保持不良姿势工作。长期久站、伏案、弯下腰工作，或
腰部持续负重易引起腰部筋肉的慢性积累性损伤导致腰肌劳损。 2、腰部受到急性损伤后，治疗不及时、延误治疗或处理方法不当，可造成腰部慢性损伤。 3、腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，易导致慢性腰部损伤。 4、腰为肾之府，由于劳损于肾，或平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。、 5、慢性腰肌劳损也称“风湿病”，与气候环境有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。 三、腰肌劳损的六点常见病症 1、腰部疼痛早期表现为间歇性疼痛，程度时强时弱，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。 2、通过按摩、用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。 3、早晨起床时腰痛重，活动以后好转，白天症状较轻，夜间加重，有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失，休息时腰痛。 4、疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。 5、弯腰工作变得异常困难，当弯腰时间稍长疼痛加剧。 6、腰痛范围较广，疼痛难以形容，比如隐痛、胀痛、痠痛，有的还伴有沉重感。
颈椎病的诊断依据、证候分类、疗效评定 65．1诊断依据 65．1．1有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 65．1．2多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 65．1．3颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 65．1．4颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 65．1．5X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 65．2证候分类 65．2．1中医证候分类： 65．2．1．1风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 65．2．1．2气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。65．2．1．3痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 65．2．1．4肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。 65．1．5气血亏虚：头晕目眩，面色苍白。心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 65．2．2病理分型 65．2．2．1颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。 65．2．2．2神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。 颈椎X线示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。 65．2．2．3脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。 X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突人椎管。 CT、MRI检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。 65．2．2．4椎动脉型：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。 X线片示：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。 椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。 65．2．2．5交感神经型：眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，流泪，头痛，偏头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。X线片见钩椎增生，椎间孔变狭窄，颈椎生理弧度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。