第一章细胞、组织的适应损伤
1、适应：指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性应答。在形态学上可分为萎缩、肥大、增设我难过和化生。
2、化生：为适应环境变化，一种分化成熟的细胞由另一种形态和功能不同的分化成熟细胞所代替的过程。
3、上皮细胞化生：慢性支气管炎、吸烟者的气管和支气管黏膜的柱状纤毛上皮可化生为鳞状上皮。
4、间叶组织的化生：间叶结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织。
5、损伤：当内外因素的刺激作用超过了组织细胞所能适应的程度，组织和细胞即可发生损伤。
6、可逆性损伤：多为细胞变性，即细胞或间质内出现异常物质或正常物质显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。
7、水样变形：细胞内水分增多，导致细胞肿胀，亦称细胞水肿。
1）肉眼：器官体积增大，包膜紧张，切面边缘外翻，颜色苍白，表面失去光泽，如用沸水煮过。
2）镜下：细胞体积增大，胞浆因水分增多呈透明状，淡染，也可出现大小不等的空泡，严重时胞核染色质变淡，整个细胞膨大，变圆如气球状。
8、脂肪变性：除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，常发生于肝、心脏和肾。（病理变化见P13）9、虎斑心：脂肪变性的黄
色条纹与未受累的心肌相
间排列，构成状似虎皮的斑
纹。
10、玻璃样变性：又称透明
变性，指在细胞内或间质中
出现均质、半透明的玻璃样
物质，在HE染色切片中呈
均质性红染，常发生在结缔
组织和血管壁，有时也在细
胞内。
1）结缔组织玻璃样变
性：主要见于纤维瘢痕组织
肉眼：为灰白、半透明、
质地致密坚韧、缺乏弹性的
组织。
镜下：瘢痕组织内纤维
细胞和血管明显减少甚至
消失，胶原纤维增粗，并合
成均质化的无结构红染是
毛玻璃状物质，呈梁状或片
状分布。
2）血管玻璃样变性;由于
长期的细小动脉痉挛，使细
小动脉内膜因缺血、缺氧而
发生损伤，使其通透性增
高，血浆蛋白渗入内膜下，
并发生凝固、沉积，使细小
动脉壁增厚，管腔狭窄。
3）细胞内：细胞的胞浆
内出现过多的蛋白质并发
生沉积。镜下见细胞浆内可
见到圆形、红染的小体或团
块。
11、病理性钙化：正常机体
内仅在骨骼和牙齿中含有
固体钙盐，在骨和牙齿以外
的组织内存在固体钙盐的
沉积。常分为营养不良性钙
化和转移性钙化。
12、细胞死亡：细胞受到严
重的损伤，出现代谢停止、
结构破坏和功能丧失等不
可逆变化，细胞生命活动完
全停止。
13：细胞坏死喝的变化：细
胞坏死最重要的的形态变
化
1核固缩：细胞核水分脱失，
染色质凝集，噬碱性增强，
但核膜仍存在。
2）核碎裂：核膜破裂，染
色质崩解为小碎片散在布
于细胞浆内。
3）核溶解：坏死细胞内PH
降低，激活DNA酶，水解
染色质中的DNA，使其失
去对碱性染料的亲和力，只
留下核的轮廓，最合完全溶
解消失。
14、干酪样坏死：为一种特
殊类型的凝固性坏死，主要
见于结核分枝杆菌感染引
起的组织坏死，因其肉眼呈
淡黄色、质软、细腻，似奶
酪。固称为干酪样坏死。
15、坏死的结局：1）溶解
吸收2）分离排出3）机
化4）包裹、钙化
第二章损伤的修复
1、再生性修复：附近原有
细胞通过再生来达到修复
目的。
2、纤维性修复：通过新生
的富含毛细血管的纤维结
缔组织（即肉芽组织）来达
到修复的目的，并最终形成
瘢痕。
3、按再生能力强弱分为：1）
不稳定细胞，皮肤、口腔处
的表皮细胞。呼吸道和消化
道黏膜的被覆细胞，男女性
生殖器官管腔的被覆细胞，
淋巴、造血细胞和间皮细胞
2）稳定细胞：肝、脾及胰
腺的实质细胞、血管内皮细
胞、成纤维细胞、成骨细胞
3）永久性细胞：神经细胞、
骨骼肌细胞和心肌细胞
4、肉芽组织：是增生旺盛
的新生幼稚结缔组织，由新
生薄壁的毛细血管以及增
生成纤维细胞，并伴有炎性
细胞浸润。
1）其肉眼观：表面呈鲜红
色、细颗粒状，富含血管，
柔软湿润，触之易出血，形
似鲜嫩肉芽。
2）镜下观：A大量袢状、
弯曲的毛细血管网
B大量新生的成纤维细胞密
集分布在毛细血管之间
C数量不等的炎性细胞浸
润，一举使细胞为主，也伴
有中性粒细胞和淋巴细胞
5、肉芽组织的作用：A抗
感染保护创面B填补创口
及其他组织缺损C机化包
裹坏死组织、血栓、炎性渗
出去及其他异物。
6瘢痕组织：是肉芽组织经
改建后成熟形成的纤维结
缔组织。
其利用作用：A长期填
补并连接损伤的创口或其
他缺损
B保持组织器官的完整性
7、糜烂：发生于皮肤或黏
膜组织的坏死，分离排出后
遗留的表浅缺损。深达皮下
或黏膜下者称为溃疡。
8、空洞：肾、肺等实质器
官的坏死组织液化经自然
管道排出后遗留的缺损。
9、窦道：深部组织的坏死
经体表排出后形成开口于
皮肤或黏膜的盲性管道。
10、瘘管：空腔器官之间或
空腔器官与体表由坏死组
织脱落形成的两端相通的
管道。
11、机化：由肉芽组织取代
坏死组织或异物、血栓的过
程，亦称为纤维化。
12、凋亡：指活体细胞在基
因调控下发生的“主动”死
亡过程，是细胞在内外的环
境因素诱导下激活细胞内
预先存在的死亡程序，通过一系列的生化过程主动中止生命过程，亦称细胞程序性死亡（PCD）。
第三章局部血液循环障碍1.局部血液循环障碍：①局部组织血液含量的异常（充血、贫血）②血液性状和血管内容物的异常③血管壁通透性和完整性改变（水肿、出血）
2.动脉性充血：简称充血，指器官或局部组织小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增多。
3.其病理变化：器官和组织体积轻度增大，充血局部呈鲜红色，局部温度升高，触之博感。
4.镜下：局部细动脉及毛细血管扩张，大量红细胞聚集。
5.静脉性充血：简称淤血，指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积在小静脉和毛细血管内。
6.其病理变化：局部组织和器官发生肿胀体积增大，局部皮肤发绀，呈紫蓝色，局部毛细血管扩张，散热增加，体温下降。
7.镜下：常伴有组织水肿和出血，可见含铁血黄素细胞。
8.结局：长期的淤血，可使局部组织出现：①水肿和漏出性出血②实质细胞萎缩、变性以及坏死③间质纤维组织增生，最终形成淤血性硬化④侧支循环的建立及静脉曲张
9.心衰细胞：胞浆内含有铁血黄素颗粒的巨噬细胞，其常见于左心衰的病人
10.心衰的形成：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝聚形
成固体质块的过程，所形成
的固体质块成为血栓。
11.血栓形成的条件与机制：
①心血管内皮细胞损伤②
血液状态改变③血液凝固
性增加
12.血小板的活化是触发凝
血过程中的重要环节，表现
为：①粘附②释放
③黏集
13.血流减慢和血流产生漩
涡等改变亦有利于血栓形
成
14.血流凝固性增加：血液中
血小板和凝血因子增多或
纤容下降
15.血栓的结局：①软化、溶
解、吸收②机化和再通③钙
化④脱落
1）血栓机化：血栓长时间
不被溶解则由内皮细胞，成
纤维细胞和肌成纤维细胞
自血管壁想血栓内长入，取
代血栓，即肉芽组织逐渐取
代血栓的过程。
2）再通：血栓部分溶解血
栓内出现裂隙，新生内皮细
胞长入被覆表面，形成新的
血管，并相互吻合沟通，在
被阻塞的血管内重建血流。
16.血栓对集体的影响：1）
可以阻塞血管裂口起到止
血作用。
2）不利的影响：①阻塞血
管②引起栓塞③心瓣膜病
④出血
17．栓塞：在血环血液中出
现的不溶于血液异常物质，
随血流运行阻塞血管腔的
现象，阻塞血管的物质称为
栓子
18.静脉与右心栓子阻塞肺
动脉及其分支，左心的栓子
阻塞于主动脉的分支，门静
脉系统的栓子阻塞肝内门
静脉分支。
19.梗死（梗塞）：局部组织
因血流中断引起的缺血性
坏死
1）贫血性梗塞：发生于组
织结构较致密、侧支循环不
充分的实质器官，如脾、肾、
心肌和脑组织，梗死灶缺血
呈灰白色2）出血性梗死：
发生于肺、肠等具有双重血
液循环、组织结构疏松伴严
重淤血的情况下，因梗死灶
内有大量的血流，又称红色
梗死。
第四章炎症
1.炎症：是具有血管系统的
活体组织对损伤因子所发
生的防御反应，具有减轻机
体受损程度，限制损伤因子
在体内扩散和对损伤组织
进行修复的作用。炎症实质
上是以损伤起始、愈复告终
的复杂病理过程，损伤和抗
贯穿炎症反应的始终。
2.生物性因子：是最常见且
最重要的炎症原因，包括细
菌、病毒、立克次体、真菌、
螺旋体和寄生虫等病原体。
由其因子引起的炎症有成
感染。
3. 1）炎症局部组织、细胞
发生的变性和坏死改变统
称为变质
2）炎症局部组织血管内的
液体和细胞成分通过血管
壁进入组织间质、体腔或抵
达体表、黏膜表面的过程：
渗出
3）在致炎因子、组织崩解
产物或某些理化因素的刺
激下，炎症局部组织细胞的
再生与增殖成为：增生
4）炎症的局部表现：包括
红、肿、热、痛和功能障碍。
局部血管扩张、血流加快以
及代谢增强、产热增多
5.炎症全身性反应：包括发
热、睡眠增加、厌食、肌肉
酸痛，以及末梢血白细胞数
目改变和血沉加快。
7.炎性渗出是急性炎症的重
要特征，对机体具有积极意
义：
①局部炎症水肿可稀释毒
素，减轻毒素对局部的损伤
作用②为局部浸润的白细
胞带来营养物质和运走代
谢产物③渗出物中所含的
抗体和补体有利于消灭病
原体④渗出物的纤维素交
织成网，不仅可限制病原体
的扩散还有利于白细胞吞
噬、消灭病原体，在炎症的
后期纤维素网架可称为修
复的支架，并有利于成纤维
细胞产生胶原纤维。⑤渗出
物中的病原体和毒素随淋
巴液回流被带到所属淋巴
结有利于产生细胞体液免
疫。
8.过多的渗出液的不利影
响：组织水肿可加剧局部血
液循环障碍，严重的喉头水
肿可引起窒息，心包腔大量
积液可致心脏搏动受限，胸
腔积液可致呼吸困难，纤维
素若不能被溶解吸收则发
生机化，引起肺肉质变、浆
膜粘连或浆膜腔闭锁。
9.白细胞渗出和吞噬作用：
边集→滚动→粘着→游出
→趋化→吞噬
10.趋化作用：指白细胞沿着
炎症区域的化学刺激物浓
度梯度做定向移动。
11.主要炎症介质：1）血管
活性胺：①组胺②5-羟色胺
2）花生四烯酸（AA）代谢
产物：①前列腺素（PG）>
②白细胞>③脂质素
3）白细胞产物：①活性氧
代谢产物②溶酶体成分
4）细胞因子5）血小板活化因子6）NO 7）神经肽12.体液源性炎症介质：激肽系统、补体系统、凝血和纤容系统。
13.炎症介质的作用：扩张血管、增加血管通透性、趋化作用、发热、疼痛、组织损伤。
1）变质性炎：例如乙型脑炎、中毒性心肌炎、急性重型病毒性炎。
2）渗出性炎：一般分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
①浆液性炎：以浆液渗出为主，常发生于浆膜、黏膜、滑膜、疏松结缔组织和皮肤②纤维素性炎：渗出物中含有大量纤维素，常发生于黏膜、浆膜和肺。当纤维素渗出过多时，易脏成浆膜的纤维性粘连或大叶性肺炎肉质变
③化脓性炎：以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。可分为脓肿、蜂窝织性炎、表面化脓和积脓
④出血性炎：以渗出物中含大量红细胞为特征的炎症。3）增生性炎：病变主要表现为血管内皮细胞、组织细胞、和成纤维细胞增生，如急性肾小球肾炎和伤寒病。
15.急性炎症的结局：①痊愈
②迁延不愈或转为慢性③蔓延播散
16．非特异性慢性炎：成纤维细胞血管内皮细胞组织细胞增生，伴有以淋巴细胞浆细胞和居室细胞为主的慢性炎细胞浸润，同时局部被覆上皮腺上皮实质细胞也有增生。1）炎性息肉：局部粘膜上
皮腺体及肉芽组织增生而
形成的突出粘膜表面的带
蒂肿块，常见于鼻粘膜、子
宫颈和胃肠道黏膜。
2）炎性假瘤：由组织慢性
炎症增生形成的境界清楚
的肿瘤样团块，常发生于肺
和眼眶。
17.肉芽肿性炎
1）概念：是一种以肉芽肿
形成为主要特征的慢性增
生性炎
2）肉芽肿：是由巨噬细胞
局限浸润和增生形成的境
界清楚的结节状病灶
3）分为①感染性肉芽肿：
指由细胞梅毒螺旋体真
菌和寄生虫等生物病原体
感染引起的肉芽肿。如风湿
性结核性麻风性
②异物性肉芽肿痛风性
18.结核性肉芽肿：即结核结
节，其中央为干酪样坏死，
周围有增生的上皮样细胞
和朗汉斯多核巨细胞，并有
淋巴细胞和成纤维细胞围
绕。
第五章肿瘤
1.肿瘤：是机体在各种致瘤
因素的作用下局部组织的
细胞在基因水平上失去对
其生长正常调控导致克隆
性异常增生而形成的新生
物。
2.异型性：肿瘤组织无论在
细胞形态和组织结构上都
与其来源的正常组织有不
同程度的差异即这种差异
反映了肿瘤组织的成熟程
度
3.识别异型性的大小是病理
形态学上诊断肿瘤确定其
良恶性及判断恶性肿瘤分
级程度的主要依据判断肿
瘤命名的重要指标。
4.肿瘤组织结构的异型性指
肿瘤组织的空间排列上（包
括瘤细胞的极性排列结构
和间质的关系）与其来源的
正常组织的差异。
5.肿瘤细胞的异型性①肿瘤
细胞的多形性②核的多形
性③胞浆的改变④超微结
构的改变
6.病理性核分裂象：肿瘤细
胞核分裂象常增多特别是
出现不对称性、多极性和顿
挫性对于诊断恶性肿瘤具
有重要意义。
7.恶性肿瘤最重要的生物学
特征：局部浸润和远处转移
8.肿瘤的生长方式：膨胀性、
浸润性、外生性。
膨胀性：几乎所有的良性肿
瘤的生长方式肿瘤只极限
于其发生部位堆挤但不侵
犯周围组织，与周围组织分
界清楚体积增大时常形成
完整的包膜；
浸润性：恶性肿瘤多见肿瘤
组织像树根扎入土壤一样，
不断浸润、破坏周围组织无
包膜形成境界不清；
外生性：良恶性都可见发生
在体表、体腔或空腔脏器，
常向表面生长形成乳头状、
息肉状、蕈伞状或菜花状的
肿物
9.肿瘤的扩散：恶性肿瘤不
仅可以在原发部位浸润生
长，累计临近器官或组织，
而且可以通过多种途径扩
散到身体其他部位。
1）直接蔓延：恶性肿瘤不
断长大，常常连续不断的沿
着组织间隙、淋巴管或神经
束衣浸润，破坏临近的器官
或组织，并继续生长
2）转移：恶性肿瘤细胞从
原发部位浸润淋巴管、血管
或体腔，迁移到他处而继续
生长，形成与原发瘤同样类
型的肿瘤，有淋巴道、血道
转移和种植性脱落。
10.瘤栓：进入血管的肿瘤细
胞通常与纤维蛋白和血小
板粘附成团。
11.肿瘤的分类：一般根据肿
瘤的组织起源、生物学行
为、对机体的影响分类。
13．畸胎瘤：指性腺或胚胎
剩件中的全能细胞发生的
肿瘤，一般含有两个以上胚
层的多少种成分，分为良性
和恶性
14.错构瘤、迷离瘤并非真性
肿瘤
15.肿瘤对机体的影响：
1）良性肿瘤：一般影响较
小，主要表现为局部压迫和
阻塞症状。但若发生在腔道
或重要器官，也可严重影
响，有时可发生继发性改变
而内分泌腺良性肿瘤可分
泌过多激素而引起症状
2）恶性肿瘤：
①除良性外还易引起并发
症或急症发作，肿瘤可因浸
润、坏死而并发出血穿孔、
病理性骨折和感染，还可压
迫、浸润局部神经而引起顽
固性疼痛；
②恶病质，即机体严重消
瘦、无力、贫血和全身衰竭
的状态；
③出现副肿瘤综合征和异
位内分泌综合征。
16．癌前病变：一类具有癌
变潜能的良性病变，如长期
存在有可能发展为癌。常见
有大肠腺瘤、乳腺增生性纤
维囊性变、宫颈糜烂伴上皮
不典型增生、慢性萎缩性胃
炎及胃溃疡、溃疡性结肠
炎、黏膜白斑、皮肤慢性溃
疡、肝硬化
17.原位癌：指局限于上皮全
层，基底膜完整，没有间质浸润。
第一节动脉粥样硬化
1.动脉粥样硬化（AS）：特征以内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成为主，主要累及大动脉和中等动脉，使动脉壁增厚、变硬和弹性减退。
2.动脉硬化包括动脉粥样硬化、动脉中膜钙化和细动脉硬化三种类型。
3.动脉粥样硬化的危险因素：①血脂异常②高血压③吸烟④糖尿病和高糖胰岛素血症⑤其他（遗传因素、年龄、性别、体重等）
4.病理变化
动脉的分叉、分支开口、血管弯曲凸面为斑块好发部位。
㈠脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变。
㈡纤维斑块
镜下：①纤维帽：由密集的胶原纤维、散在性SMC和巨噬细胞以及少量弹力纤维和蛋白聚糖组成；
②脂质区：由泡沫细胞、细胞外脂质和坏死碎片组成，该区较小或不明显；
③基底部：由增生的SMC、结缔组织和炎细胞组成。
㈢粥样斑块：镜下：可见纤维帽玻璃样变
㈣复合病变
①斑块内出血②斑块破裂③血栓形成
④钙化
⑤动脉瘤形成：严重粥样斑块由于基底部中膜平滑肌萎缩变薄，弹性减弱，以致逐渐不能承受血流压力扩张，形成动脉瘤，非肿瘤。第二节冠状动脉粥样硬
化及冠状动脉性心脏病
一、冠状动脉粥样硬化
冠动脉靠近心室，承受收缩
压撞击最大，而且冠状动脉
血管树受心脏外形影响，有
多次方向改变，承受较大血
流剪应力，易于造成内膜损
伤，有利于动脉粥样硬化的
发生。冠状动脉粥样硬化好
发部位以左冠状动脉前降
支最多。
二、冠状动脉粥样硬化心脏
病
1.临床表现
①心绞痛：是冠状动
脉供血不足或心肌耗氧量
骤增致使心肌急性、暂时性
缺血、缺氧所引起的临床综
合征。表现为胸骨后部位压
榨性或紧缩性疼痛感，常放
射至左肩和左臂。
②心肌梗死：是指急性、持
续性缺血、缺氧（冠状动脉
功能不全）所引起的较大范
围的心肌坏死。临床上多有
剧烈而持久的胸骨后疼痛。
③心肌纤维化④心源性猝
死
第三节高血压
1.舒张压是判断高血压的重
要指标。
2.原发性高血压是以全身性
细小动脉硬化为基本病变
的全身性疾病。
一、类型和病理变化★★★
（高血压分为良性高血压
和恶性性高血压）
㈠良性高血压（缓进型高血
压）
①功能紊乱期基本病
变是全身性细小动脉间歇
性痉挛，可伴高级中枢神经
功能失调，但没有血管及其
他脏器的器质性病变。
②动脉系统病变期
Ⅰ细动脉硬化：表现为细动
脉玻璃样变，是缓进型高血
压最主要的特征病变。由于
细动脉反复痉挛，血管内压
力持续升高，导致内皮细胞
和基底膜细胞受损、见习扩
大，内膜通透性升高，血浆
蛋白渗入内皮下间隙；同时
内皮细胞及中膜SMC分泌
ECM增多，继而SMC凋亡，
导致管壁发生玻璃样变。
镜下：细动脉管壁呈均质红
染，管壁增厚，管腔变小甚
至闭塞。
Ⅱ小动脉硬化由于肌型
小动脉长期处于高压状态，
其内膜已有血浆蛋白渗入，
内膜胶原纤维及弹力纤维
增生，内弹力膜分裂；中膜
SMC增生，肥大，胶原纤
维和弹性纤维增生，最终导
致血管壁增厚、管腔狭窄。
Ⅲ大动脉硬化
③器官病变期
Ⅰ心脏：高血压性心脏
病，主要表现为左心室肥
大。心脏重量增加，可达
400g以上。左心室壁增厚，
有向心性肥大。
镜下：心肌细胞增粗、变长。
核大而深染。
Ⅱ肾：表现为原发性颗粒
性或细动脉性肾硬萎缩纤
维化所致。
Ⅲ脑：脑水肿；高血压脑
病；脑软化；脑出血（中风）；
Ⅳ视网膜
㈡恶性高血压病（急进型高
血压病）
①病变主要累及肾和脑，
较早即出现肾衰竭。
②恶性高血压病特征性病
变表现为
坏死性细动脉炎：主要累计
入球小动脉，动脉内膜和中
膜发生纤维素样坏死。血管
壁及周围可见核碎片及单
核细胞、中性粒细胞等浸
润。病变常累及肾小球，致
肾小管血管丛发生阶段性
坏死。
增生性动脉内膜炎，主要累
及肾。
③肉眼：肾表面平滑。可
见多数出血点，切面可见多
数斑点状微梗死灶。
④镜下：增生性动脉内膜
炎主要发生于小动脉，主要
表现为内膜显著增厚，平滑
肌细胞增生肥大，胶原等物
质增多，并呈同心层状增
厚，如洋葱皮样。
第五节风湿病（炎症）
1.风湿病：是一种与A群乙
型溶血性链球菌感染有关
的变态反应性疾病。病变累
及全身结缔组织及血管，常
形成特征性的风湿性肉芽
肿病变。
一、基本病变
㈠变质渗出期
病变部位的结缔组织发
生黏液样变和纤维素坏死。
病灶中还有少量淋巴细胞、
浆细胞、中性粒细胞和单核
细胞浸润。
㈡增生期（肉芽肿期）
1.形成风湿小体或阿少夫小
体，又称风湿小节或风湿性
肉芽肿。
2.风湿小体的形成是在纤维
素样坏死物质周边围绕数
量不等的风湿细胞，它们是
由邻近的巨噬细胞增生、聚
集，吞噬纤维素样坏死物质
后转变而来的。
3.风湿细胞体积较大，圆形、
卵圆形，胞界清而不整齐，
胞质丰富均质，略嗜双色；
核大，圆形或卵圆形，核膜
清晰，核染色质集中于中央
并呈丝状向核膜扩散，因而
横切面呈枭眼状，长形核的纵切面呈毛虫状。
4.纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴有的淋巴细胞、浆细胞等共同组成的具有特征性病变，为风湿小体或阿少夫小体。
㈢纤维化期（愈合期）
纤维素样坏死物质逐渐被吸收，成纤维细胞逐渐出现，产生胶原纤维，使风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。
二、各器官病变
㈠风湿性心脏病风湿性心脏炎包括：
①风湿性心内膜炎病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受
㈣皮肤的风湿性累。②风湿性心肌炎③风湿性心包炎㈡风湿性关节炎镜下：主要为关节滑膜的浆液性炎症。
㈢风湿性动脉炎病变
㈤脑得风湿性病变
第八章呼吸系统疾病1.呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、肺、脑膜等构成，可分为导管部和呼吸部。导管不从鼻腔到肺内的终末细支气管；呼吸部由呼吸性细支气管，肺泡管、肺泡囊和肺泡组成。
2.肺分为肺实质和间质，实质为肺内支气管的各级分支直至肺泡；间质即肺内结缔组织、血管、淋巴管和神经等。
3.每个细支气管及其分支和肺泡构成一个肺小叶。肺泡是气道的终端部分。
4.肺泡上皮细胞根据形态和功能差异分为Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞，Ⅱ型具有维持细
胞张力、防治肺泡塌陷的作
用。
5.相邻肺泡之间的结构是肺
泡隔。
第一节呼吸道感染性疾
病
㈠急性气管支气管炎
㈡肺炎
肺炎是指肺实质的
炎症性疾病。主要为急性渗
出性炎症。一般细菌引起的
肺炎往往表现为肺泡的炎
症渗出和肺组织实变；由病
毒、支原体等引起的肺炎病
变往往局限于肺间隔及间
质部分。
1.细菌性肺炎
（1）大叶性肺炎：是疾病
累及肺大叶的大部或全部
的急性纤维素性或者纤维
素性出血性炎症常由肺炎
链球菌引起。
→病理变化（分为四期）①
充血水肿期：肉眼：随病变
发展，肺叶肿胀，重量增加，
呈暗红色，挤压切面有淡红
色浆液溢出。
镜下：肺泡间隔内毛细血管
弥散性充血、扩张，肺泡腔
内有多量的浆液性渗出液，
其中可见少量的红细胞、中
性粒细胞和巨噬细胞。
②
红色肝样变期：肉眼：病变
肺叶肿胀变实，呈红色肝样
外观。表面可见纤维素性或
纤维素性出血性渗出物。
镜下：肺泡间隔内毛细血管
仍处于扩张充血状态，而肺
泡腔内充满大量红细胞，一
定量纤维素及其间夹杂少
量中性粒细胞和巨噬细胞。
③
灰色肝样变期：肉眼：病变
肺叶充血消退，但仍呈肿胀
实变，外观由红色逐渐变为
灰白色，质实如肝。
镜下：肺泡腔内以纤维素为
主，纤维素网中有大量中性
粒细胞，极少红细胞。
④
溶酶消散期：肺泡腔内中性
粒细胞变性坏死，并释放大
量蛋白溶解、
酶将渗出物中的纤维素逐
渐溶解，故肺组织结构和功
能可以完全恢复正常，胸膜
渗出物亦被吸收或机化。
→并发症：肺肉质变；肺脓
肿、脓胸及脓气胸；败血症
或脓毒败血症；感染性休
克；胸膜肥厚
和粘连
（2）小叶性肺炎：是细支
气管及其周围肺组织的灶
状急性化脓性炎症，主要由
化脓性细菌
引起。
→病理变化：肉眼：病变以
下叶和背侧多见，病变肺表
面和切面散在分布多发性
实变病灶，
色灰黄，病灶大小不一，直
径多在0.5~1cm，形状不规
则，病灶中央常
可见受累细支气管的横断
面。
镜下：病变以
细支气管为中心呈灶状分
布。受累细支气管黏膜充
血、水肿，黏膜表面附着黏
液性渗出物，周围肺组织无
明显改变或肺泡间隔仅有
轻度充血，病灶中细支气管
管腔及其周围的肺泡腔内
出现大量中性粒细胞、脓细
胞，少量红细胞及脱落的肺
泡上皮细胞，表现为细支气
管炎。病灶周围肺组织部分
肺泡过度扩张呈不同程度
代偿性肺气肿。
（3）病毒包涵体：病毒包
涵体呈圆形或椭圆形，约红
细胞大小，嗜酸性红染，其
周围常有一清晰的透明晕。
第二节慢性阻塞性肺疾
病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
是一组慢性气道阻塞性疾
病的统称，其共同特点为肺
实质和小气道受阻，导致慢
性气道阻塞、呼气阻力增加
和肺功能不全，主要包括慢
性支气管炎、支气管哮喘、
支气管扩张和肺气肿等疾
病。
（一）慢性支气管炎：是指
支气管黏膜及其周围组织
的慢性非特异性炎症。
1.病因：吸烟；空气污染与
过敏因素；感染因素；机体
内的因素，机体抵抗力降低
2.病理变化：（1）支气管黏
膜上皮细胞的损伤
①黏膜上皮纤毛粘连、倒伏
甚至脱落
②上皮细胞的变性、坏死、
鳞状化生
③杯状细胞增生，分泌亢进
（2）黏液分泌的改变
①早期，病变支气管黏膜下
层腺体增生肥大和浆液腺
泡黏液腺化生
②后期，支气管黏膜变薄，
腺体萎缩，致使黏液分泌减
少
（3）支气管壁的慢性炎性
病变①软骨钙化②平滑肌
断裂、萎缩
（4）血管扩张充血
3.并发症：最常见的是肺气
肿和慢性肺源性心脏病
（二）肺气肿：是呼吸性细
支气管以及远末梢肺组织
过度充气呈持续性扩张的一种病理状态。
1.类型：（1）肺泡性肺气肿
①小叶中央型肺气肿
②全小叶型肺气肿
③小叶周围型肺气肿
（2）间质性肺气肿
（3）其他①瘢痕旁肺气肿
②代偿性肺气肿
③老年性肺气肿
2.病理变化：肉眼：气肿肺显著膨胀，失去弹性。指压后压痕不易消退，外观颜色苍白或灰白。小叶周围型肺气肿可见肺大泡出现。切面肺组织蜂窝状，触之捻发音增强。因肺气肿类型不同，所见囊腔的大小、分布部位及范围均有所不同。
镜下：①肺泡扩张，肺泡间隔变窄、断裂，②相邻肺泡融合成较大的囊腔
③肺泡间隔内毛细血管床数量减少，间质内小动脉内膜纤维性增厚
④小支气管和细支气管可见慢性炎症改变
3.并发症：慢性肺源性心脏病；自发性气胸和皮下气肿；急性肺感染
（三）支气管扩张症：以肺内支气管持久性扩张为特征的慢性疾病。
→病理变化：肉眼：支气管呈圆柱状、串珠状或囊状扩张，扩张支气管管壁增厚，腔内含有大量黏液脓性或黄绿色脓性渗出物，偶可见
有血性渗出物。
镜下：①扩张
支气管壁呈慢性炎症表现
并伴有不同程度的组织结
构破坏
②黏
膜上皮脱落、增生、鳞状上
皮化生
③扩
张支气管周围肺组织可见
淋巴细胞浸润，纤维组织增
生。
第三节肺尘埃沉着症
→肺硅沉着症：简称硅肺，
长期吸入含大量游离二氧
化硅粉尘而引起的以硅结
节形成和肺广泛纤维化为
主要病变的常见职业病。
（1）硅肺的分期和病变
特点：
①Ⅰ期硅肺硅结
节主要局限在肺门淋巴结
②Ⅱ期硅肺硅结
节数量增多，体积增大，伴
有较明显的肺纤维化
③Ⅲ期硅肺（重症
硅肺）硅结节密度增大并
与肺纤维化融合成团块，大
团块病灶中央可见硅肺空
洞
（2）并发症：肺结核
病；慢性肺源性心脏病；肺
部感染；肺气肿和自发性气
胸
第四节慢性肺源性心脏
病
慢性肺源性心脏病简称肺
心病，是因慢性支气管肺疾
病、肺血管疾病及胸廓运动
障碍性疾病
引起肺循环阻力增加，肺动
脉压升高而导致右心室壁
肥厚、心腔扩大甚或发生右
心衰竭的心
脏病。
1.病因：①支气管、肺疾病
②胸廓运动障碍
性疾病
③肺血管疾病
2.病理变化：主要表现为肺
动脉病变和心脏病变
①肺动脉病变
表现为无肌型细动脉肌化
以及肌型小动脉中膜增生、
肥厚，内膜下出现纵行平滑
肌束，使血管壁增厚，管腔
狭窄。肺小动脉弹力纤维及
胶原纤维增生、腔内血栓形
成和机化以及肺泡间隔毛
细血管减少。
②心脏病变肉
眼：以右心室壁肥厚，心室
腔扩张为主，外观钝圆
通常以肺动脉瓣下2cm处
右心室前壁肌层厚度超过
5mm作为
诊断肺心病的病理形态标
准。
镜下：右心室壁心肌细胞肥
大，核增大、深染；也可见
缺氧引起的心肌纤维萎缩、
肌浆溶解、横纹消失，心肌
间质水肿和胶原纤维增生
等。
肺性脑病是肺心病死亡的
首要原因。
第七节呼吸系统常见肿瘤
（一）鼻咽癌：是发生于鼻
咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。
临床症状为鼻出血、鼻塞、
耳鸣、听力减退、复视、偏
头痛和颈部淋巴结肿大。
1.病因：（1）EB病毒对鼻
咽癌的发生起重要作用
（2）环境因素
（3）遗传因素
2.病理变化：（1）肉眼：常
表现为病变黏膜粗糙，发展
成结节型、菜花型、黏膜下
浸润型和溃疡性四种形态。
以结节型最为常见，
（2）组织学类
型鼻咽癌可分为非角化
性癌、角化性鳞状细胞癌、
基底样鳞状细胞癌三个亚
型。
角化性鳞状细胞癌，棘细胞
间有时可见细胞间桥，癌巢
中央可有角化珠形成。
3.扩散途径：（1）直接蔓延
（2）淋巴道转
移
（3）血道转移
（二）肺癌
1.病理变化
（1）肉眼类型可分为中
央型、周围型和弥漫型
①中央型
（肺门型）癌发生于主支
气管或叶支气管，在肺门部
形成肿块。早期，病变气管
壁可弥漫增厚或形成息肉
状、乳头状肿物突向管腔，
使气管腔狭窄或闭塞。
②周围型
在近肺膜的肺周边部形成
孤立的结节状或球形癌结
节。
③弥漫型
癌组织沿肺泡管及肺泡弥
漫性浸润生长
（2）组织学类型分为鳞
状细胞癌、小细胞癌、腺癌、
大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样
癌、类癌和唾液腺癌八个基
本类型。
①鳞状细
胞癌（鳞癌）：为肺癌最常
见的类型，该型多发生于段
以上大支气管，纤维支气管
镜检查易被发现。根据分化
程度可分为高分化、中分化
和低分化鳞癌。
②腺癌：
镜下：癌细胞呈腺样结构或
有黏液产生，呈腺泡样、乳头状、
细支气管肺泡样和伴有黏液的实性腺癌。癌组织分化程度不等，高分化腺癌癌细胞呈腺腔结构，有乳头形成及黏液分泌；中分化腺癌腺腔结构排列紧密或为实体状癌巢；低分化腺癌常无腺样结构，呈实体状或筛状，分泌现象少见，细胞异性明显。
③小细胞癌：小细胞肺癌过去被称为燕麦细胞癌、小细胞间变性癌、
未分化小细胞癌。本型是肺癌中恶性度最高的一种，生长迅速转移早。
→镜下：癌组织呈小梁状、巢状、栅栏状、菊形团状排列，癌细胞小，核常呈圆形、卵圆形或梭形；胞浆少，似裸核，细胞界限不清；核染色质细颗粒状，核仁缺乏，核分裂现象常见。癌细胞短梭形或燕麦型。
④大细胞癌：大细胞癌是一种未分化非小细胞癌，缺乏小细胞癌、鳞癌或腺癌细胞分化的细胞和结构特点。
→镜下：癌组织呈实性团块、片状、巢状或弥漫分布。癌细胞核大，空泡状，核仁明显，核分裂现象多见，胞浆丰富，通常均质淡染，也可呈颗粒状或胞浆透明。
第九章消化系统疾病
第二节胃炎
胃炎：指各种致病因素引起的胃黏膜非特异性炎症。（一）急性胃炎
分类：急性单纯性胃炎；急性出血性胃炎；急性腐蚀
性胃炎；急性化脓性胃炎
（二）慢性胃炎
1.分类：表浅性、萎缩性、
肥厚性、疣状胃炎
2.病因：幽门螺旋杆菌
（Hp）感染；长期慢性刺激；
幽门括约肌功能失调；自身
免疫损伤
3.病理变化：（详见书）（1）
慢性浅表性胃炎病变部位
以胃窦部多见。病变仅限于
黏膜浅层。
（2）慢性萎缩性胃炎A型
胃炎病变主要在胃体和胃
底，B型主要在胃窦部。两
型胃炎病变基本相同，均累
及黏膜全层。
（3）慢性肥厚性胃炎病
变常发生于胃底及胃体部。
（4）疣
状胃炎好发于胃窦部。
第三节消化性溃疡
消化性溃疡：又称溃疡病，
是以十二指肠黏膜形成慢
性溃疡为特征的一种常见
病、多发病。
→病理变化：肉眼：多发于
胃小弯近幽门处。
镜下：溃疡底
大致由四层组织构成；①渗
出层，渗出物为白细胞、纤
维素等
②坏死层，由无结构的坏死
组织构成
③肉芽组织层，新生的毛细
血管和成纤维细胞构成
④瘢痕组织层，大量胶原纤
维和少量纤维细胞组成
→并发症：出血、穿孔、幽
门的狭窄和梗阻、癌变
第六节病毒性肝炎
病毒性肝炎：是由肝炎病毒
引起的以肝实质细胞发生
变性、坏死为主要病变的传
染病。（变
质性炎）
(一)基本病理变化
1.肝细胞变性水变性：开
始肝细胞肿大，胞浆疏松呈
网状、半透明，称为胞浆疏
松化。进
一步发展，肝细胞肿大呈圆
形，胞浆透明，称为气球样
变。
嗜酸性变：
病变肝细胞胞浆因水分脱
失而浓缩，体积较小，嗜酸
性染色增强。
2.肝细胞坏死（1）嗜酸性
坏死
（2）液化
性坏死此种坏死在不同类
型肝炎表现不同，按范围和
分布可分为点状坏死、碎片
状坏死、桥接坏死、大片坏
死。
3.炎细胞浸润
4.间质反应性增生及肝细胞
再生：Kupffer细胞增生（肝
内单核-巨噬细胞系统的炎
性反应）；成纤维细胞的增
生；肝细胞再生
（二）临床病理类型
1.普通型肝炎
（1）急性（普通型）肝炎
分为黄疸型和无黄疸型两
种
→病理变化肉眼：肝
细胞广泛变性、肿胀，肝体
积肿大、质软。
镜下：肝
细胞变性以胞浆疏松化和
气球样变最为显著而坏死
轻微。肝小叶内
可有散在的点状坏死和少
量嗜酸性小体。
（2）慢性（普通型）肝炎
→病理分型：轻度慢性肝
炎：点状坏死，偶见碎片状
坏死，肝小叶结构完整，汇
管区周围纤维增生。
中度慢性
肝炎：肝细胞坏死明显，出
现中度碎片状坏死及特征
性的桥接坏死。肝小叶内有
纤维间隔形成，但小叶结构
大部分保存。
重度慢性
肝炎：肝细胞坏死严重且广
泛，重度碎片状坏死及大范
围桥接坏死，形成假小叶。
2.重型病毒性肝炎
（1）急性重型肝炎肉
眼：肝体积显著缩小，质地
柔软，被膜皱缩。切面呈黄
色或红褐色。又称急性黄色
肝萎缩或红色肝萎缩。
镜
下：肝细胞广泛大块坏死，
小叶内有淋巴细胞和巨噬
细胞为主的炎细胞浸润。
（2）亚急性重型肝炎肉
眼：体积不同程度缩小，重
量减轻，被膜皱缩，呈黄绿
色，质地较硬。镜下：大片
肝细胞坏死，又有肝细胞结
节状再生。坏死区网状纤维
支架塌陷和胶原化，致使再
生的肝细胞失去原有的依
托而呈不规则的结节状。
第七节肝硬化
肝硬化的基本病变为肝细
胞弥漫性变性、坏死，继而
出现纤维组织增生和肝细
胞结节状再生，
三种改变反复交替进行，导
致肝小叶结构和血液循环
途径逐渐被改建，使肝变
形、变硬而形
成肝硬化。
（一）门脉性肝硬化
1.病因：病毒性肝炎；慢性
酒精中毒；营养缺乏；中毒2.病理变化：肉眼：早、中期体积正常或略增大，后期体积明显缩小，重量减轻，质变硬，表面呈大小较一致的颗粒状或结节状。镜下：①正常的肝小叶结构被破坏，形成假小叶②假小叶结构中的肝细胞常出现不同程度的脂肪变性或坏死
③再生肝细胞体积大、核大、深染并常出现双核
3.临床病理联系（1）门脉高压症门静脉压力增高的临床表现由有脾肿大、胃肠淤血水肿、腹水、侧支循环形成（2）肝功能不全
其临床表现有①对雌激素的灭火作用减弱②出血倾向③黄疸④白蛋白合成障碍⑤肝性脑病
（二）坏死后性肝硬化
→病理变化肉眼：体积缩小、重量减轻、质地变硬表面有大小不等的结节，结节呈黄绿或黄褐色。
镜下：肝小叶结构破坏，形成大小不等的假小叶，假小叶内肝细胞不同程度变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽且厚薄不均，炎性细胞浸润、小胆管增生。
（三）胆汁性肝硬化因胆道阻塞淤胆而引起的肝硬化。
→镜下病理变化：肝细胞胞浆内胆色素沉积，肝细胞变性坏死。坏死肝细胞肿大，胞浆疏松呈网状，核消失，称为网状或羽毛状坏死。
第十节消化系统常见肿瘤
（一）食管癌是由食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。
1.病因：饮食因素；环境
因素（微量元素，尤其是钼
元素缺乏）；HPV病毒感染；
食管的
某些疾病和损伤
2.病理变化食管癌以食
管中段最为多见，下段次
之，上段最少。
中期食管癌可分为溃疡型、
蕈伞型、髓质型、缩窄型
中期食管癌的组织学类型
主要为鳞状细胞癌。
3.扩散直接蔓延；淋巴
道转移（食管癌最常见转移
方式）；血道转移
（二）胃癌
1.病因主要是幽门螺杆
菌感染。此外，慢性胃溃疡、
胃腺瘤、慢性萎缩性胃炎伴
肠上皮化生，特别是胃黏膜
大肠型化生、腺体不典型增
生等病变均与胃癌发生有
一定关系。
2.病理变化胃癌好发于
胃窦部，特别是小弯侧。
根据胃癌病理变化及进展
程度分为早期胃癌和进展
期胃癌。①早期胃癌?指
癌组织浸润仅限于黏膜层
及黏膜下层，而不论是否发
生淋巴结转移。
?根据大小分为微小胃癌
（直径0.5cm以下）；小胃
癌（直径0.6~1.0cm）；一点
癌。
?根据肉眼形态分为隆起
型、表浅型、凹陷型
②进展期胃癌?癌组织浸
润深度超过黏膜下层达肌
层或胃壁全层。
?按肉眼形态分为息肉型
（蕈伞型）、溃疡型、浸润
型、胶样型。
?根据组织学类型分为腺
癌、低分化腺癌、印戒细胞
癌、黏液腺癌、未分化癌。
3.扩散直接蔓延、淋巴道
转移、血道转移、种植性转
移（有时在卵巢形成转移性
黏液癌，称Krukenberg瘤）
（三）大肠癌由大肠黏膜
腺上皮发生的恶性肿瘤，包
括结肠癌和直肠癌。
1.病因：饮食因素、遗传因
素、腺瘤癌变、慢性溃疡性
结肠炎
2.病理变化：好发部位直肠
（50%）其下依次为乙状结
肠、盲肠、升结肠、降结肠、
横肠根据肉眼形态进展
期大肠癌分为隆起型（息
肉型）、溃疡性、浸润型、
胶样型
（四）原发性肝癌由肝细
胞或肝内胆管上皮细胞发
生的恶性肿瘤
1.病因：肝硬化、病毒性肝
炎（乙型肝炎与肝癌关系密
切）、化学致癌物
2.病理变化：（1）早期肝癌
（小肝癌）指瘤体直径在
3cm以下，不超过两个瘤结
节的原发性肝癌（2）晚期
肝癌①肉眼观分型：巨块
型、结节型、弥漫型②组织
学类型：肝细胞癌、胆管细
胞癌、混合细胞型肝癌
3.扩散：肝癌首先在肝内蔓
延和转移（血道转移），肝
外转移主要是淋巴道转移
至肝门淋巴结、上腹部淋巴
结和腹膜后淋巴结。癌细胞
常沿门静脉播散，在肝内形
成转移性癌结节，还可逆行
蔓延至肝外门静脉主干，形
成癌栓，引起门静脉高压。
第十章淋巴造血系统
疾病
第三节淋巴瘤
一、霍奇金淋巴瘤★
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴
瘤的一个独特类型。
特点：①病变往往从一个或
一组淋巴结开始，逐渐由邻
近的淋巴结向远处扩散。
②原发于淋巴结外
的霍奇金瘤及其少见。RS
细胞（霍奇金淋巴瘤的特征
性细胞）来源于淋巴细胞。
㈠病理变化以颈部和
锁骨上淋巴结最为常见。
二、非霍奇金淋巴瘤
多发生于浅表淋巴结，最常
见的部位为颈部淋巴结，其
次为腋窝和腹股沟淋巴结。
也可发生于结外淋巴组织，
如咽淋巴环、扁桃体、胃肠
道和皮肤等。
第十一章泌尿系统疾病
第一节肾小球肾炎
一．肾小球疾病可分为原发
性和继发性两大类：肾小球
疾病包括肾小球肾炎（简称
肾炎）和肾小球肾病
（一）肾小球的结构和功能
肾小体（肾小球）包括血管
球和肾小囊两部分。血管袢
之间是血管系膜。
滤过膜或滤过屏障：
毛细血管内皮细胞，基底膜
和足细胞裂孔膜三层构成
肾小球滤过膜或滤过屏障，
各层孔径不一，以保证选择
性滤过功能。
血管系膜由系膜细
胞和基质组成。
肾小囊为双层结构，
内层为脏层，外层为壁层。
（二）病因和发病机制
1.肾小球肾炎是由于免疫异
常引起的，大多数属由抗原
抗体反应引起的变态反应
性炎症性疾病。
（三）基本病理变化
1.肾小球细胞增生：肾小球
固有细胞的数目增多，肾小
球的内皮细胞、系膜细胞、
上皮细胞均可增生。
2.基底膜的改变：基底膜增生、增厚或由于免疫复合物沉积而增厚，增厚的基底膜理化性状改变，通透性增加。
3.系膜基质增多：
4.变质性病变：在一些肾小球肾炎可出现肾小球毛细血管的纤维素样坏死。
5.硬化性病变：指肾小球局灶性或全部纤维化、玻璃样变性，是肾小球的终末病变。
6：肾小管和间质的改变：肾小管上皮可出现变性，管腔内可出现蛋白、管型等。肾小球硬化后相应的肾小管萎缩、消失。
7：超微结构的改变：足突的融合、消失，基底膜的破损，电子致密物在不同位置存在
（四）临床表现
肾小球肾炎常见临床综合征有：
1.急性肾炎综合征：起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重时出现氮质血症。
2.快速进行性肾炎综合征：起病急、进展迅速，有较严重的血尿、蛋白尿，并很快出现少尿、无尿、氮质血症而导致急性肾衰竭。
3.肾病综合征：大量蛋白尿
4.慢性肾炎综合征
5.无症状血尿、蛋白尿
肾病综合征：三高一低：高度水肿、高脂血症、高蛋白尿、低蛋白症
第二节肾小管—肾间质疾病
一.肾盂肾炎：是病变主要累及肾盂和肾间质的化脓性炎症，是泌尿系统常见的一种感染性疾病，好发生于女性，临床表现主要有发
热、腰痛、脓尿、菌尿、血
尿以及膀胱刺激征等。
病因及发病机制
感染途径主要有
(1)上行性感染：上行性感染
是肾盂肾炎主要的感染途
径，下尿道的炎症，如膀胱
炎、尿道炎等，病原菌沿输
尿管或输尿管周围的淋巴
管上行到肾盂。
(2)血源性感染：常见于败血
症、脓毒败血症，病原菌随
血流到达肾。
（一）急性肾盂肾炎
1. 病理变化病变性质为
肾盂和肾间质的急性化脓
性炎肉眼：病变肾肿大、
充血，表面散在分布多个大
小不等的黄白色脓肿，周围
充血出血带包绕。肾盂黏膜
充血、水肿、脓性渗出物附
着等表面化脓的改变。
镜下：上行性感染时，首先
累及肾盂黏膜，黏膜充血、
水肿、多量中性粒细胞浸
润，上皮细胞可坏死脱落。
肾间质内中性粒细胞浸润
并形成脓肿，脓肿破坏肾小
管可使其管腔内充满脓细
胞和细菌。
（二）慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎可由急性肾
盂肾炎反复发作发展而来，
如尿路梗阻未解除、治疗不
彻底、细菌产生耐药性等。
1. 病理变化以肾间质慢
性炎症、纤维化，肾盂、肾
盏变形为病变特点。
肉眼：病变累及单侧或双侧
肾，病变分布不对称、不均
匀，病变肾体积缩小，质地
变硬；表面分布有大小不等
的、形状不规则的凹陷性瘢
痕，并与被膜相连。
镜下：病变呈不规则的灶状
分布，病灶之间是相对正常
的肾组织。肾小管坏死、萎
缩、纤维化，有点肾小管内
因均质红染物质潴留而扩
张，形成甲状腺滤泡。肾间
质多量纤维组织增生，以淋
巴细胞、浆细胞、单核—巨
噬细胞为主的炎症细胞浸
润。
第三节泌尿系统肿瘤
一.肾细胞癌
由肾小管上皮细胞发生的
恶性肿瘤，男性发病高于女
性，多见于中老年。临床以
血尿、腰部疼痛、肾区肿块
三联征为主要表现。
1.病理变化：主要病理类型
依次为透明细胞性肾细胞
癌、乳头状肾细胞癌、嫌色
性肾细胞癌、多房型囊性肾
细胞癌。
肉眼：透明细胞性肾细胞癌
一般为单个球形实性，质地
均匀，多房型囊性型则完全
由大小不等的囊构成，囊内
含有液体。
镜下：(1)透明细胞性肾细胞
癌：细胞透明是因为胞质内
含有的脂质和糖原在制片
过程中被溶解所致。
(2)乳头状肾细胞癌：约占
10%，癌细胞呈乳头状排列，
细胞立方或柱状。乳头有纤
维血管轴心，含泡沫细胞。
2. 最主要的扩散转移途
径为血道转移，因癌组织内
血管丰富，可发生早期血道
转移。
二．肾母细胞癌
肾母细胞癌起源于肾胚基
细胞的恶性胚胎性肿瘤，又
称Wilms瘤，是儿童最常见
的原发肾恶性肿瘤。
1. 病理变化
肉眼：结节状或球状，肿块
较大，切面肿瘤颜色、质地
不一，可呈灰白、灰黄、暗
红等，可见黏液样、鱼肉样、
软骨样外观。伴有血、坏死、
钙化。晚期肿瘤突破被膜侵
入肾周围组织。
镜下：由三种基本成分构
成：未分化的胚芽组织，上
皮组织、间叶组织。
三．膀胱尿路上皮性肿瘤
类型及病理变化
1. 尿路上皮肿瘤分为非
浸润性尿路上皮肿瘤和浸
润性尿路上皮瘤两大类。
（1非浸润性尿路上皮肿
瘤：①尿路上皮乳头状瘤②
低恶性潜能尿路上皮乳头
状瘤③低级别尿路上皮乳
头状癌④高级别尿路上皮
乳头状癌
（2）浸润性尿路上皮肿瘤：
有成移行细胞癌，多发生于
平膀胱侧壁和三角区近输
尿管开口处。肉眼见粗乳头
状、结节状、溃疡状、浸润
型等。镜下为不规则乳头
状、实性巢团、条索状、弥
漫浸润状排列。细胞异型性
明显，浸润性生长。
第十二章生殖系统和乳
腺疾病
第一节子宫颈疾病
一、慢性子宫颈炎（临床上
主要表现为白带增多）
1.镜下：子宫颈黏膜充血水
肿，间质内有淋巴细胞、浆
细胞和单核细胞等慢性炎
细胞浸润。
①子宫颈腺上皮可伴有增
生及鳞状上皮化生，使黏液
潴留，腺体逐渐扩大成囊。
②覆盖在子宫颈阴道部
鳞状上皮坏死脱落。
二、子宫颈上皮内瘤变和子
宫颈癌
经性传播的HPV感染可
能是子宫颈癌致病的主要
因素。尤其是HPV-16、18型与子宫颈癌发生密切相关，为高危险亚型，其次为31和33型。
㈠子宫颈上皮内瘤变
1.子宫颈上皮非典型增生：属癌前病变，指子宫颈鳞状上皮部分被不同程度的异型细胞所取代。
2.子宫颈原位癌：
异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体。
从鳞状上皮非典型增生到原位癌呈逐渐演化的级谱样变化，新近的分类将子宫颈上皮非典型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变。
CINⅢ则包括Ⅲ级非典型增生和原位癌。
㈡子宫颈浸润癌
1.病理变化
肉眼：分为四期：糜烂型；外生菜花型；内生浸润性；溃疡型。
镜下：以鳞状细胞癌居多，其次为腺癌。
⑴子宫颈鳞状细胞癌
①早期浸润癌
②浸润癌：癌组织向间质内浸润性生长，浸润深度超过基底膜5mm者，称为浸润癌。按癌细胞分化程度分为高分化、中分化和低分化鳞癌，或简单地分为角化型鳞癌和非角化型鳞癌。
⑵子宫颈腺癌2.扩散⑴直接蔓延
⑵淋巴道转移⑶血行
转移
3.临床病理联系
癌组织破坏血管，患者出
现不规则阴道出血或接触
性出血；白带增多；当癌组
织侵及膀胱时，可引起子宫
膀胱瘘或子宫直肠瘘。
临床上，依据子宫颈癌的累
及范围分为五期。
0期：原位癌；
Ⅰ期，癌局限于子宫颈内；
Ⅱ期，癌超出子宫颈进入盆
腔，但未累及盆腔壁，侵及
阴道，但未累及到阴道的下
1/3；Ⅲ期，癌扩展至盆腔壁
及阴道的下1/3；
Ⅳ期，癌组织已超越骨盆，
或累及膀胱黏膜或直肠。
第三节滋养层细胞疾病
一、葡萄胎
1.病理变化
肉眼：病变局限于宫腔
内，不侵入肌层。胎盘绒毛
高度水肿，形成透明或半透
明的薄壁水泡，内含清亮液
体，有蒂相连，形似葡萄。
若所有绒毛呈葡萄状，称之
为完全性葡萄胎；部分绒毛
呈葡萄状，仍保留部分正常
绒毛，伴有或不伴有胎儿或
其附属器官者，称为不完全
性或部分性葡萄胎。
镜下★：葡萄胎有以下特
点：
①绒毛因间质高度水肿而
增大；
②绒毛间质内血管消失，或
见少量无功能的毛细血管，
内无红细胞；
③滋养层细胞有不同程度
增生，增生的细胞包括合体
细胞滋养层细胞和细胞滋
养层细胞，两者有轻度异型
性。滋养层细胞增生为葡萄
胎的最重要特征。
二、侵袭性葡萄胎
1.与良性葡萄胎的主要区
别：水泡状绒毛侵入子宫肌
层内，形成紫蓝色出血坏死
结节，甚至经血管拴塞至阴
道、肺、脑等远方器官。
2.镜下：①滋养层细胞增生
程度和异型性比良性葡萄
胎显著。
②常见出血、坏死，其中可
查见水泡状绒毛或坏死的
绒毛。有无绒毛结构是本病
与绒毛膜上皮癌的主要区
别。
三、绒毛膜癌也称绒毛
上皮癌，简称绒癌，是滋养
层细胞的高度恶性肿瘤。
1.病理变化
肉眼：癌结节呈单个或
多个，位于子宫的不同部
位，大者可突入宫腔，常侵
入深肌层，甚而穿透宫壁达
浆膜外。由于明显的出血、
坏死，癌结节质软，色暗红
或紫蓝。
镜下：（无血管、无间
质、无绒毛结构）
①癌组织由分化不良的细
胞滋养层细胞和合体滋养
层细胞两种瘤细胞组成
②细胞异型性明显，核分裂
象易见。
③癌组织和周围正常组织
有明显的出血、坏死，有时
癌细胞大多坏死，癌细胞不
形成绒毛和水泡状结构，这
一点与侵蚀性葡萄胎不同。
2.扩散：极易血道转移，以
肺和阴道壁最常见。
3.临床病理联系临床主
要表现为葡萄胎流产和妊
娠数月甚至数年后，阴道出
现持续不规则流血，子宫增
大，血或尿中hCG持续升
高。血道转移是绒癌的显著
特点，出现在不同部位的转
移灶可引起相应症状。
第七节乳腺疾病
一、乳腺癌
乳腺癌是来自乳腺终
末导管和小叶上皮的恶性
肿瘤。居女性恶性肿瘤第一
位。
发病机制尚未明确，
雌激素长期作用、内分泌因
素、家族遗传倾向、环境因
素、长时间大剂量接触放射
线和乳腺癌发病有关。
1.非浸润性癌：分为导管内
原位癌和小叶原位癌，前者
发生于乳腺小叶的终末导
管，不见小叶结构；后肿瘤
细胞充满轻度扩张的宵夜
先跑，小叶结构尚存。二者
均局限于基底膜内，未向间
质或淋巴管、血管浸润。
⑴导管内原位癌：导管明显
扩张，癌细胞局限于扩张的
导管内，导管基底膜完整。
根据组织学改变分为粉刺
癌和非粉刺型导管内癌。
①粉刺癌：镜下：分化不
等，大小不一，核仁明显，
伴丰富的核分裂象。癌细胞
呈实性排列，中央总会查见
坏死。
②非粉刺型导管内癌：
细胞体积较小，形态比较规
则，一般无坏死或仅有轻微
坏死。癌细胞在导管内排列
成实性、乳头状或筛状等多
种形式。转变为浸润性癌的
机率与组织类型有关，粉刺
癌远远高于非粉刺型导管
癌。
⑵小叶原位癌：发生与乳腺
小叶的末梢导管和腺泡。
2.浸润性癌
⑴浸润性导管癌：是最常
见的乳腺癌类型，约占乳腺
癌的70%。
肉眼：肿瘤呈灰白色，质硬，切面有沙砾感，无包膜，与周围组织分界不清，活动度差。如癌肿侵及乳头又伴有大量纤维组织增生时，由于癌周增生的纤维组织收缩，可导致乳头下陷。如癌组织阻塞真皮淋巴管，可致皮肤水肿，而毛囊汗腺处皮肤相对下陷，呈橘皮样外观。
⑵浸润性小叶癌：由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致，大约占乳腺癌的5%~10%，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围。。癌细胞小，大小一致，核分裂象少见，细胞形态和小叶原位癌的瘤细胞相似。大约20%的浸润性小叶癌累及双侧乳腺。
3.特殊类型癌：主要有髓样癌、小管癌、黏液癌及派杰病。
派杰病★：指伴有或不伴有间质浸润的导管内癌的癌细胞沿乳腺导管向上扩散，累及乳头和乳晕，在表皮内可见大而异型、胞浆透明的肿瘤细胞。
第十五章传染病
1.传染病：是病原体由传染源通过一定的传播途径侵入易感人群个体所引起的一类疾病，能在人群中引起局部或广泛的流行。
2.传染病的三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。
第一节结核病
一、概述
1.结核病：是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病，其本质为慢性肉芽肿性炎症，可发生于全身器官，但以肺结核最常见。，
是以增生为主的病变。
㈠结核病的病原菌是结核
分枝杆菌，对人致病的主要
类型是人型、牛型。
结核病的主要传播途径有
呼吸道、消化道，少数经皮
肤伤口感染。
㈡基本病理变化：结核病属
于一类特异性炎症，可表现
为渗出、增生、变质等不同
形式为主的病变。
（1）以渗出为主的病变
（2）以增生为主的病变（朗
汉斯巨细胞：该细胞体积巨
大，胞质丰富；多核，核的
数目由十几个到几十个不
等，在胞质周围呈花环状、
马蹄状或密集于胞体的一
端。）
（3）以坏死为主的病变：
形成干酪样坏死
在结核病变中往往渗出、坏
死、增生三种变化同时存
在。
㈢基本病理变化的转化规
律
⑴转向愈合
①吸收、消散（渗出性病变
的主要愈合方式，渗出物经
淋巴道、毛细血管吸收而使
病灶缩小或消散。临床上称
为吸收好转期）；
②纤维化、包裹和钙化（增
生性病变转向愈合时，其中
的上皮样细胞逐渐萎缩，结
节周围增生的成纤维细胞
长如结核结节内使其纤维
化，最后形成瘢痕而愈合）
⑵转向恶化
①浸润进展（原有病灶周围
出现渗出性病变，并可继发
于干酪样坏死，而坏死灶范
围随渗出性病变的增大而
不断扩大。X线检查，原病
灶周围出现边缘模糊的絮
状阴影，若有干酪样坏死出
现，则阴影密度增高，临床
称为浸润进展期。）
②溶解播散干酪样坏
死物可液化，形成的半流体
物质可经体内的自然管道
排出，而在局部留下空洞。
二、肺结核病
1.结核病中最常见的是肺结
核。一般可分为原发性和继
发性肺结核病两类。
㈠原发性肺结核病（是指机
体初次感染结核分支杆菌
所引起的肺结核病。多见于
儿童，未感染过结核分枝杆
菌的青少年或成人。）
1.病理变化
病理特征是形成原发综
合征。
①部位：病灶常出现在肺上
叶下部或下叶上部近胸膜
处。
②形态：直径1~1.5，为灰
黄色炎性实变灶。
③性质：大多数病灶中央有
干酪样坏死和渗出性变化。
原发综合征：★肺的原发
病灶、淋巴管炎和肺门淋巴
结结核三者称为原发综合
征。
2.病变转归
⑴愈合⑵恶化淋巴道
扩散；支气管扩散；血道扩
散。
㈡继发性肺结核病
是指人体再次感染结核分
枝杆菌所引起的肺结核病，
多发于成人，又称成人型肺
结核。1.病变特点
①病变通常从肺尖部开
始，称为再感染灶。
②由于患者免疫力较强，
病变往往以增生为主，形成
具有诊断意义的结合肉芽
肿，同时伴有迅速而剧烈的
变态反应，病灶中出现明显
的干酪样坏死。
③病变在肺内主要通过
支气管扩散，淋巴道、血道
播散少见。
④一般病程较长，病情随
机体免疫力和变态反应的
消长时好时坏。病变复杂多
样，呈增生、渗出、变质交
织及新旧病变混杂。
2.病理类型
⑴局灶型肺结核⑵浸润型
肺结核⑶慢性纤维空洞型
肺结核⑷干酪性肺炎⑸结
核球（瘤）⑹结核性胸膜炎
病理学解剖学复习题 第一章细胞、组织的适应和损伤 第一节适应 适应：指细胞、组织、器官和机体对于持续的内外界刺激作出的非损伤性的应答。表现为肥大、增生、和化生。 化生（四星级的）：为适应环境变化，一种分化成熟的细胞由另外一种形态和功能不同的分化成熟的细胞替代的过程称为化生。 1类：上皮细胞化生。2、间叶组织的化生。 可逆性损伤。 变性：是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质显著增多，伴有不同程度的功能障碍。水样变性：脂肪变性，玻璃样变性，黏液样变性，淀粉样变，细胞内糖原沉积，病理性色素沉着，病理性钙化， 病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内存在固体钙盐沉积称为病理性钙化。 不可逆性损伤：形态学改变、类型改变、坏死的结局； 其中是特殊类型坏死：①干酪样坏死；②脂肪坏死；③纤维素样坏死；④坏疽 几个名词解释： ①糜烂：发生于皮肤或黏膜组织坏死，分离排除后的遗留的表浅缺损成为糜烂。 ②溃疡：深达皮下或黏膜下者成为溃疡。 ③空洞：肾、肺等实质性器官坏死组织液化经自然通道排出后留下的缺损成为空 洞。 ④瘘管：空脏器官之间或空脏器官与体表坏死组织经体表排出后形成的两端想通 的管道称为瘘管。 ⑤窦道：深部组织的坏死经体表排出形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道成为窦道。 ⑥机化：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则有周围组织的新生毛细血管和成纤维细胞的肉芽组织长入，取代坏死组织，最后形成瘢痕。这种肉芽组织取代坏死组织或异物、血栓的过程称为机化，亦称纤维化。 第二章损伤的修复 修复：当组织和细胞因各种原因导致缺损后，机体对其形成的损伤通过各种 细胞和细胞外基质进行修补恢复的过程，成为修复 第一节 各种组织的再生过程：㈠、上皮组织的再生；㈡、纤维结缔组织的再生；㈢、血管的再生；㈣、神经组织的再生；㈤、软骨和骨组织的再生；㈥、肌组织的再生。 第二节 肉芽组织（5*）：是指增生旺盛的新生幼稚结缔组织，由新生薄壁的毛细血管以及增生是成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润。 肉芽组织的成分及形体学： 肉眼：肉芽组织表面呈鲜红色、细颗粒状，富含血管，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩肉芽，故得名。 作用及演变：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他物质。 瘢痕组织：肉芽组织经改建成熟的老化阶段的纤维结缔组织。 ㈡创伤愈合的类型 1、一期愈合，见于组织缺损少，创缘整齐，无感染经黏合或缝合后创面对合严密的创 口，如无感染的手术伤口。
新闻学概论(李良荣)笔记：第10章 第十章新闻媒介的受众 本章重点： l 受众是特定的传播学意义上的概念，泛指媒介信息的接受者，在大众传播领域里，受众指的是大众传播媒介信息的接受者。具体说就是读者、观众、听众。 l 受众对媒介的影响 ①决定着媒介内容的选择 ②决定着媒介的风格 ③决定着媒体改革的方向和进程 l 受众的特点 1、广泛性。指受众成员组合和地域分布上的广泛性。新闻媒介的高度开放决定了受众的广泛性。 2、混杂性。因为新闻媒介的受众广泛地分布在全社会的各个角落，就相应造成了受众成员的混杂性特征。 3、隐蔽性。受众对媒介是一种笼统的、隐蔽的存在。 l 受众新特点 1、在急剧的社会变动和开放的社会联系面前，受众表现为旺盛的信息需求。求新、求变之心表现尤为强烈。(受众对信息的需求比以往更旺盛) 2、市场经济条件下决策主体增加，带来受众对硬性的决策参考性信息的需求增加。(受众对决策参考性信息需求增加) 3、受众群体分化趋势明显，新增群体涌现，造成受众需求的多元与分化。(受众呈现出多元与分化) l 受众的细分 六种分类方法： 1、按照接触的媒介类别分，可以划分为报纸读者、广播听众、电视观众，彼此交叉。 2、按照人口统计学原理，受众群体内部可以按照性别、年龄、职业、地域、教育水平等再划分为不同的次属群体。 3、按照接触媒介的频率，可以分为稳定受众和不稳定受众。稳定受众是各个媒体的重点争取对象。 4、按照受众不同的信息需求，可以分为一般受众和特殊受众。主要是依信息需求的指向性的清晰程度来划分的。 5、按照接触新闻媒介的确定性分为现实受众和潜在受众。凡是已经确定使用新闻媒介的受众称为现实受众。凡是具备正常的媒介接触能力，但是还没有接触、使用媒介的受众称为潜在受众，即其具备成为媒介受众的可能性。 6、按照新闻媒介明确的传播对象，可以分为核心受众和边缘受众。 l 新闻媒介的受众定位 受众定位就是确定媒介整体和所设栏目明确的传播对象，解决向谁传播的问题。包括一
病理解剖学 一、单选题 1. (4分)下述哪个脏器容易发生贫血性梗死? ? A. 小肠 ? B. 大肠 ? C. 肺 ? D. 肾 ? E. 巢 答案D 2. (4分)下列肺癌的描述中,哪项正确? ? A. 腺癌最多见 ? B. 小细胞癌多呈弥漫型 ? C. 鳞状细胞癌多有吸烟史 ? D. 周围型多为鳞癌 ? E. 细支气管肺泡细胞癌多为中央型 答案C 3. (4分)下述有关肝淤血的记述中,哪一项是错误的?? A. 小叶间静脉扩张 ? B. 中央静脉扩张
? C. 肝窦扩张 ? D. 肝细胞萎缩 ? E. 肝细胞脂肪变性 答案A 4. (4分)确定癌的主要依据是 ? A. 老年人 ? B. 浸润性生长 ? C. 癌巢形成 ? D. 肿瘤组织的异型性明显? E. 核分裂象多见 答案C 5. (4分)金黄色葡萄球菌感染常引起? A. 蜂窝织炎 ? B. 脓肿 ? C. 出血性炎 ? D. 浆液性炎 ? E. 纤维素性炎
答案B 6. (4分)关于亚急性细菌性心内膜炎赘生物的叙述.下列哪项是错误的? ? A. 多位于原有病变的瓣膜上 ? B. 疣赘物大小不一,呈息肉状或菜花状 ? C. 疣赘物污秽灰黄色,干燥而质脆,颇易脱落而引起栓塞 ? D. 疣赘物由血小板、纤维素、细菌菌落、炎症细胞和少量坏死组织等构成? E. 疣赘物内的细菌菌落多位于表面,脱落后易致栓塞性小脓肿 答案E 7. (4分)早期癌的特征有 ? A. 局限于粘膜内和粘膜下层的癌 ? B. 可进一步发展为进展期癌 ? C. 发生于粘膜或表皮 ? D. 可发生淋巴结转移 ? E. 以上都是 答案A
癌：指上皮来源的恶性肿瘤。 癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变长期存在即有可能转变为癌。 阿米巴病：由溶组织内阿米巴原虫感染人体所致。 B： 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，小叶周边部的肝细胞因脂肪变性呈黄色。因此在肝切面上构成红黄相间的形如槟榔切面的条文，称为槟榔肝。 变性：代谢障碍导致细胞内或细胞间质出现异常物质或正常产物异常堆积。 变质：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。 玻璃样变性：细胞内、血管壁和结缔组织中出现均质、粉染的毛玻璃样半透明蛋白质蓄积。病理性钙化：骨和牙之外的其他部位出现钙盐沉积。 瘢痕组织：指肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织。 不典型增生：又称异型增生，指细胞增生活跃，并伴一定程度异型性的病变，本身尚不具备癌的诊断标准。 白血病：它是造血干细胞的恶性肿瘤，以骨髓被肿瘤细胞弥漫性替代为特征。 C： 创伤愈合：指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程，表现出各种组织再生过程的协同作用。 充血：局部血管内血液含量增多。 D： 凋亡：依赖能量的细胞内死亡程序活化导致的细胞自杀，不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡。 动脉性充血：器官或组织内细动脉输入量增多而发生的充血。 动脉粥样硬化：指一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血浆内脂质，主要是胆固醇和胆固醇酯浸润和沉积于大、中动脉内膜，形成粥样硬化斑块，使动脉变硬，心、脑、肾等动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而导致贫血性梗死等病变。 大叶性肺炎：多为肺炎链球菌感染引起的以肺泡内弥漫性、急性纤维素渗出为主的急性炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。 E： 恶病质：机体极度消瘦，显著衰弱和严重贫血的状态称为癌性恶病质。 F： 肥大：细胞、组织和器官的体积增大，多由实质细胞体积增大所致，可有数量增多。 蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生在皮肤、肌肉和阑尾。主要由溶血性链球菌引起。 风湿病：一种与A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 风湿小体：是风湿病特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴有淋巴细胞、浆细胞等共同组成。 肺肉质变：机化性肺炎中性粒细胞渗出少。 肺源性心脏病（肺心病）：因慢性肺疾病、肺血管及胸廓疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，导致右心室肥厚、扩张甚或发生右心衰竭的心脏病。 肺气肿：末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态，是支气 管和肺部疾病最常见的合并症。
新闻学：是以人类社会客观存在的新闻现象作为自己的研究对象，研究的重点是新闻事业和人类社会的关系，探索新闻事业的产生、发展的特殊规律和新闻工作的基本要求。 硬新闻：关系到国计民生以及人们切身利益的新闻。 用事实说话：指新闻记者通过对新闻事实材料的分析，取舍和安排，通过事实本身的内在逻辑来表达观点，立场和主张的一种方法。 新闻要素：指新闻事实的主要构成因素。 新闻媒介经营管理:指新闻媒介在遵循国家法律，法规和新闻政策的前提下，按照新闻媒介的发展目标和新闻事业的发展要求，在社会行业和市场范围内，合理地调配和组织人，财，物，信息等各类有形与无形资源使其保值与增值，从而更好地保证新闻媒介实现社会职能的管理活动，经营行为以及一切运作方式。 新闻选择:指记者根据新闻价值、自身媒体的定位或版面（时段）需要对已发现的新闻进行取舍和安排。 新闻指导性：通过报道新近发生的事实来宣传一定的观点，影响受众的思想，把受众引导到既定的目标上去。 受众：本身是一个中性的概念，只是表明它作为媒介信息接受者的地位。 新闻媒介的双重属性：新闻媒介从属于上层建筑范畴，又属于信息（娱乐）产业。 新闻自由：公民拥有出版权、采访权、发布权。 有偿新闻：新闻采编者将具有或不具新闻价值的信息，按照出资人某些宣传意图撰写的新闻。 社会责任论：主张有限制的新闻自由、承认政府对新闻业干预和控制的一种新闻观念。 受众定位：受众定位是指以受众本位为思想基础,确定的目标接受人群，在信息传播活动中,以受众为中心,满足受众获取信息的需要。 传媒核心竞争力:指一家传媒超越其竞争对手的强项，这个强项就使一家传媒能占得市场先机或稳固地占据市场相当份额。 简答题： 什么是观点的公开市场和自我修正过程？ 观点的公开市场与自我修正过程是资产阶级新闻自由的两个互为关联的概念。前者指人们可以自由公开发表自己的意见不受外来干涉和控制。后者指通过多种意见的交流、斗争、丰富，最终战胜虚伪，保存正确观点。, 新闻敏感的判断标准? 能十分迅速地捕捉事物正在或即将发生的最新变化，能从纷繁复杂的事物中判断和选择出有价值的变化，不拘束于某种固有的思维模式和工作思路。 简述社会责任新闻理论的基本观点 在资本主义垄断竞争时期，新闻自由伴随义务和责任，绝对新闻自由不存在，当新闻媒介不履行自己应承担的社会责任时，政府有权对新闻媒介进行干预。 新闻媒介可以通过哪些形式表达立场观点 电视、广播、报纸、杂志、网络、海报、宣传单、横幅、口头宣传。 为什么说新闻学是一门选择事实的艺术？ 新闻是新近发生的事实的报道，可新近发生的事太多，报纸无法全部报道出来，因此还得对新近发生的事实进行选择，所以说新闻学是一门选择事实的艺术。 大众传媒对经济有哪些促进作用？ 1.收集与发布经济信息，引导生产与消费。 2.监督市场秩序，反映社会舆论，纠正经济生活中的不公平现象和其他偏差。 3.刊登商业广告，激活或满足消费需求。 4.大众传媒作为一种信息产业其本身就是国民经济中不可或缺的组成部分，为本国创造大量利税，提供大批就业机会。
病理解剖学（专）风湿病最常见的联合瓣膜损害是 C. 二尖瓣和主动脉瓣 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于 D. 绒毛侵犯子宫壁深肌层 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是 D. 蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 不符合狂犬病的描述是 E. 以蛛网膜为多见 交界性肿瘤是指 C. 介于良性与恶性之间的肿瘤 软化灶是指局部脑组织的 C. 坏死 不属于淤血后果的是 D. 上皮组织化生 目前致癌因素不包括 D. 硒 炎症介质组胺在症灶内最主要的作用是 B. 使血管扩张和通透性增高
糖尿病引起酮症酸中毒的直接原因是 A. 组织利用糖障碍 矽肺的特征性病变是 C. 肺气肿 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 C. 炎性细胞 不属于肿瘤的细胞异型性的描述是 C. 瘤细胞胞浆多呈嗜酸性 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 D. 粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化关于慢性肉芽肿性炎描述错误的是 A. 肉芽组织增生形成的结节状病灶 脑动脉粥样硬化时，不易发生的是 C. 延髓性麻痹 出血性梗死常发生于 E. 肺、肠 肺气肿不能直接导致 A. 矽肺 上消化道大量出血最常见的原因是 D. 弥漫性浸润性胃癌
属于稳定细胞的是 E. 腺器官的细胞 依赖氧的机制主要是通过活性氧杀伤微生物。对 急性风湿病时，皮肤出现环形红斑和皮下结节，具有诊断意义。对 药物滥用或非治疗性因素损伤是指违背了公认的医疗用途和社会准则而使用的任何一种药物。对 引起肺水肿的最常见原因是右心衰竭，其次为肾衰竭。错 克山病的病变主要表现是心肌严重的变性、坏死和弹力纤维增生。错 阴茎鳞状细胞癌进展缓慢，可局部转移，广泛播散及其少见. 对 据统计，一般需经7年左右肝硬化可发展为癌。对 器官移植的共体可分为自体移植和同种异体两种。错 早期肝癌是指单个瘤结节最大直径小于2cm或两个结节合计最大直径小于2cm的原发性肝癌。错 Letterer-Siwe病多见于2岁以下的婴幼儿，极少发生于3岁以上儿童。错 我国门脉性肝硬化最常见的原因是 B. 乙型病毒性肝炎 肿瘤的异型性是指肿瘤组织 C. 与其起源组织的差异 属于不稳定细胞的是 C. 表皮细胞
2018年秋季期末考试《病理解剖学》 A卷 一、名词解释（每小题5分，共15分） 1.化生： [答题要点]由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。 2. 趋化反应： [答题要点]是指白细胞向着化学剌激物作定向移动的现象。 3.原位癌： [答题要点]粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整 二、Ａ型题单选题（每小题2分，共40分） 1. 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是 A. 心脏 B. 肝脏 C. 脾脏 D. 肺脏 E. 肾脏 [答案]B. 2. 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是 A. 脂肪组织 B. 心肌 C. 脑 D. 骨骼肌 E. 肝 [答案]A 3. 关于创伤一期愈合正确的是：（） A. 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长 B. 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长
C. 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长 D. 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖 E. 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖[答案]B. 4. 延续性血栓的形成顺序为（） A. 白色血栓,混合血栓,红色血栓 B. 混合血栓,红色血栓,白色血栓 C. 红色血栓,白色血栓,混合血栓 D. 混合血栓.白色血栓.红色血栓 E. 红色血栓.混合血栓.白色血栓 [答案]A 5. 在细菌感染的炎症病变中,最常见的炎细胞是（） A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 单核-吞噬细胞 [答案]C 6. 假膜性炎指的是（） A. 粘膜的纤维素性炎 B. 浆膜的纤维素性炎 C. 皮肤的纤维素性炎 D. 粘膜的浆液性炎 E. 浆膜的浆液性炎 [答案]A 7. 下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌？（） A. 肠上皮 B. 血管内皮 C. 肝细胞
2015.4 简答： 简述陆定一新闻定义的内容、优点及不足。 以传播技术作为划分依据，人类新闻事业可分为哪几个发展阶段？ 列宁在《党的组织和党的出版物》一文中对无产阶级报刊党性原则的主要概括是什么？简述当前我国媒介滥用权利的几种表现。 简述新闻从业者的素质特征。 论述： 试述新闻事业的总体特性和基本特性。 试述当前我国新闻事业开展舆论监督的意义。 2014.10 简答题： 简述西方最早手抄新闻的发展情况？ 受众在新闻传播中具有的支配性作用体现在哪些方面？ 简述新闻事业的多种功能。 简述防止新闻失实的办法。 简述正确开展新闻批评和舆论监督工作应注意的基本原则。 论述题： 试述社会主义新闻事业与资本主义新闻事业的原则区别。 试述新闻与信息的异同关系。 2014.4 简答： 俄国社会主义革命胜利后，列宁新闻思想的主要内容是什么? 简述“新闻价值”与“新闻的价值”概念异同。 简述新闻传播基本规律的要点。 简述新闻政策和新闻法规的关系。 简述“正确的舆论导向”的基本含义。 论述： 试述新闻传播主体在新闻传播过程中兼具的主动性和受动性。 试述我国新闻事业的本土特色。 2013.7 简答： 简述新闻与历史的共同点和区别。 新闻事业的多样性功能包含哪些方面？ 简述新闻真实性原则的基本要求和一般要求。 简述实行“全党办报、群众办报”方针的基本要求。 简述新闻职业的基本特征。 论述： 结合实例论述你对资本主义新闻自由的理解。
在新闻工作中如何才能坚持“政治家办报”？请联系实际加以论述。 历年试题简答： 西方新闻价值理论的科学性表现在哪里？ 简述新闻报道者在新闻传播过程中的主体性。 社会主义新闻事业指导性的特点是什么？ 为什么说新闻原本是一种信息？ 简述西方新闻价值理论五要素说的局限性。 为什么说失去了真实新闻事业就失去了信誉和优势？ 简述坚持新闻舆论监督社会和社会与公众监督新闻舆论的统一。 新闻职业有何弱点？举例说明新闻职业的弱点虽然难避免却可以弥补。正面宣传的具体含义是什么？ 简述新闻从业者的业务修养。 为什么说新闻理论对新闻实践具有宏观指导作用？ 新闻价值五要素说的科学含义是什么？ 社会主义新闻事业如何在实践中坚持党性原则？ 简述新闻工作者的职业修养。 简述新闻价值规律的三个基本点。 简述资本主义新闻事业在历史上的正面作用。 简述无产阶级新闻事业党性原则形成的三个阶段。 简述新闻“新”的含义。 为什么说西方新闻价值要素说具有一定的局限性？ 简述新闻事业产生和发展的基本规律。 简述新闻法制和新闻伦理的关系。 简述新闻与情报的不同之处。 简述“新闻价值五要素说”。 简述拉斯韦尔5W模式包括的因素。 简要说明新闻媒介为什么要具体分析“群众需要”。 范长江的新闻定义有哪些优缺点？ 简述新闻事业运作规律的基本含义。 简要概括新闻事业指导性的特点。 西方新闻价值理论的局限性表现在哪里？ 为什么说报道新闻是新闻事业的主要功能？ 新闻事业产生与发展的根本动力是什么？ 简述新闻事业指导性的特点。 简述社会主义新闻自由的实质与特点。 新闻工作者如何做到不断创新？
（1） 各类休克的共同点为 A血压下降 B有效循环血量的急剧减少 C皮肤苍白 D四肢湿冷 E烦躁不安 正确答案:B （2） 下列哪项不属于灭菌法 A高压蒸气法 B煮沸法 C应用化学法杀灭细菌 D火烧法 正确答案:C （3） 同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。不正确的表述是(). A单纯时间上的概念 B包含不同发生机制 C临床差异 D病理组织学差异 正确答案:A （4） 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 A中心静脉压的正常值是0 ．49 ～0 ．98kPa （5 ～10cmH 2 O ） B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C中心静脉压低于0 ．49 kPa （5 cmH 2 O ）时，表示血容量不足 D中心静脉压高于1 ．47kPa （15 cmH 2 O ）时，提示有肺循环阻力增加 E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 正确答案:B （5） 用高压蒸气方法消灭细菌称 A消毒法 B抗毒法 C抗菌法 D无菌术 正确答案:D （6） 外科病人最容易发生的体液失调是 A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D急性水中毒
（7） 手术中的物品大多用高压灭菌方法，其最主要的优点是 A一次灭菌物品多 B灭菌的有效期长 C灭菌性可靠 D任何物品都能灭菌 正确答案:C （8） 移植脏器术后对以下情况需予以注意 A应用损害肝、肾功能的药物等 B过度地作不正确体位的工作和劳动 C自行更改免疫抑制剂剂量 D以上均是 正确答案:D （9） 手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围 A5cm B10cm C15cm D20cm 正确答案:C （10） 心肺联合移植长期存活者的主要威胁() A内出血 B卡氏肺原虫的感染 C阻塞性细支气管炎 D急性肺水肿 正确答案:C （11） 细胞外液主要的阳离子为 ANa+ K+ BNa+ CCa2+ Mg2+ DH+ K+ ENa+ Mg2+ 正确答案:B （12） 低血钾症时静脉补钾，哪项不正确，而且可能导致病人心脏骤停死亡？A严重缺钾，每日静脉补钾盐6—8 克 B严重缺钾病人，必要时可用10% 氯化钾溶液静脉推注 C氯化钾的浓度不宜超过0.3% D滴注速度不宜超过80 滴/ 分 E尿量满意时补钾较为安全
病理解剖学 1、萎缩：指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。 2、增生：指实质细胞数目增多,可引起组织器官体积增大。 3、肥大：指细胞、组织或器官体积的增大。 4、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 5、举例说明什么是萎缩、增生、肥大、化生 萎缩：生理性：如老年性萎缩 病理性：缺血性萎缩---脑缺血→脑萎缩 压迫性萎缩---肾盂积水→肾萎缩 废用性萎缩---长期卧床→肌肉萎缩 内分泌性萎缩---脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩 神经性萎缩---脊髓灰质炎→肌肉萎缩 增生：生理性：妊娠→子宫肥大 病理性：高血压病→左心室代偿性肥大。 肥大：生理性：妊娠→子宫增生 病理性：激素↑→增生 化生：上皮细胞之间的化生 （1）、鳞状上皮化生(简称鳞化) （2）、肠上皮化生(简称肠化) 间叶细胞之间的化生 （1）、软骨组织或骨组织化生 6、玻璃样变性：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 7、脂肪变性：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。 8、虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。 9、心力衰竭细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内 形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。 10、营养不良性钙化：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织中。 11、坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。 12、坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。 13、糜烂、溃疡：皮肤黏膜浅表的组织缺损称为糜烂。较深的组织缺损称为溃疡。 14、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 15、坏死的形态学标志： 细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志 ?核浓缩(pyknosis) 核染色变深，体积缩小； ?核碎裂(karyorrhexis) 染色质碎片分散在胞浆中； ?核溶(karyolysis) DNA降解，核染色浅淡，最终核消失。 细胞质的变化、间质的变化： 胞浆：嗜酸性增强/红染细颗粒状 间质：胶原纤维肿胀、崩解、液化基质解聚
2014年考试试题 生理学、病理解剖学 一、选择题(每小题1分，共60分)(生理学1-30题，病理解剖学31-60题) 每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。关注公众号Ai学习杂货铺，获取更多资料 1.内环境稳态是指（） A.细胞内液理化性质保持不变的状态 B.细胞外液理化性质相对稳定的状态 C.细胞内液理化性质相对稳定的状态 D.细胞外液理化性质保持不变的状态 2.关于机体功能调节错误的是（） A.神经调节起主导作用 B.应急反应属于体液调节 C.心空舒张末期容积改变对心肌收缩力的调节属于自身调节 D.反馈调节可以是神经调节，也可以是体液调节 3.细胞内电位负值(绝对值)增大，称为（） A.极化 B.去极化 C.复极化 D.超极化 4.神经细胞在接受一次阈上刺激作用兴奋后，兴奋性周期变化的顺序是（） A.相对不应期·绝对不应期·超常期·低常期 B.绝对不应期·相对不应期·低常期·超常期 C.绝对不应期·低常期·相对不应期·超常期 D.绝对不应期·相对不应期·超常期·低常期 5关于前负荷对骨骼肌收缩影响的叙述，错误的是（）
A.指肌肉收缩前已承受的负荷 B.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态 C.达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力不变 D.最适前负荷时肌肉收缩产生最大肌张力 6.调节红细胞生成的最主要体液因素是（） A.醛固酮 B.雌激素 C.集落刺激因子 D.促红细胞生成责 7.下列哪一种情况不可以输血（） A.交叉配血的主側不凝集，而次侧凝集 B.供血者的血型为O型，受血者的血型为B型 C.供血者的血型为A型，受血者的血型为AB型 D.供血者的血型为AB型，受血考的血型为O型 8.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（） A.毛细血管血压和血晶体渗透压 B.毛细血管血压和组织液静水压 C.毛细血管点压和血胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压和盘浆胶体渗透 9.O?分压最高的部位在（） A.动脉血 B.静脉血 C.毛细血管 D.肺泡气 10.心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低（） A.等容收缩期末 B.等容舒张期末 C.心房收缩期末 D.快速充盈期末 11.人工呼吸的原理是人为造成（） A.肺内压与胸内压的压力差 B.肺内压与大气压的压力差 C.废内压与大气压的压力差 D.胸内压与大气压的压力差
《新闻学概论》期末复习重点 绪论 第一节 1.从新闻学的内容来说，大致可以分为理论（新闻理论）、历史（新闻史）、应用（新闻业务、媒介管理与经营）三部分。 2.中国新闻学的发展和代表性著作：中国的新闻学在20世纪20年代初步形成。 徐宝璜的《新闻学大纲》1922、邵飘萍的《实际应用新闻学》1923、戈公振的《中国报学史》1929三本著作构筑了中国新闻学的基础框架。 第一章新闻活动 1.关于新闻活动的两个观点：1.新闻活动是一种普遍的社会现象 2.新闻活动是人类求生存图发展的需要 （分析：观点1：在社会生活中，除新闻事业（报纸广播电视）外，人们还通过其他各种途径（交谈、短信、报告……）来相互传递新闻。这说明在人们相互之间的交往中，相互传递新闻的活动普遍地、持续地进行着。因此，了解和传播新闻这样一种新闻活动是一种普遍的社会现象。从广义上说，新闻活动不限于和大众传播工具的直接接触，还包括人们为沟通客观世界新近变动的情况所进行的一切活动。在当今世界上的任何国家、任何阶级、任何行业，每天都需要获取一定的新闻，才能在社会中求得生存，去求得发展。如：政党、企业、军事、科学、个人。 观点2：1.无论是统治阶级还是被统治阶级，都必须要有一定数量的新闻才能生存下去。从事新闻活动的主要目的是为了了解客观世界的变动。 2驱使人们不由自主地从事新闻活动的原因是人类相互之间的联系和客观世界的永恒变动。 其他：社会条件的改变，引起人类社会交往密切程度的提高，各行各业、各个阶级、阶层、整个社会对新闻的需求量增加。同时，社会生产力水平的提高，人类相互之间的关系越密切，社会的变动就越剧烈。社会变得越剧烈，所产生的新闻就越多；人类之间的关系越密切，社会对新闻的需求量也越大。） 2.结论：变动产生新闻（环境）关系决定需要（社会） 3.新闻活动的渠道：一、亲身传播（言语、文字、体态、信号）（定向）
家畜病理学：是兽医科学的基础理论学科之一，是以辨证唯物主义哲学思想为指导，通过研究疾病的病因、发病机理和患病机体内所呈现的代谢、机能和形态结构的变化，来阐明疾病发生、发展及其转归的规律，为疾病的诊断和防治提供理论依据。 尸体剖检：是家畜病理学最基本的研究方法，它运用病理学有关技术和知识检查死亡动物尸体的各种变化，来研究疾病发生和发展的规律。 动物实验：在人为条件下，实验复制动物疾病的模型，并对其研究的方法。主要用于动物疾病病因、发病机制以及发展过程的研究。 临床病理学研究：对自然发生疾病的动物，进行系统检查、实验室检查，以了解其疾病发生、发展过程的分析。本研究方法是临床常见的研究方法。 活体组织检查：运用切除或穿刺的方法，从活体采取病变组织进行检查。常用于肿瘤的诊断、某些病变性质的确定等。 组织培养和细胞培养：运用培养基，创造人为的细胞、组织生长条件，来研究选定细胞、组织的生长情况以及某些条件对细胞生长、代谢、形态变化的影响。常见的有：病毒对细胞的作用研究、吞噬作用的研究等。 大体观察：用肉眼并辅以放大镜、量尺和衡器等对尸体、器官和组织中病变的大小、 形状、重量、色泽、质度、分布、切面性状等进行观察和检测。 组织学观察：运用组织学方法（组织切片、染色技术、显微镜技术等）观察组织、细胞的病理变化。常用的组织切片技术是石蜡切片、染色方法是苏木素－伊红染色法、主要运用光学显微镜。 细胞学观察：运用细胞涂片技术，对脱落的细胞、穿刺的细胞以及积液中的细胞进行染色、显微镜观察的过程。临床较多见的是血液细胞涂片；细胞分析系统的运用（测定特定细胞的截面积、周长、直径、光密度等）。 组织化学和细胞化学观察：对组织切片运用化学的原理，采用化学试剂等与组织中的某些成分，发生化学反应，在局部形成特殊的有颜色的物质，以了解细胞的物质代谢变化。 超微结构观察：运用电子显微镜、超薄切片技术或金属镀膜技术对细胞内部（透射电镜技术）或表面微细结构（扫描电镜技术）进行观察的方法。 萎缩：发育成熟的器官、组织或细胞发生体积缩小的过程。 变性：在细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量过多的变化。 细胞肿胀：指细胞内水分增多，胞体增大，胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。 颗粒变性：变性细胞体积肿大，胞浆内出现蛋白质样颗粒的变性。 水泡变性：变性细胞的胞浆或胞核内出现大小不等的水泡，使细胞成蜂窝状结构。 脂肪变性：变性细胞的胞浆内出现大小不等的脂滴或脂滴增多。 气球样变性：受损的肝细胞内水分增多，使肝细胞体积增大，胞浆疏松呈网状、染色变浅，严重时肝细胞变圆、胞浆几乎完全透明，整个细胞似吹涨的气球，称作气球样变性。
新闻学概论期末考试复习要点 1、通过研究发现，人类新闻传播活动的发展状况取决于两个前提条件：一是取决于人 类社会对信息的需求动量，二是取决于人类当时的生产能力。 2、“倘若一个国家是一条航行在大海上和船，新闻记者就是船头的了望者。他要在一望无际的海面上观察一切，审视海上的不测风云和浅滩暗礁，及时发出警告。”——普利策 3、、对现实生活中发生的事实加以鉴别，选出新闻媒介值得传播的事实，这就是新闻选择。新闻选择是对事实的选择。 4、接近性指的是空间的切近性，人们往往关心发生在身边的事件而对远在天边的事漠 然。 5、舆论是指在特定的时间和空间内，公众对于特定的社会公共事件表达出来的倾向性 意见或态度。 6、新闻是一种信息传播，它起源于人类社会性的生产劳动实践，是为适应人类的生存进化和发展需要而产生的。 7、随着人类生产力的提高，随着人类物质和精神文明的发展，人类的新闻活动也在不 断地发展和提高。 8、新闻活动是人类发展到一定程度下出现的社会活动。 9、人类社会的发展促进人类的新闻活动，人类的新闻活动反作用于人类社会。 10、趣味性反映了人类的好奇本性和投趣心理。 11、新闻价值是选择和衡量新闻事实、新闻事件、新闻人物的客观标准，即事实本身所具有的足以构成新闻的特殊素质的总和。 12、广播是听觉媒介，其特点是：语言和音响亲切、逼真、生动，具有感染力；传播快、时效性强，可以对正在发生的事件做同步报道；渗透性强，影响面大；保存性弱；对收受者的文化水平要求不高。 13、新闻学以人类社会客观存在的新闻想象作为自己的研究对象。它研究的重点是：新 闻事业和人类社会的关系。B、探索新闻事业的产生、发展的特殊规律。C、新闻工作的基 本要求。 14、互联网的特点是：容量大、速度快、超文本、互动性使新闻真实性受到挑战、冗余信息和垃圾信息多，有害信息的大量存在 15、新闻价值规律的基本点是：事实的新近、信息量的大小、重要程度的高低。 16、广义新闻学指新闻科学,包括三方面：新闻理论、新闻史、新闻业务。 17、新闻事实所包含的价值要素越丰富，级数越高，新闻价值就越大。 18、人类进入现代社会之前，新闻传播的几种方式是：口头传播、信号传播、符号传播、 文字传播）。 19、1909年至1910年两年内，于佑任在上海相继创办了《民呼日报》（《民吁日报》）（《民 立报》，民国以后，被人简称为“竖三民”。 20、“真实”是一切新闻的最起码前提，新闻报道的是真真切切发生的事实。
名词解释 1、大众传播媒介（大众传媒）：新闻事业的发展是人类文明的一个标志。像报纸、广播电视在新闻学上统称新闻事业，在传播学上总称大众传播媒介（大众传媒）。 2、新闻本源：先有事实后有新闻，事实是第一性的，新闻是第二性的。 新闻来源：新闻来源是指“新闻材料的出处和供应新闻材料的媒介。现代社会大众传播媒介的主要新闻来源有：1、记者采访；2、通讯社电稿；3、公众来信来稿；4、政府、政党、社会团体和部门的文稿及宣传品等等。新闻来源有直接来源和间接来源两种，从其他报刊转载，也是新闻材料的重要来源。 3、信息：（一般）指与人的认识过程和传播活动相关的知识积累。只强调对象与人的作用与联系。 （广义）指所有对象在相互联系过程中呈现出的各自的属性。具有和物质、能量等量齐观的地位。 （狭义）是指能够消除受信者随机不确定性的东西，即排除其他可能性，只采取其中一个的可能性。（在新闻学里主要指狭义这一定义） 4、宣传：是运用各种有意义的符号传播一定的观念，以影响人们的思想，引导人们的行动的一种社会行为。它的基本职能是传播一种观念（理论、方针、政策、伦理道德、立场态度）。 5、舆论：是在特定的时间和空间里，公众对于特定的社会公共事物公开发表基本一致的意见或态度。 6、新闻体制——是新闻事业的所有制性质、决策机构的构成、新闻事业的结构和社会对新闻事业的制约机制等。新闻体制集中表现为媒体的所有制问题。 7、新闻媒介的共性——新闻媒介是工具，是真实地（与文学比较）、及时地（与电影、戏剧、小说、诗歌比较）反映世界新近变动（与历史比较）的大众（与书信、情报等比较）传播工
具，属于上层建筑。 8、新闻媒介的个性——是指媒体在内容选择、编排方式、行文风格上的与众不同。 如，NBC以硬新闻见长，ABC以国际新闻见长，CBS以选举报道见长；《北京晚报》具有京派文化典雅、庄重、厚实的风格，《新民晚报》具有海派文化实用、精致、活泼的风格，《羊城晚报》体现了岭南文化的开拓创新。 9、新闻事业的阶级性——是在反映客观世界过程中所表现出来的立场、思想、观点。它们客观上有利于某个阶级的利益。 10、新闻真实性——指的是在新闻报道中的每一个具体事实必须合乎客观实际。即新闻的五要素能够经的起调查核对。 11、硬新闻：所谓硬新闻，是指有关政治、经济、外交、军事等方面的突发事件或含有实质内容的重大信息的报道。这类新闻关系到国计民生和人们的切身利益，可以为人们的政治、经济、工作和日常生活的决策提供依据。因此，它有两个严格要求：一是报道必须迅速，越快越好；二是报道要尽可能准确，信息尽可能量化。 12、软新闻：所谓软新闻，多指关于社会、市井、风俗、民情等方面的情况或趣闻轶事的报道，也包括带人情味的特写。软新闻往往与人们的切身利益并无直接关系。其主要功能是为受众提供娱乐，开阔眼界，增长见识，陶冶情操，或作为人们茶余饭后的谈资。软新闻多数属于延缓性新闻，时间性不强，但特别讲究写作技巧。 新闻学是以人类社会客观存在的新闻现象作为自己的研究对象，研究的重点是新闻事业和人类社会的关系，探索新闻事业的产生、发展的特殊规律和新闻工作的基本要求的一门科学。它研究的内容是新闻理论、新闻史和新闻业务。 13、宣传价值：所谓宣传价值，就是事实本身所包含的有利于传播者、能够证明和说明 传播者主张的素质。宣传价值的素质包含五个方面，合称宣传价值的“五性”：一致性、针对
绪论 一、名词解释（每题3分） 1.病理学 二、填空题（每空1分） 1._____________________________ 临床的宣判性诊断是。 2?病理学最常用的研究方法是_________________ 。 三、判断题（每题1分，请在你认为正确的题前打“V”，错误的题前打“X” ） 1.（）患者痰中脱落细胞学检查结果的阴性的则说明该患者没有肺癌。 2.（）目前临床的宣判性诊断是用核磁共振来进行形态学诊断。 四、选择题（每题1分） A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1?下列哪项不是病理学的研究范畴？ A.病因 B.发病机制 C.疾病的治疗 D.病变组织的形态结构 E.病变机体的功能、代谢变化 2.活检采取病变组织的方法有： A.局部切除 B.内镜钳取 C.深部脏器穿刺 D.搔刮 E.以上均可 3.临床上最广泛应用的病理学研究方法是： A.活检 B.尸体解剖 C.动物实验 D.组织、细胞培养 E.核酸杂交技术 五、问答题（每题5分） 1 ?简述病理学常用研究方法 答案： 一、名词解释 1?病理学：是研究疾病发生、发展规律的一门科学 二、填空题 1?病理诊断 2.活体组织检查（或活检）
三、判断题 1.X 2 . X 四、选择题 五、问答题 1 ?病理学常用的研究方法有: （1）活体组织检查 （2 ）尸体剖验 （3 ）动物实验 （4）组织培养与细胞培养 第一章细胞和组织的损伤与修复 一、名词解释（每题4分） 1?萎缩 2?肥大 3.增生 4.化生 5.变性 6.坏死 7?窦道 8?溃疡 9.坏疽 10?痿管 11.凋亡 二、填空题（每空分，请将正确答案填写在划线空白处） 1.适应在形态上一般表现为_________ 、_______ 、_____ 、_______ 。损伤主要有_____ 和_______ 两种。 2.病理性萎缩主要包括_________ 、_______ 、_________ 、_________ 和__________ 等五种类型。 3.____________________________ 病理性钙化主要有和两种。 4.__________ 细胞__________________________________________ 的变化是细胞坏死的主要标志，表现为 _____________ 、_____________________________________________ 和___________ 。 5.坏疽的类型有_____________ 、___________ 和____________ 。 6.________________________ 凋亡又称，是由基因调控的主动而有序的细胞自我消亡过程，它的主要形态特点是形 成_____________ 。 7._____________________________ 肉芽组织的主要成分有___________________________和，常伴有多少不等的__________________________ 。 8肉芽组织的主要功能有_____________________ 、______________________ 和_____________________ 。 三、选择题（每题1分） [A型题]（最佳选择题，每题只有一个正确答案） 1.某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？ A.营养不良性萎缩 B.失用性萎缩 C.生理性萎缩 D.压迫性萎缩
1.、名词解释 化生：一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。 坏死：是活体内局部、组织的死亡。 坏疽：指大块组织凝固性坏死并伴有腐败菌感染 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化。 包裹：常由周围新生的结缔组织加以包裹 凋亡：由基因调控自身启动的程序性细胞死亡。 再生：损伤周围同种细胞分裂增生。 肉芽组织：由大量新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成并伴有炎细胞侵润。 血栓形成：在活体的心脏和血管内由于血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固有质块的过程，这种所形成的固体质块称为血栓。 淤血：由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官的血管内含血量增多，称为静脉性充血或称被动性充血，通常又称淤血。 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。 梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。 炎症：具有血管系统的活体组织对损伤所发生的以血管反应为中心的防御性反应，是一种重要的基本病理过程，与损伤和修复过程密切相关。 纤维素性炎：炎症过程中大量纤维蛋白原渗出在炎症灶内形成纤维蛋白。 假膜性炎：发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜称为假膜性炎。 绒毛心：心包纤维素性炎症，渗出的纤维素发生凝固并随着心脏不断搏动、牵拉和摩擦形成绒毛状，覆盖在心脏表面，因此称作绒毛心。 肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常细胞或组织存在不同程度的差异，这种差异称为异性性。 癌前病变：具有癌变的潜在可能性的某些良性病变。 非典型增生：细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为癌。 原位癌：局限于上皮层内的癌，癌组织没有突破基底膜向下浸润。 转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徒到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。 肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的调控导致异常增生形成的新生物。 病毒性肝炎：是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死为主要病变的传染病。 碎片状坏死：为肝小叶周边界板肝细胞片状或灶状坏死，常见于慢性肝炎。 桥接坏死：指连接二个汇管区、二个中央静脉或一个中央静脉和一个汇管区度带状融合性坏死灶，见于中度和重度慢性肝炎。 2、坏死的类型：凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏死的后果。 3、肉芽组织的概念、组成、功能及其转归：肉芽组织是再生的幼稚结缔组织，因其在体表时呈现为鲜红色、颗粒状、质地柔软，富于血管，形似鲜嫩的肉芽，故称为肉芽组织。组成：肉芽组织由成纤维细胞、新生毛细血管和各种炎细胞组成。功能：抗感染和保护创面、填补组织缺损、机化包裹异物和坏死组织。结局：肉芽组织逐渐发生纤维化最后形成瘢痕组织常伴有明显的收缩。 4、淤血的原因及其后果：淤血的发生可为局部因素，也可能为全身因素，主要有①静脉壁受压静脉壁薄管外压迫易使官腔内狭窄或闭塞阻碍血液回流而导致局部淤血②静脉管腔内
【专升本病理解剖学模拟试题（一） 】 一、单选题（每题 1分，共 10 分） 1、 慢性支气管炎最主要的病因是（） A 、过敏因素 B 、环境污染 2 良性高血压病脑的病理变化为（） A 、小动脉和细动脉发生玻璃样变 C 、脑软化 3、关于恶性肿瘤说法正确的是（） A 、组织结构具有高度异型性而细胞无 C 、气候因素 D 、长期吸烟 B 、脑膜发生了炎症反应 D 、脑组织化脓 B 、组织结构和细胞都具有高度异型性 C 、细胞具有高度异型性而组织结构无 4、 小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征（） A 、小叶性肺炎以及细支气管为中心 C 、小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症 5、 癌和肉瘤最根本的区别是（） A 、组织来源 B 、外在环境 C 、 6、 食管癌多发生在（） A 、食管上段 C 、食管中段 7、 慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（） A 、大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生 C 、假小叶和干酪样坏死 8、 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有 A 、一般只损伤肾脏的非常小一部分 C 、内皮细胞和系膜细胞都增生 9、 化脓性炎症以下列哪一特征为主（） A 、血清渗出 B 、血浆蛋白渗出 10、 萎缩主要是由于（） A 、缺乏营养物质 C 、各组织器官的实质细胞体积缩小造成的 D 、无浸润性，也不转移 B 、小叶性肺炎属急性化脓性炎症 D 、小叶性肺炎在肺内一定范围内 内在因素 D 、形成方式 B 、食管下段 D 、食管肌肉 B 、碎片状坏死和桥接坏死 D 、纤维素性炎和化脓性炎 ） B 、内皮细胞增生，系膜细胞不增生 D 、内皮细胞和系膜细胞都不增生 C 、中性粒细胞渗出 D 、纤维蛋白渗出 B 、神经发生了某些病变，造成萎缩 D 、缺乏一些激素、多选题（每题 1 分，共 5 分） 1、下列病变中那些可以发生机化？（） A 、心肌梗死 B 、脑软化灶 C 、血肿 D 、沉积于肝组织内的血吸虫虫卵 E 、风湿性心内腹炎时瓣膜上的疣赘物 2、 以化脓性炎为主要表现的疾病有（） A 、结肠阿米巴病 B 、蜂窝织性阑尾炎 C 、病毒性肝炎 D 、流行性乙型脑炎 E 、胃穿孔所致腹膜炎 3、 下列哪项符合肿瘤性生长（） A 、生长旺盛 B 、常形成肿块 C 、相对无止境生长 5、下述哪些符合慢性肾盂肾炎形态变化（） A 、肾小球囊腔内见淋巴细胞 B 、肾盂粘膜纤维化 C 、肾小球代偿性肥大 D 、肾间质纤维化 E 、肾小球球囊周围纤维 化 三、 名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1、萎缩 2、脓毒血症 3、机化 4、心瓣膜病 5、肝硬化 四、 填空题（每空 0.5分，共 10 分） 1、 形态学上将坏死分为——、——、——、——。 2、 血栓形成的条件有——、——、——。 3、 肉芽肿性炎大致可分为——和——。 4、 肿瘤的异型性包括———和——，肿瘤恶性程度越高，异型性越——，分化程度越—— 5、 慢性阻塞性肺疾病包括——、——、——。 6、 肾病综合症表现为——、——、——、——。 五、 简答题（第 1题8分，第 2题7分，共 15分） 1、 大叶性肺炎分为那几期？肺炎变时如何发生的？肺实变在临床诊断上有何特点？患者为 什么会有胸 痛，咳铁锈色痰？ 2、 简述肝硬化时主要的侧支循环和合并症。 D 、细胞分化成熟能力降低 4、关于早期胃癌，错误的是 （） A 、只限于粘膜内的癌 E 、增生过程中需致癌因素持续存在 B 、未侵及肌层的癌 C 、尚未浸润致浆膜层的癌 D 、无淋巴结转移的癌 E 、直径在2cm 以内的