慈惠醫護管理專科學校九十六學年度第一學期課程內容綱要與教學進度表
神经外科护理工作总结ppt 这篇关于《神经外科护理工作总结ppt》，是小编特地为大家整理的,请大家参考！ 20xx年，在医院诱导和护理部的关注与支撑下，全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心，以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨，缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案，发展各项护理办事，工作总结，神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实，年终各项办事目标基础到达了宗旨央求，现将20xx年度护理办事总结如下: 一、落实"三基三严"培训方案，防备护理人才培育扶直，护理人员素质普遍有所进步。1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训，对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求，其中优秀人，优秀人，合格人。 2、每周晨会发问2次，泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。 3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》，并使用于实际办事中，对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价，总结阅历履历训诲，使全科护士的应急才力有了较着进步。 4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核，对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格，同时增强护理相关法律法规的进修。 5、有2名护士列入了护理自学考试，在排班上予以方便商量，2人共有10门课程合格。 6、强化了急救技术的磨练，每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术，偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训，专科急救技术有了较着的进步，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。 7、增强护理人才的培育扶直，为护理人才的发展创设有益条件，送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理，把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来，无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。 8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核，列入率100%，事实上中华神经外科杂志。考核合格率100% 二、以病人为中心，增强护患沟通，改善任事流程，任事质量较着进步1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人，并把病人送至床边，主意向病人恐怕家族先容病区环境，463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等，及时发放护患相干卡，看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。2、对急症、危重病人能连忙组织救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同时慰问病人及家族，加重其可怕心境。3、在生活上为病人提供了各种方便条件，对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式，通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷，对生计的题目查找情由，提出整改措施并及时举行了整改4、全年病人及家族无赞扬，理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%，科内发放护理任事质量拜谒表120份，病人得意率100%三、完善各项护理规章制度及操作流程，增强护理风险管理，护理安全取得保证。1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士举行了认识讨论进修。2、每周护士会举行安全认识教育，查找办事中的不安全身分，看看神经内科。提出整改措施，杀绝不对事故隐患，当真落实各项护理规章制度及操作流程，施展科内质控小组作用，按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。四、.护理文书书写，西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书，是判决医疗牵连的客观凭据，书写历程中要当真斟酌，新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化，中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时增强监视查验力度，每班查验上一班记实有无纰漏，质控小组按期查验，护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验，发现题目及时改进，外科医生。每月举
神经外科疾病护理常规 第一节神经外科疾病一般护理 一、神经外科疾病一般护理 1、加强病情观察 (1)意识状态就是判断患者病情得重要指征。 传统方法根据语言刺激、痛刺激、生理反应、大小便自理情况、配合检查情况可分为:清醒、模糊、浅昏迷、昏迷与深昏迷五项。 Ｇｌａsｇow昏迷评分法:评定睁眼、语言及运动反应,三者得分相加表示意识障碍程度,最高１5分表示意识清醒,8分以下为昏迷,最低3分,分数最低表示意识障碍越严重。 （2）瞳孔:瞳孔变化可因动眼神经、视神经一级脑干部位损伤引起,对估计患者得预后及定位有重要意义,应观察双侧瞳孔就是否等大等圆,对光反射得灵敏性等。 Ａ双侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝货消失,并伴有意识障碍,对侧肢体瘫痪,提示有脑受压及脑疝,一般受压部位多在瞳孔扩大侧、 B 双侧瞳孔大小形状多变,不等圆,对光反应差,为脑损伤得特征,有无间接对光反射可鉴别视神经损伤与动眼神经损伤。 C 双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深昏迷,多为原发性脑干损伤或临危症象。 （3）生命体征:患者得T、Ｐ、R、BＰ等定时测量,危重者1５—－3０分钟测量1次,如出现脉搏慢而有力,呼吸慢而深,血压进行性升
高, 应警惕脑疝得发生体温降至正常或有增高,应考虑切口、颅内、肺部或泌尿感染。 （4）肢体:活动就是否对称,有无瘫痪。 （5）急性颅内压增高得表现:剧烈头痛、频繁呕吐等、 2.护理措施 (1)体温在38。5℃以上,按高热常规处理,首先考虑物理降温。如冰敷、酒精擦浴等、 (2)烦躁不安就是禁用迷醉药(冬眠疗法除外)必要时可给一般镇定剂,如安定、鲁米那等,应上栏床架,防止坠床、 (3)排尿困难者,定时按摩膀胱,伴有尿潴留时,留置导尿袋,尿失禁时男性可用阴茎套,前端开一小口套在阴茎上并接引流袋及尿袋,女性可按时接尿,随时更换床单,保持会阴干燥。 (4)便秘3天以上这给予缓泻剂或开塞露通便,颅内压增高时禁用大量液体灌肠,如发生消化道出血,呕吐咖啡色胃内容物或柏油样大便、血压下降等应按医嘱给予止血剂,输血补液等。 (5)保持呼吸道通畅,严重颅脑损伤或开颅术后早期需吸氧气、 (6)患者康复时需加强营养,注意语言、肢体、功能锻炼及心理护理。 二、神经外科术前护理 1、按外科疾病术前护理、 2、术前1天剃头,并将头部洗净(颅后窝手术备皮包括颈部及肩部)、
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉各位领导，各位评委，各位老师，下午好！我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥” 。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥” ，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方” ，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理T经验管理T科学规范管理 从努力干T巧干 下面我从以下4个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 神经外科科室概况 神经外科自1 9 8 5年成立至今，风风雨雨经历了2 3个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队神经外科护理人员现状 共有护士2 0人，主管护师3人，护师5人，护士12人其中4 0岁以上有3人，其余17人全是3 0岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点: 1、危重抢救病人多、病情变化快一一“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显 2、昏迷瘫痪病人多一一护理工作量大 3、病情涉及全身各个系统一一要求护士知识面要广 4、专科护士培养周期长 --- 专科理论和专科技术要求高
神经外科护理常规
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一、神经外科一般护理常规 病情观察: 1、意识状态:除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡(唤醒后意识清晰）、朦胧(能喊叫,但意识不清）、半昏迷(意识不清，但有疼痛反应）、昏迷(意识不清，反应消失）等几种情况。 2、瞳孔：正常瞳孔直径 2－5mm ，对光反应灵敏。 3、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。 4、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。 ５、注意肢体活动情况。 临床护理： 1、卧位:颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位1５－30 度,以利颅脑静脉回流;昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会;休克或者取平卧位。 2、呼吸道护理： 1 、多采用半俯卧位或侧卧位。 2 、每 2 小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。３、及时清除呼吸道和口腔分泌物。４、舌后坠阻塞气道时放置咽部通气管。 3、五官护理：１、口腔护理每日 2 次，预防口腔炎或腮腺炎。 2 、脑脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或纱条紧塞，注意保持鼻腔清洁。３、眼，昏迷和面神经损伤患者眼睑闭合困难，可每日定时以抗生素眼膏点眼。 4、泌尿系护理:安放留置导尿管时注意无菌操作,每日做2次尿管护理。 5、便秘：应用缓泻剂,如液状石蜡,或用开塞露。 6、防止坠床:意识朦胧和躁动不安患者应加置床挡,酌情应用镇静剂，必要时用保护带或束缚肢体。 7、精神护理：对患者进行安慰和鼓励，有精神症状者，防止自伤或伤人。 8、高热、气管切开术、癫痫、褥疮等按照各自护理常规护理。 二、颅脑损伤的护理常规 护理常规 １、意识状态意识的改变与脑损伤的轻重密切相关，是观察脑外伤的主要表现之一。 2、瞳孔瞳孔的变化，可观察到是否有脑疝的形成。 ３、体位对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高１5~30度头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压。 4、吸痰及时吸出痰液,还应在病情允许的情况下,协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅,减少和预防并发症的发生。
学校医务室管理方案 一、经营机制 学校医务室由学校自主经营，秉承“以人为本”的办医理念和“公益性、服务性、微利性”的原则。 学校医生2名（赵秀星、杜镶）另聘2名（刘德、石芹香，有证照）。 二、药品采购 招标确定供药商，招标确定药品价格，学校再确定药品出售价格（售价低于市场零售价格，药品价格及收费标准公示上墙）。 三、规章制度 建立健全各项规章制度，如《医务室药品采购及管理制度》、《医务室消毒灭菌制度》、《医务室管理制度》、《医务室药品器材入库、出库及消耗登记制度》、《医务室值班工作制度》、《医务室交接班制度》等。 四、岗位职责 建立健全医务室工作职责，如《医务室工作职责》、《医务室医生职责》、《医务室护士职责》等等。 五、考评细则 1、考勤：由后勤处总务科对医生考勤，医生对聘用人员考勤，对迟到、早退、旷工的要进行详细记录，考勤与工资挂钩。
2、请销假：一般情况不得请假，特殊情况：请假1天以内的由后勤处处长批准，请假3天以上的由分管校领导批准； 3、考评：依据考勤记录和请销假情况，结合工作实效每月进行工作评估，工作中出现错忘漏情况，要酌情扣除工资；工作中出现重大过失或严重事故的，除扣工资外还应给予相应的纪律处分，直至追究法律责任。 医务室管理规定 一、严格遵守国家的法律法规，自觉服从学校的监管，完善内部管理制度及岗位职责，树立全心全意为师生服务的思想。 二、必须从正规渠道购进药品，医疗器械（索取有效证件）、严禁购入假冒伪劣药品、医疗器械、药品库禁止存放非药品物品。 三、按规定要求合理的设置诊室、治疗室等房间。 四、按规定要求配备消毒设备和对各种医疗器械的消毒，并保持清洁，杜绝二次污染。 五、合理收费，不得抬高药品和治疗费的价格，对所有药品、治疗费等要明码标价上墙公示，增加其透明度。
、、、、、、、、、、、、、、、、 康寧醫護暨管理專科學校企業管理科 、、、、、、、、、、、 角落咖啡廳安全衛生守則 100年1月5日991第17次科務會議訂定一、為確保本校校內實習場所-角落咖啡廳之安全維護，避免教學環境之職 業災害，保障教職員工及學生之安全與健康，特依據勞工安全衛生法 第二十五條規定本工作守則。 二、本科角落咖啡廳之儀器設備，應定期進行檢查錄，作成記錄以備盤查， 以維護使用之安全及資產之保全。 三、實習場所應設置管理老師一名，由本系講師以上教師擔任，負責處 理本科校內實習場所之相關教學及行政管理工作。 四、學生一般安全守則： 1. 遵守時間，不遲到早退。 2. 嚴守紀律，不嬉戲喧嘩。 3. 服裝整齊，要敬業認真。 4. 愛護公物，慎使用，妥保養。 5. 維持整潔，勤打掃，重維護。 6. 注意安全，聽指導，無意外。 7. 製作餐飲，勤洗手，保衛生。 8. 實習輪值，應準時，重負責。 9. 校內實習，守規定，盡本份。 10. 實習課後，檢查門窗，關電源。 五、維護及檢查工作執行之分區如左：
(一)日常維護檢查— 輪值人員或使用人員應每日按檢查表所列之項目，實施一般性檢 查及清潔工作。 (二)定期維護檢查— 每學期初及期末安排實習場所大掃除。 六、每學期第一週請任課教師講解角落咖啡廳安全注意事項，教導學生了解 機器設備使用原則，並清掃場所。學生在實習時間內，應遵守作業安全 規則，隨時注意安全，非經任課老師或管理人員許可，不得隨意使用角 落咖啡廳之設備及場所。 七、學生實習前應先瞭解滅火器放置位置及使用方法，且各項電源開關應標 示清楚。每週負責管理之人員應先向科辦借用鑰匙並於輪值期間結束後歸還。 八、實習時應著工作圍裙，並工作前先修剪指甲、整理儀容、保持衛生清潔。 九、每日實習課後之安全衛生，應指派人員清掃地面及設備，各種餐飲材 料、廢棄物應每日清理，整齊排放廚藝器具，並切斷電源及關閉門窗。 十、角落咖啡廳安全衛生發生事故時，應立即向任課老師及科辦報告，並 依循本校緊急事故處理流程處理，立即採取變措施。 十一、學生實習除遵守本則外，如任課教師有另外補充規定者，得從其規定。十二、本守則經科務會議討論通過後，修正時亦同。
目录 一、神经外科监护室工作制度 (3) 二、神经外科探视制度 (4) 三、神经外科陪护制度 (4) 四、神经外科ICU患者管理制度 (5) 五、神经外科病房管理制度 (6) 六、神经外科患者住院规则 (7) 七、神经外科监护室消毒隔离制度 (8) 八、神经外科护理安全管理制度 (9) 九、神经外科药品安全管理制度 (11) 十、神经外科毒麻药品管理制度 (12) 十一、神经外科高危药品管理制度 (13) 十二、神经外科设备管理制度 (14) 十三、神经外科腕带管理制度 (15) 十四、神经外科监护室抢救制度 (16) 十六、神经外科护理排班原则 (17) 十七、神经外科护士年度考评制度 (18) 十八、神经外科业务学习制度 (20) 十九、神经外科护患沟通制度 (22) 二十、神经外科优质护理服务内涵 (24)
二十一、护理人员值班、交接班制度 (26) 二十二、药品、器材管理制度 (27) 二十三、护理查对制度.................... .. (29) 二十四、护理查房制度.................... .. (31) 二十五、护理会诊制度.................... .. (31) 二十六、护理疑难病例讨论制度 (32) 二十七、紧急状态下护理人力资源调配方案 (33) 二十八、神经外科分级护理制度.......... . (34) 二十九、神经外科ICU转入、转出标准. (37) 三十、医务人员职业暴露与防护制度........ .. (38) 三十一、新桥医院手卫生管理制度 (39) 三十二、医院感染暴发报告及处置管理办法 (41) 三十三、新桥医院隔离预防制度 (43) 三十四、新桥医院消毒管理制度 (47)
一，神经外科手术病人一般护理常规 令狐采学 （一）按外科疾病手术一般护理常规 （二）术前护理 1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。 2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。 3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。 4、训练床上排便习惯。 5、协助术前各项检查。 6、术前1日剃头，严防头皮损伤。 7、术前6～8小时禁水、禁食。 8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。 9、术晨留置导尿管。 （三）术后护理
1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。 2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。 3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。 4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。 5、注意肢体活动情况。 6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。 7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。 8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。 9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。 10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。 11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低
新生儿科医院感染预防与控制措施 1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》、《新生儿病房医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设臵工作流程，降低医院感染危险。 2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。 3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。 4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。 5、新生儿使用器械、器具及物品 应当遵循以下原则。 5.1手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。 5.2一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 5.3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 5.4蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。
5.5接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 5.6患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温或微波消毒,奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒,盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒,保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 5.7新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日至少更换一次,污染后及时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。 6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 8、发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。 9、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套,操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。 10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。 院感科2011年4月28日
神经外科护理工作汇总
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2016年神经外科护理工作总结 全科护士始终遵循护理示范病房所倡导的“夯实基础护理，提供满意服务”的服务宗旨，以“以满意为目标、以舒适为追求、以安全为保障”为指引做好了各项护理工作，圆满完成护理部及科室制定的2016年工作计划。 完成了年初制定计划的目标值。 项目合格率合格分 急救物品完好率100% 100 基础护理合格率≥95% 95 危重病人合格率≥95% 96 三基知识合格率≥95% 理论90分操作90 分 护理文书书写合格 100% 96.5 率 年护理事故发生数0 年压疮发生数0 100% 住院患者健康教育 覆盖率 终末消毒合格率100% 100% ≤10cfu/cm2 治疗室物品表面， 工作人员手培养合
格率 空气培养合格率100% ≤500cfu/m3 患者满意率≥98% 一、工作成果 全年共收住病人总数1215人次，其中一级护理397人次，危重病人约443人次，成功抢救病员数130人，输液11112人次。送入中心ICU病人数129人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。 在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年医院三基考试中张大会、何琳仙、田露、肖莉均取得第一名的好成绩，其中我科在全院护理操作考试中取得了平均分第一名的好成绩。 二、创新护理管理提高服务水平 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了99.8%。在开展“一切为了病人，提升服务水平”专项活动中，查找了科室管理和个人自身工作中的不足和不优质的环节，进行了整改、改革和拓展。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理
神经外科 一、高血压脑出血碎吸术护理常规 脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可为多种原因引起，但临床上大多数病人多源于高血压、动脉硬化。 【护理评估】 1.病史 2.症状 3.心理反应 4.辅助检查 【主要护理问题】 1. 疼痛与颅内压增高有关。 2. 脑组织灌注异常与颅内压增高有关。 3. 躯体移动障碍与严格限制活动有关。 4. 潜在并发症：脑疝。 5. 营养失调：低于机体需要量与控制饮食、食欲较差有关。 【护理措施】 术前术后护理同颅内血肿清除术护理常规 1. 严密观察病情变化。 2. 绝对卧床休息，取头高位，抬高床头15-30。 3. 神志清楚的病人，谢绝探视，以免情绪激动。 4. 脑出血昏迷的病人24-48小时内禁食。 5. 加强大小便的护理 6. 遵医嘱按时给脱水药物，降低颅压。适当使用降压药物，使血压保持在正常水平，防止由于高压引起再出血。
7. 预防并发症 （1）加强皮肤护理 （2）加强呼吸道管理。 8.急性期应保持偏瘫肢体的身体功能位置。 【健康指导】 1. 向患者及家属介绍疾病的相关知识、预防措施，让患者 树立信心。 2. 急性期患者要尽量少动，卧床休息。 3. 保持大便通畅，必要时用缓泻剂。 4. 指导患者合理饮食，宜食低盐、低脂的食物，保持心情 愉快。 5. 指导患者进行康复锻炼。 【护理评价】 1. 患者治疗护理措施到位，病情观察及时，无护理并发症。 2. 患者病情稳定，患者及家属能了解预防脑出血的基本知 识，并能主动配合治疗。 3. 急救药品、物品准备充分，患者发生意外及时发现并抢 救。 开颅手术术前护理常规 1.术前1日剃发，洗头，术晨再剃发1次，消毒后用无菌巾包扎。
国立台北科技大学文件名称：新生入学管理程序文件编号：A02P01 制定单位：教务处注册组 制定日期：89.06.16
C05P01-02B 开之原则，招收各项新生，特订定此程序。 二、围：凡本校招生试务作业均适用之 三、权责：教务处注册组主办，各系所协办。 四、定义：依相关教育法规、本校四技申请入学招生简章、技术校院 二年制联合甄选委员会招生简章、技术校院二年制联合登记 分发委员会入学简章、技术校院四年制及专科学校二年制联 合登记分发委员会入学简章及「四技二专推荐甄选联合招生 办法」。 五、作业容： 5.1招生考试之试务工作 5.1.1 二技推荐甄选作业 5.1.1.1 草拟各系组推荐条件及甄选办法 5.1.1.1.1 承办人员需于九月依「二技联合甄选委员会」（代号 AA）来函转发给各系依「招生名额调查表」、「甄试项目 调查表」送给各系汇填。 5.1.1.1.2 依招生办法复核各系修订简章，并函送二技联合甄 选委员会。 5.1.1.1.3 制作校系简介之计算机文件。 5.1.1.1.4 校系简介送给二技联合甄选委员会。 5.1.1.2 报名及审查作业 5.1.1.2.1 接受各推荐学校之报名资料。（二技联合甄选委员
会办理） 5.1.1.2.2 报名数据依学系及推荐学校进行汇整及分类。（二 技联合甄选委员会办理） 5.1.1.2.3 依照二技联合甄选委员会汇转推荐本校之考生数 据检验报名文件并通知数据有误之推荐学校。 5.1.1.2.4 报名数据分送各系，以进行推荐资格审查作业。 5.1.1.2.5 将资格审查不合格传真至二技联合甄选委员会，合 格者则由二技联合甄选委员会寄发。 5.1.1.2.6 接受推荐学校申覆资格审查结果。 5.1.1.2.7将确定之申覆结果通知推荐学校并副知二技联合甄 选委员会。 5.1.1.3 筹备本校招委会会议资料 5.1.1.3.1 拟定工作进度表草案 5.1.1.3.2 制作历年报名人数统计表及相关资料统计表。 5.1.1.3.3 拟定第一次招生委员会议程。 5.1.1.3.4 发出第一次招生委员会议通知。 5.1.1.3.5 议订委员会组织规程。 5.1.1.3.6 讨论工作日程表。 5.1.1.4第一阶段甄试 5.1.1.4.1三月份寄出资格审查通过暨未通过给二技联合甄 选委员会。 5.1.1.4.2二技联合甄选委员会通知各学校因报名资格复查 而异动之，就此确定报考。 5.1.1.4.3教务处汇整各系之甄试通知单，将第一、二阶段甄 试日期、发榜日期及复查截止日期通知总会。 5.1.1.4.4二技联合甄选委员会寄来考生数据文件及成绩计 算方式、录取样式与软件安装及使用说明。 5.1.1.4.5教务处汇整二技联合甄选委员会之计算机文件，进 行编排第一阶段甄试。
精品文档 神经外科疾病护理常规 一般护理 、做好入院介绍。12、急性期绝对卧床休息，头部抬高15—30度，保持病室安静，避免刺激。 3、饮食护理，病情危重者24—48小时内禁食，3日不能进食者给予鼻饲。颅内压增高病人，必须控制液体量，给予低盐饮食。 4、加强病情观察，注意意识、瞳孔改变，定时监测生命体征，警惕脑疝的发生。观察肢体活动是否对称、有无瘫痪。注意急性颅内压增高的表现：剧烈头痛、频繁呕吐等。 5、昏迷者按昏迷护理常规。 6、保持呼吸道通畅，氧气吸入。 7、做好皮肤护理，注意瘫痪肢体居于功能位置。 8、体温在38℃以上，按高热常规护理，首先考虑物理降温，如冰敷、酒精擦浴等。 9、烦躁不安时禁用麻醉药，必要时可给一般镇静剂，如安定、鲁米那等，应上床栏，防止坠床。 10、排尿困难者定时按摩膀胱。伴有尿潴留时，留置导尿管。尿失禁时，及时更换床单，保持会阴干燥。 11、便泌3天以上给予缓泻剂或开塞路通便，颅内压增高时禁用大量液体灌肠；发生上消化道出血时，按医嘱给予止血剂，输血补液等。 . 精品文档
12、病人康复时需要加强营养，注意语言、肢体功能训练及心理护理。 开颅手术前后护理 一、术前护理 1、按外科疾病术前护理。 2、术前一天剃发，并将头部洗净（颅后窝手术包括颈部及肩部）。 3、颅内压增高病人，术前按医嘱给予脱水剂，留置导尿管。 4、头部置脑室引流病人，送手术室前应夹住引流管，并用纱布包扎引流管远端。 5、昏迷病人应彻底清除呼吸道及口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 6、做好病人生活、心理护理。 二、术后护理 1、按外科疾病术后护理。 2、病人全麻未醒时，平卧，头偏向健侧，防止切口受压。清醒后，血压正常，可抬高床头15—30度，以利头部静脉血回流，减轻脑水肿。昏迷病人取半卧位或侧卧位，并发休克者取休克卧位。一般较大肿瘤切除后，为防止脑干突然移位，24小时内手术切口部位应保持在头部上方。 3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道及口腔分泌物。定时翻身拍部，防止坠积性肺炎，必要时早期行气管切开术。 4、术后24小时禁食，输液维持营养及水电解质平衡。昏迷时间较长者可给鼻饲。
育英醫護管理專科學校（護理科五專部）課程名稱：基本護理學106學年度高雄市立民生醫院 5B骨外科病房護生實習手冊 班級： 學號： 學生姓名： 實習日期： 指導老師：郭美珠老師
一、實習注意事項 1.實習期間一切規範及處置，依據校規(請熟讀實習計畫手冊並隨時攜帶) 2.實習期間按學校規定之服裝儀容(包括:指甲、頭髮、鞋子、紋眉等)並將頭髮挽起以學 校規定為準；服裝儀容請穿著整齊。 3.請自我要求言行舉止，且不可在護理站或病房嬉戲玩鬧，需保持安靜，於單位內勿大聲 喧嘩或聚集在一起聊天或走廊閒逛(若有時間多查病歷資料)，若討論事情聲量請放低。 4.實習期間應隨時注意自己的禮貌，不管在上、下班皆應向督導、護理長、學姐打招呼， 遇到醫院主管來訪視應主動打招呼。 5.善加應用單位所提供之書籍，放回時應依照書籍之編號擺放整齊，使用治療車上之血壓 計及聽診器後請歸位並擺放整齊。 6.單位物品（如：病歷、治療車、CD車、電子血壓計使用完並後請物歸原位並補充其用 物），電子血壓計歸位後請將其管線收置整齊。 7.實習期間如學姐有事找同學時、紅燈響、需搬運病人時，請立即放下自己手邊工作並協 助完成，發揮同學間的團隊精神，須注意病人隱私（如在協助病人做緊急治療者除外）。 8. 請遵守節能減碳原則，不做不必要的資源浪費，如擦手紙、隨手關燈、醫療物品等。 9. vital sigs應完整記錄於TPR sheet，並給老師檢查無誤後方能歸回病歷櫃。 10.任何給要藥（包括點滴）一定要有學姐或老師在場，否則絕不可執行。絕不可接受任何 口頭醫囑。若非自己親自抽取或親視抽取的藥物，則不執行此給藥技術。 11.需注意自己該組學姐之動向，跟著做治療，換IV需簽名，但不執行on IV，且做任何 治療一律須由學姐或老師同意認可，不可自行給予處置。 12.如需跟病人去做檢查時，須報告老師，無故自行離開單位者，以曠班論。 13.每日須向該組學姐報告自己照顧之個案，並將測量之Vital signs抄寫完整後並交給主 護學姐，不可抄錯data，測量時如有異常值，需先馬上告知學姐及老師，若測量到的值跟病歷上的值差很多，先不要紀錄上去，再去測量一次，若還是一樣，則告知老師，勿量患肢之血壓（如骨折、手術傷口、禁做治療、打點滴等）。 14.執行治療後，請正確執行醫療廢棄物處理法之垃圾分類，如：IV Set頭部需剪下及針 頭（軟、硬）丟針筒收集盒，IV Set丟感染性垃圾袋，未污染之IV軟袋丟一般性垃圾(務必遵照病房規定作好垃圾分類)。 15.協助處理點滴時請帶針頭處理盒，針頭不可回套，避免針扎。 16.對病人應清楚了解其疾病診斷、入院原因及目前之情況（包含：手術名稱、入院之相 關治療、檢查以及目前主要的健康問題及主訴） 17.交班時請攜帶個案交班單，記錄個案交班事項，且養成隨時記筆記之習慣。 18.需與老師討論作業時，應牢記並主動抽出時間來與老師完成討論勿拖延。
神经外科专科护理管理 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
神经外科专科护理管理（演讲稿） 李蓉 各位领导，各位评委，各位老师，下午好！ 我今天演讲的题目是“神经外科专科护理管理” 护士长角色定位 护士长就好比一个乐队的“指挥”。一个成功的乐队，队员们的演奏技巧很重要，但离不开“指挥”的组织协调。作为一名“指挥”，必须具备演奏基本功外，还要有丰富的乐理知识，对乐曲内涵的领悟和理解，还要做到“眼观六路，耳听八方”，随时发现队员们在演奏过程中的哪怕是一点点的不和谐音，及时纠正偏差。让队员们在自己的指挥下，演奏出一支又一支动人心弦的乐章。 （扎实的基本功，丰富的专业知识，领悟力和理解力，组织指挥能力） 管理的成长过程 不懂管理→经验管理→科学规范管理 从努力干→巧干 下面我从以下４个方面给大家进行汇报 1、神经外科科室概况 2、科室贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 3、存在的问题及解决方法 4、努力的方向 一、神经外科科室概况 神经外科自１９８５年成立至今，风风雨雨经历了２３个春秋。在医院领导的关心帮助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的带领下，在全科职工的共同努力下，不断发展壮大。 专科护理从无到有，到重症监护的开展，抢救护理了大批危急重症病人，专科护理质量得到明显提高。近几年，科室在医院领导新的管理模式的指导下，专科护理管理又迈向新的台阶。 这是神经外科充满活力与朝气的团队 神经外科护理人员现状 共有护士２０人，主管护师３人，护师５人，护士１２人 其中４０岁以上有３人，其余１７人全是３０岁以下的年轻护士 神经外科专科护理特点： １、危重抢救病人多、病情变化快——“时间就是生命”在神经外科体现得特别明显２、昏迷瘫痪病人多——护理工作量大 ３、病情涉及全身各个系统——要求护士知识面要广 ４、专科护士培养周期长——专科理论和专科技术要求高 二、贯彻实施树状图管理和流程化进阶管理 科室团队文化理念 “个人只有一双手、一双脚，不管怎么干，成果也有限。” 团队好，大家好
神经外科一般护理常规 一、一般护理 1、病情观察：观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温等的变化，并注意有无恶心、呕吐、头痛、肢体活动及癫痫发作等情况。 2、体位：翻身及搬动病人时应避免动作粗暴，头颈部侧旋时应保持功能及舒适位。急诊外伤者注意保持头、颈、躯干直线状态。 3、饮食护理：根据病情给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。 4、安全护理：根据病情取合适卧位，保持呼吸道通畅。昏迷、肢体活动障碍、躁动、癫痫、年老及儿童应加床档。 5、急救护理：急诊及病危做好急救准备，迅速建立静脉通路，备好气管切开用物、呼吸机、吸引装置、氧气等，以便随时抢救。 6、尿潴留、尿失禁者可留置导尿管，按保留导尿常规护理。 7、药物护理：按时使用抗生素及脱水剂，颅内高压者，输液速度宜慢，使用脱水剂时速度宜快，并观察用药后反应。 8、气管切开者按气切护理常规。 9、昏迷者按昏迷护理常规。 二、术前护理 1、按外科手术前护理（颅内高压者忌灌肠） 2、手术区皮肤准备范围： （1)开颅手术：术晨剔去全部头发，洗净头部后予碘消毒并带上一次性消毒帽。 （2)脊髓手术：颈椎：全部颈后至双肩水平的皮肤。 （3)胸腰：超过病变上、下各5个椎体。 （4)腰骶：病变腰椎以上5个椎体至坐骨结节处。
备皮程序与基本外科备皮程序相同。 三、术后护理 1、术后交接：手术回房时病房护士与手术室人员交接麻醉及手术情况。 2、病情观察：具体观察神志瞳孔变化，监测血压、脉搏、呼吸及肢体活动、癫痫等情况。 3、饮食：清醒者术后第1日可给予高热量、高蛋白、流质或半流质饮食。昏迷者可鼻饲。 4、体位：头部手术后，清醒者可抬高15-30°，如血压低于90/60mmHg予床头放平。脊柱手术搬动病人或更换体位时，保持头、颈、躯干直线状态，应轻缓，稳妥轴式翻动，防止脊柱扭曲。 5、呼吸道护理：保持呼吸通畅，有分泌物时及时清除，如有发生窒息可能时应准备气管切开用物，及时通知医生。 6、安全护理：躁动者应床栏防护，必要时适当应用约束带固定，防止跌伤等意外。 7、伤口及引流管护理：观察伤口渗出及引流液情况，妥善固定引流袋及引流管，监测引流液色、质、量。如伤口敷料被渗透时应予更换并及时汇报医师。 8、昏迷者按昏迷护理常规。 9、急救护理：出现脑疝等突然变化时，除立即通知医生外需做好如下急救准备： （1）做好输液及输血准备，备血，急诊术前准备等。 （2）立即快速静滴20％甘露醇。 （3）准备好抢救用物。 （4）准备好呼吸机、气管插管用物及加压呼吸面罩。 （5）必要时准备好床边急救的脑室穿刺用物。 10、亚低温治疗者按亚低温护理常规。 11、脑室外引流者按脑室外护理常规。
1.通常第幾節頸椎受傷的患者需要保存肌腱抓握(tenodesis grasp)的能力，而應避免過度拉直其手指屈 肌：(A)C4(B)C5(C)C6(D)C7。【86.師檢２】 2.以完全傷害(complete lesion)的狀態而言，通常脊髓第幾節以下受傷才會考慮給予患者走路練習： (A)C6~C8(B)T1~T2(C)T4~T6(D)L1~L2。【86.師檢２】 3.高背傾斜式輪椅適用於：(A)C4頸髓損傷患者(B)T10胸髓損傷患者(C)小腦損傷患者(D)巴金森氏 症患者。【88.師檢１】 4.有一脊髓損傷患者，受傷節以下感覺部分喪失，且主要肌群動作分數為2 分，依照ASIA 障礙分級， 此患者屬下列哪一級？(A)A (B)C(C)D(D)E。【91.師高】 5.下列何者不是下半身脊髓損傷患者(paraplegia)急性復健期容易產生的併發症？(A)壓瘡(pressure sore) (B)關節攣縮(joint contracture) (C)深靜脈栓塞(deep vein thrombosis)(D)吸入性肺炎 (aspiration pneumonia)。 6.下列有關脊髓損傷患者發生深部靜脈栓塞之敘述，何者錯誤？(A)常發生於受傷後2 個月(B)局部發 紅(C)局部溫度上升(D)局部排汗障礙。【91.師高】 7.下列關於脊髓損傷患者轉位訓練之敘述何者不正確？(A)患者須具備足夠之坐姿平衡能力才能開始訓 練(B)患者須具備足夠之站姿平衡能力才能開始訓練(C)轉位能力是行走訓練的先決條件 (D)轉位能力是開車訓練的先決條件。【91.師高】 8.脊髓損傷患者若欲易於完成獨立轉位(transfer)，則有必要使哪部分的肌肉具適度緊張性(tightness)？(A) 下背部(B)腹部(C)臀部(D)鼠蹊部。 9.下列何種脊髓損傷患者可採取直立軀幹(erect trunk)坐姿？(A)高位頸髓損傷(B)低位頸髓損傷(C)高 位胸髓損傷(D)低位胸髓損傷。 https://www.doczj.com/doc/bc5770180.html, 損傷量表檢測脊髓損傷患者之受傷神經節(neurological level)，請問檢測C6 之關鍵肌為：(A) 肘伸直肌(B)肘彎屈肌(C)腕伸直肌(D)腕彎屈肌。【91.師高】 11.造成脊髓損傷患者疼痛的原因有很多種，下列何者與疼痛無關？(A)深靜脈血栓塞(deep vein thrombosis)(B)異位性骨化(heterotopic ossification) (C)神經根壓迫(nerve root compression) (D)肺擴張不全(atelectasis)。 12.脊髓損傷患者以手推式輪椅為交通工具，下列何者不是避免肩痛的適當措施？(A)增加上臂的肌力與 耐力(B)增加上臂的柔軟度（關節活動度）(C)減少手推式輪椅的重量(D)增加身體向前 彎，且臀部遠離靠背。【91.師高】 13.一位頸椎脊髓損傷患者，在站傾斜(tilting table)時突然感到頭痛、畏寒，量血壓是180/110毫米汞柱， 請問最有可能發生的原因是下列何者？(A)起坐性低血壓(postural hypotension)(B)深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis) (C)感冒(common cold)(D)自律神經反射異常(autonomic dysreflexia)。 14.下列有關脊髓損傷後異位性骨化(heterotopic bone formation)之敘述，何者錯誤？(A)常見於小關節(B) 與活動或牽拉過量相關(C)與肌肉張力增加相關(D)與合併骨折相關。【91.師檢１】 15.若一脊髓損傷患者為了避免產生膝後彎現象(genu recurvatum)，則其踝足支架(ankle-foot orthosis)應固 定於何位置較適合？(A)稍微蹠屈(plantarflexed)位置(B)稍微背屈(dorsiflexed)位置(C)最大
神经外科护士年度工作总结 神经外科护士年度工作总结1 回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面： 一、思想政治方面 1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。 2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。 3、当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。 二、业务工作方面 1、截止到20xx年xx月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。 3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。 4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。现有护理人员16人，床：护=1：0、4，距卫生厅要求神经外科床：护=1：0、6，还有一定差距，危重患者多，护理工作量大，现护理工作开展仍有一定困难。 三、护士的继续教育 1、在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。 2、组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。 3、为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。 4、每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。 四、护理教学