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定点医院基线调查表

定点医院基线调查表
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庆阳市镇原县结核病防治定点医院基线调查表

第一部分基本情况

1.1医院全称;镇原县第一人民议员

1.2是否是全额拨款单位:不是如不是,拨款比例: 70 %

1.3详细地址:甘肃镇原镇原县城中街24号

1.5项目联系人:李文

1.6联系电话:7132342

1.7传真: 7132432

1.9是否是结核病报销定点单位: ①是√②否□

第二部分机构设置及能力建设

(一)门诊

2.1.1有无门诊日志的相关制度?①有√②无□

2.1.2 上一年全院门诊量: 70030 内科门诊量: 50328

2.1.3有无独立的结核科门诊?①有②无√□

2.1.4 有无《结核病患者登记本》?①有√②无□

2.1.5 调查时的内科门诊医生人数: 3 (其中,高级职称: 3

中级职称:初级职称:)

(二)病房

2.2.1 上一年全院病床数: 260 病床使用率:100%

2.2.2有无独立的结核病病房?①有√②无□

2.2.3有无结核病患者专用病床?①有√②无□

2.2.4住院(病房)医生人数:4 ,(其中高级职称 1 ,中级职称 1 ,初级职称 2 ),护士人数 5 。

(三)放射科

2.3.1调查时放射科医生人数:5 ,(高级职称 1,中级职称 2 ,初级职称 3 )

2.3.2 上一年1-12月平片摄片量:,CR(DR)片8103 ,CT片 1500

2.3.3调查时的每例单价(元)平片:,CR(DR)片 60 ,CT片 260

2.3.4 放射科是否使用《X光片检查登记本》①使用√②不使用□

(四)检验科

2.4.1检验科共有显微镜:4 台(品牌:日本奥林帕斯2台,国产上海2台)

2.4.2培养仪:①有(型号:),②无√□

2.4.3专职涂片镜检人员数:兼职人员数:2

2.4.4有无开展痰涂片检查:①有√,②无□

2.4.5如开展,有无专职涂片镜检人员?①有,②无√□

2.4.6涂片染色方法采用:①萋尼氏染色法√,②荧光染色法,③二者都用□

2.4.7 是否对痰涂片进行质量控制:①是,②否√□

2.4.8是否使用痰涂片检查登记本?是√否□

2.4.9如使用上一年度为疑似结核患者或确诊结核患者提供痰涂片检查次数

2.4.10质控形式:①室内质控,②室间质控,③二者都用√□

2.4.11是否开展细菌培养工作:①是√,②否□

2.4.12如开展,细菌培养的方法:①快速培养√,②罗氏培养法,③其它□

(五)公共卫生科

2.5.1有无传染病(结核病)疫情报告制度?①有,√②无□

2.5.2传染病(结核病)报告卡的填写:

①门诊医生√②公共卫生科③其它□

2.5.3有无传染病(结核病)疫情报告专用电脑:①有√台,②无□

2.5.4是否可以上网:①是,√②否(转至第三部分)□

2.5.5上网速度:①快,②一般,√③慢□

第三部分结核患者的诊疗、报告、转诊情况

3.1诊断肺结核患者,本院进行的检查有:

3.1.1痰涂片:①是,②否□

3.1.2 X光胸片:①是√②否□

3.1.3痰培养:①是,②否□

3.1.4 其他 CT

3.2医院是否提供结核病相关知识的宣传教育?①是√②否□是

3.2.1如是,宣教的方式:(可多选)

□□□□□□

①设有健康教育橱窗;②发放健康教育处方;√

③医生进行面对面的宣教;√④设有热线电话;

⑤有视听设备和影像宣传;√⑥其它

3.3是否了解肺结核患者诊疗的相关免费政策?①是√,②否□

3.4是否为结核患者或疑似结核患者提供免费检查和治疗?①是②否□

3.5上一年肺结核患者或疑似肺结核患者登记人数60 ,确诊人数,转诊人数 60 ,其中住院治疗的肺结核患者数 50 。

调查人员:复核人员:

调查日期:

房地产问卷调查表范例精编

房地产问卷调查表范例 精编 Document number:WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986

表31 问卷调查表(范例) 今年,您会选什么样的房子 请在您所选答案编号处打“√”,或按题目要求填写问卷,于××年×月×日前将有效答卷邮寄至本报物业版,按邮标明日期的先后顺序,前50位填写答卷的读者,将可获得由位于东三环的碧湖居提供的《精品购物指南》半年期赠阅卡。 一、综合 请您评价一下下面各因素对您选择住宅时的重要性; ◆物业所处地段及交通 ◆发展商实力和信誉及物业品牌 ◆优美的物业周边环境 ◆优美及规划完善的小区平台花园环境 ◆设有大型娱乐购物商场 ◆完善的会所康乐设施 ◆完善的物业 ◆治安良好吸有先进的保安系统 ◆智能化先进屋宇设备 ◆价格吸引及有升值空间 ◆区内或附近有幼儿园和中小学校 二、户型、结构与地点 、您打算购买住宅的建筑面积为平方米

A、60m2以下 B、60~80 m2 C、80-100 m2 D、100-120 m2 E、120-150 m2 F、150-180 m2 G、180-220 m2 H、220-250 m2 I、250-300 m2 J、300 m2以上 3、在住宅面积已定的情况下,您愿意选择的厅房面积分布是: A、客饭厅越大越好,主人房及一般睡房够用便可 B、主人 户及一般睡房应宽敞舒适些,客饭厅够用便可 C、卫生间和厨房够用即可 D、卫生间和厨房要尽量大 4、您打处购买的住宅类型是: A、高层住宅(层高超过15层) B、小高层住宅(约8-15层) C、多层住宅(7层或以下),有电梯 C、多层住宅(7层或以下),没有电梯 5、您打算购买住宅的结构为: A、普通 B、跃式 C、复式 6、请您对住宅朝向排出您的偏好顺序: A、南北对流 B、朝南 C、朝北 D、东西向 E、朝西 最喜欢其次喜欢不喜欢。 7、您打算购买的地区首选是,其次选是,再次选是。 A、燕莎国贸商圈及延展地带 B、朝阳区其他地段 C、 海淀高校区中关村及延展地带 D、海淀区其他地段 E、长安街沿线 F、 二环沿线 G、三环沿线 H、四环沿线 I、 东城、西城、崇文、宣武 J、市郊,请注明 K、其他,请注明

健康教育 基线调查表

柳梁乡居民健康知识、行为基线调查问卷 甘肃省庄浪县柳梁乡村社您的年龄性别文化程度 一、健康知识 1.下面有关健康的说法正确的是:() A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?() A、没有 B、有一点 C、危害很大 3.怎样预防肥胖症?() A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油,少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 4.急性腹痛的病人在去医院之前,主张:() A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下,不乱服用药物 D、不知道 5.怎样预防营养缺乏症?() A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是 6.在家中不小心扭伤关节后,最好先怎样处理:() A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 7.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项?() A、苍蝇传播:肺炎 B、蚊子传播:乙脑 C、苍蝇传播:痢疾、伤寒 D、蚊子传播:疟疾 8.下面有关健康标准错误的是:() A、善于休息、睡眠好 B、能抵抗一般的疾病 C、应变能力强,能适应外界环境的各种变化 D、肌肉丰满,皮肤有弹性 E、没有自我感觉到的病痛 9.怎样保护牙齿?() A、吃东西后漱口 B、早晚刷牙 C、不咬过硬东西 D、不吃过冷过热的东西 E、睡前不吃甜东西 F、患牙病及时治疗 G、以上都是 10.饮酒过度对人体损害最严重的器官是:() A、心脏 B、肝脏 C、肾脏 D、不知道 11.发现有人煤气中毒时首先应该怎么办?()

学校卫生工作基本情况调查表

附件3-4 ID □1□5□□□□□□ 表1 学校卫生工作基本情况调查表 表1-1 省、地市及区(县)管理部门学校卫生工作调查表 (各级卫生行政部门人员填写) 内蒙古自治区:□1□5盟市:□□片区:□(1好片;2中片;3差片)区(县):□□监测点:□(1城区;2郊县) 单位名称(盖章): 一、学校卫生工作人员配备及经费情况(无人员或经费请填“0”) (一)卫生健康行政部门 1.分管学校卫生的部门:①有,②没有 2.人员配备:从事学校卫生工作人,其中专职人员人,兼职人员人。 3.上一年度总业务专项经费万元,其中学校卫生业务专项经费万元,近视防控专项经费 万元。 (二)疾控中心 1.学校卫生科室的设置①独立设置②合并在其他科室③没有 2.人员配备:从事学校卫生工作人,其中专职人员人,兼职人员人。 (三)教育部门 1. 分管学校卫生的部门:①有,②没有 2.人员配备:从事学校卫生工作人,其中专职人员人,兼职人员人。 3.上一年度总业务专项经费万元,其中学校卫生业务专项经费万元,近视防控专项经费 万元。 (四)区(县)学校(仅区县填写) 1.辖区内共有所学校,其中,中小学所,大学所,有卫生室或保健室的中小 学校所,大学所。 2.所有中小学校中共有校医人,专职卫生/保健老师人,兼职卫生/保健老师人, 专职心理老师人,兼职心理老师人。 3.所有大学中有校医人,专职心理老师人,兼职心理老师人。 二、学校卫生工作多部门合作机制 1. 上一年度就学校卫生工作是否有卫生、教育等多部门合作计划?①是②否 2. 上一年度当地卫生和教育行政部门是否就学校卫生工作联合发文?①是②否 3. 上一年度当地卫生行政部门是否就学校卫生工作召开多部门协调会?①是②否 三、学生常见病监测(市及区县填写) 1.要求辖区内中小学校开展学生常见病监测的次数? ①一年1次②两年1次③两年以上1次④仅新生入学体检 ⑤不要求开展(跳转到题“四”) 2.开展监测的机构是?(可多选) ①辖区疾控中心②指定医院或社区医院③教委保健所或教委委托有资质的机构 ④不清楚 四、上一年度当地学生主要健康问题 1.主要的常见疾病患病率情况(根据上一学年体检数据填写) ①视力不良□□.□%②龋齿□□.□%③营养不良□□.□% ④超重肥胖□□.□%⑤沙眼、结膜炎□□.□% ⑥近视□□.□%

调查问卷范例汇总

问卷调查类别汇总摘要:本文是关于大学生安全防范意识的调查,旨在加强学生的自我防范意识。在这次调查中发现以下问题:现在从小学到大学我们所接受的安全教育过于流于形式,不够系统和全面;学生本身的安全意识不够强;我校女生对于个人财务的保管的安全意识还比较强,而男生在这方面就相对薄弱;女生对于晚上出行的安全意识普遍高于男生;女生对于晚上出行的安全意识普遍高于男生。 关键词:大学生安全防范意识 前言 我们,刚刚从父母的百般呵护的中学生涯中走出来,步入大学的校园。当我们正高兴着摆脱父母的控制,迫不及待开始书写自己的人生新篇章。但是殊不知平静的校园背后隐藏的危险的暗流,这些危险有的来自于外界,有的缘于我们自己的疏忽。在大学的校园里,即使有安保人员,有定期的消防检查,但是也不能完全将不安全因素完全摒除于门外,这时安全意识就显得尤为重要。 作为一名现代大学生,安全问题与我们息息相关,所以我们展开了一次对我校大学生自我安全防范意识的调查。 希望通过此调查加强同学们的自我防范意识,找出在大学生群体中对安全意思方面存在的缺陷,并且及时改进。 正文 一、调查对象和方法 为了了解我校大学生自我安全防范意识程度,我们采用了以发放调查

报告为主,实际观察为辅的调查形式。本次调查设立了关于安全教育、对财务的保管、个人安全,消防知识以及公共安全等方面的问题。我们对调查人群按性别进行了分类:男生58人;女生50人。 二、调查结果 通过此次调查我们总结了以下几点: 1.大多数同学接受过安全教育,但对于目前学生所接受安全教育的程度 不够满意。 附问卷问题及数据整理: ●是否接受过安全教育 A)是(女:82% 男:81%) B)否(女:18% 男19%) ●对目前对于学生所接受的安全教育有什么看法 A)很满意(女:8% 男9%) B)有待改进(女84% 男 71%) C)很不满意(女6% 男 19%) E)无所谓,觉得安全教育是否进行没关系(女2% 男1%) ●您知道一些安全消防知识吗 A)接受过详细的教育和演习(女14%男 16%)B)懂一些知识,但不完善(女78%男77%) C)几乎没有防灾意识(女8% 男7%) 2.我校大学生对于晚上出行的安全意识普遍较好。 附问卷问题及数据整理: ●晚上12点以后否外出 。 3.我校女生对于个人财务的保管普遍有较强的安全意识,但对于对于自己 注册名或磁卡等的密码设置却显得比较随意;然而男生的对于个人财务

教师健康知识、行为基线调查问卷

教师健康知识、行为基线调查问卷 您的年龄性别文化程度 一、健康知识 1.下面有关健康的说法正确的是:()A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力B、能吃能喝就是健康C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康D、以上都不对 2.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?()A、没有B、有一点C、危害很大 3.怎样预防肥胖症?()A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量B、提倡吃植物油,少吃动物油C、加强体育锻炼D、以上都是 4.急性腹痛的病人在去医院之前,主张:()A、先用止痛药B、先用消炎药C、忍一下,不乱服用药物D、不知道 5.怎样预防营养缺乏症?()A、食物多样化B、改变挑食和偏食的不良习惯C、加强运动以促进食物中营养素的吸收D、以上都是 6.在家中不小心扭伤关节后,最好先怎样处理:()A、立即搓揉按摩B、用热毛巾敷1 小时C、用冷水或冰块冷敷15 分钟D、不知道 7.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项?()A、苍蝇传播:肺炎B、蚊子传播:乙脑C、苍蝇传播:痢疾、伤寒D、蚊子传播:疟疾 8.下面有关健康标准错误的是:()A、善于休息、睡眠好B、能抵抗一般的疾病C、应变能力强,能适应外界环境的各种变化D、肌肉丰满,皮肤有弹性E、没有自我感觉到的病痛 9.怎样保护牙齿?()A、吃东西后漱口B、早晚刷牙C、不咬过硬东西D、不吃过冷过热的东西E、睡前不吃甜东西F、患牙病及时治疗G、以上都是 10.饮酒过度对人体损害最严重的器官是:()A、心脏B、肝脏C、肾脏D、不知道 11.发现有人煤气中毒时首先应该怎么办?()A、马上给中毒的人灌些醋B、立刻打开门窗,将病人移至空气新鲜而温暖的地方C、打急救电话,等待医生来抢救 12.吸烟有什么害处?()A、烟草中的有害物质能损害呼吸系统B、可引起支气管炎、肺癌等C、以上都是 13.食用盐加碘的好处是:()A、预防缺碘性甲状腺肿(俗称大脖子病)B、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下(俗称呆小病)C、以上都是 14.乙型肝炎主要是通过()方式传染的。A、注射、体液B、血液、母婴C、以上都是 15.某冠心病患者突然出现大汗淋漓,胸骨后剧痛,应当立即采取()措施。A、速打“120”呼救B、立即就近送医院C、就地平卧,舌下含硝酸甘油,同时拨打“120”16.下列哪些因素有利于预防高血压:()A、坚持锻炼、控制体重B、减少摄盐量C、戒烟限酒、保持心理平衡D、以上都是 17.下列有关心理健康标准错误的是:()A、正视现实,了解自我B、善与人相处C、情绪乐观,自尊自制D、自我感觉心理良好,不在乎别人的看法E、乐于工作 18.酗酒有什么害处?()A、酒精中毒B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等C、醉酒易发生意外伤害D、以上都是 19.当你身边有人不小心摔断腿时,应如何处理:()A、搀扶患者去医院B、固定患肢,到医院急救C、直接背病人去医院D、不知道如何处理 20. 对触电如何紧急处理?()A、切断电源B、用绝缘物挑开电线C、把触电者移到通风处急救D、以上都是 21.为什么不能近亲结婚?()A、容易使后代发生遗传性疾病B、容易造成胎儿畸形C、以上都是

1、学校基本情况简介

宜阳县三乡镇小学基本情况简介 三乡风景秀美、历史悠久,地处连昌河冲积谷地,故又名昌谷。境内有光武庙、五花寺塔、竹阁寺等古建筑群落 构成了汉唐、宋金文化为基本内涵的人文型旅游景区,“汉刹云山”、“唐宫烟水”位居宜阳县古八景之列。宜阳县 三乡镇西村小学,位于古镇三乡镇中部靠西,乃唐代诗人 李贺故里,交通便利,位置优越,是一所成建制小学公办 学校。受先贤教育思想的影响,这里尊师重教之风盛行, 文化底蕴深厚。 学校占地面积5050平方米,建筑面积1110平方米,现有6个教学班,157名学生,10名教师,中级以上教师4名,专任教师学历合格率达100%。近年来,我校争取上级扶持,加大教育投入,改善办学条件,完善教学设施,目前学校仅有教学楼一栋。三---六年级教室安装了班班通电化设备,改造线路,目前学校有县电教馆配置的一个美术室,还无其他功能室。 学校把特色文化建设做为规范办学、提高教育质量的一个突破口,高标准、严要求、重实效,从细节抓起,构建和谐校园。建设校园外部文化,扩大知识视野,营造出“一草一木皆育人,每时每刻皆育人”的环境文化氛围;建设班级文化,提高学生参与意识,增强班级活力,凝聚班级向心力;建设办公室文化,提高教师精神追求,明确努力方向,美化办公环境;建设学校制度文化,以规范制度促教学,提高管

理上水平;建设学校礼仪文化,通过各种仪式帮助学生树立 远大理想,强化责任意识,促进学生养成教育,培养学生文 明习惯;建设学校文艺生活文化,丰富师生课外文化生活, 培养学兴趣爱好,发展学生特长。 学校把规范学校管理,提高教育质量做为学校的核心工 作来抓,提高认识,转变观念,规范教师行为,培养学生行 为习惯,认真落实学校常规管理,使学校各项工作逐步实现 规范化、制度化、科学化。学校领导班子分工明确,各负其 责,对照自己分管的工作,依据标准细则,积极思考,认真 完成,规范学校管理,提高管理水平。 学校教育教学能够遵循教学规律,能严格执行新课程标 准,教师敬业爱岗,学生积极向上,学校教育、家庭教育、 社会教育紧密结合,德智体美劳等各项工作扎实有效开展, 为全面推进素质教育,进一步创造良好的育人环境,树立学 校良好的教育品牌。 “潮平两岸阔,风正一帆悬”。如今,三乡镇西村小学 全体师生正向着既定目标努力拼搏,不断前进,以创建县级 特色化学校为契机,进一步完善自我,超越自我,提高教育 教学质量,全面推进素质教育。 三乡镇西村小学 2017-9-1

小学生基本情况调查表

小学生基本情况调查表 年级_________ 性别________ 年龄_______ 同学们好,这个调查只是个人兴趣,用作研究,你所有的信息都会保密,请放心,请认真填写。请认真阅读以下题目,选项,在括号里填写符合你实际情况的选项。先谢谢同学们的合作,祝同学们学习进步! 1. 你有几个好朋友?()A一两个B三到五个C很多 2. 你每天洗几次脸?()A一次B两次C更多 3. 你的书包是自己整理吗?()A自己B妈妈C爸爸D其他人4.你的被子是自己叠吗?()A自己B妈妈C爸爸D不叠 5. 你脱完衣服如何摆放?()A随手放B叠好C挂好 6. 你在家里做家务吗?()A做B不做C有时做 7. 你过马路走斑马线吗?()A走B不走C有时走 8. 爸爸妈妈每周都会给你零花钱吗?()A有B没有C有时有 9. 你认为学习重要吗?()A重要B不重要C一般 10. 你喜欢读课外书吗?()A喜欢B不喜欢C一般 11. 你会主动预习复习课本吗?()A不会B会C不一定 12. 你能按时完成作业吗?()A能B不能C有时不能 13. 你最喜欢哪个老师?()A语文B数学C英语 14. 你最喜欢哪门课?()A音乐B美术C体育D科学 15. 你喜欢来上学吗?()A喜欢B不喜欢C一般 16. 在学校你快乐吗?()A快乐B不快乐C一般 17. 你会把学校发生事告诉爸爸妈妈吗?()A会B不会C有时告诉 18. 你什么时间做作业?()A回家就做B饭后C玩一会再做D临交时 19. 课堂上老师会经常提问你吗?()A经常B从不C偶尔 20.在碰到较难地作业时,你会选择() A一个人解决B请教老师或家长C放弃 21. 你喜欢做作业吗?()A喜欢B不喜欢C无所谓 22. 你参加了课后辅导班吗?()A是B不是 23.你会在家里,路上或街上乱扔果皮纸屑吗?()A会B不会C有时会 24. 你每天看多长时间地电视() A不看B看半小时C一小时D一小时以上 25. 你学习了什么特长吗?() A音乐B绘画C书法D珠算E其他26. 下面几项,你最喜欢什么?() A读书B画画C听音乐D看电视E玩电脑F其他 27. 你一般几点睡觉?() A 八点以前 B 八点到九点之间 C 九点到十点之间 D 10点以后 28 你一般几点起床?() A 六点以前 B 六点到六点半之间 C 六点半到起点 D 七点以后

调查问卷如何汇总

调查问卷如何汇总 篇一:调查问卷汇总分析 焉耆县第一中学政治课堂设问有效性 的问卷调查汇总分析 一、调查的目的与内容:我们课题小组成员对我校政治教师在课堂中设问的有效性进行了调查,调查的目的主要是了解我校政治教师课堂设问有效性的现状,以此为参考便于进行针对性的教学改革,为更好地提高教育教学质量提供信息。 二、调查对象与方法:调查对象是我校高一、八年级、九年级的学生,分别从各年级中挑选了程度较好的,中等的,一般的班级,考虑到各层次的学生需求和情况。 一、对课堂提问老师的状态分析:20%的学生认为政治老师经常提问到他,76%的学生认为老师能偶尔提问到他,说明政治课堂中学生参与教学设问的比例较高,有93%的学生反映老师提问时无倾向性,能够面向全班,这一点政治教师做得较好。但有近30%的学生认为政治老师在提问是表情平平,语气冷淡,这有可能会影响到学生参与课堂活动的积极性,也会使学生感到过于紧张,从而影响思考问题的质量。 二、对学生回答问题的评价分析:24%感到老师对他回答问题后的鼓励和肯定,有44%的学生偶尔会感受到,说明

政治老师们在评价引导方面基本上能够做到正面的评价鼓励,已经意识到要保护盒提高学生参与问题回答的积极性。但也有近30%的学生认为老师只是 同时,通过教师在面对回答错误的学生时的表现,55%的学生认为教师能够委婉第指出错误,并引导其改正,19%的学生认为老师会在等他回答完毕后,请同学们讨论,说明教师虽然能帮助和引导学生理解所学的知识,但缺乏生生互动。 1、对课堂提问态度的分析。%的学生希望被提问,说明大部分学生的求知欲和探索欲较强,希望参与课堂讨论,锻炼自己分析问题、解决问题的能力以及口语表达能力;另一方面可能是满足其虚荣心,希望得到老师的重视或赏识。%的学生对课堂提问的有无持无所谓的态度,足以说明我们的课堂提问没有引起学生的学习兴趣,枯燥、乏味、不新颖,缺乏吸引力,没有激发学生的思维。 2、对问题类型的分析。50℅的以上学生认为教师提问的内容是书本知识的记忆性问题,学生不用思考就能知道答案,没有思考价值,不能诱发学生积极思维。教师在课堂上提问有关社会热点问题、推理性、创造性问题只占10℅左右,而这类问题正是学生感兴趣的,也正是培养学生创新能力的关键所在。 3、对提问的指向的分析。41℅的学生认为教师一般先

学校基本情况调查表

附录3 学校基本情况表 “农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测 学校基本情况表(表2) 为了解学校开展“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“计划”)基本情况,请学校主管校长如实填写下表,并加盖学校公章。 甘肃省(区)甘州县学校沙井镇西六小学(单位盖章)填表人王兴茂(签字)学校编号________填表日期2014年10 月27 日(学校编号参考实名制学生信息管理系统中试点学校的编号) 一、基本信息 1. 学校性质:[1]教学点[2]村小﹀[3]中心小学[4]普通初中[5]九年一贯制学校[6]完全中学[7]其他,请说明_____________ 2.学校所在地:[1]村里﹀[2]乡镇所在地[3]县城 3. 学生总数132 人,共有6 个年级,共 6 个班级,包括从一年级到六年级。 4. 学校寄宿生0 人,其中,享受国家“一补”的学生数0 人;“一补”的标 准为小学生每人每学年元,初中生每人每学年元; 享受其他地方补助经费的学生0 人,小学生补助标准每人每学年 元,初中生补助标准每人每学年元。 5. 教师总数9 人。 二、学生就餐情况 1.参加“计划”学生,从“计划”中获得补助标准为每人每天3元,每学年补助200天。 2.“膳食营养补助”的3元采用的供餐方式为:(没有此种供餐方式时填“0”人)食堂供餐132 人;企业(单位)供餐/加餐0 人;家庭(个人)托餐0 人。3.“学校食堂供餐”的学校,经费的使用形式是:(请在每项后选择“有”或“无”) [1]免费为学生提供一顿饭1)有﹀,包括132名学生 2)无 [2]在学生餐中增加免费的饭菜1)有,包括_____名学生2)无﹀

CHARLS 基线调查实施方案

CHARLS 基线调查实施方案 北京大学 中国疾病预防控制中心 2011年5 月

目录 第一部分项目简介 (1) 一、研究背景 (1) 二、研究设计 (2) 三、研究内容 (3) 四、调查范围和样本大小 (6) 五、抽样方法 (6) 六、绘图技术和操作 (6) 第二部分基线调查现场实施方案 (7) 一、调查目的 (7) 二、现场范围与样本大小 (7) 三、调查内容与方法 (7) 四、现场工作流程 (9) 五、质量控制 (19) 六、组织实施 (21) 七、工作进度与时间安排 (26) 附件1 调查点及村/社区名单 (29)

第一部分项目简介 一、研究背景 我国是世界上老龄人口规模最大的国家,也是世界上老龄化速度最快的国家之一。全国2010年第六次人口普查结果显示,我国60岁以上人口占13.26%,共1.78亿人,较2000年上升了2.93个百分点。据预测,2050年我国60岁以上的老年人占总人口的比重将增加到30%,而老年人口赡养比(25-64岁的壮年人口规模/65岁以上的人口规模)将由2000年的近13:1下降到2050年的2.1:1(联合国,2002)。 伴随着严峻的人口老龄化趋势,高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等年龄相关疾病越来越成为影响我国居民健康的突出问题,也使得我国老年人口的供养成为一个日益重要的社会问题。如何确保老年人健康地存活更长时间,这是政府和卫生部门迫切需要解决的科学问题。同时,我国的计划生育政策也意味着,相比过去,只有更少的子女来供养老年人。如何为老年人提供良好的生活保障,是近年来中国社会快速发展过程中面临的巨大挑战之一。 为应对这一挑战,中国政府采取了强有力的措施。最近几年,政府建立了一系列新的社会保障体系,特别是在健康服务领域。这类政策主要有:最低生活保障体系、新型农村合作医疗制度、城市居民医疗保险制度、低收入居民医疗救助等。尽管政策初衷并非专为老年人口设计,但老年人口无疑是最主要的受益群体之一。这类政策多由中央政府发起,地方政府在实施过程中保留一定自主权。地方政府可自主决策初步试点和全面推广的时间,也可采取不同的实施方案。中国健康养老追踪调查(CHARLS)项目在家庭和社区两个层面评估这些社会保障体系的实施及其效果,为政府制修订有关政策提供科学依据。 目前,中国的老龄政策科学研究还处在起步阶段,最大的障碍在于缺乏足够的微观、纵向数据。现有的数据倾向于专业化,不具备社会科学分析必需的数据宽度。举例说,健康数据以健康测量为中心,缺乏社会经济的指标;另一方面,社会科学学者收集的数据则缺乏对健康的衡量。老年人的福利与他们的健康和社会经济状况密切相关,同时,健康和社会经济水平自身又相互关联,具有广度和

寒假社会实践调查问卷范例

寒假社会实践调查问卷范例 在你认为对的选项前打对号。 性别:( )男( )女年龄_____ 文化程度_____ 婚姻状况:( )已婚( )未婚 1、你认为找对象应采用:()媒人介绍()自由恋爱()其他 2、你认为最合适的结婚年龄是:()20~22 ()23~25 ()25以上 3、你认为生男生女重要吗?()重要()不重要 4、如果你认为生男生女重要的话,你更喜欢:()男孩()女孩 5、你身边有没有人不想结婚:()有()没有 6、你身边有没有因为家庭状况不好而找不到合适的对象:

()有()没有 7、你认为恋爱问题中"门当户对"重要吗?:()重要()不重要 8、你在选择恋爱对象时考虑父母的意见吗?()从来不考虑()稍微考虑一些()完全听父母的 9、你认为农村经济的发展与以下哪些因素有关:()国家政策()村领导的能力()农民文化程度的高低 10、你家的主要收入是:()工资收入()副业收入()经济作物收入()打工的钱 11、你家的收入主要用于:()购买生活必需品()准备盖新房子()用于教育 12、在你看来农村经济怎样才能尽快发展起来:()提高主要农作物的产量()大力发展经济作物()有条件的人都去城里打工()掌握科学种田方法 13、你闲暇时一般都干什么:()找朋友一起玩()

看书、读报()看电视()其它 14、你看电视时最喜欢看:()新闻()广告()电视剧()体育节目 15、你看报时最喜欢看:()新闻()广告()社论()致富信息 16、申奥成功了,作为青岛人,你感到:()十分激动()高兴()与我无关 17、你认为申奥成功的好处是:()有利于让世界了解中国,了解北京()有利于我国经济发展,特别是旅游业()有利于我国体育运动事业的发展()没什么好处 18、到了xx年年奥运会你打算:()到北京看比赛()到青岛看水上运动()看所有的实况转播()还早呢,到时再说 19、你认为你的文化程度与你家的经济状况有关么?()关系很大()有一点()没有

健康促进学校基线调查表2

附件2: 江苏省健康促进学校现状调查表 (适用于中小学校) 填报学校(盖章)填表日期:2012年3月27日调查内容调查要点现状 一、贯彻素质教育方针,树立“健康第一”的办学理念,以培养健康人才为学校的第一追求目标。1.能正确理解健康概念的教职工所占比例100% 2.能树立“健康第一”的办学理念的教职工所占比例为 100% 二、制定学校健康政策,推动《学校卫生工作条例》的贯彻实施。1.把健康促进学校创建工作纳入到学校整体工作中: 1.1把健康促进学校创建工作纳入学校教育工作计划。是1.2有一名校级领导负责健康促进与健康教育工作。是1.3有校领导、骨干教师、校医、家长、社区成员等参加的学校健康促进领导 小组。 是 1.4有定期的学校健康促进工作会议及活动记录。是 2.是否制定教师控烟、学生禁烟相关政策。是 3.是否制定政策保证学生每天学习时间(包括自习):小学不超过6小时,中学 不超过8小时,并有配套措施。 是4.是否制定政策保证学生每天有一小时体育活动时间(包括课间操、课外活动), 并有配套措施。 是 5.是否制定师生定期体检制度。是 6.是否根据实际情况制定并实施学生常见病的群体预防和矫治措施,每年有计 划和总结。 是7.是否制定并实施传染病(包括艾滋病)的预防控制措施,每年有计划和总结。是

调查内容调查要点现状 8.是否制定促进学生心理健康相关政策,并有配套措施。是 二、制定学校健康政策,推动《学校卫生工作条例》的贯彻实施。9.是否制定保护学生安全的政策,并有配套措施。是 10.是否出台其他相关健康政策(按照学校开展的健康促进活动,制定配套政 策)。 是11.健康促进学校章程指标:是11.1是否在学校显著位置展示。是11.2教师、学生是否了解健康促进学校章程基本内容。是 三、学校全体教师职工都承担对学生健康的责任1.学科渗透:是1.1在各自的学科教学活动中能有机结合健康相关内容的教师所占比例100% 1.2有健康相关内容的教案所占比例100% 2.每学期至少参加一次学生组织的以健康为主题的活动的教师比例100% 四、改善学校物质环境1.学校提供有利于学习、运动和生活的物质条件,达到《学校卫生工作条例》 所规定的要求: 1.1教室人均面积是否符合《学校卫生工作条例》所规定的要求。是1.2课桌椅高度是否符合《学校卫生工作条例》所规定的要求。是1.3黑板是否符合《学校卫生工作条例》所规定的要求。是1.4教室采光照明是否符合《学校卫生工作条例》所规定的要求。是1.5是否有充足的、符合卫生标准的饮用水。是1.6 厕所是否清洁卫生,无异味、无尿碱,男女蹲位符合要求(男厕所蹲位 40:1,女厕所蹲位25:1)。 是 1.7食堂、操场、宿舍等是否符合《学校卫生工作条例》所规定的要求。是 2.学校环境的安全性:

特殊教育学校基本情况调查表

特殊教育学校基本情况调查表 填表说明 一、单独设置的盲校填写表一、表二。 二、单独设置的聋校填写表一、表三。 三、单独设置的培智学校填写表一、表四。 四、综合设置的特殊教育学校填写表五、表六。 五、填表单位在上填写相应实际的数据,在相应栏目 的□内打“√”。 六、每项调查栏目后面预留有若干空白栏,请各学校根据实际情况及发展要求, 填写所需要增加的建设内容。 七、调查表填好后邮寄或发邮件到江苏省教育建筑设计研究院,调查表可从“江 苏教育”(https://www.doczj.com/doc/b25695508.html,)网站下载。 八、1、江苏省教育建筑设计研究院通讯地址: 地址:江苏省南京市北京西路15号 邮编:210024 2、江苏省教育建筑设计研究院电子邮箱 https://www.doczj.com/doc/b25695508.html, 3、联系人:姚静 联系电话:2 联系人:凌虹 联系电话:5

(表一)学校概况 (根据你校现状填写,请在相应栏目的□内打“√”) 一、省(市、自治区)市县(区) 学校 二、学校类型及规模 1、学校类型: □盲校□聋校□培智学校 2、学校规模: □9年制班级数,每班学生数,总学生数。□学前班数,每班学生数,总学生数。□高中班数,每班学生数,总学生数。□大专班数,每班学生数,总学生数。 三、校园用地 2、体育活动场地 □环形跑道m;□直跑道m。 □沙坑个;□溜冰场个。 □游泳池:个;□门球个。 3、绿化用地 □集中绿地㎡;□生物科技园地㎡; □校前广场㎡。

(表二)盲校校舍建筑 (根据你校现状填写,请在相应栏目的□内打“√”, 新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上)一、校舍建筑

注:1、建筑墙厚mm 。 2、学生宿舍类型:甲型(集中卫生间),乙型(每间宿舍配卫生间)。 二、校舍建筑标准 1、建筑层数: 教学楼层,学生宿舍层,食堂层,办公楼层。 2、建筑层高(上下二层楼面之间距离,坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离) 教室、实验室m;多功能活动室m; 行政办公用房m;宿舍m;厨房餐厅m。 3、门厅和走廊的地面是否有触感标志:□有,□无; 男女厕所间的地面或门上是否有特殊的触感标志:□有,□无。 4、教学楼为□外走廊,宽度为m,护栏高m; □中内廊,宽度为m。 5、行政办公楼为□外走廊,宽度为m,护栏高m; □中内廊,宽度为m。 6、楼梯间:天然采光:□有,□无; 双面扶手:□有,□无; 盲文楼层标志:□有,□无。

问卷调查报告怎么写优秀范文

问卷调查报告怎么写优秀范文 问卷调查报告怎么写 (一)标题。标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式,即“发文主题”加“文种”,基本格式为“关于****的调查报告”等。另一种是自由式标题,包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。 (二)正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。 1、前言。有几种写法:第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法,以及人员组成等调查本身的情况,从中引出中心问题或基本结论来;第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况,进而提出中心问题或主要观点来;第三种是开门见山,直接概括出调查的结果,如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用,要精练概括,直切主题。 2、主体。这是调查报告最主要的部分,这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验,以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。 3、结尾。结尾的写法也比较多,可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点,进一步深化主题;或提出问题,引发人们的进一步思考;或展望前景,发出鼓舞和号召。 问卷调查报告(一) 20**年3月10日到20**年4月10日,这一个月的时间。学校组织在校的级新生参加双休日社会实践活动,接到通知,班里就开了班会,把各项活动的计划都布置好,并分成了5个小组,每小组人。我们研究的课题是《当代(深圳)礼品—工艺品及家庭用品设计趋势》。而我所在的小组是“问卷组”,但“问卷组“又是由两个小组组成的。主要负责制定与派发调查问卷,并统计好数据。组长是周映娜和叶佳欣。组员有:李薇、邵莹莹,翁雅雯、陈勃、黄淑娴、李敏英。王丹琳洪玮司徒碧婵孙雯琴林冠荣。 在确立工作分工后,我们就开始收集所有有关的资料,每个人制定出个问题作为调查问卷的问题,然后再把大家的问题都集中在一起,并讨论当中最佳问题的选取。我们从两个方面去考虑这些问题的选取:第一,既要简单明了,又要有针对性;第二,包括设计者与消费者的针对性问题。经过一番的讨论。我们终于选出了10个问题。最后我们决定复印张,分给我们组的成员在月日到会展中心做问卷调查。那天会展中心会有一场关于“工艺品与家居用品”的产品展会。 月日这一天,早上点钟我们“问卷组”的成员。带着复印好的问卷统一从学校北们坐 车去会展中心。 在车上我发现,我们都没有关于做调查问卷此类的经验,但大家一直是信心满满的。

调查问卷范例

[ 案例] 大学生求职与就业状况调查问卷亲爱的同学:你好! 我们正在进行的是一项关于大学生就业问题的问卷调查,我们希望通过这一调查对国家制定就业政策提供科学参考,从而对当前大学毕业生面临的就业难问题产生积极影响。 本项调查主要针对2006 年应届本科毕业生。问卷共有24 个问题。请认真阅读和回答每个问题。如选项中没有合适的答案,请选择其他或直接填写自己的答案。调查问卷无须填写姓名,请根据实际情况回答每一个问题。你的回答将直接影响本项研究的可信度和有效性。 谢谢你的理解和合作民盟中 央参政议政部共青团中央学 校北京大学公共政策研究所 、个人基本情况 1 .你是( ) A ?男生 B ?女生 2.你来自( ) 。 A.大城市B .中小城市C农村 3.你的家庭经济状况使你在大学学习期间( )。

A .不需要申请助学贷款或其他方面的资助 B .要申请经济方面的支持但没有申请 C 需要依靠助学贷款或其他形式的资助以完成学业4.你在 大学期间是否担任过学生干部? ( ) A .是 B .否 5.你的专业是( )。 二、就业期望与求职经历 6. 在求职过程中,你优先考虑的因素是( )。(可选 一项或两项) A.地域 B .薪酬与福利C个人发展机会 D .单位性质E.家庭期望 7. 你能接受的工资起点是( )。 A .零工资 B . 500?1 000元 C . 1 000?1 500元 D . 1 500 ?2000 元E. 2000 元以上 8.在求职过程中最困扰你的问题是( )。(可选一项 或两项) A .个人能力不足 B .学校就业指导不够( 包括就业信息不足) C .求职方法技巧欠缺 D .缺乏工作经验

调查问卷范例

[案例]大学生求职与就业状况调查问卷 亲爱的同学: 你好! 我们正在进行的是一项关于大学生就业问题的问卷调查,我们希望通过这一调查对国家制定就业政策提供科学参考,从而对当前大学毕业生面临的就业难问题产生积极影响。 本项调查主要针对2006年应届本科毕业生。问卷共有24个问题。请认真阅读和回答每个问题。如选项中没有合适的答案,请选择其他或直接填写自己的答案。调查问卷 无须填写姓名,请根据实际情况回答每一个问题。你的回答将直接影响本项研究的可信度和有效性。 谢谢你的理解和合作民 盟中央参政议政部 共青团中央学校北京大学 公共政策研究所 、个人基本情况 1 .你是()。 A ?男生 B ?女生

2 .你来自()。 A.大城市B .中小城市C农村 3. 你的家庭经济状况使你在大学学习期间()。 A .不需要申请助学贷款或其他方面的资助 B .要申请经济方面的支持但没有申请 C需要依靠助学贷款或其他形式的资助以完成学业 4 .你在大学期间是否担任过学生干部?() A .是 B .否 5 .你的专业是()。 二、就业期望与求职经历 6 .在求职过程中,你优先考虑的因素是()。(可选 一项或两项) A.地域 B .薪酬与福利C个人发展机会 D .单位性质E.家庭期望 7 .你能接受的工资起点是()。 A .零工资 B . 500?1 000元 C . 1 000?1 500元 D . 1 500 ?2000 元E. 2000 元以上 8 .在求职过程中最困扰你的问题是()。(可选一项 或两项)

A .个人能力不足 B.学校就业指导不够(包括就业信息不足) C .求职方法技巧欠缺 D .缺乏工作经验 E.缺乏社会关系 F .用人单位选拔不公正 G .其他 9。你在求职过程中遇到的与自身能力相关的主要问题是()。(可选一项或两项) A.专业能力B . 自我表达能力C .外语能力D .人际交往 能力E.环境适应能力 10.你认为解决就业问题的有效方法是()。(可选 一 项或两项) A.调整个人心态,降低择业标准 B .学校与社会提供更好的就业指导和服务 C .在大学期间重视自身能力的全面培养 D .政府相关政策的支持 E.环境适应能力 F.其他 11.你认为最有效的求职途径是()。(可选一项 或 两项) A.通过家庭和个人社会关系、托熟人

学校卫生基本情况调查表

学校体育工作基本情况调查表(中心校汇总填写)

联系人姓名:___________ 联系手机:_____________________ 电子邮箱: ___________________ 填表说明: 1.体育教师:小学每6个班、中学每7个班配1名专职体育教师;农村200名学生以上的中小学校至少配备1名专职体育教师;规模小于配备班额的学校可配较稳定的兼职体育教师。如没有按要求配备专职体育教师,不管是否配有兼职体育教师,均为缺编。 2.体育场馆是指用于体育教学的篮球馆、体操馆乒乓球馆、健身房、舞蹈房等。 3?中小学体育、卫生场地、器材、设施达标标准,以《国家学校体育卫生条件试行基本标准》(教体艺〔2008〕5号)为准,达到为达标,否则,为不达标。 4?中小学体育课时小学1—2年级每周4课时,3-6年级每周3课时;初中每周3课时,高中每周2课时。 5.没有体育课的当天,下午课后组织学生进行一小时集体体育锻炼并将其列入教学计划,可认定为开展课外体育活动。否则,为未开展课外体育活动。 6.学校每天上午统一安排25-30分钟的大课间体育活动为开展大课间体育活动否则为没有开展。

7.学校[性质是指公办或民办。

教育局(公章): 联系人姓名:_____________ 联系手机: 电子邮箱: ________________ 附件二表4:

联系人姓名: 联系手机:__________________ 电子邮箱:___________________________ 填表说明: 【卫生(保健)室设置条件】1 ?卫生室是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构,承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。2 ?保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构,在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。 3 ?寄宿制学校必须设 立卫生室,非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。【卫生(保健)室人员配备要求】1?寄 宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。2. 600名学生以下的非寄宿制学校,应配备保健教师或卫生专业技术人员。 保健教师由现任具有教师资格的教师担任。【健康教育课】中小学校每周安排0.5课时或每两周一学 时开设健康教育课,主要载体课程为《体育与健康》。 附件二表5:

健康促进学校教师健康基线调查汇总表

南岩小学教师健康基线调查汇总表 为了更好地开展省健康促进学校“金牌学校”创建工作,特开展教师健康调查,抽取60位老师的调查问卷(2份为无效卷,只答了半面),其中年龄结构:30岁以下(11人)30-50岁(43人)50岁以上(4人)性别:男(16人)女(42人) 一、健康知识 1.下面有关健康的说法正确的是:( ) A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 57人选择 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗?( ) A、没有 B、有一点 1人选择 C、危害很大 57人选择 3.怎样预防肥胖症? ( ) A、要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油,少吃动物油 C、加强体育锻炼 26人选择 D、以上都是 32人选择 4.怎样保护牙齿?( ) A、吃东西后漱口 1人 B、早晚刷牙 1人 C、不咬过硬东西 D、不吃过冷过热的东西 6人 E、睡前不吃甜东西 1人 F、患牙病及时治疗 1人 G、以上都是 52人 5.饮酒过度对人体损害最严重的器官是:( ) A、心脏 B、肝脏 58人 C、肾脏 D、不知道 6.吸烟有什么害处?( ) A、烟草中的有害物质能损害呼吸系统

B、可引起支气管炎、肺癌等 C、以上都是 58人 7.下列有关心理健康标准错误的是:( )(8位老师题目看错) A、正视现实,了解自我 1 B、善与人相处 C、情绪乐观,自尊自制 3 D、自我感觉心理良好,不在乎别人的看法 50人 E、乐于工作 4 8.酗酒有什么害处?( ) A、酒精中毒 B、诱发胃炎、肝炎、肝硬化、高血压、心脏病等 C、醉酒易发生意外伤害 D、以上都是 58人 9.为什么不能吃腐败变质食物?( ) A、腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素 B、容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病 C、可发生食物中毒 D、以上都是 58人 10.以下关于抗生素的几种说法,您认为正确的是( ) A、感冒必须马上吃抗生素 B 、抗生素可以根据病情,自行购买 C、抗生素应在医生指导下使用 58人 D、抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒 E、不知道 二、个人健康行为(选择您平时行为的习惯) 1.平时您外出回家时,您的洗手习惯是:( ) A、从不马上洗手 2 人 B、感觉到手脏了才洗手 12 人 C、感觉到不脏,不用洗手 2人 D、放下手中的物品,马上洗手 42人 2.您如何保持口腔卫生:( ) A、早晨刷牙,饭后漱口 3 人 B、早晚各刷一次牙 19人 C、早晚各刷一次牙,进食后漱口 36 人 D、只在晚上睡觉前刷牙 1人

调查问卷的分析报告示例

调查问卷的分析报告示例 篇一:社会调查问卷示例 社会调查问卷 —南京青奥知多少 日期:xxx年x月x日 南京青奥知多少 调查问卷 1.您的年龄为? —20 ——60 以上 2. 本届青奥会是第几届? A.第二 B.第三 C.第四3.本届青奥会的口号是什么? A.同一个世界,同一个梦想 B.开路先锋 C.分享青春共筑未来 4. 国际奥委会是在哪一年决定南京为青奥会举办城市的? 5.本届青奥会持续多长时间? A.7天天天 6. 参赛选手的年龄范围? ———30 7. 本届青奥会比赛将在哪三大场馆区?(多选) A.奥体中心区 B. 雨花经济开发区 C.大学城场馆区 D.新城科技园区 E. 人文风景区 8.您将以何种方式参与青奥会?(多选) A.当志愿者 B.现场观看比赛 C.收看电视或网络转播 D.看报纸 E.收听广播F,其他 G.不参与 1.调查地点:地铁地铁站奥体中心 2.调查人数:

34 3.调查结果: ⑴被调查者年龄分布: 1-20 岁:8人 21-40岁:14人 41-60岁:6人 60岁以上:6人 每年龄段分别随机抽取5份分析 ⑵2-7题(客观题)回答情况: 第8题(主观题)回答情况: 4.分析: ①41-60岁人群生活工作已基本稳定,有充足时间和精力了解青奥会; ②1-20岁人群年龄较小,最有热情了解青奥会;③60岁以上人群年龄较高,有时间但没有充足精力和热情了解青奥会 ④21-40岁人群工作较忙,没有充足时间了解青奥会。 ①参与青奥会的热情程度随着年龄的增长递减;②收看电视网络转播是最广泛的参与青奥会的途径;③人们对现场观看青奥会普遍没有太大兴趣;④总体上人们还是乐于参与南京青奥会。 篇二:问卷调查报告范本(共5篇) 篇一:问卷调查报告格式和范文 大学生问卷调查报告 调查时间: xxx-4-1~xxx-4-10 调查地点: xxx校区调查人: xxx 调查负责人:xxx 调查对象: xxx大学大一、

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