当前位置:文档之家› 品管圈在台湾的应用

品管圈在台湾的应用

QCC品管圈介绍

QCC品管圈介绍 品管圈组织与文化 1. 建立品管圈的推进组织 从医院和科室两个层次建设,医院层面的推动组织及科室的组织建设合适的品管圈组织文化:服务临床一线,提高科室工作内涵2. 品管圈教育与培训 针对品管圈的学习:体现在圈员的自我学习以及科室的集体学习。学习的形式不局限于理论层面,在现况把握、解析、对策制定等环节可以加强现场部分的学习,措施实施阶段亦需要评估反馈。(制定科室学习计划表) 3. 品管圈活动的前期准备 第一步是圈的组建,包括①确定圈员的组成—主办科室与合作科室②圈员的工作责任---领导重视、分工明确,同心协力。 第二步是圈会的召开,圈会的召开将有利于科室与科室之间以及圈员互相之间依据关切的议题进一步的沟通。同时,亦可利用圈会时间集体学习品管圈相关知识。 第三步即为圈名圈徽的讨论 此次品管圈活动的圈名定位“合力圈”。含义包括三个层面:1.合科室之力,降低患者下呼吸道医院感染发生率2. 合全院之力,提高医疗服务的质量与安全 3. 合社会之力,提高居民的生命健康水平。 圈徽:圈徽由三部分组成,包括中心的双肺,下方的双手,以及外部环状手型。绿色树木构成的双肺代表了呼吸系统的健康,呵护的双手代表的院感质控部门,环状手型表示临床科室、只能部门通力协作。 品管圈的基本步骤介绍 一、主题选定 1、发现主题

①主题选定,首要问题即为发现问题。在确定主题类型方面从科室的工作内容及实际情况,选择了问题解决型。 注:主题大致分为问题解决型和课题完成型,不同的类型需要采取不同的改善步骤。 问题解决型概念:对已有的业务做持续性的改善而进行的步骤,包括了计划(Plan)实施(Do)确认(Check)处置(Action)办好的关键:①确立有效的QC想法 ②确定解决问题的步骤三者有机结合 ③采取QC的手法 ②列出问题 通过头脑风暴法,集合全科人员的思维,结合上半年的督查结果,列举出主要问题, 1.降低神经外科(二)患者下呼吸道医院感染发生率 2.降低多重耐药菌感染率 3.降低神经外科医院感染漏报率 4.降低神经外科手术切口感染率 5.提高神经外科医务人员手卫生依从性率 2、选定主题 以前一步发现的问题为基础,通过圈员讨论,依照一定的标准,选定活动主题,大体内容包括5种,这里主要介绍优先次序矩阵法,也是我们此次采取的方法:主要指圈员以系统的方式将所表达的意见加以浓缩,通过选择、加权的程序,利用标准来进行方案的比较与选取。优点:快速明了比较适用于刚成立的品管圈。 这里我们主要采用的是其中的评价法,即按照程序列出评价项目,所有圈员依照评价标准进行打分,然后取其平均值,分数最高者即为本次品管圈活动的主题。 3、衡量指标定义和计算公式 注:衡量指标最好能够量化,如:排队时间、差错件数等 下呼吸道感染:

品管圈发言稿

秦:各位老师大家好,我是三号手术室秦倩 高:我是三号手术室高文丽,今天由我们两位给大家作三号手术室第六期品管圈的汇报 秦:先简单的给大家介绍一下我们的圈名及圈徽,我们的圈名叫甜田圈 高:这是我们的圈徽:外圈“OR”,代表着手术室;“3”,代表着我们是第3手术室 秦:“田”字抽象化,爱心的图标,代表着我们护士富有爱心,耐心,细心 高:“手牵手”一方面代表着我们这个团队齐心协力,共同努力,认真完成好我们的工作;另一方面代表着我们和病人心手相连秦:“器械”的图标代表着我们是手术室的护士,通过我们准确迅速地传递这些器械,帮助病人治疗疾患,解除病痛 高:“烛光”代表着我们的祝福,祝福病人早日康复 秦:“甜田圈”的整体寓意:我们是手术室这块土地的辛勤劳作者,虽然忙碌,辛苦,但看到病人手术成功,他们不再受病痛的折磨,我们心里有说不出的甜蜜滋味 高:这是本期主题选定过程,全体圈员打分最后选出降低外来器械使用过程中错误率作为本次活动主题 秦:说明:是对调查期间所有骨科手术外来器械使用过程中的错误率 是

高:外来医疗器械: 是由医疗器械生产厂商、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。秦:这是我们使用的外来器械图片。 (四)秦:我们的选题理由 1对医院而言 外来手术器械由于其特殊性,大多是高度危险性医疗器械,存在严重的安全隐患,因此为了防止医院感染发生,保证医疗质量以及医疗安全,必须对外来器械进行严格管理。保证手术顺利进行,减少手术时间,增加社会效益,提高病人满意度。有效保障了外来手术器械的安全性及正确使用性。改善就医体验,树立医院品牌效应。 高:2对团队而言 改进了现有的手术外来器械使用过程中发生的问题,提高了护理人员的协作精神和团队精神,确保护理人员更加积极主动地为患者服务。降低不良事件发生率,提高医生对团队合作满意度。 秦:3对患者而言 减轻病人痛苦,缩短手术时间.提高病人对医院的满意度。

品管圈在护理管理中的应用

品管圈在护理管理中的应用 目的观察和探讨在护理管理中应用品管圈的效果。方法14个临床科室接受品管圈管理,各科室针对最突出的问题进行品管圈管理,然后进行管理效果分析。结果品管圈管理效果明显,修订完善标准34项、制定标准化流程18项、制定健康教育宣传小册子21种,目标达标率11个,全体圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、积极性、团队凝聚力、品管圈手法的运用等方面均正向提高,制定的标准、流程均能在今后的工作中有效的执行。品管圈活动在护理管理中开展具有创新性、有效性、积极性。结论将品管圈管理应用于护理人员的管理中能够取得更加理想的护理效果,有效提升护理质量,优化护患关系。 标签:品管圈;护理管理;应用效果 品管圈活动是同一工作场所、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈[1]。本研究特就护理管理中应用品管圈的效果进行观察和探讨。 1资料与方法 1.1一般资料本次研究随机选择我院14个临床科室共组圈14个,内、外科各组圈7个,每个圈10名成员参与,共140人参与本次活动,其中,其中54名护士,46名护师,37名主管护师,3名副主任护师;55名中专文凭,80名专科文凭,5名本科文凭,所选护理人员年龄范围居于20~46岁。 1.2方法本次活动研究组护理人员接受品质圈管理,对照组护理人员接受传统管理。品管圈主要解决问题有消毒隔离2个、基础护理2个、护理安全3个、健康教育3个和病房管理4个。品管圈成员选举产生圈长,由临床经验丰富且工作能力较强的人担任圈长,护士长担任辅导员。按照品管圈活动基本步骤:主题选定、活动计划拟定、现关把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化十大步骤进行;对圈内成员进行品管圈培训、七大工具的应用指导等,并在全体圈员的参与下进行质量标准的制定,同时引入奖惩制度,制定标准化流程后,若圈内成员无法保质保量完成则需要采取相应的惩罚措施,若圈员护理质量较高则给予一定的奖励。定期进行相关培训以便提高圈内成员的理论水平和业务能力。圈长于活动初期召集全体圈员分析科室最突出的存在问题并进行相应对策的制定,然后书面形式呈交给辅导员,由辅导员对存在的问题及其对策进行分析和指导并督促问题解决和对策实施。定时召开圈会以便能够及时发现护理工作中存在的问题并找出相应的处理措施,每月对圈内成员的护理工作进行护理质量评估,及时确定有形成果和无形成果,修改不当的护理措施以推动护理质量的持续改善[2]。 2结果 本次品管圈活动共在全院修订完善标准34项、制定标准化流程18项、制定

医院品管圈七大手法之六要因图

医院品管圈七大手法之六要因图 在医院品管圈开展活动中,七大手法的应用直接影响到医院品管圈项目所取得的效果。 本文主要介绍最常用的手法之六要因图。要因图能够客观地找出复杂问题可能的原因或对策。 一什么是特性要因图(WHAT) 特性要因图(Characteristic Dirgram )是日本质量大师石川馨博士于1952 年发明的, 因此又称为“石川图”。特性要因图代表“结果与原因”间或“期望与对策”间的关系。因其形状很像鱼骨,也可称为“鱼骨图”或“ " 因果图”。 二为什么要使用特性要因图(WHY) 通过使用特性要因图,利用群体的脑力,完整地分析问题,切实掌握细节,并利用“图示”的方法详细地确认、发现问题产生的所有可能原因,是找出问题根本原因的重要工具。 三什么时候使用特性要因图(WHE)N 当考虑医院运营管理中复杂的问題,并需客观地找出可能的原因或对策时,即可使用特性要因图。特性要因图可分为两种:原因追求型特性要因图——用于“要因分析” (鱼头朝右);对策追求型特性要因图——用于“对策研拟”(鱼头朝左)。两种类型的特性要因图差异见下表:

四如何绘制特性要因图(HOW) (一)列出问题。划出主骨与所要讨论的主题,主题可表示为“为什么”开头的语句, 如“为什么患者候诊时间长”、“为什么患者满意度低” “为什么患者复诊率低” (二)确定大要因。一般而言,可由4M1E即方法(Methods)、人员(Man)、材料(Material)机器设备(Machi ne)、环境(Environ me ntal )的维度进行思考。也可以以“人”、“事”、“时”、“地”、“物”为维度。大要因可以用方框或其他形状的图形框住(也可以不画框) 再从框边缘画直线与主骨成60~80的交角,然后再与主骨交接的线头上画箭头。 (三)确定中、小要因(中、小骨)。 (四)确定重要的要因。圈选重要的要因,只能圈选“小要因”,不可以圈选“中要因” 或“大要因”。 (五)填写制作目的、日期及制作者等基本数据。 五绘制特性要因图的方法 要因图常用于医院品管圈活动的“ 解析”步骤,绘制要因图有演绎法和归纳法两种方法。 (一)演绎法。 将原因预先分成几大要因,例如“人”、“事”、“时”、“地”和“物”等五大要因,圈员由这些大要因往下分别思考中要因和小要因。此法可使要因图快速完成,但也容易造成圈员的思考方向局限在这几个大要因上,而忽略其他大要因。 (2)归纳法。

品管圈在药学的应用

品管圈在药学的应用 一、该视频主要讲了哪几部分, 二、每部分的主要内容是什么, 1、正确认识品管圈(QCC):品管圈的概念和起源,所具备的精神,表现类型,以及推广时的注意事项。 品管圈起源于日本的QC小组活动,QCC(Quality Control Cycle):由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员、自动自发地进行品质管理的活动,所组成的小集团称为“品管圈”。 1978年以后我国就在企业推行全面质量管理,以品管圈改善活动为基础。整个发展的过程如下: 1960年日本科技联盟(JUSE)引发“现场与QC”。 1963年日本仙台第一次QCC大会,正式定义QCC。 1970年台湾第一次举行QCC大会,邀请日本石川馨博士到台北讲座QCC。1996年国际品管圈联盟成立,并定义从1970年起每年轮流举办国际品管大会(ICQCC)。 1997年中国北京召开第22届ICQCC大会。 品管圈所具备最基本的精神是:识别问题、控制问题、改善问题。 分类: 现场型:针对生产的操作现场,特别是加工制造业现场,改善质量,提高设备的稳定性,降低一些生产中物品的消耗,提高标准化作业。主要是以现场的班组长为主,带动手下员工去进行,虽针对的问题小,难度不大但是效果明显,很容易改观现场。

攻关型:部门主管或经理加上工程师级别的人员,主要针对技术难题和质量难题或企业上的一些瓶颈问题、对企业损失比较大的问题,特点是难度大,解决周期长,所消耗的企业人力物力财力比较多,但攻克后对企业的效益影响显著。 管理型:提高本身的工作质量而延伸出的一个圈,特点类似现场型。 服务型:提高服务的标准化、流程化、制度化、规范化以及科学化,类似现场型,但企业品牌做好可以提高所在国家形象或企业形象。 推行品管圈的意义: 促使从传统的管理到品管的根本转变。 对个人有很大的成就感。 帮企业解决问题。 帮助部门之间达成一种团队精神。 提高个人、公司、团队境界。 品管圈的特点:中层以上干部不进行组圈,但干部要参加到圈中来,提供相关技术资源和信息,起引导作用。品管圈的人员目标必须一致,就是为了解决共同的问题。相同部门,共同工作的人才组成一个圈。当出现了关系到两个圈以上的问题时或者说两个不同部门的共同问题时,大家组成联合圈,来解决此相关联的问题。组这个圈的负责人必须能够自发情愿下进行,被迫的接受不可。解决课题的选择点主要集中在质量、成本、效率。因为此3点决定了企业的利润点。 成立品管圈要求,所在人员目标一致,在同一个部门,以4-6个为一个圈。二、品管圈的运行模式: 由品管圈的所有人员共同参加建立一个圈名,圈名不可随便选择要和所解决的问题类型相关,最好有象征意义。 先由上级主管先任命一个圈长,不是终身制,在实践中轮流或者替换进行。 品管圈成立后进行登记,包括:圈名、圈长、圈员、所属单位、工作内容。建立的

品管圈与QC七大手法

品管圈與QC七大手法 一、品管圈的意義與進行步驟 品管圈是TQC活動的一環,是實施自主品管活動的小集團。其定義為:「在同一單位內,自動自發實施品管活動所組成的小組。這個小組購成全公司品管活動的一環。在自我啟發、相互啟發的原則下,小組成員運用各種統計技術,以全員參與的方式,改善自己的工作場所。」 通常品管圈每週聚會1~2小時,每月大約2次,共同討輪一個改善提案,一個改善提案也許要歷經6至7次的圈會討論才會完成。 推動品管圈的步驟如下: 1.組成品管圈: 2.品管圈的命名: 3.掌握問題點: 4.決定主題;

5.設定目標: 6.擬定活動計劃: 7.現狀的調查: 8.追究原因: 9.研擬對策: 10.確認效果: 11.維持成果: 12.檢討,並規劃下一個主題: 13.整理與發表:

二、品管七大手法 品管圈七大手法是指特性要因圖、柏拉圖、圖表、檢核表、直方圖、散佈圖及管制圖。 1.特性要因圖: 特性要因圖(ishikaws diagram)係有系統把工作的結果及其原因之關係以圖來表示。因此圖類似骨,故又稱魚骨圖。由於工作的結果深受設備、材料、零組件、工作方法、人員等原因的影響,故要有好的工作結果,必先確認有些因素影響工作結果,而特性要因圖示表達此種要因與結果關係之良好工具。例如:鉗子不良與其要因之特性因

2.柏拉圖 柏拉圖(Pareto chart)是重點管理的有效方法,其基本精神是:大部分的不良品或損失金額,來自於少數幾個項目而已。因此,針對這少數幾個項目加以改善,往往可以獲得鉅大的效果。繪製柏拉圖時,係依項目別,依其出現次數大小順序排列,並計算其累計和,而以圖形表示之。 例如:以下某產品不良項目所組成之柏拉圖 100 80 60 40 20 ﹪

QCC品管圈介绍

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ QCC品管圈介绍 QCC 品管圈介绍品管圈组织与文化 1. 建立品管圈的推进组织从医院和科室两个层次建设,医院层面的推动组织及科室的组织建设合适的品管圈组织文化: 服务临床一线,提高科室工作内涵 2. 品管圈教育与培训针对品管圈的学习: 体现在圈员的自我学习以及科室的集体学习。 学习的形式不局限于理论层面,在现况把握、解析、对策制定等环节可以加强现场部分的学习,措施实施阶段亦需要评估反馈。 (制定科室学习计划表) 3. 品管圈活动的前期准备第一步是圈的组建,包括① 确定圈员的组成主办科室与合作科室② 圈员的工作责任---领导重视、分工明确,同心协力。 第二步是圈会的召开,圈会的召开将有利于科室与科室之间以及圈员互相之间依据关切的议题进一步的沟通。 同时,亦可利用圈会时间集体学习品管圈相关知识。 第三步即为圈名圈徽的讨论此次品管圈活动的圈名定位合力圈。 含义包括三个层面: 1.合科室之力, 降低患者下呼吸道医院感染发生率 2. 合全院之力,提高医疗服务的质量与安全 3. 合社会之力,提高居民的生命健康水平。 1 / 13

圈徽: 圈徽由三部分组成,包括中心的双肺,下方的双手,以及外部环状手型。 绿色树木构成的双肺代表了呼吸系统的健康,呵护的双手代表的院感质控部门,环状手型表示临床科室、只能部门通力协作。 品管圈的基本步骤介绍一、主题选定 2 1、发现主题①主题选定,首要问题即为发现问题。 在确定主题类型方面从科室的工作内容及实际情况,选择了问题解决型。 注: 主题大致分为问题解决型和课题完成型,不同的类型需要采取不同的改善步骤。 问题解决型概念: 对已有的业务做持续性的改善而进行的步骤,包括了计划( Plan)实施( Do)确认( Check)处置( Action)办好的关键: ①确立有效的 QC 想法②确定解决问题的步骤三者有机结合③采取 QC 的手法②列出问题通过头脑风暴法,集合全科人员的思维,结合上半年的督查结果,列举出主要问题, 1. 降低神经外科(二)患者下呼吸道医院感染发生率 2. 降低多重耐药菌感染率 3. 降低神经外科医院感染漏报率 4. 降低神经外科手术切口感染率 5. 提高神经

品管圈报告书

一、上期活动追踪结果 (一)品管圈活动名称:提高辅助检查结果归档率 (二)选题理由: 1、对同仁而言:辅助检查结果归档不及时及丢失在各级医院、各级医师中普遍存在,严重影响运行病历及终末病历完整性。 2、对医院而言:辅助检查结果归档不及时及丢失容易造成医疗纠纷,给医院带来负面影响及经济负担。 3、对患者而言:辅助检查结果归档不及时及丢失可能导致患者病情延误、加重,使患者住院时间延长及经济负担加重。 4、对领导而言:辅助检查结果及时归档可以减少医疗纠纷发生,利于领导展开工作,减轻领导工作压力。 (三)目标设定值 目标值=现况值+改善值 =现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力 =0.25+[﹙1-0.25﹚×0.83×0.8] =0.75 (四)效果确认 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100% =(82%-25%)/(75%-25%)X100% =114% (五)效果维持情形

二、圈的介绍 (一)圈的组成 圈名:携手同心圈成立日期:2014-01-09 成员人数:8人平均年龄:33岁 圈长:王玉生辅导员:黄立强 所属单位:玉田县医院单位分机:0315******* 圈员:王玉生王翠华田成龙任玉红王运芹刘建莹孔维娟张悦王丹 主要工作:针对目前住院患者住院宣教知晓率低的情况,利用品管圈进行改进 活动期间:2014-09至2015-05 (二)圈名意义 1、医护携手同心,更好的服务于患者。 2、医患同心携手,共同战胜疾病。 (三)圈徽意义 1、紧握的双手、背景的红心说明医患、医护联手同心,共同对抗疾病获得健康。 2、医护联手,共同努力治疗疾病,团结向上。 3、医患联手温馨呵护患者,病房就是温馨的家。 (四)圈活动特点 圈员同心协力,医护合作,通过大家共同努力更好的服务患者。 三、主题选定 (一)选题过程

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题真因验证是品管圈的关键环节,决定着医院品管圈活动的最终成效。我们通过全国品管圈大赛的情况,分析目前医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题,并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议。 近年来,品管圈作为质量管理工具的一种,在医院得到广泛应用。品管圈与传统的管理工具不同,它是通过自下而上的方式,发动每一个基层医务工作人员共同参与,将管理渗透到每一个部门、每一个流程、每一个环节。它将医院传统的经验管理、粗放管理转化成科学管理和精细化管理,将传统的医院管理从定性管理转变为定量与定性兼顾,定量为主的管理,有助于形成长效的质量持续改进机制。 真因验证是品管圈活动的关键环节,能否解析出真正的原因关系到整个品管圈活动的成败。品管圈的原因解析通常需要圈员通过头脑风暴的方式尽可能全面的分析导致问题的原因,然后圈员通过投票的方式确定这些原因中哪些是要因。最后,通过真因验证来确定要因中哪些是真因。本文拟对我国医院品管圈真因验证的现状进行案例和文献分析,总结其中存在的问题及主要原因并提出对策和建议。 存在问题 1.特性要因图的应用不规范

在分析的品管圈案例中,几乎所有的案例都采用了特性要因图进行原因分析。特性要因图也称作鱼骨图或石川图,是一种根据结果寻找影响结果的原因的方法。通过全员参与,集思广益,逐步深入直到找到真正的原因,并以图表的方式展示出原因和结果的关系。特性要因图在问题改善方面被认为是最方便、迅速且有效的方法之一,因此,在品管圈中应用非常广泛。在特性要因图中,大骨、中骨和小骨分别代表大因、中因和小因。大因一般从5个方面考虑,即4M1E,分别为:人(man)、仪器(machine)、材料(material)、方法(method)和环境(environment)。然而,有%的案例中特性要因图的分析并不规范,主要出现以下3个问题。 没有针对现状把握中的改善重点进行分析 品管圈的10大步骤和7大手法是相互衔接,环环扣紧,逐步深入的。真因验证要针对现况把握中找出的改善重点进行分析,这样可以减少不必要的工作量,避免分析的“大而全”,否则,可能导致事倍功半甚至前功尽弃。从原因到要因再到真因的过程也是逐渐缩小范围,抓住聚焦点的过程。把握品管圈各步骤之间的衔接递进关系,才会起到事半功倍的效果。 在品管圈案例分析过程中发现,部分案例在已经找到改善重点之后,并没有针对改善重点进行原因分析。例如某三甲医院的品管圈是以“降低造口术前未定位率”为主题,该圈通过查检表查检后绘制柏拉图,找到了改善重点为“医护合作不足”、“护士定位知识缺乏”、“无定位流程”和“定位工具不足”。但是,在鱼骨图分析时并没

课题达成型品管圈的应用体会

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b05120102.html, 课题达成型品管圈的应用体会 作者:李彩霞刘玉红 来源:《中国卫生产业》2018年第25期 [摘要] 目的探讨课题达成型品管圈推动疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症,为医院用疾病管理模式解决临床实际存在问题提供理论依据和流程改造。方法选定“运用疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症”为该期品管圈活动主题,按照课题达成性品管圈的十大步骤开展活动,评价前后有形成果和无形成果。结果活动实施后,泌尿系疾病患者置双J管的并发症由20%降至9%,目标达成率110%,进步率55%;医患满意度明显 提升;圈员沟通协调能力,解决问题的能力等无形成果也明显提升。结论课题达成型品管圈活动对于推动疾病管理模式降低泌尿系疾病患者置双J管的并发症非常适用,能够在科室迅速开展疾病管理模式,显著降低泌尿系疾病患者置双J 管的并发症。 [关键词] 品管圈;疾病管理;置双J管;并发症 [中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2018)09(a)-0070-04 双J管又称双猪尾巴管,起内支架和内引流的作用,能解除输尿管炎症,水肿造成的暂时性梗阻,保护和恢复肾功能,防止肾盂积水,术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘管引起的出血和感染。但双J管的留置过程中也易发生血尿、尿路感染、漏拔管、脱管等并发症。大部分患者手术置管后仅在医院观察5~7 d,而一般术后1~3个月才会拔管,患者需要携带双J管出院,因此带管期间观察和护理均在院外自行完成,而双J管放置位置隐蔽,患者住院期间双J管相关知识的掌握及出院后护士对其遵医行为的干预尤为重要。疾病管理模式是健康管理的一种策略和方法,应用这种方法可以为特种疾病人群提供精准的个体对个体的卫生保健实践。通过确定人群,以循征医学为基础,进行临床分析,协调保健服务,提高医疗支持。运用疾病管理模式对泌尿系疾病置双J管患者进行健康管理在本地区是首次尝试,为了能让该科室泌尿系疾病患者置双J管部分并发症显著下降,部分并发症不再出现,该科开展了一期课题达成型品管圈,旨在应对挑战,达成期望,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 通过收集活动前(2016年6月—2016年12月)和活动后(2017年1月—2017年12月)泌尿系疾病置双J管患者并发症相关数据,统计活动前后及活动运作期间相关数据并分析。 1.2 品管圈实施办法

品管圈存在问题及建议

目前品管圈存在问题 针对目前我国医院品管圈发展中存在的一些问题,清华大学医院管理研究院进行了专项研究与分析,旨在为“如火如荼”的品管圈降降温,促进其健康发展。此次调查案例共收集品管圈样本396例,其中三级医院354家,二级医院42家。就让我们一起来看看我国医院品管圈发展存在的那些“跑偏”现象。 主题选定存四大误区 统计分析表明,92.16%的圈组都将评价法作为品管圈“主题选定”的常用方法,然而在执行过程中,圈组却存在四大误区:评价维度缺失、评价维度定义不统一、评价维度不准确、评价维度缺乏权重。 以评价维度定义欠准确为例,我国大陆医院开展品管圈活动是在借鉴台湾地区先进经验的基础上,直接引进了台湾地区品管圈活动的某些元素。在应用“评价法”进行主题选定时,绝大多数(83.65%)圈组选用了“上级政策”作为评价维度之一。然而,此指标在大陆的适用性有待商榷,其主要表现为以下两个方面:一是指代含义不明。对于“上级政策”指的是国家的宏观政策,地方的区域政策,还是医院自身的发展政策并没有明确判定。二是与政策相符并不一定代表领导层对特定主题的重视,落实到具体问题时,领导或许对直接影响医院生存、发展的一些问题,如提高患者满意度、节约医疗成本、减少医疗差错等更为重视。 在实际操作中,绝大多数圈组由圈内成员自行收集候选主题,但有51.4%的受访者表示在主题选定步骤上遇到了较大困难,圈员思路受限时难以提出备选主题。 调查结果显示,仅有9%的圈组在遇到选题困难时会邀请圈外人员参与主题选定;在确认主题后,仅有19.8%的圈组邀请圈外人员对所选主题进行“适当性”评估与确认。此外,在已经听取圈外意见的圈组中,最常见的是仅向同一科室或部门的圈外人员提请咨询,而与相关科室或部门的人员沟通较少。由此可见,当前品管圈活动圈内与圈外的互动性有待提升。 建议:在采用评价法进行主题选定时,应将“领导重视程度”“圈能力”“重要性”“本期达成性”作为最基本的四个评价维度,同时针对不同的评价维度要进行相应的权重赋值,必要时还需引入圈外评价,保障主题选定的科学与合理。 要因选择有太多主观判断 品管圈的科学之处是将定性与定量相结合,弥补传统以经验为主的管理模式。原因解析中通过头脑风暴、集思广益找出所有导致问题的原因,并通过投票评分的方式选出要因。但是,圈员通过评分选出的要因含有太多主观判断,并没有经过现场收集的数据进行验证,这些要因不一定是真正的原因。在分析的品管圈案例中,没有真因验证的占55.83%。即便是有真因验证的案例中,也有20.39%出现真因验证不规范的问题。 建议:强化规范化培训,促进圈员能够系统掌握品管圈的原理和各种品管手法的使用;更新观念,开放品管圈活动范围度。 超八成对策拟定有问题 所调查的357例品管圈中,97.48%的圈组基本上均有对策拟定环节,仍有9例圈直接从真因验证过渡到对策实施阶段,缺少对策拟定评价环节。而在对策拟定环节存在问题的品管圈组高达82.07%。

品管圈发言稿

秦:各位老師大家好,我是三號手術室秦倩 高:我是三號手術室高文麗,今天由我們兩位給大家作三號手術室第六期品管圈の匯報 秦:先簡單の給大家介紹一下我們の圈名及圈徽,我們の圈名叫甜田圈 高:這是我們の圈徽:外圈“OR”,代表著手術室;“3”,代表著我們是第3手術室 秦:“田”字抽象化,愛心の圖標,代表著我們護士富有愛心,耐心,細心 高:“手牽手”一方面代表著我們這個團隊齊心協力,共同努力,認真完成好我們の工作;另一方面代表著我們和病人心手相連秦:“器械”の圖標代表著我們是手術室の護士,通過我們准確迅速地傳遞這些器械,幫助病人治療疾患,解除病痛 高:“燭光”代表著我們の祝福,祝福病人早日康複 秦:“甜田圈”の整體寓意:我們是手術室這塊土地の辛勤勞作者,雖然忙碌,辛苦,但看到病人手術成功,他們不再受病痛の折磨,我們心裏有說不出の甜蜜滋味 高:這是本期主題選定過程,全體圈員打分最後選出降低外來器械使用過程中錯誤率作為本次活動主題 秦:說明:是對調查期間所有骨科手術外來器械使用過程中の錯誤率 是

高:外來醫療器械: 是由醫療器械生產廠商、公司租借或免費提供給醫院の可重複使用の醫療器械,它是在普通手術器械基礎上增加の局部專項操作器械。秦:這是我們使用の外來器械圖片。 (四)秦:我們の選題理由 1對醫院而言 外來手術器械由於其特殊性,大多是高度危險性醫療器械,存在嚴重の安全隱患,因此為了防止醫院感染發生,保證醫療質量以及醫療安全,必須對外來器械進行嚴格管理。保證手術順利進行,減少手術時間,增加社會效益,提高病人滿意度。有效保障了外來手術器械の安全性及正確使用性。改善就醫體驗,樹立醫院品牌效應。 高:2對團隊而言 改進了現有の手術外來器械使用過程中發生の問題,提高了護理人員の協作精神和團隊精神,確保護理人員更加積極主動地為患者服務。降低不良事件發生率,提高醫生對團隊合作滿意度。 秦:3對患者而言 減輕病人痛苦,縮短手術時間.提高病人對醫院の滿意度。

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题真因验证是品管圈的关键环节,决定着医院品管圈活动的最终成效。我们通过全国品管圈大赛的情况,分析目前医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题,并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议。 近年来,品管圈作为质量管理工具的一种,在医院得到广泛应用。品管圈与传统的管理工具不同,它是通过自下而上的方式,发动每一个基层医务工作人员共同参与,将管理渗透到每一个部门、每一个流程、每一个环节。它将医院传统的经验管理、粗放管理转化成科学管理和精细化管理,将传统的医院管理从定性管理转变为定量与定性兼顾,定量为主的管理,有助于形成长效的质量持续改进机制。 真因验证是品管圈活动的关键环节,能否解析出真正的原因关系到整个品管圈活动的成败。品管圈的原因解析通常需要圈员通过头脑风暴的方式尽可能全面的分析导致问题的原因,然后圈员通过投票的方式确定这些原因中哪些是要因。最后,通过真因验证来确定要因中哪些是真因。本文拟对我国医院品管圈真因验证的现状进行案例和文献分析,总结其中存在的问题及主要原因并提出对策和建议。 存在问题 1.特性要因图的应用不规范 在分析的品管圈案例中,几乎所有的案例都采用了特性要因图进行原因分析。特性要因图也称作鱼骨图或石川图,是一种根据结果寻找影响结果的原因的方法。通过全员参与,集思广益,逐步深入直到找到真正的原因,并以图表的方式展示出原因和结果的关系。特性要因图在问题改善方面被认

为是最方便、迅速且有效的方法之一,因此,在品管圈中应用非常广泛。在特性要因图中,大骨、中骨和小骨分别代表大因、中因和小因。大因一般从5个方面考虑,即4M1E,分别为:人(man)、仪器(machine)、材料(material)、方法(method)和环境(environment)。然而,有33.59%的案例中特性要因图的分析并不规范,主要出现以下3个问题。 没有针对现状把握中的改善重点进行分析 品管圈的10大步骤和7大手法是相互衔接,环环扣紧,逐步深入的。真因验证要针对现况把握中找出的改善重点进行分析,这样可以减少不必要的工作量,避免分析的“大而全”,否则,可能导致事倍功半甚至前功尽弃。从原因到要因再到真因的过程也是逐渐缩小范围,抓住聚焦点的过程。把握品管圈各步骤之间的衔接递进关系,才会起到事半功倍的效果。 在品管圈案例分析过程中发现,部分案例在已经找到改善重点之后,并没有针对改善重点进行原因分析。例如某三甲医院的品管圈是以“降低造口术前未定位率”为主题,该圈通过查检表查检后绘制柏拉图,找到了改善重点为“医护合作不足”、“护士定位知识缺乏”、“无定位流程”和“定位工具不足”。但是,在鱼骨图分析时并没有针对改善重点进行分析,仍然针对“造口未定位”进行分析。 特性要因图大因分析不规范 通常来说特性要因图的大因要按照人员、仪器、材料、方法和环境5个方面来考虑。按照这5个方面来思考,可以比较系统和完整的找出问题的原因。当然,如果分析的问题中没有涉及到仪器等,可以酌情除去。有过多的案例选择了“其他”作为大因之一,这说明在分析的时候缺乏明确的方向,

相关主题
相关文档 最新文档