AIDS合并肺结核伴发输卵管假癌性增生1例及文献复习
【摘要】报告1例AIDS合并肺结核伴输卵管假癌性增生临床病理特点，通过文献复习总结输卵管假癌性增生伴发几种疾病病理诊断及鉴别要点。
【关键词】输卵管假癌性增生；病理鉴别诊断；艾滋病
输卵管假癌性增生文献报道国内外很少，而AIDS合并肺结核伴发输卵管假癌性增生则极为罕见。本文报告1例AIDS合并肺结核伴输卵管假癌性增生临床病理特点和鉴别要点及文献复习。
1 患者资料及病理表现
1. 1 一般资料患者，女，38岁，痛经5年，经量增多两年。B超提示：子宫体积增大约104 mm×127 mm，声增强不均匀，内可及斑片状无回声区。右侧附件区可见一个34 mm×33 mm的嚢性回声，壁薄光滑。5年前患AIDS合并肺结核治疗两年缓解。20 d前B超检查发现子宫肌瘤及右附件囊肿入院。入院后PPD实验为强阳性；痰涂片查到抗酸杆菌；血结核分枝杆菌T细胞检测（T-SPOT.TB）结果：经结核特异性RDI基因编码抗原A和B刺激后：淋巴细胞培养+干扰素测定A（ESAT-6）944（SFCs/106PBMC），淋巴细胞培养+干扰素测定B（CFP10）536 （SFCs/106PBMC），参考值＜24（SFCs/106PBMC）。血HIV初筛及确证实验均阳性；胸部CT示：左上肺结核，部分病灶钙化；妇科以“盆腔包块性质待查”行剖腹探查术，术中见子宫均匀性增大如孕4个月大小，右卵巢囊肿约4 cm×3 cm，右侧输卵管增粗约2 cm，呈结节状，左侧输卵管表面光滑，未见结节。
1. 2 病理检查大体观察见次切子宫体积17 cm×16 cm×11 cm，宫腔内可见一个直径约11 cm的类圆形肿物，无包膜，切面灰白灰红，实性，质韧；附带右侧输卵管，右侧输卵管长5.5 cm，直径
2.0 cm，伞端开口开放，纵向剖开输卵管见管壁厚约1.0 cm，黏膜面见明显结节，切面灰白质脆。另见灰白囊性半透明肿物一个，体积4 cm×2 cm×1.5 cm，内含透明清亮液。术后右侧输卵管假癌性增生石蜡切片局灶增多的输卵管黏膜上皮形成筛状结构的多个腺样间隙，细胞界限不清，腺体增生，腺体比较规则，腺上皮细胞多呈单层排列，腺体之间无“背靠背”、“共壁”等现象，细胞核增大浓染，有轻度异形，核大，核膜厚，染色质不均。
1. 3 免疫组化右侧增生输卵管P53（-），CEA（-），KI-67＜+4%。
1. 4 病理诊断①右侧输卵管假癌性增生。②子宫平滑肌肌瘤。③右侧卵巢浆液性囊肿。
2 讨论
2018NCCN卵巢癌指南解读 一、2018年指南（第二版）与临床处理密切相关的主要更新 （一）手术治疗原则更新 1. 大多数患者采用开腹手术，微创手术也可用于在选择的患者进行手术分期和减瘤术，用于评估是否能够进行满意的减瘤术，评估复发病灶能否切除等，但必须由有经验的妇科肿瘤医生施行； 2. 儿童/年轻患者的手术原则与成人有所不同，保留生育功能者需进行全面的分期手术，但儿童期和青春期的早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结； 3. 交界性肿瘤是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检； 4. 复发患者二次减瘤术需满足下列条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无腹水。 （二）化疗原则和方案更新 1. 对化疗方案进行重新排序和归类为“腹腔化疗/静脉化疗方案”和“静脉化疗方案”； 2. 腹腔化疗方案中紫杉醇静脉点滴的用法可选择超过3小时或24小时静滴；3小时输注方案更方便、更容易耐受且毒性较少，但目前没有证据证实它跟24小时输注方案疗效相当。 3. 新辅助化疗可以考虑用静脉化疗方案； 4. 儿童/年轻患者的IA期和IB期未成熟畸胎瘤、IA期胚胎性肿瘤或IA期卵黄囊瘤可考虑观察或化疗； 5. 静脉或腹腔化疗并不能使低度恶性潜能肿瘤（交界性上皮性卵巢肿瘤）获益。 二、上皮性卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌手术原则 （一）总原则 1．选择下腹正中直切口，术中冰冻病理检查有助于选择手术方案； 2．有经验的手术医生可以选择微创手术方式完成手术分期和肿瘤切除，微创手术方式有助于评估初治和复发病人能否达到最大程度减瘤术； 3. 手术医生必须在手术记录详细记录初发和复发病灶累及的范围； 4．推荐由妇科肿瘤医生完成手术。 （二）初治浸润性上皮性卵巢癌局限于卵巢或盆腔的手术步骤 1．进入腹腔后，抽吸腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查；
输卵管癌的治愈率是多少 输卵管癌的治愈率是多少?输卵管癌是一种较少见的妇科恶性肿瘤，在所有的生殖道恶性肿瘤中大约只占5%，发生的年龄大多在40-60岁之间。那么输卵管癌的治愈率是多少?怎么治疗输卵管癌呢?本文为您解析。 输卵管癌的治愈率是多少?输卵管癌的治愈率是否高，要看选择的治疗方法是否在对症，下面为您介绍几种治疗输卵管癌的治疗方法。 治疗输卵管癌的方法如下： 1、手术治疗 手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。手术的目的不仅是最大限度地切除原发瘤，也是诊断和分期的重要途径。 因为输卵管癌易双侧发病(双侧发病者约占1/3)，且易累及卵巢和子宫内膜，脱落的癌细胞也可种植于盆腔腹膜。因此 I 期患者选择的手术治疗方法应是筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。对 II 期及以上患者应尽量切除到无肉眼残存瘤，有时甚至要切除部分受累器官(如盆底直肠)。当种植广泛不能切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。 2、化疗 常为术后的辅助治疗，也可作为晚期病例的姑息治疗。现多采用与卵巢癌相似的化疗方案和给药途径。提示：一定要在医生指导下使用! 以往应用有效的化疗药物有塞替派、马法兰、氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺、阿霉素等，近年有应用泰素的报导。最常用的化疗方案有CAP&方案(顺铂、阿霉素和环磷酰胺)、CP方案(顺铂和环磷酰胺)和DDP加Taxol方案(顺铂和泰素)。输卵管癌的激素治疗尚无成熟的经验。 3、生物治疗 晚期输卵管癌患者采用生物免疫治疗可以与手术、放疗、化疗三大肿瘤常规治疗手段联合应用，进行肿瘤综合治疗，提高肿瘤治疗的疗效。也可单独采用生物免疫治疗，尤其对于年老体弱、不能手术放、化疗的晚期肿瘤患者，可以延长生存期，提高生活质量。 4、饮食治疗
原发性输卵管癌的临床诊断与治疗 发表时间：2010-12-01T09:55:44.810Z 来源：《心理医生》2010年第10期供稿作者：马学惠 [导读] 原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性，治疗方法都样。 马学惠 (黑龙江省森工总医院 150040) 【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）10-013-03 【摘要】目的探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法。方法回顾性分析我院收治的原发性输卵管癌病例的临床资料。结论原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性，治疗方法都样。 【关键词】原发性输卵管癌 原发性输卵管癌(primary carcinoma of fallopian tube)是一种发病率较低的女性生殖道恶性肿瘤，文献报道约占妇女生殖道恶性肿瘤的l%(0.14%～1.8%)。最新统计显示平均每年的发病率为3.6/100万。患者5年存活率为5%～40%，平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。 一、病因及发病机制 目前病因不十分明确。70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，很多学者认为慢性炎症刺激可能是诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，也并非是惟一诱因。所以二者是否有病因学联系尚不清楚。慢性输卵管炎通常与输卵管癌并存，输卵管结核有时亦可存在于输卵管癌患者中。遗传因素可能在输卵管癌的病因中扮演着重要角色，输卵管癌可能是遗传性乳腺癌一卵巢癌综合征的一部分，与BRCAl、BRCA2(乳癌易感基因)变异有关。在研究因BRCAl、BRCA2种系变异而进行预防性手术切除下来的外观正常的输卵管标本时发现22个BRCAl变异的妇女，2个为上皮原位癌，2个为不典型增生。BRCA变异携带者终生患输卵管癌的风险为 0.6%。此外输卵管癌患者易并发乳腺癌、卵巢癌等其他妇科肿瘤，发病年龄及不孕等一些特点与卵巢癌及子宫内膜癌相似，存在着二者中较常见的c-erbB-2、p53基因变异，故认为其病因很可能与卵巢癌及子宫内膜癌的一些致病因素相关。最近芬兰的研究还指出随着城市生活水平的提高，产次的减少，输卵管癌发生率也明显增加。故输卵管癌病因有待进一步研究。 二、临床表现与诊断 阴道排液、阴道流血、腹痛、腹胀不适是最常见的症状。多年以来，临床医生常常把阴道出血、阴道排液和下腹痛称为输卵管癌的“三联症”，也有人提出另一组症状如阴道排液、下腹痛和盆腔包块为输卵管癌的“三联症”。但是临床上仅少数患者同时出现阴道出血、阴道排液、下腹痛“三联症”表现。盆腔包块的体征占65%，盆腔包块伴发腹水仅占15%。未孕者占27.5%，平均产次为1.7。疼痛表现较突出，而其他恶性肿瘤除非包块增大非常明显，否则一般不会出现疼痛。少数因肿瘤继发感染产生急性盆腔腹膜炎可致剧烈腹痛。Latzko所描述的“外溢性输卵管积液”虽不多见但被认为具有诊断意义，其原因是输卵管在癌组织刺激下，产生渗液，而输卵管伞端大多封闭，或被癌阻塞，液体通过宫腔阴道排出，当肿瘤坏死侵破血管时，表现为血性流液或阴道流血，表现为阴道阵发性大量排液后，痉挛性腹痛减轻，盆腔包块缩小或消失。随疾病发展，肿瘤增大可出现压迫症状，晚期可出现远处转移。偶有以肝脏、脑转移为输卵管癌的首发症状。据文献报道，原发性输卵管癌患者含有一定的不育史比例，北京医院1999年报道不育者占30.8%，上海医科大学妇产科医院报道占26.5%，是否慢性输卵管炎是引发输卵管癌及不育的共同因素，或者可以考虑为输卵管的微型结构异常，易引起不育和导致炎症及癌变，有待于探讨。腹股沟淋巴结肿大是最常见的症状。由于输卵管癌发生率低，症状不很典型，所以绝大多数病例在剖腹术前得不到明确的诊断。以下4点在临床上要高度警惕输卵管癌。 1.绝经后阴道出血，排液，并且扩张术及刮宫术后无可靠的形态学上的依据。 2.绝经后白带过多而无明显的宫颈及阴道的病变。 3.下腹部持续性疼痛或坠胀。 4.附件触及肿块。 三、治疗 原发性输卵管癌的治疗是以手术为主，辅以化放疗的综合治疗，首次彻底的手术是治疗的关键。输卵管癌与卵巢癌的生物学行为及转移途径相似，故手术范围也相同。腹膜后淋巴结是易转移部位，并常直接转移至腹主淋巴结，在输卵管积水状态更易向腹主淋巴结转移。腹膜后转移淋巴结对化疗不敏感，常是日后复发原因之一，所以我们认为术中应尽可能行腹主动脉旁及盆腔淋巴结清扫。对于晚期腹盆腔广泛转移病例，应尽可能行肿瘤细胞减灭术，为术后化疗创造条件。根据资料显示，术后残存肿瘤的大小是影响预后的重要因素。Baraket 报道术后无肉眼可见病灶残存病例5年生存率为83%，而有病灶残存病例5年生存率仅29%，充分说明了首次满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的关键。 原发性输卵管癌的术后化疗近年来渐受到重视，随着有效药物的临床应用，已取得了可喜1.手术治疗原则行全子宫及双附件切除；行全子宫、双附件及大网膜切除术；行全子宫、双附件及大网膜切除术同时行盆腔淋巴结清扫术。以手术切除为主的联合治疗为原发性输卵管癌的治疗方式。强调首次手术治疗的彻底性，I a期行全子宫和双侧附件切除术， I b期及其以上行肿瘤细胞减灭术，包括切除全子宫、双侧附件、大网膜、阑尾、盆腹腔内转移病灶，有条件者行后腹膜淋巴结清扫术。化疗：除Ia期患者外均行化疗，方案CP或 CAP，疗程一般6～8个疗程甚至更多。 非手术治疗 (1)化学药物治疗：患者术后即开始化疗，输卵管癌和卵巢癌的形态学和生物学特征十分相似，病变发展也在腹腔内扩散及通过腹膜后淋巴结转移，化疗多作为术后辅助治疗，应用的药物与卵巢上皮性癌基本相同。用腹腔安全穿刺针进行腹腔化疗及静脉化疗双途径给药方法。常用的化疗方案如下： 1)PAC方案：第1天，顺铂60～80mg/m2或卡铂300～400mg/m2用生理盐水2000ml稀释后滴注腹腔给药，第4天，环磷酰胺 600mg/m2和阿霉素30～40mg/m。分别用60ml生理盐水稀释后静脉注射，4个疗程。 2)PEFC方案：第1天，顺铂60～80mg/m2或卡铂300～400mg/m2及足叶乙甙300mg用生理盐水2000ml稀释后滴注腹腔给药，第2～6天，5-氟尿嘧啶750mg～1g及环磷酰胺400mg静滴。根据患者术后临床分期化疗10～14个疗程，间隔45～60天。 3)PC方案：第1天，顺铂60～80mg/m2加生理盐水100ml，环磷酰胺750mg/m2加生理盐水100ml静推，(水化利尿止吐)间隔3周重复，
中国城乡企业卫生2013年8月第4期（总第156期） 参考文献 [1]马印图，刘芳，周春风，等.高球浆比换血治疗新生儿重度高胆红素血症[J ].中国输血杂志， 2010，23（8）：614-616.[2]胡劲涛，谢宗德，陈平洋，等.N I C U 中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗[J ].中国急救医学，2008，28（6）：492-494. [3] 赵幽燕，孙晓丽，纪银锁，等.外周动静脉换血对新生儿及体内环 境的影响[J ].江苏医药，2010，36（8）：872-873. [4] 马印图，刘芳，周春风，等.58例新生儿重度高胆红素血症换血治疗体会[J ].第三军医大学学报， 2010，32（17）：1909-1910.[5]梁文英.双倍换血疗法治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响[J ].中国输血杂志，2010，23（2）：1051-1052. 【妇幼保健】 原发性输卵管癌 （综述）陈琪 摘要：原发性输卵管癌是女性生殖道恶性肿瘤，恶性程度高，临床少见。2/3见于绝经后的妇女,目前病因尚不明确,主要与炎症、遗传或基因突变有关。临床表现为阴道排液、阴道流血、腹痛、不育、盆腔肿块及肿瘤增大引发的其他症状如腹胀、胃肠不适、尿频尿急及恶液质等。原发性输卵管癌术前诊断困难，易误诊，延迟诊治，影响预后。现从流行病学、病因、临床表现、影像学及其它检查手段、组织学分型与分化程度、诊断与治疗、预后做一综述。关键词：原发性输卵管癌；流行病学；病因；诊断；治疗；预后 作者单位：天津市中心妇产科医院妇科，天津 ３００１００ 原发性输卵管癌(p r i m a r y f a l l o p i a n t u b e c a r c i n o － m a ,P F T C )起源于输卵管粘膜上皮，是少见女性生殖道恶性肿瘤。随着对该病不断的深入研究，对于其流行病学、病因、病理、临床表现及治疗与预后方面已经有了一定的认识。本文就原发性输卵管癌近年的研究现状及进展综述如下。1流行病学调查 输卵管癌的发病率占女性恶性生殖道肿瘤的0.18%～1.6%，平均年发病率为2.9～3.6/10万人群，平均发病年龄为52～57岁，高峰发病年龄为50～60岁，2/3患者在绝经后发病，40岁以下患者少于9%，青少年发病少，文献记载年龄最小者14岁。患者生育较少，平均产次1.7次，未产妇占27.5%～34.4%。2病因 目前学者们对输卵管癌的发病因素仍在不断探索中。其中，慢性炎症、遗传因素及基因突变在输卵管癌的发病因素中有重要作用。慢性输卵管炎常与输卵管癌同时存在[1]；B R C A 1和/或B R C A 2基因突变者易罹患卵巢、输卵管和腹膜肿瘤[2]。另外，输卵管癌患者的某些特点与卵巢癌、子宫内膜癌患者相似，如发病年龄、不孕、预后及常见的p 53、c -c r b B -2基因突变，因此一些学者认为其病因与卵巢癌及子宫内膜癌的某些致病因素有关[3]。目前还有一些研究表明可降低输卵管癌发病风险的因素包括：多次妊娠、多产次、使用口服避孕药物等。还有学者A R i s k a 进行 的血清流行病学回顾性病例对照研究表明人类乳头 瘤病毒(H P V )感染和P F T C 发生无关[4]。 3 病理 输卵管癌的组织学分型主要包括乳头状腺癌（90%），透明细胞癌，鳞癌，腺棘癌，腺鳞癌，粘液癌，子宫内膜样癌等[5]。按组织学分化程度分为I 、I I 、I I I 级，三种类型为逐渐演变的过程。I 级为乳头型，I I 级为乳头腺泡型，I I I 级为腺泡髓样型。I 级肿瘤分化最好，临床预后最好，癌组织很少侵犯基层；I I 级界于I 级、I I I 级之间，癌组织常侵犯管壁；I I I 级分化程度最差，临床预后最差，癌组织管壁浸润明显，侵犯淋巴管。临床工作中，常可见到同一标本中有三种型别，要根据哪一种类型占优势而定。 目前病理诊断标准为：（1）肿瘤来源于输卵管内膜；（2）组织学类型产生输卵管粘膜上皮；（3）可见良性上皮向恶性上皮转化的移行带；（4）卵巢和子宫内膜正常，或有肿瘤但体积小于输卵管肿瘤。符合至少一项标准可考虑诊断为P F T C [6]。4诊断 输卵管癌好发于壶腹部，即输卵管中段或外侧1/3处粘膜，其次为输卵管伞端，多为单侧发病，双侧仅占10%~26%。输卵管癌典型的临床表现即输卵管癌“三联征”：腹痛、盆腔肿块、浆液性阴道排液，及另一组“三联症”：阴道出血、阴道排液、下腹痛。而临床工作中“三联征”并不常见，文献报道仅有15%的病例出现三联征症状[7]。其他不典型症状如不孕、腹胀、胃肠不适、尿频尿急等。116--
艾滋病合并结核的治疗进展 上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心卢洪洲 艾滋病是目前结核感染的最重要危险因素，也是防治结核的重要环节；其他可引起免疫下降的疾病，如糖尿病或激素治疗等，也是结核感染的危险因素；年龄也被考虑为独立的危险因子之一，除了接触史较长外，还可能与免疫力低下有关。肺结核诊断通常是胸片发现可疑，结合临床表现，如咳嗽（超过3 周）、咯血、胸痛或呼吸困难，有不明原因性发热或结核菌素实验阳性；成人锁骨上方或后方出现结节性渗出表现（经典部位，多在肺尖部），高度提示继发性结核的可能；肺中部或下部出现渗出病灶，若症状高度可疑或有接触史，也应高度怀疑。 检查主要包括胸片、痰染色和培养及结核菌素实验。假如胸片表现非常典型（上肺叶有空洞），并有高危因素，这时也要求进行痰染色和培养，但结核菌素实验可省略。痰镜检发现杆菌只是初步诊断，确诊还需培养或分子学检测。培养结果往往需 3 周以上，快速分子检测时间较短，只需几天。另外，快速分子检测还可检测基因变异情况以及对利福平的耐药情况。培养阳性者也需常规检测对异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性，但结果通常需8周之后。 干咳患者可用高张生理盐水雾化取痰，或在纤维支气管镜下进行气管灌洗；有渗出者建议采用镜下取组织活检，进行培养、组织学或分子学检测。在标本不易获取的情况下胃洗液诊断阳性率比较高，但多用于婴幼儿；结核杆菌虽是革兰阳性菌，但有时不易着色，因此标本多采用Ziehl-neelsen抗酸染色或Kinyoun 抗酸染色进行常规镜检，另外也可荧光染色进行荧光显微镜检查。 皮肤菌素实验 结核菌素实验（TST，Mantoux 或PPD -纯蛋白衍生物）也是常规检测之一，尽管它只是检测潜伏性或活动性结核感染的一种方法，而并非是急性发病的确诊手段。标准剂量是PPD5 个单位溶成0.1 毫升，注射于前臂掌侧，要注意是皮内注射而并非皮下；阳性表现为硬结或红斑（水泡或风团），需在注射48～72 小时后测量直径；直径≥10mm 时，表明已感染结核但处于非活动期；艾滋病、陈旧结核或有密切接触史者，直径≥5mm 可考虑阳性；无危险因素者，需＞15mm 才考虑阳性；发热、艾滋病（尤其是CD4＋T 淋巴细胞数＜200/uL）以及重症者可出现假阴性。 另外有研究发现，体外血液淋巴细胞接触结核特异性抗原后，可以产生γ干扰素，对此正在研究将此作为一种新的检测方法，并且有可能代替皮肤菌素实验。艾滋病早期结核也可发病，出现相应的临床表现；血行播散型结核相对较重，可同时出现复合菌感染的表现。患者的CD4＋T淋巴细胞数≥200/uL 时也可患结核，相对比，CD4＋T 淋巴细胞数＜50/uL 时多应考虑鸟分枝杆菌复合体（Mycobacterial Avium Complex，MAC）引起（排除结核暴露因素），该菌不具有传染性。 治疗 体外实验表明，HIV患者体内的结核杆菌对常规的抗结核药物反应良好。但多重耐药结核除外，因为抗耐药结核的药物通常毒性较大，而且效果较差。建议选用敏感药物，疗程持续6～9 个月；若治疗前痰培养连续3 次培养均为阴性，可将疗程缩短至6 个月；若治疗2 个月后，培养仍为阳性，需治疗9 个月。HIV 患者的皮肤反应≥5mm 时，建议进行预防
ASCO 2018：卵巢癌最新研究进展
仅供内部学习严禁用于推广 一项III期随机试验，在III期/ IV期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌的中，比较初始细胞减灭术与新辅助化疗的生存率：JCOG0602 Abstract No: 5500 研究背景 ?既往两项研究（EORTC55971和CHORUS）比较了初始细胞减灭术（PDST）和新辅助化疗（NACT）在III期/ IV期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌中的表现。结果证实了NACT在总生存率 （OS）中的非劣效性。 ?研究者在前期已经报道过，若干指标显示：与PDST相比，NACT可降低肿瘤的侵袭性。
仅供内部学习 严禁用于推广 研究设计及研究终点 ?一项多中心、随机III 期临床试验，共纳入301例III 期/ IV 期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌患者，旨在证明与PDST 相比，NACT 在OS 方面的非劣效性。 ?患者随机分为PDST 组（n=149）和NACT 组（n=152），3年OS 非劣效的 HR 设定为1.16。 ?主要研究终点：总生存率（OS ） ? 次要研究终点：无进展生存率（PFS ） 标准组（PDST ） 试验组（NACT ） TC 方案：PTX 175mg / m 2 iv ，CBDCAAUC 6.0 iv 临床诊断为III 期/ IV 期卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌 IDS ：间歇减压手术 平衡因素 机构，III / IV 期 PS 0-1 / 2-3，年龄<60/≥60 PDS :初始细胞减灭手术 *：对不适合行PDS 的患者可选。 对任何Ut / Adn / OM 不可切除的患者必须行使 PDST 随机 4×TC 4×TC 4×TC IDS * NACT （4×TC ） IDS * 4×TC
原发性输卵管癌是罕见的女性生殖道恶性肿瘤，由于缺乏特异性症状、体征及可靠的诊断方法，诊断率不高，术前常被忽视或误诊。我院近1年收治3例原发性输卵管癌，均有输卵管绝育史，术前均误诊，现结合文献对误诊原因进行分析，以供临床参考，避免误诊误治。 1 病历资料 病例1：患者57岁，绝经5年，阴道不规则流血伴阴道排液13月余，下腹胀痛10余天，于2009年4月20日入我院。30年前行绝育术，G3P3。妇科检查宫颈光滑，宫体前位、萎缩，双侧附件区未触及明显包块。妇科超声示子宫大小3.8 cm×3.0 cm×3.0 cm，内膜厚0.4 cm,宫壁回声不均匀;双卵巢未显示，双附件未及明显包块。CDFI:未见异常。宫腔镜检查见：宫腔内散在白色小菜花样结节，表面明显血管，取少许内膜送病理，病理为高分化子宫内膜腺癌。临床诊断子宫内膜癌。于4月30日全麻下行子宫全切术、双附件及盆腔淋巴结切除术。术中见少量淡黄色盆腔积液，子宫大小约4 cm×3 cm×3 cm，表面光滑，宫旁及骶韧带未触及增厚，双侧输卵管见绝育术瘢痕，余未见异常，双侧卵巢萎缩。取盆腔冲洗液送检脱落细胞。术后剖开子宫，宫内膜未见明显病灶，左侧宫角部见少许病灶。颈管内膜光滑。术后病理回报(309640)：(左侧)输卵管：中分化浆液性乳头状腺癌，内膜见有微小病灶，右附件及左卵巢未见癌。淋巴结均未见癌转移。腹水脱落细胞回报见较多间皮细胞、淋巴细胞，未见恶性细胞。术后患者未行化疗，复查两次未见异常，现健在。 病例2：患者52岁，绝经3年，阴道血性分泌物1年，于2009年11月24日入我院。 1 w前于外院刮宫病理为“子宫内膜癌”。27年前行绝育术，G2P2。妇科检查：宫颈外口略红，子宫前位，略小，左附件区触诊较厚，轻度压痛。右附件区未触及异常。妇科彩超示子宫萎缩，宫腔分离0.3 cm，宫壁回声欠均匀。左附件区可见3.8 cm×2.5 cm的实性低回声，形态尚规则，界限尚清，右卵巢未显示，右附件未及包块。CDFI:未见异常。我院病理科会诊为子宫内膜低分化腺癌，形态符合透明细胞腺癌。术前诊断子宫内膜癌。于11月27日在全麻下行子宫全切术、双附件及盆腔淋巴结切除术。术中见无腹水，子宫大小约5 cm×4 cm ×3 cm，双侧输卵管可见节育术瘢痕近端的输卵管部分均增粗，直径约3.5 cm。双侧卵巢萎缩。术者以为是输卵管积水，未引起注意。术后剖开子宫，宫内膜无明显病灶，宫颈内膜光滑，未剖开增粗的输卵管。腹水脱落细胞病理回报：较多退化变性的细胞成分，少量淋巴细胞，未见到恶性细胞。术后病理回报：双侧输卵管中 低分化浆液性腺癌(局部伴有透明细胞腺癌)，浸润输卵管壁浅层，双侧卵巢未见癌，阴道壁未见癌，萎缩型宫内膜，慢性宫颈炎，淋巴结均未见癌转移。术后给予TP方案化疗6个疗程，复查未见异常。 病例3：患者59岁，绝经13年，阴道流血9 d，于2010年5月3日入我院。32年前行绝育术，G4P3。妇科检查：宫颈光滑，萎缩，分泌物稀薄，子宫前位，增大饱满，约10 cm ×8 cm×9 cm，形状规则，活动度尚可，有压痛，双侧附件区增厚，轻度压痛。彩超示：子宫大小为9.5 cm×6.7 cm，形态饱满，被膜光滑，肌层回声均匀，宫腔内见8.2 cm×6.1 cm 的液性暗区，内液欠清，未见明显血流。左、右附件区分别见5.2 cm×2.9 cm和3.3 cm×1.5 cm不整形囊性光团回声，有分隔。宫腔镜检查，宫腔内大量脓血性液体，反复冲洗后见宫内膜薄，未见病灶，刮取少量内膜送病理。病理为宫内膜低分化腺癌。临床诊断为子宫内膜癌。于5月14日全麻下行子宫全切术、双附件及盆腔淋巴结切除术。术中未见腹水，子宫约5.5 cm×4.5 cm×4.0 cm，表面光滑，双侧输卵管均增粗迂曲，粘连成团状，直径约3 cm，双侧卵巢萎缩。该术者与前两例术者并非一人，此改变亦被该术者误认为输卵管积水。术后剖开子宫，宫内膜未见明显病灶，宫颈内膜光滑，未剖开增粗的输卵管。术后病理结果回报：
肺结核合并艾滋病的护理(一) 【关键词】肺结核合并艾滋病护理 近年来，结核病疫情呈上升趋势，艾滋病疫情也日益严重，AIDS合并肺结核正逐年增多。艾滋病与肺结核间的影响，肺结核加重了艾滋病病毒感染者的病程发展、缩短了他们的寿命，三分之一的艾滋病患者死于肺结核病，而艾滋病的流行又加速了肺结核的传播。结核病和艾滋病同时传播已成为世界范围最严重的公共卫生问题，此类患者免疫力差，病情复杂，易致体内结核病播散，抗结核效果不佳，病情迁延加重，且易产生耐药性，往往成为结核病甚至耐多药结核病的传染源，给结核病防治工作带来严重影响。艾滋病的流行使结核病防治工作面临更加严峻的挑战。 一护理 (一)心理护理 患者感到受歧视，被社会抛弃，甚至被家庭抛弃，因而孤独厌世，不配合治疗。护理人员应提供心理支持，创造良好的治疗氛围，针对患者不同的心理、文化背景和社会状况以及不同的个性，提供不同层次的人性化的心理支持。 1.鼓励患者说出自己的感觉和想法，给予解释和安慰，禁用不良的语言、歧视的态度及给患者悲观的评价加重患者的心理负担。 2.尽量掌握患者的详细病史和目前的病情、心理状态、家庭和社会背景，并保护患者的隐私。 3.给患者做好思想工作，多关心、体贴患者，主动与患者聊天，热情为他们解决实际问题，最大限度地满足他们的心愿，建立良好的护患关系，取得患者的信任。 4.详细讲解药物治疗的不良反应和应对方法，使患者密切配合治疗及护理。 (二)症状护理 患者出现体重下降、乏力、发热、咳嗽、胸闷气促、腹泻等症状并持续1个月以上，严重影响了患者的生活质量和治疗信心。 1.补充营养 指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，注意少食多餐。每天进食适量的水果和蔬菜，提供多种维生素和矿物质，以增强身体的抵抗力，维持机体的正常功能。嘱患者进食适量的肉类、鱼、蛋、奶及豆制品等满足人体组织生长所需的物质。 2.责任护士督促和指导患者在不感到疲惫的基础上，通过增加肌肉力度的锻炼(如做操、仰卧起坐、走路等)来减少其乏力的感觉，同时注意运动后的肌肉放松。 3.咳嗽、咳痰的护理 持续低流量吸氧以减轻患者呼吸困难及焦虑感，指导患者进行呼吸锻炼，采取雾化吸入，促进有效的排痰。 4.腹泻的护理 (1)观察患者肛门周围是否有表皮脱落或发炎。患者排便后，应用温肥皂水清洗肛周皮肤，用软纱布轻轻拍干，防止皮肤破裂，并涂以凡士林保护。 (2)鼓励患者尽量饮用肉汤、水果汁等以补充丢失的水分和电解质。 (3)腹泻频繁者可遵医嘱给予止泻剂。 (三)用药护理 AIDS感染了结核分枝杆菌，两病互相影响，互为因果。抗结核治疗及抗HIV治疗可提高患者生活质量及延长生命。 护士应注意做好用药指导，用药过程中注意有无胃肠道反应、肝肾毒性、神经系统毒性等，出现反应及时报告医生并配合处理。 (四)加强消毒隔离 患者抵抗力低下，易发生机会性感染。
艾滋病合并肺结核病人的护理 发表时间：2015-07-01T11:04:55.560Z 来源：《医药前沿》2015年第5期供稿作者：谢彩仙杨红丽 [导读] 在整个治疗过程中，依据患者的实际情况，及时为患者开展氧气吸入、止咳化痰等方面的治疗，保证患者的呼吸道通畅。 谢彩仙杨红丽 (云南省传染病专科医院云南昆明 650301) 【摘要】目的：对艾滋病合并肺结核患者的临床护理予以探讨。方法：随机选取我院2012年1月－2013年12月间收治的艾滋病合并肺结核患者15例，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结艾滋病合并肺结核患者的临床护理特点。结果：本次研究中的15例患者有2例患者转入上级医院，13例患者病情好转，顺利出院，患者的平均住院时间为56.2天，没有出现死亡病例。结论：对艾滋病合并肺结核患者的临床特点进行分析，并提出针对性的护理措施，对于减轻患者的痛苦，提升患者的治疗效果及生活质量具有积极的作用。 【关键词】艾滋病；肺结核；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）05-0090-02 AIDS tuberculosis patient care Xie Caixian, Yang Hongli. Infectious Disease Specialist Hospital in Yunnan Province, Kunming 650301, China 【Abstract】Objective The clinical care of AIDS tuberculosis patients to pay. Methods Randomly selected from our hospital from January 2012 to December 2013 between the treated AIDS tuberculosis patients, 15 cases of patients with clinical data were retrospectively analyzed. Results 15 patients had 2 patients were transferred to higher level hospital, 13 patients were improved, smoothly discharged from the hospital, the patient's average length of hospital stay was 56.2 days, no deaths. Conclusions To analyze the clinical characteristics of AIDS tuberculosis patients, and put forward corresponding nursing measures, to reduce the pain of patients, improve patient survival and quality of life has a positive role. 【Key words】HIV/AIDS; Tuberculosis; Nursing 艾滋病是一种严重的传染性疾病，对人体的多个器官系统都具有严重影响，并且很容易导致各种感染与机会性感染，其中常见的一种机会性感染就是肺结核，这不仅会直接加重艾滋病病毒感染患者的病程发展，也是导致患者死亡的最主要原因[1]，临床治疗过程中，做好艾滋病合并肺结核患者的护理工作非常的必要，本文主要对我院2012年1月－2013年12月间收治的15例艾滋病合并肺结核患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的艾滋病合并肺结核患者15例，其中有男性患者10例，女性患者5例，患者的年龄处于24岁到60岁之间。患者表现为精神萎靡、乏力、咳痰、食欲不振、体重明显减轻、消耗性面容、持续长时间发热等临床症状，其中有一部分患者合并了口腔溃疡与肺部感染。 1.2 方法 1.2.1治疗方法所有患者都采取国家发布的抗反转录病毒治疗方案（依非韦伦+拉米夫定+司坦夫定或者是齐多夫定）开展治疗；以及肺结核标准化治疗方案（乙胺丁醇+比嗪酰胺+利福平+异烟肼），在为患者开展标准化治疗的同时，还需要为患者开展全面的临床护理，具体护理措施如下所示。 1.2.2护理方法针对艾滋病合并肺结核患者的实际特点，采取下列的护理措施： 1.2.2.1常规护理，首先要加强患者的服药依从性教育，由于艾滋病合并肺结核患者的病情非常重，患者需要服用的药物种类非常多，并且疗程很长，一些患者往往难以做到坚持治疗，有研究表明，患者的临床治疗效果与患者的用药依从性具有直接的关系，因此，要积极对患者开展相关教育，让患者认识到服药依从性对于治疗的重要，可以积极采用家人提醒、设置闹钟、床头贴纸条、直视下督导等方式，指导患者按时遵循医嘱服药，保证患者具有良好的服药依从性，并要定期开展血象、肾功能、肝功能等方面的检查，一旦发现异常，应该及时开展对症处理；做好发热患者的生命体征检测工作，若患者的体温超过38℃应该给予患者相应的退热药物开展治疗，若患者的体温在38℃以下，应该积极为患者开展物理降温；在整个治疗过程中，依据患者的实际情况，及时为患者开展氧气吸入、止咳化痰等方面的治疗，保证患者的呼吸道通畅。 1.2.2.2做好患者的生活护理工作，应该保证患者病区的舒适性、空气清新及安静的环境，对于一些病情危重的患者，应该保证其保持绝对的卧床休息，只有在患者症状明显减轻之后，才能下床活动；其次，应该给予患者相应的营养支持护理，由于艾滋病合并肺结核是一种严重的消耗性疾病，大部分的患者会表现出体重下降的症状，尤其是在疾病的中后期，几乎所有患者都会出现应用障碍，这就需要加大患者的营养膳食护理力度，及时为水电解质紊乱患者开展补液纠正治疗，并在饮食上给予患者高维生素、高蛋白、高热量易于消化的食物，并要注意患者水果、新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋、搜肉的摄入[2]，以便于有效提升患者的机体抵抗力。 1.2.2.3积极为患者开展相应的心理问题疏导，艾滋病合并肺结核患者的病情通常比较重，并且疗程长，患者很容易产生抑郁、焦虑、烦躁等心理问题，尤其是对于一些危重患者来说，会产生严重的恐惧与绝望心理，再加上两者都是严重的传染性疾病，很容易受到亲友的疏离，这就需要在开展患者护理工作的过程中，对患者真情相待，加强与患者的沟通，保护好患者的隐私，对患者讲解与疾病有关知识，帮助患者树立起战胜疾病的信心，只有让患者在心理上接受疾病存在的事实，才能有效提升其对于治疗的配合度[3]。其次，在征得患者同意的情况下，可以与家属联系，使其对疾病树立起正确的认识，获取患者家属的配合，给予患者一定的精神安慰与支持，这对于消除患者的无助感具有积极的作用，帮助患者树立起战胜疾病的信心，对于促进患者的康复具有非常重要的作用。 1.2.2.4护理人员应该积极提升自身素质，在实际工作中严格按照相关规定进行消毒隔离，防止出现交叉感染，不仅需要掌握相应的护理知识，还需要加大艾滋病与肺结核预防知识的学习，树立起预防感染的风险意识，加强个人防护。 2.结果 本次研究中的15例患者有2例患者转入上级医院，13例患者病情好转，顺利出院，患者的平均住院时间为56.2天，没有出现死亡病例。 3.讨论 艾滋病与肺结核是两种严重的传染性疾病，并且是一种严重性的消耗性疾病，对患者的健康与生命安全都具有严重威胁，在临床治疗
艾滋病合并结核病病人的临床特点及护理 发表时间：2017-06-19T15:55:30.427Z 来源：《健康世界》2017年第7期作者：易冬梅 [导读] 艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病。 文山州富宁县人民医院云南省富宁县 663400 摘要：目的：探究艾滋病合并肺结核患者的主要临床特点以及综合护理干预方法，方法：选择我院2010年1月-2016年1月间，收治的88例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，通过对患者实施基础护理、心理护理、饮食护理及健康教育等在内的护理干预措施，统计患者的病情康复情况。结果：通过实施科学的护理干预措施，艾滋病合并肺结核患者的服药依从性大大提高，且死亡率显著减低。结论：通过对艾滋病合并肺结核患者实施科学的护理干预措施，有利于控制疾病的发展，营造和谐的护患关系，并提高患者的生活质量。 关键词：艾滋病；结核病；临床特点；护理对策 艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种传染病。它对于机体的免疫功能具有很强的破坏性，使人体的免疫力大大降低，致使机体更容易被致病菌感染，而结核病就是艾滋病患者最常见的机会性感染之一。艾滋病最早被发现是在1981年，发现地点为美国。结核病的发现更早，且流传范围更广，两病的传播途径也存在较大的不同，但两病也存在一定的关联，即容易出现两病的双重感染。当两种病同时出现时，可加速病情的恶化，大大增加死亡率。艾滋病和结核病的双重感染目前已受到医学界的普遍重视。据美国疾控中心报道，艾滋病合并肺结核的发病率比正常情况下患结核病的几率高100倍。因此，了解艾滋病合并肺结核患者的主要临床特点，做好相关预防及护理，对于提高患者的生存质量和控制病情的发展至关重要。 1资料研究 1.1一般资料 选择我院2012年1月-2016年1月间，收治的36例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，其中，男性患者28例，女性患者8例。年龄最低21岁，最高62岁，平均年龄（42.2±7.8）岁，所有患者均出现不同程度的发热、咳嗽、胸闷气短、乏力等症状。经调查，这些患者HIV感染途径为：有性乱史29例，吸毒史5例，其余2例。本次调查所有患者均被确诊为艾滋病合并肺结核双重感染，且均愿意积极配合本次调查。 1.2艾滋病并发结核病的临床特征 1.2.1病死率高 HIV患者感染结核病后，病情恶化进程会加快，这是由于又一种疾病的侵袭致使机体免疫力大大降低，HIV病毒趁此机会将加速复制，反之，机体免疫力的降低也会加速结核病的发展，患者的死亡率大大增加。据研究，结核病是艾滋病患者晚期感染率较高的疾病之一，它的致死率是单纯性肺结核的4倍。 1.2.2具有传染性 艾滋病与肺结核都具有传染性，因此，及时根据相关症状发现疾病并进行早期治疗，对于自身和身边的人都十分重要。两种疾病的前期征兆主要有：发热、咳嗽、咳痰、体重下降，以及口腔溃疡等等，严重情况下可能出现淋巴结肿大。 1.2.3临床诊断困难 HIV感染早期的肺结核病变没有显著的特征，胸部Ｘ线片检查可显示正常，随着病情的进一步发展，可表现为浸润性病变。刘永莉等报道，影像学多表现为肺叶斑片或大片肺实变影，为不典型的肺结核病变，可出现于任何肺段。 1.3护理方法 1.3.1基础护理 研究数据表明，当人们的眼、鼻、口腔暴露于污染血液和体液中，感染HIV的几率为0.1％，而暴露于乙型肝炎病毒的血液或体液时，感染率为6％～30％。因此，艾滋病合并肺结核病人应该执行血液隔离、体液隔离以及呼吸道隔离。具体措施如下：①尽量减少患者与他人的亲密接触，室内设有专用厕所，并派专人定期清理和消毒，监督患者养成良好的个人卫生习惯，禁止随地吐痰，室内每日需用紫外线消毒。②患者的所有物品均需专用，且用过的物品需及时消毒。 1.3.2心理护理 艾滋病合并肺结核患者长期遭受疾病的折磨，还可能受到一定的社会歧视，心理上承受着很大的压力，很多患者不能正视自身的疾病，产生自卑、厌世等负面情绪，因此，加强此类患者的心理护理十分重要。心理护理可从以下几个方面采取措施，①医务人员应做好保密工作，在未经患者同意的情况下，为患者保守相关病情的秘密，尽量降低无关人员的知情率。②加强与患者间的沟通交流，多了解患者的内心想法，并进行针对性的开导，多鼓励和关心患者，营造和谐的医患关系。③医务人员应做好家属的思想工作，家属是患者重要的精神支柱，使家属充分了解疾病的知识和传播途径，从而更好地监护患者的疾病发展，鼓励家属经常与患者沟通，用亲情的力量感化患者，增强患者战胜疾病的决心。 1.3.3饮食护理 艾滋病合并结核病是一种慢性消耗性疾病，患者长时间经受疾病的折磨，往往会出现消瘦、乏力等症状。因此，加强饮食护理，及时为患者补充营养十分重要。艾滋病合并结核病患者的饮食应以高纤维素、高钙、高热量、高蛋白，并且富含多种维生素为主。每天适当多食蔬菜和水果以及豆类和奶类制品，并叮嘱患者多饮水，禁止食用高脂肪和高胆固醇食物，特殊病人需根据实际情况制定合理的饮食方案，对于病情严重难以进食者，可经静脉给予营养物质。 1.3.4 健康教育 ①普及艾滋病和结核病相关知识。首先使患者了解艾滋病的传播途径，它主要通过性传播、血液传播、体液传播以及母婴垂直传播四种方式进行传播，但一般日常生活接触，比如握手、共同使用一套餐具等不会导致疾病传染，当患者身体出现伤口时，家属应提高警惕，避免接触到患者的伤口，在进行性生活时，注意使用安全套。而肺结核疾病的传播途径主要为呼吸道传染，其中以飞沫传播较为普遍。因此，应禁止患者随地吐痰，并指导其咳嗽或打喷嚏时，用纸巾护住口鼻。吐出的痰液须经灭菌处理。②艾滋病患者身体免疫力较差，应避开人多拥挤的地方，防止出现交叉感染。③艾滋病合并肺结核患者在服药过程中可能会出现药品间不良反应，因此，家属及护理人员应加
输卵管癌早期有什么表现 输卵管早期有什么表现?女性对于输卵管癌应该还是比较陌生的。输卵管癌的最大后遗症就是不孕，输卵管是女性受孕的重要通道，如果输卵管出了问题，精子就不能和卵子结合，如果输卵管出了问题，而患病本人还不知道，就算有了症状以为吃几天药就好了，久而久之就会导致不孕，造成终生遗憾。 原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1 /3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率 21%-44%左右。 原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。平均发病年龄为52岁。多发生于绝经后。病因不明。70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，推断慢性炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，但并非是惟一诱因。 输卵管癌早期有什么表现： 1、阴道排液：是输卵管癌患者最常见，也是最具特征的症状。 2、腹痛：50%病人可出现下腹疼痛，常发生在患侧。开始为患侧下腹持续性隐痛或沉重感，以后逐渐加剧，发展为间歇性痉挛性绞痛。在阴道排出大量液体后，腹痛得以缓解。输卵管早期有什么表现? 3、盆腔肿块：癌肿生长引起输卵管管腔扩张而形成肿块，妇检于子宫了一侧可及肿块，大小不一，小者3―4cm直径，大者达脐水平，但一般不超过10cm 直径，呈腊肠型，囊性或实性。 4、阴道流血：亦为输卵管癌常见症状之一，多为围绝轻期不规则阴道流血，出血量不多，为血水样阴道排液。 5、不育：患者有原发或继发不育史。 6、腹水、恶液质等。 输卵管癌的发病率并不是特别的高，可是如果一旦发生了会带来非常可怕的严重的后果的，为此我们对于这个疾病一定要高度重视起来。 看完了上文内容的介绍，相信朋友们现在对于输卵管早期有什么表现这个问题都已经明白了吧，输卵管癌的发生我们是一定要及时的去治疗的，以免给患者朋友们造成了更加严重的伤害，平时的生活当中做好预防的工作。
输卵管癌能彻底治愈吗 输卵管癌能彻底治愈吗?输卵管癌罕见，发生率低而种类繁多，如上皮性的有乳头状瘤、腺瘤样瘤;间质性的有脂肪瘤、肌瘤、肉瘤、混合性中胚层瘤。恶性比良性多，继发性比原发性多。输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年龄以50岁前后多见。输卵管肿瘤位于腹腔内，早期缺乏症状，故较难发现，一旦出现症状，常为晚期，预后较差。一旦发现就需及时进行治疗。那么输卵管癌能彻底治愈吗? 一般患者发现输卵管癌疾病时，病情多在晚期，只有尽快治疗，才能提高输卵管癌晚期存活率，远离输卵管癌晚期更多危害发生。 大多数输卵管癌病人表现为一侧附件肿块或含糊的腹部或盆腔的主诉，如腹部不适，膨胀或疼痛。少于1/3的病人表现为输卵管积水溢出---盆腔疼痛，大量水样排泄物与附件肿块三联征。慢性输卵管或其他炎症疾病(如结核)可能是病因.病人可有一段长远的不孕史。95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌;少数是肉瘤。其扩散方式与卵巢癌相似，输卵管癌可直接延伸播散，或通过淋巴管，分期与卵巢癌相似症状。 输卵管癌的治疗方法具体如下： 1、输卵管癌早期手术治疗： 手术切除是输卵管癌早期首选治疗方法，一般来说，早期输卵管癌肿瘤较小，未发生扩散转移，在患者身体能耐受的前提下可实施手术治疗，早期输卵管癌切除后5年生存率可达60%左右，具体切除方法，应视癌肿发生的部位及范围而定。 2、输卵管癌早期放化疗： 对于难以耐受手术切除的输卵管癌早期治疗，可采取放化疗直接杀灭癌细胞的治疗模式，放化疗在输卵管癌的早期治疗中应用较为广泛，联合化疗效果更加。 早期肿瘤患者经过手术治疗后可达到根治的目的。但大部分的患者在术后难以避免复发和转移的困扰，如果癌病变属于中晚期，癌细胞可能已在体内扩散，此时手术则不能达到根治的目的，术后易复发。转移的常见途径，早期癌很难被发现，一旦发现大都已到了中晚期，许多癌细胞已经进入血液循环系统和淋巴系统到达远处器官，所以肿块消失，并不代表着完全治愈，必须进行后续治疗。 输卵管癌能彻底治愈吗?根据上面的所述，可以看出，输卵管癌是可以治愈的。只要我们能顾做到早发现，早治疗，就可以很好的治愈。但是，如果由于我们的粗心使癌症进入了晚期，那也可以通过有效的治疗来延长生命的。