社区实习出科理论考核试卷
姓名：带教老师：分数：
第一套试卷
一、单选题每题 1 分
1. 全科医疗的基本特征不包括
A. 为社区居民提供连续性服务
B. 提供以病人为中心的服务
C. 提供以社区为基础的服务
D. 提供以家庭为单位的服务
E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务
2. 全科医学的基本原则不包括
A. 以门诊为主体的照顾
B. 为个体提供从生到死的全过程照顾
C. 为服务对象协调各种医疗资源
D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E. 提供使社区群众易于利用的服务
3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是
A. 对辖区内全体居民进行健康登记
B. 在居民社区内设立全科医学诊室
C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务
D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查
E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区
4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是
A. 全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容
B. 全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案
C. 全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
D. 全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E. 全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：
A. 对服务对象责任的持续性与间断性
B. 处理疾病的轻重、常见与少见
C. 对服务对象的责任心
D. 是否使用高新昂贵的医疗技术
E. 服务人口的多少与流动性
6. 全科医生的工作方式，不包括
A.以人为中心提供照顾
B.以家庭为单位提供照顾
C.提供机会性预防服
务
D. 主要提供急诊和住院服务
E.以团队的形式提供所需服务
7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
A.全科医疗诊所
B.专科医院
C.综合性医院
D.疾病预防控制中心
E.三级医院的综
合科
8. “以病人为中心”的服务原则不包括
A. 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效
B. 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观
C. 满足病人提出的各种要求
D.尊重病人的权利
E.注重提供临床预防
服务
9. 促使全科医学产生的背景不包括
A.人口的迅速增长与老龄化
B.人群疾病谱与死因谱的变化
C.医疗费
用的高涨
D. 健康观的变化
E.环境污染的加剧
10. 全科医生应诊的主要任务不包括
A.确认并处理现患问题
B.提供机会性预防
C.改善病人的就医和遵医行为
D. 关注病人的慢性健康问题
E.对家庭功能进行常规评价
11. 以人为中心的服务要求不包括
A.以病人的健康和服务需求为导向
B.以预防为导向提供服务
C. 建立长期稳定的医患关系
D.以病人为中心组建照顾团队
E. 每个病人每次应诊时间不得少于20分钟
12. 以人为中心处理现患问题时，不需要
A.清楚地解释病情
B.鼓励病人承担治疗和康复的责任
C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方
D.与病人一起制定干预计划
E. 把病历交给病人保管
13. 全科医生的诊疗模式是
A.以疾病为中心
B.以家庭为中心
C.以社区为中心
D.以病人为中心
E. 以社会为中心
14. 在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要
A.由全科医生决定
B.由病人家属决定
C.由病人自己决定
D. 由大家讨论决定
E.由会诊来决定
15. 通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂
A.核心家庭
B.单亲家庭
C.主干家庭
D.联合家庭
E.单身家庭
16. 一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利
A.核心家庭
B.单亲家庭
C.主干家庭
D.联合家庭
E.群居家庭
17. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是
A.家庭评估
B.家庭照顾C ?家庭功能D.家庭健康观 E.家庭访视
18. 哪项不是家庭的基本功能
A.抚养或赡养功能
B.满足情感需要
C.社会化
D.经济功能
E.防疾病
19. 家庭对健康与疾病的影响不包括
A.疾病遗传方面
B.儿童发育方面
C.血液类型方面
D.疾病传播方面
E.生活方式方
面
20. 不属于家庭生活周期发展阶段的是
A.新婚期
B.学龄期
C.恋爱期
D.退休期
E.空巢期
21. 有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响
A.遗传方面
B.儿童发育方面
C.成人发病与死亡方面
D. 疾病预后方面
E.生活方式与行为方面
22. 对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于
A.评估性家访
B.随机性家访
C.照顾性家访
D.急诊性家访
E.干预性家访
23. 社区构成要素的主体是：
A. 一定数量的人群
B. 一定的地域
C.社区生活服务设施
D. 社区文化
E.管理机构与制度
24. 家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的
A.前置因素
B.促成因素
C.强化因素
D.认知因素
E.后置因素
25. 社区诊断的资料来源不包括：
A.健康档案记录
B.社区出生登记资料
C.询问病史
D.横断面调查资料
E.环境监测
记录
26. 北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、
可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：
A.超重、肥胖与高血压
B.超重、肥胖与糖尿病
C.高血压与糖尿病
D. 高血压与骨骼、关节疾病
E.高血压与慢性支气管炎
27. 社区资源是指
A.组织机构资源
B.人力资源
C.物质资源
D.社区动员的潜力
E.以上都是
28..以下哪项不是二级预防的措施
A.子宫颈涂片检查
B.给儿童接种卡介苗
C.在内科门诊检测所有就诊者的血压
D.乳腺癌自查
E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查
29. 哪项不属于一级预防工作
A.高危人群保护
B.接种卡介苗
C.戒烟的健康教育
D.鼓励社区居民平衡膳食
E. 病例发现
30. 缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于
A.化学预防
B.临床早期预防
C.临床期预防
D.免疫预防
E.机会性
筛检
31. 对临床预防描述不正确的是
A.以临床医务工作者为主体
B.其对象是患者群体
C.其主要对象是健康者和无症状者
D.强调社区、家庭、病人共同参与
E.旨在早期发现和治疗疾病
32. 社区筛检项目选择条件的不包括
A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题
B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法
C.所检查的疾病有较长的潜伏期
D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象
E.设立检查项目时考虑成本效益
33. 人际需求的五个层次不包括
A.生理需要
B.安全需要
C.归属和爱的需要
D.自尊需要
E.发展需要
34. 医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的
A.1/2
B.2/5
C.2/3
D.3/4
E.1/3
35. 可导致破坏性交流的情感是
A.高兴
B.幸福
C.理解
D.沮丧
E.同情
36. 医患沟通中的倾听原则中错误的是
A.移情式倾听
B.及时反馈
C.直接纠正病人的不同观点
D.避免先入为主
E. 避免不同观点直接交锋
37. 与癌症患者沟通的原则应除外
A.计划性
B.对患者保守病情秘密
C.对患者避重就轻
D.对家属直言相告
E. 病人利益第一和给以支持与希望
38. 危重患者的心理特点不包括
A.忧郁心理
B.绝望心理
C.情绪暴躁
D.乐观心理
E.孤僻心理
39. 以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？
A.医疗花费
B.死亡率
C.复发率
D.生命质量
E.遵医嘱情况
40. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：
A.方法是否最新
B.可靠性、真实性
C.安全性
D.成本
E.可接受性
41. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：
A.方法是否最新
B.可靠性、真实性
C.安全性
D.成本
E.可接受性
42. 通过病史和查体，做出诊断的百分率是
A. 40%-50%
B. 50%-60%
C. 60%-70%
D. 70%-80%
E. 80%-90%
43. 导致肺栓塞的血栓最常来源于
A.左股静脉
B.右股静脉
C.肺静脉
D.左心房
E.门静脉
44. 以SOAP形式进行健康问题描述时不包括
A.主观资料
B.客观资料
C.完整的流行病学调查资料
D.健康问题的评价
E.健康问题处理计划
45. 知情同意的关键要素不包括
A.信息的告知
B.全部信息的解释
C.信息的理解
D.同意的能力
E.自由
表示的同意
46. 发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了
全科医学三基考试试题
3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎
B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象
E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作
全科练习 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括 A . 肝动脉结扎术 B . 肝动脉栓塞术 C . 肝动脉灌注化疗 D . 肝移植手术 E . 肝叶切除术 2 ．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生 A . 高血压 B . 低钾血症 C . 骨质疏松症 D . 低蛋白血症 E . 贫血 3 ．男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是 A . 二尖瓣狭窄合并关闭不全 B . 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C . 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E . 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 4 ．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病 A . 自身免疫性溶血性贫血 B . 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C . 运动性血红蛋白尿 D . 冷凝集素血症 E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿 5 ．踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示 A . 下肢动脉严重狭窄 B . 上肢动脉严重狭窄 C . 上肢动脉轻度狭窄 D . 上、下肢动脉均严重狭窄 E . 下肢动脉轻度狭窄
6 ．脑出血的预后与 A . 部位有关 B . 出血量有关 C . 并发症严重程度有关 D . 出血量、部位有关 E . 以上都是 7 ．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？ A . 单肢乏力 B . 视力减退 C . 复视 D . 脊髓损害 E . 面神经炎 8 ．心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是 A . 静脉注射利多卡因 B . 皮下注射肾上腙素 C . 植入心脏起搏器 D . 非同步电击复律 E . 气管插管 9 ．男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是 A . 胆囊息肉 B . 高位胆管癌 C . 胆囊癌并胆囊结石 D . 充满型胆囊结石 E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移 10 ．女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃。血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A . 输血后出血倾向 B . 发热反应 C . 溶血反应 D . 细菌污染反应 E . 输血传染疟疾 11 ．艾滋病是由什么病原体感染所致 A . 人类多瘤病毒 B . 巨细胞病毒 C . 人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2) D . 人类免疫缺陷病毒-1(HIV—1) E . 麻疹缺陷病毒
全科规培医生年度总结 全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手；社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。下面是为您整理的关于全科规培医生年度总结的相关资料，欢迎阅读！ 三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。 (一)培训基地建设与管理情况 ⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。 ⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。
⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。 ⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。 (二)存在问题及对策 建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 (三)工作计划 带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：①严格按照轮转计划实施，无随意更换，②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能，组
1、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？ ①医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等；②医患关系；③病人对疾患的认知及评价；④医疗环境及措施。 2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？ ①人口老龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学模式的转变。④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理配置。⑤医疗机构功能分化。 3、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。 ①确认并处理现存问题；②连续性问题的管理；③适时提供预防性照顾；④改善就医遵医行为。 4、试述病人对医生的共同期望有哪些？ ①对医生高尚医德的期望；②对医生医疗技术的期望；③需要医生提供其它方面帮助的期望；④对医生服务态度和技巧的期望。 5. 什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？ 全科医学（general practice）：又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。 COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所的疾病去研究健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素。忽视社区背景因素，疾病观狭隘，不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。③以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。④以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，是整个社区及社会的责任，社区积极参与可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下，成为全体居民参与的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。 ⑥以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。 6.一、二、三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。 ⑴一级预防又称病因预防。主要是疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 ⑵二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。
2011年全科规培摸底考试卷及答案 一、名词解释（每小题3分，共30分） 1、全科医学 2全科医师 3、全科医疗 4、社区 5、患病体验 6、家庭资源 7、社区诊断 8、病人健康教育 9、沟通 10、开放式提问 一、选择题（每小题1分，共70分） 1. 全科医学教案课程设计的出发点是D A. 临床各科常见病的诊疗 B. 临床各科危重病的诊疗 C. 社区常见病的诊疗 D. 社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2. 社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括C A. 家庭访视 B. 访问社区负责人与医务人员 C. 找出影响社区居民健康的主要因素 D. 利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 3. 关于预防医学的定义说法不正确的是D A. 采取适当的干预措施防止疾病的发生 B. 采取适当的干预措施控制疾病的发展 C. 完全维护和恢复机体的功能 D. 最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 4. 全科医疗是一种A A. 社区服务性质的医疗服务 B. 社区福利性质的医疗服务 C. 社区定向性质的医疗服务 D. 社区康复性质的医疗服务 5. 现代家庭结构类型的变化趋势是A A. 核心家庭增加 B. 主干家庭增加 C. 联合家庭是中国最多见的家庭类型 D. 单身户越来越少 6. 就全科医学的服务范围而言，它A
A. 涵盖个人、家庭与社区 B. 设计生理，心理和社会文化各方面 C. 提供医疗预防，康复锻炼 D. 可利用一切对服务对象有利的方式和工具 7. 全科医生应诊中的主要任务不包括C A. 确认和处理现患问题 B. 对慢性病问题进行经管 C. 定期提供预防性服务 D. 改善病人的就医遵医行为 8. 全科医疗服务是B A. —种强调个体化服务的医学专业 B. 对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C. 提供医疗预防保健服务的医学专业 D. 强调群体健康照顾的医学专业 9. 家系图的目的是A A. 对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B. 对家庭功能进行描述 C. 描述家庭生活周期 D. 描述家庭资源 10. 下列不属于家庭内资源的是C A. 财政支持 B. 医疗护理 C. 文化资源 D. 维护支持 11. 全科医学是 B A. 20世纪60年代的新型的二级临床专业学科 B. 建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 C. 临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体 D. 包含了”六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科 12. 医疗活动的核心内容是D A. 诊断 B. 治疗 C. 预防 D. 医患沟通交流 13. 以下何种措施不利于改善遵医行为C A. 改善医患关系，加强医患沟通 B. 简化药物处方 C. 缩短医生接诊时间 D. 开展病人小组活动 14. 卫生宣传与健康教育的关系C A. 是一回事
全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
精心整理遵义市第一人民医院规培生 全科医学专业2013年年度考核 姓名：年级：考试时间：成绩： 请将答案填入下列表格中。 4 、属非细胞型微生物的是（） A、立克次体 B、衣原体 C、真菌 D、支原体 E、病毒 8 、下列哪种属甲类传染病（） A、流感 B、艾滋病 C、梅毒 D、炭疽 E、SARS 5 、下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（） A、动脉粥样硬化 B、肾脏病变 C、视网膜病 D、角膜溃疡 E、心肌病 6 、高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（） A、3 天 B、5 天 C、10 大 D、7 天 E、14 天 7 、张力性气胸的主要诊断依据是（）
. A、呼吸困难 B、皮下气肿 C、纵隔向健侧移位 D、肺萎缩 E、胸膜腔内压超过大气 8 、目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是（） A、皮内试验 B、激发试验 C、淋巴细胞转化试验 D、用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E、嗜碱性细胞脱颗粒试验 9 、上唇痈可并发（） A、面部蜂窝织炎 B、眼睑炎 C、口炎 D、牙酿炎 E、化脓性海绵状静脉窦炎 10 、儿童麻疹最常见的并发症是（） A、肺炎 B、胸膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、骨髓炎 E、肝脓肿 11、女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14、3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（） A、肺炎 B、胸膜炎 C、阑尾炎穿孔 D、坏死性胰腺炎 E、胃穿孔 12、某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1、010,心电图示T波高丛，其诊断为（） A、高血压 B、慢性肾功能不全 C、肾性贫血 D、高钾血症 E、以上都是 13、全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑（） A、骨髓异常增生征 B、脾功能亢进 C、原发性再生障碍性贫血 D、恶性组织细胞病 E、骨髓纤维化 14、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是（） A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒 C、乳酸性酸中毒 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、中毒性痢疾
声明：本答案149题最多有1-2处答案有误20?43题200%正确请注意 2?(A)是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 A ?连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D ?协调性照顾 2 ?病人的基本资料不包括(A) A ?问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料 3?在20世纪以前及初期，(A)是各国医疗界的主体 A.通科医疗 B.社区卫生服务 C.专科医学 D ?家庭医学 4?美国家，庭医疗专科委员会规左：对于已获得家，庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(A) 年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认左考试 A. 6 B. 5 C. 4 D. 3 5?中国于(C )成为WONCA的正式成员国
B.1993 年 C.1994 年 D.1995 年 6.( A)是全科医生在应诊时的主要任务 A.确认并处理现患问题 B.了解病人的病患体验 C.倾听病人的诉说 D ?辅助检查 7?医生对慢性病管理过程中要注意(D )： A ?慢性病是否得到了规范管理和有效控制 B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响 C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是 8?(c)多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 A ?评估性家访 B.照顾性家访 C.急诊性家访 D.以上都是 9.F列不属于社区参与要素的是(A) A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式 D.参与时间 10.( A)是人际关系建立和发展的重要前提 A ?信任
C.平等D?自由 11.( A)是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人 A.医院病床 B.家庭病床 C.门诊 D.随访 22?(A)是社会的细胞，是社会最基本的单位 A ?家庭 B.个人 C.群体 D.社区 13 ?离散趋势法是从(A)角度挑选社区卫生服务绩效评价指标 A.敏感性 B.代表性 C.独立性 D.以上都是 14?在医患交流活动中，医生语言沟通技巧不包括(A) A ?医生在与病人交流时而带微笑 B.用病人能僮的语言交流 C.善于使用美好语言、保护性语言 D ?合理运用问题类型 15.( A)是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程 A ?沟通与交流 B ?物质
感染病学规培医师（全科）出科考试试题答案 一、名词解释(每题5分） 1、桥接坏死 答：肝小叶中央静脉之间或中央静脉和汇管区之间形成的条索状肝细胞坏死。 2、Dane颗粒 答：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。 3、乙型肝炎病毒感染的“窗口期” 答：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。 4、霍乱肠毒素 答：是霍乱弧菌在体内繁殖时产生的代谢产物，可引起霍乱患者的剧烈腹泻，有抗原性，可使机体产生中和抗体。 二、选择题（每题2分） 1、下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（C） A、抗-HBc B、HBeAg C、HBsAg D、抗-HBs E、DNA多聚酶 2、重型肝炎肝性脑病发生的因素较多，但以下哪一项不是常见原因（E）A．血氨增高 B．短链脂肪酸、色氨酸等储积 C．假神经递质作用 D．严重电解质紊乱 E．颅内出血 3、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（D） A．两者均为自身抗体 B．两者均为保护性抗体 C．抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体 D．抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体 E．抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc为保护性抗体 4、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（E） A.血清HBV DNA B.HBeAg C.血清抗-HBcIgM D.肝内HBcAg E.以上全对 5、重型肝炎的治疗中不宜（C）
全科医学基础习题集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
全科医学基础试题 一、单选题 §1．全科医学学科是：A A自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C各门临床医学学科的综合体 D2为社区居民提供连续性服务 B提供以社区为基础的服务 D提供以家庭病床为主的基层医疗服务 ．全科医生是：D A全面掌握各科业务技术的临床医生 B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生服务为主的医生 ．全科医学的基本原则不包括：D A为个体提供从生到死的全过程照顾 C提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E5公众需要时最先接触的医疗服务 B仅关注社区中前来就医者 D强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 ．全科医学“连续性服务”体现在：D A全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边
C全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E7对辖区内全体居民进行健康登记 B以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 ．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是：D A全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E9对服务对象责任的持续性与间断性 B对服务对象的责任心 D服务人口的多少与流动性 ．全科医生的工作方式，不包括：D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.1112对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次 B对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D病人转诊后继续保持与病人的联系 ．理想的医疗保健体系意味着：C A大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括：B A全科医疗诊所 B专科医院
全科医学基本理论考试题 1．全科医疗的基本特征不包括（） E A 为社区居民提供连续性服务 B 提供以病人为中心的服务 C 提供以社区为基础的服务 D 提供以家庭为单位的服务 E 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于 C A 1969年 B 1986年 C 1972年 D 1993年 E 1992年 3.全科医学概念引入中国是在 B A 20世纪60年代后期 B 20世纪80年代后期 C 20世纪90年代后期 D 19世纪80年代后期 E 19世纪60年代后期 4.全科医生的工作方式，不包括 D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 以团队的形式提供所需服务 全科医生是 D A 全面掌握各科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E以公共卫生服务为主的医生 全科医学的基本原则不包括 D A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E 提供使社区群众易于利用的服务 5．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 C A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 6．全科医学“连续性服务”体现在 D A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 7．对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 C A 对辖区内全体居民进行健康登记 B 在居民社区内设立全科医学诊室 C 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 D A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复
内分泌科全科考试题 姓名班级分数 1、某女性患者，43岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄 I率明显下降，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑 A、亚急性甲状腺炎 B、桥本甲状腺炎 C、甲状腺癌 D、甲状腺囊肿囊内出血 E、甲状腺腺瘤内出血 2、1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 3、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 4、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变 5、某男性患者，53岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 A、"黎明"现象 B、夜间胰岛素作用不足 C、Somogyi现象 D、胰岛素抵抗 E、胰岛素抗药性 6、某女性患者，54岁，甲状腺肿大3年。血浆FT3、FT4正常，TP0-Ab和Tg-Ab升高。查体甲
状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛。应当首先考虑的诊断是 A、Graves病 B、继发性甲亢 C、桥本甲状腺毒症 D、TSH的受体或受体后缺陷 E、原发性甲低 7、下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致 A.甲状腺肿大 B.浸润性突眼 C.心率增快 D.胫前黏液性水肿 E.甲状腺血管杂音 8、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生索治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A.血沉快 B.FT3高，TSH降低 C.FT3正常，TSH正常 D.甲状腺自身抗体阳性 E.甲状腺摄碘功能增加 9、判断糖尿病控制程度较好的指标是 A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 10、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗 11、双胍类降糖药最常见的副作用为 A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常 12、磺脲类药物的主要副作用是
声明：本答案1-19题最多有1-2处答案有误20-43题100%正确请注意 1.(A )是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 A.连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D.协调性照顾 2.病人的基本资料不包括(A) A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料 3.在20世纪以前及初期，(A )是各国医疗界的主体 A.通科医疗 B.社区卫生服务 C.专科医学 D.家庭医学 4.美国家庭医疗专科委员会规定：对于已获得家庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(A )年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认定考试 5.中国于(C )成为WONCA的正式成员国
年 年 年 年 6.( A)是全科医生在应诊时的主要任务 A.确认并处理现患问题 B.了解病人的病患体验 C.倾听病人的诉说 D.辅助检查 7.医生对慢性病管理过程中要注意(D )： A.慢性病是否得到了规范管理和有效控制 B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响 C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是 8.( c)多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 A.评估性家访 B.照顾性家访 C.急诊性家访 D.以上都是 9.下列不属于社区参与要素的是(A) A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式 D.参与时间 10.( A)是人际关系建立和发展的重要前提
A.信任 B.了解 C.平等 D.自由 11.( A)是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人 A.医院病床 B.家庭病床 C.门诊 D.随访 12.( A)是社会的细胞，是社会最基本的单位 A.家庭 B.个人 C.群体 D.社区 13.离散趋势法是从(A)角度挑选社区卫生服务绩效评价指标 A.敏感性 B.代表性 C.独立性 D.以上都是 14.在医患交流活动中，医生语言沟通技巧不包括(A ) A.医生在与病人交流时面带微笑 B.用病人能懂的语言交流 C.善于使用美好语言、保护性语言 D.合理运用问题类型
2016级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 ：科室：成绩： 一、单项选择题 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） A、高等医学院校的全科医学教育 B、毕业后全科医学规化教育 C、全科医师岗位培训 D、全科医师继续医学教育 E、管理人员培训 2、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权力结构。 A、传统权威型 B、工具权威型 C、分享权威型 D、感情权威型 E、以上都不是 3、城市儿童接种卡建卡时间为出生后（） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、以上都可以 E、以上都不是 4、下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（） A、糖化血红蛋白测定 B、血清肌酐测定 C、心电图检查 D、空腹血糖测定 E、尿液分析 5、影响遵医行为的因素不包括( ) A、病人知识 B、健康信念 C、处方 D、人际关系 E、民族种族 6、关于疾病因果观，以下说确的是（） A、医生对疾病的看法 B、病人对自己健康的关注程度 C、医生对病人的看法 D、病人对自身疾病原因与结果的看法 E、病人对疾病诊治的看法 7、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说确的是（） A、对自限性问题可以观察很长时间 B、避免因为等待确诊而引起病人额外的危险 C、有必要给病人做一些昂贵的检查 D、不必考虑病人的担心 E、可以经常性地转诊 8、发病率是( ) A、表示一定期间(一般为一年)，某人群发生某病新病例的频数 B、表示一定期间某人群发现某病的频数 C、表示一年某人群发现某病的频数 D、表示十年，某人群发生某病新病例的频数 E、以上都不对 9、出生率指 ( ) A、指一定地区医院出生人口总数与该地区总人数之比 B、指一定地区一年平均每百人口的出生(活产)人数 C、指一定地区一年平均每千人口的出生(活产)人数 D、指一定地区在一定期间平均出生(活产)人数 E、以上都不对 10、某女，31岁，农村妇女在城打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当（）。 A、给予心理上的支持和疏导 B、提供性生活知识 C、确诊何种原因导致不孕后再予处理 D、根据具体情况进行常规检查 E、提供不孕不育的相关知识 11、影响遵医行为的因素不包括
2014-2015学年第2学期 《全科医学概论》课程考试卷（A） 专业：临床医学年级：2013 层次：本科 姓名：＿＿＿＿＿＿班别：＿＿＿ 学号:□□□□□□□□□□ 考试总要求：字数不少于1500字，要求用A4纸张打印，必须手写签名，不接受电子版。试卷由各小班长（或学习委员）收齐，按学号大小排序，交给各年级大班长，2015年6月10日前再上交番禺校区B2-410李老师收()。 一、论述题：对我国全科医生制度的理解（40分） 背景资料：2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。全科医生制度的推行，将对我国全科医学的发展起到极大的推动作用。 问题：请根据社区卫生服务机构调研情况和查阅文献资料，完成以下问题： 1.请介绍何谓《全科医生制度》 2.我国的全科医生制度有何举措 3.请从一名医学生的视野阐述全科医生制度将对我国医疗卫生带来的变化 要求：字数不少于600字。 1.指要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生
个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。 2.1规范全科医生培养模式。统一全科医生规范化培养方法和内容。规范参加全科医生规范化培养人员管理。 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医学专业学位授予标准。完善临床医学基础教育。改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育。 加强全科医生的继续教育。大力开展基层在岗医生转岗培训。强化定向培养全科医生的技能培训。 提升基层在岗医生的学历层次。 鼓励医院医生到基层服务。 3.第一，我认为全科医生制度的建立可以为我们医学生毕业之后多一个就业方向的选择。众所周知一个医学生的培养周期和成本都非常高，大部分医学生目标都是不停的深造然后进入大医院，大环境如此，显得医学生的就业选择很少。而全科医生制度的建立可以给我们一个新的选择，在基层临床实践中不停的充实自己而不用耗费自己的美好年华去再挤一次独木桥。 第二，现在中国的基层医疗服务季度缺乏人才，全科医生的制度一方面为社会大量输送了医学人才，另一方面看也解决了医学生的就业问题 第三，全科医生制度的建立，可以稍微的改变如今的医院人满为患，医生没有充足的时间和病人合适的交流导致大家对医生有一些不好的看法，全科医生制度的建立，能让我们医学生用自己赤诚的心为患者解除身心病痛的愿望得以实现，服务大众也让大众对医生重新建立起一些正面的看法和认识。 二、案例分析题（60分） 患者女性，56岁，退休职工。高血压史五年，服络活喜及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150/90mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适，胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移，T波倒置，提示心肌供血不足。心脏专科医生诊断为“冠心病”，给予硝酸酯类药物及抗凝治疗病情未见好转，近月胸闷发作次数增多，血压上升，常常达到170/100mmHg。医生建议入院行冠脉造影检查，并需使用三种降压药联合降压治疗，如果冠脉狭窄严重需要安装支架。患者担心病情及经济负担，睡眠和胃口欠佳，心情沉重，出现烦躁不安，血压高达到200/120mmHg左右。患者求助全科医生，全科医生通过详细询问病情，包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。患者丈夫一年前出差外地时猝死，悲伤过度，一直与丈夫原单位因赔偿问题打官司，唯一的儿子在外地工作，显得孤单和无助，出现入睡困难。全科医生耐心听她的诉说并给予心理
遵义市第一人民医院规培生 全科医学专业2013年年度考核 姓名：年级：考试时间：成绩： 请将答案填入下列表格中。 1 、胸骨角两侧平对（） A、第5 肋 B、第4 肋 C、第3 肋 D、第2 肋 E、第1 肋 2 、促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（） A、毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B、血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C．毛细血管血压减去组织间液流体静压 D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3、下述哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健”的目标（） A、人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B、不同国家地区或人群挑均匀地分配卫生资源 C、人们所患的疾病都能治愈 D、从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E、人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务 4 、属非细胞型微生物的是（） A、立克次体 B、衣原体 C、真菌 D、支原体 E、病毒 8 、下列哪种属甲类传染病（） A、流感 B、艾滋病 C、梅毒 D、炭疽 E、SARS 5 、下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（） A、动脉粥样硬化 B、肾脏病变 C、视网膜病 D、角膜溃疡 E、心肌病 6 、高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（） A、3 天 B、5 天 C、10 大 D、7 天 E、14 天 7 、张力性气胸的主要诊断依据是（） A、呼吸困难 B、皮下气肿 C、纵隔向健侧移位 D、肺萎缩 E、胸膜腔内压超过大气
8 、目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是（） A、皮内试验 B、激发试验 C、淋巴细胞转化试验 D、用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E、嗜碱性细胞脱颗粒试验 9 、上唇痈可并发（） A、面部蜂窝织炎 B、眼睑炎 C、口炎 D、牙酿炎 E、化脓性海绵状静脉窦炎 10 、儿童麻疹最常见的并发症是（） A、肺炎 B、胸膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、骨髓炎 E、肝脓肿 11、女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14、3mmol/L,PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（） A、肺炎 B、胸膜炎 C、阑尾炎穿孔 D、坏死性胰腺炎 E、胃穿孔 12、某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1、010,心电图示T波高丛，其诊断为（） A、高血压 B、慢性肾功能不全 C、肾性贫血 D、高钾血症 E、以上都是 13、全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑（） A、骨髓异常增生征 B、脾功能亢进 C、原发性再生障碍性贫血 D、恶性组织细胞病 E、骨髓纤维化 14、老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是（） A、脑血管意外 B、糖尿病酮症酸中毒 C、乳酸性酸中毒 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、中毒性痢疾