神经病学教学大纲（供八年制）
Syllabus of Neurology (for 8-year Medical Students)
（2008.4 修订）
一、课程基本信息（basic information of this course）
课程名称(name of the course)：神经科学模块2（neuroscience unit 2）课程号（代码）(code)：502146030
课程类别(type of the course)：（专业与服务课程）
学时(time)：48
学分(score)：3
二、教学目的及要求
神经科学模块2是整合了神经病学、神经外科学及精神疾病相关知识。根据培养目标，通过教与学，使学生能够掌握神经系统疾病学的基本知识、基础理论和基本技能以及神经系统常见病与多发病的诊断与防治知识。
在教学中，采用以问题为基础的教学方式，充分发挥教师的主导作用，由浅入深，重点突出，适当介绍本学科的新进展。充分调动学生的积极性，独立思考，提倡积极讨论问题，理论联系实际，培养他们的自学能力及分析解决问题的能力。将神内、神外与精神科相结合，可使学生掌握知识更加全面。
本大纲按自编讲义内容并参考认知领域和临床技能考试大纲的内容编写，并提供参考书。在教学目的要求方面用“掌握”、“熟悉”、“了解”来说明不同程度的学习要求。
Objective and requirements:
Neuroscience unit 2 is a combination of neurology, neurosurgery and psychology. All medical students should acquire and maintain some basic knowledge, theories and skills of neuroscience, and master the diagnosis,
treatments and prevention of common neurological disorders.
In the class, teachers should play a key role, introduce the knowledge step by step with the problem-based model, emphasize the keystones, and present the students with the new improvements on neuroscience. Teachers should enlighten students to think independently, discuss actively and to combine the theories with practice so that they can improve their abilities of self-study and solving problems. The conjunction of neurology, neurosurgery and psychology makes the students more deeply and comprehensively to grasp the knowledge.
This syllabus based on self-compiled teaching materials, bombing with the outline of test of clinical skill s and knowledge. It uses …master, familiarized with and generally understand? to show the different requirements.
三、教学内容（表1）
含各章节主要内容、学时分配，并以下划线或*等方式注明重点、难点。
表1 教学内容
章节题目课时
1 总论 4
2 缺血性脑血管病 4
3 出血性脑血管病 4
4 癫痫、帕金森病 4
5 脊髓疾病 4
6 中枢神经系统感染、脑器质性精神障碍、周围神经疾病、肌肉疾病 4
7 神经变性疾病、神经遗传性疾病、脱髓鞘疾病 4
8 头痛、颅内压增高及脑疝 4
9 颅脑外伤、肿瘤 4
合计36
Table 1 Lecturing contents
chapter title Time (class)
1 Introduction 4
2 Ischemic Cerebrovascular Diseases 4
3 Hemorrhagic Cerebrovascular Diseases 4
4 Epilepsy , Parkinson?s disease 4
5 Spinal cord diseases 4
6 Infections of CNS, psychology associated
4
due to brain disease, Peripheral Neuropathy,
muscular diseases
4
7 Neurodegeneration and neurogenetic disease,
Multiple sclerosis
4
8 Headache, Intracranial Hypertension and
Brain Herniation
9 craniocerebral trauma; brain tumor 4
sum 36
四、教材（名称、作者、出版社、出版时间）
自编讲义
五、主要参考资料
1．MERRITT?S Neurology
2、《实用神经病学》主编:史玉泉2003.7.
3、《神经外科手术学》主编：王忠诚
4、Oxford Textbook of Psychiatry
六、成绩评定（注明期末、期中、平时成绩所占的比例，或理论考
核、实践考核成绩所占的比例）: 期末理论考核成绩——————————————————————————————备注：
1、各学院可根据参考格式，结合本学科课程的特点，另行规范教学大纲的格式，但本学院所开各门课程的
教学大纲必须统一格式。
2、每门本科课程都必须有教学大纲。教学大纲的内容要符合培养目标要求，服从课程体系结构及教学安
排的整体需要。教学大纲由教研室组织有关教师编写，经学院或教研室认定后施行，并注意根据每轮教学的具体情况及时更新、修订大纲内容。教师在教学过程中原则上应当严格执行教学大纲。
3、学院开出的各门本科课程的教学大纲均应上网（学院网页），并在上第一次课时就告诉学生，以便于学
生查询。
总论
（Introduction）
（神经系统解剖、生理、定位诊断与神经系统检查、辅助检查）
【目的要求】
一、掌握内容：
1、意识障碍的分类
2、运动性、感觉性、命名性及混合性失语
3、感觉、运动系统的定位诊断及感觉障碍与瘫痪的类型
4、脑不同部位损害的临床表现
5、脑脊液各项指标的正常值
二、熟悉内容：
1、特殊类型的意识障碍及脑死亡
2、视、动眼、三叉、外展、面、舌咽、迷走神经和舌下神经受损时的主要症状体征，特别是眼肌麻痹的分类与表现
3、常见不自主运动及共济失调类型
4、深、浅及病理反射的临床意义
5、神经系统疾病的病史采集和临床常规检查方法以及与各论中疾病有关的定位诊断
三、了解内容：
神经电生理、影像学检查的意义及基因学诊断技术
【Objectives】
After completing of this chapter, you should have achieved the following goals:
1、Master classification of consciousness disorder
2、Master the motor aphasia, sensory aphasia, amnesic aphasia and total aphasia
3、Master the topographic diagnosis of motor and sense lesions, types of paralysis and sensory disorders.
4、Master the symptoms and signs of lesions of different part of the brain
5、Master the normal values of cerebral spinal fluid (CSF) inspection
6、Familiar with: special types of conciousness and brain death
7、Familiar with the main manifestations of lesions of optic nerve、oculomotor nerve、abducent nerve、trigeminal nerve、facial nerve、glossopharyngeal nerve、vagus nerve and hypoglossal nerve; especially the manifestations of ophthalmoplegia
8、Familiar with the frequent types of involuntary movements and ataxia
9、the clinical importances of superfacial reflexes, deep reflexes and abnormal reflexes
10、Familiar with: The method of history collection and routine clinical examination, relative topographic diagnosis
11、Knowing the electrophysiology, imaging studies, and genetic investigations in neurology
【教学时数】4课时
【lecturing time】 4 class
【教学内容】
一、意识障碍的分类及特殊类型的意识障碍、脑死亡
二、常见的失语（运动、感觉及混合性失语）及构音障碍的解剖基础与临床表现
三、视、动眼、滑车、外展、面、舌咽、迷走、舌下等颅神经损害的主要症状、体征, 核上、下型眼肌麻痹表现
四、感觉系统
1、感觉的分类：特殊感觉、一般感觉、复合感觉
2、深浅感觉的传导通路、主要节段支配
3、感觉障碍的几种类型
4、各种感觉障碍的临床表现和感觉障碍的定位诊断（皮质、内囊、脑干、脊髓、周围神经损害的特点）。
五、运动系统
1、运动系统包括的范围（随意运动、锥体外系统及小脑系统），随意运动系统的传导解剖通路
2、随意运动障碍及上、下运动神经元瘫痪的鉴别
3、瘫痪的定位诊断（皮质、内囊、脑干、脊髓及损害表现）
4、锥体外系统运动障碍，不自主运动、肌张力变化
（1）不自主运动：震颤、痉挛、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动症及扭转痉挛
（2）肌张力变化：强直性增高、变型性肌张力障碍、肌张力降低。
5、小脑系统运动障碍：共济失调的临床表现及检查方法
六、反射系统
深、浅反射的改变，病理反射的临床意义，常见几种病理反射
七、大脑、小脑、脑干的解剖及各部位损害的临床特点。
八、辅助检查
1、脑脊液：压力及各项指标正常值、电生理（脑电图、肌电图、诱发电位）、组织显像（CT、MRI、同位素等）等项检查的临床意义，组织活检（肌肉、神经、脑）的临床意义。
2、神经电生理、影像学检查的意义及基因学诊断技术（自学）
【lecturing contents】
1、Classification of conscious disturbance, special types of conciousness, brain death
2、Manifestation of different aphasia and their localization; the anatomy and manifestation of dysphasia
3、the main manifestations of lesions of: optic nerve、oculomotor nerve、abducent nerve、trigeminal nerve、facial nerve、glossopharyngeal nerve、vagus nerve and hypoglossal nerve; the manifestations of upper and lower motor neuron paralysis of extraocular muscles
4、Sensory system:
（1）classification of sensation: special sensation, common sensation, complex sensation
（2）the conducting contract pathway of superfacial and deep sensation; mian spreading section
（3）classification of sensational disorders
（4）manifestation of each kinds of sensation and the topography diagnosis of sensational disturbances (cortex, internal capsule, brain stem, spinal cord, peripheral nerve )
5、Movement system:
（1）Aspect of movement system (voluntary movement, extrapyrimidal system and cerebellar system), the conduct tract pathway of voluntary movement system
（2）Disturbances of voluntary movement; differentiation of the upper and the lower motor neuron paralysis
（3）topography diagnosis of palsy(cortex, internal capsule, brain stem, spinal cord)
（4）Disturbances of extrapyrimidal system; involuntary movement,
changing of musclar tone
①Involuntary movement: tremor, spasm, tic, and so on
②Changing of muscular tone: rigidity, and so on
（5）Disturbances of cerebellar system: manifestation and examination of ataxia
6、Reflex system
Changing of superficial, deep reflex, clinical importance of pathological changes, pathological reflexes found often in clinic
7、The anatomy and the manifestation of lesions of the Cortex、Cerebellum、Brain stem: anatomy, signs and symptoms
8、Investigative studies:
（1）CSF: pressure, normal values. Electrophysiology(EEG, EMG, EP); Tissue imaging(CT, MRI, and so on); Tissue biopsy( muscle, nerve, brain) （2）electrophysiology, imaging studies, and genetic investigations in neurology ( studying by students themselves)
缺血性脑血管疾病
（Ischemic Cerebrovascular diseases）【目的要求】
一、掌握内容：
掌握脑动脉血栓形成和脑栓塞的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则
二、熟悉内容：
熟悉短暂性脑缺血发作的概念、特点及治疗措施
三、了解内容：
1、了解缺血性脑血管疾病的分类，危险因素和预防
2、了解腔隙性及分水岭脑梗死的概念，临床特点及治疗措施
3、了解静脉窦血栓形成的定义、病因、分类及诊断与治疗原则
4、了解缺血性脑血管病的外科治疗
【Objectives】
1、Master: the clinical manifestation, diagnosis, differential diagnosis and treatment principle of cerebral infarction, apoplexy and subarachnoid hemorrhage
2、Familiar with: the conception, manifestation and treatment of transient ischemic attack.
3、Knowing: classification, risk factor and prevention of ischemic cerebrovascular disease.
Kowning：conception, cause, ,classification, diagnosisand treatment of cerebral venous thrombosis
Knowing: conception, clinical manifestation, treatment of lacunar infarction,cerebral watershed infarction
Knowing: the surgical treatment of ischemic cerebrovascular disease
【教学时数】4课时
【lecturing time】4 classes
【教学内容】
1、脑血管应用解剖
2、缺血性脑血管疾病的分类，危险因素和预防
3、动脉血栓性脑梗死的病因和发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则
3、脑栓塞的病因和发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则
4、短暂性脑缺血发作的病因、临床特点、诊断、治疗
5、腔隙性脑梗死的定义，病因、临床表现、诊断和治疗
6、分水岭脑梗死的定义，病因、临床表现、诊断和治疗。
7、静脉窦血栓形成的定义、病因、分类及诊断与治疗原则
8、缺血性脑血管病的外科治疗：颈内动脉内膜切除术，恶性大脑中动脉综合征的外科治疗
【lecturing contents】
1、Blood supply of the brain
2、Classfication, risk factors and prevention of ischemic cerebrovascular disease
3、The etiology, pathogenesis, clinical manifestation, diagnosis, differential diagnosis and treatment principles of cerebral thrombosis
3、The etiology, clinical manifestation, diagnosis, differential diagnosis and treatment principles of cerebral embolism
4、The etiology, clinical manifestation, diagnosis, and treatment principles of transient ischemic attack.
5、Conception, cause, manifestation, diagnosis and treatment of lacunar infarction
6、Conception, cause, manifestation, diagnosis and treatment of cerebral watershed infarction
7、Conception, cause, manifestation, diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis
8、the surgical treatment of ischemic cerebrovascular disease:Carotid Endarterectomy; the surgical treatment of malignant MCA syndrome .
出血性脑血管病
（Hemorrhagic Cerebrovascular diseases）
【目的要求】
1、掌握脑出血和蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断、鉴别诊断和内、外科治疗原则
3、了解出血性脑血管疾病的分类，危险因素和预防
【Objectives】
1、Master: the clinical manifestation, diagnosis, differential diagnosis and medical and surgical management principle of cerebral hemorrhage and subarachnoid hemorrhage
2、Knowing: The classification, risk factors and prevention of hemorrhagic cerebrovascular diseases
【教学时数】4课时
【lecturing time】4 classes
【教学内容】
1、出血性脑血管疾病的分类，危险因素和预防
2、脑出血的病因、发病原理、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则、外科手术指征、预防。
3、蛛网膜下腔出血的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和内科及外科治疗原则。
【lecturing contents】
1、The classification, risk factors and prevention of hemorrhagic cerebrovascular diseases
2、The etiology, pathogenesis, clinical manifestation, diagnosis, differential diagnosis ，treatment principles，the surgical indications and
prevention of cerebral hemorrhage
3、The etiology, pathogenesis, clinical manifestation, laboratory investigation, diagnosis, differential diagnosis ，medical and surgical treatment principles of subarachnoid hemorrhage.
癫痫
（Epilepsy）
【目的要求】
1、掌握癫痫的治疗原则与癫痫持续状态的抢救
2、熟悉癫痫的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及外科治疗（手
术指征、术前准备）
3、了解癫痫的病因与发病原理和预防措施
【Objectives】
1、Master:
（1）treatment of epilepsy
（2）Emergency rescue of epileptic state
2、Familiar with: the classification, clinical manifestation, diagnosis differential diagnosis and surgical treatment of epilepsy(surgical indication, preoperative preparation) of epilepsy
3、Knowing: etiology, pathogenesis and prevention of epilepsy
【教学时数】1+2/3课时
【lecturing time】1+2/3classes
【教学内容】
1、定义
2、病因
3、发病机制：介绍癫痫病灶的异常放电与传播
4、分类
5、临床表现：讲解痫性发作各种类型临床表现
6、诊断和鉴别诊断：确诊癫痫依据，脑电图的诊断价值，与假性发作、TIA、晕厥、偏头痛等的鉴别，症状性癫痫者的病因寻找
7、防治：病因治疗、预防致病因素；痫性发作时的处理，药物治疗原则，药物副作用
8、癫痫持续状态的处理
9、癫痫外科治疗：手术指征和术前准备
【lecturing contents】
1、Conception: introduce the conception of epilepsy and epileptic seizure, briefly lecturing the epidemiological character of epilepsy
2、Etiology: introduce primary and secondary epilepsy; localization of epileptic lesion; classification of seizure and the diagnostic method of epilepsy
3、Pathogenesis: introduce the abnormal discharge and conduction of epilepsy
4、Classification of epilepsy
5、Clinical manifestation: explain the manifestation of different kinds of seizure
6、Diagnosis and differential diagnosis: evidences for confirm epilepsy, EEG, different from pseudoepilepsy, TIA, vertigo, migraine. Finding causes of symptomatic epilepsy
7、Prevention and treatment：treatment of causes, prevention of causes, treatment of seizure, principle of how to use antiepileptic drugs, side effects og antiepileptic drugs
8、Treatment of status epilepticus
9. surgical treatment of epilepsy(surgical indication, preoperative
preparation) of epilepsy
帕金森病
（Parkinson’ Disease）
【目的要求】
1、掌握帕金森病的临床表现
2、熟悉帕金森病的诊断、鉴别诊断、内科及外科治疗方法（深部脑刺激）
3、了解帕金森病的病因
【Objectives】
1、Master: the clinical manifestation of Parkinson disease
2、Familiar with: diagnosis，differentiation and medical and surgical treatment (DBS) of Parkinson disease
3、Knowing: etiology of Parkinson disease
【教学时数】1+1/3课时
【lecturing time】1+1/3 classes
【教学内容】
1、帕金森病的病因
2、帕金森病的临床表现症状：震颤、肌强直、运动障碍三大表现
3、诊断与鉴别诊断：与继发性帕金森病综合征，多系统萎缩，肝豆核变性
4、治疗方法
5、外科立体定向治疗和脑起搏器植入治疗
【lecturing contents】
1、The etiology of parkinsonism
2、The clinical manifestation of Parkinsonism: tremor, rigidity, and dyskinesia
3、Differentiation: distinguish from secondary PD, multiple atrophy and Wilson?s disease
4、Treatment
5、surgical treatment :stereotaxis treatment and DBS
脊髓疾病
（Myelopathy）
压迫性脊髓疾病
（compressive myelopathy）
【目的要求】
一、掌握内容：
掌握压迫性脊髓疾病的临床表现，纵向和横向定位
二、熟悉内容：
1、熟悉压迫性脊髓疾病的病因
2、熟悉压迫性脊髓疾病的内外科治疗
【Objectives】
1、Master: clinical manifestation, transactional longitudinal topographic diagnosis of compressive myelopathy
2、Familiar with etiology of compressive myelopathy
3、Familiar with: the medical and surgical treatment of compressive myelopathy
【教学时数】2 课时
【lecturing time】2 class
【教学内容】
1、脊髓解剖
2、病因：压迫性脊髓疾病的常见病因
3、临床表现：压迫性脊髓疾病的临床表现
4、诊断：压迫性脊髓疾病的横向纵向定位诊断和定性诊断
5、内外科治疗原则
【lecturing contents】
1、Anatomy of Spinal Cord
2、Etiology: common causes of a compressive myelopathy
3、Clinical symptoms and signs: the manifestation of compressive myelopathy
4、Transactional longitudinal topographic diagnosis
5、The principle of medical and surgical treatment
急性脊髓炎
（Acute myelitis）
【目的要求】
一、掌握内容：
掌握急性脊髓炎的临床表现
二、熟悉内容：
1、熟悉急性脊髓炎的鉴别诊断
2、熟悉急性脊髓炎治疗
【Objectives】
1、Master: manifestation of acute myelitis
2、Familiar with differentiation of myelitis.
3、Familiar with: the treatment and nursing of myelitis
【教学时数】2学时
【lecturing time】2 classes
【教学内容】
1、病因和病理：简述急性脊髓炎的一般病因
2、临床表现：重点讲述脊髓炎的急性休克期、恢复期及并发症的临床表现
3、诊断：与急性硬膜外脓肿，脊髓出血，脊髓压迫症、视神经脊髓炎等进行鉴别
4、治疗与护理：急性期治疗及护理；恢复期处理
【lecturing contents】
1、Etiology and pathology: Introduce the general causes of acute myelitis
2、Clinical symptoms and signs: Lecture the manifestation of acute myelitis in spinal shock and complexes
3、Diagnosis and differentiation including spinal epidural abscess, spinal hemorrhage, compressive spinal diseases, optic myopathy
4、Treatment and nursing
中枢神经系统感染
（Infection of CNS）
【目的要求】
1、掌握单疱病毒性脑炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断
2、熟悉辅助检查方法和治疗原则
3、了解CNS感染的分类和生物源性感染源
【Objectives】
1、Master: the cause, manifestation, diagnosis and differential diagnosis of herpes simplex virus encephalitis.
2、Familiar with: the methods of investigation and treatment.
3、Understanding of: category of central nervous system infection and infectious origin.
【教学时数】1课时
【lecturing time】1 class
【教学内容】
1、简介中枢神经系统感染的定义
2、简介CNS感染的生物源感染原
3、简介感染途径，血行、直接感染、经神经干感染
4、单疱病毒脑炎（herpes simplex encephalitis，HSE）
（1）病因
（2）病理改变：颞叶，额叶脑组织水肿、软化、出血性坏死
（3）临床表现
（4）实验室检查：脑脊液、脑电图、MRI、活检, 病原学检测
（5）诊断及鉴别诊断
（6）治疗原则
【lecturing contents】
1、Introduce briefly the conception of central nervous system infection
2、Introduce briefly the biological infectious origin of central nervous system infection
3、Introduce briefly pathway of central nervous system infection
4、HSE
（1）Etiology
（2）Pathology
（3）The clinical manifestation of herpes simplex virus encephalitis
（4）Investigation: CSF, EEG, MRI, biopsy, investigative studies for
infectious origin
（5）Diagnostic and differential diagnosis of HSE
（6）Treatment of HSE
脑器质性精神障碍
(Mental Disorders due to brain diseases) 【目的要求】
1、掌握脑器质性疾病所致精神障碍的概念、分类和诊治原则
2、熟悉谵妄的概念
3、了解谵妄病理机理
【Objectives】
1、master the definition of mental disorders due to brain diseases and
the principals of diagnosis and treatment.
2、master the definition of delirium .
3、Familiar with the pathological mechanism of delirium.
【教学时数】1学时
【lecturing time】1 class
【教学内容】
1、脑器质性精神障碍的概念
2、脑器质性精神障碍的常见症状和综合征
3、脑器质性精神障碍的诊治原则
4、谵妄的概念
5、谵妄的病理机理
【lecturing contents】
1、The concepts of mental disorders due to brain diseases
2、The common syndromes and their symptoms of mental disorders due
to brain diseases
3、the principals of diagnosis and treatment of mental disorders due to brain diseases
4、The conception of delirium
5、The pathological mechanism of delirium
周围神经病
（Peripheral Neuropathy）
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
（Guillain-Barre’综合征, GBS）
【目的要求】
一、掌握内容：
掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现及诊断
二、熟悉内容：
熟悉急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别诊断和治疗原则
【Objectives】
1、Master: the clinical manifestation and diagnosis of Gullain-Barre? syndrome
2、Familiar with: the differential diagnosis and treatment principles of Gullain-Barre? syndrome
【教学时数】30分钟
【lecturing time】30 min
【教学内容】
1、病因：多种原因引起的自身免疫性疾病
2、病理：神经根、神经节、周围神经的主要病理改变是髓鞘脱失
课程名称：神经病学 英文名称：Neurology 适用专业：临床医学 编写人员（签字）： 日期：年月日 审核人员（签字）： 日期：年月日 神经病学 Neurology 一、课程简介和任务 神经病学是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗、预防以及预后的一门临床医学学科。神经病学作为神经科学的一部分，与研究神经系统的结构、机能、病因和病理的诸多神经科学基础学科息息相关。这些基础学科包括神经解剖学、神经组织胚胎学、神经生理学、神经病理学、神经免疫学和神经药理学等，神经病学与这些学科互相渗透，互为推动。 神经病学的教学任务是充分利用教材、图表、模型、标本及多媒体等教学手段，使学生掌握和熟悉神经系统疾病的常见症状、接诊及处理神经系统疾病的临床程序、临床资料收集、神经系统检查、必要的辅助检查等，运用神经系统解剖、生理及病理知识，结合临床实际，贯穿“知识、能力、素质协调发展”的要求，培养学生诊治神经疾病的临床思维方法，分析和解决临床问题的能力。 二、理论知识 1、绪论 掌握内容：神经病学的研究对象和主要内容；神经病学的目标；神经系统疾病的种类、症状分类；神经系统疾病的辅助检查及诊断方法的名称。 了解内容：神经病学的特性；神经病学的发展。 2、神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断：本部分神经解剖学内容已在系统解剖学和局部解剖学中涉及并需掌握，需要学生课前复习解剖学相关内容。 （1）中枢神经 掌握内容：额叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；顶叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；颞叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；枕叶的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；边缘叶的解剖特点、生理功能、病损表现；内囊的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；基底节的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；脑干的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；小脑的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断；脊髓的解剖特点、生理功能、病损表现及定位诊断。 了解内容：间脑（丘脑、下丘脑、上丘脑、底丘脑）及岛叶的解剖特点、生理功能、病损表现； （2）脑与脊髓的血管 掌握内容：脑血管的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断；
口腔医学专业教学改革方案 一、指导思想和原则 （一）指导思想 坚持以服务为宗旨，以能力为本位，以就业为导向，走产学结合道路的办学理念，顺应口腔医学教育发展的总体趋势，遵循教育教学改革的客观规律，以大医学整体改革为基本依托，以人才培养方案和课程体系综合改革为核心内容，以发达国家口腔医学教育先进经验为对照借鉴，以创造性运用现代教育技术为改革动力，以突出专业教育和创新教育为鲜明特色，全面推进素质教育，努力培养高质量的应用性口腔医学人才。 （二）原则 1.坚持以改革教育思想和教育观念为先导的原则，以教育思想、教育观念的更新推动专业教学改革。 2.坚持以素质教育为主线的原则，把德育、智育、体育、美育有机地统一在教育教学活动的各个环节中。 3.坚持产学研结合，将教学改革与社会经济发展、行业发展及劳动就业紧密结合，探讨人才培养模式和方案的优化。 4.坚持突出应用性、实践性的原则，重组课程结构，更新教学内容。 5.坚持管理创新、制度创新的原则，建立健全教学管理规章制度，充分发挥制度的规范和激励作用。 6.根据专业特点和教学改革需要，重点突破，争创特色。 三、专业教学改革的目标和基本思路 (一) 改革教育思想，更新教育观念 深入开展教育思想、教育观念大讨论，在专业教学改革实践中，主动适应高等教育由“精英教育”向“大众教育”的转变，由“一次性教育”向“终生教育”的转变，由“封闭式”办学向“开放式”办学的转变，由重知识传授向注重知识、能力、素质协调发展的素质教育转变，明确办学理念和办学思路，进一步树立科学的教育观、质量观和人才观。 （二）优化人才培养方案 组织开展广泛的人才需求调研，对专业人才需求情况和人才培养规格进行了深入分析，准确定位专业人才培养目标。以市场需求为中心，以就业为导向，以能力为本位，以素质教育为主线，邀请医药卫生单位的专家共同参与，对专业人才培养方案进行适时修订和逐步完善，稳步提高教育教学和人才培养质量。 （三）深化完善三级课程建设体系 以培养社会经济发展需要的高素质创新人才为核心，以优化课程体系，更新教学内容为主线，以现代化、信息化教学手段为依托，以改革教学方法为突破口，推动完善合格课程、优质课程、精品课程三级课程建设，在已有课程建设的基础上，使专业必修课程在2008年全部达到合格课程标准，专业主干课程到2010年达到优质课程标准，争取建成校级精品课程2门，建立以合格课程为基础、优质课程为重点、精品课程为示范的课程建设体系，推动课程标准的建立，规范课程教学的基本要求，全面提升课程质量和人才培养质量。 （四）课程设置更加合理 以专业人才培养目标为导向，以职业能力的培养为根本，以“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适应性）为原则，融传授知识、培养能力、提高素质为一体，重视培养学生的学习能力和操作技能，反映学科的新进展，兼顾就业的多样化，充分体现高职高专教育特色，使课程设置更加符合培养专业人才培养目标。（五）深化教学内容改革 1. 根据岗位任务确定教学内容
神经内科出科理论考试题(一) 一、填空(总分20分,每空1分) １、一般感觉包括________、________、________。 ２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。 ５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。 ６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。 ９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。 二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克 ４、癫痫持续状态 ５、放射性疼痛 三、问答题：（每题１０分，共６０分） １、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 ２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ ３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 ４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。 ５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 ６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
《神经病学》课程教学大纲 一、课程性质、目的与任务 神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。通过教学，学生应具备应用神经学科的基础理论知识去分析和解释临床资料的能力，掌握应用病史和神经系统检查结果去推测病变部位，并能借助检查资料获得完全诊断，依据诊断进行合理治疗。 二、课程基本要求 1．熟练掌握神经病学的病史采集和临床诊断思路，掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统检查的内容和方法，了解常用的辅助检查 及神经系统疾病的定位与定性诊断原则。 2．掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别及治疗原则，掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的诊断和治疗方法，掌握急性脊髓炎的 临床表现，掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断、鉴别和治疗原则。 3．掌握脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别和治疗原则，了解急性脑血管病的分类。 4．熟悉偏头痛及紧张性头痛的诊断与治疗，熟悉Alzheimer病、血管性痴呆的临床表现、诊断与治疗，熟悉常见病毒性脑炎（单疱病毒）及脑膜 炎的临床表现，并掌握其处理原则。 5．掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救，熟悉临床表现与诊断要点，了解病因、分类与发作原因。 6．掌握震颤麻痹的发病机理、临床表现和抗震颤麻痹药物的应用，掌握多发性硬化的临床表现、诊断和治疗，掌握重症肌无力和周期性瘫痪的临 床表现及治疗原则，熟悉肌营养不良症的临床表现与诊断。 三、课程教学基本内容 （一）、绪论（0.5学时） 1．了解神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。 2．熟悉临床神经病学与基础各学科的关系和在临床各学科中的地位。 3．掌握学习神经病学的思维方式及学习方法。 （二）、神经系统疾病的常见症状（4学时） 1．掌握各种意识障碍的概念，熟悉昏迷的鉴别诊断。 2．掌握失语症的概念、分类、临床特点与对应的病灶部位，了解失用症及失认症的概念、临床类型及表现、对应的病灶部位。 3．*智能障碍和遗忘综合征 4．了解视力障碍的病因，掌握视野缺损的概念及对应的病变部位。 5．掌握复视、核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、瞳孔对光反射、调节反射和霍纳征的概念，熟悉不同类型眼肌麻痹的鉴别诊断、相应的病变部位，了解一个半综合征的概念。 6．掌握中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现和鉴别诊断。 7．熟悉耳聋的临床类型与鉴别诊断，熟悉眩晕的临床类型与鉴别诊断。 8．掌握延髓麻痹的概念、分类、临床表现及鉴别诊断。 9．掌握晕厥与痫性发作的概念，熟悉晕厥的分类及临床特点，熟悉晕厥与痫性发作的鉴别诊断。
★★★★★ 口腔护理学教学大纲 （供临床护理专业学生用） 一、课程基本信息 课程名称:口腔护理学(Nursing of Stomatology) 课程号（代码）：50302010 课程类别：专业课 学时：16 学分：1 二、教学目的及要求 口腔护理学是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的口腔专业基本理论和技术，集多种交叉学科与实用技能于一体的实用性护理学科。本课程通过对牙体解剖、口腔预防保健、口腔内科护理、口腔修复科护理、口腔颌面外科护理以及口腔医院感染管理的讲授，结合口腔护理中所使用的实物教具、以及多媒体的应用，使学生掌握口腔卫生保健及健康教育，熟悉口腔常见病、多发病的护理，以及口腔医院感染的预防。在本课程的教学中，教师应认真备课，查阅相关文献资料，讲授与启发提问相结合，深入浅出，通过教学活动深化学生对口腔护理基本理论与技能的认识与掌握，并适当介绍本学科在国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、电教录相观摩、课堂讨论、自学、教师辅导等形式完成教学大纲内容。 三、教学内容（下划双线表示掌握内容，下划单线表示熟悉内容，句尾的“*”表示教学难点） （一）大课讲授部分 第一章口腔解剖生理 第一节牙体解剖生理学 前言；牙的演化；牙演化的规律。 第二节牙的组成、分类及功能 牙的外部观察*；牙的内部观察*；根据牙的形态特点和功能特性分类*；根据牙在口腔内停留的久暂分类；牙的功能。 第二章口腔预防保健 第一节龋病的预防
龋病的流行病学（龋病的相关指数*、龋病流行特征及相关因素*）；龋病现场调查及护理）；龋病的预防（高危人群的检测、预防措施及方法）。 第二节氟化物与龋病 氟的防龋机理*；氟在龋病预防中的应用；预防网点防龋法的护理。 第三节窝沟封闭 适应症；作窝沟封闭的最佳时间*。 第四节牙周病的预防 牙周疾病指数*；牙周疾病流行特征及有关因素；牙周疾病的预防*；牙周现场调查的护理；预防牙周疾病的健康教育*。 第三章口腔内科病人的护理 第三节龋病 龋病的病因；龋病的分类；龋病的临床表现及临床特征；龋病的治疗原则*和治疗方法；窝洞分类法；牙体修复术的定义及术后健康指导；龋病的护理评估及护理问题*；龋病的护理措施；牙体修复术的术后健康指导。 第五节牙周病 牙周病的定义；牙周病的分类；牙周病的临床表现；牙周病的常规治疗方法；牙周病的护理评估及护理问题*；牙周病的护理措施。 第六节口腔黏膜病 复发性阿弗他溃疡的病因及临床表现。 第四章口腔修复病人的护理 第一节概述 口腔修复学的主要内容、特点及发展简史。 第二节牙体缺损修复学基础 牙体缺损定义*；病因；临床表现；修复体类型（嵌体，全冠，桩冠的定义）。 第三节牙列缺损修复学基础 牙列缺损定义*；病因；不良影响；修复原则和方法 第四节固定义齿修复学基础 固定义齿的定义*；特点；固定义齿的构成和类型；固定义齿的适应第五节可摘局部义齿修复学基础 可摘局部义齿的定义*；可摘局部义齿适应范围*；可摘局部义齿的构成和作用 第六节各类修复病人的护理 护理评估；护理问题；护理措施；健康指导（固定义齿及可摘局部义齿的正确使用
五年新版试题题库 (一）填空 1.意识丧失, 对言语刺激无应答反应, 称为________. 2.发声困难, 发音不清, 声音, 音调及语速异常, 称为_________. 3.优势半球颞上回后部受损, 将出现________.额下回后部病变, 将出现________.缘上回病 损出现_________.颞枕交界区病损出现_________.如果优势半球大范围病变, 则出现__________. 4.一侧瞳孔缩小, 眼裂变小, 眼球内陷, 同侧面部汗少. 称为_________.见于_________神经 受损. 5.面神经麻痹患者眼睑闭合时, 患侧眼球向上外方转动, 显露白色巩膜, 称为_________征. 6.三叉神经痛患者轻触口角, 颊部时诱发疼痛, 此处称为_________.. 7.多发性神经病的病因有__________,__________,__________, _________,和___________等. 8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞_______,而蛋白质__________. 9.格林-巴利综合征患者的四肢呈________瘫痪. 感觉障碍呈________样分布. 10.颈膨大病变时, 双上肢呈________性瘫痪, 双下肢呈________性瘫痪. 11.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是________,________和_________. 12.脊髓压迫症患者作压颈试验时, 可发现椎管________. 13.当脑脊液蛋白含量>10g/L时, 流出后自动凝结, 称为__________征. 14.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病, 称为________. 15.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞, 出现脑功能障碍, 称为 _________. 16.蛛网膜下腔出血时, 使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治_________. 15.运动性失语的病灶部位在_________半球_______回_______部.
《神经病学》教学大纲 课程编号：01010040 课程名称：神经病学(Neurology) 学分：2.5学分 总学时数：45学时 理论课：30学时 见习课：15学时 先修课程：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。 适应专业：临床医学五年制本科 教材： 1．主编：贾建平，《神经病学》第7版，人民卫生出版社，2013.03。 参考教材： 1．主编：贾建平，《神经病学》第6版，人民卫生出版社，2008.06。 一、课程在培养方案中的地位.目的和任务 神经系统疾病目前在临床上发病率高,病死率高,而《神经病学》是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的病因及发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。临床医学专业学生通过神经病学教学和临床见习及实习，系统地掌握本学科的基本理论、基本知识和基本技能。教学中突出临床上的常见病和多发病的讲解，使学生掌握神经系统常见病和多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和防治方法；掌握神经系统疾病的定位、定性诊断思维；熟悉神经系统疾病的各种检查的方法和意义。同时，结合临床实际案例进行CBL教学，并引导自主学习，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力，较扎实地掌握神经病学的基础理论和基本技能，让学生最终能独立防治神经内科常见病和多发病，促进相关临床学科的学习。 二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识 （1）掌握《神经病学》常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。 （2）熟悉神经系统疾病常用的检查方法。 （3）熟悉神经系统疾病的预防措施。 2.基本技能 （1）熟悉十二对颅神经的检查方法。 （2）熟悉各种反射：包括浅、深反射、病理反射、脑膜刺激征等的检查方法。 （3）熟悉肌力、肌张力的检查方法。 三、课时安排总学时45节（30/15）,理论与实践比例为 1:0.5 （临床技能学包括神经病学的实验操作） 授课内容理论课时见习课时
《口腔疾病与保健》课程教学大纲（供全院学生使用）一、教学目的与要求口腔科学是一门研究口腔及口腔颌面部相关疾病的学科，它既有自身的理论体系，又与基础医学和临床医学其他学科有着紧密的联系，而且与日常生活息息相关。开设《口腔疾病与保健》，主要是针对目前大学生对口腔健康保健知识知之甚少，获得口腔医学知识的途径虽然很多，但知识的系统性和准确性都欠缺的状况，加强口腔健康教育，预防和减少口腔疾病的发生，提高大学生人群中的口腔自我保健意识和能力。《口腔疾病与保健》将通过一个个专题讲座的形式，以生活中常见的口腔问题为主要内容，阐述口腔颌面部的解剖生理、口腔卫生保健、牙体牙髓常见疾病、牙周组织常见病、口腔粘膜常见疾病、牙拔牙术、口腔颌面部损伤、口腔颌面部感染、唾液腺常见疾病、颞下颌关节常见疾病、口腔颌面部常见肿瘤、口腔修复概要、口腔正畸概要及全身系统性疾病在口腔的表现等内容。通过学习《口腔疾病与保健》，学生将较全面系统地了解必要的口腔基础理论和口腔疾病知识，为提高口腔自我保健意识能力、提高生活质量搭建一个良好的口腔知识平台。《口腔疾病与保健》为全院学生（教学计划中无《口腔科学》课程者）的公共选修课，
教学总时数为36学时（全部为理论学时），2学分，以考查作为考核形式。参考教材列表如下：1、《口腔科学》第六版，张志愿主编，人民卫生出版社。2、《口腔解剖生理学》第六版，皮昕主编，人民卫生出版社。3、《口腔组织病理学》第六版，于世凤主编，人民卫生出版社。4、《口腔正畸学》第五版，傅民魁主编，人民卫生出版社。5、《口腔修复学》第六版，马轩祥主编，人民卫生出版社。6、《口腔颌面外科学》第六版，邱蔚六主编，人民卫生出版社。7、《口腔粘膜病学》第三版，陈谦明主编，人民卫生出版社。8、《牙体牙髓病学》第三版，樊明文主编，人民卫生出版社。 9、《牙周病学》第三版，曹采芳主编，人民卫生出版社。10、《预防口腔医学》第五版，卞金有主编，人民卫生出版社。11、《儿童口腔医学》第一版，邓辉主编，北京大学医学出版社。12、《临床医学概论》第一版，陈垦主编，中国医药科技出版社。13、全 国爱牙日及世界爱牙日的宣传材料。二、课程基本内容与学时分配一、口腔颌面部解剖生理（2学时）【熟悉】1、牙体组织和牙周组织的结构。 2、牙齿的名称、记录方法、萌出的时间和顺序。【了解】1、口腔的表面形态和组织器官。2、口腔
第一单元神经病学概论 第一节运动系统 运动系统：下运动神经元、上运动神经元（锥体束）；锥体外系统以及小脑系统四个部分组成。 一、上、下运动神经元瘫痪 （一）解剖生理 中央前回——皮质脊髓束和皮质脑干束(合称锥体束)——放射冠——分别通过内囊后肢及膝行。 皮质脊髓束——大脑脚底中3／5——脑桥的基底部——延髓的锥体 1锥体交叉处——大部分锥体纤维交叉到对侧脊髓侧索——皮质脊髓侧束——终止于脊髓前角。 2小部分纤维在锥体交处不交叉，直接下行，形成皮质脊髓前束，在各个平面上陆续交叉止于对侧前角。 皮质干束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核（除了面神经核下部和舌下神经核外，其他脑神经运动核均接受双侧大脑皮层的支配）。 下运动神经元指脊髓前角细胞、脑神经运动核+其发出的神经轴突，（受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路）。 上运动神经元是指挥系统，下运动神经元是执行系统。
（二）临床表现 值得注意的是，在急性严重的病变(如急性脑血管病或急性脊髓炎)，脊髓休克期，可以表现为软瘫。休克过后即逐渐转为硬瘫。 例题1：符合中枢性瘫痪的临床特征是（2000）ZL】 A.肌群瘫痪为主 B.有肌萎缩 C.肌张力增高 D.腱反射消失 E.无病理反射 答案：C 例题2：周围性瘫痪也称为（2004）【ZL】 A.周围神经损害性瘫痪 B.脊髓前角细胞损害性瘫痪 C.皮质运动中枢损害性瘫痪 D.下运动神经元损害性瘫痪 E.脊髓损害性瘫痪 答案：D （三）定位诊断 1.皮层：损伤——单瘫（对侧对应部位）：病变刺激性，对侧相应部位阵发性抽搐（相应部分扩散——杰克逊） 2．内囊锥体束——对侧偏瘫，丘脑皮质束，故该处损害——对侧偏身感觉减退，及视放射——对侧同向偏盲，称“三偏”征。 例题1：右侧内囊后肢(后脚) A
《神经病学》课程教学大纲 课程名称：《神经病学》课程编号: 英文名称：Neurology 课程性质: 必修课 总学时： 48学时讲课学时：42学时实验学时：6学时 学分：3学分 适用对象: 临床医学 先修课程：中西医各基础课程 一、课程性质、目的和任务 神经病学教学目的应使学生熟悉和掌握神经系统疾病的常见症状，主要疾病的临床问题，接诊及处理神经系统疾病的临床程序，如临床资料收集、神经系统检查、必要的辅助检查等，运用定位诊断的思维方法，综合分析确定疾病性质，并进行正确的治疗。 二、课程教学和教改基本要求 教学应充分利用教材、多媒体、CAI课件、图表、模型、标本等教学手段，使学生掌握和熟悉神经系统疾病的常见症状、各种神经疾病常见的临床问题，运用神经系统解剖、生理及病理知识，结合临床实际，培养神经疾病独特的临床思维方法，分析和解决临床问题的能力。 要把对学生的能力和素质培养始终贯穿于整个教学过程各环节中，坚持理论与实际结合的原则，课堂教学主要采用多媒体方式，临床实习应尽量多采用临床病案分析等方法，突出综合素质、实际工作能力和基本功的培养和训练，增强独立分析和解决临床实际问题的能力，强调“社会-心理-生物学”医学模式。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一章绪论 【教学要求】 1、掌握神经病学的特性。 2、了解神经科学的目标、实践和发展。 【教学内容】 1、神经病学的目标 2、神经病学的特性 3、神经病学的实践 4、神经病学的发展 第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断【教学要求】 1、掌握神经系统病损的定位诊断。
2、熟悉神经系统的解剖、生理 【教学内容】 1、中枢神经 2、脑与脊髓的血管 3、脑神经 4、周围神经 5、肌肉 6、运动系统 7、感觉系统 8、反射 第三章神经系统疾病的常见症状【教学要求】 掌握神经系统疾病常见症状的表现。 【教学内容】 第一节意识障碍 第二节认知障碍 第三节头痛 第四节晕厥与痫性发作 第五节眩晕 第六节视觉障碍 第七节听觉障碍 第八节眼球震颤 第十节肌肉萎缩 第十一节躯体感觉障碍 第十二节共济失调 第十三节步态异常 第十四节不自主运动 第十五节尿便障碍 第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查【教学要求】 1、掌握神经系统体格检查内容。 2、了解神经系统疾病病史采集。 【教学内容】
《口腔内科学》教学大纲 一、课程性质和任务 口腔内科学是口腔医学的重要学科之一，是研究牙体牙髓病、牙周病、粘膜病及儿童牙病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗的一门学科。任务是使学生获得本课程的基本理论、基本知识、基本技能，为基层医疗机构培养合格人才。 二、课程教学目标 （一）知识教学目标 （1）了解常见病的病因、发病机制。 （2）理解常见病的基本概念。 （3）掌握常见病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法。 （二）能力培养目标 （1）能运用所学基本知识和技能对口腔内科的患者进行病史采集和一般检查。 （2）能对口腔内科学的常见病做出初步诊断和选择正确的治疗计划，且能规范操作。（3）能对患者进行口腔卫生宣教和提出预防保健措施。 （三）思想教育目标 （1）树立以患者为中心的思想，关心、爱护、尊重患者，具有良好的人际沟通能力。（2）培养认真、务实、严谨的工作作风。 （3）具有良好的学习态度，掌握专业知识和技能，为临床工作打下坚实基础。 三、教学内容和要求 本课程教学内容分为基础理论、实验两部分，总学时160，其中理论80学时、实践80学时
第一章绪论 【目的要求】 通过本章节学习，使学生掌握口腔内科学的定义。 【教学内容】 口腔内科学的定义、发展的历史 【教学时数】 1课时 第二章口腔检查 【目的要求】 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历。【教学内容】 一、口腔检查前的准备 工作室准备、医师的准备、器械准备 二、口腔检查 一般检查（问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、咬合检查、嗅诊） 特殊检查（牙髓活力检查、局部麻醉检查、诊断性备洞、穿刺检查、X线检查、实验室检查）三、病历书写 一般资料、主诉、现病史、既往史和家族史、口腔检查记录、诊断、治疗计划、知情同意书、治疗过程记录、牙位记录法 目的和要求 通过本章学习，学生掌握正确的一般检查和特殊检查的方法，并能书写完整的口腔门诊病历【教学时数】
神经病学练习题（选择题） 1．右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是 A．嗅觉丧失B．同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C．双眼左侧半视野偏盲D．对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E．右耳听觉丧失 答案：c 2．某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失B．右侧粗触觉丧失C左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失E．左侧肢体随意运动丧失 答案：D 3．位于延髓内的脑神经核是 A．滑车神经核B．三叉神经运动核C．面神经核 D．展神经核E．疑核 答案：E 4．可有痉挛性斜颈表现的病是 A．帕金森病B．锥体系损害C．舞蹈病 D．脑干疾病E．肌张力障碍 答案：E 5．引出Chaddock征提示 A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害 D．薄束损害E．楔束损害 答案：C 6．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大 D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变
答案：A 7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球 D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核 答案：B 8．病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A．原发性癫痛B．脑动脉硬化C．脑动脉瘤D．脑血管畸形E．高血压脑出血 答案：D 试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。 9．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核 D．舌下神经核E．动眼神经核 答案：D 10．正常人脑脊液中糖的最低含量为 A．4．0mmoVL B．3．5mmol/L C．3．0mmoVL D．2．5mmoVL E．2．0mmol/L 答案：D 11．偏盲型视野缺损最常见于 A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼 C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展 E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞 答案：D
附件1 河南大学东京临床学院口腔医学专业 《牙周病学》课程实验教学大纲 一、课程基本信息 课程名称 中文牙周病学课程编号03200043 英文Periodontology 课程性质专业基础平台课 课程学时 总学时54 课程学分 总学分 2 实验项目数 项目总数 6 理论学时36 理论学分 1.5 演示性、验证性0 实验学时18 实验学分0.5 综合型、设计性 6 开课学期8 开课单位东京临床学院开课实验室口腔医学专业实验室二、课程教学目标 通过实验课的实践教学活动使学生逐步掌握对牙周病学最基本的检查和治疗技术，并且了解牙周手术、牙周洁治等技术的基本原则和方法，为将来的临床实习打下坚实的基础。 三、本课程实验教学主要任务 1.使学生逐步掌握牙周病学专业的基础操作技能； 2.理论联系实践，缩短学生初上临床的不适期； 3.初步接触各种临床操作，并通过模型实验的方式使学生进行操作并逐步掌握。 四、本课程实验项目设置 实验项目编号实验项目名称实验项目 类型 实验 学时 每组 人数 备注 0320004301 牙周病的检查和病历书写综合 3 17 0320004302 口腔卫生指导综合 3 17 0320004303 龈上洁治术综合 3 17 0320004304 龈下洁治术综合 3 17 0320004305 松牙结扎固定综合 3 17 0320004306 牙周手术基本操作综合 3 17
五、教材（实验指导书）选用 教材 （实验指导书）名称主编出版社 出版 时间 教材层次 主讲教材牙周病学孟焕新人民卫生出版社2012 国家级规划教材参考教材 六、考核方式及成绩评定 1.技能考核。 2.书面报告； 实验一：牙周病的检查和病历书写 一、目的和要求 1、认识健康和病理状态牙周组织的临床表现。 2、初步掌握牙周病的检查方法和病历书写。 二、教学内容 1、教师讲解和示教牙周检查的内容和方法。 2、同学互相检查。 三、实验器械 1、口腔检查盘（包括口镜、镊子和尖探针)及口杯。 2、牙周探针。 3、菌斑显示剂。 4、牙周炎患者X线片（全口牙根尖片、曲面断层片)。 实验二、口腔卫生指导 一、目的和要求 1、认识口腔卫生指导的重要性、必要性。 2、学会并掌握控制菌斑的方法。 3、掌握口腔卫生宣教的方法。 二、教学内容 1、讨论和讲解个体口腔卫生指导的目的、意义及内容。 2、练习菌斑控制的方法：刷牙及牙线、牙签的使用。 3、个体口腔卫生指导演示（学生或教师演示)。 三、实验器材 1、口腔检查盘（包括口镜、镊子和尖探针)及口杯。 2、宣教用牙模型及牙刷。 3、学生练习用牙刷、牙线、牙签。 4、镜子及菌斑显示剂。 5、菌斑记录表。 实验三、龈上洁治术 一、目的和要求： 1、明确认识龈上洁治术在牙周病治疗和在口腔卫生保健中的作用。 2、认识并正确选择和使用龈上洁治器械。 3、识别龈上牙石与菌斑。
脑电图： 1特殊电极 （1）蝶骨电极:将小锈钢针灸针作为电极，在耳屏切迹前1.5?3.0cm,颧弓中点下方2cm垂直刺入4~5?n进行记录。该方法与常规方法比较可明显提高颞叶癫痫脑电图诊断的阳性率。 (2)鼻咽电极：主要用于检测额叶底部和颞叶前内侧的病变，但因易受呼吸和吞咽动作影响，而且患者有明显的不适感而限制了该技术的应用。 (3)深部电极:将电极插人颞叶内侧的海马及杏仁核等较深部位进行记录。主要用于癫痫的术前定位，属非常规的检测方法，其主要并发症是出血和感染。 脑电图的描记 (1)脑电图的描记和诱发试验脑电阌的描记要在安静、闭眼、觉醒或睡眠状态下进行记录’房间温度不宜过高或过低。常采用诱发试验提高脑电图的阳性率。常用的诱发方法及临床意义如下： ⑴睁闭眼诱发试验:主要用于了解a波对光反应的情况，方便易行，是常规的诱导方法。其操作为在描记中嘱受检者睁眼，持续5秒后再令其安静闭眼，间隔5~10秒后再重复，一般连续做2?3次。睁眼后a节律抑制，闭目后恢复正常或增强为正常反应c (1)过度换气:其原理足让患者加快呼吸频率和深度，引起短暂性呼吸性碱中毒’使常规检测中难以记录到的、不明显的异常变得明显。过度换气频率一般为20?25次/分,持续时间通常为 8分钟，检査时应密切观察患者有无任何不适反应,如头痛及肢端麻木等，一旦EEG上出现痫性放电最好停止过度换气，以免临床上出现癫痫发作。儿童过度换气时出现对称性慢波可为正常反应，成人则应视为异常：过度换气时出现痫样放电、节律异常、不对称性反应均应被视为异常。 (2)闪光刺激:方法是将闪光刺激器置于受检者眼前20~30cm处，刺激光源给予不同频率的间断闪光剌激，每种频率刺激10~20秒，间歇10-15秒后更换刺激频率，观察脑波有无变化。闪光刺激是EEG的常规检查项目之一，特别是对光敏性癫痫具有軍要价值。 ⑷睡眠诱发试验:通过自然或药物引起睡眠诱发脑电图异常。主要用于清醒时脑电阁正常的癫痫患者,不合作的儿童及精神异常患者。半数以上的癫痫发作与睡眠有关，部分患者在睡眠中发作，因此睡眠诱发试验可提高EEG检查的阳性率，尤其对夜间发作和精神运动性发作更适用：睡眠EKG记彔时间一般在20分钟以上，最好为整夜睡眠记录， (5)其他:包括药物诱发等，常用的致痫药物有戊四氮和贝美格等静脉注射，目前临床匕已经很少应用。 (2)正常EEG ⑴正常成人E EG:在请醒、安静和闭眼放松状态下，脑电的基本节律为8-13H z的α节律, 波幅为20?100uV，主要分布在枕部和顶部；β活动的频率为14~25Hz，波幅为5~20 uV,主要分布在额叶和颞叶；部分正常人在大脑半球前部可见少量4?7Hz的θ波；频率在4Hz以下称为δ波，清醒状态下的正常人几乎没有该节律波，但入睡可出现，而且由浅入深逐渐增多。频率为8Hz以下的脑电波称为慢波。 (2)儿童EE G:与成人不同的是以慢波（少于8Hz）为主,随着年龄的增加慢波逐渐减少，而a波(8-13Hz)逐渐增多，14?18岁接近于成人脑电波 ⑶睡眠E E G：根据眼球运动可分为： (1)非快速眼动相（non-mpid eye irmvRtnetil.，NKKM):①第1期（困倦期)，1清醒状态向睡眠期过渡阶段，a 律逐渐消失，被低波幅的慢波取代，在顶部出现短暂的高波幅双侧对称的负相波称为“V ”波；②第2期(浅睡期),在低波幅脑电波的基础上出现睡眠纺锤波(12-14Hz )；③第3、4期（深睡期),笫3期作睡眠纺纺锤波的基础上出现高波幅慢波（δ波)，但其比例在50%以下;第4期睡眠纺锤波逐渐减少至消失，δ波的比例达50%以上= 2)快速眼.动相（ftipid (.'ye ..itinv.eme.nl,KEMh从NREM第4期的高振幅.δ波为主的脑电图. 变为以低波幅δ波与间歇出现的 低波幅a波为主的混合频率脑电图，其a波比清醒时慢1-2Hz,混有少量快波。 (3)常见的异常EEG (1)弥漫性曼波：活动为弥漫性慢波.是常见的异常表现,无特异性。见于各种原因所致的弥漫性脑损伤、缺血性脑病、脑膜炎、中 枢神经系统变性病、脱髓鞘性脑病等。 (2)局灶性慢波；是局部实质功能障碍所致。见于局灶性癫痫、单纯疱瘘脑炎、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。 (3)三相波：迎常为中至高振幅，频率幅为l.3~2.6Hz的负一正一负或正一负一正波。主要见于CreMtzfpldt-Jakoh病I：€JD)JJ 丨:性脑病和其他匣因所致的中毒代谢性脑病。 ⑷癫痫样放屯
神经内科专科考试题库 Ⅰ单选题 1、脑出血急性期应绝对卧床休息( B ） A、１-2周 B、3-4周Ｃ、1周Ｄ、４周以上２、蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床( B ） A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定，。 B、出血停止后,仍应卧床4—6周防止情绪激动注意心理护理。 C、出血停止后,仍应卧床1周，多加安慰,防止情绪激动。 D、出血停止后，仍应卧床６周以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。 ３、颅高压患者呕吐时( A ） A、应及时清除口腔内呕吐物并采取头侧位，注意呕吐的形式。 B、呕吐物的量、颜色、性质，取仰卧位。 Ｃ、及时清除分泌物后，头偏向一侧，，注意其呕吐的量、性质。 D、清除口腔内的呕吐，并采取仰卧位。 4、静滴甘露醇起脱水降颅压作用,一般25０ml应在（ B )滴完. A、１0—15分钟 B、２０—30分钟Ｃ、30—45分钟 D、6０分钟 5、碘伏溶液的消毒浓度为( Ａ） A、1:4 B、1：７ C、1：8 D、1:1０ 6、体温３9度以上者可酌情给予头部冷敷或用( A ）％酒精擦浴（温水亦可），或冰水灌肠。 A、25—35? B、55 Ｃ、７5 D、９5７、病人体温在（Ａ）℃以上,每日应测4次。 A、37.5 B、38 C、38。５ D、３7 8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ C ) A、动静脉畸形Ｂ、高血压动脉硬化 C、先天性动脉瘤 D、颅内肿瘤 9、正常瞳孔在一般光线下直径为( B ）mｍ。 Ａ、２－３B、3-4 C、4-５ D、l-2 10、颅高压患者(收缩压<１0０ｍmHg者，昏迷及吞咽反射除外）应取（ B ) A、头高脚低位 B、抬高床头15—３0℃Ｃ、头高脚高位Ｄ、去枕平卧位 1１、脑出血急性期应禁食（ C ） A、３天 B、２天 C、24小时 D、4天 12、截瘫患者，使用热水袋或热敷时温度（ B ） A、不超过60℃ B、不超过50℃Ｃ、10０℃用双层布裹的热水袋 D、不超过70℃ 13、诊断癫痫的辅助检查,首选（ B ） A、CT B、脑电图 C、MR D、B超 14、病人体温恢复正常（Ｂ）天后,改为每日测1~2次。
神经病学教学大纲
（供五年制本科临床、影像医学专业用） 前 言
神经病学是医学各专业学生的临床课程之一， 对培养医学生的临床知识和临床技能有重要作用， 医学生对本门课程的掌握程度影响着其它课程的学习。神经病学与其它医学学科有着密切关系，首 先与神经解剖、神经生理、神经生化、神经免疫等基础学科互相渗透，互相推动，其次又与其它临 床学科密切联系。神经系统的功能紊乱可导致其它系统器官的功能障碍，如丘脑出血常引起消化道 溃疡，重症脑病可导致心律失常；而其它系统疾病同样可导致神经系统功能障碍，如高血压、糖尿 病、高脂血症均可促进脑梗死的发生。因此，神经病学与基础、临床多门学科密切相关。 神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗 和预防的一门临床学科。学习本学科的目的在于：掌握神经病学的病史采集，神经系统检查法和神 经科基本操作技能，掌握神经系统常见病、危重病的诊治原则，熟悉神经病学的定位和定性诊断， 了解辅助检查的方法和意义。 本大纲与人民卫生出版社出版的、由贾建平主编的、全国高等医学院校规划教材《神经病学》 第 6 版配套使用，适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自 学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。本大纲指出要求学生重点掌握的内容，其它为普通熟悉 及一般了解的内容。理论课总学时为 30 学时。 本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的 60%。平时成 绩占 40%。 各章的参考学时分配 章节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章 第十九章 第二十章 第二十一章 合计 内容 绪论 神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断 神经系统疾病的常见症状 神经系统疾病的病史采集和体格检查 神经系统疾病的辅助检查 神经系统疾病的诊断原则 头痛 脑血管疾病 神经系统变性疾病 中枢神经系统感染 中枢神经系统脱髓鞘疾病 运动障碍疾病 癫痫 脊髓疾病 周围神经疾病 自主神经系统疾病 神经-肌肉接头和肌肉疾病 神经系统遗传性病 神经系统发育异常疾病 睡眠障碍 内科系统疾病的神经系统并发症 学时数 0.5 自学 4 1 1 0.5 1 6 2 2 1 1.5 1.5 2 2 自学 2 自学 自学 1 1 30
1
217、抗菌疗法对牙周病有效果，其中下列哪一种抗菌素不是必要的 A、螺旋霉素 B、四环素 C、青霉素 D、洗必泰 E、灭滴灵 218、下列物质中哪一种不存在于龈上菌斑中 A、唾液 B、磷水化合物 C、兼性厌氧菌 D、龈沟液 E、丝状菌 219、非附着菌斑中最具有特征的细菌是 A、G+杆菌 B、G—杆菌 C、可动菌 D、G—球菌 E、丝状菌 220、附着菌斑中最常见的细菌是 A、G—杆菌、球菌和丝状菌 B、G+杆菌、球菌和丝状菌 C、可动菌、G—杆菌和球菌 D、G+球菌、G—球菌和丝状菌 E、丝状菌、G—球菌和G+杆菌 221、当牙周病处于活动期时，菌斑中优势菌为 A、G+链球菌、丝状菌 B、G+细菌、可动菌 C、G—细菌、可动菌 D、G+杆菌、G—杆菌 E、丝状菌 222、龈下菌斑中可产生白细胞毒素的细菌为 A、唾液链球菌 B、内氏放线菌 C、中间普氏菌 D、牙龈紫卟林菌 E、伴放线放线杆菌 223、能够产生抗中性白细胞因子的牙周细菌是 A、内氏放线菌 B、中间普氏菌 C、牙龈紫卟啉菌 D、伴放线放线杆菌
E、嗜二氧化碳纤维菌 224、在健康的牙周部位球菌所占比例可高达 A、74% B、75% C、70% D、50% E、60% 225、牙石对人体最大的危害是 A、影响美观 B、机械刺激 C、菌斑附着 D、口臭 E、影响再附着 226、一患者40 岁自诉近一周，左上牙咬牙合痛，胀痛，口臭明显查体，7 叩(±) 67 牙间隙龈红，7 远中牙周袋4mm，x-ray 显示凹形骨吸收，最 有可能诊断为 A、咬牙合创伤 B、根尖周炎 C、牙龈炎 D、食物嵌塞 E、牙髓炎 227、在牙齿及骨组织周围中最易受到创伤性牙合力的区域为 A、根分岐处 B、根炎处 C、牙周膜区 D、骨嵴 E、骨硬板 228、咬牙合创伤是牙周病病因学中重要的因素，主要原因是 A、它是始动因子 B、没有它就不会发生牙周炎 C、促进牙周炎破坏深度加重 D、它促使骨组织吸收 E、它与炎症扩展至牙周支持组织的途径和使牙周支持组织破坏程度相关229、牙龈是性激素的靶组织，其主要机理为 A、牙龈对性激素敏感 B、牙龈含有特殊的激素受体 C、性激素使牙龈血管扩张 D、性激素促使管吸收 E、性激素刺激造骨细胞的活性 230、糖尿病患者常伴有一系列口腔症状，其主要原因为 A、糖尿病与牙周病具有双向关系，是牙周病的危险因素之一 B、血糖增加导致牙周组织内的小血管壁和基低膜增厚 C、糖尿病越重，牙周病越轻两者负相关
神经病学测试题及答案 单项选择题（每题1分，共63题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍 B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失 E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征 B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征 5、同向性偏盲病损位于【C】 A、同侧视神经 B、视交叉 C、对侧视束 D、对侧颞叶视辐射 E、对侧顶叶视辐射 6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视 C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】 A、向外上 B、向外下 C、向内上 D、向内下 E、以上均不是