护师考试护理专业内科护理学历年真题1及答案3
a3题型
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。
某急性白血病病人，皮肤有多处瘀斑，牙龈及鼻腔出血。
1．护理该病人时，应避免
a．定时翻身
b．高蛋白饮食
c．剥去鼻腔内的血痂
d．鼻腔涂石蜡油
e．局部冷敷
2．该病人的口腔护理哪项错误
a．凡士林涂口唇
b．湿棉球擦拭口腔
c．牙签剔牙
d．无刺激性漱口液漱口
e．牙龈出血局部用止血粉
张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。1．经护理评估此病人心功能分级为
a．一级
b．二级
c．三级
d．四级
e．不能确定
2．此病人并发心律失常，最常见的类型为
a．室性早搏
b．房性早搏，阵发性心动过速
d．心房纤维颤动
e．房室传导阻滞
3．按医嘱给予洋地黄治疗，评估其治疗有效的指标是
a．心率减慢
b．心率加快
c．尿量减少
d．血压下降
e．视力模糊
王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128次／rain，血压10．7／7．3kpa(80／55mmhg)，血红蛋白80g／l。
1．根据上述情景判断其出血量为
a．300～500ml
b．500～800ml
c．800～1 000ml
d．1 000～l 500ml
e．>1 500ml
2．王先生出血后易诱发
a．窒息
b．猝死
c．肝性脑病
d．肾功能衰竭
e．电解质紊乱
张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显紫绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。
1．此时首先应考虑其并发
a．肺梗塞
b．肺性脑病
c．自发性气胸
d．急性肺部感染
e．右心衰竭
2．此病人血气分析结果提示为ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为
a．1～2l／min
b．3～5l／min
c．4～6l／min
d．6～8l／min
e．>8l／min
王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治人院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kpa(190／110mmhg)。
1．护士保持王先生安静卧床，护理动作轻
柔，其目的是
a．防止颅内压升高
b．改善脑缺氧
c．减轻脑水肿
d．保持呼吸道通畅
e．避免外伤
2．王先生安静卧床的时间应控制至
a．呼吸平稳
b．4周以上
c.血压平稳
d．1周以上
e．神志清醒
赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰
治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现u波增高。
1．目前赵先生出现的并发症是
a．高钾血症
b．低钾血症
c．高钠血症
d．低钠血症
e．代谢性酸中毒
2．赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是
a．坚持锻炼，防止呼吸道感染
b．注意个人卫生，多休息
c．高营养饮食，限制钠盐
d．减轻心理压力，增强康复信心
e．定期复查，必要时作血细菌培养
答案：1-2cc 3-5 cda 6-7 ec 8-9 ba 10-11 ab 12-13 ba
秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而人院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。
1．秦女士存在的最主要护理问题是
a．活动无耐力
b．心输出量减少
c．体液量过多
d．潜在心律失常
e．潜在感染
2．对秦女士第一周的护理措施正确的是
a．高热量、高蛋白饮食
b．协助病人翻身、进食
c．协助病人人厕
d．低流量持续吸氧
e．指导病人床上活动
3．在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生
a．严重心律失常
b．急性左心衰竭
c．心源性休克
d．并发感染
e．紧张，恐惧
刘先生，55岁，患ⅱ型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
1．刘先生向你咨询，宜建议他
a．减少主食量
b．静脉滴注胰岛素
c．接受运动疗法
d．增加降糖药剂量
e．测血酮和尿酮
2．有关刘先生自我保健措施中哪项错误
a．定时测血糖、尿糖
b．保持情绪稳定
c．经常温水洗脚
d．戒烟、忌酒
e．少吃粗纤维食物
赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。
1．对赵先生的首选处理措施是
a．禁食、胃肠减压
b．适当补钾、补钙
c．外科手术准备
d．屈膝侧卧位
e．应用抗生素
2．经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜
a．高脂、高糖
b．高脂、低糖
c．低脂、高糖
d．低脂、低蛋白
e．低脂、低糖
李女士，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2d，高热39．2℃，诊断为急性肾盂肾炎。1．李女士做尿常规检查，结果可能是
a．血尿
b．蛋白尿
c．脓尿
d．管型尿
e．低比重尿
2．有关李女士的健康教育哪项不正确
a．劳逸结合，适当补充营养
b．多饮水，勤排尿
c．保持外阴清洁，禁止盆浴
d．急性期治愈后3个月，才能怀孕
e．保持大便通畅
王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5．3kpa。血二氧化碳分压10．8kpa。
1．给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为
a．29％，2l／min
b．33％，3l／min
c．37％，4l／min
d．41 9／6，5l／min
e．45%，6l／min
2．帮助王先生排痰，哪种措施较好
a．超声雾化吸人
b．定时翻身拍背
c．鼓励用力咳嗽
d．鼻导管吸痰
e．体位引流
3．护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应
a．使用镇静剂
b．加大氧流量
c．使用呼吸兴奋剂
e．作气管切开准备
d．降低氧浓度
e．作气管切开准备
答案：14-16 bbc 17-18 ce 19-20 ae 21-22 cd 23-25 aad
最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案 解析 温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接 编辑，并根据自己的需求进行修改套用。 最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析本文简介：最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析2021年初级护师考试内科护理学精选试题1 1.可能性最大的诊断是【B】 A.脑膜炎 B.腮腺炎 C.卵巢炎 D.心肌炎 E.肾炎 2.法洛四联症胸部X 线检查最具特征性的表现是【B】 A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶心最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析本文内容： 最新2021年初级护师考试内科护理学精选8套试卷有答案解析2021年初级护师考试内科护理学精选试题1 1.可能性最大的诊断是【B】 A.脑膜炎 B.腮腺炎 C.卵巢炎 D.心肌炎 E.肾炎 2.法洛四联症胸部X线检查最具特征性的表现是【B】
A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶心 D.肺门阴影增大 E.肺血管纹理增多 3.40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己, 有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭, 常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐, 闭门不出, 到处写告状信。此病人最可能的诊断是【B】 A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.紧张型分裂症 E.未分化型 4.下列医嘱内容错误的是【B】 A.医生和护士的签名 B.生命体征的记录 C.医嘱的日期和时间 D.饮食、体位
E.术前准备 【答案解析】：医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物、各种检查、治疗、术前准备和医生护士的签名。不包括生命体征的记录。 5.患者, 男, 51岁。因心肌炎输液, 治疗过程中, 突然感到胸部异常不适, 并出现呼吸困难, 严重发绀, 心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生【D】 A.变态反应 B.发热反应 C.急性肺水肿 D.空气栓塞 E.左心衰竭 【答案解析】：输液过程中, 病人突感胸闷、胸骨后疼痛, 随即出现呼吸困难、严重发绀, 心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音, 应考虑空气栓塞。 6.男性, 50岁, 有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年, 于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛, 逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音, 呼吸音消失。该患者最可能的诊断【C】 A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
一、A1 1、1860年南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的地点是 A、美国的纽约 B、英国的伦敦 C、日本的东京 D、法国的巴黎 E、德国的柏林 【正确答案】B 【答案解析】1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。 2、国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖的时间是 A、1854年 B、1860年 C、1907年 D、1910年 E、1912年 【正确答案】E 3、近代护理学的形成开始于 A、15世纪中叶 B、16世纪中叶 C、17世纪中叶 D、18世纪中叶
E、19世纪中叶 【正确答案】E 4、5月12日国际护士节是 A、南丁格尔的生日 B、南丁格尔逝世的日期 C、宣布设立南丁格尔奖的日期 D、南丁格尔接受英国政府奖励的日期 E、南丁格尔创办第一所护士学校的日期 【正确答案】A 5、我国建立第一所护士学校的地点是 A、广州 B、上海 C、福州 D、厦门 E、北京 【正确答案】C 备考题库: 2020初级护师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】 严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题襄汾。
6、我国开办高等护理教育的时间是 A、1888年 B、1909年 C、1920年 D、1950年 E、1983年 【正确答案】C 【答案解析】1920年北京协和医学院开办高等护理教育，学制4～5年，五年制毕业学生授予护理学士学位。 7、确定我国的护士教育以中等专业教育为主体的全国第一届卫生会议召开的时间是 A、1949年 B、1950年 C、1966年 D、1976年 E、1983年 【正确答案】B 8、现代医学模式指的是 A、社会医学模式 B、生物-心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式
内科护理学（本）作业1 一、名词解释 1. 慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管- 肺组织、胸廓或肺动 脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 2. 肺血栓栓塞症（PET）：PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 3. 急性心力衰竭：急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 4. 心肌梗死：心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。 5. 冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease），简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 二、选择题 1. 对肺结核患者实施程督导化疗（DOTS）的核心是（D ） A 早期 B 联合 C 适量 D 规划、全程 2. 大量咯血是指（ D ） A 一次咯血小于100ml B 一次咯血大于100ml C 一次咯血大于200ml D 一次咯血大于300ml 3. 下列对ARDS患者的护理错误是（D ） A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B 液体出入量宜轻度负平衡
给与持续低流量氧疗 C迟早开始机械勇气 4. 一老年患者以肺心病、n型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D ) A给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D 减少白天睡眠时间和次数 5. 下列各项检查对诊断COPD最有意义的是(C ) A胸部X线B血常规C肺功能D纤维支气管镜 6. 护士指导患者使用吸入器正确的是( B ) A吸药前先呼吸至残气位，吸药后立即缓慢呼气 B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入 C短效B 2激动剂与糖皮质激素联合应用时应纤细如后者 D需喷入两剂沙丁醇时最好连续吸入两次 7. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B ) A支气管扩张症B COPD C 肺脓肿D肺栓塞 8. 发生n型呼衰时不可能出现(C ) A 口唇樱桃红B头痛头晕C球结膜水肿D精神神经症状 9. 下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B ) A具有摊牌发作性 B 发作时呈吸气性呼吸困难 C在和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现 10. 结核菌素试验结果(＋＋＋)是指局部皮肤硬结变化为( D ) A硬结直径v 5mm B硬结直径5-9mm C 硬结直径10-19mm D 硬结直径v 20mn#水泡11. 睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为( C ) A糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病D肺心病、呼吸衰竭 12. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B ) A革兰阳性球菌B 革兰阴性球菌C 病毒D 真菌 13. 慢性肺源性心脏病发病机制是( B ) A右心前负荷加重B右心后负荷加重C左心前负荷加重D左心后负荷加重 14. 下列与COPE发生发展有关的重要因素是(D ) A吸烟B大气污染C 环境污染D 感染 15. 缩唇呼气的作用是( C )
[模拟] 初级护师基础护理学17 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 4岁的儿童可以选择哪种评估工具来评估疼痛的程度 A.数学式疼痛评估工具 B.描述式疼痛评估工具 C.面部表情疼痛测量图 D.疼痛阈式评估工具 E.言语式评估工具 参考答案：C 面部表情疼痛测量图可按面部表情确定病人的疼痛程度，分为六级，适合评估儿童疼痛程度。 第2题： 为上肢外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A.先脱健肢，先穿患肢 B.先脱患肢，先穿患肢 C.先脱患肢，先穿健肢 D.先脱远侧，先穿近侧 E.先脱近侧，先穿远侧 参考答案：A 为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。第3题： 床上擦浴操作错误的是 A.关闭门窗 B.注意及时遮盖病人 C.水温为40～45℃ D.按顺序擦拭脸、颈、全身 E.用50%乙醇按摩骨隆突处 参考答案：C 床上擦浴水温50～52℃，要高于淋浴的温度。 第4题： 采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在 A.两侧腭弓 B.扁桃体 C.舌面 D.溃疡面 E.硬腭
参考答案：D 在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。 第5题： 肺炎患儿宜采取的体位是 A.头低足高卧位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.半卧位 E.头高足低卧位 参考答案：D 半卧位有利于胸腔扩张，可以改善呼吸。 第6题： 为偏瘫病人更衣时，正确顺序的是 A.先穿近侧肢体 B.先穿健肢 C.先脱健肢 D.先脱近侧肢体 E.先脱远侧肢体 参考答案：C 为肢体偏瘫的患者更衣，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患肢，后穿健肢。 第7题： 促进睡眠的护理措施不包括 A.解除疼痛 B.减轻焦虑 C.指导病人放松的方法 D.收集病人睡眠的相关资料 E.尊重病人睡眠习惯 参考答案：D 收集病人睡眠相关资料是为了了解和发现病人有无睡眠问题，而不是促进睡眠的措施。 第8题： 为白血病患者进行口腔护理的主要目的是 A.去除异味 B.擦除血痂 C.增进食欲 D.预防感染 E.促进舒适 参考答案：D 白血病患者抵抗力低下，易感染，行口腔护理的目的就是预防感染。
内科护理学网考复习题及答案 .心脏地正常起搏点位于（）[窦房结] .交感神经兴奋时循环系统地表现是（）[心率加快，血压升高] .心脏地营养供应是来自（）[冠状动脉] .长期卧床地心力衰竭病人，其水肿最易出现地部位是（）[腰骶部] .由于心排出量突然下降而出现地晕厥称为（）[阿斯综合征] .下列有关循环系统地调节地叙述哪项不妥（）[钾离子可起到加强心肌收缩力地作用] .下列有关心悸内容地叙述错误地是（）[心悸地出现表明心脏有器质性病变] .下列有关心脏传导系统地叙述错误地是（）[只有窦房结能发出冲动，引起心脏收缩] .心源性水肿病人地护理诊断中不正确地是（）[尿潴留] .右心功能不全时较早出现地临床表现是（）[颈静脉充盈和怒张] .血管扩张药治疗心功能不全地主要机制是（）[降低心脏前、后负荷] .左心功能不全与支气管哮喘地主要鉴别点为（）[坐起时能够缓解呼吸困难] .心功能不全时下述减轻心脏负荷地治疗措施中，哪一项是不正确地（）[凡是心功能不全地病人均应卧床休息] .诊断右心功能不全时，最可靠地体征是（）[肝颈静脉回流征阳性] .治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用（）[阿托品] .男性，岁，患高血压性心脏病年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为（）[心功能Ⅱ级] .女性，岁，既往风湿性关节炎病史年，劳累后心悸、气促年，近来加重，夜间不能平卧.查体：心尖部隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿.该患者心功能不全地类型为（）[全心功能不全] .急性左心功能不全发生时，病人需采取地体位是（）[坐位，两腿下垂] .病人体力活动明显受限，轻于日常地活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于（）[Ⅲ级] .易发生洋地黄中毒地原因下列哪项不准确（）[机体代谢率明显增高时] .下列心功能不全治疗方案中，可以起到减轻心脏负荷作用地是（）[以上都可以] .急性左心功能不全，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予（）[吗啡皮下注射] .诊断急性肺水肿最具有特征意义地依据是（）[严重呼吸困难伴粉红色泡沫样痰] .左心功能不全地典型表现是（）[呼吸困难] .护理服用洋地黄制剂地病人时，下列哪项措施是错误地？（）[如果上一顿药物漏服，下一顿应加倍剂量] .慢性心衰患者常易诱发心衰地因素是（）[肺部感染] .心衰患者使用利尿剂地目地是（）[减轻心脏前负荷] .下列哪一项与洋地黄中毒无关（）[右束支传导阻滞] .左心功能不全最早出现地症状是（）[劳力性呼吸困难] .左心功能不全时肺部啰音地特点是（）[湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变] .下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速地鉴别（）[心电图有心室夺获及室性融合波] .男性，岁，阵发性心悸年，每次突然发生，持续分钟～小时不等.查体：心率次分，律齐，心电图示：波型正常，波不能明确查见，诊断为（）[阵发性室上性心动过速] .指出下列哪种心律失常是临床最常见地（）[过早搏动] .有心脏病引起地心脏骤停中，最常见地病因是（）[冠心病] .休克地最主要特征是( )[组织微循环灌流量锐减]
内科护理学形成性考核手册 名词解释 1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病2：肺血栓栓塞正（PTE）：是肺栓塞的一种类型，PTE 为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征 3.急性心力衰竭：由于急性的心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征 4.心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死 5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病 1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应 2.上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血 3.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现 4.慢性肾小球肾炎：简称慢 性肾炎，是指起病方式不同， 病情迁延，病变进展缓慢， 可有不同程度的肾功能减 退，最终将发展成慢性肾衰 竭的一组肾小球疾病 5.慢性肾衰竭：是各种慢性 肾疾病缓慢进展恶化的最终 结局，主要表现为肾功能进 行性减退，代谢产物潴留引 起全身各系统症状，水。电 解质紊乱，酸碱平衡失调的 一组临床综合征 1.白血病：是一类原因未明 的造血干细胞的恶性克隆性 疾病 2.糖尿病：是由于胰岛素分 泌缺陷或胰岛素作用缺陷引 起的，以慢性高血糖为特征 的代谢性疾病 3.类风湿关节炎：是以对称 性各关节炎为主要临床表现 的异质性、系统性、自身免 疫性疾病 4.中毒：由于有毒化学物质 进入人体，达到中毒量，产 生损害全身性的疾病称为中 毒 5.传染病隔离：在传染期内， 将传染病患者、疑似传染病 患者或动物传染源与易感者 分开，防止或限制病原体向 易感者传播 选择题 1.对肺结核患者实施全程督 导化疗（DOTS）的核心是 （D）规则、全程 2.大量咯血是指（D）一次咯 血量大于300ml 3.下列对ARDS患者的护理 错误的是（D）给予持续低 流量氧疗 4.一老年患者以肺心病、Ⅱ 型呼衰收入院，入院第一天 晚上因咳嗽、咳痰、呼吸困 难，并对医院环境不适应而 不能入睡，护理措施不正确 的是（D）减少白天睡眠时 间和次数 5.下列各项检查对诊断 COPD最有意义的是（C）肺 功能 6.护士指导患者使用吸入器 正确的是（B）糖皮质激素作 为长期抗炎治疗目前推荐的 首选给药途径为吸入 7.慢性肺源性心脏病最常见 的病因的是（B）COPD 8.发生Ⅱ型呼衰时不可能出 现（C）球结膜水肿 9.下列关于哮喘的临床表现 不正确的是（B）发作时呈吸 气时呼吸困难 10.结核菌素试验结果（+++） 是指局部（D）硬结直径 <20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合 征全身器官损害的首发表现 为（C）高血压、冠心病 12.医院获得性肺炎最常见的 致病菌是（B）革兰阴性球菌 13.慢性肺源性心脏病发病机 制是（B）右心后负荷加重 14.下列与COPD发生及加重 均有关的重要因素是（D） 感染 15.缩唇呼气的作用是（C） C.防止小气道过早陷闭 16.不符合房性早搏心电图特 点的是（B）提前的QRS-T 波形态异常 17.周女士，65岁，肥胖。有 高血压史及高血压 180/100mmhg,近日心前区发 生疼痛。如考虑为心绞痛， 胸痛性质应是（C）阵法针刺 样痛 18.与扩张型心肌发病无关的 因素是（C）代谢异常 19.心脏的血液供应主要来自 于（B）肺静脉 2.进行电复律治疗时，护士 操作配合不妥的是（B）撤去 心电监护仪 21.交感神经对血液循环的调 节不正确的是（B）副交感神 经兴奋时使用血压升高 22.按舒张压水平分级，Ⅲ级 高血压是指舒张压（B）小于 等于110mmhg 23.急性心肌梗死所致心律失 常发生率最高的时间为急性 心梗后（A）头24小时内 24.心绞痛发作持续时间一般 不超过（C）15分钟 25.患者，63岁，高血压10 余年，因广泛前臂急性心肌 梗死3小时入院。下列情况 中不能应用溶栓治疗的是 （D）近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治 疗的过程中，护士应尤其注 意观察（B）血钾 27.患者男性，60岁，慢性肺 源性心脏病20年，近日受凉 后咳粘脓痰，查体：体温： 38.4℃，端坐位，唇发绀，颜 面、下肢浮肿，两肺散在干 湿罗音，叩诊心界不大，心 率88次/分，律齐，肝肋下 2cm。下列措施中哪项最关键 （C）静脉点滴广谱抗生素 28.胸腔穿刺抽液时，病人出 现头晕、出汗、面色苍白、 四肢发凉，应立即采取的措 施是（B）停止抽液，平卧观 察血压 29.下列血气检测结果哪项为 Ⅰ型呼衰（D）PaO240 mmhg，PaCO260 mmhg 30.气管内吸痰时，每次插管 吸痰时间不宜超过（C）15 秒 1.引起急性胰腺炎最常见原 因是（C）胆道疾病 2.下列属于感性脑病前驱期 的表现是（C）轻度性格改变 和行为失常 3.下列不属于门脉高压临床 表现的是（C）肝掌 4.减少胃酸分泌，促进溃疡 愈合的药物是（A）西咪替 丁 5.不同并称阶段，溃疡性结 肠炎患者均具有的症状是 （C）腹泻 6.肝硬化患者出现肝掌、蜘 蛛痣的原因是（A）肝脏灭 活雌激素的功能降低 7.治疗肝性脑病时灌肠时应 禁用（A）肥皂水 8.十二指肠球部溃疡的疼痛 规律为（B）疼痛-进食-缓解 9.爆发型或重症病人常见的 并发症为（A）中毒性巨结 肠 10.上消化道出血的特征性 表现是（A）呕血和黑便 11.急性胰腺炎患者应禁用 的药物为（D）吗啡 12.肝硬化失代偿期最突出 的临床表现是（B）腹水 13.下列不是肝性脑病发生 诱因的是（B）腹泻 14.某男性患者疑为急性胰 腺炎，病程12天，此时最具 有诊断价值的实验室检查为 （B）尿淀粉酶测定 15.上消化道出血病因诊断 的首选检查方法是（C）胃镜 检查 16.十二指肠患者痊愈出院， 护士的出院指导中错误的是 （D）酸性药物或食物可促 进食欲 17.肾病综合症的主要并发 症是（C）感染 18.急性肾盂肾炎的女青年， 治愈出院时给予保健指导， 其中错误的是（D）洗澡以 盆浴为宜 19.导致肾病综合症复发及 疗效不佳的主要原因是（D）
[模拟] 初级护师基础护理学24 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 碘酒消毒皮肤后，再用75%乙醇脱碘需间隔 A.10秒 B.20秒 C.30秒 D.60秒 E.90秒 参考答案：D 无菌棉签蘸2%碘酊涂擦注射部位1遍，1分钟后，2遍75%乙醇擦净残余碘，干燥后注射。 第2题： 每小时1次的外文缩写是 A.qD B.qn C.qh D.qs E.pn 参考答案：C qh是quaquehora的缩写，中文含义是每小时1次。 第3题： 肾上腺素0.5mg，H，st是 A.长期医嘱 B.短期医嘱 C.定时医嘱 D.备用医嘱 E.即刻医嘱 参考答案：E st是即刻医嘱。 第4题： 容易潮解的口服药物是 A.酵母片 B.胃蛋白酶 C.开瑞坦 D.苯巴比妥钠 E.硫酸镁
参考答案：A 酵母片易挥发、潮解，应装瓶盖紧。 第5题： 超声雾化吸入的主要特点是 A.雾量恒定，使用方便 B.雾滴细小但不均匀 C.气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 D.气雾通过导管随病人吸气达到肺泡 E.产生的气雾温温暖湿润，治疗后不易着凉 参考答案：D 超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。 第6题： 肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 A.外上1／4处 B.外上1／3处 C.外上1／2处 D.中点处 E.下1／2处 参考答案：B 肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1／3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。 第7题： 颈外静脉穿刺时正确的进针角度是 A.持穿刺针与皮肤成45°进针，入皮后成25°穿刺 B.持穿刺针与皮肤成25°进针，入皮后成45°穿刺 C.持穿刺针与皮肤成60°进针，入皮后成15°进针 D.持穿刺针与皮肤成15°进针，入皮后成60°进针 E.持穿刺针与皮肤成30°进针，入皮后成30°进针 参考答案：A 颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45°进针，入皮后成25°沿静脉方向穿刺。 第8题： 链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A.维持血压 B.解除支气管痉挛 C.使毒性症状减轻 D.兴奋呼吸中枢 E.缓解皮肤瘙痒 参考答案：C
一、咳嗽、咳痰的护理 (一)原因 1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2.理化因素吸入或刺激。 3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 (二)临床表现 1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关;慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等;夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3.痰的性状、量及气味 (1)性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染;草绿色痰多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈样痰多为肺炎链球菌感染;红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关;粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭;咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。 (2)痰量：24小时咳痰量>100ml为大量咳痰。 (三)护理措施 1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。多饮水，每日饮水量保持在1500ml 以上，利于痰液稀释和排出。 3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施： (1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。 (3)湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。一般应控制湿化温度在35～37℃。 (4)体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。 (5)机械吸痰：适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。 二、咯血的护理 (一)病因 1.呼吸系统疾病：支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、支气管肺癌、急性支气管感染、肺炎等。 2.心血管疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性左心衰竭等。 3.其他：如血液病等。 (二)临床表现 1.咯血量：少量咯血<100ml/d、中等量咯血100～500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次300～500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系，而与疾病严重程度不完全相关。 2.咯出的血色多为鲜红，伴泡沬或痰，呈碱性。 3.咯血主要并发症是休克和窒息。若出现表情恐怖、张口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示发生窒息，如不及时抢救可因此而死亡。 (三)护理措施
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
2019专业实践能力-第八章护理程序 一、A1 1、下列可作为护理诊断依据的是 A、患者对疾病的感受 B、患者出现的阳性体征 C、患者的生活习惯 D、患者的年龄 E、患者的工作和生活环境 2、“潜在的精神健康增强”不属于 A、一部分陈述法 B、护理诊断名称 C、诊断的主要依据 D、健康的护理诊断 E、PSE公式中的P 3、根据名称将护理诊断分类，其中描述不符的是 A、体温过高 B、有……的危险
C、潜在的并发症：…… D、焦虑 E、执行……有效 4、护理诊断依据的分类法是 A、Maslow的需要层次论分类 B、NANDA的人类反应型态分类 C、MajoryGordon的功能性健康型态分类 D、Roy适应模式分类 E、Peplau人际关系模式分类 5、下列关于护理诊断说法无误的一项是 A、护理诊断是护士根据医嘱做出的诊断 B、护理诊断是对潜在健康问题的一种临床判断 C、护理诊断数目一般较少 D、护理诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态 E、护理诊断在疾病发展过程中保持相对稳定 6、护理诊断是为达到预期结果的依据，预期结果是由 A、医师负责
B、护士负责 C、患者负责 D、患者家属负责 E、无人负责 7、护理程序中常用的组织、整理资料的方法为 A、按Roy的适应模式分类 B、按应激与适应理论分类 C、按纽曼的压力源分类 D、按NANDA的人类反应型态分类 E、按一般系统理论分类 8、在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是 A、交谈前要做好准备 B、选择舒适、安静、有利于保护病人隐私的交谈环境 C、根据病人身体状况选择适当交谈时间 D、仔细倾听患者讲的任何事情 E、注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为
[医学类试卷]初级护师内科护理学（内科护理总论）模拟试卷14 1 影响病人就医行为的最主要原因是 （A）就医经费 （B）疾病认知 （C）个体人格 （D）社会支持 （E）以上都不是 2 临床心理评估的主要功能不包括 （A）评估干预效果 （B）提供干预依据 （C）筛选干预对象 （D）促进护患沟通 （E）以上都不是 3 建立良好的护患关系，常取决于护士的人际交往能力及其 （A）权威性 （B）主动性 （C）主导性 （D）变通性
4 病人的身心状态适宜与否，主要取决于其自身的 （A）疾病认知 （B）疾病转归 （C）主观体验 （D）人格特征 （E）以上都不是 5 50岁男性病人因患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动障碍，在康复期应首先进行 （A）活动患肢 （B）语言功能训练 （C）离床站立 （D）心理康复 （E）恢复体力 6 影响护士身心健康的决定因素是 （A）个体特质 （B）工作压力 （C）嘈杂环境 （D）收入高低
7 临床心理评估的实施原则包括 （A）综合评估原则 （B）表里兼顾原则 （C）循序渐进原则 （D）动态实时原则 （E）以上都不是 8 以下描述正确的有 （A）人际吸引的相似性因素中，“志同道合”是最重要的因素（B）人际交往双方的自我暴露程度，可作为情感卷入深度的标志（C）心理距离的不等值，常常是引发人际冲突的一个重要原因（D）护患关系是心理差位关系 （E）沟通技巧是影响护患关系的核心因素 9 在访谈中，护士需掌握的倾听技巧要素包括 （A）距离 （B）姿态 （C）澄清 （D）举止 （E）以上都不是
10 临床心理评估的注意事项包括 （A）保护病人隐私 （B）尊重病人权益 （C）引导病人合作 （D）赢得病人认同 （E）重视个体差异 三、填空题 请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。 11 临床心理评估的_______、_______及其可操作性可促进护士与病人较快达到有效的沟通。 12 心理护理效果的评定，为综合性评价，应包括病人的_______，病人身心状况的_______。 13 护理心理学绝不辖属于医学心理学，二者呈_______关系而非_______关系。 14 心理护理是_______、_______的过程，必须贯穿于内科护理的始终。 15 护士若不能较好把握病人不良情绪的_______，便无法选择较适宜的_______。 16 针对病人心理反应的原因实施干预，应从考虑病人_______入手，需_______地施以相应对策。 17 心理护理的程序是_______的，步骤是_______的，过程是循环往复的。 18 个性化心理护理指_______、_______，用以解决病人特异性、个性化心理问题的护理。
科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，1 9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml
第八章护理程序 1.概述 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理计划 5.实施 6.评价 第一节概述 一、护理程序的步骤 护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。 1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。 2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。 3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。 4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。 5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。 护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。 二、护理程序的特征 护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。 三、护理程序的理论基础 执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。 第二节护理评估 护理评估 一、资料的分类 二、资料的来源
三、收集资料的方法 四、收集资料的步骤 一、资料的分类（2种，学会如何区别） 主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。 如“我感觉不舒服”、“我担心自己的病治不好了”、“我的头很疼”等。 客观资料（主要通过检查获得）——用医学术语，避免主观判断。 如“病人体温37.5℃”、“血红蛋白70g/L”、“病人1周内体重下降2kg”等。 二、资料的来源 护理对象（患者）——最主要来源。 家属或关系密切的人员。 其他健康保健人员。 病案记录及各种检查报告。 医疗和护理的文献资料。 三、收集资料的方法 （一）交谈：是有计划、有目的的交流谈话。 1.交谈的方式：正式交谈、非正式交谈。 2.交谈的发展阶段：开始阶段、进行阶段、结束阶段。 3.交谈的注意事项：提前做好准备；环境舒适、安静、保护隐私；选择适当交谈时间；注意沟通技巧，避免不良沟通；控制好谈话内容，引导交谈，避免跑题。 （二）观察法：运用感官获得健康信息资料。 （三）身体评估：系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料。 （四）查阅：查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果等。 四、收集资料的步骤 （一）收集资料：资料的内容应包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、护理查体的结果、近期进行的实验室和其他检查结果、心理状况、社会文化状况等方面内容。 （二）组织和整理资料：将评估所收集的资料进行组织、整理。 （三）核实资料：保证资料的真实、准确。 （四）分析资料：分析资料，找出异常的、有临床意义的资料，找出相关因素及危险因素，为确定护
2020年初级护师《内科护理学》试题及答案（卷五） 一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染 C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg
内科护理学考试试题及参考答案【最新】 A1型题 1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括 A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温 E、粘附 2.呼吸系统最主要的功能是 A、气体交换 B、防御功能 C、代谢功能 D、免疫功能 E、内分泌功能 3.呼吸系统最常见的致病因素是 A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素 4.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰C.胸痛 B.呼吸困难D.咯血E.胸闷 5、呼吸系统疾病最常见的症状是
A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困难 6.下列关于咳嗽的描述，不正确的是 A.是呼吸系统疾病最常见的症状B是一种保护性防御机制 C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作 7.关于咳痰量下列说法不正确的是 A.痰量增减可反映病情变化 B.痰量多，提示病情严重 C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制 D.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制 E.痰量骤减，可能有排痰不畅 8.病人出现下列哪种情况时常提厌氧菌感染 A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿哕音 E.咳嗽伴有高热
9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.厌氧菌感染 D.铜绿假单胞菌感染 E.真菌感染 10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈 A、黄绿色 B、粉红色 C、铁锈色 D、果酱色 E、白色 11.“清理呼吸道无效”的相关因素不包括 A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通气障碍 D.咳嗽无力 E.意识障碍 12.不属于“清理呼吸道无效”的相关因素是 A.咳嗽无力 B.支气管平滑肌痉挛 C.呼吸道感染 D.肺弹性降低 E.感知或认知障碍 13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括 A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧