病理学基础要点概括 第一章导论 第一节病理学绪论 病理学：是研究疾病的病因、发病机制、患病机体在形态结构上的病理变化，结局和规转的一门医学基础学科。 一、病理学在医学中的地位 1.医学教育地位 2.临床诊治地位 3.doctor’s doctor 二、病理学的研究方法 人体病理学诊断和研究方法： 1.尸体解剖 2.活体组织检查 3.细胞学检查 第三节疾病概论 一、疾病的相关概念 1.疾病：是在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2.健康：健康不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。 二、疾病的共同规律 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部与整体 三、死亡 1、死亡：临床上传统判定死亡的标志是心跳、呼吸的永久性停止。包括濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三个阶段。 2、脑死亡：机体作为一个整体的功能永久性停止，是指全脑功能的永久性丧失。其判断标准有：①无自主呼吸;②不可逆性昏迷或对外界的刺激完全失去反应； ③脑干神经反射消失；④瞳孔散大、固定；⑤脑电波消失；⑥脑血管造影脑血液循环完全停止。 第二章细胞、组织的适应、损伤与修复 第一节适应 适应：是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。 一、萎缩 1、萎缩：是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小。 2、萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。 生理性萎缩：是指某些细胞、组织和器官发育到一定阶段时逐渐萎缩，称之为退化。例如青春期后胸腺萎缩、老年性卵巢、子宫、睾丸萎缩等。 病理性萎缩：是指病理状态下发生的萎缩，可表现为全身性萎缩或局部性萎缩。按发生原因可分为以下类型： （1）营养不良性萎缩（2）压迫性萎缩(3)失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩 二、肥大 肥大：是指细胞、组织、器官体积的增大。 (一)类型及原因 从性质上，肥大可分为生理性肥大和病理性肥大。 1、生理性肥大：是指生理状态下应激高兴奋状态，组织、器官代谢和功能增强
一、什么是糖尿病？ 由于胰岛素绝对不足和相对不足引起的以高血糖为主要特征的全身心的内分泌疾病。 糖尿病分为两种：I型和II型。 I型糖尿病：占总数量的5%~10%；特征：胰岛素分泌绝对不足；发病人群：多在幼少年，一发现就必须注射直接补充胰岛素不足。 II型糖尿病：占总数90%~95%；特征：胰岛素分泌相对不足（胰岛素抵抗，胰岛素β细胞部分分泌障碍），血糖无法充分地被细胞吸收利用堆积在血液中，血糖变高就形成了II型糖尿病（多发人群45岁左右），II型糖尿病开始并没有特别症状，所以往往被忽视，直到发病后通过偶然发现。 注意：糖尿病人根本不是体内的糖多了，而是胰岛素不够，糖分吸收不了导致高血糖。 二、什么是胰岛素？ 胰岛素是一种由人体胰岛β细胞分泌的蛋白质激素（在人体的十二指肠旁边，有一条长形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫胰岛）。 三、胰岛素作用： 胰岛素是机体内唯一降低血糖的蛋白质激素也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 人在进食后，小肠吸收食物中的糖并转化为葡萄糖进入血液，这时候人的胰岛马上分泌胰岛素，葡萄糖在胰岛素与受体的情况下，随着血液进入肌体组织细胞中，供细胞吸收利用，同时把多余的葡萄糖合成糖原储存起来。 当人在空腹的时候胰岛β细胞就分泌胰岛素将储存的糖原和脂肪分解成葡萄糖释放到血液给细胞提供营养维持血糖的稳定。 四、糖尿病的诊断 两种检测指标：①血糖检测②糖化血红蛋白的检测 1.正常的血糖范围：空腹 3.9~6.1毫摩尔 餐后两小时 3.9~7.8毫摩尔 不正常的血糖范围：空腹血糖≥7.0 餐后两小时血糖≥11.1 （注：连续三次测量达到此项标准才能有效反映） 2.糖化血红蛋白的检测可以检测到120天平均的血糖浓度 糖化血红蛋白的正常范围：3.8%~6.5% 不正常：≥6.5% 五、糖尿病的危害及其症状表现 胰岛素长期的分泌不足导致血糖升高，血液中过量的葡萄糖会逐渐腐蚀全身器官，特别的心脑血管和神经组织的病变。 症状： 1.（分早期症状和后期并发症）合并症 早期：三多一少（多食·多尿·多饮·体重减轻）
病理学基础简答题
《病理学基础》 一、细胞、组织的适应、损伤与修复 1、简述萎缩的原因及类型。P6 答：萎缩一般可分为生理性萎缩和病理性萎缩两个类型。 生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、老年人的各器官的萎缩、青春期的胸腺萎缩等。 病理性萎缩按其发生原因可分为以下类型。 （1）营养不良性萎缩 （2）压迫性萎缩 （3）失用性萎缩 （4）去神经性萎缩 （5）内分泌性萎缩 2、简述细胞水肿的病例变化。P9 答：肉眼观察：病变器官体积增大，重量增加，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色变淡， 似开水烫过一样。 镜下观察：细胞体积增大，HE染色胞质内出现许多细小的淡红色颗粒（电镜下为为肿胀的 线粒体和内质网）。若水肿进一步发展，可发展为气球样变。 3、简述脂肪变性的病例变化。P10 答：肉眼观察：脂肪变性的器官体积增大，包膜紧张，呈淡黄色，切面触之有油腻肝。
镜下观察：脂肪变性的细胞体积增大，胞质内出现大小不等的脂滴。 4、简述坏死的病理变化。P11-12 答：镜下观察：（1）细胞核的变化：细胞核的变化是细胞坏死的重要标志，主要有三种形式： ①核固缩②核碎裂③核溶解 （2）细胞质的变化：胞质中RNA丧失及蛋白质变性，致使胞质红染；胞质结 构崩解，致使胞质呈颗粒状，进而细胞膜破裂，整个细胞 完全崩解消失，溶解、吸收而消失。 （3）间质的变化：基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化，最后坏死 的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、 无结构的红染物质。 肉眼观察：失活组织的特点是：1、失去原组织的光泽，颜色变苍白、浑浊； 2、失去原组织的弹性，捏起或切断后组织回缩不良； 3、失去正常组织的血液供应，摸不到动脉搏动，针 刺或清创切开时无新鲜血液流出； 4、失去正常组织的感觉和运动功能等。 5、简述坏死的类型。P12 答：根据坏死的形态变化可分为以下四种类型： （1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）纤维素样坏死（4）坏疽
第一章病理学基础 【学习要求】 掌握：疾病的概念；充血、出血、局部贫血、坏死和炎症的概念及病理变化特征以及炎症的局部症状；发热、贫血、黄疸、水肿及脱水概念及病理过程；剖检方法与步骤。 熟悉：疾病发生的原因；充血、出血、局部贫血发生的原因，发生坏死的原因，炎症的基本病变过程及全身变化；应激、败血症的概念；剖检观察与纪录。 了解：疾病发生的基本规律；萎缩、变性、组织修复的概念及病理变化特征，炎症常见类型、转归；休克、酸碱中毒的概念；采样、保存与送检。 【学习重点内容】 一、疾病的概念: 疾病是机体与致病因子相互作用产生的损伤与抗损伤的复杂而且有规律的斗争过程。疾病是一种自然现象。疾病表现为机体的临床症状、体征或各种生理指标的变化，出现机体生命活动障碍，使畜禽经济价值降低。在损伤和抗损伤的过程中，若损伤大于机体的抵抗力，则疾病进一步恶化；反之，疾病减轻并恢复健康。 例如：当动物发生肠炎时，肠黏膜受有害物质刺激使其损伤，肠道中的细菌、病毒等病原体乘虚而入，肠道为抵御病原体的侵入而分泌增加，同时增强蠕动以排出病原体，表现为腹泻。但是，腹泻使体液的平衡遭到破坏,严重的腹泻导致脱水、口渴、血液浓稠,如果此时体液得不到有效补充，机体产热增加、散热降低,加之肠道内的病理产物吸收入血而引起身体发热，患病动物表现精神萎靡、食欲减退、饮欲增加等一系列临床症状。此时，动物生产性能下降，使役能力降低。 如果机体抵抗力强，通过免疫和神经体液等调解可缩短病程而康复；反之使病程延长、甚至死亡。机体与外界环境的统一和机体内部各器官系统的协调活动是健康的标志，疾病则是体内外统一、平衡、和谐的破坏。 上述疾病概念提示我们在与疾病斗争的过程中，应查明病因，注意区别损伤和抗损伤过程的主次因素，抓住矛盾的主要方面；努力提高机体的抵抗力，维护、保持和恢复机体与外界环境的统一、和谐以及体内各器官系统的协调统一。坚持“预防为主”，“防重于治”的原则，改变传统兽医以治病为主的观念，对疾病及时而尽早采取防制措施，保障畜牧业的健康发展和提高动物的健康水平。 二、充血的概念及病理特点 器官和组织内含血量比正常增多的状态称为充血。按其发生机理充血可分为动脉性充血和静脉性充血两种。
教案首页 课题局部血液循环障碍 授课日期专业班级 授课类型理论课学时数 3 教学目的： 1、掌握淤血的概念和后果 2、掌握血栓形成的概念、条件、形态、结局。 3、掌握栓塞的概念及类型、对机体影响 4、掌握梗死的概念及病变特点 5、培养关心、爱护病人和热爱本职工作的情感 教学重点： 1、淤血的后果 2、血栓形成的条件 3、血栓的结局 4、血栓栓塞对机体的影响 5、梗死的病变特点 教学难点：血栓形成的机理、过程及形态 教学方法：问题引导式教学法 课前提问：变性、坏疽的概念、坏疽的分类 主要内容及时间： 课堂引入：肺淤血病人发生梗死的病例 教学内容 一、充血 1、定义：机体局部组织或器官内血液含量增多 2、动脉性充血：局部组织或器官因动脉血输入过多致含血 量增多；原因；病变；后果。 3、静脉性充血 ①定义：静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和 毛细血管中，使局部组织或器官的含血量增多，又 称淤血 ②原因：静脉受压、静脉管壁阻塞、心衰 ③病变：紫绀、温度降低、体积增大；镜下 ④后果：组织水肿或出血；器官实质细胞损伤、间质
纤维组织增生→淤血性硬化 ⑤举例： ⑴慢性肺淤血（肺褐色硬化）：病变；左心衰；长 期慢性肺淤血；心衰细胞 ⑵慢性肝淤血（槟榔肝）：病变；右心衰；长期慢 性肝淤血；淤血性肝硬化 二、血栓形成 1、定义：在活体的心腔或血管腔内，血液中某些有形成分 析出，形成固体质块的过程 2、条件：心血管内膜的损伤；血液状态的改变；血液凝固 性增高 3、类型： ①白色血栓：灰白色；血小板；头部 ②红色血栓：红色；红细胞；纤维素；尾部 ③混合血栓：红白相间；体部 ④透明血栓：微循环的毛细血管、微静脉内；纤维素； DIC 4、结局：溶解吸收；机化与再通；钙化 5、影响：阻塞血管；栓塞；心瓣膜病；休克、出血 三、栓塞 1、定义：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血 液运行，阻塞血管腔的现象 2、栓子的种类：血栓（最常见）、脂肪、羊水、气体、寄 生虫或虫卵、细菌团、肿瘤细胞 3、栓子的运行途径：随血液方向运行 ①来自体静脉及右心的栓子：栓塞于肺动脉或其分之 内 ②来自左心及动脉系统的栓子：栓塞于心、脑、肾、 脾等器官小动脉内 ③来自门静脉系统的栓子：栓塞于肝内门静脉分支 4、栓塞举例 ①血栓栓塞：肺动脉栓塞-----下肢深不静脉（90%），肺 出血性梗死，呼吸困难、紫绀、猝死；体循环的动 脉栓塞-----左心腔的附壁血栓、心瓣膜上的血栓、动
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
病理学基础知识-3 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，分数：50.00) 1.下列关于上皮内瘤变的描述不正确的是 A．指的是上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变 B．重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级 C．高级别上皮内瘤变可与浸润癌同时存在 D．属于一种早期癌 E．用于描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.不参与肿瘤免疫的细胞是 A．细胞毒性T细胞 B．B细胞 C．肥大细胞 D．NK细胞 E．巨噬细胞 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：机体的抗肿瘤免疫反应以细胞免疫为主，体液免疫为辅。细胞免疫反应中的效应细胞包括细胞毒性T细胞(CTL)、巨噬细胞和NK细胞；B细胞、浆细胞产生的抗体通过体液免疫因素发挥作用。因此不参与肿瘤免疫的细胞是肥大细胞。 3.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的 A．大小 B．分化程度 C．组织来源 D．生长方式 E．生长速度 （分数：1.00） A. B. √ C. D.
E. 解析：病理学上主要依据形态学指标来判断肿瘤的良恶性，即肿瘤的分化程度或异型性，良性肿瘤的分化程度高，异型性小；恶性肿瘤的分化程度低，异型性大。 4.下列肿瘤组织继发病变中，应除外 A．钙化 B．黏液样变 C．坏死 D．恶性变 E．出血 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是 A．肿瘤患者的免疫系统受到抑制 B．恶性肿瘤细胞的抗原性增强 C．接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高 D．极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关 E．肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.下列不符合良性肿瘤特点的是 A．可引起严重的局部压迫和阻塞症状 B．可引起内分泌紊乱 C．极少复发 D．可发生转移 E．可恶变 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.不符合非典型增生细胞形态特点的是 A．细胞大小形态不一 B．细胞核DNA增多，浓染 C．核分裂象增多 D．核仁数目增多，体积变小
《病理学基础》期末考试试题(A 卷) 一、名词解说(每小题3分，共15分) 1、休克 2、变性 3、原发综合征 4、梗死 5、原位癌 二、填空题（每空1分，共25分） 1、 栓塞的类型有 、 、 和 羊水栓塞。 2、肿瘤的生长方式有 、 和 。 3、坏死的主要类型有 、 、 和坏疽。 4、血栓形成的条件有 、 和 。 5、心源性水肿早期容易发生在 部位，肾性水肿早期容易发生在 部位。 6、大叶性肺炎最常见的致病菌是 ，最特征性的临床表现是 。 7、冠状动脉粥样硬化性心脏病常见的临床类型有 、 、心肌纤维化及冠状动脉性猝死 8、脂肪变性最常累及器官是 ，液化性坏死最常见的器官是 。 9、高血压病引起的脑的病变主要有 、 和脑软化。 10、心力衰竭时心脏自身的代偿方式包括 、 和 。 三、单选题(每小题2分，共20分)： 1、坏死组织经腐败菌作用后常可发生（ ） A 栓塞 B 脂肪坏死 C 坏疽 D 梗死 D 凝固 2、左心衰竭首先引起淤血的是（ ） A 肝 B 肺 C 脾 D 肠 E 四肢 3、急性化脓性炎症的早期，炎症部位最多的炎细胞是（ ） A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 浆细胞 4、肿瘤实质指的是（ ） A 结缔组织 B 肿瘤细胞 C 血管 D 淋巴管 E 神经 5、肿瘤组织分化程度越低（ ） A 恶性程度越低 B 恶性程度越高 C 转移越晚 D 预后较好 E 生长时间越长 6、动脉粥样硬化病变主要发生于（ ） A 大中等动脉 B 小动脉 C 细动脉 D 微动脉 E 后微动脉 7、心肌梗死的好发部位多见于（ ） A 左心室前臂 B 左心室后臂 C 左心室前臂心尖部室间隔前2/3 D 室间隔后1/3及右心室壁大部 E 右心室前壁 8、休克的本质是（ ） A 动脉血压下降 B 心肌收缩力减弱 C 中心静脉压下降 D 微循环障碍 E 以上都部不是 9、 流行性脑脊髓膜炎的致病菌是 （ ） A 流感杆菌 B 肺炎球菌 C 脑膜炎球菌 D 大肠杆菌 E 金黄色葡萄球菌 10、 急性肾小球肾炎是一种 （ ） A 化脓性炎 B 以出血为主的炎 C 以变质为主的炎 D 以渗出为主的炎 E 以增生为主的炎 四、判断题（每小题1分，共10分） 1、 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的气泡栓塞引起的。（ ） 2、 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 ( ) 3、 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。 （ ） 4、肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。 （ ） 5、原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。 （ ） 6、 风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。（ ） 7、DIC 是一种继发性的、以广泛微血栓形成并相继出现出血、凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。（ ） 8、 溃疡病特指发生于消化管的溃疡。 （ ） 9、细菌性痢疾的主要病变为结肠粘膜的纤维素性炎，以夏秋两季最多见。（ ） 10、慢性浅表性胃炎多见于胃小弯处。（ ） 五、简答题（每小题5分，共20分） 1、肉芽组织主要功能是什么
《病理学基础》 一、细胞、组织的适应、损伤与修复 1、简述萎缩的原因及类型。P6 答：萎缩一般可分为生理性萎缩和病理性萎缩两个类型。 生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、老年人的各器官的萎缩、青春期的胸腺萎缩等。 病理性萎缩按其发生原因可分为以下类型。 （1）营养不良性萎缩 （2）压迫性萎缩 （3）失用性萎缩 （4）去神经性萎缩 （5）内分泌性萎缩 2、简述细胞水肿的病例变化。P9 答：肉眼观察：病变器官体积增大，重量增加，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色变淡，似开水烫过一样。 镜下观察：细胞体积增大，HE染色胞质内出现许多细小的淡红色颗粒（电镜下为为肿胀的线粒体和内质网）。若水肿进一步发展，可发展为气球样变。 3、简述脂肪变性的病例变化。P10 答：肉眼观察：脂肪变性的器官体积增大，包膜紧张，呈淡黄色，切面触之有油腻肝。 镜下观察：脂肪变性的细胞体积增大，胞质内出现大小不等的脂滴。 4、简述坏死的病理变化。P11-12 答：镜下观察：（1）细胞核的变化：细胞核的变化是细胞坏死的重要标志，主要有三种形式： ①核固缩②核碎裂③核溶解 （2）细胞质的变化：胞质中RNA丧失及蛋白质变性，致使胞质红染；胞质结 构崩解，致使胞质呈颗粒状，进而细胞膜破裂，整个细胞 完全崩解消失，溶解、吸收而消失。 （3）间质的变化：基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化，最后坏死 的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、 无结构的红染物质。 肉眼观察：失活组织的特点是：1、失去原组织的光泽，颜色变苍白、浑浊； 2、失去原组织的弹性，捏起或切断后组织回缩不良； 3、失去正常组织的血液供应，摸不到动脉搏动，针 刺或清创切开时无新鲜血液流出； 4、失去正常组织的感觉和运动功能等。 5、简述坏死的类型。P12 答：根据坏死的形态变化可分为以下四种类型： （1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）纤维素样坏死（4）坏疽 坏疽可分为三种类型：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽 6、简述坏死的结局。P13 答：（1）溶解吸收（2）分离排除（3）机化（4）包裹和钙化 7、简述创伤愈合的类型及特点。P17 答：根据创伤程度、有无感染及愈合情况，创伤愈合可分为以下三种类型：
绪论 一、名词解释： 病理学. 尸检. 活检. 细胞学检查 二、填空： 1. 病理学的任务是运用各种方法研究认识疾病的＿＿、＿＿＿＿，疾病过程中＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿以及疾病的＿＿＿，从而为防治疾病提供科学的依据。 2. 病理学的研究方法有__________、__________、____________和___________。 三、单项选择： 1. 下面有关病理学的叙述中错误的是： A.现代病理学可分为病理学（又叫病理解剖学）和病理生理学两门学科。 B.病理学（病理解剖学）偏重于疾病的功能代谢变化，病理生理学则侧重疾病的形态变化。 C.病理学以基础医学各学科为基础，为临床医学各学科提供重要的背景知识，在两者之间起到重要的桥梁作用。 D.病理学是一门实践性和实用性均很强的学科，是许多疾病特别是肿瘤的最后确诊手段。 2. 有关细胞学检查的说法哪一项是错误的？ A.方法简便 B.病人痛苦小 C.结果准确，多数不需配合活检证实 D.多用于肿瘤的诊断和普查 3. 下列哪项不是病理学的研究方法 A.尸检 B.活检 C.动物实验线检查 第一章疾病概论 一、名词解释： 健康. 疾病. 脑死亡 二、填空题： 1. 当疾病状态下，患者出现的各种主观感觉的异常称为＿＿＿，临床检查发现的疾病的一些客观表现称为＿＿＿＿＿。 2. 最常见的致病因素是_________。 3. 疾病的经过分_________、___________、__________和__________四期。 4. 疾病转归期有三种结局即＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。 5. 脑死亡的判断指标有____________________、_________________________、________________、_____________和_______________。 6. 死亡传统上分__________、__________、___________三期，临床死亡期的标志是__________、_________、____________。 三、单项选择： 1. 下列说法正确的是： A.症状指疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出 B.体征是病人主观上的异常感觉和病态改变 C.不同疾病可出现相同的症状体征，相同的疾病也可出现不同的症状体征 D.相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病只能有一种病理变化 2. 下列关于死亡的说法错误的是： A.死亡是生命活动的终止 B.个体死亡时体内细胞同时死亡 C.死亡可分为生理性和病理性两种 D.病理性死亡远多于生理性死亡 3. 疾病发生必不可少的因素是： A.疾病发生的原因 B.疾病发生的条件 C.疾病发生的诱因 D.疾病的外因 4. 整体死亡的标志是 A.心跳停止 B.脑死亡 C.呼吸停止 D.脑电波处于零电位 5. 疾病发生发展的方向取决于
线粒体（Mitochondria）的超微结构与超微病理 前言 *1894年Altmann首先在动物细胞中发现，命名为生物芽体， *1897年Benda命名为线粒体。 *除细菌、蓝绿藻和服乳动物成熟红细胞以外，所有的真核细胞都有线粒体 *线粒体是细胞中能量供给场所。 一、线粒体的形态结构及功能 1、形态与分布 线粒体的形态是不断变化的，一般大多数是呈圆形或卵圆形，有时也出现细长的线状，其 横径比较一致，一般为05-1um，长径变化较大，可达2-5um，在骨骼肌细胞中，有时可达 8-10um。 线粒体的分布随细胞的不同而异，其分布特点与细胞的功能密切相关，一般来说，在生理 活动旺盛的细胞比不旺盛的细胞数目多动物细胞比植物多，如肝细胞中有2000个左右，精子细胞中有25个左右。 2、线粒体的超微结构 线粒体是由双层膜包围的封闭囊状细胞器，共包括四部分：外膜、内膜、外腔和内腔。 线粒体的内膜和外膜之间为外室，内膜向内形成许多折叠，称线粒体嵴，嵴是线粒体识别 的重要标志。线粒体嵴间为内室，其内充满基质，成中等电子密度，基质内有高电子密度 的基质颗粒， ①外膜：线粒体的外膜厚6um左右，表面光滑，与内膜不相连，其内有许多由运转蛋白在 脂质双分子层中形成的大的水性通道，分子量小于5000的物质可以通过。外膜表面有许多酶系，其中单胺氧化酶是外膜的标志酶。 ②内膜：线粒体的内膜结构比较复杂，厚约5-7um。具有高度的选择通透性，只允许相对 分子量小于150的不带电的分子，如水分子、氧分子、CO2及甘油等通过。 内膜向内腔凹陷形成许多嵴，增加了内膜的表面积，嵴的形状有两种：板层状嵴和管泡状嵴：板层状嵴大多为弯曲的小管，切面成小泡状或管状，绝大多数细胞的线粒体嵴为板层状。管泡状嵴位于少数分泌甾类激素的内分泌细胞中，如肾上腺皮质细胞、黄体细胞核睾 丸间质细胞。 线粒体嵴的长短、数量及排列方式随细胞的种类和生理病理状态而异。 线粒体经超声波处理，用磷钨酸负染，可见线粒体嵴的基质面上附着许多紧密排列的基粒，基粒由头片、短柄和基片组成，头片是直径为8-10nm的小球，为ATP合成酶。 线粒体的内膜上有许多与电子传递呼吸链有关的酶，其中琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶 为其标志酶。 ③外腔：内外膜之间的空隙。 ④内腔：内膜之间的囊腔，其内充满无定形的细颗粒状的基质，线粒体中参与三羧酸循环、脂肪酸氧化、氨基酸分解和蛋白质合成等有关的酶类都存在于基质中。基质中有双链DNA
绪论及第一章 常见的基本病理过程有哪些 病理学在医学体系中的地位是？ 概念：病理过程病理状态（分别举例） 疾病发生的原因有哪些？？最常见的是？？ 遗传性因素的两种情况是什么？？举例说明 疾病的转归包括？？ 康复的两种形式为？？ 何谓脑死亡？？ 第五章复习题 1、适应在形态学上的表现包括？？？ 2、何为萎缩？其分类有哪些并举例说明。 3、发生萎缩的组织器官有哪些形态学变化？ 4、化生的定义、分类及其对机体的影响。 5、引起细胞水肿的常见原因有哪些？其发生的主要部位在哪？？病理变化和结局如何。 6、脂肪变性的常见部位在哪？？最多见于哪个器官？？ 7、名词解释：变性虎斑心坏死坏疽机化 8、玻璃样变性的定义及其分类。 9、病理性钙化的常见类型是？？ 9、细胞坏死的主要形态学标志是？？坏死的结局有哪些？？ 10、比较三种不同类型的坏疽 11、肉芽组织概念、病理变化及其作用 第六章局部血液循环障碍 1、淤血的概念？？长时间淤血对机体有何影响？ 2、慢性肺淤血常见病因是？慢性肝淤血的常见病因是？ 3、名词解释：心力衰竭细胞槟榔肝 4、何谓血栓形成？血栓形成的条件有哪些？ 5、试述血栓形成的条件和机理。 6、常见的血栓类型有？？ 7、血栓的结局有？？ 8、何谓栓塞？？何谓栓子？？ 9、简述栓子的常见运行途径及主要栓塞部位。 10、何谓梗死？ 11、出血性梗死的形成原因和条件是？？ 12、熟悉梗死的基本病理变化。 第十二章DIC 1、概念：弥散性血管内凝血 2、弥散性血管内凝血时机体的病理变化有？？
3、弥散性血管内凝血机体发生出血的特点及机制 4、DIC引发休克的机制有哪些？？ 5、DIC发生的机制？？ 第十三章 1、休克的概念 2、休克发生过程中各个时期微循环的变化特点 3、休克晚期容易促使DIC发生的机制 4、休克发生过程中心、肺、肾的功能变化 第十四章 1、概念：炎症变质渗出化脓性炎脓肿窦道瘘管肉芽肿伪膜性炎 2、炎症局部的基本病理变化 3、炎症渗出的机制及意义 4、炎症的形态学分类 第十七章 1、概念：异型性癌肉瘤实性癌硬癌软癌癌前病变原位癌 2、试述良恶性肿瘤的区别 3、试述癌与肉瘤的区别 第二十章 1、试述动脉粥样硬化的病理变化及继发性改变 2、什么是心肌梗死？常见的发病部位及分类如何？？ 3、试述心肌梗死的基本病变及其并发症 4、试述良性高血压病的病理变化 5、概念：风湿小体 6、风湿病的基本病理变化 7、风湿性心脏病的主要病变 8、慢性心瓣膜病的常见发病部位 9、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等发生时，心脏的主要变化 10、心力衰竭的常见原因、诱因 11、心衰患者的三大症状及其发生机制 第二十一章 1、大叶性肺炎的病理变化与并发症 2、小叶性肺炎的病理变化与并发症 3、概念：肺肉质变结核结节肺原发综合征 4、结核病的基本病变与转归 5、原发与继发肺结核的主要区别 6、肺外结核的发病器官及其主要部位 第二十二章
绪论 一、名词解释题题 1.基本病理过程 2. 尸体解剖 3.活体组织检查 4. 细胞 学检查 二、填空题 1．病理学主要从角度、病理生理学主要从和角 度研究疾病发生发展的规律。 2．任何疾病者有、和的改 变，三者互相联系、互相影响。 3．病理学与病理生理学是连接和之间的桥梁学科。 4．病理学主要研究方法包括、、等， 其中临床上最常用的是。 三、选择题 （一）A型题 1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的 A. 临床表现 B. 诊断与鉴别诊断 C. 防治措施 D. 流行病学特点 E.发生与发 展规律 2. 下列哪项不属于基本病理过程？ A. 炎症 B. 肿瘤 C. 休克 D. 肺 炎 E. 缺氧 3. 男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你 认为确诊的方法是 A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. X线钡餐检查 D. 大便化验 E. 胃 液分析 4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定？ A. 10％ B. 20％ C. 50％ D. 75％ E. 95％ 5. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为 A. 病理状态 B. 病理过程 C. 病理反应 D. 病理变 化 E. 病理联系 6. 临床病理工作中最常用的检查方法是 A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. 电镜检查 D. 免疫 组织化学检查 E. 血液学检查 7. 目前，病理生理学最主要的研究方法是 A. 动物实验 B. 临床实验 C. 细胞学检查 D. 流行病学调 查 E. 活体组织检查 8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是 A. 液体病理学说 B. 器官病理学 C. 细胞病理学 D. 免疫病 理学 E. 遗传病理学 9. 病理生理学研究重点是疾病过程中的 A. 形态结构改变 B. 功能代谢改变 C. 症状体征改变 D. 生命体征改 变E. 神经、内分泌改变 （二）X型题 1. 下列哪些属于活体组织检查范围？ A. 痰液涂片 B. 内窥镜钳取病变组织 C. 子宫颈刮取物涂 片 D. 穿刺取出病变组织 E. 手术切除病变组织 2. 下列哪些属于细胞学检查范围？ A. 胸、腹水 B. 痰液 C. 切取或钳取的组织 D. 宫颈刮取物 E. 搔刮的组织 3. 病理生理学主要研究方法包括 A. 动物实验 B. 离体器官实 验 C. 人体模拟实验 D. 分子生物学实验 E. 临床观察
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8
四、B型选择题(每题1分，共10分) A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.溶解坏死 D.干酪样坏死 E.脂肪坏死 1、肺结核可发生( ) 2、脑梗死属于( ) A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.氮气栓塞 D.脂肪栓塞 E.细菌栓塞 3、股骨骨折可引起( ) 4、下肢静脉血栓脱落可引起( ) A.变质性炎 B.浆液性炎 C.化脓性炎 D.纤维素性炎 E.肉芽肿性炎 5、结核病( ) 6、大叶性肺炎( ) A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.骨肉瘤 D.葡萄胎 E.淋巴癌 7、皮肤可发生( ) 8、来自间叶组织( ) A.乏氧性缺氧 B.组织性缺氧 C.一氧化碳中毒 D.肠源性发绀 E.高铁血红蛋白 9、皮肤呈咖啡色或青石板色( ) 10、皮肤呈樱桃红色( ) 五、多选题(每题3分，共15分) 1、乏氧性缺氧时血氧指标可发生的变化有( ) A.动脉血氧分压降低 B.血氧饱和度升高 C.血氧含量降低 D.血氧容量正常 E.动、静脉血氧含量差升高 2、DIC引起出血的主要原因有( ) A.凝血物质被消耗 B.继发性纤溶亢进 C.维生素K缺乏 D.毛细血管通透性增加 E.FDP增多 3、下列哪种情况的体温升高属于发热( ) A.女性月经期间 B.肺炎 C.中暑 D.伤寒 E.结核病 4、实质细胞常见的变性有( ) A.纤维素样变性 B.玻璃样变性 C.水变性 D.粘液样变性 E.脂肪变性 5.炎症的基本病理变化有( ) A.变质 B.渗出 C.水肿 D.增生 E.坏死 六、问答题(共20分) 1、简述肉芽组织的功能(6分) 2、试举例出4种心力衰竭的诱因(4分) 3、试述渗出性炎的类型及特点(10分)
病理生理学 Pathophysｉｏlogｙ 课程编号:１010７ 适用专业：食品科学与工程（食品营养与安全专业) 总学时数:54学时理论学时：36学时实验学时:18学时 总学分:2.5学分 内容简介 病理生理学（pａthoＰｈysiｏlogｙ)是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。它是一门食品营养与安全专业基础理论课。它的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础。病理生理学的研究范围很广,但其主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论根据。 教学大纲 一、课堂讲授部分 (一）各章节要点及授课时数 第一章绪论1学时 第一节病理生理学的任务、地位与内容 第二节病理生理学的主要研究方法 第三节病理生理学发展简史 第二章疾病概论3学时 第一节健康与疾病第二节病因学第三节发病学 第四节疾病的经过与转归 第三章水、电解质代谢紊乱2学时 第一节水、钠代谢障碍 第二节正常钾代谢及钾代谢障碍第三节镁代谢及镁代谢障碍 第四节钙磷代谢及钙磷代谢障碍 第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱2学时 第一节酸碱物质的来源及稳态 第二节反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义第三节单纯性酸碱平衡紊乱第四节混合性酸碱平衡紊乱 第五章缺氧２学时 第一节缺氧的类型、原因和发病机制第二节缺氧时机体的功能代谢变化第三节影响机体对缺氧耐受性的因素第四节氧疗与氧中毒
第六章发热2 学时 第一节概述 第二节病因和发病机制第三节代谢与功能的改变第四节防治的病理生理基础 第七章应激２学时 第一节概述 第二节应激反应的基本表现 第三节应激与疾病 第八章休克2学时 第一节病因与分类 第二节休克的分期与发病机制 第三节休克的细胞代谢改变及器官功能障碍 第四节休克防治的病理生理基础 第九章弥散性血管内凝血3学时 第一节弥散性血管内凝血的原因和发病机制 第二节影响弥散性血管内凝血发生发展的因素 第三节弥散性血管内凝血的分期和分型 第四节弥散性血管内凝血的功能代谢变化 第五节弥散性血管内凝血防治的病理生理基础 第十章缺血-再灌注损伤2学时 第一节缺血-再灌注损伤的原因及条件 第二节缺血-再灌注损伤的发生机制 第三节缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化 第四节防治缺血－再灌注损伤的病理生理基础 第十一章细胞信号转导与疾病2学时 第一节细胞信号转导的主要途径 第二节细胞信号转导障碍与疾病 第三节细胞信号转导调控与疾病防治 第十二章细胞凋亡与疾病2学时
第一章绪论 1.病理学：是用自然科学的方法研究疾病的病因，发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。 2.病理学的主要任务和阐明：①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。 3.病理学在医学中的地位：①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位 第二章细胞、组织的适应和损伤 1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变 2. 正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡 第一节细胞、组织的适应和老化 1.当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应 2. 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 3. 许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化 4. 萎缩的两重性：适应/损伤 5. 全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者 6. 去神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激 7. 废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩 8.压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩 9. 内分泌性萎缩：内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩 ※10.病理变化：①大体上萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，仍维持原来形状 11.结局萎缩是可逆性病变，只要消除了病因，萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状；老病因不能消除，萎缩的细胞通过凋亡，逐渐消失，导致器官体积变小 12. 细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增大 13. 由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生 14. 一种已分化成熟组织转变为另一种性质（形态、机能）相似的分化成熟组织的过程为化生 15. 变性：指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍 ※16. 水样变性病理变化：（光镜下水样变性的细胞体积增大，因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，故有气球样变性之称）电镜下可见胞浆基质疏松，电子密度低，线粒体肿胀 ，嵴变短变少，内质网扩张，核糖体脱失，呈空泡状 17. 细胞水肿过去常称为混浊肿胀，这是因为受累脏器肿胀，边缘变钝，苍白而混浊而得名 18. 脂肪变性弥漫而严重时，肝可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，称之为脂肪肝 19. 肝的脂肪变性是可复性的 20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌 21. 由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为“虎斑心” 22. 玻璃样变性又称透明性变性，系指在细胞内或间质中，出现均质，半透明的玻璃样物质，在HE染色片中呈均质性红染 23. 结缔组织玻璃样变性：常见于纤维瘢痕组织内。肉眼观灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。光镜下，纤维细胞明显减少，陈旧的瘢痕组织胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状，带状或片状，失去纤维性结构 24. 血管壁的玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内质细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质 25. 皮肤、眼睛发黄提示肝病变 第三章再生与修复 1.当组织细胞出现“耗损”时，机体进行吸收清除，并以实质细胞再生和纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程，称为修复 2. 修复可完全恢复原有细胞、组织的结构和功能，称为再生性修复或完全性修复 3. 修复只能恢复组织的完整性，不能完全恢复原有的结构和功能，称为瘢痕性修复或不完全性修复 4. 纤维老化形成瘢痕 5. 再生：由损伤周围的同种细胞来修复的过程 6. 不稳定性细胞：持续分裂、再生能力强
《病理学基础》课后练习(总论) 绪论 一、名词解释: 病理学。尸检。活检、细胞学检查 二、填空: 1. 病理学得任务就是运用各种方法研究认识疾病得_＿、____,疾病过程中＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿以及疾病得＿__,从而为防治疾病提供科学得依据、 2。病理学得研究方法有___＿_＿___＿、______＿＿＿_、＿＿_____＿____与_＿_＿＿_____＿。 三、单项选择: 1、下面有关病理学得叙述中错误得就是: A.现代病理学可分为病理学(又叫病理解剖学)与病理生理学两门学科。 B。病理学(病理解剖学)偏重于疾病得功能代谢变化,病理生理学则侧重疾病得形态变化。 Ｃ.病理学以基础医学各学科为基础,为临床医学各学科提供重要得背景知识,在两者之间起到重要得桥梁作用。 D、病理学就是一门实践性与实用性均很强得学科,就是许多疾病特别就是肿瘤得最后确诊手段。 2. 有关细胞学检查得说法哪一项就是错误得？ A.方法简便 B。病人痛苦小Ｃ.结果准确,多数不需配合活检证实D。多用于肿瘤得诊断与普查 3、下列哪项不就是病理学得研究方法 Ａ.尸检 B。活检 C。动物实验 D。X线检查 第一章疾病概论 一、名词解释: 健康、疾病。脑死亡 二、填空题: １。当疾病状态下,患者出现得各种主观感觉得异常称为＿＿＿,临床检查发现得疾病得一些客观表现称为_＿＿_＿。 2。最常见得致病因素就是＿___＿__＿_。 3. 疾病得经过分___＿_____、______＿＿___、＿_＿___＿_＿_与______＿＿_＿四期。 ４、疾病转归期有三种结局即＿_＿＿_、＿＿_＿＿_、＿_＿＿、 5。脑死亡得判断指标有_＿＿＿_＿____＿___＿__＿＿＿、＿______＿____＿__＿＿___＿____、_＿______＿____＿__、＿_______＿____与＿___＿＿______＿＿_。 6、死亡传统上分__＿___＿__＿、____＿__＿__、____＿＿_____三期,临床死亡期得标志就是__＿_______、__＿_＿____、_______＿____。 三、单项选择: 1。下列说法正确得就是: A。症状指疾病得客观表现,能用临床检查得方法查出B.体征就是病人主观上得异常感觉与病态改变 C。不同疾病可出现相同得症状体征,相同得疾病也可出现不同得症状体征 D.相同得病理变化可发生在不同得疾病中,一种疾病只能有一种病理变化 2。下列关于死亡得说法错误得就是: A、死亡就是生命活动得终止 B。个体死亡时体内细胞同时死亡C。死亡可分为生理性与病理性两种 D。病理性死亡远多于生理性死亡 ３、疾病发生必不可少得因素就是: A.疾病发生得原因Ｂ。疾病发生得条件 C.疾病发生得诱因D。疾病得外因 4。整体死亡得标志就是