右江民族医学院2011年暑期“三下乡”社会实践活动
项目申报书
项目名称：基层群众对急救知识与技能认知程度调研（以田阳为例）申报部门： 09级临本（急救）团支部、急救协会、现代交谊舞协会团长姓名：王邦武
项目类别：
■课题调研类
□社会服务类
□高工委社会实践成果申报项目
□其它
2011年5月11日
表一项目基本信息表
表二项目主要人员信息表
表三资金预算明细表
表四项目概况表
具体安排
表五项目可行性分析
附：申报数填写须知
封面：
1.项目名称：此名称必须包括实践地点、实践活动主要内容等信息。项目名称
确定后原则上不允许更改，项目之后的实际开展及评奖评优均以此名称为准。如需更名可向团委提出书面申请，详述理由，经审核通过方可变更。2.团长姓名：团长是该社会实践项目的第一责任人，同时亦是团委与项目沟通
联络的第一联络人，项目立项审核通过后不得变更。
3.申报部门：请填写全称，是指各级团学组织名称。
表一项目基本信息表
1.项目名称：同上所述。
2.实践地点：根据项目要求填写，细化到具体单位。
3.拟与人数：即社会实践项目人数。
表二项目主要人员信息表
1.团长信息：如实填写，要求正确、完整。
2.带队老师、指导老师：团队可根据实际需要自行寻找带队老师、指导老师。
3.所有成员列表（见团队成员登记表）立项后及时送报团委。
表三资金预算表
根据实际情况填写开展该社会实践项目所需的资金预算明细情况。
表四项目概况表
1.项目背景：请简要介绍开展该社会实践活动的时代背景、社会背景，说明开
展该活动的原因和意义所在。
2.实践地情况：简要说明实践地或实践单位与该实践活动相关的具体情况，说
明选取原因
3.预期目标：请写明通过开展该活动，使参与人（包括项目组成员、调查对象、
服务对象等）得到怎样的收获，得出何种成果结论，达到何种社会效应。4.具体活动计划：请按时间顺序详细列出实践活动的具体内容（时间、地点、
人物、事件等），必要时可以附页。
5.成果提交形式：每个项目必须以报告册的形式总结实践成果，请在此栏中填
写成果报告册预计的主要内容（如论文、总结、访谈录、感想、日记、领导题词、媒体报道及实践过过程中形成的各种文字图片材料）。除此之外，欢迎项目组采用相册、DV短片、录音资料等多种形式记录实践过程。总结报告册制作以节俭实用为原则。封面自行设计，但必须标明“2008右江民族医学院大学生暑期“三下乡”***队成果报告”字样，纸张统一为A4大小，正文文字字号为小三（仿宋）、正文行距为25磅（固定值）。报告册原则上在开学初以电子版送交团委，作为评优的主要依据。
表五项目可行性分析
1.团队准备情况：请详细说明该项目组开展该项实践活动的优势所在，项目组成员对所需必要理论知识的准备情况，并说明已经完成的前期准备工作，同时请简单列出仍未完成的准备工作。
2.安全保障：请简述开展该实践活动可能遇到的安全问题、项目组对此进行的专项准备等。在项目开展过程中，项目组成员一旦预见可能发现的危险，应当及时与指导（带队）老师联系，并向团委汇报。
3.设备保障：列举开展本项目必须设备（如数码相机、摄影机、听诊器、血压计、按摩床等）的准备情况。
4.带队教师意见：请带队教师对项目的可行性以及项目实施的价值进行分析并提出意见，可以附在申报书后。
共青团右江民族医学院委员会
二〇一一年四月二十三日