278.抗肿瘤药物(一) 一、A型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。 1．属于植物来源的抗肿瘤药为 A．阿霉素 B．紫杉醇 C．米托蒽醌 D．来曲唑 E．昂丹司琼 正确答案:B 2．以下哪个不属于烷化剂类的抗肿瘤药 A．美法仑 B．白消安 C．塞替派 D．异环磷酰胺 E．巯嘌呤 正确答案:E 3．下列叙述不符合环磷酰胺的是 A．在体外无活性，进人体内经代谢而发挥作用，因此本身是前体药物 B．含一分子结晶水为固体，无水物为油状液体 C．是根据前药原理设计的药 D．可溶于水，但在水中不稳定，可形成不溶于水的物质 E．属烷化剂类抗肿瘤药 正确答案:C 4．为二萜类化合物的紫杉醇，临床主要用于 A．乳腺癌、卵巢癌 B．脑瘤 C．黑色素瘤 D．淋巴瘤 E．白血病 正确答案:A 5．紫杉醇临床主要用于治疗 A．白血病 B．乳腺癌、卵巢癌 C．脑瘤 D．黑色素瘤 E．淋巴瘤 正确答案:B 6．化学结构式为的药物名称是 A．卡莫氟
B．美法仑 C．白消安 D．环磷酰胺 E．卡莫司汀 正确答案:B 7．化学结构为的药物名称是 A．硝瘤芥 B．甲氧芳芥 C．美法仑 D．氮甲 E．塞替派 正确答案:C 8．抗肿瘤药卡莫司汀属于哪种结构类型 A．氮芥类 B．乙撑亚胺类 C．甲磺酸酯类 D．多元醇类 E．亚硝基脲类 正确答案:E 9．化学结构为的药物属于哪一类 A．烷化剂 B．抗肿瘤天然产物 C．抗肿瘤金属配合物 D．抗代谢药物 E．抗肿瘤抗生素 正确答案:D 10．下列哪个药物是抗肿瘤抗生素 A．米托恩醌 B．阿霉素 C．紫杉醇 D．他莫昔芬 E．羟基脲 正确答案:B 11．抗肿瘤药的药物类型为 A．氮芥类，乙撑亚胺类，抗代谢类，抗生素类，金属配合物，其他类 B．氮芥类，亚硝基脲类，嘧啶拮抗剂，叶酸拮抗剂，天然抗肿瘤药物，金属配合物，其他类
久实牌蝙蝠蛾被毛孢对肝纤维化的作用 青海久实公司突破了青藏高原上难以再生、难以重现、难以复制珍贵稀有可食动植物资源的历史，拥有国家级发明专利技术的自主知识产权——蝙蝠蛾被毛孢菌粉的生产方法（专利申请号：2。。71。。5。273.7）。公司“久实宝”系列产品生产所用菌种，经过国家权威机构中国科学院微生物研究所的检测，鉴定结果为冬虫夏草为唯一无性型蝙蝠蛾被毛孢[鉴定号：（2。。7）微检字第1。1号]，同时被中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心的要求该产品菌种列入收藏（保藏中心登记入册编号GMCCNo.2126）。冬虫夏草（Coydyceps Sinensis）仅分布于我国青藏高原及其边缘地区海拔3。。。-6。。。米的高寒草甸阴湿地区。是寄生于蝙蝠蛾幼虫上的真菌——蝙蝠蛾被毛孢（Hirsutella sinensis）。独特的地理、生态、气候环境；独特的生物物种；独特的滋补和药用价值，成为中华医药千年传承的传奇珍品。蝙蝠蛾被毛孢富含四十多种人体必需的营养成分。久实牌蝙蝠蛾被毛孢多糖、久实牌蝙蝠蛾被毛孢素、久实牌蝙蝠蛾被毛孢酸、D-甘露醇、腺苷、尿苷和SOD（超氧化物歧化酶），四种有机酸：软脂酸、硬脂酸、油酸、亚油酸，具有降血脂作用，对血压进行双向调节。五种维生素：VB1、VB2、VB12、VE、VK补充人体必需的维生素。六种肽类化合物，有效增强人体免疫活性。八种微量元素：钠、钾、钙、铁、锌、硒、锰、铜，是新陈代谢的物质基础。十八种氨基酸是增强免疫的物质基础。历代医药典籍将蝙蝠蛾被毛孢药性药效归纳为，“性温，甘，平。归肺、肾经；温而不澡，补而不滞；阴阳并
补；补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，久涝咯血，肾虚遗精，腰膝酸痛，理诸虚百损”。是唯一的一种能同时平衡、调节阴阳的中药。现代医学从功能上将其归为免疫调节。进一步映证了传统中医“理诸虚百损”的功效。蝙蝠蛾被毛孢不但对人体各种脏器的功能具有调节作用，还存在某些直接抗病功能。现代药理药效研究表明蝙蝠蛾被毛孢具有： 1、可迅速增强机体免疫力，双向调节内分泌； 2、改善心血管功能； 3、有降血糖、降血脂的作用； 4、有雄性激素样作用。对性功能低下、减退、淡漠有改善作用； 5、抗肿瘤作用； 6、有抗肾衰、抗肾炎作用； 7、抗疲劳、抗衰老作用； 8、对术后病人有抗炎症、促愈合作用； 9、抗器官移殖后的排异作用； 10、对各种免疫功能失调造成的症状有缓解作用。 冬虫夏草(Cordyceps sinesis Sacc，简称虫草)，学名蝙蝠蛾被毛孢，为麦角科真菌生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠娥上的干燥虫体，系名贵的传统滋补强身中药。久实牌蝙蝠蛾被毛孢的药用记载最早见于《本草从新)，谓其性“甘平”，有“保肺益肾，止血化痰，已劳嗽”之功效。《药性考》称其“秘精益气，专补命门”。至《纲目拾遗>始有“周兼士云治蛊胀”之记载。冬虫夏草有天然与人工培养之分。人工培养的冬虫夏草有蝙蝠蛾被毛孢菌粉、蝙蝠拟青霉、中国拟青霉等多种类型，尽管人工虫草和天然冬虫夏草成分不尽一致，但研究表明两者有着相似的药理作用，久实牌蝙蝠蛾被毛孢多糖(简称久实牌蝙蝠蛾被毛孢多糖)是其主要有效成分之一。肝硬化的死亡率位于第6位，肝纤维化是其重要病理改变。肝纤维化以肝细胞外基质的增生、沉积为
蝙蝠蛾被毛孢是冬虫夏草的学名 口述：我国冬虫夏草产业化先驱、蝙蝠蛾被毛孢菌丝胶囊研制人、教授级高级工程师 柯传奎 整理：本报记者 单友良 本刊：柯老师你好，我有一位媒体朋友，患了肾癌，拿掉了一只肾，康复期间听医生的建议，把天然冬虫夏草替代为市场上的“久实牌蝙蝠蛾被毛孢”来吃，现在已经正常上班了。因为我与你比较熟悉，他就打电话问我，说前段时间你的“久实牌蝙蝠蛾被毛孢”突然商店里买不到了，而等到最近重新出现，包装的样子、商品名称都改了，原来的“久实宝虫草”变成了“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”，他搞不清楚其中的来龙去脉，要我问问你。我想，熟悉你原来产品的很多老顾客，对你产品的变化也会打个问号，你给我们解释一下吧。 答：好的。首先，我要在这里感谢你的朋友还有这两年来一直关心、信任我们产品的朋友。 从“久实宝虫草”到“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”的这个演变过程，其实我们一直是在走程序，东西还是一样的东西。“久实宝虫草”最早作为普通保健品出现，后来国家规定你里面的成分不是天然的冬虫夏草，而是产业化的冬虫夏草菌，那商品名称就不能出现“冬虫夏草”几个字；第二呢，普通食品不能宣传功效，你如果要宣传功效，那就必须是保健食品，而保健食品要经过国家食品药品监督管理局审批，也就是包装上要有一顶“蓝帽子”。 你的朋友突然在商店里买不到“久实宝虫草”，是因为我们的老包装上能找到“冬虫夏草”几个字，我们遵照省工商部门的意见，产品全部下架了，重新设计包装，产品名称也相应进行更改，这就变成了现在的“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”，但也有一些元素没有变，比方说我的logo 。 本刊：“久实牌蝙蝠蛾被毛孢胶囊”读起来很拗口，保健品为啥取那么难的商品名称？ 答：是，这个问题我要在这里做个专门的解释。 我打个比方。比方说我们去看中医，老中医开处方的时候上面会写莱菔子10克，昆布 5克，陈皮8克，紫河车10克，初次看中医的你估计看不懂上面写的是什么，但我翻译给你听你就知道了，莱菔子就是萝卜子，昆布就是海带，陈皮就是橘子皮，紫河车就是胎胞。 说到这个冬虫夏草呢，下面一节是虫，上面一节是草。但在我们这些研究人员眼里，它下面一节确实是虫，叫什么虫呢？蝙蝠蛾的幼虫，我们称它为“子座”；上面一节是不 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
微生物在医药领域的应用 ——微生物发酵在中药中的应用 林学院环境工程2011级1班吴睆娉 20110028 摘要：中药是中华民族的瑰宝，几千年来中医药为我国人民的健康做出了巨大的贡献，形成了系统的中医药理论和大量经实践检验的成药验方。中药作为天然药物正逐步引起世界的关注。微生物个体微小，却与人类生活关系密切。微生物利用涉及健康、食品、医药、工农业、环保等诸多领域，而在中药领域更是占据了重要。 关键词：微生物中药发酵技术发酵中药 中药行业是我国具有比较优势的少数几个产业之一，在自然科学领域，我国最有实力、最有优势、最有后劲的就是中医药。它是中华民族的瑰宝，也是世界传统医学中重要的组成部分，在预防和治疗疾病方面发挥着重要的作用。 微生物是一切肉眼看不见或看不清的微小生物，包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生动物、显微藻类等在内的一大类生物群体，它个体微小，却与人类生活关系密切。微生物学是生命科学中发展较快的学科之一，在生命科学中地位越来越重要，因此成为了各门学科都离不开的重要工具。 微生物学理论促进了微生物相关中药的发展 对传统微生物中药的生物学研究加深了传统微生物中药的应用和产品开发，特别是多种中药微生物纯培养物代替原药材的研究尤其引人注目，对满足人民群众用药需求起到了十分巨大的作用。以金水宝为代表的从冬虫夏草中分离的真菌纯培养物代替冬虫夏草的研究取得了巨大的经济和社会效益, 掀起了以蝙蝠蛾拟青霉、蝙蝠蛾多毛孢、蛹虫草等虫生真菌的研究热潮。对一些微生物和植物相互作用形成的中药也有了更深入的认识。对天麻、茯苓等中药的生物学研究促进了这些中药品种栽培技术的发展。 微生物相关中药活性成分的研究为这些中药的质量标准化起到了重要的作用，也加深了对这些中药药理作用的认识。药理学研究促进了传统微生物中药在治疗现代社会的高发病如癌症、心脑血管疾病、病毒性疾病中的应用。多数微生物中药都具有滋补保健的效果，如灵芝、冬虫夏草成为保健食品开发的热点。大多数药用真菌都含有真菌多糖, 真菌多糖能增强免疫力、没有直接的细胞毒作用，成为抗癌、抗病毒产品开发热点。 微生物发酵在中药中的应用 微生物发酵制药是指利用微生物技术，通过高度工程化的新型综合技术，以利用微生物反应过程为基础，依赖于微生物机体在反应器内的生长繁殖及代谢过程来合成一定产物，通过分离纯化进行提取精制，并最终制剂成型来实现药物产品的生产。中药发酵制药技术是在继承中药炮制学发酵法的基础上，吸取了微生态学研究成果，结合现代生物工程的发酵技术而形成的高科技中药制药新技术，是从中药(天然药物) 制药方面寻找药物的新疗法。 古代中药发酵技术应用历史与现状 我国人民远在 4000 多年前就学会利用发酵来酿酒，此后又相继利用发酵来生产酱、醋、豆豉和臭豆腐等食品。《本草经疏》曰：“古人用曲，即造酒之曲，其气味甘温，性专消导，行脾胃滞气，散脏腑风冷。说明中药临床应用之曲是在酿酒业发展的基础上出现的。后来人们在
第十三章抗肿瘤药 13.1 学习要求 掌握抗肿瘤药的分类及其代表药物；掌握氮芥类药物的结构特点及各部分的作用；氮芥类抗肿瘤药物的作用机制；掌握干扰DNA合成的药物的作用机制；了解卡莫氟、喜树碱、紫杉醇的化学结构和临床用途；掌握代表药物环磷酰胺、氟尿嘧啶、6-巯嘌呤的化学名称、化学结构、理化性质及主要临床用途；熟悉氮甲、卡莫司汀、米托蒽醌、阿霉素、硫酸长春新碱、顺铂、卡铂、甲氨喋呤的化学结构、作用特点和临床用途。 13.2 内容简述 恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病，其死亡人数在所有疾病死亡人数中列第二位，仅次于心血管疾病。 肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗（化学治疗），很大程度上仍是以抗肿瘤药物的化学治疗为主，近年来，肿瘤的生物治疗包括基因治疗也已成为治疗肿瘤的重要手段之一。 肿瘤是由于细胞或变异细胞异常增殖并形成肿块而致；临床上将人体瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤称为廇，其包在荚膜内，增殖慢，不侵入周围组织（即不转移）；恶性肿瘤根据发生部位不同，又分为癌、肉瘤和母细胞瘤等，其不包在荚膜内，增殖迅速，能侵入周围组织（即转移），因此潜在危险大。 抗肿瘤药是指抗恶性肿瘤的药物，又称抗癌药。自从20世纪40年代氮芥用于治疗恶性肿瘤以来，经过几十年的发展，化学治疗已经有了很大进展，已由单一的化学治疗进入了联合化疗和综合化疗的阶段，并能成功地治愈病人或明显地延长病人的生命，因此抗肿瘤药物在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位。从中草药寻找抗肿瘤有效成分以及中西医结合的方法，是我国抗肿瘤药物研究与开发的重要途径；从海洋生物中寻找活性成分来预防和治疗肿瘤，也越来越引起人们的兴趣。 抗肿瘤药的分类（结合作用机理和化学结构进行分类）： 一、直接作用于DNA，破坏其结构和功能的药物 氮芥类：氮甲、环磷酰胺 乙撑亚胺类（氮丙啶类）：替哌、塞替哌 烷化剂类甲磺酸酯类（非氮芥类烷化剂）：白消安 亚硝基脲类：卡莫司汀 三氮烯咪唑类：达卡巴嗪 肼类：盐酸丙卡巴肼 金属铂络合物：顺铂、卡铂 博来霉素类：博来霉素、放线菌素D、高三尖杉酯碱 DNA拓扑异构酶抑制剂 作用于TopoⅠ：喜树碱及其衍生物 嵌入型（蒽醌类）：阿霉素/柔红霉素 TopoⅡ
增强免疫力
增强免疫力 肉苁蓉2-3g、姬松茸提取物1.5g、蝙蝠蛾拟青霉菌丝体（发酵虫草菌粉Cs-4）1.0g 药材安全性用量 肉苁蓉1、急性经口毒性试验表明管花肉苁蓉水提物 MTD ＞ 20g/kg，属 无毒物; 3 项遗传毒性实验结果均为阴性，管花肉苁蓉水提物无 致突变作用; 90 天喂养试验未见样品对大鼠有明显毒副作用; 管花肉苁蓉水提物有较好的安全性。（张娟, 卿德刚, 孙宇,等. 管花肉苁蓉水提物安全性研究[J]. 中国中医药科技, 2014, 21(4):413-414.） 1、经口灌胃给予小鼠0.067g/kg·bw、0.133g/kg·bw、0.400g/kg·bw （分别相当于人体推荐 剂量的 5、10、30 倍），灌胃体积0.2m L/10g·bw，能显著提高小鼠迟发型变态反应能力、 NK 细胞活性、抗体生产细胞数，各剂量对小鼠胸腺/体重比值、脾脏/体重比值、单核—巨噬细 胞碳廓清能力、淋巴细胞转化能力及巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无显著影响（P>0.05），提 示管花肉苁蓉复方制剂具有增强免疫力功能。（卿德刚, 张娟, 孙宇,等. 管花肉苁蓉复方制剂 增强免疫力的研究[J]. 新疆中医药, 2014, 32(3):62-64.） 2、急性经口毒性试验表明管花肉苁蓉提取物最大耐受剂量（ＭＴ Ｄ）＞１０ｇ／ｋｇ·ｂｗ，属实际无毒物；３项遗传毒性试验 （骨髓微核试验、精子畸形试验、Ａｍｅｓ试验）结果均为阴性， 表明该样品无致突变作用；致畸试验结果为阴性，表明无致畸作 用。管花肉苁蓉提取物有较好的安全性，可以用于保健食品的开 发。（张娟, 卿德刚, 贾晓光,等. 管花肉苁蓉提取物安全性评价 研究[J]. 新疆医科大学学报, 2012, 35(7):870-873.） 2、以小鼠为实验对象,分别以0.75、1.50、4.50rng/kgBW3个剂量组的肉苁蓉汤茶及纯净水(对 照组)连续灌胃给药28d后,分别进行迟发型变态反应、脾琳巴细胞转化试验(MTT法)、抗体生成 细胞、血清溶血素滴度、碳廊清、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞、NK细胞活性(LD日法)7项实验, 测定免疫指标。结果：肉苁蓉汤茶具有促进小鼠迟发型变态反应作用,能提高小鼠抗体生成细胞 数和血清溶血素水平,但对其余检测指标无明显作用。结论：肉苁蓉汤茶具有增强小鼠免疫功能 作用。（谢岚, 李文立, 陆彦. 肉苁蓉汤茶增强免疫力的实验研究[J]. 中国医药指南, 2013(15):412-414.） 3、以最大给药剂量( 20 000 mg/kg 体重) 进行小鼠急性经口毒 性试验，未见小鼠有中毒症状和死亡现象试验、小鼠精子畸形试 验及小鼠骨髓细胞微核试验 3 项遗传毒性试验结果均为阴性。大 鼠 30 d 喂养试验结果显示，动物总增重、总进食量、食物利用 率、血常规和血生化指标与阴性对照组比较，差异均无统计学意 义( 4、肉苁蓉能够对正常小鼠免疫功能进行调节。灌胃给药肉苁蓉水煎液提取物125μg/kg,发现肉 苁蓉能够激活巨噬细胞产生IL-1细胞因子，激活T淋巴细胞产生白细胞介素IL-2、活化NK细 胞、使T淋巴细胞增殖及提高T细胞表面标志CD3、CD4、CD8的表达，表明肉苁蓉可以提高机 体细胞免疫功能。(沈敬华，五种中药提取物对正常小鼠细胞免疫的影响，中国实验方剂学，2006， 12(2):57)0.11*125=13.75*60=0.825mg，2.06ml,0.5g肉苁蓉
蝙蝠蛾拟青霉来源详解 2014年12月22号，中央电视台焦点访谈节目播出了冬虫夏草的市场情况，有些混乱。一些不良商家，打擦边球，借冬虫夏草的名气卖其它类型的虫草保 健品，谋取利益，搅乱了冬虫夏草市场秩序，导致消费者难辨真假李逵。 很多人都知道冬虫夏草，但是不知道冬虫夏草只是虫草中的一种，从冬虫 夏草中分离出的可用于保健食品的蝙蝠蛾拟青霉更加没太多了解。 这些都是虫草，但不是冬虫夏草 冬虫夏草药用价值很高，是珍贵的中草药，但是在我国只产于海拔在3500米以上的高原地带，产地范围小。每年挖虫草的人很多，这导致冬虫夏草资源 越来越少。市场上好一点的冬虫夏草要几百元一克，价格昂贵。但是想买冬虫 夏草的人又很多，因为它的保健功能的确很好。这样就出现了供求矛盾。 然而到现在为止，还不能用人工的方式培养出冬虫夏草，只能从新鲜的冬虫夏草中分离出菌株。再进行培养，发酵，提取出具有与冬虫夏草同等功效的 冬虫夏草提取物。 冬虫夏草是一种神奇的真菌，从中分离出的菌株也不止一种，已经从中发 现了有蝙蝠蛾拟青霉菌、中国被毛孢、蝙蝠蛾被毛孢等等。这些菌株当中，部 分菌株具有保健效果，其中蝙蝠蛾拟青霉菌和蝙蝠蛾被毛孢是国家食品药品监 督局批准的可用于保健食品的真菌菌种①。
冬虫夏草分离物所包含的菌种 从上图可以看出，冬虫夏草菌包含很多种，但是，经过检测发现，与中国被毛孢相比，蝙蝠蛾拟青霉菌丝体与冬虫夏草的指纹谱更相似②。另外，由杨金玲，肖薇等，撰写的《蝙蝠蛾拟青霉菌与冬虫夏草关系的分子系统学研究》显示，冬虫夏草和僵虫基因组DNA模板与蝙蝠蛾拟青霉的rDNA-ITS序列具有100%的一致性③。 下表为两种物质的营养成份对比表，也充分说明了蝙蝠蛾拟青霉菌与冬虫夏草的关系 冬虫夏草与蝙蝠蛾拟青霉菌的营养成份对比表④
二抗肿瘤药物部分 1.目前常见抗肿瘤药物分为六类（各举二例） 烷化剂（CTX，司莫司汀等） 抗代谢药（MTX，5-FU等） 抗肿瘤抗生素（丝裂霉素，表阿霉素等） 植物来源抗肿瘤药及其衍生物（VCR,紫杉醇等） 抗肿瘤激素等（他莫昔芬，甲地孕酮等） 其他类（达卡巴嗪，铂类） 2. 化疗药物一般都具有的不良反应有： 1)骨髓抑制 2)消化道反应 3)脱发 4)口腔溃疡 3. 联合化疗方案的组成应考虑以下几项原则： 1)构成方案的各药应该是单独使用时证明对该种癌症有效者。 2)尽量选择作用时间不同，作用时相各异的药物。 3)尽可能选择毒性类型不同的药物联合。 4)所设计的联合化疗方案应经严密临床试验证明其有使用价值。 4.按照化疗药物外渗引起局部组织损害程度不同分为三类 1)腐蚀性如多柔比星，表柔比星，柔红霉素以及长春新碱等。 2)刺激性如VP16 ，紫杉醇，博莱霉素，大剂量DDP和5-Fu等。 3)非刺激性外渗后不对局部组织产生不良影响。 5.列举下列化疗药物常见不良反应（选择题） 阿霉素类（心脏毒性）CTX和IFO（出血性膀胱炎）博莱霉素（肺纤维化），顺铂（肾毒性），丝裂霉素（溶血性尿毒性综合征） 6.简述紫杉醇类化疗药物的简化抗过敏预处理方法？ 在使用紫杉醇类化疗药物前1小时静脉推注DXM 20mg ,苯海拉明50mg 及雷尼替丁50mg。 7.肿瘤化疗的方式 1)根治性化疗 2)辅助性化疗 3)新辅助化疗 4)姑息性化疗 5)研究性化疗 8.由高中度致呕化疗药物造成的恶心和/或呕吐可通过使用（地塞米松）和（5-HT3受体拮抗
剂如格拉司琼等）得到最有效治疗。（填空题） 9.下列哪些药物为抗肿瘤药物（选择题） 卡铂芬净，5-FC ,重组人血管内皮抑制素，奈达铂，力比泰 10. 氨磷汀具有广谱的细胞保护作用，用于各种癌症的辅助治疗，其说明书用法用量是化疗病人：起始剂量一次500-600mg/m2 ,放疗病人一次200-300mg/m2 ，溶于氯化钠注射液50ml 中，在放化疗开始前30分钟静脉滴注15分钟滴完。（填空题） 11.（甘氨双唑钠）为肿瘤放疗的增敏剂，其正确用法用量为：静脉滴注，每次800mg/m2(或1.25g)，于放疗前加入到100ml生理盐水中，30分钟内滴完，给药后60分钟内进行放疗，建议隔日一次，每周用药三次。（填空题） 12. 化疗药物的配置应在（生物安全柜内）进行，并由（专职人员配药）工作过程中应遵循三个原则： 1)尽量减少不必要的接触，防止化疗药物由任何途径进入人体。 2)尽量减少化疗药物对环境的污染。 3)必须一丝不苟地采取各种必要的防护措施包括药物的配置，储存，运送，处置等。 13.下列这些化疗需要避光输注（顺铂）（柔红霉素）（达卡巴嗪）所以在发送打包时需要使用避光袋。（填空题） 14.美司钠作为膀胱保护剂主要用于 1)任何应用于IFO的化疗方案 2)高剂量CTX 其剂量计算应为IFO 总剂量的60% ，一般在注射IFO 的（0，4，8小时， 静脉冲入。 15.下列哪些抗肿瘤药物采用了靶向给药体系（填空题） 力比泰美罗华艾力赫赛汀凯莱 16.化疗治疗时血象下降，如白细胞低于（2-3*109/L）血小板低于（50-80*109/L）时，必须停药观察和采取必要的治疗措施。（填空题） 17.部分化疗药物渗漏的处理方法： 1)冷敷30-60分钟，然后每隔15分钟，冷敷15分钟，连用一天：如阿霉素，柔红霉素等。 2)热敷30-60分钟，然后每隔15分钟，热敷15分钟，连用1天：如长春新碱类： 3)DDP 局部解毒剂硫代硫酸钠 4)MMC 二甲基亚砜溶液。 18.下列哪些药物一般不能接触PVC输液袋及给药装置（选择题） 尼莫地平盐酸异丙嗪伊曲康唑紫杉醇 19.列举你熟悉的二种癌症的推荐化疗方案：（简答题） 1)胃癌
青海久实虫草生物科技有限公司是2009年4月注册成立的一家高新生物科技型企业，主要从事冬虫夏草菌粉生产及其深加工系列产品的研究开发、生产和销售等业务。公司宗旨：用心做事、回报社会、珍爱自然、关爱生命开启智慧，延续自然的传奇；心存博爱，共创人与自然和谐，挖掘地产资源、保护生物种质资源公司现有生产工艺技术成熟、安全、可靠，具有一定的市场网络，具备产业化、规模化生产的基本条件；公司各项手续完备齐全，包括：工商、国税、地税注册登记、组织机构代码、食品卫生许可证、产品技术质量标准等政府行政管理的登记、注册、评审和备案等。公司技术力量雄厚，依托青藏高原独特的地理环境，精选纯天然的农副产品，严格调整选择各种营养成份的比例、结构、充分保留了各种培养物料的活性成份，充分接近自然界冬虫夏草寄主蝙蝠幼虫的营养结构，突破了青藏高原上难以再生、难以重现、难以复制珍贵稀有可食动植物资源的历史，拥有国家级发明专利技术的自主知识产权——中国被毛孢菌粉的生产方法（专利申请号：200710050273.7）。公司“久实宝”系列产品生产所用菌种，经过国家权威机构中国科学院微生物研究所的检测，鉴定结果为冬虫夏草唯一无性型中国被毛孢[鉴定号：（2007）微检字第101号]，同时被中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心的要求该产品菌种列入收藏（保藏中心登记入册编号GMCCNo.2126）。冬虫夏草（Coydyceps Sinensis）仅分布于我国青藏高原及其边缘地区海拔3000-6000米的高寒草甸阴湿地区。是寄生于蝙蝠蛾幼虫上的真菌——中国被毛孢（Hirsutella sinensis）。
独特的地理、生态、气候环境；独特的生物物种；独特的滋补和药用价值，成为中华医药千年传承的传奇珍品。冬虫夏草富含四十多种人体必需的营养成分。虫草多糖、虫草素、虫草酸、D-甘露醇、腺苷、尿苷和SOD（超氧化物歧化酶），四种有机酸：软脂酸、硬脂酸、油酸、亚油酸，具有降血脂作用，对血压进行双向调节。五种维生素：VB1、VB2、VB12、VE、VK补充人体必需的维生素。六种肽类化合物，有效增强人体免疫活性。八种微量元素：钠、钾、钙、铁、锌、硒、锰、铜，是新陈代谢的物质基础。十八种氨基酸是增强免疫的物质基础。历代医药典籍将冬虫夏草药性药效归纳为，“性温，甘，平。归肺、肾经；温而不澡，补而不滞；阴阳并补；补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，久涝咯血，肾虚遗精，腰膝酸痛，理诸虚百损”。是唯一的一种能同时平衡、调节阴阳的中药。现代医学从功能上将其归为免疫调节。进一步映证了传统中医“理诸虚百损”的功效。冬虫夏草不但对人体各种脏器的功能具有调节作用，还存在某些直接抗病功能。现代药理药效研究表明冬虫夏草具有：1、可迅速增强机体免疫力，双向调节内分泌；2、改善心血管功能；3、有降血糖、降血脂的作用；4、有雄性激素样作用。对性功能低下、减退、淡漠有改善作用；5、抗肿瘤作用；6、有抗肾衰、抗肾炎作用；7、抗疲劳、抗衰老作用；8、对术后病人有抗炎症、促愈合作用；9、抗器官移殖后的排异作用；10、对各种免疫功能失调造成的症状有缓解作用。“久实宝”虫草系列产品的生产和环节，均严格按照国际质量管理体系要求控制整个工艺流程、每一个工艺细节，严格的质量控制，
附一：至灵胶囊药品说明书（旧版） 批准文号：（93）晋卫药准字12-085 冬虫夏草（Cordyceps）为麦角菌科植物冬虫夏草（Cordycepssisensis (Berk) Sacc）的子座及其寄主蝙蝠蛾昆虫幼虫的复合体，是我国传统名贵野生药材中的一种真菌类生药。历来本草记载，它具有补虚损、益精气、补肺益肾、止咳化痰等功效。古代医家称为治疗“诸虚百损至灵上品”并视为高级平温型滋补药品。由于药效上乘，药源稀少，价格昂贵，所以限制使用。 至灵胶囊是从采自川藏高原4000 米以上灌丛草甸中的新鲜冬虫夏草分离出的一种真菌，经纯化，培养和先进的生物工程技术而制成的菌丝体。内含虫草菌素、虫草多糖、麦角甾醇、甘露醇和十九种氨基酸，以及锌、锰、钙等多种微量元素，与天然冬虫夏草在化学成份、实验药理和临床疗效等方面十分相似，可与天然冬虫夏草相媲美，故取名“至灵胶囊”。 本品能提高肿瘤放、化疗病人的细胞免疫功能，改善机体迟发性变态反应，避免放、化疗对病人免疫抑制，防止肿瘤病人在放、化疗期间的白细胞下降并对白细胞下降者有提升作用。改善病人眠食减少，乏力出汗等虚弱症状。 本品具补虚损、益肾保精的功效，有助于填补脏腑阴常不足，调节失调的阴阳，故对慢性肾功能衰竭、慢性肾炎有明显疗效。对高血压病、动脉粥样硬化（冠状动脉硬化和肾动脉硬化）症，可使肾功能、血脂、尿蛋白得到改善，胆固醇降低。浮肿、心悸气短、腹胀、尿少等症状明显好转。 本品能有效地抑制单胺氧化酶活性。因单胺氧化酶活性随年龄增长而加强，造成机体的生物化学损害，也是造成衰老的原因之一。本品可改善中老年人单胺氧化酶系统，调节机体各种功能，同时丰富的微量元素可改善骨质疏松、智力、记忆力衰退症状，延缓衰老，增加寿命。 本品有显著扩张支气管作用。通过舒张支气管平滑肌和提高免疫机能消除痰咳喘炎，故对劳咳痰血、肺结核及慢性支气管炎有较好疗效。 本品对男女更年期出现的神经及内分泌腺功能紊乱等综合症有良好作用，使疲乏、面部潮红、心悸失眠、头晕头痛、腰肢酸痛、面部和下肢浮肿、性欲消失等症状明显改善。 本品具有雄性激素样作用，能提高性腺功能，对命门火衰、精气虚寒所致的阳萎滑精有明显改善作用，使滑精次数减少、阳萎消除，性欲恢复。对原发性不孕症也有较好效果。本品对于心脑血管疾病、肝炎、肝硬化也有良好的治疗和保健作用。 本品无任何副作用，男女老少均可服用，对中老年人服用尤佳。不仅可作治疗药品，还可作为病愈康复、预防疾病、日常保健的一种免疫滋补保健品。 成份：每粒内含至灵菌丝（冬虫夏草菌丝）250mg。 用法与用量：口服一日3 次，每次2～4 粒或遵医嘱，2～3 个月为一疗程。 附二：百令胶囊使用说明书（旧版）
冬虫夏草保健品市场乱象丛生 伴随职业打假人王海公开对拥有极草品牌的青海春天的质疑，冬虫夏草行业的关注度逐渐升温。 虫草不等同于冬虫夏草 冬虫夏草仅分布在我国青藏高原地区的西藏、青海、四川、云南、甘肃五省区以及不丹、印度、尼泊尔的喜马拉雅山南麓的部分地区。 中科院微生物所真菌学国家重点实验室院士魏江春介绍：“冬虫夏草菌在自然界只能在寒带高山生长，冬虫夏草可以人工繁殖人工培育，但是到现在为止还处在实验室的实验阶段。”由于受到分布地域局限以及长期以来过度采挖的影响，其产量十分有限，且呈逐年下降的趋势。 调查发现，就在天然冬虫夏草越来越少的情况下，市场上却出现了很多叫做“虫草”的衍生产品，像虫草王、虫草菌丝体胶囊、复方虫草口服液、复方虫草补肾口服液、虫草菌丝体口服液等，它们都以不同的方式与冬虫夏草制品相混淆。魏江春表示，冬虫夏草不能简称“虫草”，因为虫草有四五百种，概念太广了。 专家指出，这四五百种虫草里面，除了冬虫夏草以外，有的具有一定的药物保健作用，而有的则含有毒成分，对人体有害。因此，国家对可用于保健食品的真菌菌种也有严格规定。 据专家介绍，虫草头孢菌粉根本不在国家制定的保健食品真菌名单中，然而却被一些商家开发成不同的产品，进行销售。 除此以外，还有不少虫草类产品，在厂家口中，不是冬虫夏草，
胜似冬虫夏草。像一款天狮牌虫草菌丝体胶囊，商家宣称此产品曾连续几年荣获“中国保健品公信力产品”称号，并且承诺，保证正品，甚至说“假一赔命”。而根据实验室检验的结果，它叫做弯颈霉，与冬虫夏草是不同的物种。 冬虫夏草类衍生品偷换概念 近年来，市场上很多冬虫夏草类的衍生产品，用得最多的就是“冬虫夏草菌丝体”这一概念。 “冬虫夏草菌丝体”是指从天然的冬虫夏草分离出来的菌种，经过人工方式、工厂化生产培养出来的菌丝体。在某购物网上，“冬虫夏草菌丝体”产品有600多件，其中最便宜的5.9元，最贵的则卖19800元，它们都自称是以“冬虫夏草菌丝体”为原料。 某品牌纯冬虫夏草菌丝体胶囊宣称是以“100%纯冬虫夏草菌丝体”为原料，不含有其他添加成分，并称其保健效果优于其他同类产品。另一款纯冬虫夏草菌丝体胶囊称，其各项成分的临床效果甚至在某些方面比天然虫草还明显。据中国科学院微生物研究所检测，发现这个菌里面的成分不是冬虫夏草菌，而是蝙蝠蛾拟青霉。 专家称，蝙蝠蛾拟青霉与冬虫夏草是两个完全不同的物种，蝙蝠蛾拟青霉所代表的是一个全世界都存在的真菌物种虫草棒束孢，是一种昆虫的病原菌，在土壤中也存在。 冬虫夏草菌丝体目前只能人工培养，但周期长，产量低，于是就有厂家偷梁换柱，自称“纯冬虫夏草菌丝体”，实际原料却是蝙蝠蛾拟青霉，也有的干脆张冠李戴，利用消费者的概念不清，直接把“蝙
?１２? 中国民族民间医药 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 药物研究 Ｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｔｕｄｙ 冬虫夏 ～－—叶；Ｊ‘－草的遗传学研究进展 雷呈祥张阵阵 （海军医学研究所，上海，２００４３３） 【摘要】冬虫夏草是传统的名贵中草药，近年来由于需求旺盛导致自然资源枯竭，故其遗传学研究日益引起重视。已经 开展了冬虫夏草的全基因序列分析、基因文库构建、特征ＤＮＡ区段鉴别和功能基因的克隆与表达研究等，这对冬虫夏草遗传信 息的保护、菌株的鉴定和保存、人工培养技术及资源应用等具有重要的指导意义。 【关键词】冬虫夏草；ＤＮＡ分子标记；基凼组学；活性成分 ｌ中图分类号】Ｒ２８２．７【文献标识码】ＡＩ文章编号】１００７—８５１７（２００９）２２—００１２—０２ 冬虫夏草菌是真菌，属麦角菌科虫草菌属，又名中华虫草的分离和鉴定。传统的鉴定方法有多途径多批次分离确定、菌，藏语谓之牙儿札更布，拉丁语为Ｃｏｒｄｙｃｅｐｓｓｉｎｅｎｓｉｓ。作为微循环产孢确认和在特定的人工栽培培养基ｆ：诱发虫草有性青藏高原的特有物种，冬虫夏草主要分布在西藏、青海、四川、子实体来确认等，已报道的从冬虫夏草中分离所得无性型菌云南、甘肃等省区海拔３０００ｍ～５０００ｍ的高寒地区的草甸、株已达１０个属１１个种之多。传统的鉴定方法周期长且不能灌丛、山坡、谷地等高雪线附近。冬虫夏草和人参、鹿茸一样完伞排除感染其它菌株的可能性，故又发展了ＤＮＡ分子标记被誉为“中药三大宝”之一。虽然早在１６９４年就有了“冬虫（ＤＮＡｍｏｌｅｃｕｌａｒｍａｒｋｅｒ）技术，该技术可从分子水平上快速、夏草”这个名称，但是我们对冬虫夏草的了解还有待深入。高效、可靠地鉴定冬虫夏草无性型，且与传统经典分类学相互冬虫夏草菌寄生于鳞翅目蝙蝠科昆虫虫草蝙蝠蛾（Ｈｅｐｉ．印证。 ａｌｕｓａｒｍｏｒｉｃａｎｕｓ）幼虫上，或其它种别的蝙蝠科昆虫幼虫上。１．１ＤＮＡ分子标记技术ＤＮＡ分子标记即ＤＮＡ水平上进在自然界，蝙蝠蛾自产卵到幼虫期感染冬虫夏草菌至转变成行遗传分析的分子标记技术，是以个体间遗传物质内核苷酸真正的冬虫夏草，前后大概需要３年以上的时间。真菌子座序列变异为基础的遗传标记，它可以反映牛物个体或种群基生长时，渐渐变大呈椭圆形，基部留在土中与幼虫头顶相连，因组的差异。基本方法是将基因组ＤＮＡ进行ＰＣＲ扩增、限幼虫因体内充满菌丝体而死亡，因此冬虫夏草实际上是真菌制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）分析或ＤＮＡ随机多态型和幼虫尸体的复合体。（ＲＡＰＤ）分析等技术在凝胶电泳上检测出来。利用ＤＮＡ分１ＤＮＡ分子标记与冬虫夏草鉴定子标记可以进行冬虫夏草与其它虫草间的亲缘关系研究及遗由于受自然条件限制，冬虫夏草资源稀少且过度采挖又传多样性分析，从而鉴定冬虫夏草菌种、确定不同虫草问的遗会严重破坏生态环境，产量有限，满足不了国内外日益增长的传距离等。 需要。人们于是探索冬虫夏草的人工栽培或发酵技术。人工ＤＮＡ分子标记技术的重要靶标是位于核糖体１６Ｓ一２３Ｓ栽培虫草面临的首要问题就是冬虫夏草菌种（虫草无性型）ｒＤＮＡ之间的内转录间隔区（ＩｎｔｅｒｎａｌＴｒａｎｓｃｒｉｂｅｄＳｅｑｕｅｎｃ， ÷?夺??争?ｔ争－夺?夺?夺?夺?夺?ｔ争?夺－÷?争?弓，??争??争?专?夺??｝??争??｝?夺?夺??｝?夺?夺?÷??争??争?夺??争?．争??｝?夺?÷?专?夺?夺?．｛，?夺?．争?÷?夺?夺?夺?夺?－—争? 较易见，结节状，棕黄色，基部节较粗，达５０～１６０１ｘｍ；顶端圆钝，较细。⑦丝状短节易见，黑色，半透明，表面光滑，长短不一。⑧油滴少量，大小不一，直径１８～５５ｐ．ｍ，浅黄色，单个散在。见图１。 １．体壁碎片；２．足碎片；３．透明带状物：４．深棕色团块 ５．棕黄色团块；６．触角碎片；７．丝状短节；Ｂ．油滴 图１竹虱粉末图 ３结果与讨论 通过生物学考察及对原动物形态的观测，证实了同翅目扁蚜科竹茎扁蚜Ｐｓｅｕｄｏｒｅｇｍａｂａｍｂｕｓｉｃａｌａ（Ｔａｋｈａｓｈｉ）的无翅孤雌虫即为《本草纲目》上所记载之竹虱¨卜【４］：密集于竹节间成簇存在，体呈椭圆，长１～４ｍｍ，宽１—２ｍｍ，形大如虱，被白色蜡粉而旱苍灰色。通过实验研究，首次观测并描述了竹虱的药材性状特征及显微鉴别特征，为其生药鉴定提供了依据。在样品采收及调查中发现，竹虱作为竹类常见害虫之一，其有分布广，数量大的特点，如果能将竹虱开发成治疗哮喘的新药，变废为宝，将产生绝大的社会和经济效益。 参考文献 ［１］李时珍．本草纲目［Ｍ］．中医古籍出版社，１９９４：１４０６． ［２］陈存仁．中国药学大词典［Ｍ］．世界书局，１９７９：５２４． ［３］于炜，曾新宇，徐芸茜，等．竹茎扁蚜生物学特性与防治［Ｊ］．湖北植保，２００６，５． （收稿日期：２００９．０８．１５）万方数据
https://www.doczj.com/doc/af17092700.html, 2008-1-22 15:46:47 中国食品科技网 冬虫夏草是我国传统的名贵药材，分布于西、青海、四川、甘肃、云南等地，具有特殊的药理作用和治疗功效。冬虫夏草又叫虫草，是虫和草结合在一起形成的，冬天是虫子，夏天从虫子里长出草来。虫是虫草蝙蝠蛾的幼虫，草是中华虫草菌。夏季，虫子将卵产于地面，经过一个月左右孵化变成幼虫后钻入潮湿松软的土层。土里的一种中华虫草菌感染了幼虫，在幼虫体内生长。经过一个冬天，到第二年春天来临，菌丝开始生长，到夏天时长出地面，外观像一根小草，这样，幼虫的躯壳与霉菌菌丝同组成了一个完整的“冬虫夏草”。类似的也有“蝉花”。 由于虫草蝙蝠蛾主要生长于海拔3000一5000米的高寒草甸地带，具有一定的地域性，所以像这种“霉菌侵袭幼虫”的现象，在自然界其实是“小概率”事件，而只有特定的“菌”感染特定的“幼虫”并生长出来的草才具有特定的药用价值。随着人类活动范围的扩大，以及对生活水平要求的提高，野生的虫草也越来越少。有数据表明：上世纪80年代，一个成年人一个月可采虫草2—3斤，而现在，一个成年人一个月最多只能采到半斤，冬虫夏草的资源也趋于枯竭。所以，也就不难理解为什么媒体会不断出现“草比金贵”、“一公斤虫草抵一辆宝马”的报道出现。 遗憾的是，迄今为止对冬虫夏草的主要功效、成分仍不十分清楚。据2005年版中国药典记载，腺苷是冬虫夏草的一种功效成分。但专家发现，冬虫夏草的功效成分并非单一化合物，以功效成分腺苷及甘露醇的含量来衡量冬虫夏草品质的传统方法，并不能客观地反映冬虫夏草的临床药效和药用价值。 在中国传统医学看来，冬虫夏草是一种滋补强壮药，其味甘，性平，入肺经、肾经，具有益肺肾、止咳嗽、补虚损、益精气的功能，主要用于治肺肾两虚、精气不足、咳嗽、虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、自汗盗汗（注：自汗指不论睡着还是清醒时，无端出汗；盗汗指睡着出汗，醒来汗止）、腰膝酸痛等症。又因其性平力缓，能平补阴阳，为中老年体衰、病后体弱、产后体虚者的药食调补佳品。 现代研究发现，冬虫夏草含有蛋白质、脂肪、粗纤维、碳水化合物、多种维生素、虫草素、虫草酸、多种氨基酸及铁、磷、钙、锌、锰、硒等人体必需的元素。 药理试验证实，冬虫夏草具有调节机体免疫力、增强身体素质、延缓衰老、增强耐缺氧能力、抗肾损伤、抗病原微生物、平喘祛痰、升高白细胞等作用。同时，虫草还有较好的镇静、镇痛作用，能够减轻肿瘤发作时的疼痛和化疗的不良反应。 既然虫草有这么大的药用价值，而自然界又那么少，那么是否可以进行人工开发呢？答案是肯定的，目前业界内主要有以下三种方法或途径： 1、人工培育“冬虫夏草”：理论上说，像真菌感染幼虫的现象，在实验室里其实是很容易实现的：只要模拟虫草蝙蝠蛾的生活环境，然后直接在幼虫虫体上接种特定菌株。但是，这仅仅限于小规模实验。如果规模化生产，就会有很多技术问题。后面将简单介绍。 2、虫草菌丝体培养物。就是直接分离虫草菌的菌株，人工培养，获得产物，进而进行人工开发，市场上也多称为“人工冬虫夏草”。 3、寻找与冬虫夏草药用功能相同的替代品，如蛹虫草，又称北冬虫夏草，也是一种珍贵的药用菌。用大米、蚕蛹为主要原料生产的蛹虫草子实体每公斤价在600—800元左右，用蚕蛹生产出的蛹和子座为一体的蛹虫草每公斤价最低价在1000—1500元左右，价格比虫草要低很多。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/af17092700.html, 金水宝胶囊对甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎抗体的疗效观察 作者：吕小飞陈露雨刘祎婷范丽梅 来源：《中外女性健康研究》2019年第08期 【摘要】目的：探讨金水宝胶囊对甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎抗体的影响。方法：将2017年4月至2018年4月在本院内科治疗的120例单纯抗体阳性的自身免疫甲状腺炎患者随机分为两组，对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上服用金水宝胶囊，比较两组患者的各项甲状腺功能及抗体指标变化、甲状腺大小变化。结果：观察组治疗后FT3、 FT4、TSH水平与对照组相比无明显差异（P>0.05），而观察组治疗后TGAb和TPOAb明显 低于对照组（P0.05），但观察组峡部厚度明显小于对照组（P 【关键词】自身免疫性甲状腺炎;抗体阳性;金水宝胶囊;疗效观察 自身免疫性甲狀腺炎（AIT）又称为桥本病，是一种器官特异性自身免疫疾病，病变发生在甲状腺，约半数的AIT患者甲状腺功能正常，还有约40%的AIT患者演变为甲亢或甲减，严重影响患者的健康。本病的发病机制尚未明确，一般认为由自身免疫功能紊乱引起，产生了针对甲状腺的细胞免疫和体液免疫应答，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，病情的严重程度与自身免疫反应强度呈正相关[1]。目前，临床无特效治疗药物，以往多采用糖皮质激素降低甲状腺抗 体滴度，但长期使用不良反应明显，停药后复发率高。金水宝胶囊为国家一类新药发酵虫草菌粉Cs-4胶囊制剂，具有良好的调节免疫及内分泌的功效[2]。本研究进一步分析金水宝胶囊对甲状腺功能正常的AIT单纯抗体阳性的疗效，现具体汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
久实牌蝙蝠蛾被毛孢菌丝体对改善睡眠的作用 青海久实公司突破了青藏高原上难以再生、难以重现、难以复制珍贵稀有可食动植物资源的历史，拥有国家级发明专利技术的自主知识产权——中国被毛孢菌粉的生产方法（专利申请号：200710050273.7）。公司“久实宝”系列产品生产所用菌种，经过国家权威机构中国科学院微生物研究所的检测，鉴定结果为冬虫夏草唯一无性型中国被毛孢[鉴定号：（2007）微检字第101号]，同时被中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心的要求该产品菌种列入收藏（保藏中心登记入册编号GMCCNo.2126）。冬虫夏草（Coydyceps Sinensis）仅分布于我国青藏高原及其边缘地区海拔3000-6000米的高寒草甸阴湿地区。是寄生于蝙蝠蛾幼虫上的真菌——中国被毛孢（Hirsutella sinensis）。独特的地理、生态、气候环境；独特的生物物种；独特的滋补和药用价值，成为中华医药千年传承的传奇珍品。冬虫夏草富含四十多种人体必需的营养成分。虫草多糖、虫草素、虫草酸、D-甘露醇、腺苷、尿苷和SOD（超氧化物歧化酶），四种有机酸：软脂酸、硬脂酸、油酸、亚油酸，具有降血脂作用，对血压进行双向调节。五种维生素：VB1、VB2、VB12、VE、VK补充人体必需的维生素。六种肽类化合物，有效增强人体免疫活性。八种微量元素：钠、钾、钙、铁、锌、硒、锰、铜，是新陈代谢的物质基础。十八种氨基酸是增强免疫的物质基础。历代医药典籍将冬虫夏草药性药效归纳为，“性温，甘，平。归肺、肾经；温而不澡，补而不滞；阴阳并补；补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，久涝咯血，肾虚遗精，腰膝酸痛，