银江数字化医疗框架（移动门诊输液系统分篇）
白皮书
浙江银江电子股份有限公司
目录
第一章系统应用背景及意义 (3)
第二章银江移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患 (4)
1 医院现有输液流程： (4)
2 银江移动门诊输液系统改进流程 (5)
3 移动门诊输液系统先进性 (6)
第三章系统架构和功能设计 (7)
1 系统架构 (7)
2 功能介绍 (8)
第四章系统可行性分析及论证 (9)
1 与其他管理系统比较 (9)
2 技术可行性 (9)
3 成本可行性 (10)
4 系统效益 (10)
事故案例附件1：输液用错药山东青岛一医院拒开证明 (12)
事故案例附件2：护士出错输液输错病人 (13)
事故案例附件3：输液竟输错了药门诊部承认错误退还费用 (14)
事故案例附件4：护士输液忙里出错一次输了双倍药量 (15)
第一章系统应用背景及意义
门诊输液室作为医院的前沿阵地，每天接待大量的患者及家属，是人群相对集中而流动性较大的场所，也是护理管理工作的重要环节。
门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意,而输液病人多、杂,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不安全因素.医疗市场竞争,病人自我维护意识增强,要求门诊输液工作更安全、高效.如何消除门诊输液不安全隐患,为患者提供安全、优质服务是医疗管理者面临的新课题。
银江智能首创移动门诊输液管理系统，本系统致力于确保病人输液安全，改善输液室的嘈杂环境，维护输液场所秩序，减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。
第二章银江移动门诊输液系统解决当前输液流程隐患
1医院现有输液流程：
原有流程有以下问题和隐患：
1、以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、碰到名字发音或者姓名相同的病人等等，会有一定的差错隐患和效率低下的问题。
2、以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对此有需要的病人，无法进行自动统计等。
3、病人输液位置有随意性，秩序混乱，不方便护士确认病人的位置，管理工作带来困难，位置占用计划和统计无法做到。
4、病人有不适反应、接瓶、完毕时需要呼喊护士进行操作，造成了输液室环境的嘈杂，护士听不清呼喊及病人位置确认错误等问题。
5、护士的工作量没有统计报表，需要整理纸质文档，护士出现差错和工作疏忽等信息无法记录，导致领导考核护士的工作量和差错率变的困难。
6、医院管理层无法切实了解输液室的实际工作现状，和对输液室护士工作的正确考核。
2银江移动门诊输液系统改进流程
使用本系统流程和医院原有的流程主线一样，包括病人提药、护士配药、护士给病人输液、病人呼叫护士需要帮助等环节。但使用本系统在大多环节利用了企业数字助理（MC50）和条码技术改变和改善了医院原有流程环节中操作方式。
包括：
1）药剂师在给病人药物和处方时，用条码打印机打印二维条码，以条码方式实现输液信息的电子化。
2）病人把药物和处方（贴有二维条码）到达护士工作站时，护士工作站的护士用条码扫描枪6608对病人处方上的二维条码，进行信息提取，以生成本系统的源数据。
3）护士工作站的条码打印机打印双联条码，一联为药物外贴标签贴于输液袋、一联为对应的输液病人身份核对标签交予病人，便于对病人身份的数字化核对，避免了同名病人的混杂。
4）护士对病人进行输液时，利用MC50扫描输液袋条码和病人身上的条码，两者信息进行匹配。用信息匹配作为输液操作的前提。
5）病人在有不适应反应，需要求助时，利用无线呼叫单元的求助按钮，呼叫护士，此时，护士的手持终端（MC50）显示需要帮助病人的座椅号、方位、病人姓名等信息，便于护士及时到病人身边给与帮助。
6）病人需要接瓶、拔针时，利用无线呼叫单元的接瓶按钮呼叫护士，此时，护士的手持
终端（MC50）显示需要接瓶服务病人的座椅号、方位、病人姓名、目前正在输液的药物名称、
下一瓶输液药物名称等信息，护士可以先在护士站取药后，然后再去病人身边核对接瓶。而
不需要先到病人身边了解病人信息，再取药的流程，为护士节省很多得时间，减小了护士的工
作强度。
7）护士进行接瓶操作时，需要用MC50扫描输液袋条码和病人身上的条码，在两者信息匹配的条件下，才可以进行接瓶操作，以此可以大大减轻护士的工作压力。
8）输液结束后，系统自动打印输液结果单，存档，便于医院日后的查询。
3移动门诊输液系统先进性
通过两个流程比较，移动门诊输液系统体现以下先进性：
1、使用条码化代替人工核对，以条码信息实现输液信息的电子化，保证药物信息、病人
信息的正确匹配，减少医疗差错，确保病人的安全。
2、以病人身上的二维条码来确认病人身份以及输液座位号等信息。既保证了医院输液位
置安排和计划有秩序，又帮助护士服务时寻找病人的及时性和准确性。
3、结合移动计算技术和移动识别技术，给与病人一个人性化的服务，不仅提升了医院信
息化建设，也提高了医院的社会声誉。
4、护士随身携带的MC50可以随时随地的接受病人的呼叫信息，保证了服务的高质量，
环境的安静。
5、管理者可以通过系统生成的报表，包括执行病人数量，扫描次输与差错记录等信息，
来考核护士的工作量及质量。
第三章系统架构和功能设计
1系统架构
本系统结合移动计算和移动识别技术，构造系统拓扑如下：
以下是整个流程的技术实现及组网形式说明：
1）药剂师打印贴在输液单上的二维条码，作为HIS系统中配药与病人信息的载体，实现药剂师、病人、护士信息上的交接。
2）护士利用扫描枪对病人处方上的条码进行扫描，利用医院固网到HIS系统中提取和采集病人的基本信息、医嘱和药物信息等。再通过条型码打印机，打出病人配带的条码和输液袋上的条码（信息都与HIS数据库相映射）。
3）输液时，护士利用MC50对病人条码和输液袋条码进行扫描，利用MC50自带的无线网卡发射无线信号给医院的WLAN，在把数据传输给医院固网，与HIS系统进行数据对接和交互。
4）病人利用座位上的无线呼叫单元触发信号，无线接收器读取信息，传输到通信网关进行信号处理，以TCP/IP通信模式传输到架构在医院固网上的WLAN，在被MC50接收。
5）护士对病人呼叫做出相应处理，需再次核对病人条码和输液袋条码，MC50对信息采集后传输到HIS系统中核对，确定信息和剂量执行情况。
6）软件部分：HIS系统开放接口，MC50开发操作界面，利用标准数据接口实现数据的调用与录入。
2功能介绍
1）数据核对：利用MC50的条型码扫描功能，核对病人与药品的信息匹配。
2）查看剩余位置和病人位置号：通过条码不干胶的打印及与数据库映射，使条码包含了姓名、出生年月、房间号、位置号等信息，以便护士对输液位置统计和安排。
3）病人根据自身的需要，随时通过无线呼叫单元向护士求助，使得病患可以得到最好的医疗服务。
4）MC50显示呼叫单元的信息：包括病人姓名，位置，服务的时间累计。通过服务时间的长短来判断病人所需要的服务（比如不适反应、接瓶、拔针等服务），提前做好准备。
5）生成护士工作报表统计：包括执行病人的数量来判断护士的工作量，通过病人和药物的匹配率来分析和记录医疗差错，实际护士扫描次输与数据库中核定数量药物的标准扫描次数进行比对来考核护士的工作能力和工作质量等等。
第四章 系统可行性分析及论证
1 与其他管理系统比较
如今市场上存在一些门诊管理系统，比如排队分配座位系统，呼叫系统等等。但是各系统
之间往往孤立，信息和业务不能共享，输液安全环节还无法保障，而且产品一般知名度低，可
靠性差。
银江移动门诊输液系统利用条码、RFID 、无线网络及EDA 开发等技术把医院门诊管理的各
子系统或环节有机的整合，实现一个可靠、先进、创新的系统，确实为医院门诊输液管理带来
了方便性和实用性，必定成为医院信息化建设的一个亮点。
2 技术可行性
银江移动门诊输液系统利用MOTOROLA 的WLAN 产品和EDA 产品+INTETAG 的RFID 产品实现
整个系统的硬件基础，所有硬件设备都属于国际知名及成熟产品，通过合理的技术集成手段来
保证系统的可行性和可靠性。技术集成如下示意：
系统利用WLAN 和RFID 及LAN 技术作为整个系统的传输平台，负责EDA 、呼叫单元、护士
工作站等前端应用设备及后台数据库之间的数据流传输，实现应用端和后台实时的通信，完成
录入、调用、表现等环节。
HIS 系统开放接口，利用标准协议接口，实现护士工作站、数据库服务器、EDA 软件的定
制。
数据库服务器+HIS EDA
` 护士工作站 呼叫单元 WLAN RFID
LAN 数据库平台
传输平台
应用平台
3成本可行性
按300输液座位规模医院的系统配置如下：
设备名称设备型号设备数量
企业数字终端MOTOROLA MC50 10
输液系统客户端软件YSW200C 1
无线呼叫单元Intetag NW200U 300
无线接收器Intetag CT200D 4
通信网关Intetag CGW-2016 1
输液系统服务器软件YSW200S 1
斑马条码打印机888-TT 1
无线网络交换机MOTOROLA WS5100 1
无线AP MOTOROLA AP300 3
所有软硬件总金额会控制在30w之内。设备数量可根据医院实际环境和需求科学的配置，这样规模的资金投入不会为医院带来很大的负担。
4系统效益
通过银江移动门诊输液系统的建设，直接为医院带来以下好处：
1、使用条码化代替人工核对，以条码信息实现输液信息的电子化，保证药物信息、病人
信息的正确匹配，减少医疗差错，确保病人的安全。
2、以病人身上的二维条码来确认病人身份以及输液座位号等信息。既保证了医院输液位
置安排和计划有秩序，又帮助护士服务时寻找病人的及时性和准确性。
3、结合移动计算技术和移动识别技术，给予病人一个人性化的服务，不仅提升了医院信
息化建设水平，也提高了医院的社会声誉。
4、护士随身携带的MC50可以随时随地的接受病人的呼叫信息，保证了服务的高质量，环
境的安静。
5、管理者可以通过系统生成的报表，包括执行病人数量，扫描次输与差错记录等信息，
来考核护士的工作量及质量。
银江移动门诊输液系统为医院的贡献不能简单用数字来定义和表现，但是无形中为医院创
造了价值。直接提高了医院门诊管理效率和社会声誉，从而提高了医院的经济效益。
附件1：
输液用错药山东青岛一医院拒开证明
本该给一位老年病号注射的药剂，护士却忙中出错用在了患感冒的9岁儿童身上。3月19日下午3时，家住山东省青岛市威海路的市民刘女士带着儿子到位于利津路附近的青岛世纪康苑医院打吊瓶时遭遇此事，家长向院方要求出据相关证明时，遭到了对方拒绝。对此，该院负责人表示，不会给孩子造成意外，家长如果担心，可以到其他医院检查。
“这瓶药是下午2时许开始注射的，快打到一半时，我突然发现，药瓶上竟写着一位患心脑疾病的老人的名字。”今天下午，记者赶到那家医院时，刘女士告诉记者，她随后发现，吊瓶标签上写着里边含有“ATP”和“利多卡因”等药剂，而这些药在儿子的输液卡上并未出现。更让她感到可怕的是，对方药物中有麻醉类药物。她立即叫来护士，“经过查询，护士说是他们搞错了。”随后，医院护士长、主治医生等急忙给孩子取下了吊瓶，并观察了一会，发现没有出现异常，就向刘女士表示了歉意。
“护士手里拿着输液吊瓶，并匆忙地把我孩子叫过去输液，却发生了这种不应该发生的事情，让我们都很担心！”为防止孩子出院后出现“后遗症”，刘女士和家人都一致要求院方出具书面“健康保证书”，这一要求遭到医院方拒绝。
对于错打吊瓶是否会对 9岁的儿童造成危害，该医院的徐院长说，此事的确是当班护士工作中出现的错误，医院并不回避。“但错误发生的原因还需调查，一旦有结果，会对相关责任人进行处理。”他告诉记者，当时护士只是把治疗老年病的“营养药”错输给了孩子。事后诊断，这类药物不会对孩子有什么危害，他们才没有给孩子家长做出书面的“健康证明”。徐院长表示，他们只能给这位孩子的家长减免治疗费，至于其他不良后果，家长可以到其他医院检查，但是他们完全相信不会出现“后遗症”，所以没有必要给孩子家长写证明材料。
（半岛都市报记者周辉）
附件2：
护士出错输液输错病人
本该给其他病人注射的药物，西安凤城医院的护士却错误地用到了陈小涛体内。而当家属发现时，这瓶药已快注射完了。陈小涛25日被送到凤城医院急救时，就已因颅脑损伤而昏迷。昨晚10时，当记者赶到医院时，陈小涛还在昏睡，表哥张建手中正拿着那瓶被错误注射的药品，里面的液体已经不多了。“这瓶药是下午3点多开始注射的，”张建说，“快打完时，我突然发现，药瓶上不是我弟的名字，而姓耿。”那瓶错输的250毫升的葡萄糖液体内，溶入了5克“脑瑞苏”。而这种药在陈小涛的输液卡中并未出现。
张建立即叫来护士，“经过查询，护士说是他们搞错了。”然而，药物已注入体内，张建担心会产生不良后果。随后，医院总护士长、主治医生等也闻讯从家中紧急赶往医院。
对于“脑瑞苏”是否会对陈小涛造成危害，负责治疗他的医生表示：“因为耿某也是颅脑受伤，所以这种药对陈小涛不仅没有危害，还会促进治疗。而且我们也准备给他用这个药。”
而总护士长也表示，此事确是当班护士工作中出现的错误，医院并不回避。“但错误发生的原因还需调查，一旦有结果，会对相关责任人进行处理。”
（作者：冯强华商报）
附件3：
输液竟输错了药，门诊部承认错误退还费用
23日下午，赵女士在陕西省计生委技术指导所长安门诊部（以下简称门诊部）输液室内输液时，突然发现自己正在注射的药瓶上写着一位姓侯的男子的名字，感觉胸闷、呼吸急促的赵女士随即手持输液瓶去找大夫，后该药瓶被门诊部一大夫拿走。昨日上午，该门诊部一位姓林的大夫承认给赵女士输错药，向赵女士及其家属道歉，并退还了赵女士在该门诊部花费的费用。
赵女士昨天中午告诉记者，她21日到门诊部看病，并在该门诊部输液，23日下午，她正在输液时听到有人说输错了药，她便看了看自己正在输的药瓶，发现上边写着一个姓侯的男子的名字，但该药瓶随后被门诊部一位大夫拿走了，再也没有看到。昨天上午，记者以赵女士亲属的身份见到该门诊部的林大夫，林大夫承认给赵女士输错了药，对赵女士表示道歉，并解释说错输的药为乳酸左氧氟沙星，量不大，不会给赵女士身体造成伤害。但赵女士怀疑，当时错输给她的药到底是不是乳酸左氧氟沙星。当记者提出要看看被错输的药瓶时，林大夫表示，药瓶已扔到废弃的医疗垃圾里，找不到了。据了解，昨天记者到门诊部之前，门诊部已经退还了赵女士在门诊部三天的费用，并给赵女士做了心电图、B超检查。
（西安晚报2007-08-25）
附件4：
护士输液忙里出错一次输了双倍药量
（金黔在线讯）昨日，由于医护人员的疏忽，把本该两次用完的药一次性地输给病人，导致病人不适。医院称已经展开调查，尽快给患者一个说法。
据贵阳市民彭先生介绍，几天前他因感冒来到贵阳某医院治疗。医生给他开了一些消炎药用于输液治疗。遵照医生的安排，他每天两次带着药到医院接受输液治疗。
1月9日早上，在接受输液后，彭先生突然感到疼痛比以前厉害，并且持续了很长一段时间。直到第二天，他发现药少了一份，这才意识到在头天输液时护士给他用了双倍的剂量。彭先生说，目前除了嘴唇有些发麻外，已经没有其他症状。
彭先生的主治医生介绍，当日当班护士的确给患者输了双倍剂量的抗生素———头孢噻肟钠，但这种药不会导致病人出现过敏症状。这位医生说，可能是人多忙乱，护士才出现这样的失误。院党委的苗副书记说，医院已经安排医生对彭先生的病情进行观察，并展开调查，尽快给患者一个满意的答复。
（金黔在线—贵州都市报）
静脉输液安全管理规定 为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。 一、环境管理 治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。 二、配药管理 配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。 三、查对管理 1、摆药查对长期液体由临床班摆药，夜班查对，治疗班再次查对；临时液体由1人摆药，另一人查对。 2、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士
查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名，夜班护士再次查对后签名。 3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。 4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。 5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。 6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。 四、操作管理 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。 2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。 3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。
中医门诊部管理制度 1、门诊工作制度 ①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，督促检查各科室的门诊工作； ②门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续； ③门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特殊情况及时上报； ④对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊； ⑤认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和蔼，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师； ⑥门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断； ⑦专家专科门诊则要按时出诊，特殊情况不能出诊，则应当公示或告知病人； ⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱，以便接受群众监督； ⑨门诊经常开展多种形式的宣传活动，以提高医院的知名度。 2、门诊服务台工作制度 ①门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。 ②准时上班，坚守工作岗位，热情主动接待病人。
③服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。 ④病人选择医师时，则应详细介绍专业特长及相关资料，具体方法等。 ⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。 ⑥主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。 ⑦经常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 ⑧协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。 ⑨宣传卫生保健知识，发送卫生宣传资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 ⑩负责收集病人的意见，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。⑾每日将接诊情况表，统计上报医院。 3、门诊医师诊断室工作制度 ①上班15分钟前必须到位，并作好一切就诊工作准备。 ②热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。 ③按规定书写门诊病历、处方及填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。
为什么选择移动门诊输液系统？ 移动门诊输液系统通过无线网络技术（WLAN）、移动计算技术（EDA）和智能识别技术的应用，实现输液过程的流程化、移动化和条码化，能够显著提高护士的工作效率、改进对病人及药物的核对流程，同时使护士在输液服务的过程中能够有效及时地应答病人呼叫、改善输液环境，也为护士工作的量化考核提供了依据。 作为无线医护系统的一款明星产品，移动门诊输液系统正在越来越多的医院应 用。建立移动门诊输液系统，不仅为医院实现“以病人为中心”的医护理念提供技术支撑，同时也全面提高了医院的社会效益和医院竞争力，是现代化医院综合实力的体现。 一、 医疗信息化发展趋势 从国际上医院信息化发展的趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点，而“以病人为中心”的理念和用药安全的重要性也被各个医院摆在突出位置加以关注和强化。随着医疗市场的竞争加剧，病人自我维护意识也逐步增强，如何保证门诊输液工作更安全高效，消除各类不安全隐患，为患者提供安全、优质的服务是医疗管理者面临的新课题。 门诊输液系统是将条形码技术、移动计算技术和无线网络技术真正引入医院流程管理的典型范例。对于那些门诊输液量大的、对医疗事故比较关注的，愿意尝试把条形码技术、无线网络技术和移动计算技术应用到日常管理中去的大型医院，门诊输液系统无疑是最好的选择。 二、 优化工作流程，提高工作效率 传统的门诊输液流程存在众多的问题和隐患。护士无法或者很难准确核对病人身份以及药品信息，通常以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份，当碰到病人神志不清、名字发音相近或姓名相同的病人时，存在差错隐患，以手工书写方式生成输液单和输液袋标签，需要用人工核对的方式才能找到对应的病人，容易产生核对错误，造成护士工作效率低下。
摩博门诊输液管理系统 解决方案 摩博（北京）科技有限公司 2009年3月
目录 1. 系统的应用背景 (2) 2. 摩博的解决方案 (2) 3. 系统的优点 (4) 4. 系统的回报分析 (5) 1.系统的应用背景 摩博门诊输液管理系统是以医院“以病人为中心”为宗旨。体现在：病人输液安全和呼叫的及时性和方便性；医护人员减少医疗差错；减轻工作压力，提高工作效率等几方面。 门诊输液是当前医疗活动的重要组成部分，工作量大，业务繁忙琐碎，然而一旦出现差错，就可能危及病人的安全。同时，由于每天需要接待大量的患者及家属，也使医院的门诊输液室成为人群对集中而流动性较大的场所，给护理管理工作带来了诸多困难。 2.摩博的解决方案 摩博门诊输液管理系统采用了微软最新的移动数据终端、腕带及无线网络等产品，通过采用条形码技术、无线网络技术和移动计算技术，分别实现了护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病人的求助，以及对处置信息进行准确记
录。系统结构如下： 病人腕带 医院领导 摩博门诊输液管理系统结构图 摩博门诊输液管理系统的工作流程使护士的工作效率大大提高，以精准的信息采集、传递和管理极大减轻了护士的工作压力。同是，这一系统也能就病人的需求做出及时反应，提高了病人就医的满意度，使医院的服务更为人性化。 一般情况下，当接到病人交来的输液单和输液药物后，护士会通过条码打印机打印出病人的身份条码标签和输液袋条码标签，实现病人身份和药物产生唯一关联标志。接下来，护士用P660对病人身份条码和输液袋条码进行扫描核对，确认正确的病人身份和药物后进行安全输液。 在病人输液过程中，病人可以通过安装在输液仪上的无线呼叫按
移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及意义 随着移动护理信息系统在临床护理工作中的应用，越来越被管理者所接受，它方便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强，保证了护理安全，规范了护理行为，增强了护理人员法制意识。虽然具有上述优点，但在我国医疗行业起步较晚，在发展、普及过程中还存在一些有待解决的问题，当前国内各种文摘总结最多的只是对它的应用，而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出的巨大变革是改变护理过程中简单的一对一的服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，达到整体护理的目的。本文就移动护理信息系统国内外发展情况、主要功能、对护理工作的作用、目前存在的不足及发展远景进行了分析。 移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。 1 国内外移动护理信息系统的应用 2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行;2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统;此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。 在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript 还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。 2 移动护士工作站功能 2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。 2.2 生命体征的实时采集PDA自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施。 2.3 出入量的录入、累加和查询PDA明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24
门诊药房管理制度 一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药: 1、无原始相应收费凭据的; 2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量发生变化的; 3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如:要求冷处保存药品等;要求避光保存的药品裸瓶不得退药); 4、不能提供完整最小包装的拆零药品; 5、其他不适宜继续使用的; 6、传染病患者的药品; 7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。 二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药:
1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的; 2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等)，患者不宜继续使用该药的; 3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的; 4、病员在院死亡后，未使用完的药品; 5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。 三、退回的药品必须符合下列条件: 1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。 2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。 三、退药程序: 1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处
方”上注明退药原因并签字;属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写 2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。 3、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致(如果药房没有了此批号药品，要向药库查询)，详细检查所退药品质量。 4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，将缺少的药品写在收据的上方，嘱患者去收费处交费; 5、核对新收据;无误后，药房工作人员在原收据和处方上双人签字(不能用签章)，在电脑上执行退药;处方留在药房，收据交患者。 6、患者持收据到收费处退费。 四、相关规定 1、退药时间:为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药;
智能输液系统设计方案 智能输液监控管理系统是一套集信息化、智能化、数字化为一体的输液管理平台。系统在不改变原有输液方式的基础上，应用自主知识产权，创新了输液管理模式，实现了输液的集中监控、量化管理和规范服务。减轻了医护人员的工作强度、解决患者输液过程中的焦虑和烦恼，是输液管理及临床护理模式上的一次变革，提升了现代化信息化管理水平。 目录 1.智能输液监控管理系统概述 2.智能输液系统方案架构划分 3.智能输液系统方案应用案例 1.智能输液监控管理系统概述 1.智能输液监控管理系统是针对医疗机构和患者而设计的。由智能输液监控站、智能输液监控无线网络终端、智能输液监控器、智能移动终端等几部分组成。 2.系统终端通过无线射频技术逐次扫描各床
位的输液监控器，输液监控器能智能判断输液的开始值、输液余量、流速、剩余时间并记录，并在主机软件界面、移动护理终端、护士PDA及智能护士腕表上警报显示（提示并警报）。3.显示界面带有自动语音提醒功能和错误警报功能，护士只要看界面显示屏右侧刻度区内的病床号即可判断输液即将结束的病床有哪些；并且输液过程中发生的流速过快、过慢、滴停、结束、病人离开状态等均能在主站及各终端警报提示。4.在主站显示的输液信息，还可以通过医院WIFI网络实时同步到护士随身携带的移动终端上，便捷方便，可视化高。更可让医院管理者在任何医院网络终端查看任意科室的实时输液治疗状态及历史记录。英唐众创技术公司开发的这整套系统通过输液监控器（床边机）收集病人的输液信息，通过无线射频网络传输到主站、护士站电脑、PDA以及护士腕表等显示终端上。可以帮助护士实时监控病人输液状况，使病人输液可以高枕无忧。
门诊无线输液管理系统的应用 门诊无线输液系统，实现了输液患者身份准确识别，药物信息准确提取，患者和药物准确匹配，实时呼叫。确保患者输液安全，改善输液秩序，提高护士工作效率，准确统计护士工作量，方便护士绩效考核，合理分配护士资源，提升门诊输液室整体管理水平。 标签：无线输液；PDA；条码标签 1无线输液管理系统的需求分析 门诊输液工作繁忙、琐碎、重复，而输液患者多、杂，使用药品种类多而新，护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不安全因素[1]。输液以姓名进行身份识别，一旦出现差错，就可能危及患者的安全[2]。传统的手工输液登记、人工核对、人工呼叫的方式使得输液流程繁琐而费时，同时无法确保输液环节中药品核准与患者信息的准确性，造成了输液质量以及效率的低下，还存在着输液安全隐患；手工统计的方式也无法准确考核护士的工作量，单纯依靠经验和既定规则的护士排班使得护士资源的分配不够合理，对于输液室的规范管理极为不利。 无线输液室管理系统利用无线网络技术和条码技术通过移动设备无线手持终端PDA扫描输液信息条码来实现对输液各个环节信息的查对操作，方便准确，简化了护士的传统手工操作，实时呼叫定位患者，节省了时间，大大提高了护士的工作效率；准确有效的输液信息核对，确保了门诊患者的输液安全；还能准确的统计护士的工作量，方便了输液室的绩效考核管理；门诊量的实时变化趋势分析，为输液室合理分配护理资源提供了科学的依据。 2门诊无线输液室管理系统 2.1门诊无线输液流程门诊无线输液流程，见图1。 图1 门诊无线输液流程图 2.1.1患者带着药品和门诊病历及条码到达输液室等候区，在等候区的取号机上取输液序号单。该号码为该患者今日唯一的输液序号，贯穿患者输液的整个流程。 2.1.2输液室登记吧台护士按呼叫器呼叫患者到吧台登记。登记台护士首先扫描病历条码，获取患者相关挂水信息，然后扫描输液序号单，在此就将输液序号单和该患者绑定，获取到输液信息中几组输液的相关顺序后，护士可以根据具体的需要进行人工修改患者几组水的输液顺序，但是打印之后就无法再修改。接单护士工作站的条码打印机打印两类条码（患者信息联和药袋联），一类贴到输液袋上，便于输液过程中的核对；另一联交与患者保管，用于患者输液时出示，
临床移动护理系统方案说明南方宜信信息科技有限公司
目录 概述 (1) 系统特色 (2) 系统架构 (3) 流程再造 (5) 功能应用 (7) 优势与效益 (17)
一．概述 移动临床护理系统是医院信息系统（HIS）服务的延伸，是护士工作站在病人床边的扩展和延伸.实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪，保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性.提高了工作效率，优化了护理工作流程，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。 可以做到： 1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能
二．系统特色 ?随时随身的护士工作站 使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。 ?查对助手 “三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。 ?护理任务跟踪 传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。 ?工作统计助理 根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。 ?专业知识顾问
（二）静脉输注药物（液体）制度 1）护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应证、禁忌证、配伍禁忌和用法等。 2）根据患者、病情，合理选择药物和溶液，充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响，以及溶液pH值对药物效果的影响；严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌，减少联合用药，保证用药安全有效。 3）新药进入临床前，必须进行药物相关知识的培训讲座，使临床医师和护士均了解该药物的相关知识。必要时做好抢救的准备。 4）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，净化配药空间，定期空气消毒，有效的开窗通风，减少人员流动，配药桌随时擦拭，地面湿式清扫。保证输液空间清洁，舒适。 5）用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。 6）在病区进行静脉药物调配的医院，摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿刺（用药）、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度，即摆药者、核对者、配制静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。加药后，双人核对针剂瓶。 7）严格无菌技术操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，正确执行消毒原则，保证穿刺、输注过程无菌，确保输液安全。 8）合理安排输液顺序，有效控制输液速度，密切关注输液情况，包括用药后药效及不良反应，确保输液安全。如有过敏、中毒反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 9）针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。 （三）预防静脉输液外渗制度 静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织（摘自2006年美国静脉输液护理学会《输液治疗护理实践标准》）。为保障住院患者输液安全，现就预防静脉输液外渗指引如下。 1）医院成立静脉治疗小组（IV management team）。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC
众鑫达医院信息管理系统方案 引言 众鑫达分布式医院管理信息系统（以后简称为医院管理系统）建设的目的：医院实现综合管理现代化，紧跟时代发展参与市场竞争，提高医疗质量，优化就医程序，规范医疗行为和医疗保险等医疗改革措施，加强人、财、物的管理，防止跑、漏、丢。医生需要，护士需要，管理人员更需要；医生希望从网络上快速获取正在就诊患者的信息，医生需要获取针对各种疾病的最新治疗措施，医生需要其他部门的配合。护士需要从繁重的抄写劳动中解脱出来，将更多的时间投入到实际护理工作中去。管理人员更需要信息系统，医院领导要管理好人、财、物，需要及时准确掌握这些信息。 医院信息系统建设的目标 新的医疗体系主要是指与目前医疗改革相关的变化，如医药分家，医疗费用由医疗保险支付等，医药分家后，本系统可以不作任何改动，适应改革需求。 医院信息系统装配医院后，将实现临床医疗和科学管理两个现 代化，代表性的特征变化如下： 患者排队现象将大大改善，挂号排队将随着挂号方式的改变而减少。患者不再需要到不同窗口计算处方价格后再排队交费，直接到收费窗口系统将会自动化价，计算机立即出现就诊费用，并自动打印发票和就诊帮助等，消除了交费排队的现象。患者在咨询台查询到所交医疗费用的明细帐目，也能了解到各种检查结果。 医生在电脑上，能方便地得到自己需要的各种信息，如患者信息，医学信息，药物信息等；建立自己的知识库，也能分享其他专家授权的知识，丰富自己的临床经验，提高业务水平和效率。 护士通过网络，直接得到整理好的医嘱单，并自动打印出输液卡、注射单和瓶签等实施治疗需要的凭证。直接将体温脉搏等数据输入电脑，自动绘制体温图。 医务科通过网络管理业务，如医疗质量考核等；护理部则把握护理质量，组织护理业务学习等。 院长通过网络可以及时得到医院人财物各类信息，为医院决策提供可靠数据。 规范医疗程序，患者不挂号则不能看病（急诊医生有权改变就医流程，如患者可以不挂号先看病），不交费则不能检查或取药，堵塞目前医院存在各种漏洞，为医院直接增收节支。 医生处方规范，用词（语）规范，诊断规范。
移动门诊输液系统在输液室管理中的应用 目的分析移动门诊输液系统对输液室管理的影响。方法取门诊输液患者800例纳入研究组。随机抽取20名护士，分别进行问卷调查，对于研究组与2013年度部分护理质量评价指标。结果76.25%患者认为系统可保障输液安全，93.13%患者认为等待时间缩短，护士对第一、二、三、四、五、六问题持正面态度比重均在70%以上，仅25%护士认为系统有助于提高自身技术水平；2013年患者整体满意率低于研究组，渗液发生率率、护理投诉率、接瓶不及时发生率低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论移动门诊输液系统确实有助于提高输液室护理管理水平，降低不良事件发生风险，保障输液安全，获得护士与患者好评。 标签：输液室管理；风险管理；移动门诊输液系统 输液是最常用的给药途径之一，门诊输液室是医院医疗服务重要环节，24 h 对外开放，接待患者多、个体差异大，输液量大、药品品种多，护士工作强度大，存在输液环境嘈杂、护士工作效率低、用药差错率高、输液安全隐患、管理混乱等诸多问题[1]。移动门诊输液系统是一种利用掌上电脑（Personal digital assistnat，PDA）、无线网络技术、RFID与条形码技术，对整个输液过程进行实时、全程监控的技术，旨在保障患者输液安全，提高输液管理水平，减轻护士负荷，最终保障医疗服务质量[2]。本院于2014年2月，开始试实行移动门诊输液系统，取得一定成效，现报道如下以供借鉴。 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取2014年3月2日～3月15日，至门诊输液患者800例纳入研究组，其中男447例、女553例，年龄16～84岁、平均（45.2±18.4）岁。纳入标准：①<18岁者、≥75岁者有家属陪同；②认知、精神均正常，普通输液患者，非特护患者，如输注细胞毒性、高渗液患者；③临床资料完整；④有旧的门诊输液室接受输液经验。随机选取门诊输液室工作护士20人进行问卷调查。 1.2方法 1.2.1护理管理 1.2.1.1对照组给予常规护理与护理管理，以定时巡视+患者呼叫为主要管理方法，接瓶时执行”五步法”，多数工作由人工完成。 1.2.1.2观察组①接诊时：护士利用PC登录系统界面，以刷卡机扫描就诊卡，获取处方信息，利用输液系统自动分配座位号，打印条形码瓶签与患者标签，前者贴覆于输液瓶（袋）上，后者贴于患者腕带或由患者自行保管，录入患者人口学信息、处方信息；②配药时：以PDA扫描输液袋上条形码，从系统调取处
移动护理系统解决方案
目录 第一章项目综述....................... 错误!未定义书签、项目背景 ....................... 错误!未定义书签 、建设目标 ....................... 错误!未定义书签 、建设内容 ....................... 错误!未定义书签 第二章移动护理系统建设内容................. 错误!未定义书签、系统概述 ....................... 错误!未定义书签 、系统优势 ....................... 错误!未定义书签 、系统软件结构 ..................... 错误!未定义书签 、系统组网架构建设 ................... 错误!未定义书签 、产品功能介绍 ..................... 错误!未定义书签 、移动护理前端应用系统（必备） ............. 错误!未定义书签、标准版（必备） ................... 错误!未定义书签 、专业版（可选） ................... 错误!未定义书签 、选择性的功能（可选） ................. 错误!未定义书签 、移动护理后台运维系统（必备） ............. 错误!未定义书签、标签管理子系统（可选） ............... 错误!未定义书签 、报表管理子系统（可选） ............... 错误!未定义书签 、护理文书管理子系统（可选） ............... 错误!未定义书签、医护信息平台（可选） ................. 错误!未定义书签 、临床智能提醒服务平台（可选） ............. 错误!未定义书签
XXXXXHIS规划方案 XXXXX（上海）信息技术有限公司二〇二〇年三月二十七日
目录 目录 (3) 一、概述 (5) 1、方案目的 (5) 二、实现方式 (6) 1、HIS信息系统模块 (6) HIS系统模块选择 (6) 部署架构 (7) 门诊流程概述 (8) 2、模块功能概述 (9) 门急诊挂号、收费管理系统 (9) 门急诊医生工作站 (10) 门急诊护士输液管理系统 (11) 出入院结算管理系统 (11) 住院医生站 (12) 住院护士工作站 (13) 药品管理部分 (14) 病案管理系统 (15) 院长查询系统 (16) 综合查询及报表系统 (17) 与医疗保险接口 (18)
与LIS、PACS/RIS、体检、电子病历等系统的接口 (19) 3、数据管理部分 (19) 数据库 (19) 数据 (19) 数据字典编码 (20) HIS的保密安全措施 (20) 三、工作量评估 (20) 四、预期成本分析 (20)
一、概述 1、方案目的 随着医院的发展，HIS系统作为医院管理中必备的应用软件须体现“以病人为中心、以医疗信息为主线”的总体设计理念，兼顾临床与管理两条主线，本着先进、实用、适度超前的设计原则，利用各种先进的计算机技术、网络技术及医学信息处理技术结合现代化的医院管理模式，实现医疗基础业务流程信息化、规范化。最大程度确保准确、全面地收集管理、经济、医疗等信息并实现数据共享。完善医院的HIS系统对于医院的规划发展有着至关重要的意义。 2、项目实现方式 本HIS系统由专业化实施团队服务，采用成熟方案，满足医院对HIS系统的开放性与可扩展性原则、经济性与实用性原则、先进性和成熟性原则、系统可维护性、系统可靠性和安全性原则、完整生命周期原则的要求。实施周期约90天，分为项目启动会、需求调研、本地化研发、培训、实施上线、上线稳定阶段、验收、维护服务这几个阶段。HIS系统实施是一项非常重要的大工程，其质量好坏直接影响后面医院的运营效率，所以，为了保证系统的顺利实施希望医院配合的是：成立医院信息化领导小组，由主管院长任组长，信息科长任副组长，各个相关科室负责人为委员，协调院内各个环节的阻力及问题，保证系统的顺利上线。
门诊部医院感染管理规 定 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
门诊部医院感染管理制度 一、环境要求 （一）急诊室布局合理，配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。 （二）注射室、换药室、诊室等室间定时通风换气，每日用紫外线进行空气消毒。 （三）注射室、换药室等操作室间的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭，地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L-2000mg／L含氯消毒液擦拭。 （四）诊床上的床单、枕套等不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。禁止在诊室、走道上清点布类。 （五）抽血台、加药台等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。 二、工作人员要求 （一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。 （二）着装要整齐、规范，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。 （三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生： 接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。 （四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。 （五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。 （六）做好传染病预检分诊及病人的卫生宣教工作。
XXXXXX院门、急诊静脉输液管理制度 为加强我院门、急诊静脉输液管理，规范门、急诊医疗行为，促进临床合理用药，根据《XXXXXXX的通知》（X卫规[20XX]X 号）等文件精神，结合我院实际情况，制定我院门、急诊静脉输液管理制度。 一、管理及实施机构 医务科为我院规范门急诊静脉输液的综合管理部门，总体负责管理我院门、急诊静脉输液管理各项工作，协调各部门分工。各门、急诊科室主任为第一负责人，直接负责各科室门诊静脉输液的管理工作，重点科室为儿科门诊和急诊科。药剂科负责门急诊静脉输液处方的调配审核工作。药剂科临床药学室负责定期实施门急诊静脉输液处方点评工作。宣传科负责宣传合理使用静脉输液、抗菌药物及激素等宣传工作。 二、严格掌握静脉输液使用指征 应遵循“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则，加强对医师用药的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液，具体指征如下： （一）、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
（二）、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。 （三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。 （四）、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。 （五）、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 （六）、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。 （七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。 （八）因诊疗需要的特殊情况。 三、加强静脉输液管理 严格执行我院抗菌药物分级管理制度，有效控制抗菌药物的静脉使用。同时加强儿科门诊、急诊科静脉输注抗菌药物管理力度，逐步降低患者静脉输液，及静脉输注抗菌药物比例和药量，减少不必要的静脉输液，努力降低不合理使用静脉输液比例和使用量，严格掌握静脉输液指征，在诊疗“附件”中所列疾病患者时，原则上不采用静脉输液。符合门诊静脉输液的处方，处方量原则不得超过1天，若特殊情况需要超过1天量的，需书面向医务科申请，但总量不得超过3天。同时要加强处方审核，对用药不适宜处方，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处
世纪创源 NGHIS医院信息系统解决方案 2011年3月
第一章概述 1.1 世纪创源公司简介 安徽世纪创源软件科技有限公司创建于2002年，是专业从事软、硬件开发的高新技 术企业,拥有一批优秀的软件和信息网络工程师、经济师、管理专家。他们精通世界先进的网络产品、数据库和开发工具，有着多年软件开发和工程实践经验，在医疗行业中,有着丰富的经历和管理经验。依托高技术、高素质的人才，确保为用户提供最先进的产品，最全 面、最灵活的解决方案。 公司主要从事医药、教育行业软件开发。公司旗下的医院信息系统日趋完善,二甲医院以上的用户数已达30家,机房管理系统在省内各大高校的用户数已达20家，其中包括安徽大学、合肥工业大学、安徽农业大学等重点院校；近年在医药行业也有着长足的发展， 公司开发的药品生产监督管理平台成功在安徽、陕西两地上线运营。 公司的宗旨是“客户为本”，切身考虑客户管理上遇到的实际问题，尊重客户解决问 题的思路和想法，尽可能地满足客户的管理需求，及时的为客户提供完善的服务。 服务唯有创新，才能鲜活不息，服务唯有超越期望，才能带来惊喜。面对未来新的 产业格局，公司将立足于自主核心技术，发挥整体综合优势，利用系统知识完整、与时俱 进，努力学习更先进的专业技术和管理经验，为每一个客户提供更优质的服务！
第二章医院信息系统HIS的概述 2.1 世纪创源数字化医院全面解决方案 NGHIS系统是世纪创源于2010年初推出的面向医院的全面解决方案，是在 世纪创源原有的医院信息系统（YSHIS）、医院后勤管理系统、医院办公自动化 系统、远程医疗系统等系统的基础上,推出的面向医院信息化建设的大型综合应 用系统。 在NGHIS系统的开发与实施过程中，世纪创源与国内著名医院进行了长期 的合作，结合现代化医院的管理流程和业务特点，经过大量的市场调研，参考 不同医院对信息化建设的需求，开发出面向不同规模医院的应用系统。 在先进的软件开发技术保障的前提下，通过建立起NGHIS系统的业务模型平台，构成NGHIS系统的核心，根据不同医院的业务流程特点进行必要的二次 开发，以满足不同医院的需求。 2.2 世纪创源数字化医院全面解决方案的组成 1.医院门诊、住院、药品收费管理系统； 2.医院门诊、住院、医技、药品、后勤综合管理信息系统； 3.通用产品化软件：人力资源管理系统、财务系统、办公自动化系统等。 2.3 系统设计指导思想 1.以病人为中心，以医疗信息为主线 系统将以多媒体导诊系统让病人了解医院和就诊过程；采用就诊卡技术，简 化病人就医流程，方便医生和患者；病人各项费用查询功能，让病人知道费用的明细。 2.数据为管理服务 系统以严格的权限控制机制，使信息和数据安全可靠，以工作角色确定每个
医院管理系统功能模块说明 门诊挂号系统 系统概述：主要完成病人的挂号、收费业务，以及医院内部及与院外单位结算； 门诊挂号 普通挂号收费：进行挂号收费、退号退费、废票重打等业务的办理。支持磁卡或IC卡挂号及相关操作，可预约挂号，选择医师就诊，能打印明细单。 普通挂号退费：由于挂号登记错误或病人要求对挂号进行退号。 发票补打：由于系统出错，或打印机出错，或收费错误结原发票作费，重新产生一张发票 挂号查询 挂号信息查询：查询指定时间段，所有挂号信息与挂号费用查询。 挂号发票查询(按发票)：按发票号查询所有挂号信息与费用 挂号发票查询(按时间)：按时间段查询所有挂号信息与费用 退费信息查询：查询指定时间段所有退费信息与费用。 挂号员工作量统计：统计指定时间段挂号员所挂号次数与金额 门诊收费缴款单：门诊收费员对本次收费进行上缴 系统维护 更改密码 注销重新登录 关闭当前窗口 关闭系统 门诊医生工作站 系统概述：门诊医生工作站系统主要功能是下医嘱；电子处方输入、病历病案菜单输入、各种结果单据查询、临床数据（含图像）查询；处理、自动计算费用并扣款；药品、 药理特性查阅；保证药房能够看到价格，取到药品，杜绝无效处方；可随时查询 同病人相关的信息。 主要功能介绍： 医生工作台 门诊病历录入：录入门诊病人的信息，诊断情况进行录入 门诊处方录入：录入门诊病人的用药，检疗等费用 门诊病人查询：查询指定时间段门诊病人详细记录 门诊药品单打印：查询指定时间段门诊用药流水记录 门诊病人病历打印 门诊病人费用查询：查询指定时间段门诊病人费用明细记录 医生工作台查询 病人信息查询：通过输入时间段和病人唯一标识信息，查询该病人在这段时间内的就诊记录信息，其中包括处方信息、检查、检验申请单信息以及门诊病历信息。模板字典维护：制作、维护病历模板信息，以便医生工作站在录入电子病历的时候直接调用。
移动护理 一．其他同类型公司简介 1.1、南京一丹软件有限公司 网址：https://www.doczj.com/doc/a317060648.html, 一丹移动护理系统以无线网络为依托，使用手持数据终端（EDA），将医院各种信息管理系统通过无线网络与EDA 连接，实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能。可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。移动护理系统还可以将二维条码标识技术应用于病人腕带，通过EDA附加的条码识别设备扫描腕带信息，准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别。 框架结构说明 拓展资料 护理学是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。从1860年南丁格尔创办第一所护士学校——南丁格尔护士训练学校（Nightingale Training School for Nurses）起，护理学经历了四个过程：简单的清
洁卫生护理、以疾病为中心的护理、以病人为中心的整理护理、以人的健康为中心的护理。护理学通过不断地实践、教育、研究，得到积极充实和完善，逐渐形成了自己特有的理论和实践体系，成为一门独立的学科。 1.2、摩宝微科（北京）软件技术有限公司 网址：https://www.doczj.com/doc/a317060648.html,/ 如何降低医护人员工作量及核查有据的量化考核？如何才能提高医院整体运营效率？如何能持续保持医护服务水平及患者满意度？是当前很多三甲医院管理者所关心的问题，也是医院管理具有挑战性的难点问题。 目前大多医院通过实施新管理制度与建设新信息系统等手段对医护服务流程进行优化，提高管理能力，大中型医院基本完成了HIS系统、LIS系统、PACS 系统等基础信息系统的建设，这些基础信息系统的使用实现了医护数据的计算机管理，但随着业务发展，目前信息系统也存在诸多不足，比如：如何以合理的成果、有效的方式解决“最后10米”的信息化延伸问题？医护人员仍然以手工单为主，既不环保，且需重复录入，甚至容易发生错误；现有信息系统无法跟踪和 体现医嘱的全生命周期等等。 随着移动终端技术、无线网络技术和标 签识别技术在医疗行业内的成熟引用， 上述问题可以逐步得到解决。以病人为 中心，围绕医院医护服务流程，实现 医院医生查房移动化、临床护理移动 化、三查七对标签化，同时实现护理服 务从计划、执行、跟踪到结束的全过程监督管理的医院综合应用系统，并在医生、护士、技术员、医院领导建立一个可以随时随地进行语音、消息进行沟通的平台，以及医护信息自动提示提醒的高效智能平台，为患者提供更及时、准确、高效的医护服务，并因此为医院组合
一、门诊部管理制度 （一）门诊工作制度 1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。 2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。 3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。 4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。 5.每天开诊前做好相应准备工作，等候病人就诊。 6.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志，并编目保存。 7.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人 2 次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积极进行抢救治疗。 8.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。 9.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持环境清洁。 10.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。 11.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。 二、医务人员工作制度 1.关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员负担。 2.做好疫情报告，确诊或疑似法定传染病时，必须及时填写“急性传染病报告卡”，向区疾病预防和控制中心报告。 3.认真填写原始登记和规定报表，经常分析初、复诊比例和病人就诊规律，不断提高诊断符合率等。 4.医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。