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为什么会导致急性酒精中毒

为什么会导致急性酒精中毒

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生活常识分享为什么会导致急性酒精中毒

导语:日常生活中,因为总总原因导致急性酒精中毒,那么你知道应该怎么应对急性酒精中毒呢?

亲朋欢聚,难免举杯庆。然而,若无所顾忌,开怀畅饮,很可能酩酊大醉,发生急性酒精中毒。

空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达955。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮层下中枢和小脑活动,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。

急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:

第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低;

第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;

第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。

急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。??

轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。

急性酒精中毒救治要点

急性酒精中毒处理要点 1、急性酒精中毒致死风险:误吸窒息;跌倒外伤;急性重症 胰腺炎;诱发心脑血管疾病(脑出血、急性心肌梗死等);糖尿病急性并发症;横纹肌溶解;双流伦反应。 2、接诊排查:快速血糖;血压;观察呼吸频率、节律;神志; 瞳孔;体温;常规抽血查:血常规、肝肾功能、电解质、淀粉酶等;心电图;CT 检查原则:①有头部外伤史但不能详述具体情节的昏迷患者;②饮酒后出现神经定位体征者; ③饮酒量或酒精浓度与意识障碍不相符者;④经纳洛酮促 醒等常规治疗 2 h 意识状态无好转反而恶化者; 3、输液时首选葡萄糖(急查血糖高血糖患者除外,但是急性 酒精中毒的低血糖一般发生在酒后6-24 小时,因此应注意监测血糖)。输注葡萄糖不仅仅是为乙醇代谢提供能量,还能加速酒精排出,同时也能纠正低血糖。轻中度没有意识障碍者5% 葡萄糖盐水静注;对于有急性意识障碍者,50%高渗葡萄糖静注。及时补钾!补充维生素B1、B6、C。 4、美他多辛注射液,促进酒精体内代谢;每次0.9g,静 脉滴注给药,哺乳期、支气管哮喘患者禁用。 5、纳洛酮注射液:促醒(即:有昏睡、昏迷的病人才用)。 解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,不是1、2支用1次就会起效,具体用法:中度中毒首剂用0.8mg 加生理盐

水20mL,静脉推注;重度中毒首剂用 1.2mg 加生理盐水 20mL,静脉推注,用药后 30min 神志未恢复可重复 1 次。或 2mg 加人 5% 葡萄糖或生理盐水 500mL 内,以 0.4mg/h 速度静脉滴注或微量泵注人,直至神志清醒为止。 6、烦躁不安或过度兴奋,特别是有攻击行为的果断镇静:安 定肌注;躁狂者首选氟哌啶醇、奥氮平。 7、护胃护肝:泮托拉唑、还原型谷胱甘肽; 8、血液净化治疗(血液透析、床旁超滤):病情危重或经 常规治疗病情恶化并具备下列之一者血液净化治疗最直接最有效:①血乙醇含量超过 87 mmol/L(400m^dL);②呼吸循环严重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH 在 7. 2) 伴休克表现; ④重度中毒出现急性肾功能不全;⑤复合中毒或高度怀疑合 并其他中毒并危及生命。 9、特别提示:不要试图跟酒精中毒患者解释或者争吵;注意 个人防护,免受攻击,必要时请求增援;一定要注意呕吐窒息,头偏一侧、定时巡视;保暖;注意尿潴留(大量饮用啤酒者)!重症患者或者合并其他严重疾病的(严重高血压、糖尿病并发症、神经局灶征阳性的、难以沟通的)及时联系转诊。

急性酒精中毒的应急处理

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/a815567912.html, 急性酒精中毒的应急处理 作者:刘丽 来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第05期 【摘要】医院急门诊,常会接诊急性酒精中毒患者。急性酒精中毒俗称醉酒或饮酒过 量,是急诊日常较常见的中毒性疾病,急性酒精中毒易导致患者产生意识障碍,严重者可导致患者呼吸循环衰竭,从而危及患者生命,甚至死亡。正确的急救措施不仅可以缓解酒精中毒患者的不适症状,同时还可以拯救患者生命。 【关键词】急诊;酒精中毒;应急处理;护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-0166-02 急性酒精中毒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后,发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重。酒精中毒为急诊科常见中毒类疾病,急性酒精中毒的表现分为三期:1.兴奋期:表现为异常兴奋、胡言乱语、情绪不稳定、或具有攻击他人行为,部分患者可表现沉默寡言、情绪低落、哭闹等。2.共济失调期:表现为肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视力模糊、步态不稳,伴有出现恶心、呕吐症状。3.昏迷期:部分患者出现呼之不应、瞳孔对光反射减弱,体温降低,血压下降,呼吸急促,伴有鼾音,可出现呼吸、循环衰竭危机患者生命。故急诊酒精中毒患者需及时抢救治疗,避免危重情况及纠纷的产生。 1 急诊酒精中毒患者的急救处理方法 1.1及时催吐 酒精中毒最关键的一步就是及时催吐,这样可以帮助患者尽早排出体内有毒食物及酒精,从而减轻中毒的症状及程度。 1.2保持呼吸道通畅 患者出现酒精中毒情况,需要特别注意保持患者呼吸道通畅,尤其是患者在呕吐的时候,必须要避免呕吐物误吸进入呼吸道,导致患者窒息等危重情况发生。要保证患者采用平卧位头偏向一侧,这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。 同时护理人员还需要观察患者呕吐物的量和性状,呕吐物质、有无鲜血、有无胆汁样液体,从而判断有无胃黏膜、肝胆损伤等情况,必要时呕吐物标本送检。随时告知医生患者情况,以便及时处理突发情况。 1.3随时观察患者病情

急性酒精中毒的急救护理张春秀

急性酒精中毒的急救护理张春秀 摘要:每当节假日急诊科酒精中毒患者特别多,酒精中毒不仅给患者健康形成 损害, 重度酒精中毒还可危及生命, 同时也是影响社会安定的因素,是急诊门诊常 见的一种急重症。酒精中毒患者的护理也至关重要。 关键词:酒精中毒;急救;护理 近年来,我国饮酒者不断增多,因酗酒导致的急性酒精中毒人数也逐年增加。急 性酒精中毒是指一次饮酒过多超过人体代谢速度,发生乙醇积蓄而造成的中毒。 急性酒精中毒对中枢神经系统产生抑制作用,表现为运动、呼吸、循环系统功能 紊乱,严重者可出现昏迷,甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡。酒精中毒不仅 给患者健康形成损害, 重度酒精中毒还可危及生命, 同时也是影响社会安定的因素。据我科2016年至20137年门诊统计,我科接诊不同程度酒精中毒患者共计176 人次。其中重度酒精重度患者达45人次,无家属的患者达27人次。由于很多患 者发病急, 病情重精神症状突出, 不配合检查和治疗, 给医院急诊工作增加了很大难度, 是急诊内科的常见疾病。 1、临床表现 轻度中毒表现为颜面潮红或苍白, 呼气带酒味, 头昏、乏力、脉快、情绪激动、自控力丧失, 兴奋多语, 有时粗鲁无礼; 重度中毒表现为语言含糊不清, 躁动不安, 昏睡或昏迷, 颜面苍白, 瞳孔散大或正常, 呼吸浅慢, 血压下降, 大小便失禁。 2治疗方法 所有病例确诊后根据病情轻重给予催吐、洗胃、吸氧、保暖、输液。常用 药物:遵医嘱输入10% GS、维生素C、维生素B6、门冬氨酸钾镁、西咪替丁等药物, 速尿20-40mg 静脉滴注。通过补液利尿加速血液中酒精的排出, 减轻酒精对组 织器官的损害。纳洛酮是吗啡受体拮抗剂, 易进入血脑屏障, 能解除β- 内啡肽对中 枢神经系统的抑制作用,对抗β- 内啡肽对前列腺素及儿茶酚胺的心血管抑制作用 而发挥促进清醒, 兴奋呼吸, 增加心输出量, 提升血压, 改善微循环等作用, 从而对急性酒精中毒起到明显的治疗作用。应早期、足量、持续静脉用药, 直到意识恢复, 血压、呼吸转为正常为止。 3急救与护理 3.1急救 立即使患者平卧, 头后仰、偏向一侧, 及时清除口、鼻腔异物, 保持呼吸道畅通。使用床栏, 必须时约束肢体, 以防坠床。评估神志、瞳孔、生命体征, 给予吸氧, 心电监护,保暖。 3.2询问病史 了解饮酒量, 饮酒后是否呕吐, 过去健康史等。对发病时没有他人在场的深 昏迷者, 应及时向家属交代做头颅CT检查, 判断是否有外伤。 3.3催吐与洗胃 酒精( 乙醇) 饮入后经胃和小肠在0.5-3h 内完全吸收。虽然洗胃是经消化道 中毒的有效治疗方法, 但是酒精中毒有所不同, 因乙醇在体内迅速被吸收, 洗胃不仅达不到治疗目的, 加之患者躁动不安易出现并发症, 因此对急性酒精中毒的洗胃应 慎重。饮酒过量致急性酒精中毒时,多数患者在就诊前已大量呕吐, 在胃内残存的 酒精已甚少。在催吐洗胃过程中, 应随时观察生命体征变化, 做好应急准备。 3.4选用浅静脉留置针开放静脉通路 因多数患者表现躁动不安, 不能配合治疗。常规选用浅静脉留置针开放静脉

急性酒精中毒病人的_护理

急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起,乙醇是各种酒类饮料的主要成分,高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑,使神经系统出现先兴奋后抑制的状态,导致患者呼吸麻痹,呼吸变浅变慢引起缺氧,发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱,脑血流缓慢,加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷,甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室,急性酒精中毒的患者也较为频繁,下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关,因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期: 1、兴奋期(轻度):眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮,有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制;有的则安然入睡。 2、共济失调期(中度):动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。

3、昏睡昏迷期(重度):脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压;窦性心动过速;室上性心动过速;急性出血性胃炎。 【护理问题】 1.烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃,一定要注意保暖,维持正常体温,迅速就医诊治。 一.催吐及洗胃: 对入院前发生呕吐者均不予洗胃,人院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在2小时之,予以洗胃;超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压不宜过大,防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅: 立即使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物,同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数,在保持呼

急性酒精中毒患者的急救和护理

急性酒精中毒患者的急救和护理 关键词酒精中毒;急救;纳洛酮;护理 急性酒精中毒已成为急诊科的常见病,受当地饮食习惯及生活条件提升的影响,发病率有逐年递增的趋势。急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常,严重者损害脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危害生命[1-3]。若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。本院2013年共收治624例饮酒后0.5~5 h的酒精中毒病例,经抢救和护理,除1例死亡外其他全部治愈出院。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例,其中男559例,女65例,年龄16~65岁,饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例,饮酒后致心律失常12例,胃出血18例,脑出血2例,死亡1例。 1. 2 诊断方法据饮酒史,呼出的气体有酒精味,出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。 1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒:患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。中度中毒:患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。重度中毒:患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡,甚至可因呼吸衰竭死亡。 1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗,做好相关的记录,同时使患者平躺,及时清理患者口鼻腔内的异物,使其保持呼吸通畅,特别是对昏迷伴呕吐患者,要防止呕吐物反流误吸,对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰,保持呼吸道通畅,保证有效的吸氧。对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护,并保持床褥干净,防褥疮,发现病情变化,或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。 1. 5 治疗 1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理,但要防止患者体温骤降。如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感,可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑(0.4 g)静脉滴注,让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶,促进酒精的排泄,保持酸碱平衡,以免诱发或加重原有的消化性溃疡。对胃出血的患者暂禁食,在使用胃黏膜保护剂的同时,通过增加排尿,促进体内乙醇的排泄。 1. 5. 2 中度中毒患者患者多数表现烦躁、兴奋多语、四肢躁动,应加强监护,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止患者自我伤害、摔打物

酒精中毒诊治指南共识(全文)

酒精中毒诊治指南共识(全文) 急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病均呈上升趋势。虽然没有数据统计,但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会,每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者,对于这类人群,虽然直接病死率不高,但考虑其庞大群体,并成为多种急症的诱发因素,故还是应予以重视。 我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范,并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治,于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道,本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结,旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。 定义 急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。 诊断 具备以下两个条件者,可诊断为急性酒精中毒。 1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。 2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:

(1)表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等; (2)感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视; (3)出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。 在1 的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11 mmol/L(50 mg/dL)。 临床分级 轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。 (1)处于昏睡或昏迷状态或Glasgow 昏迷评分大于5 分小于等于8 分; (2)具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为; (3)意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态; (4)具有错幻觉或惊厥发作; (5)血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖; (6)在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关

急性酒精中毒的治疗及抢救流程

急性酒精中毒的治疗 【概述】 急性(乙醇)酒精中毒或酒醉是指一次饮入过量乙醇或酒精类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,严重者出现昏迷,呼吸抑制及休克。 乙醇的体内过程 吸收:20%由胃吸收,可以导致胃粘膜损伤、出血 80%由十二指肠、空肠吸收 代谢排出:90%肝脏代谢解毒 10%肾、肺排出 【诊断要点】 1.毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2.临床表现 (1)兴奋期:血乙醇浓度达到11mmol/L(500mg/L),出现头痛,欣快,兴奋。 血乙醇浓度超过16mmol/L(750mg/L)时出现健忘,饶舌,情绪不稳定,自负,易激怒,可有粗鲁行为或攻击行为。 (2)共济失调期:血乙醇浓度达到33mmol/L(1500mg/L),出现肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视物模糊,复视,眼球震颤,步态不稳,出现明显共济失调。 浓度达到43mmol/L(2000mg/L),出现恶心,呕吐,困倦。 (3)昏睡期:血乙醇浓度达到54mmol/L(2500mg/L)以上,患者进入昏睡期,临床表现昏睡,瞳孔散大,体温降低。

血乙醇浓度达到87mmol/L(4000mg/L)时,患者深昏迷,颜面苍白,皮肤湿冷,心率快,血压下降,可出现呼吸,循环麻痹而危及生命。 【实验室检查】 ?依病情查1,血电解质 2,血糖 3,淀粉酶 4,肌酸磷酸激酶 5,血气分析等等 【治疗】 轻度患者;无需治疗,兴奋躁动者必要时给予约束,共济失调者避免活动以免外伤. 中度中毒:予以催吐洗胃。 严重中毒按下面抢救流程实行。

【抢救流程】 一、紧急评估 1、紧急评估有无危及生命的情况采用“ABBCS方法”快速评估, 利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况: A、气道是否通畅(Airway) B、是否有呼吸(Breathing) B、是否有体表可见大量出血(Blood) C、是否有脉搏(Circulation) S、神志是否清醒(Sensation) 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因,必须特别重视。 2、如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。 二、次紧急评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 (意识改变者必须考虑到有无同时服其他药,合并头外伤、电解质失衡)。 三、紧急处理, (1)卧床,头偏向一侧,口于最低位,避免误吸。 (2)保持呼吸道通畅:可能会有严重的抑制呼吸功能,应该保持呼吸道通畅。 (3)建立静脉通道。 (4)进一步监护心血压、脉搏和呼吸。 (5)大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上。 (6)保暖、维持正常体温,尤其是在现场和寒冷状态下更为重要。(7)谨慎镇静:对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg。

急性酒精中毒诊治共识解读(全文)

急性酒精中毒诊治共识解读(全文) [关键词]急性酒精中毒;诊断;急诊处理;治疗;预后 急性酒精中毒作为急诊科常见的中毒疾病,对健康及社会的危害性日益被大家所重视,但国内诊疗不规范也是客观存在的,据此中华医学会急诊医学分会中毒学组专家经过查阅大量文献资料,结合临床经验,反复讨论,拟定了我国首部《急性酒精中毒诊治共识》(以下简称共识),并于《中华急诊医学杂志》刊登[1],从而为急性酒精中毒的临床诊治工作提供了重要依据。作为共识起草者之一,归纳本共识特点如下,以期为临床医师更好地遵循共识、指导工作提供参考。 1 制订了简明扼要的急性酒精中毒定义 本共识明确了急性酒精中毒的定义,也称为急性乙醇中毒,指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命。因篇幅所限共识未阐述摄入大量酒精的相对性,即个体差异问题,如有人摄入100 g酒精会中毒,即可称为大量,有人摄入300 g酒精仍无症状,不能诊断酒精中毒,故在理解时需掌握个体原则。 2 明确了急性酒精中毒诊断标准

本共识明确提出了急性酒精中毒的临床诊断和临床确诊标准。临床诊断强调酒精摄入史和患者临床表现,尤其是肯定了呼出气体、呕吐物的诊断价值,不仅为临床医师提供了临床诊断依据,还为相关执法部门对查处涉酒案件提供了参考依据。临床确诊急性酒精中毒需根据血液或呼出气体检测乙醇浓度,对中毒情况进行定性和定量,同时根据临床表现进行分级,把格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分引入区分中重度酒精中毒,评分>5分、≤8分为中度中毒,≤5分为重度中毒,为进一步选择治疗手段提供理论基础。但中毒的评级受诸多因素影响。共识提示临床医师应重视酒精中毒时的代谢紊乱问题,因酸中毒、低血钾及低血糖等会对中毒程度分级产生影响。同时个体差异对中毒程度分级也有诸多影响,患者个体一般情况、生活嗜好及基础疾病均成为评级变量。特别强调病理性醉酒虽然归为中度酒精中毒,但因其攻击性,应该给予充分重视[2]。 3 提供了急性酒精中毒的鉴别诊断思路 在临床中,急性酒精中毒漏误诊经常发生,例如饮酒后昏迷患者初始被家属认为昏睡,因长时间不能唤醒方就诊,此时易误诊为脑出血、低血糖昏迷,虽最终确诊急性酒精中毒,却往往失去了最佳抢救时机。本共识对急性酒精中毒诊断注意事项进行了具体论述,强调急性酒精中毒是一个排他性诊断,在诊断过程中,应考虑到低血糖、低氧血症、肝性脑病、混合性酒精-药物过量等情况。在确诊时应考虑到有无隐蔽性创伤及伴随代谢紊乱的可能性。但急性酒精中毒也非单一中毒诊断,复合中毒往往被忽视,尤其是合并镇静剂中毒时。急性酒精中毒能够诱发或加重已有的心脑

急性酒精中毒的治疗方法

急性酒精中毒的治疗方法 一、概述: 急性酒精(乙醇)中毒系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。 急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。同时,人对酒精的耐受剂量个体差异极大,中毒量、致死量都相差悬殊,中毒症状和程度也不同。成人一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml,小儿为6~30ml。 二、诊断要点: 1.毒物接触史 有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2.临床表现 (1)兴奋期:当血酒精含量在200~990ml/L时,眼睛发红 (即结膜充血 ) ,脸色潮红或苍白、轻微眩晕、乏力;自控力丧失、自感欣快、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮;有的表现粗鲁无礼、易感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制;有的则安然入睡。(2)共济失调期:此时酒精含量达1000~2999mg/L。表现动作笨拙、不协调,步态蹒跚、语无伦次、发音含糊;眼球震颤、躁动、复视。(3)昏迷期:血酒精含量达3000mg/L以上。患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷,出现陈-施二氏呼吸、

心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力)的报道。有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒精因抑制糖原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖,可加重昏迷。 三、紧急评估: 采用“ABBCS方法”快速评估,利用5~20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况: A:气道是否通畅 B:是否有呼吸 B:是否有体表可见大量出血 C:是否有脉搏 S:神志是否清醒 误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因,必须特别重视。 如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。

酒精中毒诊治指南共识(内容清晰)

酒精中毒诊治指南共识 急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病均呈上升趋势。虽然没有数据统计,但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会,每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者,对于这类人群,虽然直接病死率不高,但考虑其庞大群体,并成为多种急症的诱发因素,故还是应予以重视。 我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范,并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治,于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道,本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结,旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。 定义 急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。 诊断 具备以下两个条件者,可诊断为急性酒精中毒。 1. 明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。 2. 呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者: (1)表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等; (2)感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;(3)出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。 在1 的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11 mmol/L(50 mg/dL)。 3. 临床分级 轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。 (1)处于昏睡或昏迷状态或Glasgow 昏迷评分大于5 分小于等于8 分; (2)具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为; (3)意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态; (4)具有错幻觉或惊厥发作; (5)血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖;

急性酒精中毒诊治共识汇总

急性酒精中毒诊治共识 中华医学会急诊医学分会中毒学组专家查阅大量文献,结合经验,反复讨论,达成本共识,以期能指导临床诊治。 (1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒 I、明确的过量酒精或含酒精饮料摄人史。 II、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等; ②感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。 ⑵临床确诊急性酒精中毒 在(1 )的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度> 11mmol/L(50 mg/dL)。 ⑶急性酒精中毒程度临床分级

轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。 ①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分; ②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为; ③意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态; ④具有错幻觉或惊厥发作; ⑤血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖; ⑥在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如与酒精中毒有关的 心律失常(频发早搏、心房纤颤或房扑等),心肌损伤表现(ST-T异常、心肌酶学2倍以上升高)或上消化道出血、胰腺炎等。 重度:具备下列之一者为重度酒精中毒。 ①处于昏迷状态Glasgow 评分等于小于5分;

急诊实用手册:酒精中毒诊治指南共识

急诊实用手册:酒精中毒诊治指南共识 急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病均呈上升趋势。虽然没有数据统计,但是奋斗在临床一线的急诊医生们应该都深有体会,每次值班都能遇到那么几个「喝高」了的患者,对于这类人群,虽然直接病死率不高,但考虑其庞大群体,并成为多种急症的诱发因素,故还是应予以重视。 我国急性酒精中毒的诊治也无统一规范,并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。急诊医师多根据自身或上级的临床经验进行诊治,于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道,本文根据中华医学会急诊医学分会的《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结,旨在为大家提供最实用最权威的诊治流程。 定义 急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。 诊断 具备以下两个条件者,可诊断为急性酒精中毒。 1.明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。 2.呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者: (1)表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等; (2)感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;(3)出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。 在1的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11mmol/L(50mg/dL)。 3.临床分级 轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。 (1)处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分; (2)具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为; (3)意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调状态; (4)具有错幻觉或惊厥发作; (5)血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者如酸中毒、低血钾、低血糖;

2014急性酒精中毒诊治共识.pdf

2014 急性酒精中毒诊治共识 急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病均呈上升趋势,有研 不高,但考虑其庞大群体, 究甚至认为,酒精的危害超过海洛因?虽然急性酒精中毒的直接病死率 并成为多种急症的诱发因素,故应对其危害健康予以重视? 我国尚无酒精中毒的流行病学资料,急性酒精中毒的诊治也无统一规范,急诊医师多根据自 身实践形成不同的认识,于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道,国内尚缺乏相关多中心?随机对照研究资料?中华医学会急诊医学分会中毒学组专家查阅大量文献,结合经验,反复讨论,达成 本共识,以期能指导临床诊治? 1 急性酒精中毒定义急性酒精中毒(acute alcoholintoxication) 是指由于短时间摄入大 量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损 伤脏器功能, 导致呼吸循环衰竭, 进而危及生命, 也称为急性乙醇中毒(acute ethanolin toxication)? 2 急性酒精中毒的诊断 (1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒 Ⅰ?明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史? Ⅱ?呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:①表现易激惹?多语或沉默? 语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心?呕吐等;②感觉迟钝?肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡?浅昏迷?深昏迷,神经反射减弱?颜面苍白?皮肤湿冷?体温降低?血压升高或降低 , ,二便失禁等? 呼吸节律或频率异常?心搏加快或减慢 (2)临床确诊急性酒精中毒在(1)的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度≥ 11mmol/L(50mg/dL)?

急性酒精中毒的处理

急性酒精中毒的预防及处理 乙醇的理化性质是易溶于水,能与大多数有机溶剂相溶。如果一次性饮入过量酒精,可引起以神经系统症状为主的疾病即为急性乙醇中毒或急性酒精中毒。在临床上,急性乙醇中毒分为兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡。 四川省第二中医医院急诊科副主任李畅,做客“健康客网”名医直播栏目,对《急性酒精中毒的应急处理》进行专业的分享。 乙醇具有脂溶性,可迅速通过脑中神经细胞膜,作用膜上的某些酶而影响其功能,使大脑皮质功能受抑制,患者表现为兴奋,随着血中浓度的增加,随即影响延髓、脊髓,可麻痹中枢神经系统。 乙醇对成人的中毒量由于个体差异很大。大多数成人致死量为纯乙醇250~500ml。饮入的乙醇80%由小肠上段吸收,饮酒后2小时可全部吸收入血液。除引起中枢神经抑制外,还可影响糖代谢,抑制糖原异生,并使肝糖原明显下降,导致低血糖。 预防检查: 了解饮酒习惯,此次饮酒种类(乙醇含量),饮用量及饮酒时间,发病时间。精神兴奋还是抑制,烦躁还是昏睡,有无昏迷、呕吐、共济失调、大小便失禁等。 临床上分兴奋期、共济失调期、昏迷期三期。兴奋期表现为头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒,有时可沉默、孤僻或入睡。共济失调期表现为言语不清、视物模糊,复视、眼球震颤、步态不稳、行动笨拙、共济失调等,易并发外伤。昏迷期表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低、呼吸减慢并有鼾音,严重者因呼吸、循环衰竭而死亡。

无酒精耐受者清醒后,可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等症状,耐受者症状较轻。重症中毒患者常发生轻度酸碱平衡失调、低血糖和肺炎等并发症,严重者可发生急性肌病,表现为肌肉肿胀、疼痛或伴有肌球蛋白尿。 在临床上我们把急性酒精的中毒分级分为三度: 第一度是轻度:又叫单纯性醉酒,患者仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 第二度是中度:具备下列之一者为中度酒精中毒: ①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分;这里的Glasgow昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法,该方法用于评定患者(如头部外伤)的神经功能状态,包括睁眼、语言及运动反应,三者相加表示意识障碍程度,最高15分,表示意识清醒,8分以下为昏迷,最低3分,分数越低表明意识障碍越严重、脑死亡或预后极差。 ②:具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为; ③:意识不清伴神经反射减弱的严重共济失调; ④:具有错幻觉或惊厥发作; ⑤:血液生化检测有以下代谢紊乱的表现之一者:如血气分析的时候提示有酸中毒,血生化提示有低血钾、低血糖; ⑥:在轻度中毒基础上并发脏器功能明显受损表现如酒精中毒有关的心律失常(频发早搏、心房纤颤或心房扑动等),心肌损伤表现为ST-T异常(心电图表现)、查心肌酶谱提示心肌酶学2倍以上升高或着并发消化出血、胰腺炎等。所以说我们对酒精中毒的病人来医院就诊后,我们常规要给患者查血糖、血生化、包括电解质、肝肾功、心肌酶谱、还要给患者做心电图,严重的我们还要做血气分析。 第三度是指具备下列之一者: ①:处于昏迷状态Glasgow评分≤5分;

急性酒精中毒合并急性心肌梗死急救护理论文

急性酒精中毒合并急性心肌梗死的急救与护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0202-01 【摘要】目的:探讨急性酒精中毒合并急性心肌梗死的急救与 护理方法。方法:回顾性分析我院成功救治的4例该病患者资料。结果:进行及时妥当的急救与护理,心肺复苏成功,加强监护治疗后痊愈出院。结论:该病是比较严重危险的疾病,如能及时地救治 与护理,可挽回患者的生命,减少并发症的发生。 【关键词】酒精中毒;心肌梗死;急救;护理 acute alcohol intoxication acute myocardial infarction first aid and care li lingling wu cuifeng 【 abstract】objective: acute alcohol intoxication acute myocardial infarction first aid and nursing. methods: a retrospective analysis of hospital treatment of the four successful cases of the disease patient data. results: the timely and appropriate first aid and care, cardiopulmonary resuscitation, intensive care and discharged after treatment. conclusion: the disease is more serious risk of diseases, such as treatment and care in a timely manner, concerned to restore the lives of patients and reduce complications. 【keywords】alcoholism; myocardial infarction; aid; care

急性酒精中毒指南共识

急诊实用手册:酒精中毒诊治指南共识2016-03-30 15:15 来源:丁香园作者:菜菜 字体大小 - |+ 急性酒精中毒已成为急诊科最常见得中毒之一,无论国内还就是国外,发病均呈上升趋势。虽然没有数据统计,但就是奋斗在临床一线得急诊医生们应该都深有体会,每次值班都能遇到那么几个「喝高」了得患者,对于这类人群,虽然直接病死率不高,但考虑其庞大群体,并成为多种急症得诱发因素,故还就是应予以重视。 我国急性酒精中毒得诊治也无统一规范,并缺乏相关多中心、随机对照研究资料。急诊医师多根据自身或上级得临床经验进行诊治,于就是不断出现治疗措施应用矛盾得报道,本文根据中华医学会急诊医学分会得《急性酒精中毒诊治专家共识》进行总结,旨在为大家提供最实用最权威得诊治流程。 定义 急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)就是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现得中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为与意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。

诊断 具备以下两个条件者,可诊断为急性酒精中毒。 1、明确得过量酒精或含酒精饮料摄入史。 2、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者: (1)表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等; (2)感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视; (3)出现较深得意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。 在 1 得基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多 11 mmol/L(50 mg/dL)。 3、临床分级 轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态得神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。

急性酒精中毒如何急救

急性酒精中毒如何急救 急性酒精中毒如何急救?很多人应酬喝了大量酒造成急性酒精中毒,如果抢救不及时很容易危及生命安全,那么,急性酒精中毒如何急救?现在小编详细介绍。 文章目录 一、急性酒精中毒如何急救 急性酒精中毒如何急救 1、急性酒精中毒如何急救 对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神 志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的,给于洗胃。0.5小时至2小时之内,家属要求可以洗胃。酒精吸收很快,半小时的时间就已经吸收入肠,或是病人之前已经呕吐,

则洗胃意义不大,并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除呕吐物及呼吸道分泌物,防止误吸和窒息。 使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安,重症患者多为昏睡或昏迷期。患者多数表现烦躁,兴奋多语,四肢躁动,应加强巡视,使用床栏,必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生。急性酒精中毒患者全身血管扩张,散发大量热量,有些甚至寒颤。此时应适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量。

2、喝多少酒容易导致酒精中毒 乙醇进入人体后有90%左右在肝脏内代谢、分解,大部分氧化成二氧化碳和水,其余一小部分可经尿液、汗液、唾液以及呼吸道排出。每小时乙醇的氧化量只有15毫升。肝功能不全还会影响乙醇的代谢速度。被吸收后的乙醇均匀地渗入人体的各组织和内脏,且随血液中乙醇量增高而增高。乙醇在人体内可以经肝脏解毒,成人每小时10毫升左右,大量饮酒,超过机体的极限,就会引起蓄积中毒。空腹饮酒吸收更快。成人的乙醇中毒量一般为75~80克(75~80毫升),致死

急性酒精中毒诊治共识

急性酒精中毒诊治共识 急性酒精中毒已成为急诊科最常见的中毒之一,无论国内还是国外,发病均呈上升趋势,有研究甚至认为,酒精的危害超过海洛因。虽然急性酒精中毒的直接病死率不高,但考虑其庞大群体,并成为多种急症的诱发因素,故应对其危害健康予以重视。 我国尚无酒精中毒的流行病学资料,急性酒精中毒的诊治也无统一规范,急诊医师多根据自身实践形成不同的认识,于是不断出现治疗措施应用矛盾的报道,国内尚缺乏相关多中心、随机对照研究资料。中华医学会急诊医学分会中毒学组专家查阅大量文献,结合经验,反复讨论,达成本共识,以期能指导临床诊治。 1 急性酒精中毒定义 急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命,也称为急性乙醇中毒(acute ethanol intoxication)。 2 急性酒精中毒的诊断 (1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒 I、明确的过量酒精或含酒精饮料摄人史。

Ⅱ、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等; ②感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经反射减弱、颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低,呼吸节律或频率异常、心搏加快或减慢,二便失禁等。 (2)临床确诊急性酒精中毒 在(1)的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度多11mmol/L(50mg/dL)。 (3)急性酒精中毒程度临床分级 轻度(单纯性醉酒):仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现,如语无伦次但不具备攻击行为,能行走,但有轻度运动不协调,嗜睡能被唤醒,简单对答基本正确,神经反射正常存在。 中度:具备下列之一者为中度酒精中毒。 ①处于昏睡或昏迷状态或Glasgow昏迷评分大于5分小于等于8分;

急性酒精中毒的治疗及抢救流程

急性酒精中毒的治疗及抢 救流程 Prepared on 24 November 2020

急性酒精中毒的治疗 【概述】 急性(乙醇)酒精中毒或酒醉是指一次饮入过量乙醇或酒精类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,严重者出现昏迷,呼吸抑制及休克。 乙醇的体内过程 吸收:20%由胃吸收,可以导致胃粘膜损伤、出血 80%由十二指肠、空肠吸收 代谢排出:90%肝脏代谢解毒 10%肾、肺排出 【诊断要点】 1.毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。 2.临床表现 (1)兴奋期:血乙醇浓度达到11mmol/L(500mg/L),出现头痛,欣快,兴奋。 血乙醇浓度超过16mmol/L(750mg/L)时出现健忘,饶舌,情绪不稳定,自负,易激怒,可有粗鲁行为或攻击行为。 (2)共济失调期:血乙醇浓度达到33mmol/L(1500mg/L),出现肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视物模糊,复视,眼球震颤,步态不稳,出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(2000mg/L),出现恶心,呕吐,困倦。 (3)昏睡期:血乙醇浓度达到54mmol/L(2500mg/L)以上,患者进入昏睡期,临床表现昏睡,瞳孔散大,体温降低。 血乙醇浓度达到87mmol/L(4000mg/L)时,患者深昏迷,颜面苍白,皮肤湿冷,心率快,血压下降,可出现呼吸,循环麻痹而危及生命。

【实验室检查】 ?依病情查1,血电解质 2,血糖 3,淀粉酶 4,肌酸磷酸激酶 5,血气分析等等 【治疗】 轻度患者;无需治疗,兴奋躁动者必要时给予约束,共济失调者避免活动以免外伤. 中度中毒:予以催吐洗胃。 严重中毒按下面抢救流程实行。

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