体外冲击波联合超短波治疗狭窄性
腱鞘炎的疗效观察
王李丽 张晓哲 刘延青△
(首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科,北京100050 )
摘要 目的:探讨体外冲击波联合超短波治疗狭窄性腱鞘炎的疗效。方法: 将40例狭窄性腱鞘炎患者随机分为联合组与对照组各20例。联合组采用体外冲击波 联合超短波治疗, 对照组仅用超短波治疗。观察并记录术前、后的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS), 并进行疗效评估。结果: 治疗后30 d两组患者的VAS评分均低于治疗前(P < 0.01),但联合组较对照组降低更明显(P < 0.01)。联合组总有效率为95%, 对照组总有效率为80%, 联合组疗效明显高于对照组。结论: 体外冲击波联合超短波治疗狭窄性腱鞘炎是一种有效的治疗方法, 疗效优于单纯超短波治疗法。
关键词 体外冲击波; 超短波; 狭窄性腱鞘炎
THE CLINICAL EFFECTS OF COMBINED THERAPY OF EXTRACORPOREAL SHOCK WA VE AND ULTRASHORT WA VE ON STENOSAL TENDOSYNOVITIS
W ANG Li-Li, ZHANG Xiao-Zhe, LIU Y an-Qing
(Department of Pain Management, Beijing Tiantan Hospital Af? liated to Capital Medical University, Beijing 100050)
Abstract Objective: To explore the clinical effects of combined therapy of extracorporeal shock wave and ultrashort wave for stenosal tendosynovitis. Methods: A total of 40 cases with stenosal tendosynovitis were randomly and evenly divided into 2 groups: combined group and control group. The combined treatment group was treated with the combined therapy of extracorporeal shock wave and ultrashort wave. The contr-ol group was treated with single ultrashort wave only. The visual analgue scale (V AS) score and clinical effects were recorded before and after treatmennt. Results: Compared with before treatment, the V AS scores decreased in both groups at 30 d after treatment (P < 0.01). The V AS scores in combined group were lower than that in control group at 30 d after treatment (P < 0.01). The total effective rate in combined group (95%) was signi? cantly higher than that in the control group (80%). Conclusion: The combined therapy of extracorporeal shock wave and ultrashort wave is effective for stenosal tendosynovitis, and the therapeutic effect is better than single ultrashort wave treatment. Key words Extracorporeal shock wave; Ultrashort wave; Stenosal tendosynovitis
狭窄性腱鞘炎的概念最早出现在1850年Notta 的文献中[1], 又称扳机指或弹响指, 多发生于屈指肌腱纤维鞘的起始滑动部, 是腱鞘因机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症改变, 为骨科常见病。既往多采用超短波局部物理因子方法治疗, 近年来我院应用体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)联合超短波疗法,取得良好疗效,现报告如下:
方 法
1.一般资料 选择2009年3月~ 2010年6月在首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科门诊理疗的患者40例,经确诊均为狭窄性腱鞘炎,其中男性13例, 女性27例, 年龄21岁 ~ 77岁, 平均年龄48.3±1
2.4岁, 病程2周 ~ 3年,随机分为联合组和对照组各20例, 两组在年龄、性别及病程时间等一般资料方面差异均无显著性意义(P > 0.05), 具有可比性。
2.治疗方法 ( 1 ) 联合组: 采用MP-100体外冲击波治疗机(瑞士STORZ公司)进行治疗。按照治疗周期进行, 每次治疗压力在1.8 ~ 2.6 bar, 频率在5 ~ 10 Hz, 手柄压力中等, 冲击剂量2000次, 两次冲击波治疗的间隔时间为7 d, 共治疗4周。同时给予WDCD-4100型智能超短波电疗仪(北京万东高星电子产品
doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2012.09.011△ 通讯作者 lyqttyy@126. com
有限责任公司)治疗, 频率40.68 MHz, 波长7.3 m, 输出功率250 W, 对置法, 间隙2 ~ 3 cm,无热量, 每日1次, 每次15 min。10次为1个疗程。( 2 ) 对照组: 仅采用超短波治疗法。
3.观察指标 ( 1 )疼痛评价: 于治疗前、后评定疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scales, VAS)。0分表示不痛, 10分表示剧痛。1 ~ 3分为轻度疼痛, 4 ~ 6分为中度疼痛, 7 ~ 10分为重度疼痛。观察治疗前及治疗后30d 的VAS 评分, 评价患者疼痛的改善情况。( 2 )疗效标准: 参照《临床常规疾病诊疗标准》[2]。VAS 加权值= (治疗前VAS 评分-治疗后VAS 评分) /治疗前VAS 评分×100%。优: 症状和体征消失,关节功能恢复正常, 活动无障碍。VAS 加权值≥75%; 良: 症状及体征基本恢复, 关节功能基本恢复, 活动时微有疼痛不适。75 > VAS 加权值≥50%; 中: 症状及体征有所改善, 关节功能有所改善, 强行活动时, 偶有“弹响”。50 > VAS 加权值≥25%; 差: 症状及体征均无明显改善, 关节功能长期障碍, 强行活动时常有“弹响”, 有纤维粘连。VAS 加权值< 25%。总有效率= (优+良+中)/总例数×100%,优良率= (优+良)/总例数×100%。
4.统计学处理 采用 SPSS 10.0数据处理软件包
统计, 计量数据以均数±标准差(X —
±SD)表示, 数据比较采用t 检验, 率比较用卡方检验进行数据分析, 以P < 0.05表示差异有统计学意义。
结 果
1.疼痛评价采用VAS 评分: 对照组与联合组的VAS 评分在治疗前差异无显著性(P > 0.05)。两组治疗后30天与治疗前比较, VAS 均有下降, 差异有统计学意义(P < 0.01)。但两组治疗后30天比较, 联合组VAS 降低更明显(P < 0.01 , 见表1)。
表1 两组视觉模拟评分(VAS)比较
Table 1 Comparison the V
AS between two groups
组别Group
治疗前治疗30天后**P < 0.01, 与治疗前比较,comparison with before treatment; P <
0.01, 与对照组相比, comparison with control group
2.两组治疗效果比较: 联合组总有效率95%,对照组总有效率80%,联合组总有效率高于对照组(P < 0.01)。联合组优良率85%,对照组优良率25%,联合组优良率明显高于对照组(P < 0.01, 见表2)。
讨 论
狭窄性腱鞘炎是因腱鞘机械性摩擦劳损而引起的慢性无菌性炎症。临床上中老年人发病较多, 患者多为家庭妇女、纺纱工、木工及打字员等[3], 由于频繁活动使腱鞘早期发生充血水肿、渗出等无菌性炎症, 反复劳损使腱鞘、肌腱发生慢性结缔组织增生、肥厚、粘连, 肌腱变形[4]。临床表现为患部疼痛、肿胀, 甚至弹响, 屈伸活动严重受限, 晨起症状较重, 活动后可减轻, 严重影响患者的工作和生活。
目前, ESW 疗法是一种由冲击波治疗仪发出的低能量或高能量的震波。震波可以穿过体液和组织到达患处, 当它进入人体后, 由于其所接触的介质不同, 如脂肪、肌腱、韧带等软组织及骨骼组织等, 不同性质组织的界面处会产生不同的机械应力, 表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力。拉应力可以诱发组织间松解, 促进微循环; 压应力可促使细胞弹性变形, 增加细胞摄氧, 从而达到治疗目的[5]。冲击波治疗后, 通常可观察到患者的血液循环加快、新陈代谢增强, 这些均会促进机体的愈合过程。 相关报道显示, ESW 可以在很大程度上损伤产生疼痛的感受器, 从而可以抑制该感受器发出的高频脉冲, 进而影响疼痛信号的传递, 也可以通过引起自由基的改变来释放出可以抑制疼痛的一些介质, 进而可以治疗疼痛的症状[6]。当冲击波在人体组织中传导时, 由于组织中含有大量的微小气泡, 气泡在冲击波的作用下急速膨胀, 产生空化效应, 有利于疏通闭塞的微细血管, 使受冲击部位微循环加速, 改善局部血液循环, 起到治疗作用[7]。冲击波的机械能在细胞外基质(extracellular matrix, ECM)的结缔组织内转化为化学能。在整合蛋白(细胞膜上的受体)和离子通道的帮助下, 该能量通过细胞骨架转移至细胞核。细胞核内的这种信号链诱导基因转录和基因表达, 之后出现机械敏感性激酶的形成和胶原酶浓度上升。这种形式的冲击波生物工程被称为力学信号转导。
表2 两组疗效比较
Table 2 Comparison the clinical effects between two groups
疗效The clinical effects
组别 优 良 中 差 优良率 总有效率
Group ** < 0.01,与治疗前比较, comparison with before treatment
纤维细胞受到刺激形成胶原纤维, 在肌腱等区域具有稳定作用。力学信号转导受到冲击波治疗的频率、压力振幅、强度和时长的影响。这一结论与临床观察相符。Neuland和Duchstein基于力学信号转导的基础研究和科学知识, 给出ESW效应的合理解释。
采用超短波疗法, 可促使局部血管扩张, 血液及淋巴液流动加速, 从而改善血液循环, 增加氧及营养物质供给, 加速炎性、致痛物质吸收消散, 减轻或消除局部组织水肿, 有利于炎症消退[8]。此外超短波电疗法除可以改善局部血液循环外, 还可减少炎症介质释放, 减轻炎症反应, 对炎症早期的控制及促进消散作用突出[9]。
经过临床实践证明, 冲击波可产生压力、张力、应力等可引起组织内生物反应的机械刺激。根据ESW治疗中的临床进程监控, 得出结论, 适当的冲击波能流密度是细胞更新和再生中最有效的治疗参数之一。 在严格控制治疗剂量和时间的条件下, 联合组的疗效优于对照组。ESW联合超短波治疗狭窄性腱鞘炎是一种有效的治疗方法, 疗效优于单纯超短波治疗法。ESW能改善骨肌系统中肌腱和韧带疾病的疼痛, 因此其适用的患者人群应该是很广泛的。它是一种保守、非侵入式的治疗方法, ESW的特色是可以在体外产生能量, 并在体内深处的目标区域产生疗效, 同时不损伤周围组织。因此可利用此新形式能量(除已知的电离辐射形式以外)应用于多种医疗领域。本组观察显示冲击波联合超短波治疗狭窄性腱鞘炎效果明显。
参 考 文 献
1 朱国文, 金杰, 吕一, 等.屈指肌腱狭窄性腱鞘
炎的诊治研究进展.中国正骨, 2008, 20 : 70 ~
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2 陶天遵.临床常见疾病诊疗标准.第一版. 北
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3 张立春.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎86例疗效观察.
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4冯兰馨, 冯克一.注射外科学.第一版.北京: 科学普及出版社, 1985 : 9.
5 周宁, 邵彬, 陈勇, 等.冲击波治疗肩周炎的
单盲研究.中国康复医学杂志, 2009, 24 : 537 ~ 539.
6 Hsu CJ, Wang DY, Tseng KF, et a1. Extraeorporeal
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9闫晓星, 刘慧, 沈红星, 等.氮氖激光并超短波对加速感染创面愈合的协同效应.中华物理医学与康复杂志, 2001, 23 : 37.
基因因素决定的P2X7受体离子孔道形成可调节慢性痛敏
慢性痛在不同的个体之间有很大的差别，就像不同个体对止痛剂的不同反应。尽管这种多变性和对止痛剂反应的不同是可遗传的，但是关于基因变异性决定个体差异的研究仍处于起步阶段。Mogil研究组在小鼠和人类发现，P2X7受体基因编码序列引起的变异可以影响慢性痛敏。P2X7受体属于ATP调控的离子型受体家族，有两种不同的功能模式：他们可以通过内在的阳离子通道发挥功能，也可以通过形成非选择性的孔道发挥功能，这个非选择性的孔道允许分子量为900 Da以下的分子通过。该研究组用全基因组连锁分析方法，发现神经损伤引起的痛行为（机械触诱发痛）和小鼠P2X7基因P451L突变相关。与正常小鼠相比，基因突变小鼠的P2X7受体非选择性孔道形成能力减弱，机械触诱发痛也减轻。P2X7受体C-末端结构域的结合肽，可以抑制此非选择性孔道的形成，所以给予这种肽后，可以选择性减少P2X7等位基因表型的小鼠神经损伤和炎症引起的触诱发痛。此外，在两大独立的人类慢性痛人群（一类是乳房切除术后痛人群，另一类是骨关节炎人群），观察到P2X7等位基因his270（rs7958311）的功能减弱与低疼痛强度有遗传相关性。总之，该研究结果提示，P2X7受体非选择性孔道形成可作为慢性痛个性化治疗的一个新靶点。
（Sorge RE, et al. Nature Medicine, ,2012, 18: 595-599. 郑琴 译, 刘风雨 校）
全球体外冲击波治疗仪的物理治疗发展 首次成功应用冲击波技术在人体外作碎肾结石治疗是1980年二月于德国慕尼克，体外冲击波治疗技术在10年间已经历了四代的演进。 冲击波技术又于1987年首次被应用于骨科治疗。鉴于冲击波在治疗结石方面显示出粉碎钙化物的功能，骨科界便尝试利用相同的冲击波技术来治理肌建的钙化病变。而从早期治理案例中又观察到接受冲击波治疗的患处获得持久的镇痛效果，因此冲击波亦开始被应用于痛症治疗，如肌腱炎以及其他慢性肌腱末端伤患。在90年代中期，单在德国，估计每年有10至15万骨科病者曾接受冲击波治疗。这个数字更超越冲击波在泌尿科作体外碎石治疗的使用率。
在实验室进行以高能量聚焦冲击波击碎仿结石的情况，一枚10毫米阔的仿结石悬于水中，冲击波从右边射出把仿结石瓦解，而冲击波轨迹上留有冲击波空化效应的无数小气泡。 配备冷空气治疗仪的新型发散式体外冲击波骨科治疗仪 在清除体内结石方面，所应用的冲击波的能量必需够强而且高度集中，这样才能有效粉碎结石而又不会对结石周围的内脏组织造成过份创伤，而为确保冲击波准确击中结石，因此冲击波仪器都有配备超声波显影或X光显影等的导航装置。然而在骨科应用作治理肌腱等软组织伤患上，性质便有别于治疗体内结石，因此在骨科治疗中所应用的冲击波能量以至仪器的要求都有所不同，慢慢便发展出专治骨肌系伤患的冲击波治疗仪。两者主要的分别是，治理肌腱所需的能量较低，加上大多数肌腱伤患都可透过触诊来定位而无需依赖导航系统，因此冲击波仪器的体积相应可以造得小巧。 低能量冲击波能够治疗大部分肌肉骨骼相关的疾病，高能量冲击波在一些国家如德国，有规定作为医疗手段必需有注册西医执行，为了让物理治疗师都能有资格操作冲击波治疗仪，有生产商因而研发出近乎零副作用，低风险的气动弹导式低能量冲击波技术，此气动弹导系统的生产及保养成本远较传统高能量冲击波技术为低，因此大大降低治疗成本，令更多骨科患者受益。 目前正在应用的体外冲击的型号
体外冲击波治疗仪 XY-K-MEDICAL-300 一、产品的适用范围（适应症）、禁忌症 适应症：软组织疼痛类疾病、骨科类疾病、其他疾病 软组织疼痛类疾病包括:肩周炎、跟腱炎、颈椎病、足底筋膜炎、下腰痛、网球肘；骨科类疾病：骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死；其他类疾病：肌痉挛、烧伤整形、阳痿治疗、心血管疾病、伤口愈合。禁忌症：抗凝血障碍的患者（或使用了抗凝血剂的患者）、肿瘤患者、糖尿病患者、血栓症患者或有血栓倾向的患者、治疗区急性化脓的患者、孕妇、14岁以下的儿童、使用了可的松等消炎物质的患者。二、优势 是慢性和疑难骨骼肌肉疾病的最佳治疗方案 治愈率是80% 治疗时间短：最长需要10分钟 平均需要6至8个疗程 可以替代手术治疗 可移动性 小巧和轻便的设备：易于安装 内置空气压缩机：不用保养 触摸屏操作 智能化操作系统
三、原理： 1.气动弹道式冲击波治疗仪的工作原理：气动弹道式体外治疗仪是压缩机产生的气动脉冲声波转化成精准的弹道式冲击波，通过物理介质传导（如空气、液体等）作用于人体，产生生物学效应，是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导特性。 2．气动弹道式冲击波治疗仪的治疗原理：利用压缩气体产生能量，驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式冲击治疗部位。冲击波经过皮肤、脂肪、肌肉等软组织后作用于损伤区，由于所接触的介质不同，在不同组织的交界处可以产生不同的机械应力作用，表现为对细胞产生拉应力、压应力和剪切应力，在含有气泡的组织中还会产生空化效应。骨组织在交变应力作用下出现显微裂纹，而这是诱导骨重建的主要原因，而拉应力和空化效应可以松解黏连的组织，促进血液循环，修复组织，达到治疗的目的。 四、产品的注意事项 不要空打；谨记禁忌症和部位；定期保养：每天擦拭传导子，定期检
腱鞘炎的治疗方法大全 关于腱鞘炎,首先我们要知道它形成的原因是什么,其实,引起腱鞘炎的原因比较综合,并不是因为某个单纯因素.过量的劳动,长距离行走,使用电脑、手机时间过长以及姿势不正确，同时，外伤、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染都有可能引起腱鞘炎的发生。 今天，我们就针对腱鞘炎这种疾病，和大家分享几种很有效的治疗方法： 一，活动练习 我们今天就拿手腕腱鞘炎来为大家讲解活动练习。 1，轻柔的向前弯曲腕关节（屈曲），在最屈曲的位置上坚持5秒钟。 2轻柔的向手背侧弯曲腕关节（背伸），在最背伸的位置上坚持5秒钟。 3，轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟。4，练习时，每天3组，每组10次，每次每各位置各坚持5秒钟。 二，中药外敷治疗 中药治疗既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，像好多患者都选用(腱鞘炎痛舒贴)调理能够活血化瘀，消肿止痛的原则，驱风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力，进而解决各种筋骨疼痛。 三，药物治疗 药物治疗可以使用布洛芬软膏(芬必得)或麝香壮骨膏，布洛芬乳膏(芬必得)用于缓解局部软
组织疼痛，如肌肉痛、关节痛、腰背痛，以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛，也可用于骨关节炎的对症治疗。 四，可以借助医用护具进行治疗： 通过借助医用护具对治疗腱鞘炎也有很明显的效果。例如医用专业护腕绷带，是严格按照人体骨骼结构和人体工程学研制生产的，采用循序减压设计，有助于腕关节上下的压力循环，并且可有效加强损伤恢复，这对于预防和治疗腱鞘炎有着非常积极的促进作用。当然，在医用护具的选择上不能太随意，要选择品质高、口碑好的护具产品，毕竟好的产品才能发挥出最佳的治疗和预防效果。目前市面上护具类产品也有不少，值得推荐的例如舒尔美品牌（供参考） 五，手术治疗 可以分为小手术和大手术，手术治疗多少都会有所创伤，好多患者都不愿意手术治疗，这里也不多做介绍了，但是如果病情十分严重比如说化脓可考虑手术治疗。
SONOTHERA体外冲击波疼痛治疗系统论证报告 一、产品概述 SONOTHERA是目前全球拥有最多治疗模式的体外冲击波治疗机，亦是全球唯一具有针灸模式的冲击波系统，产品的特点主要有： 1、治疗原理 冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，SONOTHERA将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。目前冲击波在临床上的治疗已有大量的医学文献报道并肯定了这一治疗的安全有效。 2、治疗疼痛和促进组织康复的机理 SONOTHERA产生的冲击波可以来改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲周波可以破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及传道，此外，冲击波引致内腓肽的产生，降低患处对疼痛的敏感，以上几种机制针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。 二、治疗模式 1、疼痛治疗模式：对近骨面的软组织可产生持久可靠的治疗，常用于运动系统疼痛的治疗。 适应症： 肩部钙化性肌键炎疼痛 肱骨外上髁炎 膝关节韧带疾患/跟腱痛 足底筋膜炎 骶髂关节综合症 胫骨外缘综合症 Mrto r′s神经瘤 裘庇脱兰氏挛缩 肠胫束摩擦综合症
2、激痛点治疗模式：治疗时冲击波直接作用于整个激痛点区域，能对肌筋膜综合症起到良好治疗效果。此治疗模式使用较高频冲击波。（10HZ） ●冲击波激痛点的治疗原理： 利用特有的治疗模式及治疗探头，可以改善激痛点所影响区域的功能障碍，分解积存的代谢产物，刺激受影响的区域肌群，阻断向心性疼痛传导从而达到治疗目的。值得注意的是，冲击波激痛点的治疗效果取决于激痛点准确定位。准确定位的激痛点往往有受影响肌群或肌腱的增厚，变硬，触压激痛点往往可以引发整个受影响区域不同程度的放射性疼痛。另外，由于激痛点不能通过影像学的帮助来定位，临床上就必须通过临床医生的仔细体验来定位。对于一些深部组 适应症： 颈肩肌筋膜疼痛综合症 椎间盘疾患相关症状 坐骨神经痛 脊柱异常相关症状 颈肩痛 肌张力异常、紧张所致相关症状 关节或韧带异常所致相关症状 3、针灸治疗模式 特点： ●使用这个模式，SONOTHERA系统会产生出非常精确的冲击波，并且作 用于人体的穴位，患者避免针刺的痛苦却可以达到治疗效果，使用针灸 模式，只需要使用短发的脉冲式冲击波即可达到镇痛及安抚的疗效。 ●近来针灸在疼痛领域的应用越来越广泛，针灸的很多基础理论还在完善 之中，但在临床应用上其有效性已广为人知。SONOTHERA冲击波系统 是全球具备针灸模式的冲击波系统。冲击波以特殊的模式方生，冲击可
手指腱鞘炎的治疗方法 分享于：德胜门风湿科一些长期忙于家务活的家庭主妇是易患上手指腱鞘炎的。因为肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。所以患者一定要引起重视。及早治疗病情才能更快的。手指腱鞘炎的治疗方法,有哪些? 手指腱鞘炎在初期是可以通过注射醋酸氢化可的松或确炎舒松。这种手指腱鞘炎的治疗方法对早期的手指腱鞘炎效果非常好。另外，如果病情严重的时候就要动手术才能有效的治疗手指腱鞘炎。 手指腱鞘炎的治疗方法 1、中医治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，以使气血运行通畅，局部循环得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。善局部微循环，进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨--纤维通道，使肌腱正常滑动，达到标本兼治腱鞘炎的目的。
2、手术治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,严重的需手术治疗，手术后，选用合适的夹板固定。在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。 3、西医治疗：手指腱鞘炎的治疗方法,局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。 手指腱鞘炎的治疗方法,手指腱鞘炎是一种严重影响手指健康的骨科疾病，发作时患者会感到手指疼痛不已，有时甚至连东西都拿不动。所以患者一定要注意了。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗手指腱鞘炎的方法，不能盲目选择。
治疗腱鞘炎的民间偏方 治疗腱鞘炎的民间偏方有哪些？腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间因经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。下面给大家介绍一些腱鞘炎的治疗偏方： 1、仙人掌可治腱鞘炎 采用仙人掌帖敷，治愈，至今未复发。 方法：选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便自动消失。 2、醋疗法，
醋煮沸了泡患处，大概两天就不痛了。 3、中华跌打丸疗法 中华跌打丸一丸，泡入20毫升95%酒精中,涂抹患处，一日数次 4、白酒疗法 60度白酒一两，放到小碗里.，用火点着，.趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩.几次就好了。没有副作用，可多弄几次.。 5、生栀子疗法 生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。 6、舒筋汤浸泡疗法 处方：个筋草、豨莶草、海桐皮、续断、当归、川椒各30 克。用法：将上述药物兑水1000～1500毫升，文火熬煎，冷却至50℃左右(以不烫伤皮肤为标准温度)后，将患指或腕部浸泡于药液内，每浸泡数分钟后将患将患指或腕部批复屈伸活动数分钟，又浸泡，再活动，如此交替进行30～60分钟，若药液温度降低时可加热。每日2～3次，5天为1疗程，不愈可连续进行3个疗程。
EMS Smart体外冲击波治疗仪 技术参数： ▲1手柄治疗头可伸缩，在治疗过程中对反作用力冲击起到良好的缓冲效果，减轻医护操作人员因长期操作带来的不适感 ▲2手柄治疗探头上有施压指示器，带压力刻度，能够适合力量不同的使用者在治疗病人时能够精确掌控对手柄施加压力大小，达到治疗标准化目的。 ▲3手柄上的操作开关区域带有独立手柄计数器，能记录手柄累计使用次数，便于操作者随时掌握治疗剂量。 4手柄为气压弹道式原理设计。 ▲5设备配有标准能量手柄以及高能量手柄： 标准手柄套件（4个冲击头） 高能量手柄套件（5个冲击头） 6手柄可+135℃高温高压消毒。 ▲7采用外置减振式全封闭空气压缩机，压缩机与主机分体式设计，减少空压机对主机的干扰，治疗过程中无噪音。 ▲8配套专用推车，用于压缩机放置，便于使用者简易操作。 9专用推车带有理线杆，方便整理手柄连接线。 10专用推车带有抽屉，方便存放治疗用品。 11专用推车轮为万向静音设计，方便移动机器。 12专用推车有耦合剂存放器设计，方便存放耦合剂。 13主机为LED灯显示屏设计，操作简单快捷。 14主机单次治疗设置次数可选择0-2500次。 15治疗手柄有独立减震硅胶软握把设计，减轻反作用力对于操作者的影响。 16治疗手柄为铝合金外壳设计，减轻手柄重量。 17生产厂家在国内设有专业的维修机构，直接提供售后维修服务（需提供生产厂家相关证明及售后服务承诺书）。 18电源供应（伏特）：100-240VAC，50-60Hz 19工作压力：1bar-4bar治疗时连续可调 20最大正输出压力：0≤11.2MPa 21能流密度：0≤0.31mJ/mm2（标准手柄）
腱鞘炎怎么治最好偏方 腱鞘炎为骨科门诊常见病、多发病，其中又以手部屈指肌腱腱鞘炎为多。现代医学认为该病是因腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连及变性增厚的腱鞘、韧带卡压肌腱所致，多发生于拇指与中指。当弯曲患指时，手指突然停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”、“弹响指”之称。除了手指屈伸活动受限外，掌指关节处可有压痛，并向腕部放射，有时局部还可触到增厚的结节。本病临床上，西医多采取局部封闭，虽能暂时缓解，但维持时间短，难以获得理想的治疗效果。 本病属祖国医学“伤筋”范畴，主要病机是局部劳作过度，积劳伤筋或感受寒邪后导致气血凝滞，不能濡养经筋而发病。下面介绍几个传统疗法。 中药熏洗：海桐皮、透骨草、伸筋草各30克，川乌、姜黄、桑枝各20克，加水3000毫升煎煮，蒸气出来后先熏蒸患指15分钟，再将药液倒入盆中浸泡患指20分钟。每日2次，1剂药可使用3天，用时加热即可，15天为1疗程。本法应注意控制好温度，以患者适宜为度。 以上熏洗中药有疏通经络、舒筋活血、消肿止痛的作用，用其熏洗患指，在温热作用及药物本身作用下，可使患处毛细血管扩张，血液循环改善，组织营养增强，从而有效消除炎症、松解粘连。
中药敷贴：将川穹、细辛、白芷、红花、麝香、没药、二十多种名贵中草药晒干，以香油煎之，加松香，铅丹熬制，成黑膏药状。此偏方对治疗腱鞘有惊人之效，传统中医命名为腱鞘炎福顺膏。 中药敷贴治疗既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，像好多患者都选用(腱鞘炎福顺膏)调理能够活血化瘀，消肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强‘筋骨’抵御外伤劳损的能力，进而解决各种筋骨疼痛。将膏药贴于痛处。配以生姜、老蒜、葱白等开窍之剂，可使膏药之药性得以快速发挥，依托开窍醒神之效而迅速宣通腠理，直达病灶，渗入机体内部而发挥作用，活血散瘀、舒筋止痛，达到完全治疗目的。 隔姜灸：取鲜姜1块，切成直径约2—3厘米，厚约2~3毫米的薄片，中心处用针穿刺数孔，将姜片置于患处，再将艾绒捏成直径约1—1．5厘米的圆锥形，放在姜片上点燃施灸。如感觉灼热难以耐受时，将姜片向上提起少许，衬一厚约1毫米的姜片再灸。艾绒燃尽后除去余灰，更换1壮再灸，以患者局部皮肤潮红不起疱为度，共约灸5壮。1次治疗时间约20分钟，每天2次，15天为1疗程。 隔姜灸具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒的功效。其中生姜味辛性温，所含挥发油能使血液循环加快。艾味苦性温，能够理气血、除寒湿、温经止痛。二者合用，可使寒湿之邪消散，气血调和，使筋脉得以濡养，活动灵活； 关节活动：先握拳，然后张开，将手指伸直，反复练习10分钟。再
疼痛治疗新技术——冲击波治疗 我院疼痛科今年引进了世界先进的多尼尔电磁式冲击波治疗仪，该设备是现今物理治疗界首屈一指的先进仪器，它是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量，经聚集后进入特定的部位，通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应，达到治疗目的。冲击波治疗没有服药或注射药物的副作用，治疗时间短，效果明显，因而越来越广泛用于各种骨组织疾病和软组织慢性损伤性疾病治疗中。下面我们就来介绍一下冲击波治疗。 一、冲击波作用于人体后产生的生物学效应： 1.机械压力效应：当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。 2.压电效应：冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应力，产生极化电位，引起压电效应。这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 3.空化效应：人体组织中所含的大量微小气泡在冲击波的作用下急速膨胀、破裂，出现高速液体微喷射，产生撞击效应。空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。 4.止痛效应: (1)由于体外冲击波对人体组织的作用力较强，可直接抑制神经末梢细胞，从而缓解疼痛；(2)体外冲击波可改变伤害感受器对疼痛的接受频率，由此缓解疼痛；(3)体外冲击波通过改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼痛信息的传递； (4)体外冲击波可引起局部充血，从而促进炎症的消退。 二、冲击波治疗的适应症： 根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前列腺炎等有良好的治疗效果。 三、冲击波治疗的副作用： 冲击波治疗也存在一定的副作用，包括局部组织的红肿、皮下出血、瘀斑、疼痛等，但绝大多数都是一过性的，治疗后1-2天就可以缓解或者消除。所以无需对冲击波治疗心怀恐惧，从国内外众多报道来看，冲击波是非常安全、有效的治疗软组织慢性炎症、骨
手腕腱鞘炎的治疗小偏方 随着利用电脑工作的人越来越多，频繁重复的动作使许多人都患上了手腕腱鞘炎。腱鞘炎多发生在一些特殊职业的人群身上。一些家庭主妇。IT职业人士也是腱鞘炎的易发群体。生活中腱鞘炎出现最多的就是手腕腱鞘炎，那么手腕腱鞘炎的治疗方法有哪些呢? 1、以金`不`换按`摩膏，每日外抹，不数日痊愈，至今未发。 2、用手按摩可治腱鞘炎，经常用两手相互交换着揉按，即用右手大拇指按左手痛处，再用左手大拇指揉按右手痛处，只要有空就按，坚持了数月，现在基本上好。 3、旋转手腕，当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 4、定时运动，每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。 5、抬起手臂，抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。 6、用温水洗手，养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。 7、转动头颓，工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
8、将手抬高，当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。 9、握拳练习，轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 10、冰敷，冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免扩大发肿部位。 11、服用止痛药，服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛。 12、避免手臂下垂，睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。 13、小心使用工具，使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 14、药酒敷搽患处，用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。 15、多食蔬莱，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。 16、多食水果，可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等，以补充维生素和均衡营养。 17、营养素，维生素B6，用量依产品标示，有助于缓解手腕痛。
腱鞘炎的治疗方法——民间偏方 腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，肌腱和腱鞘之间因经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。 下面给大家介绍一些腱鞘炎的治疗偏方： 1、仙人掌可治腱鞘炎 我曾在中指根、手腕处先后发生腱鞘炎，采用仙人掌帖敷，治愈，至今未复发。方法：选择一块面积稍大于腱鞘炎病变部位的观赏用仙人掌，除去毛刺，再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷，用医用胶布固定。隔日换一次新鲜的仙人掌，一般换3次，肿块便自动消失。 2、醋疗法， 醋煮沸了泡患处，大概两天就不痛了。 3、中华跌打丸疗法 中华跌打丸一丸，泡入20毫升95%酒精中,涂抹患处，一日数次 4、白酒疗法 60度白酒一两，放到小碗里.，用火点着，.趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩.几次就好了。没有副作用，可多弄几次.。 5、生栀子疗法 生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。一般1~2次可有明显疗效。 6、舒筋汤浸泡疗法 处方：个筋草、豨莶草、海桐皮、续断、当归、川椒各30 克。用法：将上述药物兑水1000～1500毫升，文火熬煎，冷却至50℃左右(以不烫伤皮肤为标准温度)后，将患指或腕部浸泡于药液内，每浸泡数分钟后将患将患指或腕部批复屈伸活动数分钟，又浸泡，再活动，如此交替进行30～60分钟，若药液温度降低时可加热。每日2～3次，5天为1疗程，不愈可连续进行3个疗程。
附件：体外冲击波治疗机技术参数 一、气压弹道式放散状冲击波，原装进口。 二、基本参数要求： 1、主机、手柄、探头为同一品牌同一制造商生产。 *1.1手柄数量：两把不同能量手柄各一套，针对不同适应症做精准定位治疗。 *1.2设备标配9个不同型号治疗探头。 1.3最大能流密度≤0.6mj/ mm2。 1.4设备可满足36mm大面积放散状冲击头1个。 *1.5手柄治疗头可伸缩，有施压指示器，带压力刻度。 *1.6手柄自带计数器，记录手柄累计使用次数。 1.7冲击头均可+135℃高温高压消毒。 2、可移动式柜式主机系统（包括：主机、台车、空气压缩机）。 *2.1空气压缩机：主机与空气压缩机分离，为油压式三级过滤空气压缩机，并具备大容量储气罐。 2.2工作频率：1-20Hz连续可调。 2.3工作压力：0bar - 4bar 治疗时连续可调。 2.4电源供应（伏特）：100 - 240VAC。 2.5电源频率：50 - 60Hz 。 2.6最大正输出压力：不小于11.2MPa 。 3、产品认证：
*3.1产品通过美国FDA足底筋膜炎治疗上的认证，并提供相关证明文件。 3.2产品在国内注册大于13款以上治疗探头，以注册证为准。 3.3产品适用范围不能为辅助治疗，以注册证为准。 3.4产品适用范围（医疗器械注册登记表内有注明）：肩钙化性肌腱炎、肩峰下疼痛综合症、网球肘、股骨大转子疼痛综合症、髌骨尖综合症、胫骨结节骨软骨炎、胫骨内侧应力综合症、止点性跟腱炎、非止点性跟腱炎、足底筋膜炎、肌筋膜疼痛综合症、特异性和根性腰背疼痛综合症。 3.5 投标产品为国际一线品牌，国内用户不少于100家用户，省内使用用户不低于5家医院，并提供本省装机不低于5家用户的装机合同或中标通知书。 *三、生产厂商在国内设有分公司、提供专业的售后维修服务，投标资料内需提供分公司资质。
腱鞘炎针灸治疗的方法 作者：黄运绥腱鞘炎不单单是很多家务劳动比较常见的疾病，现在很多白领上班族因为长期使用电脑，也导致患上腱鞘炎的概率比较多，这主要是因为长期从事手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿。 腱鞘炎的症状中最重要的是功能障碍，发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。 在临床上，最常见的腱鞘炎的症状表现为疼痛，多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者感到条带状疼痛。局部的肿胀，也是腱鞘炎的表现之一，腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。 传统疗法认为本病是因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致，传统传统疗法治疗应遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既要驱除寒湿致病外邪，又需疏通经络、调和气血，好多患者选用中药，它可使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强免疫力，防止疾病反复发作。
腱鞘炎的治疗方法 1、封闭治疗 打封闭就是往患处注射药物，则属于局部注射类固醇，局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次，对临时缓解疼痛有极好的效果。年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。并且打封闭时要找鞘内注射的准确性高的医师，否则只会延误病情多受折磨。生活充满了色彩，但是蒙着一层雾需要你的拨开 2、针灸治疗 通过针灸治疗，对针灸师的要求较高，如果没有经过严格的理论培训和临床经验作保证则会贻误病机。并且周期较长，效果不明显，精品佳作，安心下载，放心使用 患者个体差异较大，还有可能越治越重，得不偿失。
冲击波疗法 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
体外冲击波疼痛治疗 什么是冲击波 冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能 冲击波疗法原理 利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。 通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面……. 冲击波治疗疗效 有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。穿透深度的数值最高达7cm。冲击波能的一个重要部分携带一股正压脉冲穿透组织。压力波的传导只会受到组织内小部分吸收的限制。更密实的组织处吸收会更高，如骨头。镇痛作用—消除疼痛加速消除P物质减少肌肉紧张抑制痉挛和感受纤维。 加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成 恢复肢体灵活性，促进钙沉积再吸引 冲击波治疗方法的优点 通过冲击波定向治疗，减少周围组织的紧绷感 患者身体无任何药用作用（可能会有短时的局部麻醉感） 患者可避免接受外科手术以及手术带来的风险 门诊式治疗有效将误工时间降到最低 一些适应症（如网球肘）冲击波疗法是最有效的疗法 关于治疗 使用冲击波疗法治疗只需4步： 1.通过按压定位疼痛点 2.手动设置治疗参数或使用预设处方 3.涂抹耦合剂 4.开始治疗 可能出现的短时副作用 瘀斑 血肿 组织敏感暂时改变 水肿 红斑 大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。 冲击波疗法可以帮助...... 急性病症
大拇指腱鞘炎的常见治疗方法 屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指，少数患者为多个手指同时发病。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。 治疗屈指腱鞘炎可选用热疗、按摩治疗、封闭治疗等，若经以上治疗无效或反复发作的患者，应做腱鞘切开术，术后患者应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连，患者术后1个月内不可手工劳动。 1、治疗原则 舒筋通络，滑利关节。 2、常用穴位及部位 (1)桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及桡骨茎突部。 (2)指屈肌腱腱鞘炎：内关、外关、阿是穴。 (3)挠侧伸腕肌腱周围炎：手三里、外关、内关，及前臂伸侧桡面。 3、常用手法 滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及热敷法和关节被动运动法。 4、操作方法 (1)挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治疗桌上，腕下垫枕，医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法，由轻而重，继而在滚法治疗的同时，配合做握拳尺偏的被动运动约10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10～15次。最后以擦法施于桡骨茎突部。 (2)指屈肌键腱鞘炎：体位同上，在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动，约5～10分钟。继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动;抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，摇动掌指关节。 (3)挠侧腕伸肌腱周围炎：体位同上，在前臂伸肌腱处施以滚法，从肘关节至腕关节，同时配合前臂旋前，旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右，指揉内关、外关、手三里和阿是穴。指揉时手法刺激不宜太大。最后弹拨和擦法结束治疗。
中指腱鞘炎怎么治疗腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌 性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞炎症者会出现手指的屈伸的弹响导致活动受限。 得了手指腱鞘炎，受影响的手指，会发生疾痛和触痛，手指在活动时会发出轻轻的噼啪声。 腱鞘炎发病早期，手指屈曲时有弹响和掌指关节处压痛可能是最明显的表现。随着病情的进展，手指会发生明确的绞锁，此时疼痛较明显。高发人群大多是从事计算机行业，会计，写作人员等，某些特殊时期妇女好发此病，如哺乳期，更年期等。治疗方法如下。 1.早期行局部封闭：用醋酸氢化可的松或强的松龙12．5—25mg 加1％普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射，每周一次，连续3—4 次为一疗程。药物应准确注入鞘管内，疗效多满意。 2.局部制动：尽量避免手部活动，如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。 3.中药外敷腱鞘炎痛舒贴调理可通过患处给药，药力直达病灶，能有效舒张患处血管，促进局部血液循环，消除瘀滞，加速瘀血吸收，达到活血行气、通经走络，荣养筋骨的疗效。 4.手术疗法：反复发作而非手术疗法无效者，可作手术切开狭窄的腱鞘和松解粘连。术后早期行功能锻炼。
5.封闭治疗:打封闭就是往患处注射药物,则属于局部注射类固醇,没有本质作用,只能临时缓解疼痛,极易复发,并且多次封闭对患者的局部组织的伤害较大.并且打封闭时要找鞘内注射的准确性高的医师,否则只会延误病情多受折磨。 注意事项： 1.按时运动手指手腕等部位，避免长时间做家庭劳动，如：拧衣服、写字、织毛衣等，劳作后要定时按摩活动手指。 2.冬季天寒应戴棉手套，应常用温水洗手最好不要用冷水，以免刺激患处。 3.可以定期泡温水澡，能够疏通经络、舒赞肌肉，刺进血液有机循环，患处可以用温水长期热敷， 4.禁止拧压手指或手腕部位。长期使用电脑易发腱鞘炎。 5.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。
体外冲击波疼痛治疗仪 SONOTHERA 体外冲击波疼痛治疗系统产品介绍 (Extracorporeal Shock Wave Therapy) 一、产品概述 SONOTHERA 体外冲击波疼 痛治疗系统是一款双治疗头多功 能型冲击波疼痛治疗仪，该产品 是目前全球拥有最多治疗模式的 体外冲击波骨科治疗仪，本治疗 仪的【激波针灸技术】在全球独 家开创了【无创高能针灸】新纪 元！是全球唯一具有【激波针灸 技术】的冲击波骨科治疗仪。 1、治疗原理 冲击波是一种通过物理学机制 介质（空气或气体）传导的机械 性脉冲压强波，SONOTHERA 将 气动产生的脉冲声波转换成精确 的弹道式冲击波，通过治疗探头 的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。目前冲击波在临床上的治疗已有大量的医学文献报道并肯定了这一治疗的安全有效。 2、医学效应 声学边界的能量释放Energy release at acoustic boundaries 空化作用Cavitation 增加细胞壁的通透性Increase of cell wall permeability
刺激微循环（血液、淋巴）Stimulation of Microcirculation (Blood, Lymph) 释放P 物质Release of Substance P 减少非髓鞘神经Reduction of unmyelinated nerves 释放一氧化氮（血管舒张，细胞新陈代谢增加，血管新生，抗炎作用）Release of Nitric oxide (vasodilation, increased cell metabolism, neoangogenesis, anti-inflammatory effect) 抗菌作用Antibacterial effect 刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）Stimulation of Growth factors (neogenesis of vessels, bone, collagen) 刺激干细胞Stimulation of Stem cells 2、治疗疼痛和促进组织康复的机理 SONOTHERA 产生的冲击波可以来改变伤患处的化学环境，使组织产 生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲周波可以破坏疼痛受体的细胞膜， 抑制疼痛信号的产生及传道，此外，冲击波引致内腓肽的产生，降低患处 对疼痛的敏感，以上几种机制针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到 长期有效的治疗效果。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反 应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减 轻水肿及增加组织的机械负荷。 二、治疗模式 1、疼痛治疗模式：对近骨面的软组织可产生持久可靠的治疗，常用于运动系统疼痛的治疗。适应症： 肩部钙化性肌键炎疼痛 肱骨外上髁炎 膝关节韧带疾患/跟腱痛 足底筋膜炎
体外冲击波治疗仪XY-K-MEDICAL治疗说明书 翔宇医疗，是一家致力于康复理疗设备和创伤治疗设备的研发、生产、销售为一体的高新技术企业。 以下是其适应症的建议治疗处方，医生在临床中可根据病人的实际情况进行参数的具体设定 治疗方式： 冲击波治疗对每个病人而言都是不同的，痛点是要根据病人的描述而定位； 冲击波治疗从痛点开始慢慢的画圈移动，并覆盖所有的疼痛区域； 在病人能承受的情况下，慢慢的增加强度，直到病人能够感受到疼痛，治疗频率要根据病人对疼痛的敏感程度而决定； 在使用冲击波治疗前，可以先冷却治疗部位，这样从本质降低病人对疼痛的敏感程度。
禁忌症 一般来说，冲击波治疗不能用于充满气体的器官（肺部），大的神经和血管，脊柱的部位。 1.凝血功能障碍（血友病） 2.使用抗凝血剂，特别是苯丙香豆素 3.血栓症 4.肿瘤，癌症病人 5.妊娠 6.成长中的儿童 7.可的松治疗6个月以后才能接受第一次体外冲击波治疗 副作用 1.肿痛，变红，血肿 2.瘀点 3.疼痛 4.之前使用可的松治疗的患者容易有皮肤感染
副作用在2-5天后减轻，保证在开始下次治疗之前，这些症状都消 失。 踝关节 急性（亚急性）跟 能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子腱炎 痛点（肌腱上的） 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 肌肉（跟肌腱相 关） 备注： 此适应症不是直接治疗在肌腱上的，而只是作用于肌腹上的，这是为了提高血液循环，刺激愈合过程，在腓肠肌上移动D-actor 传导子（平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力）直到血液流通顺畅。 中间（侧边）跟腱痛能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子 疼痛点（直接作用于肌 1.8 8 2000 经典15MM 聚焦 腱） 肌肉（和肌腱相连） 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 备注： 在排肠肌上移动传导子D-actor ，（平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力）直到血液流通良好。 跟腱痛肌腱/肌肉能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子
脚背腱鞘炎治疗方法 首先让我们来了解一下脚背腱鞘炎的症状是什么，腱鞘炎的情况，这个原因和受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起，症状为关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。 病情分析：脚背腱鞘炎主要是疼痛，局部压疼，活动的时候疼。另外就是压疼，在什么地方按疼，比如在鞘管的地方，交界处都可能造成腱鞘炎。 指导意见：腱鞘炎治疗可以选用外敷、消肿止痛的[腱鞘炎痛*舒*贴]治疗改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，恢复健康!在日常饮食时多食蔬菜和富含蛋白质的食物，如青菜、芹菜、瘦肉、蛋、豆制品，这些食物对腱鞘炎的预防也有很大帮助。
腱鞘炎主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性 寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应或纤维变性，从而使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，同时引起局部疼痛的一类疾病。可以用类固醇药物在鞘管内封闭注射方法治疗，有助缓解症状。严重的话需要手术治疗，一般小针刀手术有不错的效果。做好术后护理即可。 病情分析：腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。 意见建议：治疗腱鞘炎可以选用外敷、消肿止痛的原则，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腱鞘炎。
瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪 瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪系统（医用气动弹道式） 产品编码：M P200 产品品牌：S TORZ 起订数量：1(PCS) 详细介绍 一、 瑞士STORZ公司MP200体外冲击波疼痛治疗仪系统是MASTERPULS?系列产品中的全能型产品。具有超大触摸式液晶屏，智能化操作菜单，内置治疗指南，可配备多种治疗探头，应用于疼痛以及运动康复容领域。联合治疗： ?发散式冲击波治疗（RSWT） ?震荡疗法（V-ACTOR?） 冲击频率和压力： ?冲击波治疗（RSWT）：1-21Hz/1-5bar ?震动治疗（V-ACTOR?）：1-35Hz/1-5bar ?D-ACTOR??技术 ?对肌筋膜疼痛综合症治疗效果最佳 ?Deep Impact??深部治疗探头 ?用于深部软组织损伤的治疗 ?CERAma-x??治疗探头 ?无需耦合剂的疼痛治疗探头 ?V-ACTOR??治疗手柄 ?用于肌肉和结缔组织的松解 治疗模式： 1、疼痛治疗模式 冲击波对近骨面的软组织可产生持久可靠的治疗，常用于运动系统疼痛的治疗。例如：肌肉、肌筋、肌筋膜相关疾患应用冲击波治疗在临床上有良好的疗效。
2、激痛点治疗模式 使用该模式针对肌筋膜综合症起到良好的治疗作用，治疗时冲击波将直接作用于整个痛点区域，此治 疗模式使用高频冲击波（10Hz）。 3、针灸治疗模式 使用这一模式，系统会产生非常精确的冲击波，并且作用于人体的穴位，患者避免针刺的痛苦却可达到治疗效果。 MP200 体外冲击波疼痛治疗仪系统优势： ?免除外科手术； ?疗效确切，治愈率达80-90%； ?非侵入式，无创； ?不伤及正常组织，只针对病处尤其是坏死细胞起作用； ?不需住院治疗，不影响正常生活； 治疗方案： 一般第一次与第二次治疗间隔2-3天，3-5次为一疗程。股骨头坏死等3-10次为一疗程。 治疗过程中，部分患者会出现轻微疼痛，请及时与治疗师沟通以进行冲击能量调节。在治疗的几天内，会 感到治疗部位的轻微不适，属于正常现像。一个疗程的治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的 发力，期间需注意休息1-2周，使治疗部位充分痊愈。 MASTERPULS? MP200冲击波治疗系统应用领域： ?肩部钙化性肌腱炎 ?肱骨外上髁炎 ?膝骨韧带疾患 ?跟腱痛 ?足底筋膜炎 ?肌痛点治疗 ?其他肌腱损伤 ?肌肉及结缔组织激活化 ?针灸疗法 二、The first HIGH-FREQUENCY radial shock wave therapy system： High shock frequencies, maximum shock wave introduction into the tissue, optimized application pressure and convenient touch screen technology. Now po ssible: ?Biomechanical Stimulation? (BMS) with D-ACTOR? technology! ?Biomechanical Stimulation? (BMS) performed with D-ACTOR? technology is based on the mechanical application of vibrating pulses to tensed, shortened or overstretched muscles and tendons by means of the physiological shock frequencies (18 – 21 Hz) and low vibration amplitudes of the D-ACTOR?