2008年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试A
临床医学试卷
(A1型题)
答题说明(1～70题)
每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列生理活动属于单纯神经调节机制的是
A.肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大
B.跳高运动员跃杆时维持姿态平衡
C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动
D.进食后，升高的血糖及时回到正常水平
E.神经科检查时引发的膝跳反射
膝跳反射是牵张反射中的腱反射。牵张反射：有神经支配的骨骼肌,受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩, 这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭,效应器为梭外肌。
2.下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是
A.肺泡内进行的氧气交换
B.肾小球内血浆滤出形成原尿
C.肠黏膜对葡萄糖的吸收
D.复极时K+离子向细胞外运动
E.兴奋细胞Na+离子进入细胞的方式
糖的分解产物在空肠部位吸收,逆浓度梯度进行，为继发主动转运。葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )
3.对凝血过程描述不准确的是
A.凝血过程属于正反馈控制
B.凝血过程是一系列生化反应过程
C.凝血酶原激活物的形成有两种途径
D.凝血因子都是蛋白质
E.肝脏合成凝血因子需要维生素K
除因子Ⅳ (Ca2+)和血小板磷脂外 , 其余凝血因子是蛋白质
4.不受身高、体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是
A.每搏输出量
B.每分输出量
C.射血分数
D.心指数
E.心率
一侧心室每次收缩所射出的血量 ,称为每搏输出量。
每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数。
每分输出量 = 每搏输出量×心率,即
每分钟由一侧心室输出的血量简称心输出量。
每 1m2体表面积的每分心输出量称为心指数。
5.主动脉瓣开放发生在
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.射血期
D.等容舒张期
E.充盈期
心房收缩期→等容收缩期→快速射血期→减慢射血期
6.影响动脉舒张血压最重要的因素是
A.每搏输出量的多少
B.心率的快慢
C.外周阻力的大小
D.大动脉弹性储器作用的强弱
E.循环血量和血管系统容量之比例的高低
外周阻力 , 主要影响舒张压(是影响舒张压的最重要因素)。
7.下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是
A.毛细血管血压
B.血浆晶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D.组织静水压
E.组织胶体渗透压
血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力是有效滤过压。有效滤过压 =(毛细血管血压 + 组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压 + 组织液静水压)
8.引起胆囊收缩素释放的最强因素是
A.胃酸
B.脂肪酸
C.脂肪
D.蛋白质分解物
E.糖类
胆囊收缩素：这是小肠粘膜中I细胞释放的一种肽类激素。引起胆囊收缩素释放的因素（由强至弱）为：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪
9.回肠主动吸收的物质是
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.脂肪酸
D.甘油三酯
E.维生素B12
内因子由壁细胞分泌,保护维生素B12，并促进它在回肠的吸收。
回肠主要是胆盐和维生素B12吸收的部位
10.血管紧张素Ⅱ的生理作用不包括
A.使微动脉、静脉收缩
B.引起回心血量增加
C.使醛固酮合成和分泌增加
D.引起抗利尿激素分泌
E.抑制肾小管对NaCl重吸收
血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成和分泌，醛固酮可促进远曲小管和集合管重吸收Na+；（也可直接刺激近球小管对NaCI的重吸收）。
11.房水产生的部位是
A.睫状肌
B.脉络膜丛
C.虹膜
D.视网膜
E.巩膜
房水的生成部位在睫状体脉络膜丛，生成后由后房经瞳孔进入前房。
12.属于类固醇激素的是
A.雄性激素
B.促甲状腺素
C.卵泡刺激素
D.生长激素
E.甲状旁腺素
类固醇激素
包括肾上腺皮质激素和性激素
13.甲状腺素可以降低
A.糖酵解
B.糖原异生
C.血浆胆固醇水平
D.血浆游离脂肪酸浓度
E.胰岛素分泌
14.人类新小脑受损时出现特有的症状是
A.硬瘫
B.偏瘫
C.位置性震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤
新小脑与调节随意运动的协调有关。15.对非突触性化学传递特点描述错误的
是
A.不存在突触结构
B.存在曲张体结构
C.曲张体与效应细胞存在一对一的关系
D.传递距离大
E.传递时间长
曲张体与效应细胞不存在一对一的关系。
16.常见的酸性氨基酸是
A.Asp和Gin
B.Asp和Gly
C. Asp和Glu
D.Arg和Lys
E.Arg和Pro
17.在蛋白质分子中连接两个相邻的氨基酸残基的共价键是
A.氢键
B.离子键
C.二硫键
D.肽键
E.酯键
18.下列蛋白质分离纯化方法中以净电荷不同为依据的是
A.等电聚焦电泳
B.SDS-PAGE电泳
C.凝胶过滤层析
D.亲和层析
E.区带离心
19.酶活力单位(U)的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是
A.每秒钟，1微摩尔
B.每秒钟，1毫摩尔
C.每分钟，1毫摩尔
D.每分钟，1微摩尔
E.每小时，1微摩尔
20.核酶是指
A.核内的DNA酶
B.核内的RNA酶
C.核内的蛋白酶
D.一种逆转录酶
E.具有催化功能的RNA分子
21.在B型DNA双螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数大约是
A.8
B.9
C.10
D.1l
E.12
22.在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是
A.多糖
B.磷脂
C.DNA
D.RNA
E.蛋白质
23.体内合成核酸链(DNA或RNA)的方向是
A.3’→5’
B.5’→3’
C.3’→5’和5’→3’
D. N端→C端
E.C端→N端
24.DNA聚合酶的校正功能是指它具有下列活性
A.5’→3’内切酶
B.3’→5’内切酶
C.5’→3’外切酶
D.3’→5’外切酶
E.5’→3’解旋酶
25.真核蛋白质编码基因核心启动子的主要功能是
A.结合DNA聚合酶
B.1结合RNA聚合酶
C.决定转录起点
D.决定复制起点
E.决定转录效率
26.下列选项中适合于真核RNA聚合酶I的是
A.转录产物是mRNA前体
B.转录产物是tRNA前体
C.存在于细胞质
D.存在于核质
E.存在于核仁
27.GU-AG规则所描述的共有序列存在于
A.DNA复制起点
B.转录起点
C.转录因子结合位点
D.翻译起点
E.mRNA前体剪接位点
28.HIV是一种
A.噬菌体
B.细菌
C.DNA肿瘤病毒
D.RNA肿瘤病毒
E.逆转录病毒
29. RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onC来源于宿主基因组中的
A.原癌基因
B.抑癌基因
C.重复序列
D.转座子
E.内含子
30.人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于
A.插入突变
B.点突变
C.染色体扩增
D.染色体移位
E.染色体缺失
31. 慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是
A.慢性炎细胞浸润
B.腺体减少
C.中性粒细胞浸润
D.肠上皮化生
E.嗜酸性粒细胞浸润
32.高血压心脏病代偿期的主要病理表现是
A.心肌纤维化
B.心肌坏死
C.心肌肥大
D.心肌萎缩
E.心肌水肿
33.动脉粥样斑块内粥样坏死物质主要是
A.脂质
B.脓细胞
C.干酪样物
D.网状纤维素
E.淀粉样物质
34.支气管肺炎的炎症属于
A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.浆液性炎
D.出血性炎
E.变质性炎
35.肺动脉栓塞中，最常见的是
A.肿瘤栓子
B.脂肪栓子
C.羊水栓子
D.血栓栓子
E.氮气栓子
36.属于良性肿瘤的是
A.淋巴瘤
B.启血病
C.霍奇金病
D.多形性腺瘤
E.无性细胞瘤
37.与鼻咽癌关系密切的病毒是
A.HBV
B.HCV
C.EBV
D.HPV
E.HIV
38.食管癌中，最常见的病理组织学类型是
A.腺癌
B.小细胞癌
C.未分化癌
D.鳞状细胞癌
E.粘液癌
39.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.快速进行性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.肾病综合征
40.容易进展为癌的子宫内膜改变是
A.增殖期子宫内膜
B.分泌期子宫内膜
C.单纯增生子宫内膜
D.复杂增生子宫内膜
E.异型增生子宫内膜
41.对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是
A.奥美拉唑+西咪替丁+替硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
C.奥美拉唑+痢特灵+雷尼替丁
D.雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林
E.德诺+阿莫西林+替硝唑
42.我国馒性胰腺炎最常见的病因是
A.急性胰腺炎后遗
B.长期饮酒
C.胰管畸形
D.胆道疾病
E.Oddi括约肌功能障碍
43.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是
A.外周血淋巴细胞比例增高
B.外周血NAP积分增高
C.血清铁蛋白增高
D.骨髓细胞内铁增高
E.骨髓中巨核细胞增高
44.下列符合慢性特发l生血小板减少性紫癜临床表现的是
A.发病前多有上呼吸道感染史
B.出血症状多较重
C.可因感染等使病情骤然加重
D.易发生内脏出血
E.常有自限病程
45.肉眼血尿是指1升尿中含血量为
A.0.5ml
B.1ml
C.1.5ml
D.2ml
E.2.5ml
46.尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.长期代谢性酸中毒
C.长期低蛋白血症
D.活性维生素D3合成障碍
E.继发性甲状旁腺功能亢进
47.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是
A.卡比马唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.普萘洛尔
E.复方碘剂
48.关于正常人皮质醇节律，下列说法正确的是
A.清晨最高，午夜最低
B.清晨最高，下午最低
C.午夜最高，清晨最低
D.午夜最高，下午最低
E.下午最高，午夜最低
49.支气管哮喘发病的最主要病理基础是
A.气道炎症
B.副交感神经兴奋
C.细菌感染
D.支气管痉挛
E.支气管分泌物过多
50.最常见的社区获得性肺炎致病菌是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎军团菌
D.葡萄球菌
E.肺炎链球菌
51.对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是
A.异烟肼——高尿酸血症
B.利福平——耳毒性
C.链霉素——关节炎
D.吡嗪酰胺——听力下降
E.乙胺丁醇——视神经炎
52.对洋地黄中毒所致的快速性心律失常处理错误的是
A.直流电复律
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.停用洋地黄
53.急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物是
A.肌红蛋白
B.谷草转氨酶
C.肌钙蛋白I
D.乳酸脱氢酶
E.磷酸肌酸激酶
54.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是
A.多由体力劳动或情绪激动所诱发
B.持续时间多超过30分钟
C.发作时心电图上相应导联出现ST段抬高
D.硝酸甘油治疗无效
E.治疗上首选冠状动脉介入治疗
55.下列关于溶治疗有效的判断标准，不正确的是
A.心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50%
B.胸痛2小时内基本消失
C.2小时内出现血压下降
D.2小时内出现再灌注心律失常
E.血清CK-MB酶峰提前出现
56.正常人前列腺液在高倍镜下可见到
A.白细胞<5个，无卵磷脂小体
B.细胞>10个，无卵磷脂小体
C.细胞<10个，可见多量卵磷脂小体
D.白细胞>20个，无卵磷脂小体
E.白细胞>30个，可见多量卵磷脂小体
57.肾癌的肾外表现不包括
A.高血压
B.高血磷
C.高血钙
D.红细胞增多
E.患侧精索静脉曲张
58.当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是
A.不用重新刷手，仅需更换手套
B.不用重新刷手，但需戴双层手套
C.不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套
D.应重新刷手，戴手套
E.需重新刷手，但时间减半，然后戴手套
59.等渗性缺水常见于
A.急性胃炎大量呕血者
B.幽门梗阻者
C.食管癌吞咽困难者
D.长期胃肠减压者
E.大面积烧伤施行暴露疗法者
60.缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是
A.1％o
B.2％o
C.3％o
D.4％
61.当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是
A.减慢输血速度至<10滴/分
B.给予血浆扩容剂，纠正低血容量性休克
C.给予5％碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏
D.可用肝素防治DIC
E.血浆置换治疗，清除有害的抗原抗体复合物
62.手术前呼吸道的准备中，不正确的是
A.吸烟病人术前1～2周必须戒烟
B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练
C.痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸人
D.咳嗽明显者应给予镇咳药
E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药
63.对于无肝硬化的患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.50分钟
64.急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是
A.颈部
B.壶腹部
C.前壁
D.底部D.后壁
65.门脉高压症的并发症不包括
A.食管胃底静脉曲张
B.痔疮
C.腹壁脐周静脉曲张
D.下肢静脉曲张
E.腹膜后静脉丛出血
66.容易恶变的胆囊息肉类型是
A.胆固醇性息肉
B.炎症性息肉
C.腺瘤性息肉
D.腺肌增生
E.腺肌瘤
67.下列哪项不是青枝骨折的特征
A.发生在儿童
B.是一种不完全性骨折
C.无局部压痛及叩击痛
D.无明显的畸形
E.无明显的功能障碍
68.骨筋膜室综合征的主要原因是
A.主要神经的损伤
B.肌肉挛缩
C.筋膜室内高压
D.动脉血栓形成
E.静脉血栓形成
69.急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是
A.按摩、理疗
B.关节内注入抗生素
C.关节切开引流
D.石膏固定
E.积极功能锻炼
70.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是
A.青年患者均需手术
B.影响肢体功能
C.肿瘤生长快，怀疑恶性变
D.压迫血管、神经
E.引起疼痛
(A2型题)
答题说明(71～100题)
每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了
A.基底膜两侧的压力平衡
B.前庭膜两侧的压力平衡
C.圆窗膜内外的压力平衡
D.鼓室和大气之间的压力平衡
E.中耳和内耳之间的压力平衡
咽鼓管具有调节中耳内压力的作用（吞咽、打呵欠或喷嚏时由于腭帆张肌等肌
肉的收缩，可使管口暂时开放）。72.实验研究中有诸多因素会影响条件反
射的形成。试分析下列条件中，保证实验成功最关键的条件是
A.无关刺激
B.完整大脑皮层
C.非条件刺激
D.非条件反射
E.无关刺激和条件刺激多次恰当的结合
形成条件反射的基本条件就是无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合,这个过程称为强化。
73.进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激，观察反应。首先选择操作方便、定量准确、可重复使用且不易造成损伤的刺激方法。下列最常使用的是A.化学刺激 B.电刺激 C.机械刺激 D.冷刺激 E.热刺激
74.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是：硝酸甘油促使心脏内皮细胞产生一氧化氮(NO)，NO与心脏平滑肌细胞的NO受体活性中心的铁离子结合，该受体具有的活性是
A.鸟苷酸环化酶
B.腺苷酸环化酶
C.鸟苷酸水解酶
D.丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶
E.酪氨酸激酶
75.利福霉素是一种抗生素，它强烈抑制革兰阳性菌和结核分枝杆菌等细菌的生长，其作用机理是抑制细菌的
A.DNA聚合酶
B.RNA聚合酶
C.mRNA翻译起始
D.核糖体移位
E.DNA损伤修复
76.生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一α-螺旋组成，而胞内结构域(C端)具有的酶促活性是
A.酪氨酸激酶
B.丝氨酸一苏氨酸蛋白激酶
C.PKA
D.PKC
E. PKG
77.女性，70岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂1年，逐渐增大，现面积约1.5Cm2，手术标本病理诊断为高分化鳞状细胞癌。下述描述不符合本病的是
A.间质纤维化
B.浸润性生长
C.淋巴道转移
D.角化珠形成
E.肿瘤细胞似基底细胞
78.男性，55岁，2周前，体检发现左肺上叶肿块，直径约3Cm，边界较清楚。人院手术切除／病理诊断为结核瘤。肿块中央部分为
A.钙化组织
B.纤维组织
C.坏死组织
D.类上皮细胞
E.淋巴组织
79.女性，45岁，近2个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。活体病理检查，鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是
A.子宫颈糜烂
B.上皮内肿瘤I级
C.上皮内肿瘤Ⅱ级
D.上皮内肿瘤Ⅲ级
E.早期浸润癌
80.女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15Cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1/3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是
A.印戒细胞癌
B.粘液腺癌
C.乳头状腺癌
D.鳞状细胞癌
E.高分化腺癌
81.女性，50岁，体检时发现左肺下叶边缘部可见一个直径约3Cm的肿物，边界不清。活体组织检查，肿瘤形成腺体，细胞异型性明显，核分裂像多见。应诊断为
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.未分化癌
82.男性，66岁，因突然昏迷半天人院，既往史不详。人院查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski 征阳性，人院后当日呕血约300ml。该患者呕血最可能的病因是
A.慢性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.肝硬化食管静脉曲张
83.男性，46岁，肝硬化伴上消化道出血患者，l天来出现意识模糊和躁动。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液为
A.弱酸性液
B.弱碱性液
C.肥皂水
D.生理盐水
E.温开水
84.男性，35岁，头晕、乏力、牙龈及鼻出血10天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占75％，POX染色阳性和强阳性，PAS染色阴性，NSE染色部分阳性，不被NaF抑制，诊断为急性白血病，其最可能的FAB类型是
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
85.女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服甲巯咪唑治疗。1个月后，甲状腺功能亢进症状控制，但甲状腺由I。肿大增至Ⅱ。肿大，突眼较治疗前加重。这时治疗应选择
A.甲状腺次全切除术
B.放射性[3]I治疗
C.加用碘制剂
D.换用丙硫氧嘧啶
E.减少原药剂量，加甲状腺片
86.男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病的慢性并发症，宜首先考虑的检查是
A.超声心动图
B.眼底检查
C.糖化血红蛋白
D.浅、深感觉检查
E.颈动脉超声
87.女性，2l岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律整，无杂音。胸透示，双肺透光度增强。最可能的诊断为
A.支原体肺炎
B.支气管哮喘急性发作
C.急性左心衰竭
D.自发性气胸
E.肺栓塞88.男性，45岁，左下肢静脉炎多年。数小时前突发呼吸困难，伴咯血、右侧胸痛。查体：BPl00／70mmHg，肺部体检未见异常，左下肢水肿。为明确诊断，应该进行的检查是
A.冠状血管造影术
B.超声心动图
C.静脉血管多普勒
D.／俞通气一灌注扫描
E.胸部正侧位片
89.男性，50岁，高血压病史多年，突然心慌1天。查体：脉搏90次/分，听诊心率110次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断应该是
A.窦性心动过速
B.二度房室传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.阵发性心房颤动
90.女性，25岁，因发热、胸闷、气短2天来诊，测血压90/50mmHg，脉率124次／分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下3Cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是
A.利尿剂
B.抗结核药物
C.心包穿刺
D.洋地黄制剂
E.心导管检查
91.男性，50岁，出现间歇性肉眼血尿6个月，膀胱镜检示膀胱右侧壁右输尿管开口处有一2.5Cm×1.5Cm×1.0Cm大小的乳头状肿物；肿物有蒂、较细长，随水流漂动。此病人最可能的诊断是
A.膀胱息肉
B.膀胱乳头状瘤
C.右输尿管开口处肿瘤
D.T1期膀胱乳头状癌
E.T4期膀胱乳头状癌
92.男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿、呼吸困难、鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径约2.5Cm，已闭合，较污秽，有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是
A.吸氧
B.输血、止血
C.抗感染
D.闭式引流
E.开胸探查
93.男性，50岁，吸烟30年，经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部x线片显示右上叶肺不张，痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑，最可能的原因是肿瘤压迫了
A.膈神经
B.颈交感神经
C.喉返神经
D.面神经
E.喉上神经
94.男性，69岁，半年来常感右胁区不适，B超显示右肝内有多发性转移病变；结肠镜检证实原发灶来自横结肠近肝曲处6Cm×4Cm×2Cm肿瘤，浸润肠壁约1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是
A.肠系膜上动脉周围淋巴结转移
B.肠管周围间隙直接蔓延
C.门静脉血行播散
D.横结肠肝曲种植
E.堵塞脉管后发生跳跃式扩散
95.女性，55岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，体检腹部稍膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择
A.腹部CT
B.肠系膜血管造影
C.定期腹部B超复查
D.腹部MRI检查
E.再次腹部平片复查
96.男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约为2Cm，应首选的检查是
A.十二指肠低张造影
B.放射陛核素扫描
C.ERCP或MRCP
D.腹腔动脉造影
E.腹腔镜探查
97.男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，体温39.8℃，血压90/60mmHg，WBCl5x109／L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是
A.急性水肿性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胃穿孔
E.急性胆囊穿孔
98.女性，56岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
99.女性，67岁，体重75公斤。双膝疼痛，行走困难5年，查体双膝呈“O”型腿。膝关节活动部分受限。X片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.痛风性关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎
100.男性，28岁，直接暴力致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是
A。手指不能并拢 B.屈指屈腕功能丧失 C.屈指、伸指功能丧失
D.伸腕功能存在、伸指功能丧失
E.伸指、伸腕、伸拇功能丧失
(B型题)
答题说明(10l一120题)
从A、B、C、D、E五个备选答案中，选择一个最佳答案。每一备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
A.除极期
B.快速复极初期
C.平台期
D.快速复极末期
E.静息期
101.钙离子向细胞内流动发生在动作电位的 C.平台期
102.钠离子快速向细胞内流动发生在动作电位的 A.除极期
A.HCI
B.内因子
C.黏液
D.胃蛋白酶
E.组织胺
103.参与维生素B12吸收的物质是B.内
因子
104.激活胃蛋白酶原的主要物质是A.HCI
A.合成染色体DNA
B.合成叶绿体DNA
C.合成线粒体DNA
D.合成RNA引物
E.切除RNA引物
105.大肠杆菌DNA聚合酶I的功能是
106.真核DNA聚合酶α的功能是
A.R-s细胞多见，混合型炎症细胞反应
B.R-S细胞多见，纤维增生分割成结节状
C.R-S细胞多见，反应性细胞消减
D.R-S细胞少见，大量淋巴细胞反应
E.L&H细胞散在，结节状淋巴细胞反应
107.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是
108.混合细胞型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是
A.大叶性病变
B.小叶性病变
C.肺间质病变
D.急性肺泡损伤
E.支气管病变
109.病毒性肺炎的肺病变属于
110.军团菌性肺炎的肺病变属于
A.上消化道出血
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.肝性脑病
11 1.肝硬化失代偿期最常见的并发症是
112.肝硬化失代偿期最严重的并发症是
A.急性B淋巴细胞白血病
B.急性T淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红血病
E.急性巨核细胞白血病
113.CDl3阳性见于
114.CDl9阳性见于
A.血肌酐一过性升高
B.低钾血症
C.体位性低血压
D.血糖异常
E.反射性心动过速
115.α受体阻滞剂可引起
116.血管紧张素转换酶抑制剂可引起
A.金黄色葡萄球菌
B.粪链球菌
C.白色念珠菌
D.变形杆菌
E.类杆菌
117.引起疖、痈性脓毒症的致病菌是
118.引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是
A.创伤性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
119.肝脾破裂所致的休克为
120.重症急性胰腺炎所致的休克为
(C型题)
答题说明(12l～140题)
从A、B、C、D四个备选答案中，选择一个最佳答案。
A.吸气末
B.呼气末
C.两者皆是
D.两者皆非
121.存在弹性阻力的呼吸状态是
C.两者皆是
弹性阻力指胸和肺的弹性回缩力(主要来自肺)和肺泡表面张力
122.存在非弹性阻力的呼吸状态是
D.两者皆非
非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力
A.阻遏蛋白结合位点
B.激活蛋白(CAP)结合位点
C.两者皆有
D.两者皆无
123.大肠杆菌乳糖操纵子有
124.大肠杆菌色氨酸操纵子有
A.封闭细菌核糖体A位点
B.抑制细菌核糖体移位
C.两者皆有
D.两者皆无
125.四环素的功能是
126.红霉素的功能是
A.肺空洞形成
B.肺干酪样坏死病变
C.两者皆有
D.两者皆无
127.肺结核球的病变包括
128.浸润型肺结核的病变包括
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.两者皆有
D.两者皆无
129.胃癌的组织学类型包括
130.大肠癌的组织学类型包括
A.膜性肾病
B.糖尿病肾病
C.两者皆有
D.两者皆无
131.中老年肾病综合征患者的常见病因是
132.青少年肾病综合征患者的常见病因是
A.缺氧
B.CO2潴留
C.两者皆有
D.两者皆无
133.特发性肺间质纤维化引起的血气改变是
134.肺性脑病的主要原因是
A.腹部有压痛、反跳痛、肌紧张
B.血压、脉率不稳定
C.两者皆有
D.两者皆无
135.绞窄性肠梗阻可表现
136.单纯性肠梗阻可表现
A.血浆皮质醇浓度升高
B.血浆ACTH浓度升高
C.两者皆有
D.两者皆无137.垂体腺瘤引起的皮质醇增多症表现为
138.肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症表现为
A.双膝关节疼痛和肿胀
B.血沉增快，C-反应蛋白升高
C.两者皆有
D.两者皆无
139.骨关节炎的临床特点是
140.类风湿关节炎的临床特点是
(x型题)
答题说明(141～160题)
在A、B、C、D四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意选择正确
答案，多选、少选或错选均不得分。
141.引起肾素分泌增加的因素是
A.循环血量减少
B.入球小动脉压力降低
C.肾小球滤过Na+减少
D.肾小球滤过K+减少
肾内有两种感受器与肾素分泌的调节有关。一是入球小动脉处的牵张感受器，另一是致密斑感受器。当循环轿量减少时，肾内入球小动脉的压力也下降，对小动脉壁的牵张刺激减弱，这便激活了牵张感受器，肾素释放量因此而增加；同时，由于入球小动脉的压力降低和血流量减少，肾小球滤过的Na+减少，于是激活了致密斑感受器，肾素释放量也可增加。
142.植物性神经系统释放的递质有
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
143.腺垂体分泌的激素是
A.生长抑素
B.促甲状腺激素
C.催乳素
D.促肾上腺皮质激素
144.链霉素的特征是
A.低浓度可造成细菌密码子错读
B.高浓度可抑制细菌翻译起始
C.结合于细菌核糖体小亚基
D.一种碱性三糖
145.干扰素的特征是
A.促步一种真核翻译起始因子磷酸化后失活
B.促使真核mRNA降解
C.具有抗肿瘤作用
D.具有抗病毒作用
146.甲状腺机能亢进症的病理变化包括
A.滤泡上皮增生呈柱状
B.类胶质减少
C.纤维组织增生
D.淋巴滤泡形成
147.溃疡性结肠炎的病理变化包括
A.隐窝脓肿形成
B.杯状细胞减少
C.弥漫连续性炎症
D.肉芽肿形成
148.由滤泡上皮细胞发生的甲状腺肿瘤包括
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.未分化癌
D.髓样癌
149.可促使肝性脑病发生的诱因有
A.感染
B.上消化道出血
C.便秘
D.低氧血症
150.下列部位出血中，属于上消化道出血的是
A.胰腺
B.空肠
C.回肠
D.胆道
151.下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现是
A.盗汗
B.瘙痒
C.发热38℃以上连续3天
D.3个月内体重减轻>10％
152.下列无症状细菌尿患者中，需要治疗的是
A.学龄前儿童
B.老年人
C.妊娠妇女
D.非妊娠妇女
153.Cushing病的发生可由于
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体微腺瘤
D.垂体大腺瘤
154.对慢性阻塞性肺病患者进行长期家庭氧疗的指征是
A.PaO2<55mmHg，伴或不伴高碳酸血症
B.PaO255～60mmHg，伴肺动脉高压、水肿
C.PaO255～60mmHg，伴红细胞增多症(血细胞比容>0.55)
D.PaO2>60mmHg，伴二氧化碳潴留
155.急性左心衰竭的治疗包括
A.吸氧
B.吗啡
C.α受体阻滞剂
D.利尿剂
156.腹部平片不显影的泌尿系结石是
A.草酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.尿酸盐结石
D.胱氨酸盐结石
157.鞘膜积液的类型包括
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸、精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
158.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括患肢
A.皮温降低，色泽苍白
B.感觉异常、疼痛
C.营养障碍改变
D.远侧动脉搏动感弱或者消失
159.腰椎阅盘突出症可表现为
A.腰痛、坐骨神经痛
B.腰椎活动受限、腰椎深压痛
C.马尾神经损害
D.直腿抬高试验及加强试验阳性160.急性化脓性骨髓炎，可表现为
A.起病急，高热伴寒战
B.局部有持续性疼痛，可伴局部肿胀、软组织深部脓肿
C.青少年多见
D.X线表现骨质硬化、密度增加，死骨形成
蛋白质的生理功能 1、构造人的身体：蛋白质是一切生命的物质基础，是肌体细胞的重要组成部分，是人体组织更新和修补的主要原料。人体的每个组织：毛发、皮肤、肌肉、骨骼、内脏、大脑、血液、神经、内分泌等都是由蛋白质组成，所以说饮食造就人本身。蛋白质对人的生长发育非常重要。比如大脑发育的特点是一次性完成细胞增殖，人的大脑细胞的增长有二个高峰期。第一个是胎儿三个月的时候；第二个是出生后到一岁，特别是0---6个月的婴儿是大脑细胞猛烈增长的时期。到一岁大脑细胞增殖基本完成，其数量已达成人的9/10。所以0到1岁儿童对蛋白质的摄入要求很有特色，对儿童的智力发展尤关重要。 2、修补人体组织：人的身体由百兆亿个细胞组成，细胞可以说是生命的最小单位，它们处于永不停息的衰老、死亡、新生的新陈代谢过程中。例如年轻人的表皮28天更新一次，而胃黏膜两三天就要全部更新。所以一个人如果蛋白质的摄入、吸收、利用都很好，那么皮肤就是光泽而又有弹性的。反之，人则经常处于亚健康状态。组织受损后，包括外伤，不能得到及时和高质量的修补，便会加速机体衰退。 3、维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送。载体蛋白对维持人体的正常生命活动是至关重要的。可以在体内运载各种物质。比如血红蛋白—输送氧（红血球更新速率250万/秒）、脂蛋白—输送脂肪、细胞膜上的受体还有转运蛋白等。 4、白蛋白：维持机体内的渗透压的平衡及体液平衡。 5、维持体液的酸碱平衡。 6、免疫细胞和免疫蛋白：有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、抗体（免疫球蛋白）、补体、干扰素等。七天更新一次。当蛋白质充足时，这个部队就很强，在需要时，数小时内可以增加100倍。 7、构成人体必需的催化和调节功能的各种酶。我们身体有数千种酶，每一种只能参与一种生化反应。人体细胞里每分钟要进行一百多次生化反应。酶有促进食物的消化、吸收、利用的作用。相应的酶充足，反应就会顺利、快捷的进行，我们就会精力充沛，不易生病。否则，反应就变慢或者被阻断。 8、激素的主要原料。具有调节体内各器官的生理活性。胰岛素是由51个氨基酸分子合成。生长素是由191个氨基酸分子合成。 9、提供热能。蛋白质和健康蛋白质是荷兰科学家格里特在1838年发现的。他观察到有生命的东西离开了蛋白质就不能生存。蛋白质是生物体内一种极重要的高分子有机物，占人体干重的54%。蛋白质主要由氨基酸组成，因氨基酸的组合排列不同而组成各种类型的蛋白质。人体中估计有10万种以上的蛋白质。生命是物质运动的高级形式，这种运动方式是通过蛋白质来实现的，所以蛋白质有极其重要的生物学意义。人体的生长、发育、运动、遗传、繁殖等一切生命活动都离不开蛋白质。生命运动需要蛋白质，也离不开蛋白质。人体内的一些生理活性物质如胺类、神经递质、多肽类激素、抗体、酶、核蛋白以及细胞膜上、血液中起“载体”作用的蛋白都离不开蛋白质，它对调节生理功能，维持新陈代谢起着极其重要的作用。人体运动系统中肌肉的成分以及肌肉在收缩、作功、完成动作过程中的代谢无不与蛋白质有关，离开了蛋白质，体育锻炼就无从谈起。在生物学中，蛋白质被解释为是由氨基酸借肽键联接起来形成的多肽，然后由多肽连接起来形成的物质。通俗易懂些说，它就是构成人体组织器官的支架和主要物质。 蛋白质能供给能量。这不是蛋白质的主要功能，我们不能拿“肉”当“柴”烧。但在能量缺乏时，蛋白质也必须用于产生能量。另外，从食物中摄取的蛋白质，有些不符合人体需要，或者摄取数量过多，也会被氧化分解，释放能量。
第一节女性生殖系统解剖与生理 1.患者，女性，28岁，平素月经规则，月经周期为36天，其排卵肘间大约在月经周期的 A.第10天 B.第14天 C.第18天 D.第22天 E.第28天 正确答案：D 排卵时间一般为下次月经来潮前14天左右，两侧卵巢交替排卵，或一侧卵巢持续排卵。此题，该患者月经周期36天，则倒数14天为排卵期，即第22天。 2.排卵的时间一般在 A.月经周期的第7天左右 B.月经周期的第14天左右 C.月经过后14天左右 D.月经来临前7天左右 E.月经来临前14天左右 正确答案：E 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的l4天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14 天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。 3.子宫的解剖结构正确的是 A.位于盆腔下方 B.宫颈外口呈圆形 C.宫腔容量为2ml D.位于膀胱与直肠之间 E.子宫峡部非孕状态下长约3cm 正确答案：D 子宫位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间，成年女性子宫腔容量约5ml。子宫峡在非孕期长约1cm，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。未产妇的子宫颈外口呈圆形；已产妇的子宫颈外口受分娩的影响形成大小不等的横裂。 4.患者，女性，35岁，婚后5年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢 A.有排卵 B.无排卵 C.黄体萎缩不全 D.卵巢发育不良 E.黄体功能不全 正确答案：B 基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵，是不孕的原因。
5.患者，女性，33岁。既往体健，月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为 A.子宫性 B.卵巢性 C.垂体性 D.下丘脑性 E.其他因素 正确答案：D 有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者有工作压力大、紧张等应激反应，可能是下丘脑性闭经。 6.女，25岁，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为 A.月经后期 B.增生期 C.分泌早期 D.分泌期 E.月经前期 正确答案：E 根据子宫内膜组织学变化将月经期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。(1)增殖期，月经周期第5～14天，与卵巢周期中的卵泡期成熟阶段相对应。在雌激素作用下，内膜表面上、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，子宫内膜增厚。(2)分泌期，月经周期第15～28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象；血管迅速增加，更加弯曲；间质疏松并水肿。整个分泌期分为分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月经期，月经周期第1～4天，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管及组织缺血坏死、剥脱、脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即为月经来潮。 7.13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是 A.告知其月经是女性的正常生理现象 B.嘱其月经期以卧床休息为主 C.讲授有关青春期生理知识、性教育 D.鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动 E.月经期注意保暖，最好不游泳 正确答案：B 月经期保健指导以卧床休息为主是错误的。
蛋白质的主要生理功能和作用 张世林外语学院日语14.1 学号：201407030120 摘要本文阐述了蛋白质的定义概念、组成特点、结构性质、生理功能以及作用。 关键词历史定义组成特点结构性质功能 正文： 在18世纪，安东尼奥·弗朗索瓦（Antoine Fourcroy）和其他一些研究者发现蛋白质是一类独特的生物分子，他们发现用酸处理一些分子能够使其凝结或絮凝。当时他们注意到的例子有来自蛋清、血液、血清白蛋白、纤维素和小麦面筋里的蛋白质。荷兰化学家格利特·马尔德（Gerhardus Johannes Mulder）对一般的蛋白质进行元素分析发现几乎所有的蛋白质都有相同的实验公式。用“蛋白质”这一名词来描述这类分子是由Mulder的合作者永斯·贝采利乌斯于1838年提出。Mulder随后鉴定出蛋白质的降解产物，并发现其中含有为氨基酸的亮氨酸，并且得到它（非常接近正确值）的分子量为131Da。 对于早期的生物化学家来说，研究蛋白质的困难在于难以纯化大量的蛋白质以用于研究。因此，早期的研究工作集中于能够容易地纯化的蛋白质，如血液、蛋清、各种毒素中的蛋白质以及消化性和代谢酶（获取自屠宰场）。1950年代后期，Armour Hot Dog Co.公司纯化了一公斤纯的牛胰腺中的核糖核酸酶A，并免费提供给全世界科学家使用。
这一构想最早是由威廉·阿斯特伯里于1933年提出。随后，Walter Kauzman在总结自己对变性的研究成果和之前Kaj Linderstrom-Lang的研究工作的基础上，提出了蛋白质折叠是由疏水相互作用所介导的。1949年，弗雷德里克·桑格首次正确地测定了胰岛素的氨基酸序列，并验证了蛋白质是由氨基酸所形成的线性（不具有分叉或其他形式）多聚体。原子分辨率的蛋白质结构首先在1960年代通过X射线晶体学获得解析；到了1980年代，NMR也被应用于蛋白质结构的解析；近年来，冷冻电子显微学被广泛用于对于超大分子复合体的结构进行解析。截至到2008年2月，蛋白质数据库中已存有接近50,000个原子分辨率的蛋白质及其相关复合物的三维结构的坐标。 蛋白质是一种复杂的有机化合物，旧称“朊（ruǎn)”。氨基酸是组成蛋白质的基本单位，氨基酸通过脱水缩合连成肽链。蛋白质是由一条或多条多肽链组成的生物大分子，每一条多肽链有二十至数百个氨基酸残基（-R）不等；各种氨基酸残基按一定的顺序排列。蛋白质的氨基酸序列是由对应基因所编码。除了遗传密码所编码的20种基本氨基酸，在蛋白质中，某些氨基酸残基还可以被翻译后修饰而发生化学结构的变化，从而对蛋白质进行激活或调控。多个蛋白质可以一起，往往是通过结合在一起形成稳定的蛋白质复合物，折叠或螺旋构成一定的空间结构，从而发挥某一特定功能。合成多肽的细胞器是细胞质中
女性生殖系统解剖生理一 1.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是下列哪一项 A.阔韧带 B.主韧带 C.圆韧带 D.宫骶韧带 E.骨盆漏斗韧带 2.不属于外生殖器的组成是 A.阴阜 B.大阴唇 C.小阴唇 D.阴道 E.阴蒂 3.测定卵巢功能最简便的方法是 A.宫颈黏液结晶检查 B.女性激素测定 C.基础体温测定 D.诊断性刮宫 E.阴道脱落细胞涂片检查 4.成年女子卵巢的体积及重量正确的是 A.4cm×3cm×1cm，5～6g B.4cm×2cm×2cm，5～6g C.5cm×4cm×3cm，6～7g D.4cm×3cm×2cm，5～6g E.3cm×2cm×1cm，4～5g 5.促进乳房发育，使乳腺管增生的激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.胎盘生乳素 E.生乳素抑制激素 6.关于成年妇女子宫体积，下列哪项正确 A.长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm B.长7～8cm，宽2～3cm，厚4～5cm C.长8～9cm，宽4～5cm，厚2～3cm D.长7～8cm，宽2～3cm，厚1～2cm E.长4～5cm，宽7～8cm，厚2～3cm 7.关于正常育龄妇女子宫大小和容积的描述，正确的是 A.7cm×5cm×2cm；3ml B.8cm×5cm×3cm；5ml C.9cm×6cm×2cm；5ml D.10cm×5cm×2cm；7ml E.11cm×5cm×2cm；7ml 8.关于子宫的描述，正确的是 A.子宫位于盆腔的后壁呈梨形 B.子宫内膜的基底层周期性脱落 C.柱形的子宫颈内腔称宫颈腔 D.宫体与宫颈间最狭窄处为子宫峡 部 E.子宫下部较窄呈棱形称子宫颈 9.横行于子宫颈到盆腔壁两侧的韧 带是 A.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带 C.主韧带 D.子宫骶骨韧带 E.阔韧带 10.黄体生成素LH来自 A.丘脑下部 B.脑垂体 C.卵巢 D.肾上腺素 E.黄体 11.健康妇女的月经量大约是 A.10～20ml B.30～50ml C.60～70ml D.80～90ml E.100～120ml 12.经期卫生的保健，下列不正确的 是 A.每天进行阴道冲洗 B.要用干净的月经带或卫生巾 C.可照常参加工作 D.保持愉快的心情 E.防止寒冷刺激 13.卵巢除了产生卵子并排卵的生 殖功能外还有内分泌功能，它合成 及分泌的的激素有 A.雌激素激素、孕激素和少量雄激 素 B.雌激素、孕激素和少量卵泡刺激 素 C.雌激素、孕激素和少量黄体生成 素 D.雌激素、雄激素和少量孕激素 E.孕激素、雄激素和少量黄体生成素 14.卵巢内有卵泡发育成熟，子宫内 膜会产生何种变化 A.增生期变化 B.分泌期变化 C.月经期变化 D.月经前期变化 E.蜕膜变化 15.某妇女月经周期为33天，其排 卵日期在月经周期的天数是 A.第14天 B.第15天 C.第16天 D.第18天 E.第19天 16.哪一个阶段在妇女一生中历时 最长 A.新生儿期 B.青春期 C.性成熟期 D.更年期 E.老年期 17.能降低子宫平滑肌对缩宫素的 敏感性，同时松弛子宫肌的激素为 A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.绒毛膜促性腺激素 E.生乳素 18.能增加子宫平滑肌对缩宫素的 敏感性，同时增强子宫收缩力的激 素为 A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.绒毛膜促性腺激素 E.生乳素 19.青春期年龄大致为 A.10～19岁 B.14～17岁 C.12～20岁 D.10～15岁 E.9～15岁 20.人体骨盆的组成包括 A.两块髂骨，一块骶骨，一块尾骨 B.两块坐骨，一块骶骨，一块尾骨 C.两块髋骨，一块骶骨，一块尾骨 D.两块耻骨，一块髂骨，一块尾骨 E.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨 21.输卵管由内向外可分为哪几部
《食品化学与健康》电子教材 蛋白质的生理作用 一、是人体最重要的组成成分 人体中所有重要组织都有蛋白质参与如神经、肌肉、内脏、血液等都含有蛋白质。蛋白质是构成细胞和组织的“建筑材料”，在人体细胞中的含量仅次于水，占细胞干重的50%以上。一切生物膜，如细胞膜、细胞内各种细胞器的膜，几乎都是由蛋白质和脂类等物质组成。蛋白质是生命活动的重要物质基础。在体内多种重要生理活性物质的成分是蛋白质，蛋白质参与调节生理功能，如构成细胞核的核蛋白能影响细胞功能；促进食物消化、吸收和利用作用的是酶蛋白；维持机体免疫功能作用的是免疫蛋白；具有调节肌肉收缩的功能的是肌球蛋白；具有运送营养素的作用的是血液中的脂蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白质；具有携带、运送氧气功能的是血红蛋白；具有调节渗透压、维持体液平衡的作用(肝癌) 是白蛋白；由蛋白质或蛋白质衍生物构成的某些激素，如垂体激素、甲状腺激素、胰岛素及肾上腺素等等都是机体的重要调节物质。蛋白质能向机体提供能量，大约占总热能的14%，每克蛋白质在体内代谢，能产生4千卡左右的能量。 二、蛋白质的生理作用表现为 1.参与生理活动和劳动做功 心脏跳动、呼吸运动、胃肠蠕动以及日常各种劳动做功等，都离不开肌肉的收缩，而骨肉的收缩又离不开具有骨肉收缩功能的蛋白质。 2.参与氧和二氧化碳的运输 在生命活动中，将氧气供给全身组织，同时将新陈代谢所产生的二氧化碳排出体外的运输工具就是血红蛋白。血红蛋白是红细胞的主要成分，也是红细胞行使其功能的物质基础。 3.参与维持人体的渗透压
血浆中有多种蛋白质，对维持血液的渗透压、维持细胞内外的压力平衡起着重要作用。 4.具有防御功能 血浆中含有的抗体，主要是丙种球蛋白，这是一种具有防御功能的蛋白质。 5.参与调节人体内物质的代谢 在物质代谢中，都需要酶系统的催化或调节，而酶的本质就是蛋白质。在调节代谢过程中，蛋白质以酶和激素的形式出现，发挥了生命活动中“指挥员”的作用。
一、填空题 1.男性内生殖器包括＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿3部分。 2.精子在＿＿＿产生,在＿＿＿储存并成熟。 3.男性生殖管道包括＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 4.射精管由＿＿＿和＿＿＿汇合而成。 5.精索被膜由外向内是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 6.输精管全程可分＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿4部 7.前列腺可分＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿5叶。 8.阴茎主要由2个＿＿＿和1个＿＿＿组成。 9.男性生殖腺是＿＿＿，附属腺是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 10.男性尿道分＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿3部，有＿＿＿和＿＿＿的功能。 二、判断改错题 1.睾丸是稍扁的椭圆体,其后缘游离,前缘有血管、神经和淋巴管出入。（） 2.附睾储存精子,并促进精子进一步成熟。（） 3.输精管分4部分,其中,腹股沟管部是常用结扎输精管的部位。（） 4.射精管由输精管末端与尿道球腺排泄管汇合而成（） 5.前列腺上端宽大,接膀胱颈,下端尖细,邻尿生殖膈。（） 6.前列腺一般可分为前、中、后3叶。（） 7.精索的被膜从外向内依次有:精索外筋膜、精索内筋膜和提睾肌。（） 8.尿道海绵体前端膨大为阴茎头,后端尖细分开,称为阴茎脚（） 9.男性尿道全长可分3部,即前列腺部、膜部和尿道球部（） 10.男性尿道全长有三个狭窄、三个扩大和二个弯曲（） 三、选择题 【A型题】 1.射精管开口于（） A.前列腺中叶 B.尿道球部 C.尿道膜部 D.精囊腺 E.尿道前列腺部
2.男性绝育术结扎输精管通常在输精管的（） A.睾丸部 B.腹股沟部 C.精索部 D.盆部 E.输精管壶腹 3.不属于输精管道的是（） A.睾丸 B.附睾 C.输精管 D.射精管 E.男性尿道 4.男性生殖腺是（） A.前列腺 B.睾丸 C.精囊腺 D.附睾 E.尿道球腺 5.精子产生于（） A.附睾管 B.睾丸输出小管 C.精曲小管 D.精直小管 E.射精管 6.前列腺（） A.分为前、中、后3叶 B.为椭圆形囊状器官 C.上端尖细,称为前列腺尖 D.下端宽大,称为前列腺底 E.精液主要由前列腺分泌物组成
“蛋白质”一词，源于希腊字“Proteios”，其意是“最初的”、“第一重要的”；蛋白质是细胞的重要组成成份，在生命过程中起着重要的作用, 涉及动物代谢的大部分与生命攸关的化学反应。不同种类动物都有自己特定的、多种不同的蛋白质。在器官、体液和其它组织中，没有两种蛋白质的生理功能是完全一样的。这些差异是由于组成蛋白质的氨基酸种类、数量和结合方式不同的必然结果。 动物在组织器官的生长和更新过程中，必须从食物中不断获取蛋白质等含氮物质。因此，把食物中的含氮化合物转变为机体蛋白质是一个重要的营养过程。 蛋白质在动物的生命活动中的重要营养作用： (一)蛋白质是构建机体组织细胞的主要原料 动物的肌肉、神经、结缔组织、腺体、精液、皮肤、血液、毛发、角、喙等都以蛋白质为主要成份，起着传导、运输、支持、保护、连接、运动等多种功能。肌肉、肝、脾等组织器官的干物质含蛋白质80%以上。蛋白质也是乳、蛋、毛的主要组成成份。除反刍动物外，食物蛋白质几乎是唯一可用以形成动物体蛋白质的氮来源。 (二)蛋白质是机体内功能物质的主要成份 在动物的生命和代谢活动中起催化作用的酶、某些起调节作用的激素、具有免疫和防御机能的抗体（免疫球蛋白）都是以蛋白质为主要成分。另外，蛋白质对维持体内的渗透压和水分的正常分布，也起着重要的作用。 (三) 蛋白质是组织更新、修补的主要原料 在动物的新陈代谢过程中，组织和器官的蛋白质的更新、损伤组织的修补都需要蛋白质。据同位素测定，全身蛋白质6-7个月可更新一半。 (四)蛋白质可供能和转化为糖、脂肪 在机体能量供应不足时，蛋白质也可分解供能，维持机体的代谢活动。当摄入蛋白质过多或氨基酸不平衡时，多余的部分也可能转化成糖、脂肪或分解产热。正常条件下，鱼等水生动物体内亦有相当数量的蛋白质参与供能作用。 “蛋白质”一词，源于希腊字“Proteios”，其意是“最初的”、“第一重要的”；蛋白质是细胞的重要组成成份，在生命过程中起着重要的作用, 涉及动物代谢的大部分与生命攸关的化学反应。不同种类动物都有自己特定的、多种不同的蛋白质。在器官、体液和其它组织中，没有两种蛋白质的生理功能是完全一样的。这些差异是由于组成蛋白质的氨基酸种类、数量和结合方式不同的必然结果。 动物在组织器官的生长和更新过程中，必须从食物中不断获取蛋白质等含氮物质。因此，把食物中的含氮化合物转变为机体蛋白质是一个重要的营养过程。 蛋白质在动物的生命活动中的重要营养作用： (一)蛋白质是构建机体组织细胞的主要原料 动物的肌肉、神经、结缔组织、腺体、精液、皮肤、血液、毛发、角、喙等都以蛋白质为主要成份，起着传导、运输、支持、保护、连接、运动等多种功能。肌肉、肝、脾等组织器官的干物质含蛋白质80%以上。蛋白质也是乳、蛋、毛的主要组成成份。除反刍动物外，食物蛋白质几乎是唯一可用以形成动物体蛋白质的氮来源。 (二)蛋白质是机体内功能物质的主要成份 在动物的生命和代谢活动中起催化作用的酶、某些起调节作用的激素、具有免疫和防御机能的抗体（免疫球蛋白）都是以蛋白质为主要成分。另外，蛋白质对维持体内的渗透压和水分的正常分布，也起着重要的作用。 (三) 蛋白质是组织更新、修补的主要原料 在动物的新陈代谢过程中，组织和器官的蛋白质的更新、损伤组织的修补都需要蛋白质。据同位素测定，全身蛋白质6-7个月可更新一半。
组成：内生殖器｛生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾，输精管，射精管，男性尿道）附属腺（精囊，前列腺，尿道球腺）｝外生殖器｛阴茎、阴囊（睾丸，附睾）｝作用：繁殖后代和形成并保持第二性征 【睾丸产生精子和分泌雄性激素，精子先贮存于附睾内，当射精时经输精管、射精管、尿道排出体外。精囊，前列腺，尿道球腺的分泌液参与精液的组成，并供给精子营养及有利于精子的活动】 ☆睾丸： 概述:位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧，睾丸呈微扁的卵圆形，表面光滑，分为前后缘、上下端、内外侧面，上端被附睾头遮盖，下端游离，外侧面较隆突，与阴囊壁相贴，内侧面较平坦 表面及内部结构；表面覆盖浆膜，即鞘膜脏层，其深部是坚韧的白膜，白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸，形成睾丸纵隔，从纵隔发出许多睾丸小隔，呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分为100~200个睾丸小叶，每个小叶内含2~4条盘曲的生精小管，精子由其发生。生精小管间的结缔组织内有分泌雄性激素的间质细胞。生精小管在近睾丸纵隔处汇合成直细精管，进入睾丸纵隔相互吻合形成睾丸网。睾丸网发出12~15条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾 ☆附睾： 概述：呈新月形，由睾丸输出小管和迂曲的附睾管组成，紧贴睾丸的上端和后缘。附睾长约6m 分部：分为上端膨大的附睾头，中部的附睾体和下端的附睾尾，附睾尾向上弯曲移行为输精管。 作用：暂时储存精子，分泌附睾液营养精子，促进精子进一步成熟。 ☆输精管和射精管： 概述：输精管是附睾管的直接延续，长度约50cm，一般左侧较右侧长，肌层发达，管壁较厚：管腔细小，直径约3cm：活体触摸时呈坚实的圆索状 输精管行程：①睾丸部：起自附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘，附睾内侧上行至睾丸上端。②精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，为输精管结扎的理想部位。③腹股沟管部：全程位于腹股沟管的精索内。④盆部：为输精管最长的一段，经腹股沟管腹环出腹股沟管，弯向内下，越过髂外动、静脉，沿盆侧壁行向后下，跨过输尿管末端前内方至膀胱底的后面，两侧的输精管在此逐渐接近，并膨大成输精管壶腹，壶腹下端变细，两侧并行穿过前列腺，与精囊的排泄管汇合成射精管。 精索：位于睾丸上端与腹股沟管腹环间的一对柔软的圆索状结构。精索内主要有输精管和睾丸动脉、蔓状静脉从、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余。精索的被膜从外向内依次为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜。 射精管：由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，长约2cm，向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。 ☆精囊、前列腺、尿道球腺
（1）氨基酸、蛋白质的生理功能 蛋白质是人体必需的主要营养物质。蛋白质的分解产物是氨基酸；氨基酸的重要生理功能之一是作为蛋白质、多肽合成的原料，是蛋白质或多肽的基本组成单位。 蛋白质的生理功能： ①维持组织的生长、更新和修复：膳食中必须提供足够质和量的蛋白质，才能维持组织、细胞的生长、更新和修复。 ②参与多种重要的生理功能：如催化功能、调节功能、运输功能、储存功能、保护功能和维持体液胶体渗透压（如清蛋白）等。 ③氧化供能：体内蛋白质、多肽分解成氨基酸后，产生（17.19kJ/g）能量，成人每日约有18%的能量来自蛋白质。 ④转变为糖类和脂肪。 （2）营养必需氨基酸的概念和种类 体内需要而不能自身合成、或合成量不能满足机体需要，必须由食物供应的氨基酸称为营养必需氨基酸。营养必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。 蛋白质的功能和对人体的作用 人体的所有组织器官都会有蛋白质，蛋白质是生命的物质基础。蛋白质是人体的主要“建筑材料”。婴幼儿靠它形成肌肉、血液、骨骼、神经、毛发等；成年人需要它更新组织，修补损伤、老化的机体。没有蛋白质的供给，人就不可能从3～4千克的新生儿长成50～60千克重的成年人，所以说蛋白质是人体生命得以延续的主要物质基础。它在人体内的功能共有6 个方面： ◎ 结构功能与催化调节功能 蛋白质是构成体内各组织的主要成分，蛋白质在人体内的主要功能是构成组织和修补组织。人的大脑、神经、肌肉、内脏、血液、皮肤乃至指甲、头发等都是以蛋白质为主要成分构成的。人体发育成长后，随着机体内新陈代谢的不断进行，部分蛋白质分解，组织衰老更新以及损伤后的组织修补等都需要不断补充蛋白质。所以，人每天都要补充一定量的蛋白质，以满足身体的正常需要。人体内的化学变化几乎都是在酶的催化下不断进行的。激素对代谢的调节作用也具有重要意义，而酶和激素都直接或间接来自于蛋白质。 ◎ 防御功能与运动功能 机体抵抗力的强弱，取决于抵抗疾病的抗体的多少，抗体的生成与蛋白质有密切关系。近年来被誉为抑制病毒的法宝和抗癌生力军的干扰素，也是一种复合蛋白质（糖和蛋白质结合而成）。肌肉收缩依赖于肌球蛋白和肌动蛋白，有肌肉收缩才有躯体运动、呼吸、消化及血液循环等生理活动。 ◎ 供给热能与运输和存储功能 人体每日需要的能量，主要来自于糖类及脂肪。当蛋白质的量超过人体的需要，或者饮食中的糖类、脂肪供给不足时，蛋白质亦可作为热量的来源。另外，在人体新陈代谢过程中，被更新的组织蛋白亦可氧化产生热能，供给人体的需要。不论是营养素的吸收、运输和储存以及其他物质的运输和储存，都有特殊蛋白质作为载体。如氧和二氧化碳在血液中的运输、脂类的运输、铁的运输和储存都与蛋白质有密切的关系。
8.1 蛋白质的生理功能和营养价值维持细胞组织的生长、更新和修补 参与体内多种重要的生理活动 氧化供能 蛋白质 生理功能physiological function of protein 催化（酶）、调节（激素）、免疫（抗原及抗体）、运动（肌肉）、物质转运（载体）、凝血（凝血系统）等。 人体每日18%能量由蛋白质提供。 蛋白质占人体重量的16%~20%。 不可替代
?体内蛋白质的代谢状况可用氮平衡描述 氮平衡(nitrogen balance)指每日氮的摄入量与排出量之间的关系。粪便尿液 氮正平衡氮负平衡正常成人 饥饿、严重烧伤、出血、消耗性疾病患者 氮总平衡 儿童、孕妇、恢复期病人
食物蛋白质的营养需求 ?量：蛋白质的生理需要量 ●成人每日蛋白质最低生理需 要量为30g-50g ●我国营养学会推荐成人每日 蛋白质需要量为80g ?质：蛋白质的营养价值 营养必需氨基酸（nutritional essential amino acid）指体内需要而又不能自身合成，必须由食物供给的氨基酸。 通常认为有8种必需氨基酸，分别是亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。现在认为，组氨酸也是一种必需氨基酸。
蛋白质的营养价值（nutrition value ） 蛋白质的营养价值是指食物蛋白质在体内的利用率，取决于必需氨基酸的数量、种类、量质比。 动物性蛋白质所含必需氨基酸的种类和比例与人体需要接近，所以营养 价值较高。 蛋白质的互补作用指营养价值较低的蛋白质混合食用，其必需氨基酸可以互相补充而提高营养价值。 Complementary 鱼和豆腐同吃，提高营养价值
男性生殖系统解剖 男性生殖器官分内、外生殖器官两部分。内生殖器官包括睾丸、输精管道及附属性腺等。睾丸是男性的生殖腺，是产生精子的器官、也是男性性腺，具有分泌男性激素，刺激男性性征发育的功能。输精管道包括附睾、输精管和射精管以及与排尿共用的尿道。附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。外生殖器官包括阴茎和阴囊（图1–1）。 一、内生殖器 （一）睾丸（testis）（图1–2） 1、形态结构睾丸位于阴囊内，左右各一，一般左侧睾丸比右侧低1cm。睾丸是稍扁的卵圆形器官，表面光滑，呈青白色。睾丸长3～4cm，厚l～2cm，宽2～3cm，重10～15g。新生儿的睾丸体积相对较大，在性成熟以前，睾丸发育较慢，到性成熟期则发育迅速，老年人则随年龄增加而萎缩。睾丸的大小因人而异，就是不同种族也有明显的差异。睾丸的大小主要在于曲细精管长度和数量所决定。此外，还与睾丸产生精子的数量和性交的频率有关联。睾丸分内外两面、前后两缘和上下两端。内侧较平坦，与阴囊隔相连。外侧面略凸隆，贴于阴囊外侧壁。睾丸后缘有系膜，称系膜缘，与附睾和精索下部接触，血管、淋巴管和神经从此通过。睾丸前缘凸隆，称游离缘。睾丸上端稍向前、外，上端后部被附睾遮盖，下端游离。睾丸表面有三层被膜，由外向内分别为鞘膜脏层、白膜（tunica albuginea）和血管膜。睾丸被膜有支持和容纳睾丸实质的作用。睾丸被膜的收缩和舒张对睾丸起一种按摩或泵的作用，使睾丸内压增加，促使睾丸精子向附睾排放。睾丸被膜的收缩可受神经、激素和温度等因素的调节。 鞘膜脏层为一层扁平较薄的间皮，与鞘膜壁层形成一很窄的鞘膜腔，腔内含有少量液体，有润滑作用，可以减少睾丸活动时的摩擦。睾丸白膜色白，由富有弹性的致密结缔组织构成，厚而坚韧。白膜包绕睾丸实质，在睾丸后缘增厚并进入睾丸实质，形成不完全垂直的结缔组织隔，即睾丸纵隔（mediastinum testis）。从睾丸纵隔发出许多结缔组织隔，各睾丸小隔，呈扇形向周围放射，伸入睾丸实
第二节蛋白质的生理功能 一、构成和修复组织 蛋白质是构成机体组织、器官的重要成分，人体各组织、器官无一不含蛋白质。在 人体的瘦组织中，如肌肉组织和心、肝、肾等器官均含有大量蛋白质；骨骼、牙齿、乃至指、趾也含有大量蛋白质；细胞中，除水分外，蛋白质约占细胞内物质的80％。因此，构成机体组织、器官的成分是蛋白质最重要的生理功能。身体的生长发育可视为蛋白质的不断积累过程。蛋白质对生长发育期的儿童尤为重要。 人体内各种组织细胞的蛋白质始终在不断更新。例如，人血浆蛋白质的半寿期约为10 天，肝中大部分蛋白质的半寿期为1～8 天，某些蛋白质的半寿期很短，只有数秒钟。只有摄入足够的蛋白质方能维持组织的更新。身体受伤后也需要蛋白质作为修复材料。 二、调节生理功能 机体生命活动之所以能够有条不紊的进行，有赖于多种生理活性物质的调节。而蛋白质在体内是构成多种重要生理活性物质的成分，参与调节生理功能。如核蛋白构成细胞核并影响细胞功能；酶蛋白具有促进食物消化、吸收和利用的作用；免疫蛋白具有维持机体免疫功能的作用；收缩蛋白，如肌球蛋白具有调节肌肉收缩的功能；血液中的脂蛋白、运铁蛋白、视黄醇结合蛋白具有运送营养素的作用；血红蛋白具有携带、运送氧的功能；白蛋白具有调节渗透压、维持体液平衡的功能；由蛋白质或蛋白质衍生物构成的某些激素，如垂体激素、甲状腺素、胰岛素及肾上腺素等等都是机体的重要调节物质。 三、供给能量 蛋白质在体内降解成氨基酸后，经脱氨基作用生成的仅一酮酸，可以直接或间接经 三羧酸循环氧化分解，同时释放能量，是人体能量来源之一。但是，蛋白质的这种功能 可以由碳水化合物、脂肪所代替。因此，供给能量是蛋白质的次要功能。
公共营养师考试讲义：蛋白质的生理功能 1、构成人体结构：是肌体细胞的重要组成部分，是人体组织更新和修补的主要原料。人体的每个组织：毛发、皮肤、肌肉、骨骼、内脏、大脑、血液、神经、内分泌等都是由蛋白质组成，所以说饮食造就人本身。蛋白质对人的生长发育非常重要。 2、修补人体组织：人的细胞处于永不停息的衰老、死亡、新生的新陈代谢过程中。例如年轻人的表皮28天更新一次，而胃黏膜两三天就要全部更新。所以一个人如果蛋白质的摄入、吸收、利用都很好，那么皮肤就是光泽而又有弹性的。反之，人则经常处于亚健康状态。组织受损后，包括外伤，不能得到及时和高质量的修补，便会加速机体衰退。 胶原蛋白：占身体蛋白质的1/3，生成结缔组织，构成身体骨架。如骨骼、血管、韧带等，决定了皮肤的弹性，保护大脑（在大脑脑细胞中，很大一部分是胶原细胞，并且形成血脑屏障保护大脑） 3、维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送。 载体蛋白对维持人体的正常生命活动是至关重要的。 可以在体内运载各种物质。比如血红蛋白—输送氧（红血球更新速率250万/秒）、脂蛋白—输送脂肪、细胞膜上的受体还有转运蛋白等。 白蛋白：维持机体内的渗透压的平衡及体液平衡。 免疫细胞和免疫蛋白：有白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、抗体（免疫球蛋白）、补体、干扰素等。七天更新一次。当蛋白质充足时，这个部队就很强，在需要时，数小时内可以增加100倍。 4、构成人体必需的催化和调节功能的各种酶。
5、激素的主要原料，调节体内各器官的生理活性。 6、构成神经递质乙酰胆碱、五羟色氨等。维持神经系统的正常功能--味觉、视觉和记忆。 7、提供热能 每克蛋白质产热16.81kJ（4kcal），占每日总能量的10%—15%。
血浆蛋白质的生理功能 1、营养作用 2、维持血浆胶体渗透压 3、远输作用 4、维持血浆正常PH 5、免疫作用 6、凝血、抗凝血和纤溶作用 7、催化作用 8、其他生理功能 血浆蛋白质的测定方法及评价 1化学法：（1）、凯化定氮法（2）、双缩脉法（3）、酚试剂法（4）、比浊法 2物理法：（1）、电泳法（2）、紫外分光广度法 3、染料结合法 4、免疫化学法 蛋白质测定原理是利用其特有的结构或性质：（1）重复的肽链结构；（2）蛋白质分子中酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；（3）与某些染料特异结合的能力； （4）采用沉淀反应借助浊度或光折射原理测定。 血清总蛋白浓度增高 （1）蛋白质合成增加：多见于多发性骨髓瘤患者。 （2）总蛋白浓度相对增高：多见于急性失水和继发性水份丢失。 血清总蛋白浓度降低： （1）血浆被稀释：常见于各种原因引起的水钠潴留。 （2）吸收不足，消耗增加：常见于严重结核病。 （3）合成障碍：常见于肝功能严重换伤时。 （4）蛋白质大量丢失时：常见于严重烧伤或大出血时。 高血糖症：高血糖症是指空腹血糖浓度超过7.2mmol/L。 糖尿：若血糖浓度超过肾糖阈（>8.9mmol/L），则尿中可出现糖，临床上称糖尿。 酮体：乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮三者统称为酮体。 酮血症：酮体形成过多引起血中含量增高，称为酮血症。 氧化还原法原理：Folin-Wu法，利用葡萄糖的还原性而建立的一类测定方法。 酶法原理：是利用酶促反应专一性高、反应速度快等优点而设计建立的血糖定量分析方法。 葡萄糖氧化酶偶联比色法原理：葡萄糖氧化酶（GOD）催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和H2O2， H2O2在过氧化物酶（POD）催化下，将无色的色原4-氨基安替比林和苯酚氧化缩合生成红色的醌类化合物，其颜色深浅在一定范围内与葡萄糖的含量成正比，与同样处理的标准管比较，即可求出标本中葡萄糖浓度。
蛋白质对人体有哪些重要作用？如何合理摄取蛋白质 蛋白质具有多种功能。首先人体是由无数细胞构成的，蛋白质是其主要部分，因此构成和修补人体组织是蛋白质最主要的生理功能。人体细胞要不断地更新，所以每天都必须摄入一定量的蛋白质，作为构成和修补组织的“建筑材料”；其次，蛋白质参与构成人体的各类重要的生命活性物质。体内蛋白质的种类数以千计，其中包括人类赖以生存的无数的酶类、多种激素、抗体等，这些酶、激素、抗体大都由蛋白质构成的。此外，蛋白质还参与调节渗透压和体内酸碱平衡以及供给能量。 既然蛋白质对于人体健康具有重要作用，那么都有哪些食物能供给人体蛋白质呢？供给人体蛋白质的食物分植物性与动物性食物两大类。植物性食物如豆类含蛋白质 20%～40%；动物性蛋白质含量一般为10%～20%。我国以谷类为主食，目前我国人民膳食中来自谷类蛋白质仍然占相当的比例。目前认为优质蛋白质，即动物蛋白和豆类蛋白占蛋白质总摄入量的30%以上，即能很好地满足营养需要，较为合理。儿童青少年正处在生长发育阶段，膳食中动物和豆类蛋白应占蛋白质总摄入量的50%。 怎样选择蛋白质食物 蛋白质食物是人体重要的营养物质，保证优质蛋白质的补给是关系到身体健康的重要问题，怎样选用蛋白质才既经济又能保证营养呢？ （1）要保证有足够数量和质量的蛋白质食物。根据营养学家研究，一个成年人每天通过新陈代谢大约要更新300g以上蛋白质，其中3/4来源于机体代谢中产生的氨基酸，这些氨基酸的再利用大大减少了需补给蛋白质的数量。一般地讲，一个成年人每天摄入 60g～80g蛋白质，基本上已能满足需要。 （2）各种食物合理搭配是一种既经济实惠，又能有效提高蛋白质营养价值的有效方法。每天食用的蛋白质最好有1/3来自动物蛋白质，2/3来源于植物蛋白质。我国人民有食用混合食品的习惯，把几种营养价值较低的蛋白质混合食用，其中的氨基酸相互补充，可以显著提高营养价值。例如，谷类蛋白质含赖氨酸较少，而含蛋氨酸较多。豆类蛋白质含赖氨酸较多，而含蛋氨酸较少。这两类蛋白质混合食用时，必需氨基酸相互补充，接近人体需要，营养价值大为提高。 （3）每餐食物都要有一定质和量的蛋白质。人体没有为蛋白质设立储存仓库，如果一次食用过量的蛋白质，势必造成浪费。相反如食物中蛋白质不足时，青少年发育不良，成年人会感到乏力，体重下降，抗病力减弱。 （4）食用蛋白质要以足够的热量供应为前提。如果热量供应不足，肌体将消耗食物中的蛋白质来做能源。每克蛋白质在体内氧化时提供的热量是18kJ，与葡萄糖相当。用蛋白质作能源是一种浪费，是大材小用。 糖类对人体有哪些重要作用 糖类是人体热能最主要的来源。它在人体内消化后，主要以葡萄糖的形式被吸收利用。葡萄糖能够迅速被氧化并提供 ( 释放 ) 能量。每克碳水化合物在人体内氧化燃烧可放出
蛋白质的营养生理功能 一、蛋白质是构成动物体最基本的物质 动物体表的被毛、蹄都是角蛋白与胶质蛋白构成的。动物的皮肤、肌肉、神经、结缔组织、腺体、精子、卵子及心脏、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏、胃肠等内脏器官，均以蛋白质为基本成分。肌肉、肝脏、脾脏等组织器官的干物质中含蛋白质达80%以上。 动物的新陈代谢过程中，各种组织器官的细胞，在不断地更新，增殖及损伤后的修补，都需要蛋白质。据同位素测定，动物全身的蛋白质经6～7个月可更新一半。 二、蛋白质是体液、酶、激素与抗体的重要成分 这些物质都是宠物生命活动所必需的调节因子。体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液是细胞进行各种生化反应的场所。细胞外液是组织细胞直接生活的环境，也是组织细胞与外界环境进行物质交换的媒介，故称其为内环境。而蛋白质恰是体液的重要成分。酶本身就是具有特殊催化活性的蛋白质，可促进细胞内生化反应的顺利进行。激素中有蛋白质或多肽类的激素，如生长激素、催产素等，在新陈代谢中起调节作用。具有抗病力和免疫作用的抗体，本身也是蛋白质。另外，运输脂溶性维生素和其他脂肪代谢的脂蛋白，运输氧的血红蛋白，以及在维持体内渗透压和水分的正常分布上，蛋白质都起着非常重要的作用。 三、蛋白质是遗传物质的基础 动物的遗传物质DNA与组蛋白结合成为一种复合体—核蛋白。而以核蛋白的形式存在于染色体上，将本身所蕴藏的遗传信息，通过自身的复制过程遗传给下一代。DNA在复制过程中，涉及到30多种酶和蛋白质的参与协同作用。 四、蛋白质可分解供能 蛋白质的主要营养作用不是氧化供能，但在分解过程中，可氧化产生部分能量。尤其是当食入蛋白质过量或蛋白质品质不佳时，多余的氨基酸经脱氨基
第五章泌尿系统 练习题 （一）名词解释 1.肾门： 2.膀胱三角： （二）填空题 1.泌尿系统由、、和组成。 2.肾的被膜由内到外依次为、和。 3.与男性尿道相比，女尿性道的形态特点是、和。 4.输尿管按其行程可分为、和三部分。 5.膀胱的形态可分为、、和四部分。（三）单项选择题 1.对肾的描述中，错误的是( ) A.是腹膜外位器官 B.左肾低于右肾半个椎体 C.成人肾门约平第1腰椎体 D.第12 肋斜过左肾中部后方 2.肾被膜的最内层是( ) A.腹膜 B.肾筋膜 C.脂肪囊 D.纤维囊 3.出入肾门的结构有( ) A.肾小盏 B.输尿管 C.肾大盏 D.肾盂 4.肾门约平( ) A.第12 胸椎 B.第 1 腰椎 C.第2 腰椎 D.第 3 腰椎 （四）多项选择题 1.膀胱空虚时( ) A.位于骨盆腔内 B.居耻骨联合后方 C.上面盖有腹膜 D.可在耻骨上缘穿刺 E.成人容量约350 ml～500ml 2.男性膀胱后邻( ) A.精囊 B.前列腺 C.输精管末端 D.直肠 E.尿道
（五）问答题 写出尿的产生及排出途径。 （六）复习思考题 1、简述肾的位置，解释肾门、肾蒂的结构。 2、说出在肾的冠状切面上可观察到的解剖结构名称。 3、试述输尿管狭窄部位及临床意义。 4、简述膀胱的形态和位置。 5、女性尿路感染多发的原因？ 第六章生殖系统 练习题 （一）名词解释 １.精索： 2.鞘膜腔： 3.前倾前屈： 4.乳房悬韧带： 5.子宫峡： （二）填空题 1.按器官所在的部位不同生殖系统可分和两部分，其中前者按功能分、和。 2.附睾可分为、和三部，其功能主要是。 3.输精管依行程可分为、、和四部。 4.前列腺沟位于，活体可经触知此沟。前列腺可分为、、、和五叶，其中位于尿道与射精管之间的是。 5.男性尿道具有和功能。 6.女性内生殖器包括、、、和。外生殖器称。 7.输卵管由内侧向外侧分为、、和四部分，其中输卵管结
教案首页 编号： 课程名称妇产科学专业班级主讲教师计划时数2学时专业层次专业职称编写时间章节名称第一章女性生殖系统解剖与生理使用时间 教学目的与要求教学目的:应掌握骨盆的组成、分类，骨盆底的结构，月经及其临床表现，在掌握女性生殖系统解剖、与邻近器官的关系以及女性生殖系统生理的基础上，熟悉生殖器官的周期性变化。了解女性外、内生殖器的淋巴及其神经的分布，为学好妇产科护理学打下基础。 教学要求 1.熟悉：维持子宫正常位置的四对韧带、输卵管的组成；女性生殖系统解剖及邻近器官的关系;骨盆的组成，真骨盆的标志，骨盆的分类;月经的定义及其临床表现;卵巢的功能、卵巢分泌的激素及其生理功能。 2.掌握：生殖器官的周期性变化；新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、绝经后期定义。 3.了解：女性外、内生殖器的淋巴及其神经的分布。妇女一生各阶段的生理特点。 重点/难 点重点：维持子宫正常位置的四对韧带、输卵管的组成；女性生殖系统解剖及邻近器官的关系;骨盆的组成，真骨盆的标志，骨盆的分类;月经的定义及其临床表现;卵巢的功能、卵巢分泌的激素及其生理功能。 难点：卵巢的分泌激素功能及生理功能 教学内容 更新情况 引入第七版《妇产科学》有关目前激素治疗的相关内容。教学方法课堂讲授与案例式、启发式多种教学方法相结合。 教学手段板书＋多媒体课件，传统与现代教学手段相结合。 时间分配熟悉：维持子宫正常位置的四对韧带、输卵管的组成；女性生殖系统解剖及邻近器官的关系;骨盆的组成，真骨盆的标志，骨盆的分类;月经的定义及其临床表现;卵巢的功能、卵巢分泌的激素及其生理功能。60分钟 掌握：生殖器官的周期性变化；新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、绝经后期定义。30分钟 了解：女性外、内生殖器的淋巴及其神经的分布。妇女一生各阶段的生理特点。5分钟 课堂小结：5分钟 基本教材和参考书基本教材：《妇产科护理学》夏海鸥主编.2005年第2版人民卫生出版社参考书：《妇产科学》乐杰主编.2012年，第7版人民卫生出版社 集体备课通过集体备课统一认识了掌握和熟悉的内容，希望授课中突出重点，注意改进教学方法，改善课堂教学效果，提高教学质量。 教研室 审查意见教研室主任签字：