机井工程报验申请表
工程名称：山东省百万亩土地整治工程夏津县2016年高标准农田建设项目（二标段）
机井工程放线定位质量检验表
工程名称：山东省百万亩土地整治工程夏津县2016年高标准农田建设项目（二标段）
机井工程钻孔质量检验表
工程名称：山东省百万亩土地整治工程夏津县2016年高标准农田建设项目（二标段）
井管制作与安装质量检验表
工程名称：山东省百万亩土地整治工程夏津县2016年高标准农田建设项目（二标段）
机井单元工程质量评定表
工程名称：山东省百万亩土地整治工程夏津县2016年高标准农田建设项目（二标段）
机井单元工程质量评定表
工程名称：山东省百万亩土地整治工程夏津县2016年高标准农田建设项目（二标段）
新打机井单元工程质量评定表 合同名称: 合同编号： 单位工程名称评定工程量 分部工程名称施工日期年月日单元工程部位评定日期年月日单元工程名称施工单位 项 次 工序工程名称工序质量等级 1 施工准备 2 成孔 3 疏孔、换浆、验孔 4 井管安装 5 洗井和试验抽水 6 机井配套 7 施工单位自评意 见 质量等级监理（建设）单位复核意见核定质量等级所有工序全部达 到合格，全部工序 检测项目合格率 平均值 %。 施工单位 质量负责人 年月日 监理单位 监理工程师 年月日
机井施工准备工序施工质量评定表 机井表01 合同号： 单位工程名称评定工程量 分部工程名称施工日期年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准 名称及编号 施工单位 主控项目 质量验收规范规定施工单位检查评定记录评定等级 1、定位 放线 必须满足设计及规划要 求，高程、中心等控制点 已布设，并加以可靠围护。 2、施工作 业指导书 编制 必须确保安全及成井质 量，安全、低耗、优质、 高效。 3、钻机选 择、设备 安装 设备的选择符合规范 4.2.1表规定；安装、连 接等符合规范规定。 4、试钻 试钻前应按照质量要求， 检查机井钻进设备各零部 件；不合格的不得使用。 5、泥浆循 环系统 泥浆循环系统必须满足施 工储浆和沉砂的要求，槽 长应大于15m。 6、材料 准备 施工所需管材、滤料、粘 土（球）及其它物料，必 须在开钻前运至井场， 并保证充足、完好。 检测结果共检测点，合格点，合格率% 初检人复检人终检人 施工单位检查 评定结果 项目专业质检员： 项目专业（质量）技术负责人： 监理(建设)单位 评定意见监理工程师：质量等级 机井成孔工序施工质量评定表
机井工程报验申请表 致：山东德林项目管理有限公司山东百万亩土地整治工程夏津县2016年度高标准基本农田建设项目监理部 我单位已完成号机井工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、机井工程放线定位质量检验表 2、机井工程钻孔质量检验表 3、井管制作与安装质量检测表 4、机井单位工程质量评定表 5、机井验收表 6、水文地质及成井结构柱状图 施工单位：山东水总有限公司山东省百万亩土地整治 工程夏津县2016年高标准农田建设项目二 标段项目部 项目经理： 日期：年月日 审查和验收意见： 项目经理机构：山东德林工程项目管理有限公司山东 省百万亩土地整治工程夏津县2016 年高标准基本农田建设项目监理部 监理工程师： 日期: 年月日
机井工程放线定位质量检验表 单位工程名称机井工程单位工程量1眼 分部工程名称 #机井工程承包单位山东水总有限公 司 单元工程名称# 检验日期年月日 工程附图附图说明 班组自检结论： 按照图纸设计进行工程定位放线 年月日 承包单位： 技术负责人： 年月日监理单位： 监理工程师： 年月日
机井工程钻孔质量检验表 单位工程名称机井工程单位工程量1眼 分部工程名称 #机井工程承包单位山东水总杨浦此 限公司 单元工程名称# 检验日期年月日 项次检查项目质量标准或设计值检测记录或实 测值 结论 1 孔位偏差小于1/6孔径符合质量标 准 2 孔径偏差不小于设计孔径20mm 大于符合设计值 3 孔斜度符合设计要求符合设计要 求 4 孔深设计值符合设计值 5 护壁水压大于3m水头大于符合质量标 准 6 泥浆密度 1.1~1.2 符合规范要 求 7 泥浆粘度砾石、粗砂、中砂含水 层为18~22s，细沙、粉 砂含水量为11~18s 符合规范要 求 8 泥浆含沙量 冲击钻不大于8% 回旋钻不大于12% 符合规范要 求 9 泥浆胶体率冲击钻不大于70% 回旋钻不大于80% 符合规范要 求 班组自检结论： 该井孔符合规范标准和设计要求 年月日 承包单位： 技术负责人： 年月日监理单位： 监理工程师： 年月日
CB18 单元工程施工质量报验单 （[ ]质报号） 合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：单元工程质量评定表 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日
经核验，单元工程的质量： □合格； □按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 单元工程质量评定表 合同名称： 合同编号： 单位工程单元工程量
分部工程承包单位 单元工程名称检验日期年月日 项次 工序名称 工序质量 合格不合格 1 钻孔质量 2 井管安装 3 洗井质量 工序质量合格率100 ％承 包单位施工员： 质检员： 技术负责人： 监 理 单 位 监理工程师： 年月日
年月日 机井工程钻孔质量检验表（隐蔽） 合同名称： 合同编号： 单位工程单元工程量 分部工程承包单位 单元工程名称检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值 1 孔位偏差（mm） 2 孔径偏差（mm） 3 孔斜度 4 孔深（m） 5 泥浆密度 6 泥浆粘度 7 泥浆含砂量 8 泥浆胶体率
检测结果共检测8 项，其中合格8 项，合格率100 % 评定意见工序质量等级经检验符合设计及规范要求合格 承 包单位 施工员： 质检员： 技术负责人： 年月日 监 理 单 位 监理工程师： 年月日机井工程井管安装质量检验表（隐蔽） 工程名称： 合同编号： 单位工程名称单元工程量 分部工程名称承包单位 单元工程名称检验日期年月日 项次检查项目规定值或设计偏差检验记录或实测值 1 井管外观 2 井管强度 3 每米弯曲度 4 井管井口平面位置 5 井管直径偏差