关于印发《吉林市工商行政管理机关行政处罚文书使用规范》的通知
各直属分局、派出分局：
现将?吉林市工商行政管理机关行政处罚文书使用规范?，印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：1、吉林市工商行政管理机关行政处罚文书使用规范
2、常用行政处罚文书范例
二○一一年八月四日
附件1：
吉林市工商行政管理机关
行政处罚文书使用规范
20120407
为规范行政处罚文书的使用，保证行政执法质量，结合国家工商总局2008年、2011年修订?工商行政管理机关行政处罚文书、行政复议文书和行政赔偿文书?的通知要求和省局的有关规定，制定本规范。
（一）立案（不予立案）审批表
1.当事人一栏以立案时查清的情况为准，应如实填写完整，不得空白。
2.案发地的填写是根据违法行为发生地来明确管辖权，应填写为：XX市X区XX街XX号XX室。
3.案件来源按照?案件来源登记表?记录填写。移送的案件，应附移送机关的材料；机关交办的案件应附上级机关的交办单；投诉举报案件应附投诉举报记录及相关材料等。
4.核查情况及立案理由中，应写明核查情况、立案的建议并说明理由。同时，应当写明当事人的行为涉嫌违反的法律条款项。如：“……经核查，当事人的行为涉嫌构成?反不正当竞争法?第五条第二项规定的不正当竞争行为，建议立案调查”。
5.办案机构负责人意见，一般填写为：建议立案；同时指定两名以上执法人员负责调查处理（首名执法人员为本案件第一责任人）；由办案机构负责人亲笔签名、标注日期。
不予立案的，一般可以填写为：建议不予立案；有具名投诉人、申诉人、举报人的，建议告知具名的投诉人、申诉人、举报人；由办案机构负责人亲笔签名、标注日期。
6.机关负责人意见，填写为：同意立案；由机关负责人（主管局长）亲笔签名、标注日期
7.备注栏由法制机构统一填写立案编号。
（二）送达回证
送达的文书本身设臵?送达回证?的，使用此类送达回证时应当在备注栏内注明送达文书的文号。
送达的文书本身没有设臵?送达回证?的，规范如下：
1. 送达文书名称及文号，应当写清楚所送文书的具体名称及文号。
2. 送达时间，应当写明送达的具体详细时间，包括年、月、日；以小时为送达期限计算要求的必须精确到“XX时XX分”，其他的应当精确到日。
3. 送达地点，应当填写街道、楼栋、单元、门牌号等完整信息。
4. 送达方式，应写为：直接送达、委托送达、邮寄送达、公告送达或其他法定送达方式。邮寄送达的以收件日期为送达日期。
5. 收件人应亲笔签名或盖章，并填写收件时间。
参照?中华人民共和国民事诉讼法?第78条的规定，直接送达行政处罚文书时，一般可以按照以下情况处理：受送达人是个人或者个体工商户的，本人不在交他的同住成年家属签收；受送达人是法人或者其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织负责
收件的人签收；受送达人向工商机关指定了代理人或者代收人的，可以送交其代理人或者代收人签收。
凡是非受送达人本人签收，以及非受送达组织的法定代表人或负责人签收的，在备注栏中注明签收人的身份（法人或其他组织负责收件的工作人员签收文书时，除该工作人员亲笔签名及时间外，尽量请其加盖该组织印章或该组织负责收件的机构印章）。
6. 见证人一栏，只有在受送达人拒绝签收、送达人需要记载拒收的情况下才需要见证人亲笔签名或盖章，见证人不得是工商机关的执法人员。
7. 送达人应为二名以上执法人员。
（三）证据材料
1. 询问笔录
（1）每份询问笔录只能对应一个被询问人。
（2）需要更正的，涂改部分要由被询问（调查）人以亲笔签名、盖章、按手印等方式确认。
（3）每一页页脚均应当有被询问（调查）人、询问（调查）人亲笔签名或者盖章，并注明日期。
（4）在笔录最后一行文书下面应当加上“以下无正文”字样。
2. 现场笔录
（1）告知情况，填写为：已向当事人出示执法证件，并告知当事人有申请回避的权利和如实回答询问、提供证据、不得阻挠的义务。
（2）如果当事人拒绝到场、拒绝亲笔签名、盖章或者以其他方式确认，或者无法找到当事人的，办案人员应当在笔录上注明原因，必要时可邀请有关人员作为见证人。但为
保证?现场笔录?的证据效力，应尽量取得当事人本人或者其授权委托人或者当事人的法定代表人、主要负责人，或者其授权委托人的亲笔签名确认。
（3）在笔录最后一行文书下面应当加上“以下无正文”字样。
3.抽样取证记录
（1）抽样物品的名称填写应当完整、准确。
（2）抽样取证物品的总量应填写准确。
（3）规格、生产日期、批号、执行标准、保质期等栏，应按照抽样物品或者其外包装、说明书上记载的内容填写。
（4）抽取方式，可表述为：随机抽取、分类抽取等。
（5）抽样情况，应记录抽样的详细情况和整个过程，包括抽取物品的总体情况，如各种规格、型号的物品分别有多少，其外观、颜色、包装、单件重量等；抽取样品的过程，如分几类抽取，每一种类抽取的方式和数量等。
（6）加封的，记录样品的加封情况，如装箱、加贴封条、在封条上签字等。
（7）当事人为自然人的，应由该自然人亲笔签名或者盖章，并注明日期。如果当事人为法人或者其他组织，一般应当由其法定代表人、主要负责人，或者其授权委托人亲笔签名或者盖章，并加盖印章，注明日期；如果其法定代表人或者主要负责人不在场，也可由在场的其他负责人亲笔签名或盖章，并注明日期，其他负责人的身份应当在备注中注明。
（8）如果抽样人为工商机关委托的相关机构指派的人员，则应当由该机构指派的人员亲笔签名或者盖章，并注明日期；工商机关委托相关机构进行抽样取证的，一般由该机构对抽样取证的情况进行记录，相应地，一般应当使用该机
构的抽样取证记录文书。在这里，不建议我们的办案人员直接进行抽样取证。
4. 其他证据材料的制作
（1）书证材料有涂改的，应亲笔签名、盖章或者以其他方式确认。
（2）证据应注明取（出）证日期、出处，复制的证据还应注明“经核对与原件无误”字样，出证人应亲笔签名（盖章）或者以其他方式确认（当事人提供证据但拒绝确认的，应注明原因）；传真件应制作成复印件并保留传真时间和传真号码。
（3）证据涉及到营业执照，应附营业执照复印件，首次询问当事人，应附有能证明其身份的有关证件的复印件。
（4）当事人有委托行为的，应提供委托书。
（5）涉外证据，应说明来源，经所在国公证机关证明，并经中华人民共和国驻该国使领馆认证，或者履行中华人民共和国与证据所在国订立的有关条约中规定的证明手续。
（6）港澳台地区取得的证据，应按照有关规定办理证明手续。
（7）调取原物有困难的，可以提取与原物核对无误的复制件或者证明该物证的照片、录像等其他证据；提供的上述证据应标明制作时间、出处、证明对象、证据提供人及制作人。
（8）视听资料、计算机数据，应注明制作方法、制作时间、制作人和证明对象等。声音资料应附有该声音内容的文字记录。
（四）行政强制措施
1. 实施行政强制措施，应当填写?行政处罚案件有关事项审批表?，经机关负责人批准实施。
2. 在使用?实施行政强制措施决定书?时，应符合所依据的法律法规规定的具体期限。
3．查封、扣押的期限不得超过三十日；情况复杂的，经行政机关负责人批准，可以延长，但是延长期限不得超过三十日。法律、行政法规另有规定的除外。
（五）责令改正通知书
实施责令改正，应当填写?行政处罚案件有关事项审批表?，经机关负责人批准实施。
对当事人的违法行为，依据相关法律规定应当先行责令改正或责令限期办理的，应先行责令改正或限期办理，逾期不改正的方可实施处罚。在使用该文书时的法律依据为相关法律规定，或者依据?行政处罚法?二十三条。
法律规范对责令改正或限期办理有明确期限规定的，从其规定；没有规定的，一般为15日，特殊情况需要延长的，由机关负责人批准。
（六）物品处理记录
物品应填写来源，如?实施行政强制措施决定书?，没有具体文书的，也可以填入案件名称。处理依据，即办案机关作出的有关物品处理决定，如?行政处罚决定书?。
处理情况，一般应当包括处理物品的名称、数量，简要经过及处理结果。属于交有关单位收购的，应有收购单；属于物品拍卖处理的，应有拍卖单位出具的收据。
（七）审批表
1.行政处罚有关事项审批表
除立案审批、不予立案审批和行政处罚决定审批以外，在行政处罚案件当中其他需要提请机关负责人审批的所有
事项都使用本文书，行政处罚建议的审批（包括在向当事人发出?行政处罚告知书?、?行政处罚听证告知书?前的审批。案件经陈述、申辩、听证后，办案机构提出新的处理意见所依据的事实、理由和拟作出的行政处罚决定的种类、数额、依据改变需再次审批的，以及销案、物品处理、行政决定催告、强制措施、延长调查期限等审批也适用此文书。
根据有关规定，在此表中的备注栏，应有法制机构负责人签署意见。
案件名称一般表述为：当事人姓名或名称+涉嫌构成的违法行为的概述+案。
审批事项应当简单明了，准确无误，如“行政处罚建议”、“销案”、“延长调查期限”。
2.行政处罚决定审批表
在最终的行政处罚决定作出前，工商机关要告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由、依据、处罚内容及陈述、申辩权（以下简称行政处罚告知程序）。陈述、申辩期限届满，当事人没有进行陈述申辩，或者当事人陈述申辩的理由经复核不成立而未被采纳，办案机构要将相关材料一并报机关负责人进行审批。
?行政处罚决定审批表?是在行政机关送达?行政处罚告知书?后，作出行政处罚决定前，报机关负责人审批时所使用的内部审批性文书。
3.案件核审表
送审机构名称为具体的办案机构，送审和退卷时间应填写正确，核审人员应写明对该案违法事实适用法律法规的意
见和建议、亲笔签名及时间，法制机构负责人应签署意见、亲笔签名并签署时间。
（八）案件回访记录
1.回访时间应为处罚决定书确定的履行期限届满之日起60日内进行。
2.回访人应为两人以上，办案人员不得回访自己参与办理的案件。
3.回访形式一般为上门走访、预约面谈或者信函等。
4.记录由回访人和被回访人签字或盖章。
附件2：
常用行政处罚文书范例
1、案件来源登记表
2、立案审批表
3、询问笔录
4、现场笔录
5、有关事项审批表（1-5）
6、实施行政强制措施决定书
7、责令改正通知书
8、先行处理物品通知书
9、行政决定履行催告书
10、行政处罚案件结案报告
吉林市工商行政管理局案件来源登记表
立案审批表
询问笔录
时间：年月日时分至年月日时分第次
地点：××市××区（县）××街（村）××号
询问人：、
被询问人：身份证姓名性别：民族：
身份证（其他有效证件）号码：
联系电话：邮政编码：
住址：××市××区（县）××街（村）××号
工作单位：职务：
询问人：我们是工商行政管理局的行政执法人员，已向你出示了我们的执法证件。现根据?中华人民共和国行政处罚法?第三十七条第一款的规定依法向你询问了解有关情况，你应当如实回答询问、协助调查。同时，根据?工商行政管理机关行政处罚程序规定?第三条第（五）项的规定，如果你认为办案人员与本案有直接利害关系，你有申请办案人员回避的权利，请问你是否听清楚？是否申请回避？
制作询问笔录，应当围绕下列要点：
1、询问的是什么人；
2、在什么时间段；
3、在什么地点；
4、怀着怎样的动机和目的；
5、以怎样的手段和方法；
6、对怎样的对象；
7、实施了怎样的行为；
8、造成了怎样的后果；
9、涉案金额、货值金额、进销额、数量、规格、违法所得等；
10、有何从重、从轻、减轻、免除情节；
11、全面分析笔录内容有何矛盾及疏漏之处，并加以分析论证。
（以下空白）
吉林市工商行政管理局
现场笔录
时间：年月日时分至年月日时分地点：
检查人员：执法证件号码：
检查人员：执法证件号码：
当事人：
（个人）姓名：
身份证（其他有效证件）号码：
（单位）名称：
住所（住址）：
邮政编码：联系电话：
见证人：
身份证（其他有效证件）号码：
单位或者住址：
邮政编码：联系电话：
通知当事人到场情况：已通知当事人到现场；
（已通知当事人到场，当事人拒不到场。）出示执法身份证件情况：已向当事人出示执法证件。
告知情况：已告知当事人有申请回避的权利和如实回答询问、提供证据、不得阻挠的义务。
如实施行政强制措施，当场告知当事人采取行政强制措施的理由、依据以及当事人依法享有的权利、救济途径情况：你（单位）涉嫌
当事人（签名或者盖章）：年月日
见证人（签名或者盖章）：年月日
检查人员（签名或者盖章）：年月日
年月日
（续页）
当事人的陈述和申辩：
检查情况：
检查情况：现场笔录正文部分，应当记录现场的环境，所见物品的摆放方位、形状、数量以及在场人员的作业状况等等。从执法人员进入现场所见开始记录，到商品数量、品种、规格、包装标识等等。在制作笔录时，应当围绕下列要点 1、在进入被检查场所时应当依法出示证件表明执法身份；
2、被检查场所概况，情况复杂的场所应交代方位或绘图；
3、当事人在被检查场所开展经营活动的由来或当事人与被检查场所的关系；
4、与违法行为有关的人员的活动情况，包括当事人及其职工、帮工以及顾问、消费者的情况；
5、与违法行为有关的物品、工具、设施的名称、规格、数量、状况、摆放位臵、使用情况及相关的书证、物证；
6、检查人员检查的活动及结果；
7、当事人在检查活动中的异常表现及其行为；
8、交代现场询问当事人、旁证人员，现场摄影、录像、绘图，当事人主动提交的证据的情况；
9、交代抽样取证、强制措施的情况，情况复杂、规模当事人（签名或者盖章）：年月日
见证人（签名或者盖章）：年月日
检查人员（签名或者盖章）：年月日
年月日较大的场所，可以按照分工，由检查人员按照各自的检查任
务，分别制作笔录，但最后应制作汇总笔录，总领整个检查情况；
10、在笔录最后一行文书下面应当加上“以下空白”字样；
11、?现场检查笔录?应在现场检查时当场制作，不能今天检查，第二天才完成笔录；
12、笔录写好后要交给当事人阅读或向其宣读，并由当事人签章(逐页)。
当事人拒绝亲笔签名或不能亲笔签名的应当注明原因，并且由2名以上执法人员在笔录上签字。有其他人在场时，可由其他人亲笔签名。但是，法律、法规和规章对现场检查笔录的制作形式另有规定的，从其规定。
以下空白。
当事人（签名或者盖章）：年月日
见证人（签名或者盖章）：年月日
检查人员（签名或者盖章）：年月日
年月日
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行政处罚案件有关事项审批表
行政处罚案件有关事项审批表
行政处罚案件有关事项审批表
行政执法文书范本目录 附1：行政处罚文书范本 附2：行政检查文书范本 附3：送达文书范本 附1：行政处罚文书范本 《立案审批表》（1-1） 《行政处罚案件处理内部审批表》（1-2） *《不予受理决定书》（1-3） *《行政违法案件移送函》（1-4） *《检查（勘验）笔录》（1-5） *《调查询问通知书》（1-6） *《询问笔录》（1-7） *《先行登记保存证据通知书》（1-8） *《现行登记保存证据物品处理通知书》（1-9） *《审计（鉴定）委托书》（1-10） *《审计（鉴定）通知书》（1-11）。
《调查终结报告》（1-12） *《行政处罚（处理）事先告知书》（1-13） *《陈述、申辩笔录》（1-14） *《行政处罚（处理）听证告知书》（1-15）。 *《行政处罚听证通知书》（1-16） *《听证笔录》（1-17） 《听证报告》（1-18） *《责令限期改正通知书》（1-19）； 《行政处罚（处理）决定书》（1-20）； *《案件集体讨论笔录》（1-21） *《当场处罚决定书》（1-22） *《延期(分期)缴纳罚款通知书》（1-23） 《行政处罚案件结案报告》（1-24） 1-1 立案审批表
1-2 行政处罚案件处理内部审批表（通用）
1-3 不予受理决定书 人社不受字[ ]第号 ： 依据《劳动保障监察条例》第二十条第一款和《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第十八条第二款等规定，你关于
的投诉已超过法定限期，现决定不予受理。 如不服本规定，可在接到本规定书之日起60日内向人民政府 或人力资源和社会保障行政部门申请复议或３个月内向人民法院提起诉讼。 送达人：联系电 话： 送达方 式： 受送达人（签字或盖章）： 行政机关（印章） 年月日 注：本文书一式二份，举报投诉人、入卷各一份。 1-4 行政违法案件移送函 （）案移送〔〕号 ：
交通行政执法文书制作规范 第一章总则 第一条为规范交通行政执法行为，提高交通行政执法文书制作水平，根据《交通行政处罚程序规定》，结合交通行政执法工作实际，制定本规范。 第二条本规范适用于监督检查、行政处罚等交通行政执法文书的制作。 第三条交通行政执法文书的内容应当符合有关法律、法规和规章的规定，做到格式统一、内容完整、表述清楚、用语规范。 第二章文书制作基本要求 第四条交通行政执法文书应当按照规定的格式制作。 文书应当使用蓝黑色或黑色笔填写，做到字迹清楚、文面整洁。 交通管理部门制作文书时应当按照规定的格式印制后填写。有条件的，可以按照规定的格式打印制作。 第五条交通行政执法文书设定的栏目，应当逐项填写，不得遗漏和随意修改。无需填写的，应当用斜线划去。 文书中除编号、数量等必须使用阿拉伯数字的外，应当使用汉字。
第六条交通行政执法文书应当使用公文语体，语言规范、简练、严谨、平实。 应当正确使用标点符号，避免产生歧义。 第七条交通行政执法文书中“案由”填写为“违法行为定性＋案”，例如：未取得从业资格证从事道路运输案。 在立案和调查取证阶段文书中“案由”应当填写为：“涉嫌+违法行为定性＋案”，例如：涉嫌未取得从业资格证从事道路运输案。 第八条当场处罚决定书、立案审批表、违法行为通知书、行政处罚决定书等文书应当编注案号。 第九条交通行政执法文书中当事人情况应当按如下要求 填写： （一）根据案件情况确定“个人”或者“单位”，“个人”、“单位”两栏不能同时填写； （二）当事人为个人的，姓名应填写身份证或户口簿上的姓名；住址应填写常住地址或居住地址；“年龄”应以公历周岁为准； （三）当事人为法人或者其他组织的，填写的单位名称、法定代表人（负责人）、地址等事项应与工商登记注册信息一致； （四）当事人名称前后应一致。 第十条询问笔录、现场笔录、勘验（检查）笔录、听证笔录等文书，应当当场交当事人阅读或者向当事人宣读，并由当事
市场监督管理 行政处罚文书格式范本 总体说明 本行政处罚文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定。各省级市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实际，完善有关文书格式并自行印制。 国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处罚，可以参考本文书格式范本制定行政处罚文书格式。 对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行；专项规定未作规定的，可以参照适用本文书格式范本。 文书格式范本中“□”表示其内容可进行勾选；选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体情形。文书格式范本中的“/”表示制 作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他 选项。 制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》。 完整版《市场监督管理行政处罚文书格式范本》，请下载执法大师APP获取。
目录 1. 案件来源登记表 2. 指定管辖通知书 3. 案件移送函 4. 案件交办通知书 5. 涉嫌犯罪案件移送书 6. 立案/不予立案审批表 7. 行政处罚案件有关事项审批表 8. 现场笔录 9. 当事人送达地址确认书 10. 询问通知书 11. 询问笔录 12. 限期提供材料通知书 13. 协助调查函 14. 协助扣押通知书 15. 先行登记保存证据通知书 16. 解除先行登记保存证据通知书 17. 实施行政强制措施决定书 18. 延长行政强制措施期限决定书 19. 解除行政强制措施决定书 20. 场所/设施/财物清单
21. 抽样记录 22. 检测/检验/检疫/鉴定委托书 23. 检测/检验/检疫/鉴定期间告知书 24. 检测/检验/检疫/鉴定结果告知书 25. 责令改正通知书 26. 责令退款通知书 27. 案件调查终结报告 28. 案件审核表 29. 行政处罚/行政处罚听证告知书 30. 行政处罚听证通知书 31. 听证笔录 32. 听证报告 33. 行政处理决定审批表 34. 当场行政处罚决定书 35. 行政处罚决定书 36. 不予行政处罚决定书 37. 延期/分期缴纳罚款通知书 38. 行政处罚决定履行催告书 39. 送达回证 40. 涉案物品处理记录 41. 结案审批表 42. 行政处罚案件卷宗封面 43. 卷内文件目录 44. 卷内备考表
安全生产行政执法文书 立案审批表 ( )安监管立字…?第（）号 案由： 案件来源：时间： 案件名称： 当事人：电话： 当事人基本情况： 当事人地址：邮政编码：
询问通知书 （）安监管询…?号 ： 因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）： □身份证 □营业执照 □法定代表人身份证明或者委托书 □ 如无法按时前来，请及时联系。 市安监支队地址： 联系人：联系电话： 安全生产监督管理部门（公章） 年月日 本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。
询问笔录 询问时间：年月日时分至月日时分第次询问询问地点： 被询问人姓名：性别年龄身份证号 工作单位：职务 住址：电话： 询问人：单位及职务： 记录人：单位及职务： 在场人： 我们是淄博市安全生产监察支队执法人员×××（证件号码：××）、×××（证件号码：××）、×××（证件号码：××）、×××（证件号码：××），这是我们的证件（出示证件）。我们受淄博市安监局委托依法就的有关问题向您 了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利，您必须对你说的话的真实性负法律责任。您听清楚了吗？ 答： 问： 问： 答： 问： 共页第页
续页答： 问： 答： 问： 答： 问： 答： 问： 答： 问： 答： 问： 答： 问： 答： 问： （“以上记录我看过，和我说的一致”由被询问人手写并按手印） 询问人（签名）：记录人（签名）： 被询问人（签名）： 年月日 共页第页
安全生产行政执法文书 现场检查记录 被检查单位： 地址： 法定代表人（负责人）：职务：联系电话： 检查场所： 检查时间：年月日时分至月日时分 我们是淄博市安全生产监察支队执法人员×××（证件号码：××）、×××（证件号码：××）、×××（证件号码：××）、×××（证件号码：××），这是我们的证件（出示证件）。受淄博市安监局委托，现依法对你单位进行安全生产执法监察，请予以配合。 检查情况：执法监察人员向该单位（负责人XXX）说明执法监察的内容、程序及要求，该单位负责人×××、安全管理人员××配合执法监察并介绍企业基本情况。 执法监察人员依据《××执法监察表》，对该单位安全生产管理资料和XXXXXXXX进行了抽查。 通过执法监察，发现该单位存在以下问题： 1、 2、 3、 共页第页
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
第一章行政执法文书概述 质监部门履行综合管理、行政执法和安全监察三大职能。 办理行政案件必须做到事实清楚，证据确凿，适用法律、法规正确，符合规定的程序之外，要采用统一的行政执法文书。 第一节行政执法文书的特点和作用 一、行政执法文书的概念 行政执法文书是行政机关按照法定的执法程序和执法内容，在行政执法过程中根据有关法律、法规、规章的规定和实体问题所制作、发布的反映行政执法活动过程和每个环节内容并且具有法律效力或者有法律意义的规范性文件。 行政执法文书概念的内涵，主要体现在以下几个方面： １．主体 制作行政执法文书的主体是行政机关及其执法人员，具有很强的法定性。 ２．职权 行政执法文书是行政机关在行政执法过程中制作并使用。 ３．内容 行政执法文书必须具有明确的法律依据。 行政执法文书本身的存在、文书规格以及文书内容构成的设计，都有明确的法律依据。 ４．程序、形式 由行政机关统一制定，一经形成，认真、严格地遵守。 ５．特定效力 即行政拘束力。 二、行政执法文书的特点 １．主旨的鲜明性 文书格式都具有用途单一的特点。 ２．材料的客观性 特别注意客观性、准确性。 ３．内容的规范性 事项要求齐全，书写合乎规范；内容有统一要求，具备相应的要素。 ４．形式的程式性 结构固定化，用语规范化。 ５．解释的单一性 做到语言确切，运用文字符合单一解释的要求。 ６．制作的合法性 表现为： a、在法定的阶段、法定的时限内制作； b、必须履行一定的手续； c、不仅做到制作程序合法，更要做到内容合法。 ７．实施的强制性 具体行政行为通过文书形式表现出来，即得到政府强制力的保障，当事人必须遵守。 ８．法定的排他性 一个违法行为，只能按照一定的管辖原则，由一个行政机关受理并作出处理。 第二节行政执法文书的种类 一、行政执法文书的分类 根据不同的标准，可以将行政执法文书分为很多种不同的类型： １．根据文书制作主体名义的不同
行政执法案卷标准及存在的问题 一个具体的行政执法行为基本合法性可以概括为两个方面，那就是实体的公正性、程序的正当性和文书的规范性。 一、执法的实体公正性 法的公正性，是法本身的属性，也是法的首要价值所在。 执法者做出一个具体行政行为，要实现实体的公正性需做到以下四点： （一）主体合法：主体合法为具体行政行为合法的前提条件。作为具体行政行为的主体应具备行政执法主体资格，并经本级政府法制部门确认公告；履行执法职责的人员必须是行政执法人员，且须持有效行政执法证件，另外还要求对具体行为针对的行政管理相对人也确认准确。 （二）事实清楚，证据确凿。这是执法行为的重中之重，也是困扰很多执法人员的难题。 （三）依据正确。行政执法行为必须有明确的法律依据，依据必须适用正确。 （四）内容适当。根据行政法的基本原理，具体行政行为不仅要求内容合法，而且要求内容适当，内容适当因各种行为的性质不同而有差异。 二、执法的程序正当性 程序的正当性要求具体行政行为符合行政法律、法规关于程序的规定。 （一）立案程序。立案就是根据案件的具体情况，决定是不是由我们来管辖的一个环节。案件来源应当按照有关人员申请、检查发现、群众举报、上级交办、有关部门移送、媒体曝光、违法行为人交待等情况据实填写，同时附有相关材料（现场笔录、举报记录、上级机关交办或者有关部门移送的材料、当事人提供的材料、监督检查报告等）。 （二）取证程序。调查取证程序尤其重要。具体行为中，执法人员应当全面、客观、公正地进行调查，收集、调取证据，依法进行检查。执法人员不得少于两人。办案人员调查取证时，应当表明身份，出示行政执法证件，告知其有申请办案人员回避的权利。 在取证程序里，制作询问笔录很常用的方式，在制作中，应注意以下问题： 、笔录中明确记载表明身份，出示行政执法证件，告知权利等内容。
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1 行政处罚决定书 鄂武路罚（2017）治015号 违法事实及证据： 2017年3月6日16时14分，武穴市金顺汽车运输有限公司驾驶员驾驶鄂二轴货车装运沙石行驶至武穴市盘塘治超检测站，经该站执法人员检测，车货总重吨，超限吨，属擅自在公路上超限运输，前述事实由《询问笔录》，《勘验笔录》及车辆检测单予以佐证，对违法事实予以承认。 以上事实违反了《公路安全保护条例》第三十三条第一款 的规定，依据《公路安全保护条例》第六十四条、《超限运输车辆行驶公路管理规定》第四十三条第二款的规定，决定给予罚款贰仟元的行政处罚。 处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至湖北武穴农村商业银行益兴支行，账号为：8200，到期不缴的依法每日按罚款数额的3%加处罚款。 如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向武穴市行政复议委员会申请行政复议，或者在六个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。 交通行政执行机关（印章） 2017 年 3 月 6 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。） 2 立案审批表 鄂武路罚案（2017）治015 号
3 询问笔录 时间： 2017 年 3 月 6日 16 时 15分至 16 时 25分第一次 询问地点：武穴市盘塘治超站
询问人：记录人： 被询问人：与案件关系： 性别：男年龄： 48 身份证号：联系电话： 工作单位及职务： _ 联系地址： 我们是的执法人员，这是我们的执法 证件，执法证件号码分别是请你确认。现依法向你 询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 答：精楚，不申请回避。 问：请介绍你的基本情况 答： 问：请问你所驾车辆的简况 答： 问：我们在盘塘治超检测站对你所驾车辆进行检测，该车车货总重吨。超限吨，你知道吗 答：看到你们检测知道了。 问：你车上装运的什么货物 答：车上装的是沙石。 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 4 询问笔录 问：你从什么地方运到哪里去 答：从梅府运往田镇。 问：你车辆超限运输有没有办理公路部们超限运输许可证 答：没有办理。 问：为了你的行车安全和公路安全畅通，对你超限部分实行卸载，你有何异议 答：没有异议。
行政处罚决定书范文3篇 行政处罚是指行政机关或其他行政主体依法定职权和程序对违反行政法规尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为，那么关于行政处罚决定书该怎么写?下面橙子给大家带来行政处罚决定书范文，供大家参考! 行政处罚决定书范文一 被处罚人：支某，男，1989年09月02日，身份证，37011219890902XXXX， 单位及职业XX区XX镇支家岭村，现住居XX区XX镇支家岭村。 现查明：20xx年10月1日早上8点22分，在XX派出所院内北侧停车场，民警王明(化名)驾驶自己购买的车号为：鲁W28021的起亚银灰色轿车到所值班，刚把车停好，一位支家岭村村民支某(男，19岁)有事找王明警官，王明同志正在车上刮胡子让支某等一下，支某用有左脚踹了起亚车右前脸子两脚，致车右前脸子两处划痕，扭送支某到所里处理。以上事实有违法嫌疑人陈述、证人证言、受害人陈述等证据证实。根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十九条，现决定给予支某行政拘留五日的处罚。 履行方式： . 被处罚人如不服本决定，可以在收到本决定书起六十日内向XX 市公安局或者XX区人民政府申请行政复议或者三个月内依法向人民法院提起行政诉讼。
附：清单共份。 年10月1日 被处罚人(签名)支某 行政处罚决定书范文二 ****公司： 被处罚人：****公司 你公司在亚行贷款西安三环路第二批设备采购第一包路面冷再生机国际招标项目(招标编号：)中关于投标型号设备业绩的投标响应与实际情况不一致，在质疑发生后提供篡改过的销售合同复印件作为证据。你公司的行为违反了《招标投标法》第三十三条“投标人不得以……其他方式弄虚作假，骗取中标”的规定。 上述事实有你公司投标文件中提供的销售业绩清单、相应的销售合同复印件，其他投标人的质疑函及证明材料，评标委员会关于质疑问题的答复等为证。 根据《招标投标法》第五十四条“投标人以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标的，中标无效，给招标人造成损失的，依法承担赔偿责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任”和《机电产品国际招标投标实施办法》(商务部令20xx年第13号)第五十九条“投标人有下列行为之一的，当次投标无效，并予以警告;情节严重的，依照《招标投标法》的有关规定，取消其一年至二年内参加依法必须进行招标项目的投标资格并予以公告：……(四)投标文件及澄清资料与事实不符，虚假投标的;(五)在质疑过程中，提供虚假证明材料的”
附件1 行政处罚文书格式本 省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
（行政管理）行政执法文书 样本
附件4-2 行政执法文书样本 质量技术监督局 通知书 被通知人(单位): 应到时间： 应到地点： 被通知事项： 。 ________质量技术监督局（印章） 年月日________________________________________________说明：
本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） _________质量技术监督局 行政许可送达回证
⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。 __________质量技术监督局 行政许可公示内容解释 ( )质监字［］第号 ： 你（单位）对本局公示中提出的问题，现解释如下：
_______质量技术监督局（印章） 年月日经办人：联系电话： 说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示） ____________质量技术监督局 行政许可申请材料补正告知书 ( ) 补告字［］第号___________________________： 你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正： ____________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
行政处罚文书制作规范 (一)询问笔录 1．适用范围 本文书在执法人员调查取证过程中，询问证人或者当事人时使用。 2．制作规范 (1)时间：写明进行询问的起止时间。 (2)地点：制作笔录的具体地点。 (3)询问人和记录人：填写负责询问和记录的两名执法人员姓名。 (4)被询问人：写明被询问人的姓名、性别、年龄、工作单位、通讯地址、邮编、联系电话等个人基本资料，被询问人的身份证件号码必须填写；如果当事人是单位的，还应当写
明被询问人在该单位担任的职务。 (5)正文的第一句：写明执法人员向被询问人表明执法身份， (6)询问记录内容：询问时要围绕需调查的行为事实进行，重点是时间、地点、当事人、经过(原因)和结果等方面；对重点内容详细记录，对与案情无关的内容不要记录；尽量记录被询问人的原话，如无法记录原话的，要保证所记载的内容确系被询问人的原意。 (7)在记录询问人和被询问人之间的对话时，对于询问人，可以用“问”字起头，表示是其提出的问题；对于被询问人，可以用“答”字或者其名字的“姓”起头，表示是其所作的叙述。 (8)询问人提出一个问题后，应当有被询问人的回答。 如被询问人不回答或者拒绝回答，应当写明被询问人的态度，如“不回答”或者“沉默”等。
(9)询问结束后，应当要求被询问人审阅笔录，被询问人发现记录有误，可以要求修改笔录。在每一处修改的地方，要让被询问人一一签名或者捺指印予以确认。被询问人要求作较大修改的，可以要求被询问人在笔录后另外书写，并签名确认。 (10)询问笔录制作完成后，被询问人应当逐页签名。在文书末尾(紧接正文的最后一行)，被询问人应当书写“以上笔录我已阅，与我所说一致”或者“以上记载与本人口述无误"等语句，并签名、注明日期。询问人和记录人也应当分别在文书末尾签名。 (11)被询问人拒绝签名或者盖章的，由询问人在询问笔录上注明情况。 (二)勘验检查笔录 1．适用范围
卫生行政执法文书规范（中华人民共和国卫生部令第87号） 《卫生行政执法文书规范》已于2012年6月7日经卫生部部务会讨论通过，现予公布，自2012年12月1日起施行。 部长陈竺 2012年9月6日第一章总则 第一条为规范卫生行政执法行为，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》和有关法律法规，制定本规范。 第二条本规范规定的文书适用于监督检查、监督抽检、行政强制、行政处罚等卫生行政执法活动。 第三条规范确定的各类文书应当按照规定的要求使用。 除本规范规定的文书样式外，省级卫生行政机关可以根据工作需要增加相应文书，并报卫生部备案。 第四条制作的文书应当完整、准确、规范，符合相应的要求。 文书中卫生行政机关的名称应当填写机关全称。 文书本身设定文号的，应当在文书标注的“文号”位置编写相应的文号，编号方法为：“地区简称＋卫＋执法类别＋执法性质＋〔年份〕＋序号”。文书本身设定编号的，应当在文书标注的“编号：”后印制编号，编号方法为：“年份＋序号”。 第二章制作要求 第五条现场使用的文书应当按照规定的格式印制后填写。两联以上的文书应当使用无碳复写纸印制。 应当用黑色或者蓝黑色的水笔或者签字笔填写，保证字迹清楚、文字规范、文面清洁。 因书写错误需要对文书进行修改的，应当用杠线划去修改处，在其上方或者接下处写上正确内容。对外使用的文书作出修改的，应当在改动处加盖校对章，或者由对方当事人签名或者盖章。 文书也可以按照规范的格式打印。执法过程中需要利用手持移动执法设备现场打印文书的，在文书格式和内容不变的情况下，文书规格大小可以适当调整。 第六条预先设定的文书栏目，应当逐项填写。摘要填写的，应当简明、完整、准确。签名和注明日期必须清楚无误。 第七条调查询问所作的记录应当具体详细，涉及案件关键事实和重要线索的，应当尽量记录原话。不得使用推测性词句，以免发生词句歧义。 对方位、状态及程度的描述记录，应当依次有序、准确清楚。 第八条当场制作的现场笔录、询问笔录、陈述和申辩笔录、听证笔录等文书，应当在记录完成后注明“以下空白”，当场交由有关当事人审阅或者向当事人宣读，
行政处罚文书格式范本 河南省住房和城乡建设厅 2016年6月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2.案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4.（行政机关名称）责令停止违法行为通知书 (3) 5.询问笔录 (4) 6.现场检查（勘验）笔录 (6) 7.（行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (7) 8.抽样取证审批表 (8) 9.（行政机关名称）抽样取证通知书 (9) 10.（行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (10) 11.先行登记保存证据审批表 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (12) 13.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (13) 14.案件调查终结报告 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17) 18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19)
20.行政处罚听证笔录 (20) 21.陈述（申辩）笔录 (21) 22.（行政机关名称）案件移送函 (22) 23．行政处罚决定审批表 (24) 24.重大复杂案件集体讨论笔录 (25) 25.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 26.行政处罚文书送达回证 (28) 27.行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 28.行政处罚案件结案审批表 (30) 29.（行政机关名称）复工通知书 (31) 30.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (32) 31.（行政机关名称）限期拆除决定书 (32)
安全生产行政执法文书式样（2016年版） 目录 1 立案审批表 (3) 2 现场检查方案 (4) 3 现场检查记录 (5) 4 现场处理措施决定书 (7) 5 责令限期整改指令书 (8) 6 整改复查意见书 (9) 7 行政强制审批表 (10) 8 查封扣押决定书 (11) 9 查封扣押（场所、设施、财物）清单 (12) 10 延长查封扣押期限决定书 (13) 11 查封扣押处理决定书 (14) 12 停止供电（供应民用爆炸物品）通知书 (15) 13 停止供电（供应民用爆炸物品）决定书 (16) 14 恢复供电（供应民用爆炸物品）通知书 (17) 15 询问通知书 (18) 16 询问笔录 (19) 17 勘验笔录 (21) 18 抽样取证凭证 (23) 19 先行登记保存证据审批表 (24) 20 先行登记保存证据通知书 (25) 21 先行登记保存证据处理审批表 (27) 22 先行登记保存证据处理决定书 (28) 23 鉴定委托书 (29) 24 行政处罚告知书 (30) 25 当事人陈述申辩笔录 (31) 26 行政处罚听证告知书 (33) 27 行政处罚听证会通知书 (34) 28 听证笔录 (35) 29 听证会报告书 (37) 30 案件处理呈批表 (38) 31 行政处罚集体讨论记录 (39) 32 行政（当场）处罚决定书（单位） (40) 33 行政（当场）处罚决定书（个人） (41) 34 行政处罚决定书（单位） (42) 35 行政处罚决定书（个人） (43)
36 缴纳罚款催告书 (44) 37 加处罚款决定书 (45) 38 延期（分期）缴纳罚款审批表 (46) 39 延期（分期）缴纳罚款批准书 (47) 40 文书送达回执 (48) 41 行政强制执行事先催告书 (49) 42 强制执行申请书 (50) 43 案件移送审批表 (51) 44 案件移送书 (52) 45 案件延期审批表 (53) 46 结案审批表 (54) 47 案卷（首页） (55) 48 卷内目录 (56)
行政执法文书及其规范 此文转载于：才子城网：https://www.doczj.com/doc/ac14429904.html,/ 一、行政执法文书概述行政执法文书是行政执法机关依照法定的授权、依照一定程序制定的、用于行政管理和行政处罚的书面的文本和格式，它是行政执法活动的书面形式。行政执法文书必须由具有行政执法职权的行政机关制定，而且要符合法定的要求，具有规范的格式。任何其他机关和个人均无权制定行政执法文书。行政执法文书是一种必要的形式，是法定的形式。形式反映内容，内容决定形式。行政执法文书体现的是国家行政权力的权威性和不可抗拒性，体现的是法律规范的强制性，体现的是行政执法的严谨程序，关乎着行政执法活动的质量与效能。法律的实施要求通过一定的规范化形式加以表达、传递，行政执法文书就是法律实施的载体。如果一项法律的实施没有通过规范的形式表达出来，轻则只是内部制作人接受批评加以改正，重则影响一个部门的业务理论素质，甚至会使其在行政诉讼中败诉。 因此，重视行政执法文书，是一项认真、严肃的工作，容不得半点马虎大意和敷衍塞责。根据行政执法的适用方向不同，在实践中可分为卫生行政执法文书、环境行政执法文书、质量技术监督执法文书、农业行政执法文书以及交通行政执法文书等等。根据行政执法工作的需要，以用途划分，行政执法文书可以分为行政强制措施文书、行政处罚文书、行政执法笔录文书、行政执法函件文书和行政执法档案文书等五种。其中，行政强制措施文书包括决定采取行政强制措施的命令、决定、意见等文书，一般多在现场检查时使用。行政处罚文书是作出行政处罚决定的文书，只限于实施行政处罚时使用。行政执法笔录文书主要是行政执法人员实施现场检查、调查取证、核实情况或者申请行政复议时所使用的书面笔录。行政执法函件文书是指传递行政执法的告知、移送、建议、回执等信息的文书。行政执法档案文书是行政执法立卷建档所需要的文书。 二、制定行政执法文书的目的:
管理制度编号：LX-FS-A11700 水土保持行政执法文书制作规范标 准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
水土保持行政执法文书制作规范标 准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 第一章总则 第一条为规范水土保持行政执法行为，提高水土保持行政执法文书制作水平，根据《水土保持法》、《行政强制法》、《行政处罚法》、《行政复议法》、《水行政处罚实施办法》，结合水土保持行政执法工作实际，制定本规范。 第二条本规范适用于监督检查、行政处罚等水土保持行政执法文书的制作。 第三条水土保持行政执法文书的内容必须符合有关法律、法规和规章的规定，做到格式统一、内容
行政处罚文书格式 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
附件 **行政执法文书目录 1.产品样品采样记录 2.非产品样品采样记录 3.产品样品确认告知书 4.检验结果告知书 5.**监督意见书 6.**行政执法事项审批表 7.**行政控制决定书 8.解除**行政控制决定书 9.查封、扣押决定书 10.查封、扣押处理决定书 11.查封、扣押延期通知书 12.物品清单 13.公告 14.封条 15.案件受理记录 16.立案报告 17.案件移送书 18.现场笔录 19.询问笔录 20.证据先行登记保存决定书 21.证据先行登记保存处理决定书 22.案件调查终结报告 23.合议记录 24.行政处罚事先告知书 25.陈述和申辩笔录 26.陈述和申辩复核意见书 27.行政处罚听证通知书 28.听证笔录
29.听证意见书 30.行政处罚决定书 31.当场行政处罚决定书 32.送达回执 33.催告书 34.强制执行申请书 35.结案报告 36.续页 37.**行政执法建议书
** 行政执法文书 编号： 产品样品采样记录 被采样人：采样地址：采样方法： 采样时间年月日时采样目的： 样品名称规格数量包装状况或 储存条件 生产日期 及批号 生产或进口代理单位采样地点 被采样人签名：采样人签名**局年月日年月日 - 16 -
备注：本记录一式三联，第一联留存执法案卷，第二联交被采样人，第三联随样品送检。 -17-
** 行政执法文书
编号： 非产品样品采样记录 被采样人： 采样地点： 采样方法： 采样时间年月日时 采样目的： 采样设备或仪器名称： 采集样品名称： 采集样品编号: 采集样品份数：
卫生行政执法文书规范 （中华人民共和国卫生部令第87号） 《卫生行政执法文书规范》已于2012年6月7日经卫生部部务会讨论通过，现予公布，自2012年12月1日起施行。 部长陈竺 2012年9月6日 第一章总则 第一条为规范卫生行政执法行为，保障公民、法人和其他组织的合法权益，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》和有关法律法规，制定本规范。 第二条本规范规定的文书适用于监督检查、监督抽检、行政强制、行政处罚等卫生行政执法活动。 第三条规范确定的各类文书应当按照规定的要求使用。 除本规范规定的文书样式外，省级卫生行政机关可以根据工作需要增加相应文书，并报卫生部备案。 第四条制作的文书应当完整、准确、规范，符合相应的要求。 文书中卫生行政机关的名称应当填写机关全称。 文书本身设定文号的，应当在文书标注的“文号”位置编写相应的文号，编号方法为：“地区简称＋卫＋执法类别＋执法性质＋…年份?＋序号”。文书本身设定编号的，应当在文书标注的“编号：”后印制编号，编号方法为：“年份＋序号”。 第二章制作要求 第五条现场使用的文书应当按照规定的格式印制后填写。两联以上的文书应当使用无碳复写纸印制。
应当用黑色或者蓝黑色的水笔或者签字笔填写，保证字迹清楚、文字规范、文面清洁。 因书写错误需要对文书进行修改的，应当用杠线划去修改处，在其上方或者接下处写上正确内容。对外使用的文书作出修改的，应当在改动处加盖校对章，或者由对方当事人签名或者盖章。 文书也可以按照规范的格式打印。执法过程中需要利用手持移动执法设备现场打印文书的，在文书格式和内容不变的情况下，文书规格大小可以适当调整。 第六条预先设定的文书栏目，应当逐项填写。摘要填写的，应当简明、完整、准确。签名和注明日期必须清楚无误。 第七条调查询问所作的记录应当具体详细，涉及案件关键事实和重要线索的，应当尽量记录原话。不得使用推测性词句，以免发生词句歧义。 对方位、状态及程度的描述记录，应当依次有序、准确清楚。 第八条当场制作的现场笔录、询问笔录、陈述和申辩笔录、听证笔录等文书，应当在记录完成后注明“以下空白”，当场交由有关当事人审阅或者向当事人宣读，并由当事人签字确认。当事人认为记录有遗漏或者有差错的，应当提出补充和修改，在改动处签字或者用指纹、印鉴覆盖。 当事人认为笔录所记录的内容真实无误的，应当在笔录上注明“以上笔录属实”并签名。当事人拒不签名的，应当注明情况。采取行政强制措施时，当事人不到场的，应当邀请见证人到场在现场笔录上签名或者盖章。 第九条各类文书中有关共性栏目的填写方法： 文书本身设有“当事人”项目的，按照以下要求填写：是法人或者其他组织的，应当填写单位的全称、地址、联系电话，法定代表人（负责人）的姓名、性别、民族、职务等内容；是个人的，应当填写姓名、性别、身份证号、民族、住址、联系电话等内容。“案件来源”按照《卫生行政处罚程序》的规定要求填写。
行政处罚决定书范文模板 行政处罚是指行政机关或其他行政主体依法定职权和程序对违反行政法规尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为。下面学习啦小编给大家带来行政处罚决定书范文，供大家参考! 行政处罚决定书范文一被处罚人：施某 身份证编号：---------- 性别：男，民族：汉，年龄：67岁，电话：----- 家庭住址：----- 0**年1月4日，我局卫生行政执法人员对某市某镇某村4组施某家中检查发现：1、施某未能出示医疗机构执业许可证;2、客厅的西侧1名患者正在接受输液;3、客厅的西侧厢椅上发现1瓶用完的注射用头孢曲松钠;4、客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。本局执法人员当天现场制作了现场检查笔录、对彭某的询问笔录、卫生监督意见书和证据先行登记保存决定书各一份。本局于20**年1月4日受理、1月5日立案之后，组织执法人员对当事人施某的进行询问和调取了其他相关资料，并于20**年1月6日案件调查终结。现已查明以下违法事实： 0**年1月4日，当事人施某在家给患者彭某挂水，并且现场发现客厅的西侧厢椅上有1瓶用完的注射用头孢曲松钠，客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。现场并未发现处
方和发票。经过进一步调查，当事人施某在未取得医疗机构执业许可证的情况下在家中擅自开展诊疗活动。在调查过程中，因当事人拒不提供账册、票据等经营收支凭证，且本局无法继续调查当事人的经营收支状况，故无法确定其违法所得，视为无违法所得。 以上事实有下列证据证实： 1、20**年1月4日制作的现场检查笔录1份及现场拍摄的照片3张; 、20**年1月4日制作的卫生监督意见书1份; 、20**年1月4日制作的证据先行登记保存决定书1份; 、20**年1月4日对患者彭某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日调取的施某的身份证复印件1份; 、20**年1月5日对施某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日制作的证据先行登记保存处理决定书1份; 、20**年1月5日调取的病人收费本复印件3份。 证据材料说明如下： 以上证据材料1、2、3、4，反映了20**年1月4日我局执法人员在施某家中进行检查发现施某给患者彭小桃挂水，同时现场调取“病人收费本一份”，并要求当事人施某停止一切非法执业活动; 以上证据材料5，说明了当事人施某的基本身份资料;