心内科常用抢救药物用法总结及用法计量表常用药物注射泵输注计算
药名微泵药物
浓度配制
（mg/50
ml）
数字显
示
(ml/h)
输入剂量常用剂量及注意事项
硝普钠（50mg/支）体重（kg）
×1
配置方法
（按50kg
体重）
50mg+5
%GS50
ml(糖尿
病者可用
NS）
0.6 0.2μg/(kg.min) 0.2--8μg/(kg.min)
1、心力衰竭血压偏低者：
0.6ml/h开始，根据血压情
况调节到2ml/h,目标血
压>90/60mmHg；
2、心力衰竭血压正常或血
压高者：2ml/h开始维持；
可根据血压和心衰缓解情
况加量，目标血压
90-130/60-80mmHg。
3、高血压危象：2ml/h开
始，可根据血压调节，目标
血压140-160/90mmHg.
4、每6小时新配置一管
药液。
硝酸甘油
（5mg /1ml）体重（kg）
×0.3
配置方法
（按50kg
体重）
15mg+N
S47ml
2 0.2μg/(kg.min)0.2-4μg/(kg.min)
1、心力衰竭血压正常者
0.4-0.5μg/(kg.min)，症状
缓解后根据血压可降至
0.2μg/(kg/min)；
2、不稳定性心绞痛：0.2
μg/(kg.min)维持，根据血
压可适当调节；
3、高血压危象（并心衰或
心绞痛者）：0.4-0.5μ
g/(kg.min)开始，根据血压
调节，最大可增至4μ
g/(kg.min)。
多巴胺（20m g/2ml）体重（kg）
×3
配制方法
50kg：
150mg+
NS35ml
———
60kg：
180mg+
NS32ml
———
70kg：
210mg+
NS29ml
1 1.0μg/(kg.min) 1、小剂量0.5－
2μg/(kg.min)，主要作用于
多巴胺受体，尿量及钠排泄
量增加；
2、小到中等剂量2－
10μg/(kg.min)，能直接激
动β1受体及间接促使去
甲肾上腺素自储藏部位释
放，对心肌产生正性应力作
用，冠脉血流及耗氧改善；
3、大剂量大于
10μg/(kg.min)，激动α受
体，致使收缩压及舒张压均
增高。
4、顽固性慢性心力衰竭短
期用0.5-5μg/(kg.min)强
心利尿，多数用
1-3μg/(kg.min)维持；休克
5-20μg/(kg.min)。选择粗
大外周静脉防止外渗，用量
大于5μg/(kg.min)时最好
经中心静脉置管使用。充分
补液，达到10μg/(kg.min)
血压仍不升多改用间羟胺
或去甲肾上腺素。
多巴酚丁胺（20m g/2ml）体重（kg）
×3
配制方法
50kg：
150mg+N
S35ml—
——
60kg：
180mg+N
S32ml—
——
70kg：
210mg+N
S29ml
1 1.0μg/(kg.min) 心力衰竭短期用
2.5-5μg/(kg.min)强心利
尿；休克5-10μg/(kg.min)。
达到10μg/(kg.min)血压
仍不升多改用间羟胺或去
甲肾上腺素。
去甲肾上腺素（2mg /1ml) 体重（kg）
×0.3
配置方法
（按60kg
体重）
18mg+N
S41ml
1 0.1μg/(kg.min) 常用剂量0.1－
2μg/kg/min，起始剂量
0.1μg/kg/min（应经中心静
脉使用去甲肾上腺素）
肾上腺素
(1mg/ 1ml）体重（kg）
×0.3
配置方法
（按60kg
体重）
18mg+N
S32ml
1 0.1μg/(kg.min) 常用剂量为0.1－
1μg/(kg.min)（尽可能经中
心静脉用药）严重低血压及
过敏性休克0.3－0.5mg ih
或iv
异丙肾上腺素（1mg /2ml) 体重（kg）
×0.03
配置方法
（按50kg
体重）
1.5mg+N
S47ml
1 0.01μg/(kg.min
)
起始剂量
0.01μg/(kg.min)，以目标
心率为终点。
胺碘酮(150m g/2ml) 配置方法
450mg+
5%GS39
ml
1 10mg/h 1、150mg iv bolus(10分
钟）（150mg+5%GS18ml，
120ml/h）
2、60mg/h×6h,
3、30mg/h×18h,
4、20mg/h维持3天，
24小时总量不超过1.2g 。
心律平（70m g/20ml ) 配置方法
70mg+5
%GS30
ml
300 7mg/min 70mg用5％葡萄糖液稀释
到50ml,iv bolus(10分
钟)，密切观察心率及心
律，室速或室上速转复后立
即停止注射。必要时20分
钟后可重复，总量不超过
210mg。器质性心脏病禁
用。
氨茶碱(0.25g/ 2ml) 体重（kg）
×10
配置方法
0.5g+NS
46ml
1 3.3μg/kg/min常用剂量3-4ml/h
单硝酸异山梨酯（50m g/支）配置方法
50mg+N
S50ml
2
33.3μg/分一般有效剂量为每小时2
～7mg。开始给药速度为
60μg/分，一般速度为60
～120μg/分，每日一次，
10天为一疗程。
利多卡因：100mg /5ml/支配制方法
1000mg
（50ml）
3 1mg/min 首剂利多卡因50~100ｍｇ
静脉推注后泵入，
而后维持
治疗量：2~4 mg/min
维持量： 1 mg/min
拉贝洛尔（50m g/5ml/支）配制方法
200mg +
30ml G.
S/N.S
6 0.4mg/min α，β受体阻断剂，主要用
于妊娠、肾功能衰竭时高血
压急症，6ml/h开始泵入，
再根据血压调整
普通胰岛素(400u/ 10ml/支）体重（kg）
×1
配制方法
50u+NS
50ml
5 5u/h 一般速度0.1u/（kg.h），
根据血糖调整。
常用药物输液泵输注计算
1、多巴胺：300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴
/min）约10ug/Kg/min
2、硝普钠：12.5mg+5%GS100ml iv drip 6滴/min 避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时
3、欣康：40mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=40ug/min
4、胺碘酮：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之
1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。一般不静推，只用5%GS 配液。危急情况或SCD患者可快速静推，5% G.S 20ml+可达龙150-300mg， 10-20分钟缓慢推完，10～15min后可重复，随后1～1.5mg/min静滴6ｈ，以后根据病情逐渐减量0.5mg/min。24ｈ不超过1.2g-2g。（较胺碘酮指南稍保守）
常用量：0.3~0.5mg/min
配制：胺碘酮225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
胺碘酮300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
5、心律平：210mg+溶液250ml iv drip 21ml/h=0.3mg/min
6、利多卡因：500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴
/min (1-2mg/min)
7、肾上腺素1mg+溶液250ml iv drip 15ml/h=1ug/min
8、阿托品1mg+5%GS 250ml iv drip 15ml/h=1ug/min
9、异丙肾上腺素lmg/2ml/支用量：0.05~0.3ug/kg/min
配制：异丙1mg+5%GS250ml
50kg：38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg：45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg：53ml/h=0.05ug/kg/min
10、拉贝洛尔：100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
据丁香园内资料及协和心内科用药为基础修订，请大家一起校对，多提宝贵建议 ICU常用抢救药物用法总结 药物输液速度计算大约每ml=20滴 （1）静脉输液速度与时间参考数据 液体量(ml)滴速(gtt/min)时间（h） 50040 4 50060 3 50080 2 （2）输液速度判定 每小时输入量（ml）=每分钟滴数×3 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×3] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×3） 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支 用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。 （多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min） 极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选) 配制： 50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min 60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min 70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min 或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支 用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min 配制：3支+ 5%GS 47ml 起始剂量1ml/h =2ug/min 硝普钠：50mg/支 用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果 极量：8ug/kg/min 配制：50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml） 50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min 60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min 70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min 50㎎加入500 ml5%GS 4滴／min起始i.v.drip静滴法可删除 附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时 硝酸甘油：5mg/1ml 用量：5~30ug/min，每5ug 开始调 配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/min NG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始 爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支
常用急救药品的用法、用量、极量、药理作用凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如 果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做 “中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除 特殊情况外，一般不得超过。 1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。 常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg； 极量：皮下注射一次1mg。 2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。 常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。 3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。 常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。 极量：2.4mg/日 4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。 常用量：肌内注射一次10-20mg 静脉滴注一次10-40mg 极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg） 5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。 用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20d 左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg 每分钟 1mg 每小时60mg） 注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。
常用急救药物 一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药) （1）尼可刹米(可拉明) 每支0.375ｇ/1.5ｍｌ 一次静注只能维持作用5～10分钟,代谢后由尿排出。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25～0.5ｇ;极量一次0.75ｇ。必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75ｍｇ;1岁125ｍｇ;4～7岁175ｍｇ。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。 （2）洛贝林(山梗菜碱) 每支3ｍｇ/1ｍｌ,10ｍｇ/1ｍｌ。 作用与用法：用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3ｍｇ)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3～10ｍｇ(极量:1次20ｍｇ,1日50ｍｇ);儿童1次1～3ｍｇ。静注,成人1次3ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童1次0.3～3ｍｇ。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。 二、镇静、安定药 （1）地西泮(安定,苯甲二氮) 每支10ｍｇ/2ｍｌ。 药理：本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。血浆半衰期为20～40小时应用与用法：癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5～10ｍｇ,或0.1～0.2ｍｇ/ｋｇ。6个月以上儿童,每次0.1ｍｇ/ｋｇ。抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5～1 0ｍｇ/次。注意事项：(1)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。(2)老年人及婴幼儿应慎用。青光眼、重症肌无力者禁用。(3)长期应用后突然停用可出现戒断症状。(4)中毒急救:①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌｏｘｏｎｅ)0.8ｍｇ加至5 0%葡萄糖液40ｍｌ中静脉注射,每2小时1次,一般1～2次后,患者在用药后1～6小时内清醒。②重症苯二氮 类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ):0.2～0.3ｍｇ静注,继之每分钟0.2ｍｇ直至有反应或达2ｍｇ。通常用0.6～2.5ｍｇ可见效。因本药半衰期短,约0.7～1ｈ,故对有效者每小时应重复给药0.1～0.4ｍｇ,以防症状复发。 三、抗休克药 （1）肾上腺素(副肾素) 每支1ｍｇ/1ｍｌ,0.5ｍｇ/1ｍｌ。 药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖;加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。促进异化作用,提高基础代谢率。应用与用法：(1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ,也可用0. 1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好,可改用
抢救心跳骤停，首选药物是什么？记住、记住、记住！ 2017-10-28 医生汇心血管论坛 成功的心肺复苏可能让黑白无常无功而返，但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意。 哪个科室都会遇到患者心跳呼吸骤停的情况，心肺复苏是重中之重，成功的心肺复苏能让黑白无常无功而返。但在心肺复苏过程中有很多细节值得我们注意 哪些心跳骤停可除颤？ 患者情况可能较重，在心电监护，突然出现心跳骤停。心跳骤停是指心脏射血功能突然停止，导致心跳骤停的原因最常见是室颤、室速，其次是缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见的是无脉性电活动（PEA），这些原因都能导致心脏射血功能停止，所以都称为心跳骤停。此时我们可以通过心电监护仪看到患者的心电图情况，心跳骤停的心电图并不只是“呈一直线”而已，“呈一直线”的情况是心室停顿，完全没有电活动。 为什么要知道这些？肯定与治疗有关。 因为以上心跳骤停心律类型可分为可电击心律、非可电击心律两种。可电击心律（室颤、无脉搏室速）发病率最高，抢救成功率最高，必须认得和重视，因为终止室颤最有效的方法是电除颤！非可电击心律，
包括心室停顿、无脉搏电活动（包括假性电机械分离、心室自主节律、心室逸搏节律等），这些心律给予电除颤没有好处，反而重复电击可能造成心肌损伤，更加不利于抢救。可电击、非可电击心律的抢救除了是否可电击这个区别以外，其余的抢救措施均一样。 所以，下一次电击除颤之前，请看好心电监护，判断患者此时的心律是否适合电击。但鉴于心跳骤停时最常见的心律失常是室颤，所以我们应时刻做好电除颤的准备。 气管插管机械通气的作用？ 心跳骤停患者，必须保持气道开放，如果有条件，气管内导管是心跳骤停时管理气道的最佳方法，如果值班医生都会插管，那对患者的抢救意义重大，而不是等麻醉科来到再插。当然，在麻醉科还没到之前，我们可以球囊辅助通气。 在气管插管时，必须中断胸外按压，但中断时间不宜太长，所以气管插管越熟练越好，一次性成功最好，花的时间越少越好。插管后，接呼吸机辅助通气，此时人工通气可以8~10次/分的固定频率进行，同时继续胸外按压，而不必要考虑通气与按压的比例，也不得中断胸外按压。 心跳骤停首选药物是什么？ 肾上腺素！最新的（2015版）心肺复苏指南指出：因不可电击心律引发的心跳骤停后，应立即给予肾上腺素。而且指南还指出，联合使用肾上腺素和加压素，比单独用标准剂量的肾上腺素并无优势，所以加压素已经在心跳骤停指南（2015版）中去除了。
心脏病常用急救药品 心脏病常用急救药品 [心力衰竭] 心脏病强心剂： 1、羊地黄类：西地兰、毒毛花苷k、地戈辛(地高辛)。 2、非羊地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。 [心律失常] 常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、atp等。 心脏病检查 1.侵入性检查 主要有心导管检查和与该检查项结合进行的选择性心血管造影，选择性指示剂(包括温度)稀释曲线测定心排血量，心腔内心电图检查、希氏束电图检查、心内膜和外膜心电标测、心内膜心肌活组织检查以及心脏超声显像、心血管内镜检查等。 这些检查给患者带来一些创伤，但可得到比较直接的诊断资料，诊断价值较大。 2.非侵入性检查 包括各种类型的心电图检查、超声心动图、超声多普勒血流
图检查、实时心肌声学造影、数字减影法心血管造影等。 这些检查对患者无创伤性，故较易被接受，但得到的资料较间接，而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高，其诊断价值也在迅速提高。 心脏病治疗 1.病因治疗 对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。 2.解剖病变的治疗 用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。 3.病理生理的治疗 对目前尚无法或难于根治的心血管病，主要是纠正其病理变化。 4.康复治疗 根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复，解除思想顾虑，加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合，生活规律化。
硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过 0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量 （mg/50ml） (ml/h) 多巴胺体重（kg） ×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠体重（kg） ×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油体重（kg） ×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁胺体重（kg）
硝酸甘油50mg + NS 40ml h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml h (10ug/min) 多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL h kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 4mg-5mg 肾功能不全不超过kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁3mg + NS 50ml h (250ug/h) 吗啡10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）
异丙酚首剂40mg 维持 40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或 h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林（维库溴铵）首剂—kg 补充地高辛首剂1—d 维持量—d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) —10ug/kg/min 利多卡因首剂50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明— + NS 500ml (
心内科常用抢救药物用法总结及用法计量表常用药物注射泵输注计算
常用药物输液泵输注计算 1、多巴胺:300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min 2、硝普钠:12、5mg+5%GS100ml iv drip 6滴/min 避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时 3、欣康:40mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=40ug/min 4、胺碘酮:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之 1mg/min泵入,6h后可减至0、5mg/min。一般不静推,只用5%GS 配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5% G、S 20ml+可达龙150-300mg, 10-20分钟缓慢推完,10～15min后可重复,随后1～1、5mg/min静滴6ｈ,以后根据病情逐渐减量0、5mg/min。24ｈ不超过1、2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守) 常用量:0、3~0、5mg/min 配制:胺碘酮225mg+溶液250ml 20ml/h=0、3mg/min 胺碘酮300mg+溶液250ml 15ml/h=0、3mg/min 5、心律平:210mg+溶液250ml iv drip 21ml/h=0、3mg/min 6、利多卡因:500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴 /min (1-2mg/min)
7、肾上腺素1mg+溶液250ml iv drip 15ml/h=1ug/min 8、阿托品1mg+5%GS 250ml iv drip 15ml/h=1ug/min 9、异丙肾上腺素lmg/2ml/支用量:0、05~0、3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0、05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0、05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0、05ug/kg/min 10、拉贝洛尔:100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1～4ml/min
19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂
量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。 用法用量：静注：20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液（非那根） 适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量：肌肉注射；成人一次25mg—50mg（0.5—1支），必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病
心内抢救用药技巧之速尿篇 速尿是心内科临床工作中的常用药，特别是在急性心力衰竭的抢救治疗中。 急性左心衰，尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。速尿属袢利尿剂，在急性左心衰的患者既可利尿以减少血容量来减轻心脏负荷，也有扩张血管的作用。但大剂量时（>1mg/kg）就有反射性使血管收缩的可能。故速尿的使用避免过大剂量。 速尿，作为一高效能利尿剂，除了利尿作用之外，还能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2的含量升高，因而具有扩血管作用，包括扩张肾血管，使肾血流增加，又增加了利尿功能。还可扩张肺静脉，降低肺毛细血管的通透性，使回心血量减少，加上其利尿作用，均有助于治疗心衰。 口服30-60分钟起效，1-2小时达高峰，作用维持6-8小时；静脉注射2-5分钟起效，作用维持3-4小时。主要经肾脏排泄，12%经肝脏排泄，因此肝、肾功能受损时半衰期明显延长。个体差异较大。 治疗方面，除了用于治疗水肿性疾、治疗高钾高钙血症、治疗急慢性肾衰外，还可用于降压，但不作为首选，但当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，可首选。还有，对于重度心衰常见的稀释性低钠血症，也要不含糊的应用。 用法和用量方面，不同的疾病有不同的用药范围和原则。总结几点吧：因口服和静脉剂量范围较大，个人认为没有确切的用药间隔。如果非要加一个用药间隔期限的话，口服速尿间隔4小时就可以重复用了，静脉利尿间隔2小时就可以追加剂量了。对于用药总量，心衰时，教科书教育我们，100mg,bid,ivgtt，是最大剂量了，更大剂量不能收到更好的利尿效果（但听较新的讲座时，仍言及可用到400，甚或800mg/d）；对于肝硬化腹水，书上教育我们，最大量160mg/d；肾衰，书上没有没有明确的警示语，药典告诉我们，一日总量不超过1000mg。可见，用药量方面还是很杂乱的。 具体用药方面，最好从最小有效剂量开始，以尽量减少不良反应；不主张肌肉注射；静脉注射时不超过4mg/min（过多过快时，可引起听力减退和暂时耳聋）；宜用生理盐水稀释，不宜用葡萄糖（因本身呈碱性），记得几年前实习的时候，都不用稀释来着，当时碰到一病人，直接静推利尿剂出现了过敏性休克，自那以后科室就无一例外用盐水稀释后用了（细想来，过敏也与剂量无明显相关啊，有点不解，可能过敏时也轻点吧，呵呵）；每日一次用药时，应早上服药，因晚上起夜次数多影响睡眠；少尿或无尿肾衰患者，用最大量后如果24小时仍无效时，就别用了，再用就只能增加副作用了，估计就得直接透析了；静脉用药达口服剂量的1/2时，就起到相同的治疗效果了；最后当然不要忘了时不时的化验血钾、血钠等电解质，随访检测的项目，其实也牵扯到检查肝肾功能、血糖、血尿酸、血气、听力等，这些我们临床上不太理会吧。 副反应方面，个人是这么理解的，就是可引起各种常见的和不太常见的副反应。比如恶心、呕吐、疲乏无力、皮疹等，听力障碍、肝功能损害等，如果病人出现了这些不良反应，至少利尿剂绝度脱不了干系。
自学内容： 心内科常用药物 强心药：洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药 （一）洋地黄类 洋地黄类作用：增强心肌收缩力；减慢心率 洋地黄类适应症 1、各类型的充血性心力衰竭（洋地黄中毒所致者除外）。 2、快速型室上性心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室上速）。 用药注意事项： （1）、严格按照医嘱用药 （2）、用药前后数脉搏 （3）、用量准确 （4）、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射，一般5—10分钟 （5）、有医生在场 （6）、观察用药后的反应。 洋地黄类常用制剂 1、静脉制剂：西地兰、毒毛旋花子甙k 2、口服制剂：地高辛 洋地黄类中毒的临床表现 不良反应： ①心脏毒性反应：最严重。 常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍，其中以室性早博为多见早见，其次为房室传导阻滞。 ②心外表现： A.胃肠道症状：厌食为中毒的最早症状 B.神经系统症状：失眠、疲倦 C.视觉改变：黄视、绿视等 洋地黄中毒的处理 （1）、立即停用洋地黄类药物。 （2）、停用排钾类利尿剂，酌情补钾。 （3）、对症处理，纠正心律失常。 （二）儿茶芬胺类：多巴胺，多巴酚丁胺 多巴胺的作用 主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体，作用具有剂量依赖性。 小剂量[2-5μg/（kg.分）]：扩张肾脏和肠系膜动脉血管，对心率和血压无明显影响。 中剂量[5-10μg/（kg.分）]：增加心肌收缩力和提高心率。 较大剂量[大于10μg/（kg.分）] 使外周、肾脏和内脏血管收缩，血压持续升高。 多巴胺的适应症 1、用于治疗各种休克。 2、用于治疗急性心力衰竭。 3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。 多巴胺的用药注意事项
常见急救药品知识培训 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 ［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素）
心内科常见急救药 硝酸甘油： ——扩张静脉为主，也有扩张冠脉作用，5μg/min起，每5分钟加5μg/min，达20μg/min 仍无效时可以10μg/min递增，最大推荐量50μg/min。 1.微泵注射：NS 45 ml + NG 25mg（5ml）iv泵注 ——0.6ml/h起, 每5分钟加0.6ml/h，达2.4ml/h仍无效时可以1.2 ml/h递增，最大推荐量6ml/h 2.静脉点滴：5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip ——8gtt/min (相当于50μg/min) 硝普纳 ——扩张动脉和静脉，开始为0.5μg/kg.min，一般3μg/kg.min，极量为10μg/kg.min 1. 静脉点滴：5% GS 250 ml +硝普纳50 mg ivdrip （2gtt/min～12 gtt/min相当于0.5～3μ g/kg.min） 2. 微泵注射：NS 50 ml +硝普纳50 mg iv泵注 ——1.5ml/h起（0.5μg/kg.min），一般9ml/h,极量为30ml/h 地尔硫卓（和贝爽） ——非二氢吡啶类CCB，负性频率，负性传导，扩张冠状动脉 NS 30ml +和贝爽30mg iv泵注 1.不稳定型心绞痛: 1～5μg/kg.min X 50 kg——3～15 ml /h 2.高血压急症、心律失常 （1）NS 20 ml +和贝爽10mg iv（3分钟） （2）5～15μg/kg.min X 50 kg——15～45ml/h(配液时可加大和贝爽剂量从而减少入量) 亚宁定 ——α受体阻滞剂，2～8μg/kg.min 1. 微泵注射：NS 50 ml +亚宁定50 mg iv泵注 剂量(μg/min) 100 200 300 400 500 滴速( ml/h ) 6 12 18 24 30 ——需要快速降压时：1000μg/min，血压下降后改上述剂量滴速 2.静脉点滴： ——快速降压时：NS 10 ml +亚宁定25mg ，先注射12.5mg，观察15分钟后可重复，血压下降后改下述 NS 250 ml +亚宁定100 mg ivdrip (1ml=20gtt) 剂量(μg/min) 100 200 300 400 500 滴速( gtt/m ) 5 10 15 20 25 异舒吉 ——硝酸异山梨酯 1. 微泵注射：异舒吉20mg（20ml）iv泵注 2～7mg/h——2～7ml/h
常用急救药品的剂量/用法/注意事项 药理作用： 可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 适应症： 过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 注意事项： 不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 药理作用： 抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 适应症： 用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 注意事项： 心动过速，青光眼者禁用
本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 适应症： 用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 注意事项： 大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 又名尼可刹米 药理作用： 本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 适应症： 中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 注意事项： 一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 药理作用： 局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 适应症： 治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。
不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞 药理作用： 兴奋β受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 适应症： 各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 注意事项： 本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用 药理作用： 直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 适应症： 治疗各类休克，低血压。 注意事项： 不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗
常见微量泵抢救药品配置 在ICU、心内科，微量泵是使用率较高的仪器之一，可以根据体重、分钟、小时精确计算用量，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。对于需要控制输入液量的患者，如肾功能不全，心衰等，可以精确计算入量，避免过量输液造成心衰加重。 首先我们来认识一下微量泵，这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑，就像我们天天用钱，那10块钱背面图案是啥？认识微量泵，先从几个问题开始，看看大家是不是都熟悉。 普通微量泵的极限速度是多少？ 快速推注极限速度是多少？ 快速推注的速度和设定速度能否叠加？ 微量泵一般剩下多少报警？ 多少它就不推了？ 20ml 和50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗？ 微量泵能否做弹丸式推注？ 正常微量泵电池能独立工作多久？ 如何安装和调节微量泵？ 这些是护士的知识点，但是这些问题大多数护士都不能答全，如果她们不知道，我们也不知道，那会怎样？毕竟我们知道的越多，犯错误的几率就越少。 如图，这个是个最普通的微量泵，开关在后面，打开它，正常微量泵充好电后可以用3个小时，当然这跟我们笔记本电池一样会老化。
微量泵向一把抢，第一步我们要学会如何装弹，方法如图，子弹就上膛。下面就是调整速度，我们要养成习惯调速度前压一下STOP，调好后压START。 速度从0.1ml/h,最大可以调到99.9ml/h，也就是说微量泵机器自行走速最快大概每小时约100ml，50ml针筒容量大概最快30分钟推完。 旁边有个手动快速推注速度快一倍，大概200ml/h，它推注时和设定速度不能累加，如果你原来速度60ml/h,压住手动不会变成260ml/h，所以200ml/h是普通微量泵极限速度。 这样看来普通微量泵不能用来做弹丸式推注，如果和上面那个键一起压住，微量泵会显示你用手工键一共推注了多少，微量泵一般4ml左右报警，2ml左右就停止推注。 50ml针筒快推速度200ml/h，但20ml针筒快推速度140ml/h，是不一样的，20ml 模式不常用。 注意： 微量泵慢速给药时会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题，也就是说部分时间针头处存在流速停止的现象，这时就会出现针头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水，才能保持输液通畅。微量泵速度3ml/h时候，基本就不会堵管可以不用另外滴注盐水。 微量泵速度从0.1ml/h到99.9ml/h的波动范围，从机械学原理上看如每次调0.1ml/h的微调是不准的，至少要0.5 ml/h级别调整才能保证准确性，1-5ml/h调整级别是比较科学的---这个在我们临床液体配置上就有技巧了。 一、硝酸甘油 首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的硝酸甘油。 硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物，绝大多数硝酸甘油注射液药品说明书，基本没有公斤体重计算（当然还是有个别药典有），绝大多数说明书公认是 5ug/min为起始剂量一般推荐剂量是10-200ug/min,甚至可以用到400ug/min （没有体重）。 好了，问题来了，为什么这个药物不需要体重换算？一般药物不需体重换算大概有两种原因：
作品编号：DG13485201600078972981 创作者：玫霸* 19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml
7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg 一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾
急诊科常用急救药品 一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用：具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途：用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。 用法：表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg；神经传导阻滞1~2%溶液一 次不超过400mg；抗心律失常静脉 注射，每公斤体重1~2mg，继以0.1% 溶液静滴，每小时不超过100mg。 注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导 1
阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。 二、盐酸肾上腺素（1mg/1ml/支） 作用：兴奋心脏，,收缩血管，,松弛支气管平滑肌.。 用途：用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。 用法：皮下注射，一次0.25-1mg；心室内注射，一次0.25-1mg.。 注意事项:：高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。 三、阿托品(1mg/1ml/支) 作用：抗胆碱药。解除平滑肌痉挛，抑制 腺体分泌，散大瞳孔。 2
用途：用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微 循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合症等，眼科用于散瞳。 用法：皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg，,一日0.5~3mg。 注意事项：青光眼患者禁用。 四、可拉明（0.375g/1.5ml/支） 作用：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性。 用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 用法：皮下、肌肉或静脉注射，一次 0.25~0.5g。 3
注意事项：大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 五、洛贝林（3mg/1ml/支） 作用：兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途：主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。 用法：静脉注射成人一次3mg，儿童一次0.3~3mg ；皮下或肌内注射成人一次10mg，儿童一次1~3mg。 注意事项：大剂量（成人静注一次大于 4
心内科常规用药 扩冠药： 一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd 2、欣泰 20mg bid po 3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服 4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维 持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。 适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿 5、消心痛 5-10mg tid po 6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd 7、 易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po 二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂） 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟 2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）从3mg/h开始 3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始 三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支） iv 每隔5 分钟可重复使用（连续3次） 2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po 3、阿替洛尔12.5-50mg qd po 4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始） 四.速效救心丸5-10丸 tid po 复方丹参滴丸 5-10丸 tid po 通心络2-4# tid po 心可舒2-4# tid po 冠心宁注射液 降压药： 一.CCB 1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po 3、尼福达 20mg bid po 4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po 5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po 6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po 7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po 8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min) 二.ACEI 1、卡托普利12.5-25mg tid po 2、开博通12.5-25mg bid-tid po 3、依那林（依拉普利）20mg qd po 4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po 5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po 6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po 7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一
心血管内科常用药物总结 一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂CCB降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患 者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，1,》波依定：非洛地平缓释片,不可掰开。 尼莫地平,主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用. 2》氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的 头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。 3.》合心爽：30mgtid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上AVB。常见不良反应：偶有头 晕，心动过缓，抑制心肌收缩力,AVB，面色潮红，胃肠不适以及过敏等。 发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平，长期应用安全性高。 ,2，ACEI类雅施达（培垛普利贝那普利，达爽（咪达普利）开博通（卡托普利）主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经性水肿 ,3，ARB：（血管紧张素II受体阻滞剂） 4 5、利尿剂：（diuretics）适用于轻、重度 患者。 呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯 6 2 3 4 6参麦，参芪 四、抗凝、抗血小板聚集药： 1、拜阿司匹林不良反应：①.过敏反应；②上腹不适、恶心、纳差；③上消化道出血；④皮肤出血点。 2、波立维：抗血小板聚集，不良反应：主要是出血， 3、灯盏花素 4、欣维宁：替罗非班（ 5，低分子肝素钙，低分子肝素钠 6华法令：可用于房颤，急性肺栓塞等的抗凝治疗 五、营养神经类 1.?叶酸 2.VitB12 3.?腺苷 4.?肌生针：灵孢多糖?0.4:2ml/支?0.4i.mq.d?调节植物神经功能 5.?都可喜 6.?弥可保（甲钴胺） 7.?谷维素：调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。