如何做皮肤分析
１、不同的皮肤需要不同的保养，需要对症下药，化妆品和药品一样，不能乱用。满大街都是药房，为什么还要提倡去医院去看病呢？就是因为医院专业医生能实现对症下药比如现在我们很多人滥用抗生素就引起了很多问题。首先，让我们来确定您的肤质，这样才能有针对性地选择适合您的配方，来达达到水油均衡的首要目的。否则就会产生很多皮肤问题，比如缺水会造成脱皮、色斑等，多油会造成毛孔粗大、肤色暗淡、痘痘问题等。知道根据水油分布的均衡程度，皮肤分为几大类吗？
好，那你知道你属于什么性质的皮肤吗？这类皮肤的特点是什么，我们在保养上要注意什么？最健康的肤质是什么？
１）油性皮肤：特点是整张脸都泛油光,毛孔粗大,容易生粉刺、暗疮等，对这类皮肤在配方上要做到的就是清洁、控油、消炎、镇静。这样毛孔就不会堵塞，就不会黑头、粉刺和暗疮了。
２）干性皮肤：特点是整张脸毛孔细小，皮肤较薄，但容易出现小的细纹，严重的还会出现脱皮现象。对于这类皮肤在配方做到的是补水和滋润，通过补水来让皮肤恢复弹性和柔软度。
３）中性皮肤特点是整张脸不干也不油，皮肤弹性和柔软度都很好。对这类皮肤，在配方上只要它现在的水油均衡状态就好，夏天注意防晒，冬季注意补水，超过２５岁以后适当补充一些营养就可以了。
４）特点是Ｔ字部位袍油，Ｕ字部位则较干，严重的混合性Ｔ字部位毛孔粗大长痘痘，而Ｔ字部位则干得脱皮。这类皮肤在配方上就比较复杂，亚洲人９０％都是混合性的。我们需要视混合性
的程度来作配方。如果比较严重的话，就分区域护理。
５）敏感性皮肤：特点是皮肤容易发红，发痒，起细小的鳞屑，甚至起小疹子。对这类皮肤注意不要选择含香料、含酒精和果酸含量高的产品。８０％的皮肤敏感都是因为使用了以上产品引起的。再有这类皮肤普遍接受能力都较弱，做好配方后，要循序渐进地增加步骤，最后采用全套方案。严重的还要加入我们的抗过敏配方。
２、今天您到我们的美容教室来，一定有一些皮肤上的困惑要解决，是吗？现在您可以告诉我您对自己面部、身体上的皮肤最满意和最不满意的地方是什么？
１）这种状况有多长时间了？
２）都采用过哪些方法来解决这问题？
３）以前在皮肤护理上有（）的经历吗？
３、您希望自己的保养计划是怎样的呢？有三个选择。
４、现在我们来看看您目前正在使用的保养品有那些步骤？
１）洗面乳用的泡沫型的还是滋养型的？洗完以后是不是，但略有些紧绷感，油腻感？每天用几次？每次如何使用的，花多长时间？
２）做面膜吗？知道面膜有什么作用吗？面膜有很多种，用的什么样的面膜？一周做几次？每次多长时间？
３）使用爽肤水吗？你用的爽肤水有什么作用？每次是怎样使用的？
４）一定是使用乳的是吗？使用的乳液什么作用？
５）用粉底吗？为什么使用？不使用？你用的粉底是霜状的，还是液体的，还干湿两用的？什么颜色的？有没有防晒系数？
６）平时是怎么进行眼部护理的？有哪些护理步骤？
７）亲爱的，我看到你的唇部，有没有采取过什么措施？知不知道唇部也是需要护理的？
５、为什么不成套使用护肤品呢?(我看到您在成套使用护肤品，真的是非常有保养观念)
６、您使用彩妆品吗？有彩妆观念的，要适度赞美。如果我教您学习如何画一个五分钟的彩妆愿意学习吗？
７、有没有过皮肤病或者过敏的经历，当时是什么引起的，当时什么表现？是化妆品,还是药品，或者是其他因素什么表现？到现在有多长时间了？
８、平常的情绪状态是什么样的？是工作轻松，较悠闲还是工作时间较长较累或者是压力大，较为
焦虑可者是生活艰难，较为郁闷。
９、工作环境是什么样的？经常在室内还是在室外？室内温度和湿度怎样？
１０、晚上的睡眠状态怎样？是很好？还是很晚，质量一般，较早质量较差，很晚，质量较差？
１１、在您的心目中一个精品女人应当有哪些条件呢？您对自己在工作、学习、恋爱家庭、定位、个素质和形象方面等有哪些满意和不满意的地方？我们经常会举办一些提升女性素质方面的讲座，欢迎您来学习与参与。
１２、为了更好地为您提供服务，请您提供一下资料
《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。
皮肤的诊断 人体皮肤按其皮脂腺的分泌状况、角质层含水量、角质层表面的pH值及皮肤特点，可分为四种类型：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤和混合性皮肤。皮肤类型差异不仅存在于不同的个体，即使同一个体，也因年龄、季节、身体状态等因素而有所差异，此外，不同部位的皮肤也可能存在两种不同的类型。 衰老皮肤可表现为类似干性皮肤的状态，呈现不同程度的缺水现象；皮肤弹性减弱或根本无弹性；皮肤给人以无光泽，肤色晦暗的视觉；皮下组织减少、皮肤变薄；皮肤出现松弛、下垂；皮肤表面皱纹增多，且出现深度皱纹；皮肤上多有色素沉积增多现象。 一、皮肤类型的划分 人的皮肤按其皮脂腺的分泌状况，一般可分为四种类型，即：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤和混合性皮肤。在实际操作中，敏感皮肤也是一类常见的皮肤类型。美容师必须具备分析判断各类皮肤的能力，以便选用适当的护肤品、化妆品进行护理和美化皮肤。下面介绍这几类皮肤的特征。 1. 中性皮肤 中性皮肤是健康理想的皮肤，多见于青春发育期的少女，皮肤厚薄适中，皮脂的分泌量适中，皮肤既不油也不干，有光泽及透明度，皮肤红润细腻，富有弹性，毛孔较小，对外界刺激不敏感。PH值5.0—5.6 2. 干性皮肤 干性皮肤白皙，毛孔细小而不明显。皮脂分泌量少，皮肤比较干燥，容易生细小皱纹。毛细血管表浅，易破裂，对外界刺激比较敏感。干性皮肤可分为缺水和缺油两种。缺水干性皮肤多见于35岁以上及老年人，而缺油型干性皮肤多见于年轻人。 干性皮肤最易出现衰老现象。这是由于皮脂腺分泌量逐渐减少，造成的皮肤干燥，一般洁面后有紧绷感，如果长期不加护理易产生皱纹，一般不易长痤疮。对外界刺激较敏感。PH 值为4.5—5.6 干性皮肤又可分为：
病例分析 湿疹 王某某，女，56岁，周身皮疹两周，瘙痒，易溃破，夜间发红，口干, 乏力，大便稀，纳少，舌暗苔薄白，脉沉细。自服防风通丸，服后皮疹有所收敛，但腹泻明显。诊为湿疹、证属肺脾气虚，湿毒侵淫，治宜补气健脾，化湿解毒。方选补中益气汤，具体用药如下：黄芪30g，白术10g,陈 皮14g,党参14g,当归10g,柴胡14g,升麻6g,甘草10g,白花蛇舌草30g，川木通10g，生石膏30g，野菊花30g，勾丁30g，金钱草30g，白鲜皮14g，僵蚕10g，地龙10g,虎杖14g。7付，水煎服，每日1付。一周后来诊，皮疹明显收敛，新发较少，以腿部为主，全身皮肤干燥、发痒，食量增加，体力较前好转，舌暗苔薄白，脉沉细。 按：湿疹是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有关。湿疹属中医学“疮”“癣”“风”等病证范畴，中医对湿疹的认识较早，如《素问?玉机真藏论》云：“夏脉太过与不及，其病皆何如？太过则令人身热而肤痛，为浸淫。”《诸病源候论?湿癣候》说：“湿癣者,亦有匡廓，如虫行,浸淫、赤、湿、痒，搔之多汁成疮，是其风毒气浅，湿多赤少,故湿癣也。”由于湿性黏滞，故湿疹病程较长，经久不愈，是临床颇为难治的疾病之一。湿疹是因禀赋不耐，加之湿热内蕴，外感风湿热邪，内外合邪，浸淫肌肤而成，其中湿邪是发病的主要因素。湿性重浊、黏滞、易变，
精品文档 导致湿疹病情迁延难愈，反复发作。脾胃为气血生化之源，后天之本。若脾失健运,湿从内生,则可浸淫成疮，而发为湿疹。米老师用补中益气汤补气健脾益肺，脾胃健运，贝y湿亦去，配伍白花蛇舌草、野菊花、金钱草、虎杖、白鲜皮以清热燥湿，佐以川木通利水渗湿使水湿从小便而解。更用勾丁、僵蚕、地龙、疏风散邪，即“风胜湿。”之意，从而使内困之湿邪尽去，湿疹自然消退。 指导老师批阅意见（不少于100 字）: 签名： 年月日 精品文档
1、患者，女,2８岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T3８．5℃,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮,皮温高、触痛,右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。ＷBC 12．5×109/Ｌ,N８5%。 1）最有可能的诊断（丹毒） 2）可以通过哪些检查确定诊断(血常规皮损真菌学直检) 3）首选的治疗全身治疗: 青霉素,480万单位静脉点滴,每日２次。 局部治疗:0.１％依沙丫啶溶液湿敷。 2、患者,男，6７岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史:患者４天前，于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物;剧烈疼痛,夜不能寐。 1）最有可能的诊断（带状疱疹） 2）拟定治疗方案(抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理)抗病毒：阿昔洛韦,每次20０~80０mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。也可用伐昔洛韦 镇静止痛：口服去痛片;睡前服用地西泮或安定５.0mg。肌注或口服VB1２及VＢ1 糖皮质激素口服泼尼松30~40mg／d 理疗中医中药内服龙胆泻肝丸 3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热６天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹,渐泛发全身,伴发热、食欲不振，大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害,对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。 1）最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎（阿莫西林过敏） 2）首要的处理措施停止服用致敏药物,控制感染。内服：尽早应用糖皮质激素,如氢化可的松２0０～4０0mg ,或地塞米松1０～２0ｍg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及时选用抗生素控制和预防感染；外用: 皮肤损害:炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔粘膜损害:复方硼砂溶液或２%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。 4、患者，男，１8岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。查体：全身以腹部、大腿内侧为主，散在分布针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。 1）最有可能的诊断及诊断依据（疥疮) ；依据：夜间瘙痒明显,家庭多人被传染，皮损部位外阴。 2）拟定治疗方案及注意事项治疗:１０%硫磺软膏外用洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗,治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
病案分析（共5题，每题15分） 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 问题： （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗：①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C 等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题：
（1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗。P64 3、患者，男，45岁，因躯干、大腿起红疹子伴瘙痒2月就诊。 患者2月前腹部、双大腿内侧起红疹子伴瘙痒，自购“皮炎平霜”外搽，瘙痒稍减轻，但皮损范围扩大。 体格检查：腹部及双大腿内侧可见大片皮损，中央为暗红色斑及色素沉着，边缘有多个丘疹及丘疱疹，上附少许鳞屑，边界尚清。 问题： （1）该病人应诊断为何种疾病： 试述其诊断依据。 （2）试述证实诊断的主要特殊检查方法。 （3）试述该病人的治疗原则和具体措施。 4、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38oC，头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。 问题： （1）诊断是什么？寻常型天疱疮 （2）如何治疗？P164
皮肤基础学课程大纲 ?认识皮肤 ?皮肤基本结构与功能 ?皮肤的生理功能 ?皮肤类型的划分 ?问题皮肤类型的划分 第一部分：认识皮肤 一、皮肤的重要性 皮肤是青春的标志 皮肤是最牢固耐磨的外套（保护膜） 皮肤是最美丽的衣裳 皮肤是每个人的“财富” 二、皮肤的成分 含有50%—70%的水分 少量无机盐 25%的蛋白质 3%脂肪酸 三、皮肤基本知识
皮肤的面积—2平方米左右 皮肤厚度—4毫米（不包括皮下组织） 全身皮肤中手脚掌皮肤最厚，眼睑最薄 皮肤的重量约占体重8%—15% 皮肤的色素有三种：黑色、黄色、红色第二部分：皮肤基本结构与功能 一、皮肤构造与附属器官 结构：表皮层、真皮层、皮下组织 附属器官：毛发、指甲、汗腺、皮脂腺二、与美容密切有关的是表皮和真皮角质层 透明层 颗粒层 有棘层 基底层 乳突层 弹力纤维 胶原纤维 纤维母细胞 脂肪 表 皮 真 皮 皮 下
（一）表皮层 表皮厚度是—2毫米，她有不断再生的能力，她分5层： 角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层 表皮—角质层 角质层：是死表皮细胞、具有保护作用、正常情况下会自行脱落、厚薄影响皮肤外观、含10%—20%水分。 角质层是皮肤的最外层，由4-8层的扁平无核的角化死细胞构成，皮肤表层的的角化细胞到一定的时间会自行脱落，同时会有新的角化细胞来补充．角质层是皮肤的第一道防线，其厚度也不一样如手掌,脚掌处最厚,眼睑处最薄 表皮—透明层 透明层位于角质层下，仅见于手掌、脚掌 2-3扁平无核的透明死细胞构成，呈无色透明状，光线可透过，故称透明层可防止体内、外的水、电解质与化学物质透过，起屏障作用 表皮—颗粒层 颗粒层：表皮的“保镖”、防营养流失、与清洁密切有关、能折射紫外线
皮肤分析咨询表 日期: 姓名：年龄： 身高：体重： 职业：联系电话： 面部皮肤状况 □中性□干性□油性□混合性□敏感性□衰老性 □粉刺□暗疮□色斑□过敏□皱纹□红血丝 生活饮食状况 睡眠□熟睡□浅睡□睡后疲惫□睡眠时间 饮食□清淡□油炸□辛辣□暴食□偏食□三餐正常 服用药物□无□有□保健类□激素类 过敏史□花粉□粉尘□海鲜口 近一个月身体状况□佳□不佳 运动□经常□偶尔□不运动 生理机能状况□高血压□心脏病□糖尿病□便秘曾接受哪些护理? 目前使用的产品? □良好□一般□不足□粗糙□干裂 □脂溢□正常□不足□皱纹□松驰 □厚□薄□健康□泛红□微血管扩张 □红润□潮红□苍白□偏暗□晦暗 □黑眼圈□眼袋□鱼尾纹 皮肤类型 皮肤表征 含水分析 脂质分析 角质分析 肤色分析 眼部分析 □零食□烟□酒□咖啡
以下项目可以选填（请认真填写，可多选） （1 ）您现在的肌肤的状况存在的有： 1、痘痘粉刺、油光、粗大毛孔 2、干燥、缺水、紧绷 3、过敏、面部红血丝 4、色斑、肤色黯沉不匀 5、松弛、细纹、皱纹 6、.鱼尾纹、黑眼圈、眼袋 2）您目前护理的步骤有哪些？ 1、清洁（卸妆、洗脸） 2、更新（去角质） 3、调理（爽肤水） 4、乳液、面霜 5 、保护（粉底、防晒、隔离） 6、眼部产品7、精华 3 ）想不想快速的解决您的皮肤问题： 1、急切（没有使用针对性产品） 2、想（不知道该怎么办） 3、正在加强护理、看看 4）除此之外还想解决： 1、眼部肌肤的保养，去除黑眼圈，去眼带。 2、长时间的水柔保湿，令肌肤达到水油平衡。 3、全天候的防晒，有效抵御紫外线对肌肤的伤害。 4、控制肌肤表面多余的油脂，预防及减少青春痘及粉刺 5）购买护肤品习惯 1、网络 2、超市 3 、专柜4、美容院 6）出入美容院的机率 1、从不 2、很少 3 、经常 7）你现在在使用的护理产品有那些呢？ 1、洁面乳 2、爽肤水/ 柔肤水 3、精华 4、眼霜 5、乳液 6、面霜 7、面膜8、其他
皮肤分析表 ┞欢迎您加入美护肤交流群，为了更好的了解您的肌肤情况，请认真填写皮肤分析表,有任何护肤保养的不懂，请随时咨询护 肤美容老师哦！红色是必填项！填好皮肤分析表的朋友将定期免费接 收妍诗美护肤温馨提示 ┥ 一、你现在的肌肤状态存在的现象有：可多选（） A．痘痘粉刺、油光、粗大毛孔 B．干燥、缺水 C．色斑、肤色黯沉不匀 D．松弛、细纹、皱纹 E．过敏、面部红血丝 F．黑眼圈，眼袋，细纹 姓名性别 免费接收护肤 提示（手机） 年龄QQ 及昵称 联系地址: 日常（周期）护理步骤： 皮肤类型有无过敏史 您希望改善的皮肤问题： 您目前经常使用的护肤产品： 工作类型(如：教师、财务):
二、您目前护理的步骤有哪些？（）可多选 1、清洁(卸妆、洗脸) 2、更新(去角质) 3、调理(柔肤水) 4、精华 5、保湿乳液/霜 6、保护(粉底、防晒、隔离) 7、眼霜 三、T区（前额和鼻子一带）出油吗：（） A．从没有油光 B．有时会有出油现象 C．经常有出油现象 四、痘痘出现的频率？（） A．极少 B．偶尔 C．经常 五、出入美容院的机率（） A．从不 B．很少 C．经常 六、想不想快速的解决您的皮肤问题：（） A．正在加强护理、看看） B．想（不知道该怎么办） C．急切（没有使用针对性产品 七、在过去的两三年里，你是否有对化妆品过敏的现象：（） A．极少 B．偶尔 C．经常 八、除此之外还想解决：（） A．眼部肌肤的保养，去除黑眼圈，去眼袋。 B．长时间的肌肤保湿，令肌肤达到水油平衡。 C．全天候的防晒，有效抵御紫外线对肌肤的伤害。 D．控制肌肤表面多余的油脂，预防及减少青春痘及粉刺
病例分析题（一） 女性，48岁，间歇性右上腹痛3个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。曾行胃镜检查示浅表性胃炎。近2天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压14/9kPa。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。白细胞15×109/L，N 。 问题：1、本病例的初步诊断是什么 2、诊断依据是什么 3、如何进行下一步检查 4、治疗原则是什么 答：1、初步诊断：（1）胆总管结石、急性胆管炎；（2）胆囊结石 2、诊断依据：（1）中年女性（2）间歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、发热及黄疸。（3）近期再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热及黄疸。（4）无休克表现及精神症状（5）上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。（6）血象升高。 3、进一步检查：可选择B超检查，可了解肝、胆情况，尤其是胆囊有无结石及结石大小，注意检查胆总管结石。 4、治疗原则：可先行非手术治疗，包括解痉、纠正水电及酸碱平衡紊乱，使用有效的抗生素控制感染，使用VitK、VitC以及护肝治疗等。待急性发作后择期手术治疗。如非手术治疗无效，病情加重，局部炎症和全身感染较严重时，应及时手术治疗。手术方式应选择胆囊切除、胆总管探查、取石、T管引流术。 病例分析题二：（8分） 女性，28岁，右上腹痛3周，畏寒、高热5天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温℃，脉搏106次/分，血压15/9kPa。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝肋下1㎝，剑突下2㎝，质软，有触痛。肝区有叩击痛。白细胞12×109/L，N 。ALT 80U/L，ALP 20 U/L，TBIL 17μmol/L。B超示肝外胆管及右肝管不扩张，未见结石影像。左肝内胆管扩张，有光团反射伴声影。 问题：1、本病例的初步诊断是什么 2、诊断依据是什么 3、如何治疗
皮肤性病学病例分析最新整 理 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用%依沙吖啶尔或3%硼酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂４个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者４个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神
专业皮肤分析表只有准确的了解自己的肤质, 才谈得上科学的保养.想知道你的肤质类型和肌肤需 求吗想得到专家的建议吗赶紧填写皮肤分析表吧, 您将会获得由专业美容老师的护 肤指导以及免费咨询！ 1、请问您的年龄 岁以下~35 岁岁以上 2、您的肌肤类型 A.干性或极干性 B. 中性肌肤 C. 油性（满脸油光） D. 混合性（T 区油而两颊干） 3、您平时的生活环境是什么样的 A. 长时间在空调房 B. 长时间在干燥环境中 C. 长时间接触污浊空气 D. 长时间吸烟 E. 长时间接触电脑 F. 长时间接受日晒 4、您平时是否有不良生活习惯 A.大多数时间是11 点以后睡觉 B. 不爱喝水 C. 便秘 D. 失眠 E. 生活不规律 5、您觉得自己看起来几岁 A.比同龄人年轻1-5 岁 B.和大部分同龄人一样 C.比同龄人老1-5 岁 D. 比同龄人老5岁以上 6、以您目前的肌肤状态，你最关心的肌肤问题是：（请选择一到两项） A.肌肤干燥、缺水 B. 色斑、肤色黯沉不匀 C.容易过敏 D. 痘痘粉刺、油光、毛孔粗大 E. 皮肤松弛、有细纹、皱纹 F. 毛细血管扩张引发的红血丝 7、您有否过敏症状 A. 从来没有 B. 偶尔 C. 春季有 D. 经常 8、您平时的护肤习惯（可多选） A. 很随意 B. 洗完脸后就涂抹护肤品 C. 每周都做补水面膜 D. 坚持使用防晒产品 E. 随身携带补水产品
9、您平时的清洁习惯（可多选） A. 有时不洗脸 B. 只用洗面奶 C. 定期使用卸妆产品 D. 睡觉以前会使用深层洁肤产品 10、平时是否化妆 A.偶尔画淡妆 B.经常画淡妆 C.经常画浓妆 D. 只画眼妆和唇妆 E.基本不画妆 11、您平时选择化妆品的标准 A. 广告 B. 品牌 C. 价格 D. 朋友推荐 E. 看是否能满足自己需要 12、您平均化妆品的每月消费额度 以下以上 皮肤类型的显着特征对照表 干性皮肤护理要点：从洁面到修护每一步都要注重保湿、滋润，注意不要过度去角质。同时一年四季加强防晒，避免 产生小斑点和光老化，保证皮肤得到充足的水分是最重要的。 中性皮肤护理要点：要注意的是随着气候、环境的变化来适当选择护肤品。通常夏季应选择乳液型护肤霜，秋冬季节 可选用油性稍大的膏剂。 油性皮肤护理要点：油性皮肤的清洁很重要，让油脂和灰尘从毛孔中彻底清除。油性肌肤除了要注意清洁与控油调理 以外，同时还需要做到补水保湿、收敛毛孔，补水面膜是一种最直接的补水手段。 ：需平衡T 区和两颊的双层保养需求。春、夏季混合性皮肤容易油腻，须保持皮肤清爽及收敛毛细孔；秋冬季节则多 加强滋润、保湿。
皮肤性病病历整理 最常考：药疹，天疱疮 1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。体检：体温39、3度，血压125/80mmHg心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移浊（一），肝脏肋下一指。专科体检：头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和 睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。 （1）该患者的诊断是什么？固定型药疹 （2）简述该病的治疗： ①停服“磺胺”药，②给予抗组胺剂、维C等，给予中等剂量的泼尼松，皮损停止发展后逐渐减量直至停药；③局部用0.1%依沙吖啶尔或3%月酸溶液等间歇湿敷，湿敷间歇期间可选用氧化锌油外用。 2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。查体，体温36、8° C, 一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈 带状分布，不超越中线。化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%淋巴44% 尿常规，大便常规正常，心电图正常。 问题： （1）该患者的诊断是什么？带状疱疹 （2）简述该病的治疗 3、患者男性，37岁。因口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者4 个月前口腔内开始出现糜烂、疼痛，在当地以“口腔炎”治疗，时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱，皮肤糜烂。起病来，精神差，进食困难。体查：T38oC,头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱，尼氏征阳性。大面积糜烂，渗出明显，有腥臭味，部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。 问题： （1）诊断是什么？寻常型天疱疮 （2）如何治疗？ 4、患者XX,男，40岁，因全身皮肤弥漫性红肿大量脱屑伴瘙痒20天，发黄5 天入院。患者起病前3周服过感冒药（具体不详），入院前20天开始全身皮肤渐起红疹、红斑，痒，并融合成弥漫性肿胀，伴有发烧，在当地医院用过地塞米松20mg/d 等治疗，皮肤红肿渐消退，大量脱屑后鳞屑亦逐渐减少，且体温恢复正 常，根据病情激素逐渐减量，但患者一般情况渐差，并于入院前5天起全身皮肤开始发黄，且逐渐加重而转入我院。既往体健，无肝炎病史，无药物过敏史。 体查：T36.8 C,重病容，皮肤、巩膜黄染，头面、躯干、四肢少量脱屑，黏膜无糜烂，心、肺、腹部未见异常。
皮肤得诊断 人体皮肤按其皮脂腺得分泌状况、角质层含水量、角质层表面得pH值及皮肤特点，可分为四种类型：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤与混合性皮肤。皮肤类型差异不仅存在于不同得个体，即使同一个体，也因年龄、季节、身体状态等因素而有所差异，此外，不同部位得皮肤也可能存在两种不同得类型。 衰老皮肤可表现为类似干性皮肤得状态，呈现不同程度得缺水现象；皮肤弹性减弱或根本无弹性；皮肤给人以无光泽，肤色晦暗得视觉；皮下组织减少、皮肤变薄；皮肤出现松弛、下垂；皮肤表面皱纹增多，且出现深度皱纹；皮肤上多有色素沉积增多现象。 一、皮肤类型得划分 人得皮肤按其皮脂腺得分泌状况，一般可分为四种类型，即：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤与混合性皮肤。在实际操作中，敏感皮肤也就是一类常见得皮肤类型。美容师必须具备分析判断各类皮肤得能力，以便选用适当得护肤品、化妆品进行护理与美化皮肤。下面介绍这几类皮肤得特征。1、中性皮肤 中性皮肤就是健康理想得皮肤，多见于青春发育期得少女，皮肤厚薄适中，皮脂得分泌量适中，皮肤既不油也不干，有光泽及透明度，皮肤红润细腻，富有弹性，毛孔较小，对外界刺激不敏感。PH值5、0—5、6 2、干性皮肤 干性皮肤白皙，毛孔细小而不明显。皮脂分泌量少，皮肤比较干燥，容易生细小皱纹。毛细血管表浅，易破裂，对外界刺激比较敏感。干性皮肤可分为缺水与缺油两种。缺水干性皮肤多见于35岁以上及老年人，而缺油型干性皮肤多见于年轻人。 干性皮肤最易出现衰老现象。这就是由于皮脂腺分泌量逐渐减少，造成得皮肤干燥，一般洁面后有紧绷感，如果长期不加护理易产生皱纹，一般不易长痤疮。对外界刺激较敏感。PH 值为4、5—5、6 干性皮肤又可分为： ?缺乏油脂得干性皮肤：主要由于皮脂腺分泌功能失调，无法产生皮脂所致。皮肤可能呈现部分 油腻，部分干燥得现象。如见于年轻人，则一般就是表层缺水，由于错误 使用化妆品而造成。如见于35 岁以上得人群，多就是因为年龄得原因， 就是正常得干衰现象。 ?缺乏水分得干性皮肤：由于皮肤水分不足，虽然有足够得油脂却仍然干燥，易起皮屑剥落，容 易产生微细线条及皱纹。通常皮肤较薄，瞧起来可能很细嫩，摸起来却 会感到粗糙。一般为错误地使用化妆品（如碱性强得肥皂或收敛性强得
皮肤分析咨询表 日期： 姓名：年龄： 身高：体重： 职业：联系电话： 面部皮肤状况 皮肤类型□中性□干性□油性□混合性□敏感性□衰老性 皮肤表征□粉刺□暗疮□色斑□过敏□皱纹□红血丝 含水分析□良好□一般□不足□粗糙□干裂 脂质分析□脂溢□正常□不足□皱纹□松驰 角质分析□厚□薄□健康□泛红□微血管扩张 肤色分析□红润□潮红□苍白□偏暗□晦暗 眼部分析□黑眼圈□眼袋□鱼尾纹 生活饮食状况 睡眠□熟睡□浅睡□睡后疲惫□睡眠时间 饮食□清淡□油炸□辛辣□暴食□偏食□三餐正常□零食□烟□酒□咖啡 服用药物□无□有□保健类□激素类 过敏史□花粉□粉尘□海鲜□ 近一个月身体状况□佳□不佳 运动□经常□偶尔□不运动 生理机能状况□高血压□心脏病□糖尿病□便秘 曾接受哪些护理？ 目前使用的产品？ 以下项目可以选填（请认真填写，可多选）：
（1）您现在的肌肤的状况存在的有： 1、痘痘粉刺、油光、粗大毛孔 2、干燥、缺水、紧绷 3、过敏、面部红血丝 4、色斑、肤色黯沉不匀 5、松弛、细纹、皱纹 6、.鱼尾纹、黑眼圈、眼袋 （2）您目前护理的步骤有哪些？ 1、清洁(卸妆、洗脸) 2、更新(去角质) 3、调理(爽肤水) 4、乳液、面霜 5、保护(粉底、防晒、隔离) 6、眼部产品 7、精华 （3）想不想快速的解决您的皮肤问题： 1、急切（没有使用针对性产品） 2、想（不知道该怎么办） 3、正在加强护理、看看 （4）除此之外还想解决： 1、眼部肌肤的保养，去除黑眼圈，去眼带。 2、长时间的水柔保湿，令肌肤达到水油平衡。 3、全天候的防晒，有效抵御紫外线对肌肤的伤害。 4、控制肌肤表面多余的油脂，预防及减少青春痘及粉刺。 （5）购买护肤品习惯 1、网络 2、超市 3、专柜 4、美容院 （6）出入美容院的机率 1、从不 2、很少 3、经常 （7）你现在在使用的护理产品有那些呢？ 1、洁面乳 2、爽肤水/柔肤水 3、精华 4、眼霜 5、乳液 6、面霜 7、面膜8、其他
案例分析患者男性，12岁，诉1天前因眼部瘙痒自行到药店买滴眼液，今日晨起时发现鼻两侧皮肤带状红斑，有瘙痒症状，无其它不适。查体：沿双眼内侧向下到下颌处可见境界清楚的红斑，未见水疱。 1、你的诊断是什么？ 2、该疾病的治疗原则？ 答案： 1、接触性皮炎2．接触性皮炎的治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。（此病为眼药水引起，避免接触）全身治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物治疗。 局部治疗：可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。 急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂外搽，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷。 亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等。有感染时加用抗生素，如新霉素，莫匹罗星。 慢性期：选用软膏。 案例分析患者女，40岁，因“全身皮肤弥漫性红肿伴大量脱屑2周”入院。 患者2周出现躯干、头面部、四肢散在性红斑，红斑渐扩大、融合并扩展至全身，自觉轻度瘙痒，后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀，继之全身弥漫性脱屑，量多呈糠秕样，伴唇部、眼睑粘膜糜烂。病程中患者出现发热，体温维持在38～39℃。患者癫痫多年，约1个月前开始口服卡马西平，癫痫控制尚好，一直未予停药。 入院体检：体温38.7℃，专科检查可见头面部、躯干、四肢弥漫性红肿，上附大量糠秕样鳞屑，手足部脱屑明显，呈手套、袜套样，眼睑、唇粘膜轻度糜烂，有脓痂附着。 试分析该病例诊断、诊断依据，处理原则。 答：患者诊断应为剥脱性皮炎型药疹。 诊断依据：1用药史；2有一定的潜伏期（2周），3皮损弥漫对称，在弥漫潮红的基础上出现大量脱屑，符合剥脱性皮炎型药疹的临床特点。 处理原则： 1立刻停用卡马西平，若癫痫发作不频繁可考虑暂时不用抗癫痫药，2给糖皮质激素治疗，3输液或大量饮水，加速药物排泄，4加强口腔、眼部等护理，预防感染，注意隔离消毒，一般不预防性使用抗生素，如有感染证据时，可选用致敏性弱的抗生素5对症支持治疗。 案例分析某男，27岁。因“反复足部红斑、脱屑、痒5年，再发并累及腹股沟一月”来诊。 5年前于双足部出现红斑、脱屑、痒，自行购“癣药”外用，3天症状缓解，即停药。5年来，反复发作，均自行购“癣药”外擦治疗，时间3天—5天。自觉穿闷脚的鞋或天热时，症状易反复。近一月来，左侧腹股沟亦出现类似症状，自外擦“癣药”2天，不能缓解，又外擦“皮炎平”。开始时皮损和痒有缓解，但随后皮损范围扩大，累及右侧腹股沟，痒加重，来诊。查：双足跖、足趾间、足侧沿见红斑、角化过度、脱屑，双侧腹股沟见弧型分布的红斑、丘疹，有苔藓化改变。请分析病情并给予诊断。 答：诊断：足癣、股癣。 依据： 1、初发于足部，表现为：红斑、脱屑、痒，在穿闷脚的鞋或天热时，症状易反复和加重；自购“癣药”外擦治疗，能缓解。每次外擦药在3天—5天；符合足癣的发病规律，外擦“癣药”有效，但疗程不够，故而在穿闷脚的鞋或天热时等适合皮肤癣菌生长条件时，症状反复和加重； 2、近一月来，左侧腹股沟亦出现类似症状，自外擦“癣药”2天，不能缓解，又外擦“皮炎平”，此药为糖皮质激素，有非特异抗炎作用，使：开始时皮损和痒有缓解，但它可抑制人体的正常免疫，使得真菌生长活跃，导致随后皮损范围扩大，累及右侧腹
客户分析表 客户姓名: _______ 编号: ______ 美容师_________ 身材设计师：______________ 填表时间：_________
对顾客负责为顾客保密 基本资料： 面部皮肤检测情况： □干燥□夫色⑶点□ 音疮□黑头口粉刺口丁字部位油 口下垂□有光泽卫艮角纹□眼袋□公弛□疤痕□毛孔粗大 □敏感□红血丝□黑眼圈C皮肤细腻匸皮肤弹性□毛孔细小月经情况：CE常□不调□量多□量少睡眠情况：□子EH般匚失眠□多梦吸烟习惯：山□无饮酒习惯：Ct □无茶和咖啡：□有□无 饮食习惯：□青淡□油腻□辛□辣□酸□蔬菜□肉类□海鲜匚水果皮肤护理状态：□经常□禺尔□未曾 顾客购买产品记录
顾客美疗记录
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传染病学病例分析题: A-1. 李×, 女, 18岁, 因发热5天后皮肤巩膜黄染6天, 于2002年4月15日扶行入院。 患者于4月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛, 咽痛, 身痛乏力, 食欲减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为"上感" 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, 5天后热退, 精神食欲稍好转, 但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重感, 近二日大便呈黄白色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等, 无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血似倾向。 既往体健, 其母HBsAg (+), 无长期服药史, 未到过湖区。 查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP 100/70mmHg, 发育营养可, 皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点, 蜘蛛痣, 全身表浅淋巴结不大, 颈软, 心肺正常, 腹软, 肝在肋下1.5cm, 质软, 压痛, 表面光滑, 脾可及0.5cm, 质软压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-)。 化验结果: 血常规正常, 尿常规正常, 尿胆红素(+), 尿胆原(-) 大便常规正常, 肝功能: 总胆红素84μmol/L, 直接胆红素60μmol/L, ALT＞200u/L 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 为确定诊断需作什么检查? 3. 试写出本例的治疗原则(包括隔离, 饮食, 药物)
A-2. 王×, 男, 12岁, 学生, 宁乡县人, 因突起发热头痛、呕吐2天, 于2002年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒, 发热, T 39℃, 头痛, 呕吐二次, 为胃内容物。当日坚持上完课, 次日仍发热, 头痛加剧,呕吐频繁, 精神差, 晚上到卫生院检查: BP14/6KPa, T39.5℃, P112次/分，R 30次/分, 神清,胸腹四肢均有出血点, 压之不褪色, 颈有抵抗感,心肺未发现病征, 腹软, 肝脾未扪及, 克布氏征(+) 血象: WBC 18.4×109/L, N 0.86, L 0.14, 大小便常规检查无异常。 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 应进一步作哪些检查来协助诊断? 3. 本例的处理原则是什么? B-1. 患者男性, 44岁, 干部, 因不规则发热8天于2002年3月14日入院。3月6日上午突起腹痛, 位于脐周。呕吐二次, 稀便, 4-5次/日,当晚寒战, 高热(42℃), 次晨神志不清, 血压下降,当地医院疑为败血症引起中毒性休克。治疗后,3月8日血压恢复正常, 唯仍有驰张型或不规则高热、畏寒, 腹部持续隐痛, 偶有呕吐, 大便1-2次/日, 黑色。曾用多种抗菌素,考的松激素治疗无效。平素体健。 体查: T 40.2℃, P 124次/分, R 28次/分, BP 90/60mmHg，重病容, 神清, 皮肤巩膜不黄, 咽充血, 颈软, 心肺正常, 腹软，肝脾未扪及, 脐右侧有局限性压痛, 无反跳痛及肌紧张, 肠鸣音亢进。 实验室检查: 血WBC 16.2×109/L, N 0.80, L 0.20, 尿常规(-)，大
皮肤常见类型分析 皮肤按照皮脂腺的分泌状况、角质层含水量，角质层表面的PH 值及皮肤特点，可分为四种类型：包括干性皮肤、中性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤。即使同一个个体，年龄、季节、身体状况不同，皮肤也可能存在不同的类型。 中性皮肤（健康理想的皮肤状态） 皮肤红润，富有光泽；润滑不黏，无粗糙感；纹理细腻，富有弹性；厚薄适中。 特征：1.皮脂与水分分泌均衡； 2.角质层含水量达20%；PH值为4.5~6.5； 3. 皮脂和汗液分泌畅通，并能适应季节变化； 4. 较耐晒，对外界刺激不太敏感；化妆后不易脱妆。 干性皮肤（缺油型、缺水型） 造成皮肤干燥的原因有许多，先天皮脂腺活动弱、后天皮脂腺活动和汗腺活动衰退，缺乏维生素A，脂肪类食物摄入过少，皮肤血液循环不良，疲劳过度，这些原因都有可能造成皮肤干燥。 其中因皮脂腺分泌功能失调，无法产生皮脂导致皮肤部分油腻、部分干燥；或者有足够的油脂却因皮肤内水分不足，皮肤仍然干燥，出现起皮、细纹现象，通常看起来细嫩，摸起来则会感到粗糙。
表象：皮肤缺乏光泽；手感干涩粗糙，缺乏柔软感，弹性较差；纹理较细，毛孔较小；皮肤薄而多皱褶；容易起皮屑。 特征：1.皮脂分泌量少，因此皮肤干燥，洁面后有紧绷感； 2.角质层水分低于10%，PH>6.5； 3.长期不护理容易出现皱纹，但不容易长痤疮； 4.耐晒性差，对外界的刺激比较敏感；化妆后不易脱妆； 5.大多数干性皮肤的人都会有咖啡色圆形色斑，也就是我们所说的雀斑。 油性皮肤 先天性皮脂腺活动亢进，雄性激素分泌过多，偏食多脂肪食物、香浓刺激性的调味品，以及维生素B族的缺乏，都会造成皮肤过油。这一类的皮肤容易长痤疮，患脂溢性皮炎、酒糟鼻等皮肤病，因此应当注意调节皮脂分泌，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。 表象：皮肤出油多，有光泽；毛孔粗大，纹理粗，呈橘皮状； 特征：1.皮脂分泌过多，多见于年轻人及肥胖者； 2.角质层含水量达20%，缺水型油性皮肤，角质层的含水量就较低，PH<4.5； 3.毛孔容易被皮脂、角质堵塞，继而引发细菌感染，出现痤疮、脂溢性皮炎等问题； 4. 皮肤弹性好，不易长皱纹；但容易脱妆。