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设备验收单(范本)

设备设施验收单编号№

设备名称供应单位

规格型号生产企业

联系人联系电话

甲方

验收人员

1、质量情况:

机电负责:

2、运行效果:

工序主管:

3、操作培训:

工序主管:

4、随机物品:

设备配件口工器具口说明书口保修单口

序配件名称规格型号数量备注1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5、验收结论:优良口合格口不合格口需整改口

6、双方参验人员:

甲方分厂代表

(厂长)签字:

年月日甲方生产负责

(总监)签字:

年月日

甲方项目负责

(副总)签字:

年月日

说明:此设备验收单为设备设施结算重要依据之一,必须在认真验收的基础上填写。

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(共1页)

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