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痛风病的饮食及食物的嘌呤含量

作者：周岚文章来源：本站原创点击数：1647 更新时间：2004-1-22

一、痛风、高尿酸血症与饮食

痛风是一种常见的慢性病，病程较长，在肥胖型的中老年人群中发病率较高，其病因可能是由于人体内核蛋白的中间代谢失调，导致体内产生过多的尿酸或者是由于肾脏排出尿酸的功能下降而引起血中尿酸增高，从而引起痛风性关节炎痛风结石和肾脏病变等疾病。患有慢性痛风的病人，在精神紧张，过度疲劳，关节损伤，创伤感染，饮食不当等情况下都可诱发急性发作，合理的饮食调理可减少食物性的尿酸来源（亦称外源性尿酸）并促进尿酸排出体外以防止因饮食不当而诱发急性痛风，因此患有痛风和高尿酸血症的病人要经常注意合理而恰当的饮食。

二、痛风病急性期的膳食原则

1. 严格限制嘌呤的摄入选用低嘌呤食物，每天嘌呤摄入量控制在150mg/d之内。

2. 适量摄入蛋白质和脂肪蛋白质供给量为0.8~1.0g/ kg/d，全日在40~65g以内，以

植物蛋白为主。适当减少脂肪的摄入，控制在50g/d以内。

3. 补充足够的维生素与矿物质，尤其是充足的B族维生素和维生素C，多选用富含维

生素和矿物质的水果和蔬菜。限制钠盐摄入，每天2~5g为宜。

4. 多饮水饮水量在2500ml/d以上，以促进尿酸的排除。肾功能不全时水份要适量。

5. 禁用强烈香料及调味品如酒和辛辣品。可适量食用咖啡、茶和可可。

三、慢性痛风病的膳食原则

肥胖者容易患痛风，因此应尽量使体重保持在正常的范围之内，要经常称体重。平衡饮食，限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物。瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用。脂肪摄入不宜过多。防止过度饥饿。养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。戒除烟酒。每天热水浴。

第四类含嘌呤很少的食物

1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、

面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。

2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、

莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

3.水果：各种水果。蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料：汽水、

茶、咖啡、可可、巧克力

4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

嘌呤毫克数食物名称

0~25mg大米白面粉藕粉牛奶鸡蛋水果猪油奶油或强化人

造奶油糕饼和饼干苏打饮料麦乳精谷物制成的饮料（精制

及营养强化）干酪醋各类油脂巧克力咖啡调味品

酸奶乳酪?鸡蛋和牛奶茶水果明胶甜点心冰激凌

牛奶核桃坚果类橄榄腌黄瓜腌菜盐布丁香料糖

和甜制品白米富强粉玉米精制白面包馒头面条卷

心菜芹菜黄瓜茄子莴苣甘蓝刀豆南瓜番茄萝

卜山芋土豆泡菜厚皮菜咸菜汽水巧克力可可

花生酱果酱

第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)

1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮

4. 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆

嘌呤毫克数食物名称

0~75mg 奶油植物油各种硬果水果蔬菜羊肉火腿豌豆菠

菜粗粮麦片

第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75～100mg)

1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；

2.肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鸽子、鹌

鹑、野鸡、火鸡

75-150mg 牛肉猪肉鸡汤鲤鱼鸡鹅兔鸽子扁豆贝壳类水

产品火腿鸭羊

第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100～1000mg)

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、

淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母

150-1000mg 胰脏沙丁鱼肝肾脑肉汁肉汤

营养师周岚

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：营养保健师营养学最后更新：2004/10/20

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各种食物嘌呤含量比较

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第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100～1000mg)

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、

淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母

第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75～100mg)

1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；

2.肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鸽子、鹌

鹑、野鸡、火鸡

第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)

1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮

4. 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐

第四类含嘌呤很少的食物

1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、

面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。

2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、

莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

3.水果：各种水果。蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料：汽水、

茶、咖啡、可可、巧克力

4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

●嘌呤含量高的食物

1.发芽豆类、黄豆。

2.鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等。

3.白鲳鱼、鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等。

4.小管、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等。

5.小鱼干、扁鱼干。

6.豆苗、黄豆芽、芦盫。

7.紫菜、香菇。

8.肉汁、浓肉汤（汁）、鸡精等。

9.酵母粉。

●嘌呤含量低的食物

1.各种奶类及奶制品。

2.各种蛋类。

3.猪血。

4.海参、海蜇皮。

5.米、麦、米粉、冬粉、面线、通心粉、麦片等。

6.玉米、马铃薯、甘薯、芋头等。

7.植物油及动物油。

一般认为动物内脏、肉汤（长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中）、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。蔬菜中以芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等含量较多。而奶、蛋、米及面制品和其他大部分蔬菜嘌呤含量较低。

蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。

根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每１００克食物含嘌呤小于２５毫克）、中等嘌呤食物（每１００克食物含嘌呤２５～１５０毫克）和高嘌呤食物（每１００克食物含嘌呤１５０～１０００毫克）三类。

１、低嘌呤食物可放心

（１）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。

（２）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（３）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（４）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

（５）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。

（６）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

（７）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

２、中等嘌呤食物宜限量

（１）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。

（２）肉类：家禽家畜肉

（３）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

（４）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。

（５）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

３、高嘌呤食物应禁忌

（１）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。

（２）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。

（３）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。

（４）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。

嘌呤含量表

高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150毫克以上）

●駝鳥肉、鵝肉

●動物內臟，如肝、腎、腸、心及腦

●沙甸、鯡、鱔

●魚卵、魚皮、蝦乾、魚乾

●貝殼類海產﹕帶子、蠔、青口、蜆

●濃肉湯、肉汁、肉類精華

●酵母

吃適量﹕

中嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25至100毫克）●牛肉、豬肉、羊肉及家禽的瘦肉部分

●魚（小部分除外，見上）、蝦、蟹、龍蝦

●乾豆、豆腐、豆奶

●菠菜、青豆、椰菜花、蘆筍

●冬菇、竹筍、紫菜

●花生、杏仁、栗子、蓮子

放心吃﹕

低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤0至25毫克）●牛奶、芝士、乳酪

●蛋

●蔬菜（小部分除外，見上）

●水果

●五穀類，例如米、麵及麵包

●水、茶及咖啡

第一類含嘌呤高的食物

(每100g食物含嘌呤150mg以上)

1、所有動物肝臟、豬腸、濃肉汁

2、魚貝類：白倉魚、鰱魚、帶魚、海鰻、沙丁魚、牡蠣，所有貝殼類、干貝、小魚干等

3、蔬菜：豆苗、黃豆芽、蘆■、紫菜、香菇、野生蘑菇等

第二類含嘌呤中等的食物

(每100g食物含嘌呤25-150mg)

1、肉類：■肉、豬肚、牛肉、羊肉、鴨腸、豬腎、豬腦、肉丸

2、魚蝦類：草魚、鯉魚、蝦、鮑魚、鯊魚、鯉魚、■魚、■魚、魚翅、螃蟹

3、蔬菜類：菠菜、椰菜、枸杞、四季豆、豌豆、蘑菇、竹■、海帶、銀耳、花生、腰果、栗子、蓮子

第三類含嘌呤較少的食物

(每100g食物含嘌呤<25mg)

1、奶類、奶制品、蛋類

2、谷類：米、面、米粉、面條、麥片、玉米

3、蔬菜類：白菜、芥菜、芥蘭、韭菜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、葫蘆瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、洋蔥、西紅柿、木耳、芋頭、馬鈴薯

4、動物油、植物油

5、海參、海蟄皮、豬血

6、幾乎所有的水果含嘌呤都較少（華章）

常用食物嘌呤含量(mg％)

食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤

面粉2．3 小米6．1 大米18．1

大豆27．0 核桃8．4 栗子16．4

花生33．4 洋葱1．4 南瓜2．8

黄瓜3．3 番茄4．2 青葱4．7

白菜5．0 菠菜23．0 土豆5．6

胡萝卜8．0 芹菜10．3 青菜叶14．5

菜花2O．0 杏子0．1 葡萄0．5

梨0．9 苹果0．9 橙1．9

果酱1．9 牛奶1．4 鸡蛋0．4

牛肉40．0 羊肉27．0 母鸡25～31

鹅33．0 猪肉48．0 小牛肉48．0

肺70．0 肾80．0 肝95．0

桂鱼肉24．0 枪鱼45．0 沙丁鱼295．0

蜂蜜3．2 胰825．0 凤尾鱼363．0

牛肝233 牛肾200．0 脑195．0

肉汁160～400

食物中嘌呤的含量

１、极高危险（150-1000毫克/100克）：酵母、胰脏、鲱鱼卵、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、心脏

２、较高危险（75-150毫克/100克）：凤尾鱼、咸猪肉、鹅肉、鳕鱼、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉、马哈鱼、扇贝肉、鲑鱼、火鸡、鹿肉

３、中等危险（最多75毫克／100克）：芦笋、鲈鱼、牛肉、脑、酸苹果、鸡肉、鸭肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、猪肉、兔肉、鱼卵、虾、舌、花生、内脏、菠菜和豆类

４、最没危险（基本不含嘌呤）：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷类、鱼子酱、糖、蜂蜜、各种坚果、蔬菜类（除豆类和菠菜）、鱼肝油等。

________________________

食品中嘌呤含量分类

(一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品

谷类食品: 精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。

蔬菜类: 卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼卷心菜。

蛋类、乳类：各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精，

各种水果及干果类，糖及糖果。各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，

各类油脂*，其他如花生酱*、洋菜冻、果酱等

*脂肪含量高的食品应控制食用。

(二)嘌呤含量较少的食品(每100g嘌呤含量<75mg)

芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等

(三)嘌呤含量较高(每100g嘌呤含量为75～150mg)

扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗及鳝鱼

(四)嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量为150～1000mg)

胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg

菠菜中含有草酸，会妨碍食物中钙、铁的吸收，最好不要长时间和其他食物一起涮，略焯一下就可以了