拍次全幅CT相当吸烟一年
专家称是透视辐射量的100倍，不宜作为常规检查
深圳商报记者张妍通讯员林少霞
美国《消费者报告》网站日前披露，研究显示，90%的人不重视甚至低估CT扫描危害。实际上，CT扫描中的辐射每年致2.9万人患癌症。
昨日，深圳市放射专业委员会负责人接受深圳商报记者专访时表示，拍次胸片的辐射量仅0.2到0.6毫希弗，一次透视的辐射剂量是它的10倍，一次螺旋CT的辐射剂量是它的100倍。美国放射学会统计显示，拍次全幅CT相当吸烟一年的危害性。该负责人表示，CT不适宜作为体检常规检查。
CT辐射占医学辐射四成
在深圳市人民医院CT、MRI诊断室，有个明显的三片风扇叶组成的辐射标志，标语注明“孕妇和幼儿禁止进入”。专家表示，CT是计算机X线断层摄影机，它由X光机发展而来，分辨率和定性诊断准确率大大高于一般X光机，CT 辐射也大大高于一般X光机。分辨率越高、排数越高的CT 机，接受射线信号的效能越高，扫描速度越快，辐射也越
高。
市人民医院放射科主任徐坚民表示，目前，医疗辐射是人体主要辐射来源，其中来自CT检查的辐射占40%，其他医疗辐射包括介入治疗、放疗、X光透视检查等。
据介绍，一次胸部螺旋CT辐射量可达6到8毫希弗，一次全身全幅螺旋CT辐射量可达10毫希弗。PET/CT由于需要在患者体内注射同位素，还会产生内照射，所以辐射量更大。
徐坚民表示，按国际基本安全标准规定，放射性物质工作人员受职业照射的个人剂量限值为每年20毫希弗，如果一年做两次全身全幅螺旋CT，就已达到最高警戒线。徐坚民说，CT应作为一种定性诊断手段，而不应作为体检常规手段，对45周岁以上、有长期吸烟史的人来说，可1到2年做一次低剂量的CT作为筛查手段。
CT检查无法取代
专家表示，CT可对所有器质性疾病进行检查，检查效果最好的是脑部疾病，如肿瘤、出血及梗塞等；其次是腹部实质脏器的占位病变，如肝、脾、胰、肾、前列腺等部位的肿瘤，对乳腺、甲状腺等部位的肿块也能显示并做出诊断；再次是对胸腔、肺、心腔内的肿块，脊柱、脊髓、盆
腔、胆囊、子宫等部位的肿块检查。
市人民医院大外科主任、胸外科主任王正表示，该科平均每月接受200人次患者，主要为胸部肿瘤患者，几乎每个人都要通过CT进行最后确诊。他表示，CT检查是目前胸部疾病找到病灶最好的手段，核磁共振和PET/CT无法取代。
“对已经明确出现病症的患者，CT辐射风险相比疾病风险，微不足道。”王正表示，患者不应过度恐惧，贻误病情。“外科医生要求术后患者每3个月复查一次CT，虽然CT检查瞬间辐射量很大，但持续时间短，因此3个月一次的复查对患者的危害可忽略不计。”
三级医院每月CT检查量5000人次
记者走访市内几家三级医院，发现CT检查前均没有要求患者签署相关的知情同意书，医生也没有主动告知患者CT 的辐射风险。记者询问20位患者，一多半人不知道CT的辐射危害比X光透视更强。
市人民医院接受CT检查的患者，一天最多达200人次，每个月大概有五六千人次。据统计，我市三级医院月均CT 检查人次在5000左右。
深圳市放射专业委员会相关负责人表示，过度检查主要有两个原因：一是患者主动要求；二是医生为规避医疗风
险。“很多人头痛，要医生找出病因，医生没办法开颅检查，只能通过CT。”该负责人表示，有的病情可观察一段时间，如果症状没有缓解再进行CT检查也不晚。
该负责人表示，CT检查应有针对性，发现问题再通过CT 确诊。如腹部不适，可先选择超声检查，发现问题后再通过CT确诊，以降低辐射风险。为避免CT滥用，医生应明确CT检查有一定风险，不要随意扩大检查范围。
徐坚民表示，研究表明，50岁以上的中老年人对射线敏感度明显下降，即对老年人的一些疾病确诊，可首先考虑用CT；相反，年龄越小的儿童对射线越敏感，因此市人民医院儿科几乎不开CT检查单，除非是遇到已有明显肿瘤嫌疑的患者
防辐射胸部CT 为保安全一年最多做两次
2013-07-19 09:50来源: 广州日报发表评论
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自日本核泄漏事件后，不少人一听到“辐射”两字就唯恐避之不及。核医学专家指出，小剂量辐射对人体的不利影响可被逆转，生活中无需对辐射过度防护，可对辐射源采取“减少接触时间、增加距离、设置屏障物”的保护原则。中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任蒋宁一教授指出，对普通人群而言，一年中不超过两次胸部CT检查，或者两次PET-CT检查的剂量，与辐射职业人员年平均剂量相同，一般对人体没有明显危害。
防辐射胸部CT一年最多做两次
人体可逆转小剂量辐射
“辐射是一种自然现象，包括电离辐射和电磁辐射两类情况。”蒋宁一解释，人类接触的射线80%以上为天然辐射，其余的多为无线电发射站、医疗及科研设备、日常家用电器等人造工具发出的辐射，这其中的绝大部分又是电磁辐射。
“电磁辐射对人体产生的损害及破坏较电离辐射少得
多。”蒋宁一指出，人体所处环境的电磁辐射强度超过一定限度时，或产生累积效应时，才会对人体健康产生不良影响，可能诱发辐射敏感器官的病变。“不过，过度防护没有必要，可能产生不了明确作用，反而增加人们的心理负担。”蒋宁一说，小剂量、短时间的辐射对人体的生物效应是可逆的，机体可以通过自身的代谢过程对受损伤的局部组织进行修复，而且人体自身能抵挡一定剂量的射线。
别从安检机里取行李
现代生活，人们时刻处于各类电器的包围中。“虽然当前的电磁辐射环境复杂，但总的看来辐射对人体的生物效应还没有明确的定论，辐射值一般还在安全范围内。”蒋宁一指出，对此不必过于担心，在日常生活中注意适当的防范即可，例如适当减少与辐射源的接触时间等。
通常来说，瓦数越大的电器辐射会越大，但断电以后，辐射也会消失，所以要避免在多种电器同时运转的地方停留太久，不用电器的时候就要将插头全部拔掉。手机在正常使用时辐射很少，但在信号不好的地方以及电源不足时，使用的功率会增大，长时间的使用致手机发烫时射线量也会增多，因此注意不要经常煲“电话粥”。有些人为求安全，打手机时改用有线耳机通话，其实也会增加辐射量，建议尽量缩短时间。
如今安检机被广泛装在机场、火车站、地铁出入口甚至是高档酒店的大堂。有人对此心存担忧，也有人毫不在乎，为赶时间，直接从安检机的铅门帘里拿行李出来。蒋宁一指出, 安检机使用的光源是X线，只针对受检查的物品，不会对人体造成直接的照射。不过，安检入口和出口紧贴X光机的部分的辐射稍大，到起遮挡辐射作用的安检机铅门帘里拿行李，可能会受到照射，也不安全。
多吃芝麻木耳有助抗辐射
蒋宁一指出，有几类人需特别注意电磁辐射污染：生活和工作在高压线、变电站、电台、电视台、雷达站、电磁波发射塔附近的人员；经常使用电脑、电视、电子仪器、医疗设备、办公自动化设备的人员；佩戴心脏起搏器的患者等。如果生活、工作环境中电磁辐射污染比较高，公众必须采取相应的防护措施。
要提高机体对辐射的耐受性，平时可以多吃富含必需脂肪酸、维生素A、K、E及B族维生素的食物。黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带、西红柿、大蒜、绿茶等都是抗辐射的佳品。另外还应注意牛奶、蛋、肝、豆类等蛋白质丰富的食物在膳食中的供应。
近两周来，日本地震和海啸引发的核泄漏危机无疑是街头巷尾的热门话题Top1。
超市的食盐顿时成了抢手货，只因为它含有传说中能抗辐射的碘。菜场的基围虾顿时成了烫手货，身价变得连河虾都不如，只因为它生在海里，有受核污染的可能。
让人心生恐惧的核辐射真的离我们这么近了吗？专家说，距离是对核辐射最有效的保护伞，衡量日本福岛到杭州的距离，核辐射影响到我们的概率非常非常小。与其担忧核辐射，倒不如提防一下我们身边的辐射。
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1/
妈妈给宝宝穿上防辐射服
一年CT检查最好别超过两次
连日来，Criss可谓是谈“核”色变。每天上班一打开电脑，她就立马上各种新闻网站查看日本核泄漏的新闻，紧接着，她还要去气象网站查看天气和风向，看看带有污染物质的辐射云会不会飘到中国。同事们都开她玩笑：再
下去，你就快变成核专家啦。
尽管专家一再表示，短期内日本核辐射没有影响我国的可能，可Criss依旧不放心，她仔细研究网上流传的防辐射方法，一条一条仔细对着做。
以前，她回家第一件事就是开窗通风。现在，不管房间里多闷，她依然门窗紧闭。
以前，富含优质蛋白的海鲜是她家餐桌上的常见菜肴。现在，基围虾、带鱼等在她家餐桌上已经绝迹，取而代之的是河虾和鲫鱼。
最夸张的是，她从箱子里掏出了还是怀孕时穿过的防辐射服，给四岁的女儿穿上，“听说核辐射对小孩子的影响尤其大，要格外保护好。”
一年CT检查最好别超过两次
电离辐射的强度与距离的平方成反比。杭州市卫生局卫生监督所职业与放射卫生监督科科长谢锡治说，与其担忧
远在千里之外的日本核辐射，倒不如关注一下我们身边实实在在存在的这些辐射吧。
生活中，我们几乎每天都会接触到各种辐射。体检季快到了，拍胸部X光片是体检中的常规项目，拍一次片子，人体大约会接受0.1毫西弗的辐射。当我们吹头发时，吹风机旁边的辐射强度达到70毫高斯。
细心的人可能已经发现了，在表述这两种辐射时，使用了不同的单位。没错，谢锡治说，因为这是两种不同性质的辐射。前者是电离辐射，波长小于100纳米，后者是电磁辐射，波长大于100纳米。“波长越短，它的穿透力就越强，对人体的危害也越大。”
现在研究已经证实，过量的辐射对人体有害，它会造成人体免疫力下降、记忆力减退、造血功能出现障碍、男女生殖能力下降，甚至还会引发各类癌症，使寿命大大缩短。
不过，辐射危害都有安全范围，只要不超标，一般不会对人体产生显而易见的伤害。浙江省人民医院核医学科副主任程爱萍博士说，从事放射相关职业的工作人员每年接受电离辐射的有效剂量不应超过20毫西弗，普通人每年接受电离辐射的有效剂量不应超过1毫西弗。拍一次胸片的辐射量约是0.1毫西弗，做一次CT的辐射量大约是0.3-0.5
毫西弗，换算一下，除非临床诊断需要，一年做CT的次数最好不要超过两次。虽然超过此剂量限值并不意味着肯定有危害，但可以肯定的是在此范围内是安全的。
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无绳电话 200 mG
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家庭电器电磁辐射数据参考表
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孕妇的防辐射服效果不大
和电离辐射相比，电磁辐射在我们的生活中更为普遍。凡是电器只要通上电流就会有电磁辐射，大到空调、电视机、电脑、微波炉，小到吹风机、手机、充电器，甚至接线板都会产生电磁辐射，但各种电器产生的辐射量不尽相
同。尽管辐射无处不在，但并非所有的电磁辐射都会对人体产生危害，关键是将它控制在安全范围内。
安全范围是多少？对这个问题，程爱萍和谢锡治都表示，目前并没有确切的研究结果。不过，只要在选择电器时选购正规厂家的合格产品，就应该是安全的。
电磁辐射的强度与两个因素密切相关，即距离和时间。日常生活中使用电器时，注意一些方法，也能起到防辐射效果。
比如，不要把家用电器摆放得过于集中或经常在一起使用，尤其是在卧室里，尽量不要摆放电脑、电冰箱等电磁辐射较大的家电。
使用电脑时，要与电脑屏幕保持适当距离，最好是在0.5米以外，距离越近，辐射越强。屏幕亮度也不要调得过高，屏幕越亮，辐射越强。
使用电脑后及时洗脸洗手，电脑显示器表面存在的大量静电，其聚集的灰尘会转射到皮肤裸露处，引起皮肤病变。
另外，接手机不要性急。手机在接通瞬间以及充电时通话，释放的电磁辐射最大，最好在手机响过两三秒后再接听。
至于孕妇常穿的防辐射服，谢锡治认为，尽管很多价格不菲，但抗辐射效果不大，穿上大多也就图个心理安慰。
4/
放射性检查时
保护好性腺、甲状腺
谢锡治发现，现实生活中，很多人对电器的电磁辐射过于重视，却对医疗上的电离辐射疏于防范，事实上，后者的危害远远大于前者。
电离辐射对人体的危害有累积效应。比如，一个孩子在10岁时照过一次CT，他所接受的辐射会在今后数十年内一直有影响。因此，越是年幼，在选择放射性检查上就越应慎重。
身体不同部位对电离辐射的反应也不同。性腺和甲状腺是两个对放射线最为敏感的部位，在做放射性检查时，要保护好这些部位。比如，拍胸片时，应该在下腹部围上铅围裙，拍头部CT时，应该在颈部以下披上铅围脖和铅橡胶。检查时，如果医生没有提供，你也应该主动索取。
谢锡治提醒，在接受放射性检查时，应该坚持几项原则。首先，不要接受不必要的放射性检查，比如不要一感冒发
烧就拍胸片，能选择B超等影像检查的就别选择放射性检查。其次，在选择检查方式时坚持放射剂量最小化，尽量
选择辐射剂量较小的摄片而不用辐射剂量相对较大的透
视。最后，要限制辐射剂量，不要反复做放射性检查，要
确保检查的受益大于因放射造成的损害。
照CT会致癌！
2010-1-12 20:09:15 (浏览次数：2776)
说CT“致癌说”并非空穴来风。放射诊断检查是一把双刃剑。一方面，影像能清晰地分辨出病因，是重要的诊断和治疗方法；另一方面，越来越多的研究表明，它对人体是
有伤害的，滥用可能会诱发癌症。可人们似乎对此并没有重视。
美国一份最新研究报告警告说，医生在诊疗过程中对于CT扫描技术的滥用导致两千多万美国人特别是儿童，遭受不必要的“超强X光”的辐射，使得他们面临更高的患癌风险。
CT扫描辐射致癌率达2％
这项研究报告由埃里克·赫尔和美国哥伦比亚大学医学物理师大卫·勃伦钠共同完成，已在29日出版的《新英格兰医学杂志》上发表，这项研究得到了美国政府的资助。
赫尔估计，在过去数十年中，美国有高达2％的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。他说，虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大，但是“我们非常担心长期累积下来给公众健康带来的危害”。
统计数据显示，自从1980年以来，美国人接受放射性扫描（其中大部分是CT扫描）的平均数字增加了一倍。
CT扫描技术得到更普遍的应用，主要是因为这种技术快捷、成本相对便宜，而且不会令病人感到痛楚。其生成的三维图像清晰度很高，对医生迅速诊断创伤、腹痛、慢性头痛、肾结石和其他病症提供很大的帮助。现在，美国人遭受的辐射，其中一半来自医学辐射，但这个比例过去只有六分之一，当时首要辐射源来自
自然环境。
但是，CT扫描的辐射性极强。一次对胸部的CT扫描，辐射量就达到10～15毫西弗特，相比之下，一次常规的X光胸透辐射量为0.01～0.15毫西弗特，乳房X光照射的辐射量为3毫西弗特，牙齿X光照射只有0.005毫西弗特。
辐射量因机器和人而异，胖人比瘦人需要更强的辐射——而辐射造成的危害能够不断累积，贯穿人的一生。
加起来堪比原子弹辐射？
赫尔研究小组此前的相关研究，促使美国联邦食品和药物管理局在2001年建议医院减少让儿童接受CT扫描的数量。但是自此之后，CT扫描应用有增无减。
有医生表示，一些患肾结石等慢性病的病人，接受CT扫描的次数很可能过多，甚至有些年龄只有30岁的病人，已经接受过至
少18次的CT扫描。
报告称，日本原子弹爆炸的幸存者，曾经遭受过50~150毫西弗特的辐射，而几次CT扫描累加起来的辐射量已经与之相等。对于这一说法，有专家表示质疑，但也有专家表示支持。
上世纪70年代计算机断层扫描（CT）的出现，是放射诊断学的一次重大变革，其临床应用也随着时间的推移而日益广泛。据悉，仅在美国每年进行的CT扫描就多达6200万次，其中至少400万次针对儿童。但近期国外媒体有关CT扫描的辐射报道不禁引发人们深刻思考。据《新英格兰医学杂志》
（N.Engl.J.Med.2007，352（22）：2277-2284.）刊载的一项最新研究，纽约哥伦比亚大学医学中心的研究人员估计，美国未来20~30年中将有高达2％的癌症患者可能是由于CT扫描的辐射造成的。
辐射“有理”or“无理”？
纽约哥伦比亚大学医学中心的放射肿瘤学教授大卫·勃伦纳在《新英格兰医学杂志》上指出，CT扫描带来的辐射毫无疑问会增加患癌风险。虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的几率不大，但长期接受该检查给公众健康带来的危害不容忽视。许多放射学专家支持该观点的同时持保留态度，因为迄今尚缺乏严格的对照流行病学研究，究竟风险多大依然是个未解之谜。加州大学临床急诊学教授卡尔·舒尔茨表示，“这也许有点危言耸听，辐射当然对人体不利，但CT扫描增加患癌风险这一结论需要确切的证据来支持”。此外，有专家提出质疑，该结论仅仅是依据日本原子弹爆炸受害者数据推测出的理论预测，或许根本不可信。
无独有偶，《美国医学会杂志》（JAMA.2007，298:317-323.）刊载的一项研究也认为，应用一种新型快速的CT扫描（64层CT）检查心脏或其周边大血管能增加病人患癌症的风险。该风险对于乳腺癌或肺癌病人，尤其是年轻女性患者更明显。研究人员举例说，一名20岁的女性患者接受一次心脏和主动脉64层CT 扫描，患癌的比率为1：114；倘若是一名80岁的患者，该比率会缩小至1：3000。
CT成像可广泛应用于疾病的辅助诊断，例如脑部出血、肺癌和阑尾炎。检查时X射线仪通过旋转拍摄人体横断面图像，经计算机处理后可得到三维图像。与传统的X射线相比，CT扫描图像质量显著提高，但患者为此付出的代价是受到的辐射增加。研究人员举例说，腹部CT扫描遭受的辐射是同部位X射线辐射的50余倍。该发现的意义在于，患者接受越有效的成像仪器检查则暴露的辐射剂量越强。美国癌症学会癌症筛查部主任罗勃特·史密斯提醒说，总而言之，滥用检查会导致过量的辐射，尤其是对于儿童患者。
儿童更易受辐射伤害？
此次研究的结果同时披露，儿童受辐射后患癌的风险更高，儿童对辐射的敏感度是成人的10倍。梅奥医学中心的放射物理学家西娅·麦克洛解释说，儿童的组织对辐射更加敏感，他们年龄较小，因此与成人相比患癌症的可能性较大。但父母没有必要对此忧心忡忡，毕竟对于个体而言患
癌的概率非常小。如果确实需要进行CT扫描，则时间不容耽搁。麦克洛说，25%的美国人一生中将患有癌症，儿童接受CT扫描后这种机会仅增加0.1％。
近期出版的《儿科杂志》（Pediatrics.2007，120（3）:677－682.）上的一篇报道则认为，儿童接受CT 扫描利大于弊。俄亥俄州辛辛那提儿童医院的研究人员爱伦·布罗迪通过回顾性调查相关文献得出结论：对于需要接受CT扫描的儿童来说，患癌的风险几乎可以忽略。他们发现，CT检查与此后患癌并无直接关联。临床上有多种检查方法可采用，超声波和核磁共振成像（MRI）相对来说更安全，因为这两种技术不会对人造成辐射。鉴于儿童患者的特殊性，布罗迪说，放射学家有责任考虑进一步改进扫描技术。对于儿科医生，则需考虑CT扫描是否必要，同时需要与家长沟通以取得一致意见。
风险究竟如何？
虽然放射学专家同意CT检查略微会增加患癌风险的观点，但对于“风险是否真的高到应该尽量让患者避免CT扫描”则不置可否。哥伦比亚大学研究人员的估计基于一项调查，该调查显示广岛和长崎的25，000名幸存者患癌症死亡的风险非常高，而距原子弹爆炸地点数英里外的居民受到的微量辐射与患者接受CT
扫描受到的辐射恰恰相当，均为5~150mSv。此外，最近一项纳入40万名核工业职工的大规模研究也支持该调查推测的结论。这些工人暴露的辐射剂量平均为20mSv，接近成人单次CT扫描特定器官受到的辐射量。结果也发现，受试对象暴露的辐射剂量介于5~150mSv时，辐射剂量与患癌风险高度相关。尽管如此，也有专家认为并不能仅以此推测CT扫描的实际风险，因为两者的辐射本质上大相径庭。原子弹爆炸发出的是γ射线，而CT扫描利用的是β射线，β射线能量较低且使用防护装置则完全可以减弱。舒尔茨说，这好比拿苹果和桔子来比较，两者没有可比性。
此外，放射学家和研究人员也不得不承认，因为CT扫描技术的方便快捷，如今几乎达到了滥用的境地，如美国应用CT扫描的次数从1980年的300万次狂飙至今天的6800万次。匹兹堡大学癌症研究所环境肿瘤学中心主任德芙拉·戴维斯解释说，这主要是由于临床医生过分依赖于仪器检查诊断而忽视了由此带来的负面影响。另一方面，日益凸现的医疗纠纷也迫使临床医生不得不对患者作出全面而细致的检查。
尽管CT扫描为临床诊断立下汗马功劳，研究人员说，其实其中多达1/3的CT扫描可由其他方法代替或完全没有必要应用。这意味着仅在美国每年就有2000万成人和100万儿童无辜地暴露于辐射当中。
戴维斯说，CT扫描对于真正紧急的患者而言是非常重要和有价值的工具，但非紧急条件下可使用其他技术时仍然进行CT扫描则属滥用。舒尔茨对此表示赞同：“临床医生偏好CT扫描，多数是因为该技术可取代细致的体格检查。过去20年来CT检查的辐射量已下降了许多，但在保证成像质量的前提下要继续降低辐射量则任务比较艰巨了。因此，无论是医疗人员还是公众，对于应用有潜在危害的诊断工具时必须持谨慎态度。”
支持
CT扫描增加肺癌患者生存率
去年10月发表于《新英格兰医学杂志》（N. Engl.J.Med.2006，355（17）：1763-1771.）的一项研究认
为，螺旋CT扫描能提高肺小结节的早期检出率，对肺癌早期诊断具有十分重大的意义，并且能显著提高肺癌患者的生存率。
另据日本学
者发表于今年12月份出版的《肺癌》（Lung Cancer.2007;58:329-341）杂志的一篇文章报道，每年低剂量CT扫描不仅能早期诊断肺癌，而且检查后10年随访的死亡率低于14%。试验时间为1996~1998年，共纳入5480名年龄介于40~74岁的志愿者。结果发现63例患有肺癌，其中3例放弃治疗，2例在扫描期间出现肺癌症状；10年后随访总体生存率为83%，肺癌患者的存活率为86%。
肺癌被誉为头号肿瘤杀手，治愈率极低。迄今尚无早期诊断方法被认可，但已有几项旨在调查高危人群每年接受CT扫描是否能减少死亡率的对照试验正在进行，非对照试验结果则表明，与历史对照相比，CT扫描的确可提高肺癌患者的生存率。
反对
CT扫描未能增加肺癌患者生存率
今年3月份《美国医学会杂志》（JAMA.2007，297:995-997.）的一项研究报道指出，并无确凿证据表明胸部CT扫描能减少肺癌患者死亡率。该研究认为CT扫描的确可以早期诊断肺癌，但实质上检查出来的肺癌患者越多，施行外科手术进行治疗的也就越多，结果是患者的生存率依然未增加。该研究纳入美国和意大利3个医疗中心共3200例患者。科研人员认真核实了确诊为肺癌患者的数量、施行手术的次数、肺癌的分期和患者的死亡率。结果让人震惊，螺旋CT诊断为早期肺癌的患者居然是预测值的3倍多；行去除肿瘤外科手术的次数是预测值的10倍。然而值得关注的是，诊断为晚期肺癌和因此死亡的患者数量与预测值相差无几。
众所周知，肺癌的死亡率非常高，胸部X射线并不能早期诊断小结节。当患者确诊为肺癌时通常为晚期，目前的医疗手段也无回天之力。螺旋CT确实比胸部X射线更早发现肺局部小病变，但即便如此，肺癌仍然悄无声息地在缓慢生长。如果CT扫描捕捉到的是致死性肿瘤癌变前兆，或许肺癌死亡的风险可以减少。
美国胸科医师学会（ACCP）在第二版循证临床指南（Chest.2007，132:698-677.）中也总结说，目前尚无一种扫描技术能证实改变高危肺癌患者的死亡率。最近已有几项研究评价基线CT扫描和重复CT扫描在早期诊断肺癌中的作用，但遗憾的是该技术不确定性较大，例如假阳性率、成本效益和辐射剂量居高不下。
国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)在11月26日出版的《内科学文献》（ArchInternMed.2007，
167(21):2289-2295.）上尖锐地指出，去年10月《新英格兰医学杂志》刊登的那项相关研究存在以下缺点：该试验未设立对照组；缺乏无偏差的指标测量方法；未考虑先前研究已得出的结果；未声明扫描的危害性。I-ELCAP同时提出了两个最基本原则：早期诊断通常能延长生存率，即使未能延缓死亡或挽救生命；随机试验是唯一能确定CT扫描利弊的有效方法。计算机断层扫描(CT or CAT) 有助于医生检出从癌症到肾结石范围内的任何病变。然而医生们逐渐开始关注CT扫描的安全性问题，特别是在癌症危险性增加方面。一次CT扫描包含的射线剂量相当于500次普通X线照射。如果医生让你或你的孩子做一次CT扫描，你还想做第二次吗？
研究人员表示，最近的两项研究结果为多层CT扫描增加癌症风险敲响了警钟。在第一项研究中，佛罗里达和华盛顿医院的内科医生从1243名随机挑选的病人影像资料里评估了过去5年中平均每个病人所接受的辐射量。尽管CT扫描时最大的辐射源，其他射线来源还包括X线和乳腺钼靶摄片。在今年五月举办的急诊医学会年会上公布的研究
结果令人不安：平均每个病人接受45mSv的射线量。（标准的胸部放射线释放0.02 mSv射线量）。12%的病人已经多遭受了两倍的射线量-100 mSv，甚至更多。该研究的第一作者、奥兰多地区医疗中心首席医务官Timothy Bullard说：“我们的目的是让人们意识到他们正在遭受大量有害射线，希望人们能适当应用这些技术。”
“适当”非常关键，尤其是去年十一月份发表在《新英格兰医学杂志》上的回顾性文章表明全美已经施行的CT扫描中有将近三分之一的扫描是不必要的。文中指出，在美国每年有2000万成年人和多于100万儿童所遭受的辐射是没必要的。作者认为诸如患者大处方和不需要的CT扫描等问题通过医患之间的沟通应能更好地解决。该综述的主要作者哥伦比亚大学医学中心放射学研究中心主任David Brenner认为，“重复CT扫描是荒谬可笑的，毫无根据。”一项综述表明，接受过CT扫描的病人中，30%的病人经历过三次扫描，7%的病人经历过五次或许更多，4%的病人经历过九次之多。这还要归罪于医生们日益增加的保护性医疗。Bullard说：“如果医生遗漏了某些现象，那他就是有过错的，这是医疗的基本原则。”他还指出，CT扫描不会立即出现有害副作用，“快速、无痛，让病人满意而归。”
准确的说，多少射线量才算多呢？ CT扫描从上个世纪80年代起广泛使用，而射线引发的癌症大约需要20年的发展阶段，CT扫描与癌症的长期研究仍在进行中。但是科学家已经预测出未来健康的隐患。研究人员发现原子弹爆炸后的25000名日本受害者他们所遭受的射线量等同于两次CT扫描量。基于这些研究，美国食品和药品管理局（FDA）估计一个成年人一生中有可能从CT 扫描中获得的辐射而诱发癌症的几率是1：2000。更糟糕的是，儿童的危险性更高。
与成年人相比，儿童对射线更为敏感。不仅因为儿童有更长的生命周期，还因为他们的细胞分裂更快，他们的DNA更容易受到损害。一次CT扫描导致儿童发生致死性肿瘤的风险高达1/500。虽然新型仪器能使儿童和幼儿的辐射剂量减少50%，但2001年发表在美国放射学杂志的一篇文章显示，放射技术人员很少会进行这种调整。美国放射技师协会发言人 Michele Scoglietti说：“改变技术因素并不难，可能有些技术人员没有接受过调整设备的培训，不知道怎么使用，或是工作太忙，亦或只是懒惰而已。”
当医生首次让Jen Houck六个月大的女儿做CT扫描时，这位年轻的妈妈不是担忧射线照射的危险，而是更加担心麻醉的风险（麻醉是用来让儿童在仪器扫描是保持安静）。从2006年到2007年间，她五岁的女儿已经做了两次CT扫描，每扫描一次间隔六个月复查。医生最初考虑发育异常，现在认为孩子是健康的。这位北卡罗莱纳州今年27岁的两个孩子的母亲说，她发现孩子的头比正常人要大些。“我想去问问第二次扫描后不久就做第三次扫描是否有必要"，她表示，没有人提及低剂量扫描，她也不知道女儿应该接收多少辐射量。但她希望自己能知道这些问题的答案。
假如医生推荐你或你的孩子去做一次CT 扫描，你该询问哪些问题？ Brenner建议的问题：CT扫描是必须的吗？能否使用诸如超声与核磁共振等无辐射的仪器来检查病人呢？有些时候CT扫描是绝对必要的，例如为了诊断严重的头部创伤或内脏损伤，为了诊断急腹症或者肿瘤。如果医生安排你去做一次CT扫描，你最好提前电话询问是否可以带一个闪存盘，这样你就可以拷贝CT扫描资料，避免以后多余的扫描，或许还会改变医生的想法。假如，你的孩子需要CT扫描，那么你应该请技术人员将机器设置调整为适于儿童的状态。
江苏省放射学会主任委员、江苏省医学影像科医疗质量控制中心主任滕皋军教授:美国的这份最新研究报告针对的是美国的现状，结论是基于美国的背景推断出来的，是面向美国医疗机构的学术性提示。因此，江苏乃至全国的公众不必为此紧张，应该科学客观地看待CT检查，盲目恐癌没有必要。
但是，需要强调的是应避免不必要的CT检查，尤其是孕妇、儿童等特殊人群以及对甲状腺、性腺等特殊部位做CT时要进行相应的防护，目前各医院对此类检查均有专门的保护措施。因此，科学合理运用CT诊疗疾病是非常安全的，公众对此要有正确认识