三、单项选择题
1.儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基（ B ）
A.外周作用增强，作用时间延长
B.外周作用减弱，作用时间延长
C.外周作用减弱，作用时间缩短
D.外周作用增强，作用时间缩短
E.外周作用增强，作用时间不变
2.去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列那种药（ C ）
A.阿托品
B.肾上腺素
C.酚妥拉明
D.多巴胺
E.普萘洛尔
3.治疗过敏性休克首选（ C ）
A.抗组胺药
B.糖皮质激素药
C.肾上腺素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素
4.肾上腺素与局麻药配伍应用的主要原因是（ C ）
A.心脏兴奋作用
B.升压作用
C.延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间
D.防止心脏骤停
E.提高机体代谢
5.下列那种药物对肾及肠系膜血管扩张作用最强（ D ）
A.异丙肾上腺素
B.间羟胺
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.肾上腺素
6.麻黄碱与肾上腺素比，其作用特点是（ A ）
A.升压作用弱、持久、易产生耐受性
B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用
C.作用较弱，维持时间短
D.作用较强，维持时间短
E.无耐受性，维持时间长
7.选择性作用于β1受体的药物是（ B）
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.去甲肾上腺素
D.麻黄碱
E.异丙肾上腺素
8.去甲肾上腺素可引起（ A）
A.心脏兴奋，皮肤粘膜血管收缩
B.收缩压升高，舒张压降低
C.肾血管收缩，骨骼肌血管扩张
D.支气管平滑肌松驰
E.明显的中枢兴奋作用
9.使用过量最易引起心律失常的药物是（ C ）
A.多巴胺
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
10.对尿量已减少的中毒性休克最好选用（ B ）
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻黄碱
11.关于拟肾上腺素药的叙述，下列哪项是错误的（ E ）
A.肾上腺素可激动α、β受体
B.麻黄碱可激动α、β受体
C.去甲肾上腺素主要激动α受体，对β1受体也有一定的激动作用
D.多巴胺可激动α、β受体
E.异丙肾上腺素可激动α、β受体
12.下列药物哪个不是儿茶酚胺类药物（ B ）
A.肾上腺素
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
13.关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述，哪项是错误的（ D ）
A.都是儿茶酚胺类药物
B.都有心脏兴奋作用
C.都有升压作用
D.都有舒张肾血管的作用
E.都属于神经递质
14.关于去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素都有的作用，下列哪项是错误的（ D ）
A.扩张冠状血管
B.收缩压升高
C.心肌收缩力增强
D.具有平喘作用
E.过量可见心律失常
15.心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克应选用（ B ）
A.异丙肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.酚妥拉明
三、单项选择题
1.下列药物中具有内在拟交感活性的是（ B）
A.普萘洛尔
B.吲哚洛尔
C.噻吗洛尔
D.阿替洛尔
E.纳多洛尔
2.β受体阻断药对下述何种心律失常疗效最好（ D ）
A.心房颤动
B.心房扑动
C.室性心动过速
D.窦性心动过速
E.室上性心动过速
3.外周血管痉挛性疾病可选用（ B）
A.普萘洛尔
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.吲哚洛尔
E.阿替洛尔
4.口服个体差异大，给药应剂量个体化的药物是（ E ）
A. 阿托品
B.阿替洛尔
C.吲哚洛尔
D.美托洛尔
E.普萘洛尔
5.给与普萘洛尔后可使（ A ）
A.心率减慢
B.血压先降后升
C.血压升高
D.血压先升高后下降
E.心肌收缩力增强
6.肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物所翻转（ C ）
A. M受体阻滞剂
B.N受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. H受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
7.酚妥拉明扩血管的机理是（ C ）
A.单纯阻断α受体
B.兴奋β受体
C.直接扩张血管，同时阻断α受体
D.兴奋M受体
E.兴奋H受体
8.顽固性心衰可选用下列哪种药物（ D ）
A.阿托品
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素
9.关于普萘洛尔的作用，下列哪项是错误的（ B ）
A.有膜稳定作用
B.有内在拟交感作用
C.抑制肾素的释放
D.增加支气管阻力
E.减少心输出量
10.下列哪种药物对α受体有强大而持久的阻滞作用（ C ）
A.酚妥拉明
B. 妥拉唑林啉
C. 酚苄明
D. 哌唑嗪
E. 育亨宾
11.酚卞明常见的不良反应（ A ）
A.体位性低血压
B.胃酸过多
C.药疹
D.诱发或加重支气管哮喘
E.药热
12.普萘洛尔常见的不良反应（ D ）
A.体位性低血压
B.胃酸过多
C.药疹
D.诱发或加重支气管哮喘
E.药热
13.酚妥拉明治疗顽固型心衰机制（ C）
A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体
C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.阻断α2受体
14.普萘洛尔治疗心绞痛机制（ A ）
A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体
C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.阻断α受体
15.酚妥拉明局部浸润注射治疗去甲肾上腺素静滴外漏机制（ B ）
A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体
C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.阻断α受体
16.用酚妥拉明鉴别诊断嗜铬细胞瘤机制（ D ）
A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体
C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.阻断α2受体
习题集→药理学→抗心律失常药
第1题下列叙述错误的是
A．胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度
B．维拉帕米是抗心律失常药中的Ⅳ类药
C．Ⅱ类抗心律失常药主要是β肾上腺素受体阻断药
D．利多卡因可治疗各种室性心律失常
E．普鲁卡因胺是Ⅱ类抗心律失常药答案：E
第2题关于普罗帕酮，哪项是错误的
A 口服吸收完全，生物利用率低
B 有β受体阻断作用
C 主要降低希普氏纤维的自律性
D 减慢希普纤维的传导速度
E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药答案：E
第3题对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是
A．提高心肌自律性
B．β受体阻断作用
C．促进N+内流
D．抑制K+外流
E．缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案：E 第4题治疗地高辛引起的室性期前收缩(室早)的首选药是
A 奎尼丁
B 苯妥英钠
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 普鲁卡因胺正确答案：B
第5题胺碘酮的作用是
A 阻滞Na+通道
B 促K+外流
C 阻滞Ca2+通道
D 延长动作电位时程
E 阻滞β受体正确答案：D
第6题关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的
A 是窄谱抗心律失常药
B 能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期
C 对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响
D 对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流
E 治疗剂量就能降低窦房结的自律性正确答案：E
第7题对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A 阿托品
B 异丙肾上腺素
C 苯妥英钠
D 肾上腺素
E 氯化钾答案：A
第8题阵发性室上性心动过速首选的药物是
A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．普鲁卡因胺
D．维拉帕米
E．普罗帕酮答案：D
第9题胺碘酮
A．延长APD，阻滞Na+内流
B．缩短APD，阻滞Na+内流
C．延长ERP，促进K+外流
D．缩短APD，阻断β受体
E．缩短ERP，阻断α受体答案：A
第10题治疗窦性心动过速的首选药是
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．普萘洛尔
D．苯妥英钠
E．索他洛尔答案：C
第11题关于普萘洛尔，抗心律失常的机制，哪项是错误的
A 阻断心肌β受体
B 降低窦房结的自律性
C 降低普氏纤维的自律性
D 治疗量就延长普氏纤维的有效不应期
E 延长房室结的有效不应期
正确答案：D 您选择的答案：
第12题利多卡因对哪种心律失常无效
A 心室颤动
B 室性期前收缩
C 室上性心动过速
D 强心苷引起的室性心律失常
E 心肌梗死所致的室性早搏
正确答案：C 您选择的答案：
第13题利多卡因对下列哪种心律失常无效
A．室颤
B．室性期前收缩
C．心肌梗死所致的室性期前收缩
D．室上性心动过速
E．洋地黄引起的室性心律失常
正确答案：D 您选择的答案：
第14题治疗阵发性室上性心动过速的首选药是
A 奎尼丁
B 苯妥英钠
C 维拉帕米
D 普萘洛尔
E 利多卡因
正确答案：C 您选择的答案：
第15题抗心律失常谱广而t1/2长的药物是
A 奎尼丁
B 普萘洛尔
C 胺碘酮
D 普罗帕酮
E 普鲁卡因胺
正确答案：C 您选择的答案：
第16题哪种药物对心房颤动无效
A 奎尼丁
B 地高辛
C 普萘洛尔
D 胺碘酮
E 利多卡因
正确答案：E 您选择的答案：
第17题关于胺碘酮的叙述，下列哪一项错误
A．降低窦房结和浦肯野氏纤维的自律性
B．减慢浦肯野氏纤维和房室结的传导速度
C．延长心房和浦肯野氏纤维的动作电位时程、有效不应期
D．阻滞心肌细胞N+、K+、Ca2+通道
E．对α、β受体无阻断作用
正确答案：E 您选择的答案：
第18题治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是
A．奎尼丁
B．苯妥英钠
C．利多卡因
D．维拉帕米
E．普萘洛尔
正确答案：C 您选择的答案：
第19题可抑制0相Na+内流，促进复极过程和4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返
的抗心律失常药是
A．利多卡因
B．维拉帕米
C．普罗帕酮
D．普萘洛尔
E．奎尼丁
正确答案：A 您选择的答案：
第20题关于维拉帕米药理作用叙述正确的是
A．能促进Ca2+内流
B．增加心肌收缩力
C．对室性心律失常疗效好
D．降低窦房结和房室结的自律性
E．口服不吸收，不利于发挥作用答案：D
第21题普萘洛尔抗心律失常的主要作用是
A．治疗量的膜稳定作用
B．扩张血管，减轻心脏负荷
C．消除精神紧张
D．加快心率和传导
E．阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率正确答案：E
第22题治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是
A 奎尼丁
B 普鲁卡因胺
C 普萘洛尔
D 利多卡因
E 维拉帕米正确答案：D 您选择的答案：
第23题可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是
A．维拉帕米
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．普鲁卡因胺
E．奎尼丁正确答案：B 您选择的答案：
第24题交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用
A．普萘洛尔
B．胺碘酮
C．苯妥英钠
D．普鲁卡因胺
E．美西律
正确答案：A 您选择的答案：
第25题奎尼丁最严重的不良反应是
A 金鸡纳反应
B 药热，血小板减少
C 奎尼丁晕厥
D 胃肠道反应
E 心室率加快
正确答案：C 您选择的答案：
第26题奎尼丁抗心律失常的作用机制是
A．抑制N+内流和K+外流
B．促K+外流
C．抑制Ca2+内流
D．促Na+外流
E．促Ca2+内流
正确答案：A 您选择的答案：
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答
案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第27题女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次／分，
心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
A 胺碘酮
B 奎尼丁
C 普鲁卡因胺
D 普萘洛尔
E 利多卡因
正确答案：D 您选择的答案：
第28题女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心
慌，气短，数分钟后能自然缓解，
如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用
A 普鲁卡因胺
B 硝苯地平
C 维拉帕米
D 索他洛尔
E 普罗帕酮
正确答案：C 您选择的答案：
第29题某女，35岁。有甲状腺机能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，
心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为
A．利多卡因
B．苯妥英钠
C．普萘洛尔
D．维拉帕米
E．普罗帕酮
正确答案：C 您选择的答案：
第30题女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日
起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用
A．苯妥英钠
B．利多卡因
C．普鲁卡因胺
D．胺碘酮
E．普萘洛尔
正确答案：E 您选择的答案：
第31题男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药
A 胺碘酮
B 索他洛尔
C 美西律
D 奎尼丁
E 普罗帕酮
正确答案：A 您选择的答案：
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与
问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次
或不被选择。
第32-33题
A．维拉帕米
B．胺碘酮
C．利多卡因
D．普萘洛尔
E．普罗帕酮
1．具有广谱抗心律失常作用
2．阵发性室上性心动过速首选
正确答案：BA 您选择的答案：
第34-38题
A．利多卡因
B．奎尼丁
C．普罗帕酮
D．普萘洛尔
E．胺碘酮
1．可引起头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等，严重者可晕厥或猝死2．可阻滞钠、钾、钙通道
3．可用于洋地黄中毒所致的室性心律失常
4．属Ic类抗心律失常药
5．可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常
正确答案：BEACD 您选择的答案：
第39-41题
A 奎尼丁
B 普鲁卡因胺
C 利多卡因
D 胺碘酮
E 维拉帕米
1．可影响甲状腺功能的药物是
2．可引起肺纤维化的药物是
3．长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是
正确答案：DDB 您选择的答案：
五、简答题
1.肾上腺素受体激动药按其对受体作用的选择性可分为几大类？各举一个代表药。
（1）α、β受体激动药：肾上腺素；（2）α受体激动药：去甲肾上腺素；（3）β受体激动药：异丙肾上腺素（4）α、β受体及多巴胺受体激动剂：多巴胺。
2.儿茶酚胺类包括那些药物?为什么?它们都是体内的神经递质吗?
儿茶酚胺类药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。因为它们在苯环上有两个邻位羟基，形成儿茶酚，故称儿茶酚类。其中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺是体内的神经递质。
3.去甲肾上腺素的临床应用有哪些?注意事项是什么?
临床应用：（1）休克，主要用于神经性休克的早期和药物中毒性低血压；（2）上消化道出血。注意事项：（1）避免长时间或大剂量用于抗休克。因休克的治疗关键
是改善微循环和补充血容量，去甲肾上腺素的应用仅是暂时措施，如长时间或大剂量应用反而会加重微循环障碍；（2）不能滴注时间过长或剂量过大，用药期间尿量至少保持在250毫升以上。因可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、尿闭和肾实质损伤，出现肾功能衰竭；（3）用于上消化道出血时一定要稀释后口服；（4）静注时应防止时间过长，浓度过高或药液外漏，因可引起局部组织缺血坏死。
4.肾上腺素用于支气管哮喘的机理是什么？
肾上腺素通过以下途径使支气管哮喘急性发作缓解：（1）能兴奋支气管平滑肌上的β2受体，解除哮喘时支气管平滑肌痉挛；（2）激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放；（3）兴奋支气管上α受体，使支气管粘膜血管收缩，减轻支气管水肿和渗出。
5.肾上腺素治疗过敏性休克的机理是什么？
过敏性休克主要表现为小血管扩张和毛细血管通透性增强，引起循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛，出现呼吸困难等症状。肾上腺素可迅速有效的缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药，其抗休克的机制是：（1）肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，维持有效循环血量；（2）激动β受体改善心功能；缓解支气管痉挛及减少过敏介质的释放。
六、论述题
1.试述肾上腺素的临床应用及其主要作用机制。
（1）心脏骤停：用于溺水、麻醉和手术过程中的意外，药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。①肾上腺素作用于心肌、窦房结和传导系统的β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，加快传导，提高心肌的兴奋性；②因为心脏兴奋，心输出量增加，收缩压升高；由于骨骼肌血管上β2受体占优势，故对骨骼肌血管有舒张作用，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，所以舒张压不变或下降；此时身体各部位血液重新分配，更适合紧急状态下机体能量供给的需要。
（2）过敏性休克：肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，维持有效循环血量；激动β受体改善心功能；缓解支气管痉挛，减少过敏介质的释放。故可迅速有效的缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。
（3）支气管哮喘急性发作：激动支气管平滑肌上β2受体，使支气管舒张；激动支气管粘膜上α受体，减少渗出，减轻粘膜水肿；激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
（4）与局麻药伍用及局部止血：利用其收缩血管的作用，可延缓麻醉药的吸收，减少中毒的可能性，同时延长局麻药的作用时间。
2.麻黄碱与肾上腺素比较有那些特点?有何临床用途及不良反应?
与肾上腺素比较麻黄碱具有以下特点：（1）性质稳定，口服有效；（2）拟肾上腺素作用弱而有效；（3）中枢兴奋作用较显著；（4）易产生快速耐受性。
临床应用：（1）支气管哮喘：用于预防发作和轻症的治疗；（2）鼻粘膜充血引起的鼻塞；（3）防治某些低血压状态：如硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压；（4）缓解荨麻疹和血管神经性水肿所致的皮肤粘膜症状。
不良反应：中枢兴奋所致的不安、失眠等。
3.可用于治疗支气管哮喘的肾上腺素受体激动药都有哪些? 试述其作用机制，并评价其优缺点。
用于平喘的肾上腺素受体激动药主要有三个：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素。作用机制：激动支气管平滑肌上β2受体，使支气管舒张；激动肥大细胞膜上的β受体，
抑制过敏介质的释放；肾上腺素、麻黄碱尚可激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，减少渗出，减轻粘膜水肿。
优缺点评价：（1）肾上腺素、异丙肾上腺素起效快，可用于控制哮喘的急性发作，但口服无效，选择性低，易引起心悸、心律失常等不良反应；（2）麻黄碱优点是口服有效，作用维持时间较长；缺点是起效缓慢和易引起中枢兴奋的不良反应，所以多用于预防哮喘发作及与其他平喘药配伍应用
首关消除：口服药物在胃肠黏膜吸收后，首先经门静脉进入肝脏，当通过肠黏膜及肝脏时部分药物发生转化，使进入体循环的有效药量减少的现象。
吸收：药物从给药部位跨膜转运进血液循环的过程称之。
耐药性：指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。
不良反应：凡与用药目的无关，并给病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
药理学：研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。
药物：可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可以预防、诊断和治疗疾病的化学物质。
药动学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的学科。
安全范围：指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。
抗菌谱：泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或灭杀）微生物的类、属、种范围。
药酶诱导剂:增强肝药酶活性OR增加肝药酶合成
1、糖皮质激素：药理作用：1）对代谢的影响1糖代谢2蛋白质代谢3脂肪代谢4核酸代谢5水和电解质代谢2）允许作用3）抗炎作用4）免疫抑制与抗过敏作用5）抗休克作用6）其他作用（退热作用、血液及造血系统、中枢神经系统、骨骼、心血管系统）
临床应用：1替代疗法2严重急性感染、抗炎治疗及防止某些疾病的后遗症3自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排斥反应4抗休克治疗5血液病6局部应用
不良反应：A长期大剂量应用引起的不良反应：1医源性肾上腺皮质功能亢进；2诱发或加重感染；3消化系统并发症；4心血管系统并发症；5骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。6糖尿病7其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。B停药反应：1医源性肾上腺皮质功能不全；2反跳现象。
禁忌症：严重的精神病和癫痫、活动性溃疡、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌素不能控制的感染如水痘、
麻疹及霉菌感染等。
糖皮质激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗内毒素；d抗休克
8、青霉素不良反应：1过敏反应2赫氏反应3其他：局部刺激、高血钾、高血钠等。叙述青霉素类药物引起过敏性休克的防治措施。1详细询问过敏史，有P-G过敏史者禁用，有其他过敏史者慎用2避免滥用和局部用药3避免饥饿时间用药4用药场所必须有抢救药（肾上腺素）和抢救设备5用药前皮试6现配现用，药后观察30
分钟7一旦发生应当立即注射肾上腺素，严重者加用糖皮质激素和抗组胺药。
11、简述五类抗喘药的分类：抗炎平喘药：糖皮质激素。支气管扩张药：肾上腺受体激动药（异丙肾上腺素）茶碱类（氨茶碱）M受体阻断药（异丙托溴铵）抗过敏平喘药：色甘酸钠、酮替芬等。
作用机制： 1β2受体激动药：激动支气管平滑肌和肥大细胞膜上β受体，cAMP
升高，扩张支气管，抑制肥大细胞释放过敏介质。2茶碱类：抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP灭火减少，产生平喘作用。3M受体阻断药：阻断支气管平滑肌M受体，支气管扩张4抗过敏药：色甘酸钠，稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒。5肾上腺皮质激素类：通过抗过敏、抗炎和提高β受体对儿茶酚胺的敏感性发挥作用。
12、利尿药：高效-髓袢-呋塞米·中效-近端-氢氯噻嗪·低效-远曲小管远端-螺内酯·脱水药-髓袢-甘露醇·碳酸甘酶抑制药-近曲小管-乙酰唑胺
17、乙酰水杨酸的作用及用途：作用：1解热镇痛及抗风湿2抑制血栓形成3其他：大剂量乙酰水杨酸抑制尿酸自肾小管再吸收，促进尿酸排泄。用途：1用于感冒发热及头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经等慢性钝痛。用于急性风湿病患者，治疗风湿性关节炎的首选药物。3小剂量阿司匹林预防心肌梗死和脑血栓形成；治疗缺血性心脏病，可降低病死率及再梗死率4可用于治疗胆道蛔虫病
阿司匹林不良反应：1胃肠道反应2凝血作用3变态反应4水杨酸反应5肝肾损害。
18、抗菌药物的作用机制：1抑制细菌细胞壁的合成：青霉素、头孢菌素类β-内酰胺类2改变胞浆膜的通透性：多肽类抗生素3抑制蛋白质的合成：氨基苷类、四环素类、氯霉素、林可霉素、大环内酯类4影响核酸和叶酸代谢：喹诺酮类、利福平、磺胺类。
耐药机制：1产生灭活酶（水解酶，钝化酶）2抗菌药物作用靶位改变3改变细菌外膜通透性4影响主动流出系统。
抗甲状腺药的分类及代表药，硫脲类（甲硫氧嘧啶），碘及碘化物，B受体阻断药（普奈洛尔），放射性碘（131I）
第十章抗肾上腺素药
§大纲要求
1.掌握普萘洛尔的作用、用途、不良反应及禁忌症。
2.熟悉酚妥拉明、酚苄明的用途、不良反应及禁忌症。
3.熟悉美托洛尔的作用特点。
4.了解吲哚洛尔、噻马洛尔的作用。
§重点及难点提示
重点
1.α受体阻断药的分类、作用；酚妥拉明、酚苄明的作用、用途、不良反应。
2.β受体阻断药的分类、作用、用途、不良反应及常用药物。
3.普萘洛尔的作用、用途、不良反应、禁忌症。
4.美托洛尔的特点（选择性阻断β1受体）、用途。
5.吲哚洛尔的特点（有内在拟交感活性）、用途。
6.噻马洛尔的应用。
难点
1.β受体阻断药的分类、作用、用途、不良反应及常用药物。
§内容精讲
肾上腺素受体阻断药等与肾上腺素受体结合，不产生或极少产生拟肾上腺素作用，却能妨碍去甲肾上腺素或肾上腺素受体激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。根据对不同肾上腺素受体的选择性不同，分为α肾上腺素受体阻断药，β肾上腺素受体阻断药和α、β肾上腺素受体阻断药三大类。
一、α肾上腺素受体阻断药
α肾上腺素受体阻断药具有较广泛的药理作用，能够使肾上腺素的升压作用翻转。根据对不同α受体亚型的选择性又可将α肾上腺素受体阻断药分为α1、α2肾上腺素受体阻断药，α1肾上腺素受体阻断药和α2肾上腺素受体阻断药。其中α1肾上腺素受体阻断药的代表药物是哌唑嗪，主要用于治疗高血压；α2肾上腺素受体阻断药的典型药物是育亨宾，为主要用作科研的工具药。
（一）α1、α2肾上腺素受体阻断药
酚妥拉明和妥拉唑啉为短效类α受体阻断药，可以竞争性阻断α受体，主要影响心血管系统，同时具有比较弱的拟胆碱作用、组胺样作用等，临床用于外周血管痉挛性疾病、抗休克、治疗心力衰竭以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备等。
酚苄明为长效类α受体阻断药，可以较长时间占居α受体，属于非竞争性α受体阻断药，影响心血管系统的作用与酚妥拉明等相似，另有5-羟色胺、抗组胺作用，临床用于外周血管痉挛性疾病、抗休克、治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断以及缓解良性前列腺增生引起的排尿困难等。
（二）α1肾上腺素受体阻断药
哌唑嗪主要对α1受体有较高的选择性阻断作用，可以拮抗去甲肾上腺素和肾上腺素的升压作用，临床用于治疗高血压。
二、β肾上腺素受体阻断药
（一）作用
β肾上腺素受体阻断药是一大类药物，共同特点包括竞争性地阻断β受体，对心血管系统产生影响、松弛支气管、抑制细胞代谢以及抑制肾素释放等；有些还具有内在拟交感活性、膜稳定作用、抗血小板作用、降低眼内压作用等；还有些β受体阻断药对β1受体具有选择性阻断作用。
（二）应用
β受体阻断药的临床应用包括治疗心律失常、心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、甲状腺机能亢进等。
（三）不良反应
主要的毒副作用包括心血管反应、诱发或加重支气管哮喘、反跳现象等。
三、α、β肾上腺素受体阻断药
拉贝洛尔是α、β肾上腺素受体阻断药的代表，对α，β受体的阻断作用选择性不强，但对β受体的阻断作用强于对α受体的阻断作用，临床主要用于高血压的治疗。
学习时应理解α受体阻断作用和β受体阻断作用，熟悉酚妥拉明、妥拉唑啉的作用、用途等，掌握β受体阻断药的β受体阻断作用、内在拟交感活性、膜稳定作用及其临床意义、不良反应等，了解长效类α受体阻断药的代表药物及特点，了解常用β受体阻断药的分类与特点。
§典型例题分析
例题：β受体阻断剂的内在拟交感活性与内在活性有何不同？
分析：①内在拟交感活性是指β肾上腺素受体阻滞药对β受体阻断剂，仍对β受体有部分激动作用，这种作用微弱，已被β阻断作用掩盖，如事先耗竭体内的儿茶酚胺，此时的激动受体作用则表现出来，如心率加快、输出量增加等。②内在活性是指药物引起受体激动产生生物效应的能力。
§综合练习
一、名词解释
1.肾上腺素升压作用的翻转
2.内在拟交感活性
3.膜稳定作用
二、填空
1.选择性α1受体阻滞药哌唑嗪。
2.选择性α2受体阻滞药育亨宾。
3.可局部应用治疗青光眼的β受体阻滞药噻吗洛尔。
4.选择性β1受体阻滞药阿替洛尔、美托洛尔。
5.一般认为人类脂肪的分解主要与α2、β1 、β2 受体有关。
6.常见的α1、α2受体阻滞药有酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明。
7.常见具有内在拟交感活性的β受体阻滞药有吲哚洛尔、氧烯洛尔、阿普洛尔。
8.普萘洛尔因对β1、β2 受体的选择性低，故没有内在拟交感活性。
9. β受体阻滞药因阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。
10.当静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时常选用酚妥拉明做局部浸润注射防止坏死。
11. β受体阻滞药对窦性心动过速、全身麻醉药或拟肾上腺素引起的心律失常有效。
Ｍ样作用
血管扩，心率慢，
血压降，身出汗，
肠胃痉，气管挛，
瞳孔小，口流涎。注：痉挛表示收缩。
Ｎ样作用
Ｎ1受体神经节，
Ｎ2受体骨骼肌。
Ｎ2兴奋剂收缩，
Ｎ1兴奋促分泌。
节后神经分两类，
同是兴奋现象异，
谁为主导谁显力。
Ｎ1阻断血压降，
Ｎ2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩，
呼吸麻痹要警惕。
阿托品
阻断Ｍ受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，抗精神失常药
精神分裂氯丙嗪，
各种呕吐“车”不行，
人工冬眠降体温，
外界环境要相称，
剧痛合用它增效，
翻转升压应当心。
震颤锥体系症，
迟发障碍药慎停。
三种受体都阻断，
核心还是多巴胺。
镇痛药
吗啡度冷丁，
很强成瘾性；
呼吸抑制重，
慎重选择用；
镇痛作用灵，
心性哮喘停；
过量要中毒，
拮抗钠洛铜。
解热镇痛药
解热镇痛药物多，
阿司匹林数最优；
解热镇痛抗风湿；
少量防治血栓塞；
不良反应不算少，
利尿药
利尿药物强中弱，
作用肾脏钠排出；
严重水肿肾衰竭，
宜选速尿来救急；
中效双克常用到，
心性水肿效果好，
留钾利尿作用差，
各型水肿吾用它，
强中谨防“四一症”，
弱效注意钾过剩。
注：1.强中弱分别指强中弱
效能利尿药。
2．“四一症”指强效能药
四低一高。（低血容量，血
钾，血氯，血钠，高尿酸血
症）中效能药四高一低（高
血氧，尿素氮血症，尿酸血
症，血糖，低血钾）
抗凝血药
血栓疾病需抗凝，
肝素作用强快灵；
抗凝适用体内外，
鱼精蛋白拮抗快。
双香豆素仅体内，
特殊的是“扩血管”，
用途有六点：
肠胃绞痛立即缓，
抑制分泌麻醉前，
散瞳配镜眼底检，
防止“虹晶粘”，
能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱，
能抗晕动是特点，
可治哮喘和“震颤”，
其余都像阿托品，
只是不用它点眼。
拟胆碱药
拟胆碱药分两类，
兴奋受体抑制酶，
匹鲁卡品作用眼，
外用治疗青光眼，
新斯的明抗酯酶，
主治重症肌无力；
毒扁豆碱毒性大，
仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素
去钾强烈缩血管，
升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，
引起肾衰很常见，
休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，
哮喘急发它能缓，
扩张血管治感染，
血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳，
加速传导率不乱，
哮喘而授防猝死，
甲亢冠心切莫选。“为您扬名*”要记牢。
*“为”即胃肠反应，
“您”即凝血功能影响，
“扬”即水杨酸反应，
“名”即过敏反应。
抗心律失常药：
抗心律失常药很复杂，
心电生理统帅它。
三种离子钙钾钠。
三类药物好分家，
降低自律消折返，
失常原理两句话。
缓慢失常阿托品，
室律不齐利卡因，
房扑房颤地高辛。
心甙中毒苯妥因，
β-R阻断室上性，
阻钙内流异搏宝，
房室交界它能正，
胺碘酮效全能。
普萘洛尔：
阻断β-R心得安，
三条禁忌记心间，
哮喘心衰心动缓，
长期用药要慢减，
基础降压要选他，
抗心绞痛效不差，
窦性过速能当家。
抗心绞痛药
硝苯地坪新的安，
硝酸甘油亚硝酸，
抗心绞痛都当先，
阻钙内流扩血管，
阻断受体心跳慢，
增加血供降氧耗，
联合应用效力添。
利血平：
递质耗竭利血平，
温和持久效缓行，
抑合促排阻摄取，
冲动无法再传递，
过量中毒加Ｖk；
枸椽酸钠用体外，
大量输血防低钙。
止血药
凝血酶原缺乏症，
选用Ｖk来纠正，
ⅡⅦⅨⅩ合成多，
肝功不良减效果。
注射垂体后叶素，
好比内科止血钳，
门脉高压肺咯血，
收缩血管显效果，
尿崩症状可治疗，
心脏血管注意到，
纤溶亢进出血症，
氨甲苯酸可纠正，
作用较强毒性低，
血栓形成要注意。
平喘药
平喘药物分五类，
茶碱抑制“二酯酶”，
稳细胞膜色苷酸，
Ｍ阻断抑鸟苷，
激素活化腺氨酸，
β-Ｒ兴奋扩气管，
代表“麻黄、肾上腺”，
环磷增多鸟苷降，
比值（CAMP/CGMP）扩大喘
息喘。
氨茶碱
平喘药物氨茶碱，
抑制酯酶效果显；
松弛气管平滑肌，
急慢哮喘可防治；
强心利尿兴奋脑，
控制用量很重要。
镇咳药
中枢镇咳可待因，
无痰干咳效果灵，
呼吸抑制易成瘾，
安全有效咳必清。
拟肾上腺素
心脏兴奋气管扩，
脂肪分解升血糖，
血压变化有三种，
是升是降看情况：
收升舒降小剂量，
两者都升治疗量，
不升反降为翻转，
α受体被阻断。
局麻用它延时间，
局部止血效明显，
哮喘持续它能缓，
过敏休克当首选，
心跳骤停用“三联”。
局麻药：
丁卡表麻毒性大，
普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药：
镇静催眠用安定，
生理睡眠成瘾轻，
能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药
癫痫选药要记清，
小发没用苯妥英，
心甙中毒它能稳，
外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺，
小发作时可当先。
慢加剂量停药渐，
常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用
癫痫发作有四型，
防治药物有不同。
苯苯*首用大发作，
局限发作也适用；
持续状态选安宝，
小发作选乙琥胺，镇静安玉促肾泌，
溃疡抑郁不相宜，
降压莫伍洋地黄，
否则心律会失常。
强心甙类：
强心甙很重要，
六个三，要记牢。
三个作用正负负，
三个用途衰速扑；
三类制剂慢中速；
三种给法速缓逐，
中毒表现有三组，
恶心呕吐视黄绿，
室性早搏乱节律。
停药补钾正心律，
三条措施莫疏忽。
抗高血压药
中枢降压可乐定，
对抗末梢利血平，
α阻断哌唑嗪，
血管扩张肿哒嗪，
利尿降压氯噻嗪，
“紧张转化”能抑制，
功劳归于卡普利，
强扩动静硝普纳，
危象心梗才选它。
联合、阶梯、个体化，
肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用：
伴冠心，心绞痛。
禁止使用胍和肼，
普萘洛尔，硝苯啶。
降低血压抗心痛，
肾功能有减退，
禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可乐定。
脑血管有疾病，
也应禁用胍乙啶，
伴溃疡可乐定，
精神病血压升，
首先考虑利血平。
祛痰药
恶心祛痰氯化铵，
兴奋迷走稀释痰；
粘液溶解痰易净。
硫键断裂痰变性，
前药口服无局部，
合理选用不延误。
糖皮质激素
激素复杂但易记，
密码54321，
一进一退五诱发，
四种给法要熟悉。
注：5：五抗（抗炎，抗毒，
抗休克，抗免疫，抗血液s
疾病。）
4：四大代谢（蛋白，脂肪，
糖，水盐）
3：三大系统（神经，消化，
循环）
2：两类组织（肌肉，骨）
1：一个负反馈（肾上腺皮
质反馈轴）
一进：医原性肾上腺皮质功
能亢进。一退：肾上腺皮
质功能减退。
五诱发：诱发加重感染，诱
发溃疡、糖尿病、精神病、
ＨＢＰ。
四种给药法：1、小剂量代
替，2、一般剂量长程，3、
大剂量突击疗法，4、隔日
疗法。
抗酸药
抗酸药物复方多；
互纠缺点增效果；
中和胃酸护粘摸，
局部作用才对路。
导泻药
硫酸镁，竣泻剂，
用法不同作用异。
口服泻下与利胆，
卡马西平精神性。
坚持用药防骤停，
*指苯妥英钠，本巴比妥。排便排毒又排虫；注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；局部热敷清肿痛，未化脓者方可用。经期孕妇应慎用，肾功减退禁忌用，过量中毒无惊恐，钙镁对抗赶快用。
.利多卡因主要用于哪种心律失常 D
A.房颤
B.房扑
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.房室传导阻滞2．强心苷能用于下列哪种情况 C
A.房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心房颤动
D.室性心动过速
E.室性早搏
3．四环素对下列哪种病原体无效 B
A.布氏杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.立克次体
D.支原体
E.链球菌
4．联合用药中不正确的组方是 B
A.青霉素+庆大霉素
B.青霉素+四环素
C.链霉素+四环素
D.磺胺药+TMP
E.青霉素+SD
5.一哮喘患者，病因诊断未明，宜选用 D
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.普萘洛尔
6.下列不能用于治疗心律失常的是 D
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.胺碘酮
7.治疗室性心动过速首选 C
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.苯妥英钠
7.肝功能不良时仍可正常选用的药物是 D
A.红霉素
B.四环素
C.利福平
D.氨基苷类
E.异烟肼
8．静滴过量，易导致急性肾衰的药物是 B
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
9.伴有心功能不全的高血压患者不宜用下列哪种抗高血压药物降压 C
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.哌唑嗪
E.氢氯噻嗪
10.心源性哮喘不能应用下列哪种药物 E
A.吗啡
B.强心苷
C.呋塞米
D.硝普钠
E.肾上腺素
11．治疗耐药金葡菌感染应首选 C
A.青霉素
B.四环素
C.苯唑西林
D.氨苄西林
E.庆大霉素
12某感染性休克患者伴有明显肾功能不良宜选用的药物是 D
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.麻黄碱
药理学中某疾病的首选药
癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。
癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。
癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。
精神运动性发作首选药是卡马西平。
对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。
轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。
利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。
高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆胺）。
水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。
青霉素：G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选于心内膜炎。
大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。
红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。
庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。
四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。
氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。
急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。
磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。
异烟肼是治疗结核病的首选药物。
两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。
灰黄霉素是头癣首选药。
抗疟药控制临床症状首选氯喹。
乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。
甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。对钩虫病，噻嘧啶和甲苯达唑为首选。扑蛲灵：是蛲虫单独感染的首选药。蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。
吡喹酮：绦虫病和姜片虫首选药。对绦虫病首选氯硝柳胺和吡喹酮。
对蛔虫病，首选甲苯达唑和阿苯达唑。
抗血吸虫病药首选吡喹酮。
长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。
环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药
药理学考试之简答题（二）白白的
13、简述慢性或充血性心力衰竭时心肌的功能和结构变化？
答：1.动脉系统供血不足2. 静脉系统淤血(1). 肺充血(2) 肝淤血(3) 消化道淤血(4) 肾脏淤血
14、简述慢性或充血性心力衰竭时神经内分泌变化？
答：1、交感神经系统激活2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活3、精氨酸加压素增多4、内皮素增多5、肿瘤坏死因子增多6、利钠肽分泌增加 7、AM ,TDF 分泌增加 8、NO减少
15、简述慢性或充血性心力衰竭时β受体信号转导变化？
答：1. b1受体下调，密度下降
2.b1受体与G蛋白脱藕联
3.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
4.减慢心率、改善心肌供养。
16、简述治疗慢性或充血性心力衰竭的药物种类？
答：1、强心苷类 2、利尿药3、血管紧张素转化酶抑制药4、血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗药 5、血管扩张药6、β受体阻断药 7、钙拮抗剂8、非强心苷类正性肌力药
17、简述强心苷作为治疗慢性或充血性心力衰竭的药理作用、临床应用、不良反应以及中毒后如何解救？
答：【药理作用】一对心脏的作用:1.正心肌力作用 2.负性频率作用 3.对心肌耗氧量的影响 4.对传导组织和心肌电生理特性的影响 5.对心电图的影响.
二对神经-内分泌系统的作用：1.直接抑制交感神经活性 2.增强迷走神经的活性3.改善神经内分泌失调三对肾脏的作用四对血管的作用
【临床应用】 1 CHF 2 心律失常 3 心房扑动 4 阵发性室上性心动过速
【不良反应】 1 不良反应 2 肠胃道反应 3 中枢神经系统症状 4 心脏毒性反应【中毒救治】 1停药 2 血k+应补血K+ 3心动过缓，传导阻滞4.、苯妥英钠5、地高辛抗体Fab片段
答：一、药理作用
18、简述β受体阻断药作为治疗慢性或充血性心力衰竭药的作用机制与临床应用？答:一、药理作用及机制:1、阻断β受体，阻断儿茶酚胺的心脏毒性
2、上调β受体——恢复对儿茶酚胺的敏感性，促进
心肌舒缩功能的协调性
3、抑RAAS和精氨酸加压素的作用，扩张血管，减轻
水钠潴留，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量
4、减慢心率，延长左室充盈时间，增加心肌血流灌注
5、抗心率失常作用，降低CHF猝死的发生率
6、卡维洛尔阻断α受体，降低后负荷
二、临床应用:负性肌力作用
用途： 1.扩张型心肌病的CHF 2.伴有高血压、心律失常、冠心病、心梗等
3.常规治疗无效者
19、简述高血压的危害、形成机制和高血压的治疗？
答：危害：高血压持续进展，心脏后负荷增加，引起心肌肥厚与心力衰竭，同时引起小动脉内皮损伤，内膜肥厚，管腔变窄，使血压进一步升高，累及脑、心、肾等主要器官，最终可导致冠心病，心功不全，肾功不全和脑卒中。
发病机制：交感神经-肾上腺素系统、肾素-血管紧张素系统兴奋学说
高血压的治疗：控制体重、低盐饮食、禁烟、限酒、运动锻炼、抗高血压药物治疗。
20、简述氢氯噻嗪作为抗高血压药的降压机制、临床应用及不良反应？
答：降压机制:1、初期（2~3 w），排钠利尿，血容量↓，心输出量↓，Bp↓.
2、长期①血管平滑肌细胞内Na+含量减少，通过Na+- Ca2+，细胞内[Ca2+]↓
②血管平滑肌对NA等缩血管物质敏感性降低。
③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽，前列腺素等
[临床应用]临床抗高血压的一线药；轻度高血压，单独应用（＜25 mg）；中、重度高血压，与其他药联用；
[不良反应]长期应用应注意低Na+、低K+、低Mg2+和脂质代谢及糖代谢异常等不良反应。
一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔选择性β1阻断剂 丁氧胺选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类
名解( 1药理学（Pharmacology是研究药物与机体（含病原体）之间相互作用及其作用规律的学科。2药效学（pharmacodynamics)：研究药物对机体的作用及作用原理的科学。 药动学（pharmacokinetics) ：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。 3 Competitive antagonists and Non-competitive antagonists 竞争性拮抗药(Competitive antagonist)与激动药竞争同一受体，可逆性结合，降低其亲和 力，而不改变内在活性，增加激动药剂量后量效曲线平行右移非竞争性拮抗药(Noncompetitive antagonist, Irreversible antagonist)在拮抗药作用下，激动药的亲和力和内在活性均降低，增加剂量也不能恢复到无拮抗药时的 Emax 4副反应（side reaction）：在治疗剂量下出现的、与用药目的无关的给病人带来不适作用。后遗效应（residual effect）：停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。 停药反应（with drawal reaction）：长期用药突然停药后原有疾病（症状）加剧。 变态反应（Allergy）：非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左 右敏感化过程而发生的反应，也成为过敏反应。 特异质反应（idiosyncrasy）：特异质病人对某种药物反应异常增高。 5药酶诱导剂：在反复应用后，药物代谢酶的活性增高，其自身代谢也加快，称为自身诱导. 药酶抑制剂：有些药物可抑制肝微粒体酶的活性，导致同时应有的一些药物代谢减慢称为药酶抑制剂 6药物安全范围(Safety range):ED95和TD5之间的范围。 7治疗指数TI: 通常将半数致死量（LD50）／半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。 8不良反应adverse reaction：是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过 程中，发生与治疗目的无关的有害反应。 9生物等效性（bioequivalency , BE ）是指一种药物的不同制剂在相同实验条件下，给予 相同的剂量，其吸收速度与程度没有明显差别。 稳态浓度 (Steady-state concentration，Css) 按照一级动力学消除的药物，采用多次给药，其体内药物总量随不断给药而逐渐增多，直至进入体内的药量与消除的药量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称之为稳态浓度。10时量曲线concentration curve：以时间为横坐标，药物浓度为纵坐标所绘的曲线，表 示某一时间的血药浓度。 11化疗指数chemotheraputic index： LD50/ED50 或 LD5/ED95。即动物半数致死量与半 数有效量之比，是评价化疗药物有效性和安全性的重要参数12生物利用度(Bioavailability.F)： 通过任意途径给药后到达全身血循环药量与给药量的百分率。 13.表观分布容积（Vd）：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物 浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积。 14清除率（ Clearance，CL ）：机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，即单时 间内有多少容积血浆中所含药物被清除,反映肝、肾功能。15一级消除动力学（First order elimination kinetics，n=1）： 在单位时间内按照一定的比例对药物进行消除，即消除的药物百分率恒定（通常消除的药物量/血浆药物浓度的比值不变）即恒比消除。 零级消除动力学(Z ero order elimination kinetics，n=0）： 在单位时间内按照一定的量对药物进行消除，即消除的药物量恒定(通常药物达一定浓度，
1. 吗啡不能用于慢性钝痛，其主要原因是[ 1分] C.连续反复多次应用会成瘾 2. 可用于治疗心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是( )[ 1分] B.米力农 3. 阿司匹林不具有下列哪项不良反应?[ 1分] D.水钠潴留 4. 强心苷对心肌正性肌力作用机制是( )[ 1分] C.抑制膜Na< sup>-k+-ATP酶活性 5. 静脉注射后起效最快的强心苷是( )[ 1分] D.毒毛花苷K 6. 强心苷禁用于( )[ 1分] D.室性心律失常 7. 血管扩张药改善心衰的泵血功能是通过( )[ 1分] D.减轻心脏的前、后负荷 8. 治疗强心苷中毒引起的快速型室性心律失常的最佳药物是( )[ 1分] A.苯妥英钠 9. 吗啡对中枢神经系统的作用是[ 1分] B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 10. 硝酸甘油不具有的不良反应是( )[ 1分] B.体位性低血压 11. 可用于治疗心功能不全的β受体激动剂是( )[ 1分] C.多巴酚丁胺 12. 易引起耐受性的抗心绞痛药是( )[ 1分] D.硝酸甘油 13. 硝酸甘油、β受体阻断药和钙拮抗剂治疗心绞痛的共同作用是[ 1分] B.减少心肌耗氧量积 14. 最常用于中止或缓解心绞痛发作的药物是( )[ 1分] C.硝酸甘油 15. 有关醋氨酚叙述中的错误之处是[ 1分] B.有消炎抗风湿作
16. 伴有青光眼的心绞痛患者不宜选用( )[ 1分] D.硝酸甘油 17. 下列阿片受体拮抗剂是( )[ 1分] C.纳洛酮 18. 强心苷中毒致窦性心动过缓的原因( )[ 1分] C.抑制窦房结 19. 普萘洛尔治疗心绞痛时，可能产生[ 1分] B.心室容积增大，射血时间延长，从而耗氧量增加 20. 临床口服最常用的强心苷是( )[ 1分] B.地高辛 21. 喷他佐辛的主要特点是( )[ 1分] D.成瘾性很小，已列人非麻醉品 22. 充血性心衰的危急状态应选( )[ 1分] C.毛花苷丙 23. 下列不具有抗风湿作用的药物是( )[ 1分] E.对乙酰氨基酚 24. 吗啡作用机制是( )[ 1分] B.激动体内阿片受体 25. 下列哪项不属于吗啡的禁忌症?[ 1分] D.心源性哮喘 26. 不属于麻醉药品的镇痛药是[ 1分] E.镇痛新 27. 心源性哮喘应选用[ 1分] D.哌替啶 28. 强心苷中毒早期最常见的不良反应是( )[ 1分] E.恶心、呕吐 29. 主要扩张静脉治疗心衰的药物是( )[ 1分] C.硝酸甘油 30. 预防心绞痛发作常选用( )[ 1分]
药理学4-(1) A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 麦角碱类对子宫作用是 A.选择性兴奋子宫平滑肌 B.未孕子宫较妊娠子宫对麦角碱类更敏感 C.兴奋子宫平滑肌作用较弱 D.大剂量不易引起强直性收缩 E.对子宫体的兴奋作用强于对子宫颈的兴奋作用 答案：A 2. 按一级动力学消除的药物，其t1/2 A.随给药剂量而变 B.固定不变 C.随给药次数而变 D.口服比静脉注射长 E.静脉注射比口服长 答案：B 3. 阿托品滴眼可引起 A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 B.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
答案：A 4. 药物的治疗指数是指 A.ED50与LD50的比 B.LD50与ED50的比 C.ED95与LD5的比 D.ED5与LD95的比 E.ED99与LD1的比 答案：B 5. 根治良性疟的最佳搭配 A.乙胺嘧啶+氯喹 B.氯喹+伯氨喹 C.伯氨喹+乙胺嘧啶 D.氯喹+青蒿素 E.氯喹+奎宁 答案：B 6. 阿司匹林不具有的不良反应是 A.瑞夷(Reye)综合征 B.荨麻疹等过敏反应 C.白细胞减少 D.诱发胃溃疡和胃出血 E.水杨酸反应 答案：C 7. 关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是 A.阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量
B.增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用 C.促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧 D.抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量 E.改善缺血区心肌的供血 答案：D 8. 血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括 A.血糖升高 B.血管神经性水肿 C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D.刺激性咳嗽 E.高血钾 答案：A 9. 关于洛伐他汀的叙述错误的是 A.是HMG-CoA还原酶抑制剂 B.糖尿病性、肾型高脂血症的首选药 C.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药 D.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-C E.原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药 答案：E 10. 对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是 A.提高心肌自律性 B.β受体阻断作用 C.促进Na+内流 D.抑制K+外流 E.缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期
A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 A.普萘洛尔 B.可乐定 C.利血平 D.甲基多巴 E.氢氯噻嗪 A.广谱抗生素 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.氯贝丁脂 E.保秦松 A.口服有效 B.起效缓慢，但作用持久 C.体内、体外均有抗凝作用 D.对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ无对抗作用 E.剂量必须按凝血酶原时间个体化
A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.卡托普利 A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.双香豆素 A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.尿激酶 A.广谱抗生素 B.青霉素G C.氯化铵 D.维生素C E.苯巴比妥 A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.呋塞咪
A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.呋塞咪 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 A.氢氯噻嗪 B.肼苯哒嗪 C.可乐定 D.普萘洛尔 E.利血平 A.近曲小管 B.髓襻升枝髓质部 C.骨襻升枝皮质部及远曲小管近端 D.远曲小管 E.集合管 A.利血平 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.肼苯哒嗪 E.胍乙啶 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.病毒性肝炎
A.轻泻剂 B.止血剂 C.止咳剂 D.粘痰溶解剂 E.利尿剂 A.鼻塞 B.心率减慢 C.胃酸分泌增加 D.抑郁症 E.血糖升高 A.氢氯噻嗪 B.呋塞咪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.乙酰唑胺 A.溴已新 B.可待因 C.喷托维林 D.氯化铵 E.乙酰半胱氨酸 A.铁剂 B.叶酸 C.维生素B12+叶酸 D.肝素
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
一、是非题 1.凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应称为不良反应。 2.易逆性抗胆碱酯酶药他克林可用于治疗阿尔茨海默病。 3.琥珀胆碱不宜与碱性药物合用，可以和能降低假性胆碱酯酶活性的药物合用。 4.苯二氮卓类具有中枢性肌松作用，可缓解大脑损伤所致肌肉僵直状态。 5.苯海索可通过激动胆碱受体，对早期帕金森病有较好的治疗作用。 6.氯丙嗪与解热镇痛药相同，均能使体温调节机能减退。 7.哌替啶有轻微兴奋子宫作用，但对妊娠末期子宫正常收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程。 8.对合并高血压，冠心病的心房颤动患者，为增强疗效，可将胺碘酮与β受体阻滞剂合用。 9.呋塞米和甘露醇均可用于脑水肿。 10.他汀类主要用于纯合子家族性高Ch血症。 11.由于喷托维林具有阿托品样作用，故青光眼患者慎用。 12.氢氧化铝虽能保护溃疡面，但可引起腹泻。 13.长期大剂量应用强的松所引起的类肾上腺皮质功能亢进症，是因刺激肾上腺皮质分泌氢化可的松过多所致。 14.甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法。 15.氯霉素作用于30S亚基，而四环素类则作用于50S亚基。 16.氨苄西林等对革兰阳性或阴性菌均有作用，且对铜绿假单胞菌和变形杆菌作用强。 17.肝素是带有大量阳离子的大分子，体内外都有强大的抗凝血作用。 18.复方新诺明的组成是磺胺甲噁唑与甲氧苄啶。 19.链霉素大剂量间隔使用时会出现“流感综合征”。 20.吡喹酮的作用机制是阻断虫体神经－肌肉接头，导致虫体弛缓性麻痹。
1.药物的生物转化和排泄速度决定其 A.副作用的多少 B.最大效应的高低 C.作用持续时间的长短 D.起效的快慢 E.后遗效应的大小 2.量效曲线可以为用药提供什么参考 A.药物的疗效大小 B.药物的毒性性质 C.药物的安全范围 D.药物的给药方案 E.药物的体内分布过程 3.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是 A.酪氨酸羟化酶 B.胺氧化酶 C.巴脱羧酶 D.巴胺B羟化酶 E.儿茶酚氧位甲基转移酶 4.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 A.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉 B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合 C.与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 5.阿托品可治疗下列哪些疾病 A.心房纤颤 B.房室传导阻滞 C.室上性心动过速 D.心房扑动 E.室性心动过速
A.氨苯喋啶 B.螺内酯 C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋塞咪 A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 A.体内、体外均有抗凝作用 B.口服和注射均有效 C.具有强酸性，带大量阴电荷，过量可用鱼精蛋白对抗
D.作用机理主要是增强抗凝血酶Ⅲ的活性 E.对已形成的血栓无溶解作用 A.阻断M受体 B.激动β受体 C.阻断腺苷受体 D.稳定肥大细胞膜 E.促儿茶酚胺释放 A.林可霉素类 B.β内酰胺类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基苷类 A.具有迅速而持久的降压作用 B.无快速耐受性 C.对小动脉和小静脉有同等舒张作用 D.降压作用强，作用时间短 E.可用于难治性心衰的治疗 A.凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ B.凝血酶和凝血因子Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ
C.血管活性物质 D.血小板 E.凝血因子Ⅻ A.凝血酸 B.氨甲苯酸 C.维生素C D.维生素K E.以上均不宜用 A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素转化酶的活性 C.抑制β-羟化酶的活性 D.抑制血管紧张素I的生成 E.能抑制血管平滑肌细胞外Ca++往细胞内转运 A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.卡托普利 A.加速活化了的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的破坏
B.抑制活化了的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的破坏 C.直接拮抗活化了的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子 D.激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) E.抑制抗凝血酶(ATⅢ) A.广谱抗生素 B.青霉素G C.氯化铵 D.维生素C E.苯巴比妥 A.维生素K可对抗其作用 B.必须口服才有效 C.溶液中带强正电荷 D.加速抗凝血酶Ⅲ中和灭活凝血因子Ⅱa和Ⅹa E.仅在体内有作用 A.利血平 B.硝普钠 C.氢氯噻嗪 D.肼苯哒嗪 E.胍乙啶
药理 糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少：1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。 2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。 3）血小板?，治血小板减少症。 4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。 6.不良反应： （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。 （二）四诱发： 1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。 7.四用法： 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。2）大量突击：严重感染或休克。 3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4）两日总量一次晨用。 胰岛素小结： 1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。 2.药动学三特点： 1）口服无效，加蛋白制剂禁注射； 2）加蛋白或锌为中，长效； 3）肝肾功能差影响灭活。 3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾； 4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。 5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。 甲状腺激素及抗甲状腺药关系图： 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿） ↓ 2.粘液性水肿（成人）补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘中毒 1.急：血管神经性水肿； ↓↓ 2.慢：口眼刺激症； 甲状腺激素过量诱发↓ 3.过量诱发甲亢； ↓↓ ↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备 甲亢——内科治疗——2.普萘洛尔共有二作用： 2.甲危辅助治疗； 3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应） 强心甙小结 1.强心甙组成：甙元强心；糖延长其作用。 2.体内过程： 口服吸收率.慢效 ... 蛋白结合率洋地黄毒甙》中效.. 肝肠循环地高辛》速效 显效时间西地兰 维持时间毒K
1.氨茶碱主要用于（）。 各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病 2.平喘药分为（）。 支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药 3.下列选项中，（）是氨茶碱的不良反应。 胃肠刺激、心律失常、惊厥等 4.下列选项中，（）是关于沙丁胺醇的正确论述。 激动气管平滑肌上的β2受体，用于
控制支气管哮喘急性发作和预防发作 5.下列选项中，（）是关于色甘酸钠的不良反应和预防措施。 偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛；吸入少量沙丁胺醇 6.下列选项中，（）不是糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制。 抑制H1受体 7.沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于（）。 支气管哮喘急性发作
8.下列选项中，（）是治疗胃及十二指肠溃疡的药物。 抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药、抗幽门螺旋杆菌药 9.奥美拉唑临床上用于治疗（）。胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎 10.治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是（）。 米索前列醇+四环素+胶体铋剂 11.奥美拉唑常见的不良反应及长期应用有可能引起（）。
胃肠道反应和头痛，萎缩性胃炎 12.下列选项中，（）不是西咪替丁的不良反应。 口干、口苦 13.西咪替丁临床上用于治疗（）。治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡 14.下列选项中，（）不是治疗幽门螺旋杆菌感染的药物。 氢氧化铝 15.糖皮质激素在抗炎的同时，对机体
的不利反应是（）。 降低了机体的防御机能，可致感染扩散和伤口愈合延迟 16.下列关于氢化考的松、泼尼松和地塞米松的作用的比较正确的是（）。 地塞米松的作用时间是氢化可的松的1/4 17.下列选项中，（）不是糖皮质激素类的不良反应。 诱发和加重心律失常 18.下列选项中，（）不是糖皮质
北医护理药理学Ⅱ课程作业4-1 1. 药效动力学是研究（） A)药物作用机制的科学 B)机体对药物的作用和作用规律的科学 C)药物的不良反应 D)药物对机体的作用规律和作用机制的科学 2. 具有首关（首过）效应药物的给药途径是（） A)舌下给药 B)口服给药 C)肌肉注射 D)直肠给药 3. 链霉素引起的永久性耳聋属于（） A)毒性反应 B)高敏性 C)副作用 D)后遗症状 4. 副作用是在下列哪种剂量时产生的不良反应（） A)治疗量 B)无效量 C)极量 D)中毒量 5. 部分激动剂是（） A)与受体有亲和力 B)有弱的内在活性
C)单独应用能产生弱的效应 D)与激动剂合用增强激动剂效应 E)具有激动剂和拮抗剂双重特性 6. 药物的不良反应包括（） A)副作用 B)毒性反应 C)致畸、致癌和致突变 D)后遗效应 E)变态反应 7. 药物的血浆半衰期指（） A)药物效应降低一半所需要的时间 B)药物被代谢一半所需要的时间 C)药物血浆浓度下降一半所需要的时间 D)药物被排泄一半所需要的时间 8. 促进苯巴比妥（弱酸性）排泄的一个措施是（） A)控制饮水 B)降低尿液pH值 C)提高尿液pH值 D)不要影响尿液pH值 9. 体液的PH值影响药物转运是由于它改变了药物的（） A)水溶性 B)脂溶性 C)解离度 D)溶解度
10. 药物作用出现的快慢取决于（） A)药物的转运方式 B)药物的排泄快慢 C)药物的吸收快慢 D)药物的血浆半衰期 11. 药物肝肠循环影响药物在体内的（） A)起效快慢 B)代谢快慢 C)分布 D)作用持续时间 12. M受体激动时可引起（） A)腺体分泌减少 B)心脏抑制 C)支气管平滑肌松弛 D)血管收缩 13. 毛果芸香碱主要用于（） A)胃肠痉挛 B)尿潴留 C)腹气胀 D)青光眼 E)重症肌无力 14. 术后尿潴留可选用（） A)毒扁豆碱 B)毛果芸香碱
药理学 1、简单扩散：脂溶性药物溶于脂质膜的跨膜转运，又称脂溶扩散。 2二重感染：长期应用广谱抗生素，使敏感细菌被杀灭，而耐药葡萄球菌和真菌大量繁殖造成感染。 3种属差异：人与动物之间和动物与动物之间的差异称为种属差异。 4效能：又称最大效应。在一定范围内增加药物剂量或浓度，效应强度随之增加。但当效应增强到最大时，继续增加剂量或浓度，效应不再增强。这一药理效应的极限称为最大效应或效能。 5受体：是细胞在长期进化过程中形成的，对生物活性物质具有识别和结合能力，并具有介导细胞信号转导功能的蛋白质。多数受体存在于细胞膜上，少数存在于细胞内。 6首过消除：某些药物在通过肠粘膜和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入全身循环的药量减少，又称首过效应。 7、吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程称为吸收。 8、半衰期：药物浓度下降一半所需的时间。 9协同作用：药物相互作用的结果有两种，使原有的效应增强称为协同作用。 10半数致死量：在质反应中引起50%实验对象死亡时的药量。 11药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的学科。 12毒性反应：由于用量过大或用药时间过长引起的严重不良反应 13反跳现象：病人长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象。 14特异质反应：少数病人由于遗传因素对某些药物的反应发生改变。 15滤过：粒径小于膜孔的药物借助于膜两侧的流体静压或渗透压差通过亲水膜孔的转运。 16、生物转化：药物作为外源性物质在体内发生化学结构的改变称为转化或生物转化。 17主动转运：药物不依赖于膜两侧浓度差的跨膜转运，可以由浓度低的一侧向浓度高的一侧转运，又称逆梯度转运或上山转运。 18量效关系：在一定范围内同一药物的剂量（或浓度）增加或减少时，药物的效应随之增强或减弱，药物的这种剂量（或浓度）与效应之间的关系称为
北京大学医学网络教育学院《护理药理学Ⅱ》N032第4-4次作业 ---蝶吻考试整理《护理药理学Ⅱ》《护理药理学Ⅱ》N032第4-4次作业(121) 单选题（分数：5分） 1、磺酰脲类降糖药的作用机制是（）（单选题1分） 1）提高胰岛α细胞功能 2）刺激胰岛β细胞释放胰岛素 3）加速胰岛素合成 4）抑制胰岛素降解 5）以上都不是 此题正确答案：2 2、下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是（）（单选题1分） 1）头孢氨苄 2）头孢呋新 3）青霉素G 4）庆大霉素 5）林可霉素 此题正确答案：4 3、庆大霉素与速尿（呋塞米）合用时易引起（）（单选题1分） 1）抗菌作用增强 2）肾毒性减轻 3）耳毒性加重
4）利尿作用增强 5）肾毒性加重 此题正确答案：3 4、预防磺胺药发生泌尿系统损害可采用措施是（）（单选题1分）1）与利尿药同服 2）酸化尿液 3）大剂量短疗程用药 4）小剂量间歇用药 5）多饮水 此题正确答案：5 5、用于治疗Ⅰ型和Ⅱ型单纯性疱疹病毒的药物是（）（单选题1分）1）阿昔洛伟 2）金刚烷胺 3）阿糖腺苷 4）甲氨蝶呤 5）吗啉胍 此题正确答案：1 多选题（分数：10分） 1、糖皮质激素对血液成分的影响是（）（多选题2分） 1）中性粒细胞增多 2）嗜酸性粒细胞增多 3）淋巴细胞减少
4）血小板减少 5）红细胞增多 此题正确答案：135 2、氯磺丙脲可用于治疗（）（多选题2分） 1）轻度糖尿病 2）重度糖尿病 3）酮症酸中毒 4）尿崩症 5）有胰岛素抵抗的中度糖尿病 此题正确答案：145 3、胰岛素主要不良反应有（）（多选题2分） 1）低血糖 2）凝血障碍 3）乳酸血症 4）注射部位脂肪萎缩 5）胰岛素耐受性 此题正确答案：145 4、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）（多选题2分）1）药效下降 2）中枢不良反应 3）易诱发过敏反应
GAGGAGAGGAFFFFAFAF 《护理药理学》第4次作业 A 型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 下列利尿作用最强的药物是( ) [1分] A.呋塞咪 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺 2. 伴有十二指肠溃疡的高血压病宜使用 [1分] A.普萘洛尔 B.可乐定 C.利血平 D.甲基多巴 E.氢氯噻嗪
GAGGAGAGGAFFFFAFAF 3. 可降低双香豆素抗凝作用的药物是 [1分] A.广谱抗生素 B.阿司匹林 C.苯巴比妥 D.氯贝丁脂 E.保秦松 4. 关于香豆素类抗凝药的特点，下列哪项是错误的? [1分] A.口服有效 B.起效缓慢，但作用持久 C.体内、体外均有抗凝作用 D.对已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ无对抗作用 E.剂量必须按凝血酶原时间个体化 5. 伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用( ) [1分] A.可乐定 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平
D.普萘洛尔 E.卡托普利 6. 肝素过量引起自发性出血可选用的解救药是( ) [1分] A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.双香豆素 7. 双香豆素过量引起出血可选用的解救药是( ) [1分] A.叶酸 B.维生素K C.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.尿激酶 8. 可增强双香豆素抗凝作用的药物是 [1分] A.广谱抗生素 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
B.青霉素G C.氯化铵 D.维生素C E.苯巴比妥 9. 伴有血糖升高的水肿患者不宜用( ) [1分] A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.呋塞咪 10. 常用于抗高血压的利尿药是( ) [1分] A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.呋塞咪 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
《护理药理学》第次作业 1. 强的松与强的松龙体内过程的区别在于C C.肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同 2. 抑制甲状腺素释放的药物是A A.碘化钾 3. 对中枢有兴奋作用的H1-受体阻断药是(E) [1分] E.苯茚胺 4. 糖皮质激素用于慢性炎症主要目的在于( D) [1分] D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕 5. 长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是( A) [1分] A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制 6. 与青霉素G比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是(B ) [1分] B.广谱
7. 糖皮质素激素用于严重感染的目的是(C ) [1分] C.通过其抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克作用，帮患者度过危险期 8. 预防磺胺药发生泌尿系统损害采用措施是( E) [1分] E.多饮水 9. 减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用(D ) [1分] D.碳酸氢钠 10. 青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射D [1分] D.肾上腺素 11. 甲磺丁脲的适应症是D[1分] D.中、轻度Ⅱ型糖尿病 12. 能造成唾液腺肿大不良反应的药物是(B ) [1分] B.碘化物 13. 属于大环内酯类抗生素者为A[1分] A.螺旋霉素
14. 胰岛素功能缺乏时仍有降糖作用的药物是C[1分] C.苯乙双胍 15. 灰黄霉素主要用于下列哪种真菌感染(A ) [1分] A.头癣 16. 通过抑制过氧化物酶而使Iˉ不能成为活性碘及不能使碘化酪氨酸缩合为T3、T4的药物是D[1分] D.甲亢平 17. 抗菌谱是指( C) [1分] C.抗菌药物的抗菌范围 18. 甲亢术前准备正确给药方案应是( D) [1分] D.先给硫脲类，术前2周再给碘化物 19. 下列哪种情况慎用碘剂(E) [1分] E.妊娠 20. 下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗(C ) [1分] C.轻、中度Ⅱ型糖尿病
名词解释： 1. 药物：用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。 2. 药理学：研究药物与机体间相互作用规律的一门学科。 3 药效学：药物效应动力学，主要研究机体对药物的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制。 4 药动学：药物代谢动力学，主要研究机体对药物的处置的动态变化。 5 治疗作用：能达到防治效果的作用。 6 不良反应：由于药物的选择性是相对的，有些药物有多方面的作用，一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。 7 受体：是一类介导细胞信号传导的蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。 8治疗指数：治疗指数（TI ）= LD50/ED50半数致死量（LD50） : 50%的实验动物死亡时对 应的剂量，半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。 9 效价强度：效价即效价强度，是指药物达到一定效应时所需的剂量（通常以毫克计）。 兴奋药：凡能使机体生理生化功能加强的药物。 抑制药：凡能引起功能活动减弱的药物。 激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合激动受体产生效应。拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的物质。 12 肝药酶：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，影响药物的药效。 13 生物利用度：药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。 14 半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。 15 首过（关）效应：又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有 些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的现象。 17 耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。
四、名词解释 1.阈剂量11.停药反应21.药理效应 2.极量12.ED50 22.不良反应 3.受体脱敏13.选择性作用23.药源性疾病 4.受体增敏14.受体拮抗剂24.安全范围 5.效能15.受体激动剂25.受体 6.亲和力16.受体部分激动剂26.配体 7.后遗效应17.兴奋作用27.量反应 8.毒性反应18.竞争性拮抗药28.质反应 9.副作用19.非竞争性拮抗药29.常用量 10.量效关系20.药物作用30.特异质反应 1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量。 2、极量：国家药典规定对某些药物允许使用的最高剂量。 3、受体脱敏：是指长期使用激动药，或受体周围的某种生物活性物质浓度高，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。 4、受体增敏：是指长期使用拮抗药，或受体周围的某种生物活性物质浓度低，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性升高的现象。 5、效能：药物的最大效应。 6、亲和力：药物与受体结合的能力。其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。 7、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。 8、毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。 9、副作用：治疗量时产生与治疗目的无关的作用。 10、量效关系：在一定范围内，药物剂量的大小与学药浓度成正比，也与药物效应成正比。 11、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，如长期服用可乐定，停药次日血压升高。 12、ED50：引起50%动物阳性反应的剂量。 13、选择性作用：多数药物在适当剂量时，只对少数组织或器官发生明显作用，而对其它 组织或器官作用很小或无作用的特性。 14、受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。 15、受体激动剂：与受体有较强的亲和力和有内在活性的药物。 16、受体部分激动剂：与受体有较强的亲和力和有较弱内在活性的药物。 17、兴奋作用：机体器官原有的功能水平提高。 18、竞争性拮抗药：与激动药互相竞争相同受体，与受体可逆性结合，从而阻断激动剂作 用的药物。 19、非竞争性拮抗药：能不可逆地作用于某些部位而妨碍激动药与受体结合，并拮抗激动 药的作用。20、药物作用：药物对机体细胞间的初始作用，是动因。是分子反应机制，有 其特异性。 21、药理效应：药物作用的结果，机体反应的表现，对不同脏器有选择性。 22、不良反应：不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应。 23、药源性疾病：少数由于药物所致的较严重且较难恢复的不良反应。如肼屈嗪引起的红 斑狼疮。 24、安全范围：指ED95与TD5之间的距离。 25、受体：是存在于细胞膜或细胞内的一种能选择性地与相应的递质、激素、自体活性物
药学考研的一些信息，并不是很完全，可供参考一下吧： 1.考研方向：其实药学考研的方向还是比较多的如：1.药物分析 2.药理学 3.药物代谢动力学 4.药剂学 5.药物化学 6.制药工程学 7.临床药学 8.微生物与生化药学 9.生物化学与分子生物学 10.药学 信息学 11.药事管理等但目前比较热门的是药物分析学、药物化学、药剂学和药理学，毕业后从事医院、药品检验部门、药物研究机构、医药院校、制药厂、医药公司等方面的工作，前景非常不错 药物分析的工作比较稳定，主要在实验室实验，工作在药检所等部门，比较稳定，适合女孩子。药化工作好找，当毒性较大。药理与代谢动力学主要在动物体上作生物等效性实验等。假如你不想呆在实验室，你还可以考药学信息学和药事管理。主要看自己兴趣，每个方向还有很多小方向。比如：药理学有： 01心血管药理学 02生化药理、药物毒理 03内分泌药理学 04肿瘤药理 2 认为药剂，药化和药分比较好就业，药化毒性大，女同学尽量去药分、药剂 药分一般女生报的多，但就是会比较枯燥吧； 药化算是药学里比较苦的，需要有献身科研的精神哦； 药剂本人觉得在中国这样“me-too"药盛行的国家应该挺有前途的，
现在挺热的； 药事管理应该是最轻松的吧， 有关药学的研究方向，我查了一下有关医科大学的招生目录，大致有以下一些： 一、药物化学。 ①纳米载体制备及其缓释研究 ②小分子抗癌药物的研究 ③氨基酸的杂环先导结构的研究 ④甾体缀合物的药物研究 ⑤基于糖胺的先导结构研究 ⑥寡肽化合物的研究 ⑦细胞化学调控研究 二、药剂学 ①新型靶向给药体系研究 ②药物新剂型的研究 三、药物分析学 ①新仪器分析方法生物应用研究 四、药理学 ①药物代谢与药物动力学研究 ②免疫药理学研究 ③心血管药理学的研究 五、中药方面的
第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。 减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。 临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效。 高血压：减少心排血量。 青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。 甲亢：控制其心律失常。 不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱：出现低血糖。 注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。 平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。
护理药理学第1次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 常见的肝药酶诱导药是[1分] A.氯霉 素 B.苯巴 比妥 C.异烟 肼 D.阿司 匹林 E.保泰 松 2. 有机磷酸酯中毒时M样症状产生的原因是[1分] A.M受体敏感性增加 B.胆碱能神经递质释放 增加 C.药物排泄缓慢 D.胆碱能神经递质破坏 减慢 E.直接兴奋胆碱能神经 3. 在药物治疗过程中哪项不是护士的职责[1分] A.根据病人的实际情况，合理调整用药剂量及用法 B.注意观察、记录药物的疗效和不良反应 C.指导病人服药 D.严格按医嘱给病人用药 E.明确医嘱目的，掌握所用药物的药理作用、给药途径、剂量、用法、不良反应及防治措施 4. 质反应中药物的ED50是指药物[1分] A.引起最大效能50%的剂量 B.引起50%动物阳性效应的 剂量
C.和50%受体结合的剂量 D.达到50%有效血浓度的 剂量 E.引起50%动物中毒的剂量 5. 下列药物被动转运错误项是( ) [1分] A.膜两侧浓度达平衡时 停止 B.从高浓度侧向低浓度侧 转运 C.不受饱和及竞争性抑制 影响 D.转运需载体 E.不耗能量 6. 某药按一级动力学消除，这意味着[1分] A.药物消除速度恒定 B.血浆半衰期恒定 C.机体排泄及(或)代谢药物的能力已饱和 D.增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例 延长 E.单位时间消除恒比例的药量 7. 按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于[1分] A.剂量大小 B.给药次数 C.半衰期 D.表观分布 容积 E.生物可用 度 8. 受体激动剂的特点是[1分] A.无亲和力，无内在活性 B.有亲和力，有内在活性 C.有亲和力，有较弱内在 活性