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自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮48例

自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮48例
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? 临床研究 ?

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此处多为内口。术中要探查骨盆直肠间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙有无异常,注意保护好肛直环,必要时可采用开窗、挂线术,搔刮腐烂组织并清除炎性组织,修剪切口皮肤,保证引流通畅,脓腔用3%双氧水、生理盐水反复冲洗干净后,康复新液100mL 各个腔内再次冲洗后,用直径0.6~0.8cm 的硅胶管8~10cm 长硅胶管直入脓腔底部,管顶端剪成鱼嘴样,并剪2~4各侧孔,7号线肛缘固定引流管,引流管接无菌袋,创面用凡士林油纱填塞,检查无活动性出血后,外用方纱覆盖固定。术后6h 恢复饮食,控制排便48h ,应用敏感抗生素静脉滴注抗炎。

1.2.2?术后24h 更换外层辅料,保持干燥,48h 后更换各个脓腔的辅料。换药时用50mL 注射器通过引流管继续生理盐水反复冲洗干净后,再用康复新液20~50mL 冲洗,腔内填塞康复新液纱布,如脓腔内创面不新鲜,填塞康复新液纱布时应略紧,使之完全与创面贴敷。每天2次冲洗换药,便后或换药前可中药熏洗坐浴。2 结 果

2.1?所治患者均痊愈出院,平均住院天数23d ,最长随访12个月,无复发,无肛瘘形成,肛门形态和功能良好,肛门直肠压力测定无异常。2.2?注意事项

留置引流管的长度要根据脓腔大小、深度决定,我们一般要求与脓腔深度在1倍左右为宜。引流管固定要牢靠,避免脱落。视创面愈合情况决定拔管时间,一般在10d 左右拔管,拔管前一定要冲洗干净,拔管后根据创面情况可每天换药1次,每日换药时要继续冲洗创口,继续康复新液纱布换药,放置引流条,并配合创面压垫使创面逐渐愈合。3 总 结

肛周脓肿的发生主要是由于肛窦、肛腺感染所致,肛窦感染后细菌通过肛腺导管分支或联合纵肌蔓延到肛管直肠周围间隙形成不同部位的脓肿。1979年shrkflk 又提出了中央间隙感染学说,进一步说明脓肿的形成过程[1]。因此肛周脓肿手术的重点在于彻底清除原发病灶,而高位肛周脓肿治疗的关键是内口切开,充分引流。置管引流能及时清理脓腔内分沁物及坏死组织,保证引流通畅。同时,配合康复新液冲洗能使创面分泌物进一步减少,创面肉芽组织生长新鲜,愈合快。康复新液是蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫体提取物中分离、精制而成的生物制剂。富含多种修复人体创面的有效成分,如多元醇类、肽类(含EGF )粘糖氨酸等。实验表明该药能增加创面组织牵张强度[2],改善局部微循环[3],能增加创面中性粒细胞及白细胞数量,促进有吞噬作用的中性粒细胞大量进入创面内,吞噬病原体,消除坏死组织,为修复创造条件[4]。通过该方法手术创伤小,能最大限度避免肛门括约肌的损伤,能充分保护肛门功能,且患者换药时疼痛刺激轻,精神压力小,有益于患者体质恢复,提高机体免疫,利于创面愈合,是一次性治愈高位肛周脓肿或肛瘘的有效方法。参考文献

[1]?张有生,李春雨.实用肛肠外科学[M].北京:人民军医出版社,2009:

183-184.

[2]?舒崇湘,程天民.康复新对单纯皮肤创面合并全身放射性损伤时

的促愈作用[J].第三军医大学学报,1999,21(3):164-168.[3]?严玖成,杨华.康复新液临床疗效观察总结[J].云南医药,1987,69

(3):138-140.

[4]?陈晓红,程天民.电离辐射对伤口中性粒细胞的影响及康复新的

促愈作用[J].第三军医大学学报,2001,23(3):287-289.

自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮48例

杨?红1 王宇鹏2 龚?平1 谭?春1 江平静1

(1?重庆北碚区歇马中心卫生院外科,重庆?400712;2?重庆天府镇卫生院,重庆?400705)

【摘要】目的?观察自制气门芯胶圈在痔疮治疗中的疗效。方法?对我院2008年1月至2010年12月,使用自制气门芯胶圈套扎治疗内痔、混合痔48例病例进行回顾性分析临床资料。结果?48例,治愈45例,有效3例;12例Ⅰ、Ⅱ度内痔痊愈率100%,门诊手术,随治随走;混合痔及Ⅲ、Ⅳ度内痔治愈率91.6%,总治愈率93.7%,总有效率100%,平均住院7~14d ;随访3~12月,无明显不良并发症发生。结论?采用自制的气门芯胶圈套扎治疗,在Ⅰ、Ⅱ度内痔的治疗效果与自动套扎技术(RPH )具有同等的疗效;在Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔的治疗中,具有出血少,病程缩短,技术易于掌握,条件要求较低,极易在基层医院推广使用。【关键词】气门芯胶圈;?痔疮;?套扎

中图分类号:R657.1+8 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2011)25-0233-02

痔是最常见的肛肠疾病,国内普查报道,肛门直肠疾病发病率占59.1%,其中痔发病率占肛门直肠疾病的87.25%,又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有十人九痔之说。痔疮的治疗方法非常多:①如药物、注射、枯痔钉、丝线结扎;②胶圈套扎、冷冻、红外线、微波、射频;③手术治疗。目前公认的、最有效的治疗方法主要有两个:一是胶圈套扎,二是手术治疗。其中胶圈套扎是欧美国家的首选疗法[1]。

套扎法是在传统结扎基础上的发展,结扎疗法应用的是丝线,而套扎疗法应用的是橡皮筋圈,后者可理解为是改进了的弹性结扎疗法。痔疮套扎有两种方法:传统的痔核基底套扎法和改进后的痔上黏膜套扎法。目前自动套扎技术(RPH )在痔疮的治疗应用非常广泛,

自动套扎器可分为拉入式和吸入式两大类。其具有简、便、廉、验?的特点,但自动套扎技术的适应范围仅局限各期内痔,其中以Ⅰ、Ⅱ度内痔和混合痔的内痔部分疗效最好;但对Ⅲ、Ⅳ度内痔的效果差及外痔为自动套扎技术的禁忌症[2]。?本文采用自制的气门芯胶圈套扎结合手术在治疗痔疮,特别是对Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔的治疗中的体会,报道如下。1 资料与方法1.1?一般资料

本组48例,男性27例,女性21例;年龄15~84岁,平均年龄48岁。根据《痔临床诊治指南(?2006版)?》的诊断标准[3]诊断为混合痔28例,内痔20例,Ⅰ、Ⅱ度内痔12例,Ⅲ、Ⅳ度内痔8例;病程最短2月,最长30年。

234? 临床研究 ?

1.2?治疗方法

1.2.1?器材准备

常规自行车气门芯直径3mm,制成粗约1mm的胶圈,胶圈内穿10号丝线打结,泡于75%的乙醇中30min备用。

1.2.2?对于Ⅰ、Ⅱ度内痔,采用肘胸膝位,用插入肛窥器,消毒直肠与肛管,显露齿状和内痔块,把止血钳穿过气门芯胶圈,置于止血钳关节上约0.5cm处,用鼠齿钳通过窥肛镜提起痔核的顶部,用带气门芯胶圈的止血钳钳住痔核的基底部,松开鼠齿钳,然后用另一把止血钳把气门芯胶圈越过止血钳顶端,套扎在痔核的基底部,松开止血钳,套扎完成;肛门内塞入痔疮栓。

1.2.3?对于混合痔及Ⅲ、Ⅳ度内痔患者,采用腰麻或者骶麻,取膀胱截石位,消毒直肠与肛管,显露齿状和内痔块,把止血钳穿过气门芯胶圈,置于止血钳关节上约0.5cm处,用鼠齿钳通过窥肛镜提起痔核的顶部,混合痔的外痔部分切开皮肤,Ⅲ、Ⅳ内痔切开痔核边缘的黏膜,然后用纱布钝性游离显露基底部的静脉丛,用带气门芯胶圈的止血钳钳住静脉丛的根部,松开鼠齿钳,然后用另一把止血钳把气门芯胶圈越过止血钳顶端,套扎在痔核的静脉丛的根部,松开止血钳,套扎完成;肛门内塞入痔疮栓。

1.3?术后处理

术后保持大便通畅;禁食辛辣、酒类等食物;可配合使用坐浴、外用药膏、肛门药栓,酌情使用抗生素等。部分患者术后有坠胀感,一般经对症治疗可缓解。如偶遇术后出血,宜在肛窥镜下作重新套扎止血或缝合止血;于混合痔及Ⅲ、Ⅳ度内痔患者,术后给予抗感染治疗7~10d。

2 结 果

2.1?疗效标准[4],①痊愈:临床症状消失,痔体消失,恢复直肠下端正常解剖结构。②有效:临床症状改善,痔体缩小。③未愈:症状体征均无变化。

2.2?治疗结果

术后患者基本上都有肛门轻微的坠胀感以及有便意感,极少数患者可出现剧烈的肛门疼痛。本组48例,治愈45例,有效3例;12例Ⅰ、Ⅱ度内痔痊愈率100%,门诊手术,随治随走;混合痔及Ⅲ、Ⅳ度内痔治愈率91.6%,总治愈率93.7%,总有效率100%,平均住院7~14d。随访3~12个月,无明显不良并发症发生。

3 讨 论

在以往医学中,认为痔的形成是由于直肠下端或肛管内丰富的静脉丛发生扩张或曲张。现代医学解剖研究却发现,扩张的静脉并无任何病理性损害,属于正常的生理现象。因此,目前绝大多数学者偏向于肛垫下移学说,所谓肛垫(肛管血管垫的简称)是由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌壁上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔[5]。内痔是肛垫肛管血管垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位;外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流疲滞、血栓形成或组织增生,根据组织的病理特点,外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔;混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

本组按《痔临床诊治指南(?2006版)?》标准,病例均为内痔和混合痔。查阅相关文献资料,本组病例在内痔的治疗效果与自动套扎技术(RPH)无明显的差异[6],具有同等的疗效。该方法在混合痔的治疗,与传统手术切除方法疗效相当,但具有出血少,病程缩短,技术易于掌握,条件要求较低,极易在基层医院推广使用。

参考文献

[1]?王中华,旦增,德吉.自动痔疮套扎技术在痔病治疗中的应用[J].

西藏科技,2010(6):43-44.

[2]?梁永欣.胶圈套扎疗法治疗内痔技术总结[J].中国社区医师,2008,

10(15):115.

[3]?中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组,中华中医药学会

肛肠病专业委员会,中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会.痔临床诊治指南(2006版)[J].中华胃肠外科杂志,2006,9(5): 461-463..

[4]?国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准[S].南京:

南京大学出版社,1994:132.

[5]?吴在德.外科学[M]?.北京:人民卫生出版社,2003:529.

[6]?陈国盛,蒋敦厚.自动痔疮套扎术治疗内痔68例临床观察[J].现

代医院,2007,7(11):53-54.

上消化道异物胃镜治疗体会

张?莉

(贵州省六盘水水城矿业(集团)总医院消化内科,贵州?六盘水?553000)

【摘要】目的?分析探讨胃镜处理上消化道异物的方法,并总结其临床特征。方法?对52例胃镜治疗的上消化道异物患者的资料作回顾性分析。结果?52例患者中食管内异物27例,胃内异物25例,其中金属异物26例,骨类11例,假牙2例,鱼刺9例,其他异物4例;患者年龄18岁以下20例,18~50岁24例,50岁以上8例。52例患者上消化道异物行胃镜下检查及治疗,取出51例,成功率98.08%。1例未能取出的异物为食管异物且病程超过48h有穿孔并发症迹象,后经外科手术治疗成功。2例患者异物嵌顿处黏膜轻微少量出血。结论?胃镜处理上消化道异物临床上安全而有效,可作为首选治疗方法。

【关键词】胃镜;上消化道;异物

中图分类号:R573 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2011)25-0234-02

上消化道异物是常见的急症,随着内镜技术的进展和设备的普及,内镜下消化道异物取出术逐渐开展起来,成功解决了很多患者的痛苦。只要无上述禁忌证者,绝大多数异物是可以经胃镜取出的[1,2]。

1 资料与方法1.1?一般资料

52例患者中,女29例,男23例,患者年龄3~76岁,平均52岁,18岁以下20例,18~50岁24例,50岁以上8例。病程最短3h,最长者3d,临床表现为有吞咽困难,吞咽疼痛,胸闷、胸痛、不同程度的腹痛、

治疗痔疮首选外用药

治疗痔疮首选外用药 治疗痔疮首选外用药使用外用药前先做局部清洁 外用痔疮药物的种类很多,包括保护粘膜的栓剂、软膏、熏洗剂、贴片等。痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种。根据不同种类,选用不同的外用药。 栓剂 内痔和混合痔提倡肛门内给药。常见的栓剂有消痔锭、太宁栓、马应龙麝香痔疮栓等。使用时,在栓剂上涂少许甘油或凡士林,即可用手指缓慢将栓剂送入肛门内。其作用为止血止痛、收敛消炎。 软膏 外痔或肛裂较多用软膏。临床上多用消痔膏、熊胆痔疮膏、马应龙痔疮膏、九华膏、四黄膏、黄连膏等。使用时,只要将膏剂挤或涂在肛门齿线的内外痔上即可。倘若是使用软膏剂治内痔,则要用注入器将软膏注入肛门内,才能保证有效治疗。 熏洗剂 常见的有愈痔熏洗剂、复方荆芥熏洗剂、痔疾洗液等。用沸水冲开,趁热先熏后洗患处,每次20~30分钟,一日2次。 贴片 市场上常见的如肛泰贴等,用于内痔、外痔、混合痔等出现

的便血、肿胀、疼痛。 不论是用栓剂、软膏还是贴片外用治疗,用药前都要做好局部清洁。先要用温水或淡盐水,将局部清洗干净,当病情比较严重时,也可以使用高锰酸钾水(1:5000的比例),采取坐浴的方式,将局部清洗干净,然后再用药。使用贴片时,也先要用清水将肚脐清洗干净,再贴上贴片。 中医治痔疮的验方 1.洗痔方 余年轻时阅读一本线装古医书,发现书中不知何人用毛笔在页额上工整地写下一首方剂。当时感觉这是一首绝妙的好方,顺手记录下来,就是治疗痔疮的洗痔神方。几十年来用于临床,效若桴鼓之应。 洗痔方:干石榴4个,青木香15克,槐米50克,乌药、地骨皮、五倍子、皮硝各30克,川连10克,冰片0.5克。水煎熏洗,每日2次,每次15~30分钟。一般熏洗3~5天,即可收到肿消痛止的效果。 2.田螺水秘方 一老妇治痔甚灵,求医者甚众,车水马龙,门庭若市。询之,老妇将祖传秘方授出,其名曰田螺水。制法用法如下:活田螺1只,冰片少许。将冰片放入蜗牛内,顷刻出水,收入小瓶内,用此水搽痔上,痛立止,肿即消。入麝香少许,其效更佳。若无田螺,可以蜗牛代之。之后,予查阅《中国医学大辞典》蜗牛项下亦载有此方,足可印证其方古已有之,非祖传也。 3.千金不易丹 古方千金不易丹与田螺水有异曲同工之妙,其效更弘。方用:

内痔的最佳治疗方法

内痔的最佳治疗方法 文章目录*一、内痔的最佳治疗方法1. 内痔的最佳治疗方法2. 内痔有哪些食疗方法3. 痔疮出现的原因都有哪些*二、内痔有哪些典型症状*三、内痔预防要点有哪些 内痔的最佳治疗方法 1、内痔的最佳治疗方法 1.1、【内痔手术治疗】 因为内痔会对人体产生多种危害,所以找到内痔的治疗方法是很重要的。内痔手术治疗一般采取胶圈套扎法、结扎法、肛管扩张疗法、红外线照射疗法、冷冻疗法,但这些已经在临床上施行较长时间的疗法,由于其各自的特点均存在某些缺陷。专家介绍:新技术PPH,即吻合器痔上黏膜环切术,能有效、快速治疗内痔。谈到治疗痔疮的好方法,需要从内痔的传统手术疗法谈起。 1.2、【胶圈套扎法】 是一种比较常见的内痔的传统疗法,其原理是通过器械将小型胶田套入内痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔核的血运,使痔缺血坏死脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,但以Ⅱ期及Ⅲ期内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。 2、内痔有哪些食疗方法 2.1、香蕉蕹菜粥:香蕉100克去皮为泥,蕹菜(通心菜)100克取尖,粳米50克。粳米加水煮至将熟时,放入蕹菜尖、香蕉泥,加入适量食盐或白糖,同煮为粥,作早餐

主食。适用于痔、瘘实热之证。 2.2、公英败酱猪肠汤:鲜蒲公英50克(干品25克)、败酱草25克,用布包裹,与猪大肠250克用砂锅炖至烂熟,去布袋,加入食盐调味,分2次食猪肠喝汤。适用于痔、瘘实热证。 3、痔疮出现的原因都有哪些 3.1、不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠 内瘀血而引发疾病。大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不 必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延。 3.2、大便异常:腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根,盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。 内痔有哪些典型症状1、便血:排便中或便后出血,色鲜红, 有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。 2、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能

自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮的临床效果分析

自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮的临床效果分析目的分析和研究自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮的临床效果。方法选取 2013年5月~2014年3月本院接诊的90例痔疮患者作为研究对象,将其随机分 为观察组和对照组,各45例,观察组采用自制气门芯胶圈套扎进行治疗,对照组采用注射加手术治疗,观察并比较两组的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应生率为4.4%,明显低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮效果显著,可有效降低不良反应发生率,且操作简单,条件要求低,易于基层医院推广应用。 [Abstract] Objective To analyze and study the clinical effect of self-made valve core rubber band ligation in the treatment of hemorrhoid. Methods Ninety cases of patients with hemorrhoid from May 2013 to March 2014 in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group,each group for 45 cases.In the observation group,patients were treated by self-made valve core rubber band ligation,while in the control group,injection combined with surgery were provided.The clinical effect and occurrence of adverse reaction in the two groups was observed and compared respectively. Results There was no statistical difference in totall effective rate of two groups(P>0.05).The incidence rate of adverse reaction in the observation group was 4.4%,obviously lower than that in the control group (24.4%),with a statistical difference(P<0.05). Conclusion Self-made valve core rubber band ligation can obtain a remarkable effect on treating hemorrhoid and effectively decrease the incidence rate of adverse reaction.It is simple in performance with low requirements and easy to expand and apply in primary hospital. [Key words] Hemorrhoid;Valve core rubber band;Clinical effect 痔疮是临床较为常见的肛肠疾病之一,据相关统计报道[1],我国居民肛门直肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮的发病率占发病总人数的87.25%,以内痔最为常见。该病可发生于任何年龄的人群,其中以20~40岁青壮年为主,随着年龄的增加其发病率有明显上升趋势,临床治疗痔疮的方法很多,包括药物、丝线结扎术、胶圈套扎术、冷冻、红外线等,目前受到广泛认可的为胶圈套扎和手术治疗。本研究采用自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮,并对其临床疗效进行分析和研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年5月~2014年3月本院接诊的90例痔疮患者作为研究对象,所有患者均符合《痔临床诊治指南(2006版)》中痔疮的诊断标准[2],排除智力障碍及血液系统、精神类疾病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例,

治疗痔疮的9个小偏方

治疗痔疮的九个小偏方 1、椿树皮、大枣各50克,加水适量,煎汤拌白糖冲服,睡前一次服下。 2、刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,外治法仍用其药末拌匀外敷。 3、槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外可用此药煎液熏洗肛门。 4.蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15-30分钟。 5.乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。 6.槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。 7.将土豆洗净后切3-5片薄片,摞在一起,于睡前敷贴在痔疮上,盖一层纱布用胶条固定,次日早取下,连续数日。取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分钟左右,重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。 8.用鸡蛋治痔疮偏方绝招,草鸡蛋两个煮熟后吃掉蛋白,留下蛋黄碾碎放在干锅里烧烤,直到蛋黄全部化为油后,装入一个干净的瓶子内备用,每天两次可以用棉签蘸黄油涂肛门,对于缓解治疗痔疮有奇效。 9.儿茶5克黄莲5克冰片0.5克金霉素眼药马来酸氯苯那敏片(也叫扑尔敏)1片强的松(也叫泼尼松片)1片共六种药,把儿茶、黄莲,冰片扑尔敏、强地松放在一起研成末,用金霉素眼药膏调匀备用。在每次大便后,用淡盐水清洗患处(即Pi眼),再涂上药膏。如果是外痔疮涂上去会有刺痛感,过后就觉得有点冰凉感,因为有冰片在药方中。用药的时候为了避免弄脏衣服,自己做好保护工作。一般连用3-7天,内外痔疮都可治好。在用药期间一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食!切记!

ESE联合橡皮圈套扎及单独ESE处理上消化道黏膜下肿瘤的疗效比较

ESE联合橡皮圈套扎及单独ESE处理上消化道黏膜下肿瘤的疗效比较 发表时间:2014-03-21T11:20:16.890Z 来源:《中医学报》2013年8月第28卷供稿作者:宋鹏吴联晖何金财林国伟林明芳李剑英 [导读] 对于一些因为年老体弱或其他原因不能外科手术的病人,此项技术安全有效,临床应用价值较高。 宋鹏吴联晖何金财林国伟林明芳李剑英 三明市第一医院消化内镜室福建三明365000 【摘要】目的:探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)及ESE联合橡皮圈套扎术处理上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效比较。方法:将2010年11月份2013年6月入院的22例患者随机分为A组和B组。A组ESE采用方法,B组采用ESE联合橡皮圈套扎术方法。结果:两组患者的手术耗时、并发症、术中出血、术后出血、穿孔、术后住院天数等B组均优于A组.结论:ESE联合橡皮圈套扎术能明显减少术后出血、穿孔的发生率,创伤小,术后恢复快,值得推广。 【关键词】ESE;橡皮圈套扎;上消化道黏膜下肿瘤 【中图分类号】R246 5【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0180-01 方法:2010年11月~2013年6月内镜发现的22例黏膜下病灶大小、位置、性质,进行ESE及ESE联合橡皮圈套扎处理上消化道黏膜下肿瘤,观察其疗效和并发症情况。其中11例(即A组)进行ESE操作。方法:2010年11月份2013年6月内镜发现的22例黏膜下病灶大小、位置、性质,进行ESE及ESE联合橡皮圈套扎处理上消化道黏膜下肿瘤,观察其疗效和并发症情况。其中11例(即A组)进行ESE操作。ESE 方法:①标记,用D650刀于隆起病变边缘进行电凝标记。②黏膜下注射,将3~5ml亚甲蓝,1ml肾上腺素和100ml生理盐水配合成溶液,于标记点进行多点粘膜下注射。③环形切开,用D650刀切开病变表面粘膜,先切开病灶远侧黏膜。④挖除病变,用D650刀沿病变四周进行剥离、挖除病灶,挖除过程中必要时多次黏膜下注射。⑤处理创面。另11例(即B组)进行ESE联合橡皮圈套扎术操作。具体方法:予套扎器对准瘤体充分吸收后予释放套扎环,见套扎环完全套住瘤体,其后操作方法同ESE。 结果: ESE联合橡皮圈套扎及单独ESE处理上消化道黏膜下肿瘤的疗效比较 讨论:消化道粘膜下肿瘤常规的治疗方法是手术。现在,随着内镜技术的发展,内镜下治疗方法成为消化道粘膜下肿瘤临床治疗技术研究的热点。目前,消化道粘膜下肿瘤的内镜下治疗方法有两种,即内镜下套扎技术和内镜下粘膜挖除术(ESE)。ESE的穿孔发发生率为0~8%。ESE治疗要减少穿孔的发生率,联合套扎术是一项好的选择。套扎术适合于直径≤1 2cm的肿瘤。其创伤小,恢复快,费用低。本研究将ESE与橡皮圈套扎术完美结合,主要的目的就是应用套扎降低穿孔和出血的发生率,还能通过粘膜下挖除(ESE)来消除瘤体的非自然脱落。内镜下橡皮圈套扎术联合黏膜下剥离治疗胃隆起性病变能有效的预防术中穿孔、出血,发挥了橡皮圈套扎的优势,还可以完整切除肿瘤,从而很完整的获得整个瘤体的病理诊断。对于一些因为年老体弱或其他原因不能外科手术的病人,此项技术安全有效,临床应用价值较高。大量数据证实,消化道粘膜下肿瘤通过ESE联合橡皮圈套扎可以使出血、穿孔等并发症的发生率明显下降,使内镜治疗的安全性明显的提高,体现了内镜下微创治疗的优越性。 结论:内镜黏膜下挖除术(endoscop ic submucosal excavation,ESE)及 ESE联合橡皮圈套扎术在手术耗时、整块切除率、复发率均无显著性差异。ESE联合橡皮圈套扎术能明显减少术后出血、穿孔的发生率,创伤小,术后恢复快,值得推广。

痔疮的应急处理

痔疮的应急处理 2、用50%硫酸镁溶液湿敷或采用50%食盐水湿敷。 3、可用花椒30g,食盐30g煎汤坐浴。 4、局部可用硝矾洗剂或九华膏、四黄膏外敷。 5、在发病1~3天内,疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者,应送至医院进行手术治疗。 痔疮的症状1、便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。 便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。 轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。 这对诊断有重要意义。 便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。 若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。 2、痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。 轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。 有少数病人诉述脱垂是首发症状。

3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。 痔疮的最佳治疗方法药物治疗,可以缓解疼痛,长期服用乐致士可治愈。 合理调配饮食。 既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。 养成定时排便的习惯。 健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。 所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。 有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。 另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。 当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。 排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。 看过“痔疮的应急处理的人还看了:1.血栓型外痔疮的最佳治疗方法2.突发事件应急处理心得体会3.发生火灾应急处理方法4.发生火灾

自动弹力线痔疮套扎器操作指南

自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4) 操作指南 一、决定痔疮胶圈套扎术临床疗效的两个关键指标 决定痔疮胶圈套扎术临床疗效的两个关键指标,一就是“胶圈内孔径”,二就是“胶圈弹性回缩力”,这两者共同决定了痔核坏死脱落后溃疡面的范围以及痔血管闭塞的程度。 胶圈内孔径越小,弹性回缩力越大,痔核坏死脱落后形成的溃疡面越小,痔血管闭塞越完全;也即就是说,术后出血率越低,手术疗效越好(图1)。 二、传统胶圈套扎术无法克服的缺点 由于橡胶天然特性的限制,胶圈内孔径的最小极限值为1、5mm;也就就是说,无论采用何种制造技术,都无法制得内孔径小于1、5mm的胶圈。 与此同时,橡胶的天然特性还决定了胶圈的弹性回缩力有限;加上老化、疲劳与变质等固有缺陷,随放置时间延长,胶圈的内孔径将逐渐变大,弹性回缩力亦逐渐减弱。 以上因素决定了痔核坏死脱落后溃疡面的范围比较大,更重要的就是无法确保套扎术后痔血管完全闭塞,这意味着套扎术后出血的隐患无法避免(国外90年代末报道的术后出血率为0、8%~15%;国内近年来报道的出血率为0、3%~2%)。 此外,胶圈内孔径变大与弹性回缩力减弱还还可能导致以下后果:①术后短期内胶圈滑脱致治疗失败;②组织坏死不完全致溃疡面愈合延迟。 三、自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)的优势 自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)就是在原专利产品自动痔疮套扎器(RPH)基础上发展起来的升级换代产品,具有以下四个方面的优势: 1、以弹力线环套代替胶圈,性能优异 传统痔疮套扎,无论国内外,均以胶圈作为套扎材料,其缺点就是橡胶容易老化、疲劳与变质。RPH-4改变传统做法,创新性地以弹力线代替胶圈,而弹力线由特殊高分子材料制成,性能独特,避免了橡胶的一系列固有缺陷,能明显提高套扎效果(图2)。 2、弹力线环套可极度紧缩,基本上避免了术后出血 当弹力线被套扎于目标组织上后,通过抽紧弹力线可使环套的内孔径进一步缩小,因此对目标组织的套扎极为紧固,组织脱落后的溃疡面极小(接近于零),痔血管闭塞完全,基本上避免了术后出血的风险。 3、弹力线强度高,表面摩擦力大,套扎更紧固

外痔疮治疗偏方

外痔疮治疗偏方 现代社会工作社会压力越来越大,越来越多的办公一族身体状况开始变差,亚健康在逐渐蔓延,很多白领人员都得了外痔疮,那么有什么偏方可以治疗外痔疮而且不会复发呢?痔疮有什么护理方法呢?一起来详细了解一下吧! 外痔疮治疗偏方 1、槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。 2、朱砂15克,草决明20克,煅牡蛎、马勃、黄柏各15克,甘草6克。布包马勃与它药同煎30分钟,去渣留汁内服,每日3次,每次约160毫升。 本方为中医彭显光方,功能清热解毒,浑血止血,软坚收敛,肾肿止痛,对消除痔疮有效。 3、割鼻草洗净切碎,用花生油炒之,用文火炒20分钟才可吃,此方吃后不可吃任何东西。用法:饭后两点才可服用,服用此方经过两点钟才可以吃饭。 注意:割鼻草,要炒花生油,不可掺盐及任何东西,并忌吃葱。 4、每天吃葡萄干30粒,还要多运动。 时间:定在下午四点,连续服用1个月可根治。 痔疮护理方法 1、多摄取水分及纤维 便秘是造成痔疮的最大诱因,因此,为防治便秘,须多喝水及多吃富含纤维的食物(参见便秘的疗法)。苹果、甜菜、巴西核果、绿花椰菜、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、麦麸、皇帝豆、梨子、豌豆、洋车前子及全麦等谷类,都是好的选择。这也是痔疮的护理方法之一。 2、润滑肛门 一旦你增加纤维及水分的摄取量后,你的粪便将变得较软,也较利排出。你还可在肛门内涂些凡士林,进一步促进排便顺利和减少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林,涂在肛门内半寸处。 外痔疮虽然不是一件非常恐怖的病症,但是得了外痔疮也会带来不少麻烦,特别是对于长期在办公室坐着办公的办公人员来说,是在是一件很折磨人的事。本篇文章就给大家介绍了治疗外痔疮的几个偏方,希望对各位朋友有所帮助。

治痔疮妙方集锦

治痔疮妙方集锦 治痔疮方 2015-7-26 13:21 阅读(27)赞(7)评论已成功转载分享(5)复制地址收藏夹按钮 收藏收藏更多 上一篇| 下一篇:財寶歸庫秘法治痔疮方 1.马生菜(马齿苋)加鸡蛋治痔疮 笔者患痔疮20多年,经中西医多次治疗都没治好,前年得一方才治好。此方很多人用后也都有效。其方:马生菜尖49个,每个约2厘米长,洗净切碎,用锅煮。7只鸡蛋(要小鸡蛋,大了吃不下),打好倒入煮马生菜的锅里,开锅3分钟即可,不放佐料。早晨空腹一次吃完,轻者一副,重者二副,内痔、外痔、混合痔都有效。 2.热水烫洗治痔疮 我已81岁,20岁那年就患上混合痔。几十年来,我一直使用热水烫洗法治痔疮,很有效。水的热度有点烫手,但也不是烫得下不去手,把这种热度的水放在盆里,人就蹲在盆上,用手把热水撩到肛门上冲洗,要连续冲洗二三十下,

使肛门感到热水的刺激而收缩。最近,我又有一次内痔出血,只用热水洗3次就完全好了。我的体验是,用热水多次冲洗到肛门后边,即脊椎骨最下边的那个部位,效果更好。.3.杨树条3沸水治痔疮 我把自己10年前治疗痔疮的过程写出来,供参考。用当年生的杨树条,剪成7-10厘米长一条,共20条,放在锅里,加水2500-4000毫升煮沸(用土井水,不要自来水),至水发红时为止。煮好后立即倒入盆或新痰盂内,脱下裤子坐盆,用蒸汽熏治,初时发痒,时间长了微痛,可以移动一下,待水温下降到不再烫手时,再用水轻洗患部第二天即愈。如今已12年,未再犯。 4.吃田螺消痔疮 用辣椒炒田螺,再放些糖和酒,连吃7天,我的痔疮竟自然消失了。5.黄连在白酒中研磨的酒液治痔疮 我一亲戚患痔疮多年,始终未根除,骑车磨得经常出血,痛苦异常。好友介绍一祖传秘方:在瓷碗(碗底要粗糙)里倒入少许白酒,拿一块黄连在碗底研磨片刻,然后用医用棉蘸酒液搽抹在患处。每晚睡前抹一次,连抹几天后即痊愈。现已半年多未复发。 6.香菜汤治痔疮 用香菜煮汤,熏洗肛门;再用醋煮香菜籽,布浸湿后趁温热覆盖患处,一星期后既可见效。7.无花果叶子治痔疮 用无花果叶子泡水喝或用泡过无花果叶子的水洗肛

自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮48例

? 临床研究 ? 233 此处多为内口。术中要探查骨盆直肠间隙、直肠后间隙、直肠黏膜下间隙有无异常,注意保护好肛直环,必要时可采用开窗、挂线术,搔刮腐烂组织并清除炎性组织,修剪切口皮肤,保证引流通畅,脓腔用3%双氧水、生理盐水反复冲洗干净后,康复新液100mL 各个腔内再次冲洗后,用直径0.6~0.8cm 的硅胶管8~10cm 长硅胶管直入脓腔底部,管顶端剪成鱼嘴样,并剪2~4各侧孔,7号线肛缘固定引流管,引流管接无菌袋,创面用凡士林油纱填塞,检查无活动性出血后,外用方纱覆盖固定。术后6h 恢复饮食,控制排便48h ,应用敏感抗生素静脉滴注抗炎。 1.2.2?术后24h 更换外层辅料,保持干燥,48h 后更换各个脓腔的辅料。换药时用50mL 注射器通过引流管继续生理盐水反复冲洗干净后,再用康复新液20~50mL 冲洗,腔内填塞康复新液纱布,如脓腔内创面不新鲜,填塞康复新液纱布时应略紧,使之完全与创面贴敷。每天2次冲洗换药,便后或换药前可中药熏洗坐浴。2 结 果 2.1?所治患者均痊愈出院,平均住院天数23d ,最长随访12个月,无复发,无肛瘘形成,肛门形态和功能良好,肛门直肠压力测定无异常。2.2?注意事项 留置引流管的长度要根据脓腔大小、深度决定,我们一般要求与脓腔深度在1倍左右为宜。引流管固定要牢靠,避免脱落。视创面愈合情况决定拔管时间,一般在10d 左右拔管,拔管前一定要冲洗干净,拔管后根据创面情况可每天换药1次,每日换药时要继续冲洗创口,继续康复新液纱布换药,放置引流条,并配合创面压垫使创面逐渐愈合。3 总 结 肛周脓肿的发生主要是由于肛窦、肛腺感染所致,肛窦感染后细菌通过肛腺导管分支或联合纵肌蔓延到肛管直肠周围间隙形成不同部位的脓肿。1979年shrkflk 又提出了中央间隙感染学说,进一步说明脓肿的形成过程[1]。因此肛周脓肿手术的重点在于彻底清除原发病灶,而高位肛周脓肿治疗的关键是内口切开,充分引流。置管引流能及时清理脓腔内分沁物及坏死组织,保证引流通畅。同时,配合康复新液冲洗能使创面分泌物进一步减少,创面肉芽组织生长新鲜,愈合快。康复新液是蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫体提取物中分离、精制而成的生物制剂。富含多种修复人体创面的有效成分,如多元醇类、肽类(含EGF )粘糖氨酸等。实验表明该药能增加创面组织牵张强度[2],改善局部微循环[3],能增加创面中性粒细胞及白细胞数量,促进有吞噬作用的中性粒细胞大量进入创面内,吞噬病原体,消除坏死组织,为修复创造条件[4]。通过该方法手术创伤小,能最大限度避免肛门括约肌的损伤,能充分保护肛门功能,且患者换药时疼痛刺激轻,精神压力小,有益于患者体质恢复,提高机体免疫,利于创面愈合,是一次性治愈高位肛周脓肿或肛瘘的有效方法。参考文献 [1]?张有生,李春雨.实用肛肠外科学[M].北京:人民军医出版社,2009: 183-184. [2]?舒崇湘,程天民.康复新对单纯皮肤创面合并全身放射性损伤时 的促愈作用[J].第三军医大学学报,1999,21(3):164-168.[3]?严玖成,杨华.康复新液临床疗效观察总结[J].云南医药,1987,69 (3):138-140. [4]?陈晓红,程天民.电离辐射对伤口中性粒细胞的影响及康复新的 促愈作用[J].第三军医大学学报,2001,23(3):287-289. 自制气门芯胶圈套扎治疗痔疮48例 杨?红1 王宇鹏2 龚?平1 谭?春1 江平静1 (1?重庆北碚区歇马中心卫生院外科,重庆?400712;2?重庆天府镇卫生院,重庆?400705) 【摘要】目的?观察自制气门芯胶圈在痔疮治疗中的疗效。方法?对我院2008年1月至2010年12月,使用自制气门芯胶圈套扎治疗内痔、混合痔48例病例进行回顾性分析临床资料。结果?48例,治愈45例,有效3例;12例Ⅰ、Ⅱ度内痔痊愈率100%,门诊手术,随治随走;混合痔及Ⅲ、Ⅳ度内痔治愈率91.6%,总治愈率93.7%,总有效率100%,平均住院7~14d ;随访3~12月,无明显不良并发症发生。结论?采用自制的气门芯胶圈套扎治疗,在Ⅰ、Ⅱ度内痔的治疗效果与自动套扎技术(RPH )具有同等的疗效;在Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔的治疗中,具有出血少,病程缩短,技术易于掌握,条件要求较低,极易在基层医院推广使用。【关键词】气门芯胶圈;?痔疮;?套扎 中图分类号:R657.1+8 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2011)25-0233-02 痔是最常见的肛肠疾病,国内普查报道,肛门直肠疾病发病率占59.1%,其中痔发病率占肛门直肠疾病的87.25%,又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有十人九痔之说。痔疮的治疗方法非常多:①如药物、注射、枯痔钉、丝线结扎;②胶圈套扎、冷冻、红外线、微波、射频;③手术治疗。目前公认的、最有效的治疗方法主要有两个:一是胶圈套扎,二是手术治疗。其中胶圈套扎是欧美国家的首选疗法[1]。 套扎法是在传统结扎基础上的发展,结扎疗法应用的是丝线,而套扎疗法应用的是橡皮筋圈,后者可理解为是改进了的弹性结扎疗法。痔疮套扎有两种方法:传统的痔核基底套扎法和改进后的痔上黏膜套扎法。目前自动套扎技术(RPH )在痔疮的治疗应用非常广泛, 自动套扎器可分为拉入式和吸入式两大类。其具有简、便、廉、验?的特点,但自动套扎技术的适应范围仅局限各期内痔,其中以Ⅰ、Ⅱ度内痔和混合痔的内痔部分疗效最好;但对Ⅲ、Ⅳ度内痔的效果差及外痔为自动套扎技术的禁忌症[2]。?本文采用自制的气门芯胶圈套扎结合手术在治疗痔疮,特别是对Ⅲ、Ⅳ度内痔和混合痔的治疗中的体会,报道如下。1 资料与方法1.1?一般资料 本组48例,男性27例,女性21例;年龄15~84岁,平均年龄48岁。根据《痔临床诊治指南(?2006版)?》的诊断标准[3]诊断为混合痔28例,内痔20例,Ⅰ、Ⅱ度内痔12例,Ⅲ、Ⅳ度内痔8例;病程最短2月,最长30年。

(整理)痔疮的自我缓解方法有哪些

痔疮的自我缓解方法有哪些 痔疮包括内痔、外痔和混合痣。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛等症状。痔疮的治疗方法很多。传统疗法多用手术、药物注射、结扎、激光、射频、冷冻等。由于上述疗法存在一定的不足,如痛苦大、费用高、易复发,容易造成后遗症。现在治疗痔疮有一个误区,就是不管病情轻重一律手术治疗,这样是很不恰当的,只有特别严重的患者才需要手术治疗! 患有痔疮和工作有关系吗?这也许是工作上的无奈,必须时时坐着和运动无缘,也许是寸金难买寸光阴,吝惜腹里那几颗“黄金”,以致和便秘结缘。也许是…。总之,当人们长久不知爱惜身上那最后一道关卡—肛门日,痔疮就会如影随形了。 痔疮的最佳治疗方法,痔疮的成因众所周知,即肛门周围静脉血行不良,形成瘀血肿大为核,若加上便秘时费尽九牛二虎之力努力排便,势必容易将痔核挤破,甚至肛门脱出,这种血泪俱下、痛不欲生的经验,相位患者并不陌生。 一般来说患者在症状发作时,通常处理方式如下: 自我治疗方法之一、盐矾坐浴,即将适量的矾加入温盐水中,一次坐上个把小时,每日勤坐,数日之内可令患部消肿,伤口收敛,自行结疤脱落,功效良好,可惜施行上甚为费时而有所不便。 自我治疗方法之二、以口服或外用的止痛剂、消炎片、软膏类西药来解厄。若是症状严重可能需上手术台挨上一刀。设或失手误伤肛门括约肌,来个大便失禁后遗症,岂不抱憾终身?又有人用冰冻疗法,处置不当时把患部弄成一堆烂泥,求治者焉能不慎? 自我治疗方法之三、求助于中药方剂、民间偏病、针灸等。 痔疮的最佳治疗方法,相关肛肠专家讲述——缓解痔疮的自我治疗方法:总之,只要能对症下药,能当下收效,其实也有一些简易可行,只需花些小钱。或根本不费分文的方法,不单可救急,甚至能根治或防病于未然,患者不妨一试。 1、抹牙膏:每当患者排便后,自觉不适时即抹之,可收立竿见影之效,患者用后莫不啧啧称奇。

【编号】 【手术名称】内痔胶圈套扎疗法

【编号】1.8.2.4.2 【手术名称】内痔胶圈套扎疗法 【英文名称】rubber band ligation 【别名】内痔胶圈套扎术;胶圈套扎法治疗内痔 【ICD编码】49.4501 【概述】 胶圈套扎治疗内痔的原理是通过器械将小型胶圈套入痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运,使痔缺血、坏死、脱落而自愈。 内痔套扎器械有拉入套扎器(图 1.8.2.4.2-1)及吸入套扎器(图1.8.2.4.2-2)两种。以拉入套扎器为例说明。套扎器用不锈钢制成,全长20cm,分三部分(图1.8.2.4.2-1):①套圈前端为套扎圈环,直径1cm,有内、外两圈,内圈套入小胶圈(特制或用自行车气门芯胶管代用)后,以圈套痔块,外圈能前后移动。②杆部为一长约20cm带柄的金属杆,分上、下两杆。上杆与外圈连于内圈,不活动。③扩胶圈圆锥体,为将小胶圈装入内套圈之用。

【适应证】 各期内痔及混合痔的内痔部分,以二、三期的内痔最适宜。 【禁忌证】 有并发症的内痔,如栓塞、感染或溃烂等。 【术前准备】 【麻醉与体位】 【手术步骤】 1.在侧卧位插入斜口肛门镜,显露需套扎的内痔。局部消毒后,助手固定肛门镜,术者左手持套扎器,右手持痔钳(或弯麦粒钳),从套圈内伸入肛门内,钳夹痔块,将其拉入套扎器圈内见图 1.8. 2.4.2-1A,再将胶圈推出,套扎于痔块根部见图 1.8.2.4.2-1B,然后松开痔钳,并与套扎器一并取出,最后取出肛门镜见图 1.8.2.4.2-1C。一般一次可套扎1~3个痔块。1周后痔坏死脱落见1.8.2.4.2-1D。 2.如无套扎器也可用两把弯血管钳代替(图1.8.2.4.2-3)。

结缔组织外痔症状及治疗方法

结缔组织外痔症状及治疗方法 痔疮严重影响到患者的生活,很多人却对痔疮知之甚少,今天白白痔哥为大家讲解结缔组织外痔疮相关内容,包括它的症状以及治疗方法。 一、结缔组织外痔症状 结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和搔痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,白白痔哥提醒有时也在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。 白白痔哥温馨提示结缔组织外痔在临床上还是比较常见,一般来说,它的症状并不是特别明显。因为它是肛缘皮肤皱襞,因为急慢性炎症反复刺激而导致的结缔组织性改变,一般来说没有明显的静脉曲张。而且痔疮内血管比较少,一般来说颜色基本上是褐黑色或者黄褐色,大小形状不等,有时候是一个,有时候是多个。另外我们在临床上也把它称之为皮赘。

二、结缔组织外痔治疗方法 (1)结缔组织外痔的非手术疗法 保持大便通畅,防止便秘,每晚服麻仁九,或液体石蜡20一30m1,每日一次。保持肛门部清洁,便后用温盐水洗肛门部,然后擦干,涂以软膏。白白痔哥提醒如有炎症,局部热敷,用热水额药煎水坐浴,外敷金黄膏或九华膏等。 (2)结缔组织外痔的手术治疗 一般不需手术治疗,如非手术疗法无效,可在局麻下进行手术。 操作方法:常用局部麻醉。经钳将赘皮性外痔提起,围绕外痔根部作一棱形切口,将外痔由括约肌浅面切除。注意不要切除皮肤太多,以免造成肛门狭窄。

100%治愈痔疮的神奇秘方三则

100%治愈痔疮的神奇秘方三则 方药一: 槐花20g 穿山甲(土炒)10g 僵蚕(炒)10g 石决明(煅)10g 胡黄连10g熟大黄10g 金银花10g 蒲公英10g 效果:一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛,可隔一日再服,第二付药一般肿消痛止。 按:痔疮虽有内外轻重之分,总不外湿热伤血,热淤血滞,郁久化毒所致。本方槐花味苦性凉,如大肠血分驱风止痒,为治痔要药;山甲活血通经,消肿排脓;僵蚕祛风止痛,解毒散结;石决明平肝潜阳;胡黄连清下焦湿热;熟大黄从血分引血下行;加双花,公英以消退毒火;综合各药效专力宏。缺点:病人需长期禁食辛辣食品。对肛瘘,肛裂效果差些 痔疮,中医认为是由于湿热而成,虽有内、外痔之别,理则一也。用白芷等活血化瘀之药外洗,内外痔同治,痔消无形。方用:白芷川芎青黛红花。 白芷,味辛,可外治各疮痈痔漏,消毒生肌; 川芎,味辛,功专补血。凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血,俱能治之。 青黛,味苦,气寒。能消赤肿疔毒。 红花,活血。 以上诸药各等份(各20克可以)煎水坐浴外洗,内外痔均

可治,屡用屡效。 外痔洗方1:马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g . 外痔熏洗方2: 芥9克防风9克马钱子6克土茯苓9克皮硝120克 功能:清热解毒,消肿止痛 主治:外痔肿痛 用法:将上药置沙锅内加水煮沸,后将药汁倒入盆中先熏局部,待温外洗患处,每晚一次 疗效:治疗100 余例经2-5次熏洗后均获痊愈(疼痛水肿消除) 禁忌:服虾蟹之类 方药二: 痔疮是一种常见病,多发病,我国民间素有“十人九痔”之说,可见这类疾病是非常普遍的,痔疮的发病,以成人居多,发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,发病率女性高于男性。近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,发病率明显上升。 得过痔疮的朋友,应该都有深深体会,那种让你坐卧不硬,疼痛难忍的感觉让你哭都哭不出来!我在06夏天得了外痔,开始是长了一下小肉蛋,有点痛,于是就买了一外用涂抹药"斗痔",用

如何治痔疮小窍门

篇一:[如何治痔疮小窍门]治疗痔疮的21个小窍门 现在很多朋友由于这样或是那样的原因得了痔疮,可是却总是难以启口,想找一些有效使实用的小偏方!下面是我总结的一些小窍门,希望可以帮到大家,如果情节严重的还是建议各位患者去医院就诊!!马生菜(马齿苋)加鸡蛋治痔疮我朋友患痔疮20多年,经中西医多次治疗都没治好,前年得一方才治好。此方很多人用后也都有效。其方马生菜尖49个,每个约2厘米长,洗净切碎,用锅煮。7只鸡蛋(要小鸡蛋,大了吃不下),打好倒入煮马生菜的锅里,开锅3分钟即可,不放佐料。早晨空腹一次吃完,轻者一副,重者二副,内痔、外痔、混合痔都有效。 热水烫洗治痔疮我已81岁,20岁那年就患上混合痔。几十年来,我一直使用热水烫洗法治痔疮,很有效。水的热度有点烫手,但也不是烫得下不去手,把这种热度的水放在盆里,人就蹲在盆上,用手把热水撩到肛门上冲洗,要连续冲洗二三十下,使肛门感到热水的刺激而收缩。最近,我又有一次内痔出血,只用热水洗3次就完全好了。我的体验是,用热水多次冲洗到肛门后边,即脊椎骨最下边的那个部位,效果更好。 杨树条沸水治痔疮我把自己10年前治疗痔疮的过程写出来,供参考。用当年生的杨树条,剪成7-10厘米长一条,共20条,放在锅里,加水2500-4000毫升煮沸(用土井水,不要自来水),至水发红时为止。煮好后立即倒入盆或新痰盂内,脱下裤子坐盆,用蒸汽熏治,初时发痒,时间长了微痛,可以移动一下,待水温下降到不再烫手时,再用水轻洗患部第二天即愈。如今已12年,未再犯。 吃田螺消痔疮用辣椒炒田螺,再放些糖和酒,连吃7天,我的痔疮竟自然消失了。 黄连在白酒中研磨的酒液治痔疮我一亲戚患痔疮多年,始终未根除,骑车磨得经常出血,痛苦异常。好友介绍一祖传秘方在瓷碗(碗底要粗糙)里倒入少许白酒,拿一块黄连在碗底研磨片刻,然后用医用棉蘸酒液搽抹在患处。每晚睡前抹一次,连抹几天后即痊愈。现已半年多未复发。 香菜汤治痔疮用香菜煮汤,熏洗肛门;再用醋煮香菜籽,布浸湿后趁温热覆盖患处,一星期后既可见效。 无花果叶子治痔疮用无花果叶子泡水喝或用泡过无花果叶子的水洗肛门,治疗痔疮效果好。 空心菜治外痔取空心菜2000克洗净,切碎,捣汁。菜汁放入锅中用旺火烧开,后以温火煎煮浓缩,到煎液较稠厚时加入蜂蜜250克,再煎至稠粘如蜜时停火,待冷却后装瓶备用。每次1汤匙,以沸水冲化后饮用,每日2次。空心菜味甘、性寒。有清热凉血、利小便、解毒之功能。 土豆片能治痔疮前几年我听同事说土豆片能治痔疮,我曾用此方治过多次,后来我又介绍给亲友,效果均不错。其方法晚上睡觉前治疗为好,将土豆洗净后切3-5片薄薄的片,摞

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教

痔疮治疗胶圈套扎疗法健康宣教 胶圈套扎疗法是治疗有出血或脱垂症状的内痔常用而有效的方法。本文将为您介绍胶圈套扎疗法的相关知识。 一、什么是胶圈套扎疗法? 胶圈套扎疗法是通过特殊的器械将弹性胶圈套入到内痔的根部,用胶圈阻断痔的血液供应,使痔缺血、坏死、脱落。随后创面愈合,最终达到治疗的目的。 胶圈套扎疗法主要用于治疗有脱出和出血症状的内痔及混合痔的内痔部分。混合痔的内痔经套扎治疗后,由于齿状线上粘膜的提升,外痔脱出也可得到不同程度的改善。 二、治疗前需要做哪些准备? 1.治疗前检查: (1)抽血检查:用于判断您是否存在出血性疾病、肝肾功能是否正常,以及是否存在不自知的疾病。需要您空腹完成抽血检查,即禁饮禁食8小时。

(2)心电图检查:了解心脏情况,不需空腹。 (3)肛门直肠指诊及肛门镜、直肠镜检查:排除其他直肠相关疾病。 2.病人准备: 治疗前请您排尽大便,必要时可通过外用开塞露帮助排空。 告知医生您现有的疾病以及正在服用的所有药物,尤其是阿司匹林、华法林等影响血液凝固的药物。 三、胶圈套扎疗法是怎样进行的呢? 1.体位: 治疗时,您一般需要采取侧卧位、折刀位和膀胱截石位。具体的体位还是要听医生安排。

2.消毒: 摆好体位后,医生会将充分润滑过的肛门镜插入到您的肛门。显露需要套扎的内痔,进行消毒。 3.套扎: 医生会在肛门镜的观察下,将套扎器伸入肛门内。然后用套扎器吸入痔核,将胶圈套扎于痔的根部。然后取出套扎器和肛门镜。

4.药物塞肛:套扎完成后,医生会将治疗药物塞入肛门。 5.注意事项 胶圈套扎治疗时一般不需要麻醉。如果您特别惧怕疼痛或对疼痛特别敏感,可提前跟医生沟通,请医生为您麻醉后再行套扎操作。 四、痔套扎治疗后,您需要注意些什么? 1.饮食: (1)治疗结束后就能正常饮食。 (2)多吃水果如苹果、猕猴挑、火龙果和粗纤维蔬菜,保持大便柔软通畅,预防便秘。 (3)禁食辛辣刺激的食物,禁止饮酒。 2.休息与活动: (1)劳逸结合,避免负重与剧烈运动。 (2)注意休息,少熬夜。 (3)尽量避免做屏气和增加腹压的动作,如咳嗽、打喷嚏、搬重物等。 3.伤口护理:

得了外痔怎么办,推荐非常有效的方法

外痔的肉球如何消除,推荐非常有效的方法 外痔是一种常见的肛肠疾病,不少患者都有过,觉得有此病很尴尬,很想解决它,远离它带来的不舒服。外痔出现肉球是很多患者都碰到的症状,大小不一,有的摸着软软的,有的摸着有点硬,总之,每个人的情况不完全一样,那么外痔的肉球如何消除? 外痔是什么? 外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱装皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送人肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。 既然肛门长了外痔,需要及时的治疗,药物是患者最常用的方式,选择好的药物是可以消除外痔带来的症状,甚至还可以治愈外痔。汉氏痔必康是临床验证的一款外用痔疮膏,是在古方的基础上经历30年改良的配方,通过消、溶、清、修四步疗法,解决患者的外痔问题,坚持周期治疗可以完全治好的且不复发。

在治疗外痔的过程中,除了外用汉氏痔必康,生活中一些方法可以起到辅助的作用,减少康复的时间和花费。 生命在于运动,每天抽出10至20分钟慢跑,不仅可以缓解症状,还能增强身体素质,避免其他疾病的入侵。 肛门每天清洁一次,使用温热水轻洗患处,保持患处干净卫生,减少细菌滋生,减轻炎症。 多喝一些热水,保持肠道不干燥,有助于排便,另外还需要有良好的排便习惯,避免便秘的出现。酒和辛辣刺激的食物建议少接触,最好不接触。 外痔给患者带来的危害是非常大的,对外痔要积极的进行治疗。外痔的肉球如何消除?在患处用上汉氏痔必康,保持良好的生活和饮食习惯,肉球慢慢的会消失。外痔虽不要命,但它是不能拖延的疾病,相信很多患者都能明白。

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