编号：001 工程名称崆峒古镇北门施工单位泾川丰盛八处
分部（子单位）分项工程名称及部位北门屋面女儿墙工程地点崆峒古镇〃问道驿站施工时间2013年7月24日签证内容：
将北门屋面女儿墙二层砖拆除，然后用防水砂浆将立面及平面进行粉刷。材料用人工从南门运输到北门，然后用人工背到屋面。用工及材料如下：
1、技工及管理人员3人：日值工资200元/工日3*200=600.00元；
2、普工2人：日值工资100元/工日2*100=200.00元；
3、水泥（42.5）四袋：每袋18元/袋4*18=72.00元；
4、防水粉一袋：每袋20元/袋1*20=20.00元；
5、细沙2M3: 90元/ M3 2*90=180.00元；
合计：1072.00元
签证说明：
工程量（大写）壹仟零柒拾贰元整
建设单位：
崆峒古镇开发有限责任公司项目技术
负责人：
年月日监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
编号：002 工程名称崆峒古镇施工单位泾川丰盛八处
分部（子单位）分项工程名称及部位北门屋面女儿墙工程地点崆峒古镇〃问道驿站施工时间2013年月日
签证内容：
1、2013年8月4日清理北门天沟垃圾：普工2人：日值工资100元/工日2*100=200.00元；
2、2013年8月6日抽电缆井里面的水：普工2人：日值工资100元/工日2*100=200.00元；
3、2013年8月11日派2名普工给北门排水：普工2人：日值工资100元/工日2*100=200.00元；
4、2013年8月12日清理北门屋面天沟水：普工2人：日值工资100元/工日2*100=200.00元；
5、2013年8月13日给西门切割线槽：一技一普：普工1人：日值工资100元/工日，技工1人：日
值工资200元/工日.小计：1*100+1*200=300.00元；
6、2013年8月14日给北门清理屋面垃圾及屋面大理石缝隙抹缝挂遮凉网，两个普工，给西门切割线
槽一个技工，普工2人：日值工资100元/工日，技工1人：日值工资200元/工日。小计：2*100+1*200=400.00元；
7、2013年8月14日给北门清理屋面垃圾及屋面大理石缝隙抹缝挂遮凉网，两个普工，给西门切割线
槽一个技工，普工2人：日值工资100元/工日，技工1人：日值工资200元/工日。小计：2*100+1*200=400.00元；
8、2013年8月15日给jk5屋面换瓦：普工1人：日值工资100元/工日，技工1人：日值工资200
元/工日。小计：1*200+1*100=300.00元；
合计：2200.00元
签证说明：
工程量（大写）贰仟贰佰元整
建设单位：
崆峒古镇开发有限责任公司项目技术
负责人：
年月日监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
编号：003 工程名称崆峒古镇施工单位泾川丰盛八处
分部（子单位）分项工程名称及部位北门屋面女儿墙工程地点崆峒古镇〃问道驿站施工时间2013年月日
签证内容：
1、2013年8月15日给北门绑扎遮凉网：普工2人：日值工资100元/工日2*100=200.00元；
2、2013年8月17日给甲方填塌陷的地面坑及湖岸旁边挖坑及填坑：普工3人：日值工资100元/工
日3*100=300.00元；
3、2013年8月22日给园区垫土用奔奔车将土运输到园区内在用人力车配合人工给花坛和树坛：普工
4人：日值工资100元/工日4*100=400.00元；
4、2013年8月23日给甲方扫马路：普工4人：日值工资100元/工日4*100=400.00元；
5、2013年8月24日给甲方扫马路：普工4人：日值工资100元/工日4*100=400.00元；
6、2013年8月29日给园区垫土：普工3人：日值工资100元/工日3*100=300.00元；
7、2013年8月30日给暖泉11号返工院子地砖及墙面砖抹缝：技工1人：日值工资200元/工日，
普工1人：日值工资100元/工日，材料200.00元，1*200+1*100+200=500.00元；
8、2013年8月31日给园区垫土：普工2人：日值工资100元/工日2*100=200.00元；
合计：2700.00元
签证说明：
工程量（大写）贰仟柒佰元整
建设单位：
崆峒古镇开发有限责任公司项目技术
负责人：
年月日监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
编号：004 工程名称崆峒古镇施工单位泾川丰盛八处
分部（子单位）建筑屋面分项工程名称及部位屋面工程地点崆峒古镇〃问道驿站施工时间2013年月日
签证内容：
1、拆除暖泉11#别墅车库屋顶及一层阳台雨篷，然后用30后1：3水泥砂浆在原保温层进行找
平，在找平层上铺贴4厚SBS-20℃卷材一道，在卷材上面做30厚1：3水泥砂浆保护层。
拆除项:1)10厚地砖5.65*1.3+3.24*5.5+1+6.2*4.5+2.8*2.2=60㎡；
2）30厚水泥砂浆找平层60㎡；
3)SBS卷材60㎡；
新做项目：1）1：3水泥砂浆找平层60㎡
2、
签证说明：
工程量（大写）贰仟柒佰元整
建设单位：
崆峒古镇开发有限责任公司项目技术
负责人：
年月日监理单位：
项目技术
负责人：
年月日
施工单位：
项目技术
负责人：
年月日
塔号G2 施工单位虢都变-交口变110kV输电 线路工程项目部 日期2013年12月10日 基础型式现浇台阶式基础 检查项目： √基础埋深符合图纸要求√基坑各部几何尺寸符合图纸要求 √插入角钢/地螺规格符合图纸要求√钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求√各部模板几何尺寸符合图纸要求√砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格√砼配合比、塌落度符合规范要求√砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求√砼试块近制作符合规范要求√基础根开、对角线符合图纸要求√基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人： 年月日监理部审查意见： 项目监理部（章） 总（副）监理师：年月日 监理工程师：年月日
塔号G3 施工单位虢都变-交口变110kV输电 线路工程项目部 日期2013年12月04日 基础型式现浇台阶式基础 检查项目： √基础埋深符合图纸要求√基坑各部几何尺寸符合图纸要求 √插入角钢/地螺规格符合图纸要求√钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求√各部模板几何尺寸符合图纸要求√砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格√砼配合比、塌落度符合规范要求√砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求√砼试块近制作符合规范要求√基础根开、对角线符合图纸要求√基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人： 年月日监理部审查意见： 项目监理部（章） 总（副）监理师：年月日 监理工程师：年月日
塔号G4 施工单位虢都变-交口变110kV输电 线路工程项目部 日期2013年11月30日 基础型式现浇台阶式基础 检查项目： √基础埋深符合图纸要求√基坑各部几何尺寸符合图纸要求 √插入角钢/地螺规格符合图纸要求√钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求√各部模板几何尺寸符合图纸要求√砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格√砼配合比、塌落度符合规范要求√砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求√砼试块近制作符合规范要求√基础根开、对角线符合图纸要求√基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求 以上检查项目经自检合格申请隐蔽 承包商（章） 施工负责人： 年月日监理部审查意见： 项目监理部（章） 总（副）监理师：年月日 监理工程师：年月日
工程签证单范本 工程签证单 工程名称:毛山丽舍公寓编号: 分部分项新增纵向矩形部位 DK6+925—DK7+825 工程名称沟起至桩号 南京一点元工程监理有施工单位中铁十七局监理单位限公司工程量计算: 我单位现已完成矩形沟DK7+003—DK7+825、DK6+925—DK7+781.2段，其中 DK7+003—DK7+400为原图纸设计，其他为新增矩形沟，具体公式见附件序号清单编号项目名称及工作内容单位工程量计算式 1 土方外运 m? 2274.7 2 浆砌块石底板和墙身 m? 944.652 C15砼压顶 3 m? 131.2 4 盖板钢筋 kg 3456.79 5 盖板C15混凝土 m? 80.478 6 回填土 m? 1078.55 泄水管d=0.5m 7 m 896.7 8 沉降缝M7.5砂浆塞缝 m? 4(48 9 沉降缝沥青木板 ? 401.92 10 砂浆抹面 m? 10.412 施工单位签证意见 项目经理签字: 年月日监理单位签证意见 项目总监签字: 年月日建设单位签证意见 业主代表签字: 年月日
矩形沟工程量计算公式 一、土方外运: 1、DK7+400—DK7+775:S=(1.6+1×0.33)×1=1.93? 2、DK7+775—DK7+825:S=(1.7+1.25×0.33)×1.25=2.641? 3、DK6+925—DK7+750:S=(1.6+0.86×0.33)×0.86=1.62? 4、DK7+750—DK7+781.2:S=(1.7+1.25×0.33)×1.25=2.641? V=375×1.93+50×2.641+825×1.62+31.2×2.641=2274.7m? 二、浆砌块石底板和墙身: 1、DK7+400—DK7+775:S=(1.1+1.1+0.4)×0.3=0.78? 2、DK7+775—DK7+825:S=(1.35+1.35+0.5)×0.3= 0.96? 3、DK6+925—DK7+750:S=(0.96+0.96+0.4)×0.3=0.696? 4、DK7+750—DK7+781.2:S=(1.35+1.35+0.5)×0.3=0.96? V=375×0.78+50×0.96+825×0.696+31.2×0.96=944.652m? 三、C15混凝土垫座: V=0.1024×(375+50+825+31.2)=131.2m? 四、盖板: 每块盖板工程量:钢筋b=0.4m，重1.332kg b=0.5m，重1.595kg C15混凝土0.0314m?，详见下一页 b=0.4m，总长1200m，共计2400块盖板，钢筋重2400×1.332=3196.8kg b=0.5m，总长81.2m，共计163块盖板，钢筋重163×1.595=259.985kg 总计钢筋重量3456.79kg C15混凝土，(2400+163)×0.0314=80.478m? 五、回填土:
工程数量现场签证确认单 编号： 3 附表一 项目名称 新乐市基础设施建设项目 合同号 工程名称 经六路道路工程 （无繁公路~纬十路） 桩号及部位 K0+000-K1+903.64 一、情况描述： 为了道路工程施工顺利进行，工程量由建设单位、监理单位、施工单位共同确认。 二、工程量汇总： 见下表 建设单位 监理单位 施工单位 盖章： 日期 盖章： 日期 盖章： 日期2012.4.23 备注及附件：1、工程量概况表 2、混凝土收水管基础及接口图集
工程量概况表 1、污水接户混凝土管为管径300的平口管，管节长度为1米，120°混凝土基础，钢丝网水泥砂浆抹带接口，工序包含挖槽、安管、基础、抹带、回填等，开挖沟槽宽度及其它详见下页标准图集。 2、安装污水接户管工程量概况 桩号 安管长 度（ｍ）开挖沟 槽长度 （米） 开挖深 度 （米） 宽度 （米） 桩号 安管长 度（ｍ） 开挖沟 槽长度 （米） 开挖深 度 （米） 宽度 （米） 0+153.2 2.27 1.9 0.6 0.52 0+170 2.27 1.9 0.65 0.52 0+220 1.97 1.6 0.8 0.52 0+345 3 2.6 0.73 0.52 0+375 2.37 2 0.68 0.52 0+390 2.47 2.1 0.73 0.52 0+400 2.27 1.9 0.78 0.52 0+495 4.17 3.8 0.88 0.52 0+530 3.77 3.4 0.73 0.52 0+560 3.27 2.9 0.81 0.52 0+600 3.97 3.6 0.75 0.52 开挖沟槽总土方量（实方）：10.8立方米 安管总长度：31.8米 基础混凝土方量：0.069*27.7（开挖总长度）=1.91立方米 回填土实方体积：10.8-27.7*3.14*0.36*0.36/4-1.91=6.07立方米 余土外运量：27.7*3.14*0.36*0.36/4+1.91=4.7立方米（实方），运距7公里。 3、安装污水接户管需拆除方沟工程量为：墙厚0.37米，每处面积3.14*0.36*0.36/4=0.1平米，共计11处，总面积1.1平米，产生垃圾量1.1*0.37=0.407立方米，垃圾全部外运，运距7公里。 参加单位 及人员 建设单位监理单位施工单位
附件一： 现场签证单 施工单位：编号： 工程名称道路绿化工程类别湿地绿化合同编号签证内容：（由施工单位填写） 一、签证理由： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏，并移植10cm树木2株，破坏草皮4平方，移植灌木4平方。 二、工程量： 1.破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方。中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2= 2.02立方。 2.移植树木：2株（10cm）。 3.移植灌木：4平方。 3.破坏草皮：4平方。 附件：①现场签证原始记录（附图，照片） ②现场工程量确认单 三、工程起止时间： 项目经理： 施工单位(签章)：年月日 监理单位审核意见： 监理工程师： 签章： 年月日 建设单位审核意见： 专业工程师： 建设单位负责人： 签章： 年月日 附件二：
现场签证原始记录 建设单位： 施工单位：签证单编号： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土： 5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方； 移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。 施工单位负责人签名： 日期：监理工程师签名： 日期： 甲方代表签名： 日期： 现场工程量确认单
第页共页工程名称润和酒店外道路绿化编号 时间分部分项工程名称 内容： 由于酒店内雨水管道连接市政雨水管网，需通过道路边绿化带内园路，造成已建好园路部分破坏。破坏园路基层混凝土：5.5m*2m*0.1m=1.01立方；中国黑（1cm厚）：5.5m*0.2m*2=2.02立方；移植10cm树木2株；破坏草皮4平方；移植灌木4平方。 请业主、监理审核确认。 经办人： 项目经理： 日期： 监理审核： 现场监理： 总监理工程师： 日期： 建设单位审核： 专业工程师： 项目负责人： 日期： 工程签证核价单 第页共页工程名称润和酒店外道路绿化编号 时间分部分项工程名称 内容：
编号：01 工程名称英山县盛世嘉园7号楼主送建设单位、监理单位事由费用增补日期2016年3月28日记录内容： 基础杂工：125个、大工：107个。 以上增加的费用请监理单位、建设单位予以确认。 监理单位意见： 建设单位意见：
编号：02 工程名称英山县盛世嘉园7号楼主送建设单位、监理单位、安达商砼搅拌站 事由费用增补日期2016年3月29日 记录内容： 1、一层砼返工费用如下： ①打砼：2800元②木工：15个×200元=3000元 ③钢筋工：2个×200元=400元④泥工：5个×200元=1000元 ⑤清理杂工：2个×150元=300元⑥模板：20块×55元=1100元 ⑦停工：3天×1000元=3000元⑧C50砼：6? 直接费共计：壹仟壹佰陆拾元整 （以上费用不包括C50砼6?）建设单位意见： 监理单位意见： 安达商砼搅拌站意见：
编号：03 工程名称英山县盛世嘉园7号楼主送建设单位、监理单位事由费用增补日期2016年3月30日记录内容： 止水钢板120米，单价48.00元/米，焊工人工费15元/米。 以上增加的费用请监理单位、建设单位予以确认。 建设单位意见： 监理单位意见：
编号：04 工程名称英山县盛世嘉园7号楼主送建设单位、监理单位事由费用增补日期2016年3月31日 记录内容： 物料提升机基座尺寸为6300mm*4500mm*500mm，混凝土强度为C35，配筋为 16@180，双层双向，马凳钢筋共29公斤，￠20地脚螺栓共8套，单价为20元/套。 以上增加的费用请监理单位、建设单位予以确认。 建设单位意见： 监理单位意见：
签证内容施工起2014-10-03止2014-11-15日期：报单日期：签证单编号：01 签证事由：河道清淤,道路两侧挖沟，种植土开挖及平整场地清理杂物 签证内容描述及发生的工程数量： 10-3 2台挖机平整场地、清理杂物共计20小时3台推土机场地平整共计30小时 10-4 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计30小时3台推土机平整场地共计小时 10-5 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-6 3台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计小时3台推土机平整场地共计小时 10-7 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-8 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-9 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-10 3台挖机清淤泥、共计小时3台推土机场地平整共计小时 10-11 3台挖机清淤泥、共计小时4台推土机场地平整共计38小时10-12 4台挖机清淤泥、铺路、清理建筑垃圾共计38小时4台推土机场地平整共计38小时10-13 4台挖机清淤泥、清理建筑垃圾共计38小时4台推土机场地平整共计38小时 施工单位：（盖章） 经办人：日期：监理单位：（盖章） 经办人：日期： 建设单位专业工程师： 日期： 项目经理： 日期： 预算负责人： 日期：预算工程师： 日期：
签证内容施工起2014-10-03止2014-11-15日期：报单日期：签证单编号：02 签证事由：河道清淤,道路两侧挖沟，种植土开挖及平整场地清理杂物 签证内容描述及发生的工程数量： 10-14 4台挖机清淤泥、清理杂物、挖路基共计40小时4台推土机场地平整共计38小时 10-15 4台挖机清淤泥、共计38小时4台推土机平整场地、推淤泥共计38小时 10-16 3台挖机清淤泥、修路共计小时4台推土机场地平整共计38小时 10-17 3台挖机清淤泥、回填共计小时3台推土机平整场地、推淤泥共计小时 10-18 3台挖机回填、挖路、铺路共计小时1台推土机推建筑垃圾、推淤泥共计小时 10-19 3台挖机回填、挖路、修路共计小时1台推土机推路共计小时 10-20 3台挖机清淤泥、挖沟共计27小时1台推土机场地平整共计小时 10-21 4台挖机挖沟、修路、铺路共计37小时1台推土机推路共计小时 10-22 3台挖机清淤泥、开沟共计28小时2台推土机场地平整、推路共计19小时 10-23 3台挖机清淤泥共计小时2台推土机推淤泥、推建筑垃圾共计19小时 10-24 3台挖机清淤泥共计小时2台推土机推淤泥、推建筑垃圾共计19小时 施工单位：（盖章） 经办人：日期：监理单位：（盖章） 经办人：日期： 建设单位专业工程师： 日期： 项目经理： 日期： 预算负责人： 日期：预算工程师： 日期：
2017年月日编号01 建设单位当阳市半月镇人民政府施工单位湖北康泰建筑有限责任公司单位工程农村福利院日间照料中心费用项目 分部工程福星楼结算金额 内容 根据业主要求，对福星楼以下图纸及清单以外的项目进行更换及维修； 1、一楼2个大厅共6扇大门进行更换，具体施工方法为;拆除原有木质门、洞口 修补、安装1.5m× 2.1m 钢质防盗门6扇。 2、更换生活用水主给水管，具体施工方法为：风镐凿除砼路面4.7m×1.0m×0.2m 厚，地面进行机械挖水管沟,0.7m×0.7m×23.5m，安装后填沙0.3m厚填土0.4m 厚，砼路面恢复，地面、墙面、屋面共安装Ф75PPR管道70.5m及相应配件，Ф75PPR 闸阀1个。 3、因原女儿墙裂纹渗水，抹灰层铲除重粉并做聚氨酯防水，胶水兑黑水泥浆刷面 层，面积为52m长×1.35m高+157m×1.45m+51m×0.6+44m×2.35m=431.85㎡。 4、原落水管破裂，拆除后安装新落水管 5根PVCФ110管。 5、一层面墙贴文化砖0、9m高共计125㎡. 6、预埋吊扇线管PVCФ16长度80m，管内穿铜芯绝缘线BV-1.5共计160m，安装吊 扇调速开关10个。 7、一楼餐厅走廊M10水泥砂浆砌1.2m长、3.1高、120mm厚墙一道，两面抹灰、 刷乳胶漆。 8、拆除一楼原厨房地面地砖、砂浆结合层，新z做水泥砂浆面层，面积为4.3m×2.8m. 结算备注 施工单位：代表：监理单位： 代表： 建设单位： 代表：
2017年月日编号02 建设单位当阳市半月镇人民政府施工单位湖北康泰建筑有限责任公司单位工程农村福利院日间照料中心费用项目 分部工程食堂结算金额 内容 应业主要求，食堂分项工程产生以下变更或增项工程： 1、根据食堂结施图1说明中基础埋深1.2m，基础进入持力层不少于 300mm的要求，部分基础开挖超过1.2m，超深的部分土方开挖、回填、钢筋、模板、砼相应增加，开挖深度详见附图。 2、应药检局要求变更食堂内操作间区域功能致使原预埋的下水管道部分作费，重新安全管道共用水电安装工4个工日，PVCФ110管道30m, 3、面墙贴1m高文化砖共计38、5㎡. 4、业主要求安装铝合金门共9扇共计面积37㎡. 5、业主要求食堂后方填土方52.4 m长×6m宽×2.2高,=691、68m3，机械挖运，运距2km内，并分层碾压夯实。 6、业主要求在墙砌筑、抹灰完成的C/3-6轴墙面上开窗洞并安装铝合金窗共3个：面积为1.3m×1.3m×2个，1.2m×1.6m1个。 结算备注 施工单位：代表：监理单位： 代表： 建设单位： 代表：
隐蔽工程签证单 项目名称及所属工段：xxxxxxxxxxxx厂区级改造工程编号： 注：施工单位名称栏必须与合同名称一致，表格中工作内容栏要按序号明确填写施工内容分项名称，计算式要计算出结果，数量大写。
隐蔽工程量签证单 项目名称及所属工段：xxxxxxxxxxxxx厂区级改造工程编号： 注：施工单位名称栏必须与合同名称一致，表格中工作内容栏要按序号明确填写施工内容分项名称，计算式要计算出结果，数量大写。
项目名称及所属工段：编号： 注：施工单位名称栏必须与合同名称一致，表格中工作内容栏要按序号明确填写施工内容分项名称，计算式要计算出结果，数量大写。
项目名称及所属工段：编号：项目名称工作内容及工程量计算过程 设备基础项目 （1轴-5轴+2.55m）范围 设备基础主体 工程九、设备基础底板中间层钢筋增加竖向钢筋支撑，采用C20 间距@600mm*600mm焊接支撑，支撑长度7.36m。 1、钢筋支撑用量 t=200*7.36*20*20*0.00617/1000=3.633t(叁点陆叁叁吨) 十、设备基础SJ-1A壹个、SJ-1B壹个、SJ-1C壹个、SJ-9 贰个、SJ-16壹个预埋铁件制作焊接安装，按规范施工，达到合格标准。 1、预埋件t=（（0.2*0.2*0.016*7850+0.42*4*1.21）*8*3+（0.45*0.45*0.016*7850+0.59*9*1.21）*3*2+（0.17*0.12*0.012*7850+0.5*6*1.21）*4+（0.12*0.12*0.012*7850+0.5*4*1.21）*8）/1000=0.413t（零点肆壹叁吨） 十一、采购戈壁料，自卸车运至车间外80m堆场，30型装载机装1m3三轮车运输至厂房内坑边，人工平整、洒水、分层夯实，每层厚度不大于250mm，压实系数大于 0.96。 1、戈壁料回填方量V=基坑方量-V垫层体积-V基础（±0以下）=1655.3-24.1-（2.7*2.7*3.14*1.7*2+1.105*0.67*1.7*5+1.12*0.73*1.7*5+0.92*0.565*1.7*2+1 .74*0.88*1.7*3+2*1*1.7+1.6*1.6*3.14*1.7*2+4.85*7.2*1.7+ （18.2*5.4+14.35*1.74+5.2*11.13+5.73*7.99）*1.2）=1168.2m3（壹仟壹佰陆拾捌点贰立方米） 施工单位经办人：施工单位负责人： 监理工程师： 建设单位项目负责人： 建设单位专业管理部门： 注：施工单位名称栏必须与合同名称一致，表格中工作内容栏要按序号明确填写施工内容分项名称，计算式要计算出结果，数量大写。
嘉德假日大酒店工程 工程签证单编号:2014-__ 第1业共1业工程名称达坂城嘉德假日大酒店工程部位基础 建设单位新疆立恒房地产开发有限公司设计单位新疆四方建筑设计研究院 监理单位新疆成汇工程管理有限公司施工单位新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签证原因1、基坑开挖时因地下水位上升，导致基础底圆砾被水侵泡，密度下降达不到设计要求承载力。地基土质承载力达不到设计要求，整个地下室地基需进行天然及配戈壁料换填。 签证内容1、换填方法采用天然砂石料粒径不大于40mm。 2、天然级配砂石料运距约10km。 3、换填深度约60mm。 4、计算体积：{（96.711+1.8）*（96.711+1.8）}*.6=5822.65m3 5、单价114.86元/m3（项目特征：反铲挖掘机装车天然级配砂石运距10km、震动压路机碾压30cm/次、自行式铲运机平整场地）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 6、总价：5822.65*113.2=659123.98（元） 会 签 栏 建设单位(章) 监理单位(章) 施工单位(章)
年 月 日 年 月 日 年 月 日 嘉德假日大酒店工程 工 程 签 证 单 编号:2014-__ 第1业 共1业 工程名称 达坂城嘉德假日大酒店工程 部 位 降水 建设单位 新疆立恒房地产开发有限公司 设计单位 新疆四方建筑设计研究院 监理单位 新疆成汇工程管理有限公司 施工单位 新疆金圣天城市建设工程有限 公司 签 证 原 因 1.本工程的地质情况：本工程在进行基坑开挖过程中出现地下水，需进行降排水后再进行基坑 开发，项目部决定采用明沟加集水井降水。 签 证 内 容 2.集水坑降水采用电动单级离心清水泵，抽气速度720m 3/h,电动机功率7.5KW,转速2900r/min,抽吸真空高度25m 。 3.总共有3个部位采用集水坑降水，分别为：3只集水井，共5套设备,每天24小时保持连续不断抽水。 4.明排水沟用工：平均每个部位处理明排水沟用工为6工日（共三处）该用工计价：180元/工日。 5、降水面积为整个地下室基础为10508㎡，降水深度约2米 6、降水时间从6月15日至7月17日，共计32工作日。 7、单价14514.97元/工作日（项目特征：降水深度1m 以内、面积10508.51㎡）新疆建筑工程消耗量定额2010估价表。 8、总价：14514.97元*32工日=464479.04（元）
工程名称：**工程 01 致**公司： 我司在**工程开工时，场地有很多建筑垃圾和部分原红砖墙体需处理，应甲方要求，我单位进行施工。因此，发生以下工程： 1. 施工场地原有建筑垃圾300m3，我司安排将垃圾清运至 20公里以外。 2. 元两侧山墙和靠小区内墙体有2、5m高、370mm的红砖 墙体月30m，我司安排人员将墙体拆除并将建筑垃圾清 运至20公里以为。 建设单位监理单位施工单位
工程名称：**工程 02 致**公司： 我司在**工程基础开挖时，A轴上2轴至5 轴中有12m长、3m宽、1.8m深的钢筋混凝土基础需要拆除，应甲方要求，我司负责基础拆除及垃圾外运工作。因此，发生以下工程： 1.12000mm*3000mm*1800mm钢筋混凝土基层拆除， 2.建筑垃圾清运至20公里以为。 建设单位监理单位施工单位 现场签证单 工程名称：**工程 03 致**公司： 我司在**工程时，应甲方要求，在A轴北侧广场建筑一座3#化粪池。因此，发生以下工程： 1.化粪池工程 1.1 挖土方 1.2 3#化粪池修建 1.3 土方回填 2.化粪池与屋内及市政排污管网衔接工程 2.1 开挖1000mm*1200mm*20000mm的沟槽 2.2 400mm的水泥钢筋排污管20m安装 2.3 沟槽土方回填，压实。
建设单位监理单位施工单位 现场签证单 工程名称：**工程 04 致**公司： 我司在**工程时，应甲方要求，在A轴北侧广场增加铺设 15000mm*24000mm的广场砖： 1.场地平整 2.铺设100mm厚3:7灰土，压实 3.铺设100mm厚C20(商砼)垫层 4.铺设50mm厚1:3水泥砂浆结合层的广场砖 。 建设单位监理单位施工单位 现场签证单 工程名称：**工程 05 致**公司： 我司在**工程时，应甲方要求，给水外线由我单位施工。因此，发生以下工程： 1.给水外线 1.1砌筑一座给水井（包含挖土方、砌筑1500mm直径的圆形给水