检查科试考题
一、单选题（60道题）
1、下列说法正确的是（）
A、稽查人员执行公务时告知当事人有关权利和义务
B、稽查人员检查时应告知当事人检查的目的
C、在接受举报者举报时，要求举报人留下真实姓名
D、税务机关可以将纳税人的有关情况向社会公告2．税务机关无权进行税务检查的是（）。
A．纳税人的帐簿、记帐凭证和报表及有关资料
B．扣缴义务人的生产、经营情况
C．到机场检查单位商品、货物的有关单据凭证和有关资料
D．询问纳税人有关纳税的问题和情况
3.关于检查存款帐户，下列说法正确的是（）。
A.检查存款帐户检查人员必须持税务检查通知书、检查存款帐户许可证明
B.检查存款帐户检查人员必须持检查存款帐户许可证明
C.检查存款帐户检查人员必须持税务检查证、税务检查通知书、检查存款帐户许可证明
D.检查存款帐户检查人员必须持税务检查证
4、下列各项中,应在零售环节征收消费税的有（）。
A.包金首饰
B.纪念金条
C.金银珠宝首饰
D.镀金首饰
5、根据消费税有关规定，由于某些应税消费品是用外购已缴纳消费税的应税消费品连续生产的，在对这些连续生产的应税消费品计算征税时，应按（）计算准予扣除外购的
应税消费品已纳的消费税税款。
A.当期生产领用量
B.当期销售数量
C.当期购进数量
D.当期期末库存量与期初库存量之差
6、2013年12月，李某从某销售公司购买轿车（排量1.6升）一辆供自已使用，支付含增值税的价款为221000元，另支付购置工具件和零配件价款1000元，车辆装饰费4000元，销售公司代收保险费等8000元，支付的各项价款均由销售公司开具统一发票。则李某应纳车辆购置税税额（）元。
A.20000
B.18694
C.22100
D.19083
7、某农机生产企业为增值税一般纳税人，2014年1月，
该企业向各地农机销售公司销售农机产品，开具的增值
税专用发票上注明金额500万元；向各地农机修配站销
售农机零配件，取得含税收入90万元；购进钢材等材
料取得的增值税专用发票上注明税额59.5万元，取得
货物运输业发票上注明运费金额3万元，取得的发票均
已在当月通过主管税务机关认证或比对。该企业当月应
纳增值税( )万元。
A.15.64
B.18.25
C.18.37
D.38.37
8、纳税人应当在向公安机关等车辆管理机构（），缴纳车辆购置税。
A.办理车辆交强险手续时
B.办理车辆登记注册手续后
C.办理车辆登记注册手续时
D.办理车辆登记注册手续前
9、甲企业销售给乙企业一批货物（甲乙均是一般纳税人），乙企业因资金紧张，无法支付货款；经双方协商，乙企业用自产的产品抵顶货款，则下列表述正确的是（）。
A.甲企业收到乙企业的抵顶货物，不应作购货处理
B.乙企业发出抵顶货款的货物，不应作销售处理，不应计算销项税额
C.甲、乙双方发出货物都作销售处理，但收到货物所含增值税一律不能计入进项税额
D.甲、乙双方都应作购销处理，可相互开增值税专用发票，分别核算销售额和购进额，并计算销项税额和进项税额
10、某公司有一设备原价为10万元，预计使用寿命为4年，预计净残值率4%，用双倍余额递减法计算该设备第三年的折旧为（）万元。
A.2.5
B.1.05
C.1.25
D.1.92
11、某公司2012年累计实现会计利润200万元，其中，前三季度均为亏损,第四季度取得不征税收入100万元，以前年度待弥补亏损50万元。该公司2012年第四季度应预缴企业所得税（）万元。
A.50
B.25
C.12.5
D.10
12、外购固定资产的已纳税金在购进时允许全额扣除的增值税类型称为（）增值税。
A.生产型
B.收入型
C.消费型
D.积累型
13、生产企业出口货物实行（）办法。
A.免税
B.退税
C.免抵退税
D.先征后退
14、增值税暂行条例规定，从事商业的纳税人，年应税销售额在（）以上的，会计核算健全，能够提供准确税务资料的为增值税一般纳税人。
A.50万元
B.80万元
C.100万元
D.180万元
15、增值税暂行条例所称的货物是指（），包括电力、热力、气体在内。
A.有形资产
B.无形资产
C.有形动产
D.无形动产
16、甲企业为缴纳增值税的纳税人，该企业在销售货物的同时提供该种货物的安装劳务，该项行为属于（）。
A.销售货物
B.销售劳务
C.混合销售行为
D.兼营非应税劳务
17、下列不属于增值税销售额的是（）。
A.消费税额
B.销项税额
C.代收款项
D.代垫款项
18、以煤矸石为燃料生产的电力和热力可以享受增值税（）政策。
A.免税
B.即征即退
C.先征后退
D.先征后返
19、企业将其自产的货物用于本企业的在建工程项目，应按（）对待。
A.不征税
B.视同销售
C.混合销售
D.兼营非应税劳务
20、纳税人采用预收货款结算方式销售货物的，其纳税义务发生时间为（）。
A.预收货款的当天
B.货物发出当天
C.合同约定收款的当天
D.实际收到全部货款的当天
21、自（）起，以购进农产品为原料生产销售液体乳及乳制品、酒及酒精、植物油的增值税一般纳税人，其购进农产品无论是否用于生产上述产品，增值税进项税额均实行核
定扣除。
A.2011年7月1日
B.2012年7月1日
C.2013年1月1日
D.2013年7月1日
22、企业所得税法实施条例第四十五条规定，企业依照法律、行政法规有关规定提取的用于（）、生态恢复等方面的专项资金，准予扣除。上述专项资金提取后改变用途的，不得扣除。
A.环境保护
B.节能节水
C.安全生产
D.西部大开发
23．税务稽查在引导纳税遵从方面具有不可替代的重要作用，一般认为，税务稽查是实现纳税人纳税行为转变的“催化剂”。这里所说的“转变”是指（ B ）。
A.从“自律”向“他律”转变
B.从“他律”向“自律”转变
C.从“他律”向“他律”转变
D. 从“自律”向“自律”转变
24．行政赔偿义务机关应当自收到赔偿申请书之日起（ B ）内做出赔偿或不予赔偿的决定。
A．1个月 B．2个月
C．3个月 D．15天
25．纳税人对地市国家税务机关的征税决定不服，可以（ D ）。
A．起诉 B．向税务总局申请复议
C．向市政府申请复议 D．向省国税局申请复议
26.税务稽查部门在某一案件的税务稽查实施过程中，如发现其他纳税人、扣缴义务人存在涉税违法嫌疑线索需要依法实施税务稽查的案件，从案源分类角度看，这类被称为“案中案”的案件属于（ C ）。
A.交办案件
B.转办案件
C.拓展案件
D.协查案件
27．在税务稽查中，稽查人员如发现税收征管存在薄弱环节和税收政策缺陷，容易导致纳税人未缴或少缴税款等问题的，税务稽查人员可应编制有关税务稽查
建议，向主管领导提出工作汇报，为领导决策提供参考。这种向主管领导提交的工作建议属于（ A ）。
A.汇报型建议
B.管理型建议
C.政策型建议
D.立法型建议
28. 电子查账软件系统是辅助稽查人员完成对不同税种稽查的信息化查账工具,一般情况下，一套完整电子查账软件系统应包括数据采集软件和（ B ）两个最基本部分。
A.统计分析软件
B.数据处理软件
C.证据采集软件
D.税款计算软件
29、在会计核算软件中最能反映企业资金运动轨迹的模块是（ B ）。
A、往来核算模式
B、账务处理模块
C、销售核算模块
D、会计报表汇总模块
30.单位或个体经营者的下列行为，应当做增值税进项税额转出的是（ D ）。
A.某药厂将自产药品捐给灾区
B.酒厂将委托加工收回的白酒用于职工福利
C.钢材经销公司将购入钢材用于对外投资
D.百货公司将购入电饭锅用于职工福利
31.某家电商场为增值税一般纳税人，当期购进商品取得增值税专用发票,注明价款10000元，同时支付运费200元，取得运费发票；当期销售商品价税合计14000元并负责运输，开据运费发票200元，期初留抵进项税100元，企业申报应纳税额194元,应查补增值税（）。
A.29
B.10
C.41
D.55
14200/1.17*0.17-10000*0.17-200*0.07-100-194=55.24
32.下列哪种情况不属于自制应税消费品（ C ）。
A.由受托方代垫原材料生产的应税消费品
B.受托方先将原材料卖给委托方，然后再接受加工的应税消费品
C.由委托方提供原料和主要材料，受托方只收取加工费和代垫部分辅助材
料加工的应税消费品
D.由受托方以委托方名义购进原材料生产的应税消费品
33. 下列关于来料加工业务的税收政策中错误的是（ A ）。 ??
A．出口企业采取“来料加工”贸易方式进口的原材料、零部件、元器件、设备，海关予以免征（保税）进口环节的增值税或消费税 B．加工企业取得的工缴费收入免征增值税、消费税
C．出口免税货物所耗用的国内货物所支付的进项税额可以抵扣
D．出口企业国内配套的原材料的已征税款不予退税
34.深圳立信集团是2008年批准的高新技术企业，当年实现的主营业务收入8000万元，债务重组收益700万元，收到政府指定用于购置资产补贴收入700万元，该补贴收入有税收政策规定为不征税补贴收入，当年广告费实际支出数额1400万元，若当年实现经营利润1800万元，不考虑其他纳税调整项目，则，应纳税所得税额为（ B ）。
A.270万元
B.1300万元
C.1800万元
D.2000万元
1800-700+(1400-8000*15%)=1300
35.2008年成立长顺运输公司并开业营运，资产总额900万元，拥有职工90人，应纳税所得额为25万元，应纳所得税额为（ C ）。
A.3.75万元
B.5万元
C.6.25万元
D.8.25万元
不符合小型微利企业,工业30;100;3000.其他30;80;1000
36. 工业企业将自产产品用于职工福利涉及的增值税处理，下列说法正确的是（ A ）。
A．视同销售处理，耗用物资发生的进项税可以抵扣
B.不作视同销售处理，但耗用物资发生的进项税可以抵扣
C.不作视同销售处理，但耗用物资发生的进项税不得抵扣。
D．视同销售处理，耗用物资发生的进项税不得抵扣。
37.久久公司向非金融机构借款支付一年的利息60万元，年息10%（银行同期同类贷款利率6%），当年财务费用纳税调整额为（ C ）。
A.2.4万元
B.3.6万元
C.24万元
D.36万元
38．从理论上分析，税务稽查所确认的纳税义务是（ D ）。
A．纳税义务发生 B．纳税义务计量
C．纳税义务履行 D．纳税义务消亡
39．当事人逾期不缴纳罚款的，行政机关可以每日按罚款额的（ B ）加处罚款。
A．2％ B．3％
C．1倍 D．5倍
40．承担行政赔偿的主体是（ A ）。
A．国家 B．各级政府财政
C．行政机关 D．执法人员
41.在下列各项中，不属于税务稽查管辖划分原则的是（ D ）。
A. 属地管理原则
B. 分税制管理原则
C. 统筹协调原则
D. 效率优先原则
42.税务稽查人员如果调取纳税人以前年度的账簿资料，须经（）批准，并在（ B ）完整归还。
A.稽查局长；90日内
B.县以上税务局（分局）局长；三个月
B.县以上税务局（分局）局长； 90日
D．市、自治州以上税务局（分局）局长，三个月
43.当事人的偷税违法行为超过（ C ）年未发现的，不予税务行政处罚。
A.10
B.2
C.5
D.3
44．某稽查局对A纳税人作出税务行政处罚决定后，当事人不依法履行,该稽查局准备申请人民法院强制执行，一般情况下应向（ D ）申请强制执行。
A. 该稽查局住所地的基层人民法院
B.该稽查局住所地的中级人民法院
C. A纳税人住所地的中级人民法院
D. A纳税人住所地的基层人民法院
45． A稽查局作出了《税务行政处罚决定书》，当事人逾期不履行法定义务，以（ C ）名义申请人民法院强制执行。
A. A稽查局的审理部门
B. A稽查局的主管税务局
C. A稽查局
D. A稽查局的执行部门
46．税务稽查成果分析的目的主要是研究税收违法行为的特点、动向及规律，提出健全税务稽查工作机制、完善税收征管和优化税收政策的建议，推进（ A ），不断提高税务稽查自身能力和税收征管水平。
A.以查促查、以查促管
B.以查促查、以管促查
C.以管促管、以管促查
D.以管促查、以查促管
47．为满足税务稽查报表编制要求，税务稽查信息统计系统一般是根据（ A ）而开发的。
A.《税务稽查报表编制说明》
B.《税务稽查报表编制办法》
C.《税务稽查工作规程》
D.《税收统计工作规程》
48、正确调整盘点结果的公式是（ C ）。
A、被查日账面应存数=被查日实存数+被查日至盘点日发出数-被查日至盘
点日收入数
B、被查日账面应存数=被查日实存数+被查日至盘点日收入数-被查日至盘
点日发出数
C、被查日账面应存数=盘点日账面应存数+被查日至盘点日发出数-被查日
至盘点日收入数
D、被查日账面应存数=盘点日账面应存数+ 被查日至盘点日收入数-被查
日至盘点日发出数
49．经审理确认当事人有下列情形之一的，不予税务行政处罚（ C ）。
A.违法行为轻微
B.对当事人的同一个违法行为，不得给予两次以上罚款的行政处罚
C.不满十四周岁的人有违法行为的
D.违法行为轻微并及时纠正的
50.下列行为属于视同销售货物，应当征收增值税的是（ A ）。
A.某机床厂将自产机床用作本企业固定资产
B.某批发部门将外购的部分饮料用于个人消费
C.某企业将外购的水泥用于基建工程
D.某企业将外购的床单用于职工福利
51. 某大型机械设备制造企业将收取的新产品制图费,借记银行存款,贷记制造费用。其账务处理（ C ）。
A.肯定少计了增值税销项税额
B.肯定隐匿了营业税应纳税额
C.有可能少计增值税，也有可能隐匿营业税
D.不会影响增值税和营业税
52.某酒厂2007年6月生产销售散装啤酒400吨，每吨售价3800元。另外，该厂生产一种新的粮食白酒，广告样品使用0.2吨，已知该种白酒无同类产品出厂价，生产成本每吨35000元，成本利润率为10％，该厂当月应纳的消费税为（ B ）元。
A.102767
B.102125
C.86166.6
D.2125
400*250+2000*0.2*0.5+0.2*35000（1+10%）/（1-20%）*20%=102125
53. 出口企业应在货物报关出口之日起（ C ）日内，向退税部门申报办理出口货物退（免）税手续。
A.30
B.60
C.90
D.120
54.在计算企业所得税时，除提足折旧或租入固定资产改建、固定资产大修理之外，其他应当作为长期待摊费用的支出，从支出发生月份的次月起，分期摊销，摊销年限不得低于（ A ）。
A．3年 B.4年 C.5年 D.10年
55.如果整体资产置换交易中，经税务机关审核确定，资产置换双方企业均不确认资产转让的所得或损失的情形是指，作为资产置换交易补价的货币性资产占换入总资产公允价值（ A ）。
A．小于25% B.不高于25%
C.大于25%
D. 等于25%
56. 汽车生产企业以明显偏低的价格将汽车销售给关联的销售公司，属于（ B ）行为。
A．偷税 B.避税
C．漏税 D.骗税
57.某企业2008年3月购入A公司发行的股票10000股，每股6元。2008年年末，A公司股票每股市价7元。2009年1月，该企业将上述股票全部出售，出售价格7.5元/股，其支付税费3000元。上述业务该企业按会计准则的要求，已作帐务处理，税务人员在检查2008年所得税汇算情况时，应作（ A ）。
A．2008年度应调减应纳税所得额10000元；
B．2008年度不作纳税调整
C．2008年度应调增应纳税所得额10000元
D．2008年度，应调增应纳税所得额5000元
58．税务稽查包括选案、实施、审理、执行四个工作环节，但从工作内容看，税务稽查执法的主要内容是（ B ）。
A.选案和检查
B.检查和处理
C.审理和执行
D.补税和罚款
59．根据法律适用范围的不同，可以把法律分为（ B ）。
A.成文法与不成文法
B.一般法与特别法
C.根本法与普通法
D.实体法与程序法
60．规定人们之间权利义务关系的法律，应属于（ C ）。
A.根本法
B.特别法
C.实体法
D.程序法
61 .根据《税务稽查规程》的规定，各级国家税务局和地方税务局分别负责所辖税收的税务稽查工作符合税务稽查管辖原则的（ B ）。该题与A卷重复
A.属地管理
B.分税制管理
C.统筹协调
D.指定管理
62．按税务稽查选案基本方法的一般分类，抽签法属于随机抽样方法中的（ C ）。该题与A卷重复
A. 等距抽样
B. 机械抽样
C. 简单随机抽样
D. 分层抽样
63．要求听证的当事人，应当在《税务行政处罚事项告知书》送达后（ D ）日内向税务机关书面提出。
A.15
B.7
C.10
D.3
64．某稽查局决定于10月26日举行听证会，该稽查局最迟应在（C）日向当事人送达《税务行政处罚听证通知书》。（注：10月17日、18日、19日、20日都不是节假日和法定休息日。）
A.10月19日
B.10月20日
C.10月18日
D.10月17日
65．《扣缴税收款项通知书》送达的对象是（B）。
A.被扣款项的当事人
B.当事人的开户行
C.被扣款项的当事人担保人
D.当事人的代理人
66．按照《税务稽查机构查处税务违法案件情况统计表》的口径，“查补总额”指标值计算公式是（ D ）。
A．查补总额=查补税额
B. 查补总额=查补税额+滞纳金
C．查补总额=查补税额+滞纳金+罚款
D. 查补总额=查补税额+滞纳金+罚款+没收非法所得
67.税务信息化的主要内容就是“一个平台，两级处理，三个覆盖，四个系统”。其中，“三个覆盖”是指应用内容逐步覆盖所有税种、覆盖国地税局以及（ A ）。
A.覆盖所有工作环节
B.覆盖税收征管业务
C.覆盖行政管理业务
D.覆盖外部信息和决策支持
68、为了发现重大问题而进行的专案检查适用（ C ）。
A、顺查法
B、逆查法
C、详查法
D、抽查法
69．根据创制主体和适用范围的不同可以将法律划分为（ A ）。
A．国际法和国内法 B．公法和私法
C、实体法和程序法
D、一般法和特别法
70.某增值税一般纳税人为尽快收回货款，采用折扣方式销售货物，其发生的现金折扣额处理正确的是（ D ）。
A.冲减销售收入，但不减少当期销项税额
B.冲减销售收入，同时减少当期销项税额
C.增加销售费用，减少当期销项税额
D.全部计入财务费用，不能减少当期销项税额
二、多选题（52道题）
1、稽查人员的检查权，主要包括（）等。
A、账簿检查权；
B、生活场所检查权；
C、责成提供资料权；
D、到车站、码头、机场、邮政企业检查权、存款账户检查权；
2、税务人员进行税务检查时，与纳税人、扣缴义务人或者其法定代表人、直接责任人有（）之一的。应申请回避。
A、夫妻关系；
B、直系血亲关系；
C、三代以内旁系血亲关系
D、近姻亲关系；
3、税务检查人员收集证据时，可以（）。
A、记录；
B、录音；
C、录像；
D、复制；
4、对纳税人纳税情况进行检查时，发现纳税人有逃避纳税义务行为，并有明显的转移、隐匿其应纳税商品、货物以及其他财产或者应纳税收入迹象的，经县以上税务局（分局）局长批准依法采取的措施有（）。
A、书面通知纳税人开户银行或者其他金融机构冻结纳税人的金额相当于应纳税款的存款；
B、封存生产、经营场所；
C、扣押、查封纳税人的价值相当于应纳税款的商品、货物或者其他财产；
D、查封家庭居住房屋；
5.调取帐簿及有关资料应当填写（），并在三个月内完整退还。
A.《税务检查通知书（一）》
B.《调取帐簿资料通知书》
C.《调取帐簿资料清单》
D.《税务检查通知书（二）》
6.《税务稽查报告》的主要内容应当包括（）。
A.案件的来源及被查对象的基本情况
B.稽查时间和稽查所属期间、主要违法事实及其手段
C.稽查过程中采取的措施、违法性质、被查对象的态度
D.处理意见和依据、其他需要说明的事项、稽查人员的签字和报告时间
7．新《税收征管法》规定税务机关有（）的税务检查权。
A.检查纳税人的帐簿、记帐凭证、报表和有关资料
B.检查扣缴义务人代扣代缴、代收代缴税款帐簿、记帐凭证和有关资料
C.到纳税人的生产经营场所检查纳税人应纳税的商品、货物或者其他财产
D.上路检查纳税人所运输的货物
8、一般纳税人销售下列货物，应按简易办法依照4%征收率计算缴纳增值税的是（）。
A.银行销售金银
B.典当业销售死当物品
C.寄售商店代销寄售物品
D.拍卖行受托拍卖增值税应税货物
9、下列经济业务发生后，需要通过“应交税费——应交增税（进项税额转出）”科目核算的有（）。
A.一般纳税人将外购货物用于集体福利
B.一般纳税人将外购货物用于基建工程
C.一般纳税人的原材料因洪水造成的非正常损失
D.一般纳税人将外购货物用于对外投资
10、根据《企业会计准则》规定，下列哪些损失应通过“营业外支出”核算（）。
A.以产成品换入固定资产损失
B.保管过程中发生的产成品被盗净损失
C.因暴雨造成产成品损失
D.将产成品用于公益性捐赠
11、《小企业会计准则》适用于在中华人民共和国境内依法设立的、符合《中小企业划型标准规定》所规定的小型企业标准的企业，但不包括以下小企业（）。
A.股票或债券在市场上公开交易的小企业
B.金融机构或其他具有金融性质的小企业
C.企业集团内的母公司和子公司
D.民营小企业
12、依据企业所得税法的相关规定，下列各项属于视同销售行为的有（）。
A.将资产用于交际应酬
B.将资产用于移送分机构
C.将资产用于职工奖励
D.将资产用于本单位在建工程
13、增值税的具体征税范围包括（）。
A.销售货物
B.进口货物
C.提供加工、修理修配劳务
D.融资租赁
14、下列可作为抵扣进项税额凭证的有（）。
A.增值税专用发票
B.农产品收购发票
C.废旧物资发票
D.公路运输费用结算单据
15、下列应按照价外费用并入销售额征收增值税的有（）。
A.手续费
B.奖励费
C.包装费
D.返还利润
16、下列适用13%低税率的货物有（）。
A.煤炭
B.居民用煤炭制品
C.食用盐
D.工业用盐
17、下列混合销售，属于征收增值税的有（）。
A.销售空调并负责安装
B.商业企业销售货物并实行有偿送货上门
C.宾馆提供餐饮服务同时销售烟酒饮料
D.电信部门自己销售移动电话并为客户提供电信服务
18、按照现行增值税制度规定，下列行为应按“提供加工、修理修配劳务”征收增值税的是（）。
A.商店服务部为顾客修理手表
B.企业受托为另一企业加工服装
C.企业为另一企业修理锅炉
D.汽车修理厂为本厂修理汽车
19、纳税人购买的下列货物，不允许抵扣增值税税额的是
（）。
A.固定设备修理用备件
B.厂房改建用建筑材料
C.业务招待用的烟酒
D.管理部门车辆用油
20、同时在生产销售和商品流通环节征收消费税的消费品有（）。
A.卷烟
B.白酒
C.贵重首饰及珠宝玉石
D.成品油
21、从2013年8月1日起，原增值税一般纳税人自用的应征消费税的（），其进项税额准予从销项税额中抵扣。
A.汽车
B.成品油
C.摩托车
D.游艇
22、企业因雇用季节工、临时工、实习生、返聘离退休人员以及接受外部劳务派遣用工所实际发生的费用，应区分为（），并按企业所得税法规定在企业所得税前扣除。
A.工资薪金支出
B.职工福利费支出
C.劳务费支出
D.营业外支出
23．下列哪些属于补强证据规则内容的是：（ ABCD ）。
A.未成年人所作的与其年龄和智力状况不相适应的证言
B．与一方当事人有亲属关系或者其他密切关系的证人所作的对该当事人有利的证言，或者与一方当事人有不利关系的证人所作的对该当事人不利的证言
C．无法与原件、原物核对的复制件或者复制品
D．经一方或者他人改动，对方当事人不予认可的证据材料24．下列哪些属于多列支出行为方面的证据：（ ABCD ）。
A．通过扩大产品材料成本多列支出的，应取得反映其材料假出库、变更原材料计价方法、向职工发放福利等计入材料采购成本等的相关账簿凭证资料
B．通过税前列支购置、建造固定资产，超标、超范围计提固定资产折旧等手段多列支出的，应取得反映其固定资产购置（建造）成本、折旧方法、折旧率、当期应计提固定资产折旧数额、不得提取的固定资产折旧数额等的相关账簿凭证资料
C．通过违规摊销、预提多列支出的，应取得反映纳税人缩短待摊费用摊销期限、违规摊销开办费、大修理费、租赁费以及违规预提费用的相关账簿凭证及合同等资料
D．将专用基金支出挤入成本多列支出的，应取得反映其将专用基金支出列入成本费用的相关账簿凭证资料
25．检查实施前应当向纳税人送达《税务检查通知书》，告知其检查时间、需要准备的资料、情况等，但有下列情况不必事先通知（ ABD ）。
A. 公民举报有税收违法行为的
B. 检查机关有根据认为纳税人有税收违法行为
C. 纳税人连续两年税负率明显偏低
D. 预先通知有碍检查的
26．在编制《税务稽查机构查处税收违法案件情况统计表》时，下列表栏之间逻辑关系的税法中，完全正确的说法是（ACD E ）。
A.检查户数≥有问题户数
B.有问题户数≥结案户数
C.结案户数≥立案户数
D查补总额=查补的税款+滞纳金+没收非法所得+罚款。
E.实际入库额=实际入库的税款+滞纳金+没收非法所得+罚款。
F.查补总额≥实际入库额
27. 审查适用法律法规主要内容包括（ABCD ）。
A.适用的法律法规是否完整引用
B.引用的法律法规是否正确
C.是否规范引用法律法规
D.法律法规的位阶引用是否符合要求
28. 在（ BD ）情形下，税务行政强制措施方可终止。
A.纳税人递交了纳税保证书
B.纳税人履行了纳税义务
C.担保人提供了担保
D.纳税担保人为纳税人补缴了税款、滞纳金
29．下列属于行政处分形式的有：（ ABCD ）。
A.记大过
B.降级
C.降职
D.开除。
30.代购货物行为同时具备下列（ACD ）条件的，不征收增值税。
A.受托方不垫付资金
B.受托方垫付资金
C.销货方将发票开具给委托方，并由受托方将该项发票转交给委托方
D.受托方按销售方实际收取的销售额和增值税额与委托方结算货款，并
另外收取手续费
31. 关于出口货物退（免）税，下列表述正确的是（ BCD ）。
A.实行免税不退税办法的出口货物，其耗用的原材料、零部件支付的进
项税额可以从内销货物的销项税额中抵扣
B.来料加工复出口货物实行免税不退税的办法
C.出口货物退免税的税种仅限于增值税和消费税
D.企业出口货物后，须在自报关出口之日起90日内向税务机关申报退
（免）税
32 、适用的资产包括（ABCD ）。
A.房屋
B.大型机械设备
C.船舶
D.道路、桥梁
33．下列哪些属于经税务机关通知申报而拒不申报导致偷税的证据：（ ABCD ）。
A．主管税务机关下达的《责令限期改正通知书》和送达回证
B．税务登记证或扣缴登记
C．证明纳税人、扣缴义务人经税务机关通知申报而拒不申报行为的当事人陈述，制作询问笔录
D．纳税人、扣缴义务人的偷税行为少缴纳税款的证据
34．拍卖、变卖活动终止的情形有下列哪些：（ ABC ）。
A.拍卖、变卖实现，拍卖、变卖活动自然终止
B.被执行人在拍卖、变卖实现前缴清了税款、滞纳金的
C.抵税财物经鉴定、评估为不能或不适于进行拍卖的
D．拍卖、变卖没有实现
35．编制税务稽查报表的基本要求是（ ABCD ）。
A. 内容真实
B. 数据准确
C. 口径一致
D. 编报及时
36.根据税收征管信息化建设情况，目前税务稽查已依托全国内部网络，初步实现了税务稽查以下（ ABD ）方面的信息管理。??
A.增值税专用发票和其它抵扣凭证的协查信息化管理
B.税收违法检举案件的信息化管理
C.会计电算化企业检查过程的信息化管理
D.税务稽查信息统计的信息化管理；
37.对案件证据审理的内容有（ABCD ）。
A.证据的真实性
B.证据的合法性
C.证据的关联性
D.证据的充分性
38. 税务文书的送达方式包括（ ABD ）。
A.直接送达
B.留置送达
C.间接送达
D.邮寄送达
39．下列属于税收违法行为特点的是：（ABC ）。
A.行为主体具有广泛性
B.行为具有特定性
C.行为的法律后果特定
D. 行为具有多样性
40.受托加工应税消费品的单位，代收代缴消费税的计税依据中包括（ABCD ）。
A.加工材料成本
B.代垫辅助材料成本
C.代收代缴消费税
D.加工费
41.生产企业出口货物必须以离岸价（FOB价）为计税依据计算“免、抵、
退”税额，若以其他价格条件成交的，企业可先根据实际记账收入申报办理征免税手续，当期支付的（ ABC ）费用一律冲减出口收入。
A.境外运费
B.境外保险费
C.境外佣金
D.出口口岸费用
42 .对企业材料账面结存数量是红字，金额是蓝字检查时，应当视不同原因分别处理（ AB ）。
A．若库存已无实物，则说明以往发料计价偏低而少转材料成本，应将蓝字金额调增生产成本。
B．如果调整金额很大，应还原以前各期的生产成本、产成品成本、销售成本，直至检查期，最终确认调整的所得额。
C.若库存已无实物，则说明以往发料计价偏低而少转材料成本，应将蓝字
金额调减生产成本。
D.如果调整金额很大，不必还原以前各期的生产成本、产成品成本、销售
成本，直接调整所得额就行
43．下列属于税务行政诉讼特征的有（ A BCD ）。
A.税务行政诉讼的原告的特定性
B.税务行政诉讼的被告的特定性
C.税务行政诉讼的对象的特定性
D.税收具体行政行为不因诉讼而停止执行
44．下列属于税务行政诉讼受案范围的有（ ABCD ）。
A．对税务机关作出的行政处罚决定不服的
B．对税务机关作出的税收保全措施、阻止出境或强制执行措施不服的
C．对责令提供纳税担保不服的
D．对征税行为不服的
45．关于税务违法检举奖励，下列说法中正确的说法有 ( ABCD )。
A. 对匿名检举者或检举人无法证实其真实身份的，一般不予奖励；
B. 对于同一违法行为被多个检举人分别检举的，主要奖励最先检举人
C. 对两个或者两个以上检举人联名检举同一违法行为的，按照一案奖励
D. 每案检举奖励的奖金一般不得超过10万元。
46．郑义是一名税务稽查人员，到某工业企业税务稽查，如有下列情况之一出现，则郑义应申请回避（AD ）。
A. 该企业的法人代表是郑义的叔叔；
B. 该企业的车间主任是郑义的弟弟；
C. 该企业的财务科长是郑义一般关系的同学；
D. 该企业的控股股东是郑义的妻子；
47.稽查审理部门提请稽查局集体审定的案件包括（ABC ）。
A.涉案税额达到一定标准的案件
临检实验室建设标准与要求 一、高通量测序（NGS）实验室简介 1.1NGS实验室又叫高通量测序检测实验室。NGS是下一代测序技术(N EXT G ENERATION S EQUENCING)即高通量测序技术的简称。高通量测序技术是 对传统S ANGER测序（称为一代测序技术）革命性的改变,可同时对几十万到几百万条核酸分子进行序列测定，同时高通量测序使得对一个物种的转录组和基因组进行细致全貌的分析成为可能,也称为深度测序 (D EEP SEQUENCING)。 1.2由于NGS技术对所检测的核酸模板进行大量扩增，容易出现实验室污 染导致检测结果准确性下降；另外NGS技术要求高、影响因素多，实验过程处理不当易导致检测结果准确性下降或检测失败。因此临床基因扩增检验实验室技术验收和规范化管理是NGS技术本身需要，也是在临床上顺利应用该技术前提。 二、NGS实验室临床应用的基本条件 2.1必须拥有符合临检中心相关规定的标准NGS实验室。 2.2检测设备必须符合标准NGS实验室设置要求：高通量测序仪及配套服 务器；高通量测序检测试剂盒；通用电脑；自动分析软件，实验室样本信息管理系统等。 2.3检测人员必须通过专门的技能培训，并获得省级以上卫生计生行政部门 颁发的临床基因扩增检验技术上岗证书。NGS实验室必须建立严格的实验室管理制度、建立标准化操作程序（SOP）、建立系列质量管理文
件等，确保实验室日常运行符合国家卫生部的要求，确保检测结果准确、确保实验室卫生安全，确保实验室长期稳定运行。 2.4NGS临床应用必须在无菌无尘环境下进行操作。 三、NGS实验室建设基本要求 3.1主体结构 主体为彩钢板、铝合金型材。室内所有阴角、阳角均采用铝合金50内圆角铝，从而解决容易污染、积尘、不易清扫等问题。结构牢固，线条简明，美观大方，密封性好。 3.2标准的各区分隔和气压调节 将检测过程分成试剂准备、样本制备、PCR扩增和高通量测序四个独立的实验区。整个区域有一个整体缓冲走廊。每个独立实验区设置有缓冲区，同时各区通过气压调节，使整个检测实验过程中试剂和标本免受气溶胶的污染并降低扩增产物对人员和环境的污染。 可打开缓冲区和PCR扩增区的排风扇往外排气，在实验区的外墙上和各扇门上都安装有风量可调的回风口，空气通过回风口向室内换气。 3.3消毒 在每个实验区和缓冲区顶部以及传送窗内部安装有紫外灯，供消毒用。在各区还设置移动紫外线灯，对实验桌进行局部消毒。 3.4机械连锁不锈钢传递窗
11级内科二 名解：甲状腺毒性、溶血性贫血、IgA肾病、骨质疏松。 大题：急肾衰高钾处理，淋巴瘤分类及全身表现。 病例分析：血糖控制良好的胰岛素依赖病人晨起高血糖原因和鉴别方法(与10级一样的） 10级内科学二 单选1*50 A型和B型，名解5*4，大题10*3 名词解释：Cushing病，肾性贫血，特发性血小板减少性紫癜，痛风； 大题：急性肾衰竭的定义和诊断，胰岛素治疗的适应症，急性白血病组织器官浸润表现 09内科二 名解3'×4:痛风，溶血性贫血，淋巴瘤，急性肾衰竭。 简答10'×3:何为肾病综合征并叙述其并发症。糖尿病胰岛素治疗的适应证。白血病病例判断是否完全缓解并叙述CR标准。 选择1'×58:大多为人卫版内容。 08级内科二 选择大部分都是人卫版练习里面的。（选择竟然还考了上学期学的中毒，全忘了呢） 名解：1、尿路感染再次感染2、CR 3、裂孔现象4、somgyi 问答：1、霍奇金淋巴瘤分期2、甲亢危象治疗原则3、慢性肾衰高钾治疗
98本科《内科学》试卷（B卷） 一、名词解释 1尿道综合征 2完全缓解（白血病） 3黎明现象 4甲亢性心脏病 5“洋葱皮样”病变 二、选择题 1. 下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断? A.齿龈肿胀 B.眼球突出 C.颈项强直 D.睾丸肿大 E.头痛呕吐 2. 导致肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行性 B.血源性 C.淋巴播散 D.邻近组织感染直接蔓延 3. 柯兴病的病因是 A.肾上腺皮质腺瘤 B.垂体前叶腺瘤 C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生 D.长腺期应用大剂量糖皮质激素 E.异位ACTH综合征 4. 某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是 A.复应查尿糖 B.口服葡萄糖耐量试验 C.测岁定血浆胰岛素水平 D.测定血浆C-肽水平 E.测定尿中酮体水平 5. 患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20- 30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的? A. 泌尿系感染 B. 急性肾功能衰竭 C. 输尿管结石肾绞痛 D. 肾静脉血栓形成 E. 激素治疗用量不足 6. 女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/ L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为 A.肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性间质性肾炎 7. 女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp 21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC 4-8个/HP,RBC 0-1/HP,BUN 7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为 A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾炎高血压型
检测实验室安全标准培训试题（总分100分） 姓名分数 一、填空（每空1分，共26分） 1、实验室对实验室安全和安全管理体系负最终责任。 2、实验室应在中指定人员作为安全责任人。 3、实验室应开展对实验室工作的安全检查。安全检查应包括对、、、、、、等的安全检查。 4、危险源识别宜采用系统识别危险源的方法，宜从、、、 及等方面对评价单元进行危险源辨识。 5、实验室应配备的人员确保安全工作的开展。 6、员工在工作场所接触的物理因素，包括：、、、（包括紫外线、可见光、红外线、远红外线）、、、、和等，应不超过GBZ 2.2所规定的限值。 7、易燃液体储存间宜配制、，必要时还应有防爆装置。 二、判断题（每题1分，共20分） 1、电路或电器着火时，可用泡沫灭火器灭火。（） 2、开启氨水、浓盐酸瓶应该在通风櫉中进行。（） 3、能相互反应产生有毒气体的废液，不得倒入同一收集桶中。若某种废液倒入收集桶会发生危险，则应单独暂存于一容器中，并贴上标签。（） 4、公安部门负责危险化学品的公共安全管理，负责发放剧毒化学品购买凭证和准购证，负责审查核发剧毒化学品公路运输通行证，对危险化学品道路运输安全
实施监督，并负责前述事项的监督检查。（） 5、气体钢瓶使用后，可以不关闭阀门。（） 6、危险化学品用完后就可以将安全标签撕下。（） 7、禁止穿拖鞋、背心、短裤（裙）进入实验室，高跟鞋可以进实验室。（） 8、使用和储存易燃、易爆物品的实验室应根据实际情况安装通风装置，严禁吸烟和使用明火，大楼和实验室应有“严禁烟火”的警示牌，配置必要的消防、冲淋、洗眼、报警和逃生设施。（） 9、电加热设备必须有专人负责使用和监督，离开时要切断电源。（） 10、对剧毒品采取必要的保安措施，防止剧毒化学品被盗、丢失或者误售、误用；发现剧毒化学品被盗、丢失或者误售、误用时，必须立即向当地公安部门报告。（） 11、对于无机酸类废液，实验室可以收集后进行如下处理：将废酸慢慢倒入过量的含碳酸钠或氢氧化钙的水溶液中（或用废碱）互相中和，再用大量水冲洗。（） 12、储存在冰箱内的所有容器，应当清楚地标明内装物品的品名、储存日期和储存者的姓名。（） 13、箱式电阻炉的使用必须经过实验室管理员的同意，确保安全用电。（） 14、水银温度计破了以后正确的处理是：洒落出来的汞必须立即用滴管、毛刷收集起来，并用水覆盖（最好用甘油），然后在污染处撒上硫磺粉，无液体后（一般约一周时间）方可清扫。（） 15、盛装废弃危险化学品的容器和受废弃危险化学品污染的包装物，必须按照危险废物进行管理。（） 16、对高压气体钢瓶要分类保管，直立固定。严禁将氯气与氨气，氢气与氧气，乙炔与氧气混放在一个房间。（） 17、酸、碱、盐水溶液使用后，经自来水稀释后可直接排入下水道。（） 18、有机废物、浓酸或浓碱废液等倒入水槽，只要加大量的自来水将之冲稀即可。（）
体格检查试题（每题5分）。 1、体格检查的基本方法有：（A） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（A） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法。 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法。 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法。 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法。 3、全身视诊的主要内容是观察（A） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（A） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（A） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（C） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（A） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（A） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法等 B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（C） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（C） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 11、触诊时应注意（C） A、医师应暖手，患者通常取半卧位，双手放松。 B、医师应暖听诊器，患者通常取卧位，双腿伸直，腹肌放松。 C、医师应暖手，患者通常取仰卧屈膝位，腹肌尽可能放松。 D、医师应消除病人的紧张情绪，患者通常双腿稍曲，腹肌尽可能用力。 12、直接扣诊法，是用（B）
第七章临床实验室检查 一.单选题 1.下列哪一项无网织红细胞增多 A.溶血性贫血 B.出血性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.感染性贫血 2.下列哪一项属于核右移 A.外周血中性粒细胞增多 B.中性粒细胞五叶核＞5% C.外周血杆状核细胞增多 D.外周血三叶核细胞增多 E.出现早、中、晚幼粒细胞 3.不属于血常规检查的项目是 A.红细胞计数 B.白细胞计数 C.血红蛋白测定 D.血小板计数 E.白细胞分类计数 4.下列哪一项属于相对性红细胞增多 A.高原生活 B.剧烈体力劳动 C.大汗淋漓 D.新生儿 E.真性红细胞增多症 5.贫血伴轻度黄疸最可能是 A.脾亢 B.溶血性贫血 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.生理性贫血 6.白细胞减少常见于 A.病毒感染 B.化脓菌感染 C.烧伤 D.大出血 E.慢性白血病 7.哪项血象改变是诊断白血病的主要依据 A.白细胞异常增多 B.红细胞减少 C.血红蛋白减少 D.血小板减少 E.大量原始和幼稚型白细胞 8.生理性红细胞和血红蛋白减少见于 A.剧烈活动后 B.妊娠中、晚期 C.新生儿 D.早期高原生活 E.哺乳期 9.外周血中性粒细胞增多见于 A.肺炎球菌性肺炎 B.脾亢 C.伤寒 D.再生障碍性贫血 E.流行性感冒 10.血小板增加可见于 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.原发性血小板减少性紫癜 D.播散性血管内凝血 E.脾功能亢进 11.外周血中性粒细胞减少见于 A.肺炎球菌性肺炎 B.心绞痛 C.急性心梗 D.急性溶血 E.伤寒 12.嗜酸性粒细胞增多见于 A.肺结核 B.支气管哮喘 C.肺癌 D.上呼吸道病毒感染 E.长期使用糖皮质激素 13.嗜酸性粒细胞减少见于 A.荨麻疹 B.伤寒 C.寄生虫病 D.缺铁性贫血 E.急性大出血 14.下列哪种情况血沉不增快 A.肺结核进展期 B.风湿活动 C.恶性肿瘤 D.心绞痛发作 E.心梗 15.网织红细胞减少见于 A.溶血性贫血 B.脾切除术后 C.正常新生儿 D.再生障碍性贫血 E.失血性贫血 16.血小板增多见于 A.急性白血病 B.脾亢 C.DIC D.巨幼红细胞性贫血 E.急性大出血 17.绝对性红细胞增多见于 A.剧烈呕吐 B.严重腹泻 C.口服利尿剂 D.糖尿病酮症酸中毒 E.慢性肺源性心脏病 18.中性粒细胞胞浆中见粗大的分布不均的蓝黑色颗粒，需考虑 A.阿米巴痢疾 B.疟疾 C.严重化脓性感染 D.白血病 E.晚期活动性结核病
一、全科医学概述 重点：1.全科医生的角色和知识结构 2.全科医学和有关学科的关系 全科医学的定义和基本概念 全科医生的角色和定义 了解：1.全科医学的发展背景 全科医疗和专科医疗的区别和联系 二、全科医学的基本原则和人文精神 重点：全科医学的基本原则和特点 了解：全科医学的人文精神 三、以人为中心的健康照顾 重点：以人为中心的病人照顾方法 了解：健康信念 医患交流 疾病和病人的两个不同关注中心，一个是以医生为中心，一个是以疾病为中心的生物模式 四、以家庭为中心的健康照顾 重点：家庭生活周期的照顾 家庭评估的常用方法 临终关怀的定义和方法 家庭的定义、结构和功能 熟悉：，家庭对健康的影响 家庭访视和家庭治疗相关的内容 五、以社区为范围的健康照顾 重点：社区的定义 以社区为导向的基层医疗 社区诊断的概念和实施步骤 社区的定义要素 熟悉：影响社区人群健康的因素 社区诊断的目的内容 社区调查的步骤方法 社区居民自我保健的组织和管理 六、以预防为先导的健康照顾 重点：三级预防的原则和策略 了解：社区居民自我保健的组织和优势 七、健康管理和风险评估 重点：健康评价和健康管理的步骤和形式
健康教育的定义 熟悉：健康评价和健康管理的内容 健康危险因素概念和特点 健康评价和健康管理的应用和发展趋势 八、全科医学的科学研究 重点：全科医学的科学研究的基本概念、基本步骤和程序熟悉：全科医学科学研究的伦理原则 了解：循证医学中全科医学的实践 九、全科医生的临床诊疗思维 重点：全科诊疗思维的概念 临床思维的要素 全科医学临床思维特征 熟悉：全科医疗中的常见健康问题、临床特点、诊断策略临床思维常见的临床思维方法 十、全科医学中的医患沟通和法律问题 重点：医患关系模式 医患关系的影响、决定因素 熟悉：医生和病人的沟通技巧 了解：医患关系的基础 建立良好医患关系的重要性 十一、高血压的全科医学处理 重点：高血压的基层管理、诊断要点 熟悉：高血压的临床表现、诊断、治疗 十二、冠心病的全科医学处理 重点：冠心病的基层管理、诊断要点（诊断依据） 熟悉：冠心病的临床表现、诊断、治疗 十三、脑卒中的全科医学处理 重点：脑卒中急性期的社区处理 预防、社区康复 熟悉：脑卒中各个类型的临床表现 十四、糖尿病的 重点：诊断标准、治疗、基层管理 向上级医院转诊的指标 熟悉：糖尿病的临床表现 危险因素
体格检查包你十拿九稳 检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） 【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下： 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分） （2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分） （3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致
一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物
实验室检测基础知识试题（含答案） 1.光学金相试样制备要经过的步骤是：( )、镶嵌、( )、( )、( )。 取样磨光抛光显示 2.金相试样的取样必须具备( )性和( )性。 代表有针对 3.通常作为金相组织腐蚀剂的化学药品不外乎有四类,它们是( )和 ( )、( )、( )、( )。 各种有机酸无机酸各种碱各种盐类溶剂 4.金属中常见的晶格有三种类型,它们是( )、( )和( )。 体心立方晶格面心立方晶格密排立方晶格 5.铁素体的金相特征为( )的( )晶粒。 明亮多边形 6.奥氏体的金相特征为( )晶粒,晶界较铁素体( ),晶粒内常出现 ( )。 多边形平直孪晶 7.金属是具有金属光泽、( )和有良好( )、( )的物质。 可锻性导电性导热性 8.金属和合金的( )是不同的,这主要( )它们各自的结构和( )。性能取决于组织 9.金属在外力作用下,都会发生一定的变形,一般有两种形式,即( )变形和( )变形。 弹性塑性 10.热应力是金属在( )时( )所引起的应力。 加热内外温差 11.金属结晶主要受三个因素的影响：金属的( )；( )；金属结晶时的状态。 化学成份冷却速度 12.金属能够结晶,与液态金属的( )有密切的关系。 结构特点 13.纯金属是由( )元素组成的。 单一金属 14.合金则由( )或两种以上的金属、或金属与( )组成的具有金属特性的物质。 两种非金属 15.金属的原子在空间总是严格按照一定的( )而( )地排列。 规则周期 16.金属晶体是由原子通过( )结合而成的。 金属键 17.一般的合金钢在退火、正火状态下,具有( )+( )组织。 铁素体珠光体
体格检查考试试题（含答案） 1.时间：60分钟 2.总分：100分 3.答案写在答题卡上 一、选择题（每小题2分，共20分） 1、体格检查的基本方法有：（） A、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B、视诊触诊扣诊问诊切诊 C、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是：（） A、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C、通过查看心电图、胸片、CT等检查了解病情的方法 D、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察（） A、发育营养表情体位姿态等 B、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C、体温脉搏呼吸血压体位等 D、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊（） A、可明确视诊所不能明确的体征 B、仅能触及体表可见的包块，不能触及深部病变 C、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为（） A、1公分左右 B、3公分左右 C、5公分左右 D、7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于（） A、胸壁病变的检查 B、腹壁病变的检查 C、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法（） A、是 B、不是 C、不确定 8、触诊的方法有（） A、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等
B、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（） A、深部滑行触诊法 B、双手触诊法 C、深插触诊法 D、冲击触诊法 10、确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（） A、视诊 B、触诊 C、扣诊 D、听诊 二、简答题（只答要点，不需展开论述，每小题20分，共80分） Ⅰ、浅表淋巴结及头颈部检查： (1)颈部淋巴结检查顺序？（6分） (2)检查浅表淋巴结三个主要部位（6分） (3)发现淋巴结肿大应如何描述？（8分） Ⅱ、胸部视诊： (1)主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝？（写出名称即可）（12分） (2)胸廓视诊主要内容？（8分） Ⅲ、心脏听诊： (1)心脏4个听诊区位置？（8分） (2)心脏听诊顺序？（6分） (3)心脏听诊主要内容？（6分） Ⅳ、腹部视诊： (1)腹部体检时的体表标志及九分区？（写出名称即可）（10分） (2)腹部视诊主要内容？（10分）
全科医学概论 健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。 第一章医学应以促进人类的健康为目标 人的社会属性决定了它的生存状态： 人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。 初级卫生保健的基本内容： 四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复 九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 社区医疗卫生服务的任务，即六位一体 1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。 2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。 3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。 4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。 5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。 6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。 第二章全科医学的定义与基本概念 全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。 全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 全科医学特点：范围广、内容丰富，与其他各专科有相互交叉，也有自己独特的知识技能还态度/价值观。是以家庭为单位的初级卫生保健。 全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。 全科医疗特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。其最大特点：强调对当事人的“长期负责式照顾”。 全科医生概念：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 学术组织：世界家庭医生学会 全科医学的基本原则与特点： 1基础医疗保健：包括疾病的首次医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；个性化的支持；交流有关信息；对慢性病人提供连续性照顾；预防疾病和功能丧失。 2人性化照顾：将病人看做有个性有情感的人，而不仅是疾病的载体，其照顾目标不仅是要寻找有病器官，更要维护服务对象的整体健康。 3综合性照顾：是全科医学的“全方位”的体现。 4持续性照顾：是从生到死的全过程服务：1人生的各个阶段2健康-疾病-康复的各个阶段3任何时间地点，的持续性责任。 5协调性照顾：为动员各级各类资源服务与病人及其家庭的枢纽。 6可及性照顾：是可及的、方便的基层医疗照顾。 7个体-群体一体化的照顾：重视家庭、社区与个人之间的关系：1以家庭为单位的照顾：个人与其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构与功能会直接或间接影响其健康。家庭生活周期的不同阶段存在不同的重要事件和压力。2以社区为基础的照顾：全科医学服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，将个体和群体健康
第四章实验室检查习题 一．选择题 【A1型】 *1．严重细菌感染时不应出现 A白细胞总数增高B中性粒细胞增高C核左移 D酸性粒细胞增高E中性细胞出现中毒颗粒 2．可能导致中性粒细胞减少的疾病是 A急性病毒感染B急性溶血C急性中毒D急性失血E心肌梗死 **3．中性粒细胞核左移是指 A分叶核在2叶以上的细胞＞0.03 B分叶核在3叶以上的细胞＞0.03 C分叶核在4叶以上的细胞＞0.03 D分叶核在5叶以上的细胞＞0.03 E杆状核粒细胞≥0.05 4．嗜酸性粒细胞增多不应出现于 A支气管哮喘B急性支气管炎C钩虫病D皮肤湿疹E药物过敏 5．对缺铁性贫血认识正确的是 A红细胞↓=血红蛋白↓B红细胞↓＜血红蛋白↓C红细胞↓＞血红蛋白↓ D为大红细胞性贫血E以上都不对 6．下列哪种细菌感染WBC计数减低 A肺炎球菌B链球菌C葡萄球菌D大肠杆菌E伤寒杆菌 7．促使血沉增快的物质是 A清蛋白B胆固醇C血小板D纤维蛋白原E凝血酶原 **8．血沉增快不应出现于 A严重脱水B严重贫血C结核病D风湿病E恶性肿瘤 **9．出血时间延长不应出现于 A血小板减少症B过敏性紫癜C再生障碍性贫血D血小板无力症E血管异常 **10．可致血小板增高的病因是 A急性失血与溶血B再生障碍性贫血C白血病D放射病E淋巴瘤 11．镜下血尿是指尿沉渣红细胞数 A平均＞1个/HP B平均＞2个/HP C平均＞3个/HP D平均＞4个/HP E平均＞5个/HP 12．蛋白尿时蛋白定量试验为 A＞5mg/24h B＞15mg/24h C＞50mg/24h D＞150mg/24h E＞250mg/24h 13．下列疾病可出现蛋白尿，除了 A急性肝炎B急性肾小球肾炎C肾病综合征D妊娠中毒症E慢性肾炎 **14．尿常规检查不正常的是 A尿量1500ml/24h B尿比重波动于1.010±0.003/24h C外观清晰透明 D尿色微黄E尿沉渣见少量扁平上皮细胞
体格检查考试试题(含答案 1. 时间:60分钟 2. 总分:100分 3. 答案写在答题卡上一、选择题(每小题 2分,共20分 1、体格检查的基本方法有:( A 、视诊触诊扣诊听诊嗅诊 B 、视诊触诊扣诊问诊切诊 C 、视诊触诊问诊听诊嗅诊 D 、问诊视诊听诊巡诊嗅诊 2、视诊的概念是:( A 、以视觉来观察患者全身或局部表现的一种诊断方法 B 、通过观察病情变化和检查结果来分析病情的方法 C 、通过查看心电图、胸片、 CT 等检查了解病情的方法 D 、通过查看病历资料了解患者病情的一种方法 3、全身视诊的主要内容是观察( A 、发育营养表情体位姿态等 B 、心尖搏动心界大小心率快慢心影位置等 C 、体温脉搏呼吸血压体位等 D 、病灶的大小活动度质地有无压痛等 4、触诊( A 、可明确视诊所不能明确的体征 B 、仅能触及体表可见的包块,不能触及深部病变
C 、可用于神经系统、呼吸系统、造血系统等系统的检查 D 、将很快被现代化仪器设备所取代 5、浅部触诊法常用的触及深度约为( A 、 1公分左右 B 、 3公分左右 C 、 5公分左右 D 、 7公分左右 6、深部滑行触诊法常用于( A 、胸壁病变的检查 B 、腹壁病变的检查 C 、腹腔深部包块和胃肠病变的检查 D 、肝脾病变的检查 7、冲击触诊法是否属于触诊法( A 、是 B 、不是 C 、不确定 8、触诊的方法有( A 、浅部触诊法深部滑行触诊法双手触 诊法深压触诊法等 B 、双手触诊法深部触诊法深压触诊法局部触诊法等 C 、间接触诊法局部触诊法双手触诊法冲击触诊法等 D 、浅部触诊法直接触诊法间接触诊法深压触诊法等 9、腹部检查压痛、反跳痛时,常用的方法是(
目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的
实验室检查 1．简要病史患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月 化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白细胞35×106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜 参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎 2．简要病史患者7岁，急性发热、头痛3天 化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞98×106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎 3．简要病史患者男性，28岁，低热，左胸痛半月 化验报告胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L，多形核细胞占80%。 参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其它疾病引起的渗出液 4．简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊化验报告腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细胞占70% 参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液 5．简要病史患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊化验报告尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，红细胞3~5/高倍，白细胞3~5/高倍，24小时尿蛋白定量5g。血浆白蛋白22.6g/L 参考化验报告作出初步临床诊断肾病综合征 6．简要病史患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg 化验报告尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15~20/高倍，白细胞1~2/高倍，颗粒管型1~2/高倍，蜡样管型0~2/高倍 参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球肾炎 7．简要病史患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常 化验报告尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血浆生化检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L 参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病 8．简要病史患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常 化验报告尿常规检查：比重 1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。复查空腹时血糖 4.6mmol/L，尿糖“－”；餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖“++” 参考化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿 9．简要病史患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊 化验报告尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5~7/高倍，白细胞2~3/高倍，颗粒管型1~3/高倍 参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒 10．简要病史患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊化验报告血气和电解质检查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L，K+ 2.5mmol/L，Clˉ72 mmol/L
2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大 全 2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作，乐教考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用! 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001 患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准： (1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分) 答案解析：测血压。 (2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分) 答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。 (3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分) A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、考生操作：测血压(7分) 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分); 先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);
气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。 测量过程流畅(3分); 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。 C、查体结束爱伤意识。(1分) 态度、语言(告知)、动作 D、考官复测血压，读数基本正确。 (3分) 考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分) (4) 提问：何谓高血压?(2分) 答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。 执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！ 2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002 患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)
常用化验检查结果的临床意义 Ⅰ血细胞分析 ⑴血红蛋白（Hb）：新生儿170~200g/L； 成年：男性120~160g/L女性110~150g /L； 老年（70岁以上）：男性94.2~122.2g/L； 女性86.5~111.8g /L ⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L 男性（4.0～5.5）×10＊12/L 女性（3.5～5.0）×10＊12/L ⑶白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10＊9/L 新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L 6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L ⑷血小板（PLT）：（100～300）×10＊9/L ⑸网织红细胞计数（RET）: 0.5%-1.5% ⑹白细胞分类计数(DC) 百分率绝对值 中性杆状核粒细胞0.01～0.05 （1％～5％）（0.04～0.5）×10＊9/L 中性分叶核粒细胞0.50～0.70 （50％～70％）（2.0～7.0）×10＊9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％）（0.02～0.5）×10＊9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％）（0～0.1）×10＊9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％）（0.8～4.0）×10＊9/L
单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％）0.12～0.8）×10＊9/L ⑺血细胞比容（Hct）： 男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L 女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L ⑻平均红细胞体积（MCV）：80～100fl ⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）：27～34pg ⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360g/L（32％～36％） ⑾红细胞体及分布宽度（RDW）: ＜14.5% 红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。 血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。