简答题
1.病理学的研究任务是什么？
答：病理学的任务就是运用各种方法研究疾病的病因(病因学)，在病因作用下疾病发生
发展的过程(发病学)以及机体在疾病过
程中的功能、代谢和形态结构的改变(病
变)，阐明其本质，从而为认识和掌握疾
病发生、发展的规律，为防治疾病，提供
必要的理论基础。
2.简述细胞水肿的病理变化
答：发生水肿的器官或组织体积增大，边缘变钝，色泽苍白，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻。
光镜下，水肿的细胞体积增大，胞浆内水分含量增多，变得较为透明、淡染，同时胞浆内可见红染、均细的颗粒状物质；胞核也常常被波及而增大、染色变淡，从而使整个细胞膨大如气球，胞浆透明，故有气球样变之称。
3.玻璃样变性常发生于哪些部位？各部位的病
变特点是什么？
答：又称透明变性，为十分常见的变性，是指在细胞内或细胞间质出现均质的玻璃样蛋白性物质。其主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。该变性所出现的玻璃样物质在不同部位时，它出现病因、发病机理及化学性状都有所不同。
(1)结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤
维化的肾小球，以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等处。此时纤维细胞明显变少，胶原纤维增粗并互相融合成为梁状、带状或片状的半透明均质，失去纤维性结构。局部质地坚韧，缺乏弹性。
(2)血管壁玻璃样变这种改变常见于高血压病时
的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。此时，可能是由于细动脉的持续性痉挛，使内膜通透性增高，血浆蛋白得以渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。此外，内膜下的基底膜样物质增多。这些改变使细动脉的管壁增厚、变硬，管腔变狭窄，甚至闭塞，此即细动脉硬化，可引起肾及脑的缺血。
(3)细胞内玻璃样变亦称为细胞内玻璃样小滴变
性。这种情况常见于肾小球或其他疾病而伴有明显蛋白尿时。此时肾近曲小管上皮细胞胞浆内可出现许多大小不等的圆形红染小滴，这是血浆蛋白经肾小球滤出而又被肾小管上皮细胞吞饮的结果，并在胞浆内融合成玻璃样小滴，以后可被溶酶体所消化。此外，在酒精中毒时，肝细胞核周围胞浆内亦可出现不甚规则的红染
玻璃样物质，被称为Mallory小体。
4.简述凝固性坏死发生的条件及病变特点
答：凝固性坏死：凝固性坏死常发生于含可凝固的蛋白质较多的组织，如心脏、肾脏和脾脏等。
肉眼，坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。坏死的早期，由于坏死崩解的组织从周围吸取水分，坏死区膨胀并向表面隆起，以后由于局部的水分被吸收或蒸发，而略有下陷，故称为凝固性坏死。光镜下，早期，细胞结构虽已消失，而组织结构轮廓则依然较长时间地保存。
5.病理性增生的类型及临床意义
答：病理性增生分为：再生性增生、代偿性增生、内分泌失调性增生及局部长期慢性刺激引起的增生。上述所增生的C在结构、形态均属正常，与肿瘤增生不同。这种增生极少演变为肿瘤性增生。
6.简述梗死的肉眼改变
梗死的肉眼改变不尽相同：脾肾梗死灶呈楔形，尖端指向血管堵塞部位，颜色灰白。而心梗死灶呈地图形。脑梗死多形成液化性坏死。肺梗死灶虽呈楔形，但颜色呈暗红。肠梗死灶则呈节段形。镜下改变梗死灶的实质细胞及间质细胞均呈凝固性坏死，梗死边缘间质尚完好而呈过渡组织，其外围有不等量中性粒细胞形成白细胞浸润带。此外，梗死灶边缘可形成出血带。
7.简述静脉血栓的分类及病理变化。
答：静脉血栓分为白色血栓、混合血栓及红色血栓。
白色血栓镜下主要由许多聚集呈现珊瑚状的血小板小梁构成，肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管紧连。红色血栓镜下现在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞，肉眼呈现暗红色。混合血栓则为红色与白色的条纹层层相间。
8.简述DIC的病因及基本病理变化
答：DIC主要由于广泛性微循环血管内皮损伤、严重的组织破坏、血小板大量粘集或红细胞大量破坏及促凝物质进入血流造成。其病理变化包括：广泛性微血栓形成由血现象及梗死病变。
9.淤血时间较久后会引起哪些后果？
答：(1)淤血性水肿：由于组织缺氧，血管壁通透性增高，血清漏出至血管外。(2)淤血性出血：淤血严重时，血管壁通透性进一步增加，红细胞
漏出至血管外。(3)淤血器官实质细胞萎缩、变性、坏死。长期淤血，实质细胞因缺氧引起。
(4)淤血性硬化：淤血引起细胞萎缩后，该部原
有的嗜银纤维可以融合，转变成胶原纤维，形成无细胞性硬化。(5)侧支循环形成：静脉通常有细小吻合支，当缓慢发生静脉回流受阻时，这些吻合支可逐渐扩张形成侧支循环，使淤积的血液得以回流，有代偿意义。
10.血栓形成对机体有哪些影响？
答：(1)堵塞血管腔血栓形成后如不能建立侧支循环，则可阻断血流。静脉被阻可引起淤血、水肿、甚至出血坏死。动脉被阻可致组织缺血、梗死。在血管壁被侵蚀时。却可因血栓形成而防止血管破裂性出血。(2)脱落后引起栓塞血栓的部分或全部从血管壁上脱落，可致栓塞。
(3)引起心瓣膜病心瓣膜上的白色血栓，不易
脱落，可以机化，反复多次机化，导致心瓣膜增厚变硬及功能障碍。
11.简述慢性肺淤血的病因及病理变化
答：慢性肺淤血常由左心衰竭引起。肉眼改变：肺肿胀，有弹性，质地变实，重量增加，呈暗红色。切开有较多淡红色泡沫状液体流出。镜下改变：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充以淡红色均匀一致的水肿液，有时尚可见由肺泡壁毛细血管漏出的红C及巨噬C吞噬红细胞后形成的心力衰竭C。长期慢性肺淤血，间质纤维组织增生，含铁血黄素广泛沉积。使肺质地变硬，呈棕褐色，形成肺褐色硬化。
12.简述出血的类型及原因
答：出血按发生机理的不同，分为破裂性出血和漏出性出血。
破裂性出血的原因：
(1)血管壁机械性损伤，如割伤、刺伤等。
(2)血管壁被邻近病变侵蚀，如癌组织侵蚀血管，结
核性空洞侵蚀血管等。(3)心脏及血管壁的病变，如主动脉瘤破裂，心肌梗死致心脏破裂等。
漏出性出血的原因：(1)血管壁受损及缺陷病原毒素造成血管壁内皮细胞基底膜损伤；缺氧造成血管壁
通透性增加；维生素C缺乏致毛细血管脆性增加。
(2)血小板减少和功能不全如再生障碍性贫血
癜、白血病、原发性血小板减少性、DIC、尿毒症等。(3)血液凝固障碍如各种凝血因子减少。(4)纤维蛋白溶解增强如DIC的继发
性纤溶期。大量纤溶酶原变成纤溶酶，造成纤维蛋白大量溶解，引起出血。
13.血栓形成的条件是什么？并对此进一步加以
解释。
答：(1)心血管内膜的损伤这是形成血栓的最重要的原因。内皮损伤后，暴露内皮下的胶原纤维，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血过程。内皮脱落暴露胶原纤维后，吸附血液中的血小板，释放ADP促使更多血小板粘集。内皮损伤后，释放组织因子，启动外源性凝血系统。内皮损伤后，前列腺环素减少，抑制血小板粘集的能力减弱，血小板易粘集；同时纤维蛋白溶解酶原活化因子的形成减少，纤维蛋白溶解减少，也促进了血液凝固过程。心血管内膜的损伤的原因有：缺氧、炎症、细菌毒素、高血压、吸烟等。
(2)血流缓慢或形成涡流正常情况下，血小板
在轴流的边上流动，与血管内膜间有血浆形成的边流相隔，当血流缓慢或形成涡流时：边流消失血小板既有机会与内膜接触，同时活化的凝血因子不能及时随血流流走，血小板易析出，血液流容易凝固。静脉血栓比动脉血栓多见；
久病卧床者的下肢静脉血流慢，更易形成血栓。
静脉曲张和动脉瘤部位。因血流慢及涡流也易形成血栓。
(3)血液的凝固性增强是指血液的凝血机制较
正常情况下易受触发而呈现高凝状态，血液容易凝固形成血栓。见于晚期恶性肿瘤的肿瘤组织坏死后、大面积烧伤、创伤、大手术、胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内和吸烟等情况。14.栓子运行途径有哪些？
答：栓子随正常血流的方向运行：(1)来自于右心和腔静脉系统的栓子，栓塞于肺动脉主子或其分支内。(2)来自于左心和动脉系统的栓子，栓塞在体循环动脉分支(常见于脑、脾、肾)。(3)来自于门静脉系统的栓子，栓塞在肝内门静脉的分支。偶尔在房间隔缺损或室间隔缺损的病人，同时伴有右心压力升高时腔静脉及右心的栓子可经缺损处进入左心，引起体循环动脉分支的栓塞，称为交叉性栓塞。有时由于深呼吸或咳嗽的影响，腹内压急剧增加。下腔静脉的栓子，可逆血流方向流入下腔静脉的分支内，称为逆行性栓塞。
15.简述DIC的临床表现
答：(1)出血：为最常见的表现。患者可有轻重不等的多部位出血。(2)休克及低血压：体克可伴发
DIC，DIC又常伴发及加重休克，两者互为因果，形成恶性循环。(3)脏器功能衰竭：在肺、肾、脑、肝等器官微血管内有广泛的微血栓形成，引起缺血坏死，甚至功能衰竭。
16.试比较渗出液与漏出液的区别
答：渗出液：由炎症引起，外观混浊，蛋白含量高(25g/L以上)，比重大（大于1.018)，细胞多(大于o．5*109/L)，易自凝。
漏出液：非炎症因素引起，外观澄清，蛋白含量低(25g/L以下)，比重小（小于1.018)，细胞少(小于0.10*109/L)，不能自凝。
17.简述化脓性炎的类型并举例说明
答：化脓性炎有：(1)表面化脓和积脓：表面化脓是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，如化脓性尿道炎、化脓性支气管炎；脓液在浆膜腔蓄积或胆囊、输卵管腔内蓄积称为积脓，如胆囊积脓，输卵管积脓。(2)蜂窝织炎：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，如蜂窝织炎性阑尾炎(3)脓肿：为局限性化脓性炎，如肺脓胀、皮肤疖和痈。
18.简述渗出液在炎症反应中的作用
答：渗出液在炎症反应中的作用：
(1)局部炎症水肿稀释毒素，减轻毒素对局部的
损伤作用。(2)为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物。(3)渗出的纤维素交织成网，限制病原菌扩散，有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期纤维素网形成支架，有利于成纤维细胞产生胶原纤维。(4)渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于产生细胞和体液免疫。但渗出液过多，可引起：①压迫和阻塞。②渗出物中的纤维素吸收不良可发生机化，引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。
19.试比较蜂窝织炎与脓肿的区别
答：蜂窝织炎与脓肿的区别：(1)蜂窝织炎：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾，主要由溶血性链球菌引起，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞或脓细胞弥漫性浸润。炎症范围较广，发展迅速，易发生全身中毒症状。(2)脓肿：为局限性化脓性炎，其特征是组织发生溶解坏死形成充满脓液的腔，好发于皮下和内脏。主要由金黄色葡萄球菌引起。病变较局限，可在其他部位产生迁徙性脓肿，脓肿破溃可形成溃疡、窦道和瘘管。
20.简述炎症介质的类型及其在炎症中的作用
答：炎症介质的类型：(1)细胞释放的炎症介质：血管活性胺包括组织胺和5-羟色胺，花生四烯
酸代谢产物，包括前列腺素和白细胞三烯，白细胞产物，细胞因子等。(2)体液中的炎症介质：包括激肽系统，补体系统和凝血纤溶系统。炎症介质在炎症过程中主要作用是使血管扩张、血管壁通透性增高和对炎C的趋化作用，此外有的炎症介质还引起发热、疼痛和组织损伤。
21.简述炎症的结局。
答：(1)痊愈，大多数炎症能够痊愈，包括完全愈复和不完全愈复。(2)迁延为慢性炎症，少数炎症迁延为慢性炎症。(3)蔓延扩散：极少数在机体抵抗力低下，或病原微生物致病力强的情况下，炎症可以扩散，局部病灶扩大，甚至炎症通过淋巴管、血管扩散，包括局部蔓延，淋巴道蔓延，血行蔓延。血行蔓延可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。
22.肿瘤对机体有哪些影响？
答：(1)局部影响：①压迫和阻塞；②破坏正常器官的结构和功能；③出血和感染；④疼痛。
(2)全身影响：①肿瘤可以产生相应激素；②发
热；③恶病质。
23.简述菌痢的病理变化。
答：病理变化：
(1)急性细菌性痢疾：最初表现为肠粘膜的急性
卡他性炎，以后粘膜层表面部分发生坏死，渗出物中出现大量纤维素。坏死物质同白细胞一起形成灰白色糠皮样假膜，附着于粘膜皱襞的顶部，称为假膜性炎。假膜脱落后形成溃疡。
(2)中毒型细菌性痢疾：肠病变主要为卡他性肠
炎，有时呈滤泡性肠炎变化。
(3)慢性细菌性痢疾：肠道改变为慢性溃疡形成。
24.肿瘤的转移与哪些因素有关？
答：(1)肿瘤组织分化程度和浸润性，分化程度低浸润性明显。(2)局部组织器官的特l有无适合肿瘤生长的土壤和条件，血管是否易于形成，局部免疫作用等条件。(3)瘤细胞进入血循环有无附着、生存和增殖的条件，决定能否通过血道转移。(4)机体的状态，宿主全身状态和免疫功能等对肿瘤的转移也有重要关系。
25.简述肿瘤的代谢特点。
答：核酸和蛋白质合成代谢增强，糖无氧酵解亢进，氧化酶减少，蛋白分解酶增强，与细胞特殊功能有关的酶活性降低。有些肿瘤，还有些特有的酶的改变，如前列腺癌的酸性磷酸酶活性增高，骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增高，临床土对这些酶的检测具有一定的诊断意义。
26.简述肿瘤性增生和非肿瘤性增生（如炎症、损
伤修复时的增生）的区别
答：机体在生理状态下以及在炎症、损伤修复时的增生：是受一定的刺激而发生的反应性增生，是适应机体需要的；其所增生的组织基本上具有原来正常组织的结构及功能；增生的原因消除后，就不再继续增生。肿瘤性增生：与机体不协调，是机体不需要的，致瘤因素去除后仍继续增生；增生的组织细胞分化不成熟，不具有原来正常组织的结构和功能。
27.原位癌及癌前病变的各自特征是什么?
(1)原位癌：一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内
的非典型增生累及土皮全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。
(2)癌前病变：
①粘膜白斑：为粘膜的鳞状上皮过度增生和过
度角化。
②宫颈糜烂：子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自
子宫颈管的单层柱状上皮取代。
③纤维囊性乳腺病：乳腺小叶导管和腺泡土皮
细胞增生。
④结肠直肠的腺瘤性息肉：多发性常有家族史。
⑤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：胃粘膜腺体可有
肠上皮化生。
28.简述亚急性细菌性心内膜炎的病理改变。
答：肉眼见乳头肌等处生长息肉状、菜花状灰黄色、污秽、干燥质脆易脱落的赘生物，严重者可见瓣膜、溃疡、穿孔。镜下，赘生物为含有细菌团的混合血栓，瓣膜有炎性细胞浸润。
29.简述二尖瓣狭窄与主动脉关闭不全的血流动
力学变化。
答：二尖办狭窄：由于瓣膜口狭窄，在舒张期左房的血液不能顺利流入左室，致左房积血，久之使左房代偿肥大，如失代偿，引起左房衰竭，导致肺瘀血。慢性肺瘀血，继发肺内小动脉高压，右室负担过重，右室代偿肥大，失代偿，不能充分排出右房来的血液，逐渐引起右房淤血，右房失代偿，形成右房衰，最终引起上、下腔静脉瘀血，形成“三大一小心”。
主动脉办关闭不全：舒张期血液自主动脉返流向左室，此时左室又要接纳左房来的血液，故左室代偿肥大，如失代偿则引起左室衰、左房衰、右室衰、右房衰的心衰途径，心脏呈“靴形”。30.原发性颗粒性固缩肾与动脉粥样硬化性固缩
肾的肾血管病变和肾病变有何不同？
答：原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化固缩肾均由血管变化引起，肾脏体积均缩小变硬，但受累的血管及血管病变不同，前者主要为入球小动脉玻璃样变性，以及小血管内膜纤维组织增生及弹力纤维增生；后者则主要为肾动脉主干或较大分支粥样硬化，受累严重者阻塞管腔。
两者肾脏的肉眼变化也不同，前者两肾病变对称，表面呈弥漫性细颗粒状，为原发性颗粒性固缩肾，后者由梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性的瘢痕，多个瘢痕的形成导致肾体积缩小，为动脉粥样硬化固缩肾。
31.心肌梗死的并发症有哪些？可造成什么后
果？
答：(1)心源性休克导致患者死亡，加重心肌坏死。
(2)心功能不全梗死的心肌收缩力显著减弱以
至丧失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常见的原因之一。
(3)心律失常可导致患者急死。
(4)心脏破裂较少见,心脏破裂后血液流入心包，
引起心包填塞而致急死。(5)室壁瘤多发生于左心室前壁近心尖处，可引起心功能不全或继发附壁血栓。(6)附壁血栓形成血栓可发生机化，或脱落引起大循环动脉栓塞。(7)心外膜炎心肌梗死波及心外膜时，可出现无菌性纤维素性心外膜炎。(8)机化瘢痕形成心肌梗死后，若病人仍然存活，则梗死灶被机化修复而形成瘢
32.简述慢支的病理及病理临床联系。
答：慢性支气管炎：由呼吸道病毒和细菌反复感染所致。机体抵抗力下降；呼吸系统防御能力受损是其内因。主要病变有：
(1)粘膜上皮纤毛倒伏、脱失；
(2)粘液腺肥大、增生、分泌亢进，浆液腺发生
粘液化；
(3)支气管内粘液栓或粘液脂栓形成；
(4)管壁充血、淋巴细胞、浆细胞浸润；
(5)管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型其平滑
肌束增生、肥大、管腔变窄；
(6)软骨可发生变性、萎缩、钙化、骨化。
临床病理联系：支气管粘膜炎症和分泌物增多可引起咳嗽、咳痰。痰为泡沫、粘液脓性或脓性。支气管痉挛或狭窄、粘液、渗出物阻塞引起喘息是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。
33.简述肺气肿的病理临床联系。
答：因肺内残气量增加，引起气短，呼吸困难，胸闷。典型肺气肿患者呈桶状胸，呼吸运动减弱，肺气肿的严重后果包括：(1)肺源性心脏病及左心衰竭；(2)自发性气胸，导致肺萎缩；(3)呼吸衰竭及肺性脑病。
34.简述大叶性肺炎的结局及合并症。
答：(1)溶解吸收完全治愈。(2)出现并发症①肺肉质变；②纤维素性胸膜炎；③败血症及脓毒败血症；④感染性休克。
35.简述引起肺动脉高压的原因。
答：引起肺动脉高压的原因很多，分为两大类
(1)原发性肺动脉高压，原因不明。
(2)继发性肺动脉高压，常见原因：①心脏疾病，
如先天性室间隔缺损；②肺炎病性血管疾病，如硬-皮病；③肺疾病，如高山病；④慢性缺氧伴肺血管床破坏性疾病，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。
36.简述肺心病的病因与发病机制。
答：(1)肺心病的原因：慢性肺部疾病、胸廓及胸膜疾病或肺血管病变，常见疾病有慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、硅肺和慢性纤维空洞型肺结核。
(2)发病机制：①肺毛细血管床显著减少；②肺
的通气和换气功能障碍；③肺内血管分流。
37.简述鼻咽癌的组织学类型及扩散途径。
答：(1)组织学类型：①鳞状细胞癌；②未分化癌，又分为泡状核细胞癌、梭形细胞癌、小细胞癌；
③腺癌。
(2)扩散途径：①直接蔓延，颅底骨、卵圆孔处
被破坏多见；②淋巴道转移，是鼻咽癌最常见的转移途径，先至咽后淋巴结，后至颈上深淋巴结；③血道转移，常转移至骨、肺、肝等处。
38.简述慢性活动性肝炎的病理。
答：镜下：肝细胞变性坏死广泛而严重。肝细胞坏死有二种特征：
(1)小叶周边肝细胞界板受到破坏，界板肝细胞
呈灶状坏死、崩解，伴有炎细胞浸润。
(2)小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉
之间出现肝细胞坏死带，称桥状坏死。肉眼：
肿大肝表面有不平滑颗粒状，质地较硬。表现为肝功能持续异常，脾大等。
结局：可治愈，也可转为肝硬化。
39.简述门脉性肝硬变的病理临床联系
答：临床病理联系：
(1)门脉高压症
脾肿大：镜下：红髓内有含铁血黄素沉着及纤维增生，形成黄褐色的铁结节。
胃肠淤血：粘膜瘀血、水肿——消化不良。
腹水：晚期在腹腔内聚积大量淡黄色透明液体。
其形成原因主要有：由于小叶中央静脉及小叶下静脉受压，肝窦内压上升，液体自窦壁漏出，部分经肝被膜漏入腹腔；肝细胞合成血红蛋厶功能降低，导致低蛋白血症，使血浆胶渗压降低；血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水、钠潴留。
侧支循环形成：门静脉压升高使部分门静脉血经肝门静脉吻合支绕过肝脏直接回心。如食管下静脉丛曲张；直肠静脉丛曲张；脐周静脉曲张等。
(2)肝功能不全主要表现有：①睾丸萎缩，男
子乳腺发育症(对雌激素的灭活作用减弱所致)
②蜘蛛状血管痣；③出血倾向；④肝细
胞性黄疸；⑤肝性脑病(肝昏迷)。
40.简述原发性肝癌的分型。
答：原发性肝癌的分型：
(1)肉眼类型：早期瘤结节呈球形或分叶状，
灰白色较软，切面无出血坏死，与周围组
织界限清楚。晚期肝癌分三型：①巨块型：
肿瘤圆块形，多位于右叶内，质地较软，
中心部常有出血坏死。瘤体周边常有散在
的卫星状瘤结节。②结节型：瘤结节多个
散在，大小不等，有的相互融合成较大的
结节，肝表面凹凸不平。③弥漫型：无明
显结节或仅有极小结节形成。
(2)组织学类型：①肝细胞癌：由肝细胞发生，
癌细胞排列成条索状，亦可呈腺管或实体
团决状。②胆管细胞癌：由肝内胆管上
皮发生，多为腺癌或单纯癌。③混合细胞
型肝癌，具有上述两种结构。
41.简述急性胰腺炎的病理。
答：肉眼：胰腺肿大、质软，出血，呈暗红色，分叶结构模糊。胰腺、大网膜及肠系膜散在、混浊的黄白色斑点状或小决状的脂肪坏死。
镜下：胰腺组织呈大片坏死，C结构模糊不清，间质小血管壁坏死。周围可见中性粒及单核细胞浸润。
42.简述慢性浅表性胃炎的病理变化。
答：病变主要在胃窦部，肉眼观察：可见粘膜弥漫性或多灶性充血、水肿，伴点状出血或糜烂，粘液分泌增多。镜下观察：病变仅限于粘膜浅层(粘膜层土1／3)。呈散在或弥漫分布，出现水肿、小灶性出血，淋巴细胞和浆细胞浸润，表浅上皮细胞坏死脱落。
43.慢性萎缩性胃炎显微镜下观察有哪些变化？答：A型病变主要在胃体和胃底，B型病变主要在胃窦部，均累及粘膜全层，两型病变基本相同。
肉眼观察：胃粘膜变薄。皱襞变平甚至消失，粘膜下血管分支清晰可见，粘膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色。
44.溃疡病显微镜下观察有哪些变化？
答：镜下观察溃疡底部由内到外大致分四层：第一层为渗出层，渗出物为白细胞、纤维素等；
第二层为坏死层，由无结构的坏死组织构成；
第三层为肉芽组织层，主要由新生的毛细血管和成纤维细胞构成；第四层为瘢痕组织层，主要由大量的胶原纤维和少量的纤维细胞构成。
瘢痕组织内的细小动脉常呈增生性动脉内膜炎改变，管壁增厚，管腔变窄，常并发血栓形成。
溃疡底部的神经丛内的神经节细胞和神经纤维常发生变性和断裂，神经纤维的断裂可呈小球状增生。
45.简述急性普通型肝炎的病理变化及临床病理
联系。
答：病理变化：镜下观肝细胞广泛变性，以胞浆疏松化和气球样变为主，嗜酸性变和嗜酸性小体也较常见。小叶内可见点状坏死，在坏死区可见炎细胞浸润和肝细胞再生，门管区有轻度炎细胞浸润。肉眼观肝体积增大，包膜紧张，：质软。
临床病理联系：(1)肝大、肝区疼痛同于肝细
胞广泛变性，肝体积增大，肝包膜被牵拉，刺激包膜感觉神经末梢而引起肝区疼痛。(2)血清转氨酶升高由于肝细胞坏死，肝细胞内的谷-丙转氨酶等进入血液。(3)黄疸属肝细胞性黄疸。其发生是由于肝细胞变性坏死、毛细胆管破裂及细小胆管阻塞引起。
46.门脉性肝硬化假小叶有哪些特点？
答：假小叶大小比较一致。假小叶内的肝细胞由纤维组织包绕，形成较窄较均匀的纤维间隔，其中可见小胆管和假胆管，少量淋巴细胞浸润；
假小叶内的肝细胞索排列紊乱；中央静脉缺如、偏位或有两个以上；门管区被包绕在假小叶内；
假小叶内的肝细胞可发生不同程度的变性坏死，也可见到再生的肝细胞结节。
47.简述门脉性肝硬化侧支循环形成及临床意义。答：门静脉压力增高后，门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿性扩张，使部分门静脉血经这些吻合支绕过肝脏直接回心。主要的侧支循环有：
(1)门静脉血一胃冠状静脉一食管静脉丛一奇静
脉一土腔静脉。食管下段静脉丛曲张破裂可引起大呕血，是肝硬变患者常见的死囚之一。
(2)门静脉血一肠系膜下静脉一直肠静脉丛—}
髂内静脉一下腔静脉，常引起直肠静脉丛曲张，形成痔核，如破裂可引起便血。·
(3)门静脉血一附脐静脉一脐周静脉丛一向上经
胸腹壁静脉进入上腔静脉，向下经腹壁下静脉进入下腔静脉，引起脐周静脉网曲。
48.急性胆囊炎分哪几型？各自的病变特点是什
么？
答：(1)卡他性胆囊炎粘膜充血水肿，上皮细胞变性、坏死脱落，囊壁内不同程序的中性粒细胞浸润，粘膜腺体分泌亢进。(2)化浓性胆囊炎胆囊壁各层均有大量中性粒细胞浸润及小脓肿形成，浆膜面常有纤维素性及脓性渗出物覆盖。
(3)坏疽性胆囊炎囊壁坏死出血，呈棕黑色，
易穿孔。
49.胆结石分哪几种类型？各自的特点是什么？答：分三型：(1)色素性结石主要成分为胆红素，多位于胆管，泥沙样或砂粒样，棕红或棕黑，X线检查不显影。(2)胆固醇性结石主要成分为胆固醇，多位于胆囊，结石单个或多个，圆形或椭圆形，体积较大，表面光滑或颗粒状，淡黄或黄白，剖面呈放射状，X线检查不显影。
(3)混合性结石由胆红素、胆固醇、钙等多种
成分组成。多位于胆囊或较大的胆管，大小、数目、形状和颜色不等，常为多面体，少数呈球形，表面光滑或粗糙，外层坚硬，切面成层，呈树干年轮或放射状，X检查显影。
50.左右半大肠癌在肉眼形态和临床表现方面有
何不同？
答：左侧大肠癌多为浸润型，易引起肠腔狭窄。临床表现以肠梗阻、便泌、腹泻、便血等症状为主。右侧大肠癌多为隆起型，一般无梗阻。临床表现则以右下腹肿块和全身中毒症状为主。
51.简述肾小球肾炎的基本病理变化。
答：基本病理变化
肉眼：急性期，肾脏体积增大，充血水肿；慢性期，肾小管上皮细胞空泡和脂肪变性，肾脏体积增大而苍白；晚期，多数肾单位萎缩和部分肾单位代偿肥大，肾体积缩小并呈颗粒状。镜下：变质成分：肾小球毛细血管纤维素样坏死、微血栓形成、基底膜或肾小球固有细胞变性。
渗出成分：液体、白细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。
增生成分：肾小球内皮细胞、系膜细胞、系膜基质增生，使肾小球内细胞增多；肾小囊上皮增行，可形成新月体；基底膜增厚；肾小球硬化。
继发性变化：肾小管上皮细胞变性，肾小管萎缩，肾间质水肿、炎细胞浸润和纤维化。
52.简述慢性肾盂肾炎的病理特点及临床病理联
系。
答：慢性肾盂肾炎：肾盂扩张变形，肾间质淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润，肉芽细胞和瘢痕形成，可见厚壁脓肿，肾单位萎缩。
临床病理联系：出现体温升高，白细胞增多。
尿内大量白细胞和脓细胞。出现尿频、尿急及尿疼等尿路刺激症。
53.3．简述原发性肾小球肾炎的病理学分类。答：(1)微小病变性肾小球肾炎；(2)膜性肾小球肾炎；(3)系膜增生性肾小球肾炎；
(4)毛细血管内增生性肾小球肾炎；(5)膜性增
生性肾小球肾炎；
(6)新月体性肾小球肾炎；(7)局灶性肾小球肾
炎；(8)硬化性肾小球肾炎。54.简述非霍奇金淋巴瘤的病理特征。
答：病变特点：受累的淋巴结肿大，早期无粘连，质软、界清、切面灰白鱼肉状。镜下可见正常的淋巴结结构破坏，代之以较为单一的具有异型性的瘤细胞，并有病理性核分裂，被膜也可有瘤细胞浸润。
55.简述淋巴结反应性增生的镜下分型。
答：镜下分型：(1)B细胞为主的增生。(2)T 细胞为主的增生。(3)组织细胞为主的增生。
56.简述前列腺增生的病理特点
答：肉眼：前列腺可大至正常2—4倍，呈灰白结节状，有条纹及蜂窝状小孔。
镜下：腺体、平滑肌及纤维结缔组织不同程度增生，土皮细胞柱状或主方形，核位于基底，可形成乳头突向腺腔，腔内有淀粉样小体。
57.简述前列腺癌的病理变化。
答：(1)发病部位，多发生于前列腺被膜下。(2)大体见，早期呈结节状，后期波及全前列腺，质硬。
(3)镜下，主要为不同分化程度的腺癌。不分化
和低分化者呈小圆形瘤细胞浸润，高分化者呈分化极好的腺体。
58.简述胚胎性癌的病理变化的转移途径。
答：(1)大体见，睾丸无痛性肿大，切面呈灰红色。
(2)镜下，瘤细胞呈条索状或腺样排列。(3)转移
途径，易通过淋巴路或血行转移。
59.简述慢性宫颈炎病理。
答：基本病变为子宫颈粘膜及其下间质充血、结缔组织增生，淋巴细胞、浆细胞浸润。
(1)子宫颈糜烂：+宫颈阴道部鳞状上皮坏死脱落
形成表浅性缺损，而后宫颈管上皮增生，覆盖伤面。在愈合过程中，增生的鳞状上皮可取代部分腺上皮，称为鳞状上皮化生。
(2)子宫颈息肉；粘膜上皮、腺体及间质呈局限
性增生，形成带蒂的息肉样肿块。
(3)子宫颈腺体囊肿：鳞状上皮或结缔组织增生，
阻塞或压迫腺管，使分泌物潴留，腺体扩张形成囊肿。
60.简述女阴白色病变的病理及分型。
答：肉眼：女阴皮肤或粘膜呈白色斑块状。镜下：分为四种病变：(1)慢性增生性女阴炎。(2)萎缩硬化性苔藓。(3)萎缩硬化性苔藓伴上皮增生(4)女阴白癜风。
61.简述毒性甲状腺肿的病理及病理临床联系。答：毒性甲状腺肿：好发于30—40岁。
临床表现为甲状腺肿大及甲亢，为自身免疫性疾病。
肉眼：甲状腺对称性弥漫肿大，切面见胶质少，多血状。镜下：滤泡大小不等，上皮呈立方状、高柱状。核位于基底部。较大滤泡上皮多为高柱状，常向腔内乳头状增生，胶质中出现吸收空泡，间质血管丰富，浆细胞及淋巴细胞浸润，甚至形成淋巴滤泡。
病理临床联系：甲状腺肿一般无明显的功能变
化。当甲状腺体积过大时，患者可出现颈部压
迫感和吞咽困难。少数病例由于甲状腺代偿性
肿大、增生，不能满足机体对甲状腺素的生理
需要，则可以出现甲状腺功能低下。
62.简述原发性肺结核的病变特点
答：病变特点：结核杆菌被吸入肺后，最先引起的病变称为原发灶。原发灶通常只有一个，偶尔也有二个甚至二个以上者。常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，以右肺多见。
病变开始时是渗出性变化，继而发生干酪样坏死，坏死灶周围有结核性肉芽组织形成。肉眼上，原发灶常呈圆形，直径多在1em左右，色灰黄。结核杆菌很快侵入淋巴管，循淋巴流到所属肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎。表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征，是原发性肺结核病的病变特点。
63.简述慢性纤维空洞型肺结核的病理特点
答：此型肺结核有以下两个特点：一是在肺内有一个或几个厚壁空洞形成；二是在同侧或对侧肺内，特别是肺下叶可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶，部位愈下病变愈新鲜。空洞多位于肺上叶，大小不一，呈不规则形，洞壁较厚，可厚达1cm 以上，洞内常见梁柱状组织，多为有血栓形成并已机化的血管空洞附近肺组织有显著纤维组织增生和肺膜增厚。镜下洞壁分三层,内层为干酷样坏死物质，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为增生的纤维组织。由于病情迁延，病变广泛，新旧不等，肺组织遭到严重破坏，可导致肺组织的广泛纤维化，最终演变为硬化型肺结核，使肺体积缩小，变形、变硬、肺膜广泛增厚并与胸壁粘连，可严重影
响肺功能。
64.简述伤寒病的肠道病变的的分期及各期病变
的特点。
答：伤寒肠道病变一般分为4期，每期约历时1周，主要侵犯回肠末段孤立与集合淋巴小结。
(1)髓样肿胀期：肉眼见小肠的集合淋巴小结和
孤立的淋巴小结高度肿胀，凸出于粘膜表面，表面似脑回样，色灰红，质软。镜下见肠壁淋巴组织中有大量巨噬细胞增生，且有伤寒肉芽肿形成。
(2)坏死期：大体见髓样肿胀处从中央坏死凹陷，
表面粗糙，失去原有的光泽。
(3)溃疡期：坏死的组织脱落形成溃疡，圆形或
椭圆形，溃疡一般深达粘膜下层。溃疡发展可导致肠出血及肠穿孔。
(4)愈合期：病变缺损处由肉芽组织修补，表面
由再生的肠粘膜被覆。
65.简述梅毒的分期。
答：由梅素螺旋体直接接触破损的皮肤或粘膜而进入人体。
(1)第一期梅毒：局部充血，出现水疱，水疱溃
破后形成质硬，基底洁净、边缘耸起的溃疡，称为硬性下疳。镜下改变为溃疡底部闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎
(2)第二期梅毒：出现全身广泛性皮肤粘膜病
变，即梅毒疹。镜下：改变为淋巴细胞和浆细胞浸润构成的非特异性炎症及闭塞性血管内膜炎和血管周围炎。
(3)第三期梅毒：病变为干酪样坏死和瘢痕形成。
细胞组织的是适应和损伤 五、简答题 1．什么叫适应？在形态上有哪些表现形式？ 细胞、组织和器官能耐受内、外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。 2．什么叫萎缩，病理性萎缩分哪几类？ 萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发数量的减少.。病理性萎缩分为营养不良性萎缩,压迫性萎缩,废用性萎缩,去神经性萎缩和内分泌性萎缩５种类型。 3．什么叫化生？临床上常见哪些化生？ 一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。常见有鳞状上皮化生，肠上皮化生及纤维组织化生为软骨或骨等。 4．什么叫细胞死亡、凋亡？与自溶有什么区别？ 细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡,死亡细胞表现为质膜破坏.往往伴发急性炎症反应；凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡,其质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应.自溶可表现为组织或细胞的死亡,但无炎症反应。 5．坏死的结局及后果是什么？ 坏死的结局是：（1）细胞坏死后发生自溶，在坏死局部引发炎症反应：（2）溶解吸收：（3）分离排出：（4）机化：（5）包裹。后果依据：（1）坏死细胞的生理重要性：（2）坏死细胞的数量的不同。（3）坏死细胞所在器官的差异：（4）坏死细胞所在器官的代偿能力的不同有关。 六、论述题 1．试述常见类型变性的镜下形态特点； 常见的变性有细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变,淀粉样变,粘液样变。镜下特点： (1).细胞水肿：水肿的细胞由于胞质内水分含量增多，故细胞体积增大，胞浆疏松，淡染；胞核亦增大，淡染。轻度水肿时胞质内出现颗粒状物，电镜下实为肿胀的线粒体和内质网。进一步发展细胞体积增大，线粒体、内质网解体，发生空泡变，即胞浆疏松化。当细胞肿大变圆时称气球样变。 (2).脂肪变性：胞质内出现异常增多的大小不等的脂滴圆形空泡，可被苏丹Ⅲ染成桔红色。 (3).玻璃样变性：在细胞或间质内出现半透明、均质、红染、无结构物质。可发生于血管壁、结缔组织和细胞内，化学性质各不相同。 (4).淀粉样变：细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处有蛋白质、粘多糖复合物沉积时，HE染色示均质性粉色至淡红色，类似玻变。用淀粉样呈色反应显示遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫磺时，由棕色变为深蓝色。 (5).粘液样变性：主要为间质内粘多糖和蛋白质沉积。表现为间质疏松、有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。 2．三种基本类型坏死的形态特征是什么；坏死分为凝固性坏死,液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型.凝固性坏死又有干酪样坏死和坏疽两种特殊类型.液化性坏死中又有溶解坏
2011级护理班病理学试题 一、选择题 1、钠水潴留的主要机制是 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过分数增高 D球-管失平衡 E肾小球滤过障碍2、引起血浆胶体渗透压降低的主要因素是 A血浆球蛋白减少 B血浆纤维蛋白原浓度下降 C血钠含量降低 D血钾浓度降低 E血浆清蛋白减少3、丝虫病导致下肢象皮肿的主要原因 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管通透性升高 D淋巴回流受阻 E蛋白质丢失过多4、最易发生心性水肿的心脏疾病 A冠心病 B高血压性心脏病 C肺心病 D心肌炎 E二尖瓣狭窄 5、急性肾小球肾炎发生水肿的主要原因 A血浆胶体渗透压下降 B毛细血管通透性下降 C滤过分数增高 D肾小球滤过率下降 E醛固酮分泌增加6、肾病综合征发生水肿的主要原因 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收增加 C血浆胶体渗透压下降 D淋巴回流受阻 E醛固酮分泌增加7、判断机体是否有水肿较理想的方法是 A是否有凹陷性水肿 B检查肾功能 C活体组织病理检查 D肉眼观察 E测量体重 8、下列有关发热概念的叙述中哪项是正确的 A体温超过正常值0.5 0C B产热过程超过散热 C体温超过正常值1.00C D由体温调定点上移而引起体温升高 E由体温调定点紊乱而引起体温升高 9、下列哪种情况的体温升高属于发热 A中暑 B剧烈运动后体温升高 C妇女妊娠期体温升高 D流感导致体温升高 E甲亢病人体温升高 10、发热最常见的病因是 A变态反应 B病原微生物 C恶性肿瘤 D大手术后 E类固醇代谢产物 11、输液反应出现发热大多是由于什么原因造成的 A变态反应 B外霉素污染 C内霉素污染 D真菌污染 E药物的毒性反应 12、高热骤退导致病人虚脱的主要原因是 A心肌损伤 B血压突然升高 C肾功能衰竭 D外周循环衰竭 E中枢调节功能紊乱 13、某患者持续发热3天，经酒精擦浴和注射安乃近后出现大汗淋漓，此时在护理上尤应注意什么？ A防止酸中毒，检查pH B防止虚脱，监护血压变化 C防止热惊厥，采取安全护理措施 D防止负氮平衡E防止消化功能紊乱，饮食调养 14、某患者女性，16岁，发热一周，发热前两周又感冒病史。住院后测量体温：早晨38.00C，下午39.50C，睡前38.90C。请问该患者属于何种热型？
1、简述肉芽组织得肉眼与镜下特点,功能及转归。 答案: ①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;②镜下大量新生得毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;③功能抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;④结局间质得水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉与小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 2、试述肉芽组织各成分与功能得关系 答案: ① 炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生与增生;②成肌纤维细胞可使伤口收缩;③毛细血管可提供局部组织修复所需得氧与营养,同时也有利坏死组织吸收与控制感染;④肉芽组织得所有成分有填补组织缺损及机化得功能。 3、举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？ 答案:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密得伤口。修复①表面 24-48 小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口③ 5-7 天伤口两侧胶原纤维连接,达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。 二期愈合:组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合,或伴有感染、修复,由于坏死组织多,或由于感染,继而引起组织变性,坏死只能等到感染组织被清除,再生才能开始;伤口大,收缩明显,以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平,伤口面积过大,上皮不能增殖添补,必须植皮,愈后形成较大瘢痕。 4.何谓化生,并举例说明。 答案:一种分化成熟得细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代得过程称为化生。例如气管与支气管黏膜得纤毛柱状上皮由于化学刺激气体或慢性炎症损害转化为鳞状上皮。5、肝肺淤血得病理变化及其对机体得影响。 答案: 肺淤血肺组织体积增大、暗红色,切开后流出泡沫状血性液体。光镜下,急性肺出血就是肺泡壁毛细血管扩张,肺泡壁增宽,可伴有肺泡间隔水肿,部分肺泡腔可见水肿液及多少不等漏出得红细胞与进入肺泡腔得巨噬细胞。慢性肺淤血时,除肺泡壁毛细血管扩张充血外,常见肺泡壁纤维化与增厚。肺泡腔内可见多量心衰细胞。肉眼观,肺呈棕褐色,质地变硬即肺褐色硬化。临床上有明显气促、缺氧、发绀,咯粉红色泡沫痰。 肝淤血:急性肝淤血就是,肝脏体积增大,暗红色。光镜下,小叶中央静脉与周围肝窦扩张、充满红细胞。小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性,但小叶外周肝细胞细胞变性不明显。慢性肝淤血时,光镜下见肝小叶中央静脉及其邻近肝窦高度扩张充血,肝细胞不同程度萎缩、变性、坏死或凋亡,最终消失,小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。肉眼观,肝小叶中央暗红色,小叶周边脂肪变性呈黄色。呈槟榔肝改变。长期肝淤血可至淤血性肝硬化。 6、常见血栓得类型、病变特点,血栓得结局以及血栓对机体得影响。 答案:血栓分为四种:白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓,各自得特点。血栓得结局:软化,溶解吸收;机化再通;钙化;对机体得影响:阻塞血管;栓塞,心瓣膜病,出血。 7、梗死得常见类型及其病变特点。 答案:梗死得常见类型及其病变特点。分为三种类型: 1 )贫血性梗死; 2 )出血性梗死; 3 )败血性梗死。 1 )贫血性梗死;发生于组织结构致密,侧枝循环不充分得实质器官,梗死灶呈
第一部分 第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误 的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病 的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素 对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机 制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生 了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病 变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大 D．增生 E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情 况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中， 下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸 收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适 A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、 溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为 困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的 结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可 形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡
细胞水肿： 细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。 玻璃样变： 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 病理性钙化： 骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。 坏疽： 指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。 纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。 机化： 新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 肉芽组织： 由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 槟榔肝： 慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。 心衰细胞：
慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。 梗死： 器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。 渗出： 炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。 蜂窝织炎： 指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。 脓肿： 为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。 慢性肉芽肿： 是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在 0.5~2mm。 肿瘤： 是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。 癌： 上皮组织的恶性肿瘤。 肉瘤： 间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：
病理学考试简答题 1 细胞坏死的主要形态学标志是什么？答：细胞核的改变，形态学表现为，核固缩（pyknosis），染色变深，核的体积缩小； 核碎裂（karyorrhexis），核染色质崩解为小碎片，染色质碎片分散在胞浆中；核溶解（karyolysis ），在酶的作用下，染色质的DNA 分解，因而染色质变淡，只能见到、甚至不见核的轮廓。 2 试述玻璃样变的概念、类型及各类型的发生机制和形态特点。 答：玻璃样变又称透明变性, 泛指细胞内、结缔组织间质和血管壁壁出现均质、红染、无结构的半透明毛玻璃样物质，成为玻璃样变。 （1）血管壁的玻璃样变，即细动脉硬化，常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉主要是由于细动脉内膜通透性增高，血浆蛋白渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。使细动脉的管壁增厚、变硬，管腔变狭，甚至闭塞。 （2）结缔组织玻璃样变，是胶原纤维老化的表现，见于纤维结缔组织的生理性（瘢痕）和病理性增（机化、纤维化等）。 （3）细胞内玻璃样变，是指蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体，如酒精中毒时 肝细胞内的Mallory 小体。 3 什么叫机化？哪些情况下可出现机化？答：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织，长入和取代坏死组织。这种由新生肉芽组织取代坏死组织（或其他异物如血栓等）的过程称为机化。 4 什么是肉芽组织？说说它的形态特点及在创伤愈合中的意义？答：由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有多少不等炎细胞浸润。肉眼观呈颗粒状，鲜红色，湿润，柔嫩，似新鲜肉芽，故名肉芽组织。在创伤愈合中的意义是肉芽组织能够：1 填补缺损；2 保护创面；3 机化血凝块和坏死物质。 5 创伤的一期愈合和二期愈合有何不同？答：一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口对合严密，无异物的创口。二期愈合：组织创伤大，坏死组织较多，创缘不整，无法整齐对合，伴有感染的创口。 6 慢性肺淤血的病理变化。答：肺泡壁毛细血管和小静脉扩张淤血，肺泡腔内可出现水肿液，甚至出血。若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，这种吞噬细胞被称为心力衰竭细胞。慢性肺淤血引起网状纤维胶原化和结缔组织增生，形成肺褐色硬变。 7 慢性肝淤血的病理变化。 答：镜下课件肝小叶静脉及其周围的肝窦高度扩张淤血，肝细胞发生萎缩变性消失，小叶周边的肝细胞发生脂肪变性。
第一、二章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验 B．细胞培养和组织培养 C．动物实验 D．电镜 E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是： A．肺 B．阑尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液 B．尿液 C．胸腔积液 D．乳房穿刺物 E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切 B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础 D．能指导临床的治疗 E．与A、B、C有关 6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨 E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学 B．发病机制 C．疾病的治疗 D．病理变化 E．患病机体的功能、代谢变化 8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型 B．动物实验的结果可以直接应用于人体 C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．脱落 E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素 B．疟色素 C．脂褐素 D．黑色素 E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩 B．发育不全 C．肥大
E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生 B．再生性增生 C．甲状腺肥大 D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生 B．较实质细胞出现更早 C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生 E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现 B．有炎性过程参与 C．可产生空洞 D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被 A．机化 B．钙化 C．包裹 D．排出 E．吸收 17.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项叙述较合适A．一定形成空洞 B．最易分离排除 C．不会形成溃疡 D．大多产生包裹 E．长期不发生变化 18．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明： A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 19．肉芽组织是由……组成： A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞 C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 20.急性胃炎时，表浅胃黏膜坏死脱落可形成 A．糜烂 B．窦道 C．瘘管 D．空洞 E．溃疡 21.坏死对机体的影响与下列哪项无关 A．坏死细胞的生理重要性 B．坏死细胞的数量 C．坏死细胞所在器官的再生能力 D．发生坏死器官的贮备代偿能力 E．坏死灶有无形成脓肿 22.下述哪项不是心脏萎缩的肉眼特点 A．体积小 B．呈褐色 C．心肌质地硬韧 D．心脏表面血管弯曲 E．心脏表面血管增粗
西医综合考研复习：病理必背简答题（二） 1.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。 1.相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。 不同点：见表。 急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别 急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎 细菌毒力强(化脓菌) 弱(大多为草绿色链球菌) 血栓大小大小 血栓累及瓣膜在多累及正常的心瓣膜大多累及有病变的心瓣 膜 血栓脱落及影响栓塞引梗死栓塞造成脏器梗死 病程短相对长 影响死亡率高，可产生急性瓣膜病治愈率高，也可产生慢性瓣膜高 2.试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。 2.(1)风湿性心内膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房内膜也可受累。病变早期，瓣 (2)风湿性心内膜炎反复发作、反复机化，结果心壁心内膜粗糙、增厚，尤以左房后壁为著，形成所谓McCallum斑。
(3)心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部分发生粘连愈着，腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病，引起血液动力学改变，从而影响心脏功能。 3.简述风湿病的基本病变。 3.可表现为非特异性炎或肉芽肿性炎。典型病变分为三期：①变质渗出期，即结缔组织黏液变性和纤维蛋白性坏死;②增生期(肉芽肿期)，即由纤维蛋白样坏死物、Aschoff细胞、淋巴细胞及浆细胞构成的Aschoff小体;③纤维化期(愈合期)。 的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。 (2)以后纤维斑块形成：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。镜下，斑块表面为一 4.简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。 4.基本病理变化：早期(1)脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一 层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。 (3)粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。
病理学期末考试卷 一、选择题 1、常见的一类病因（） A、生物性因素 B、物理因素 C、化学因素 D、机体必须物质的缺乏或过多3 2、渗出液与漏出液在下列哪项无明显区别（） A、蛋白量 B、细胞数 C、比重 D、凝固性 E、液体量 3、卡他性炎是指（） A、粘膜的变质性炎 B、粘膜的渗出性炎 C、粘膜的增过性炎 D、浆膜的急性炎症 D、浆膜的慢性炎症 4、下列有关肺淤血的描述中那一项是错误的（） A、肺泡壁包细血管扩张充血 B、肺泡腔内出现心里衰竭细胞 C、肺泡腔内出现红细胞 D、肺泡腔内出现水肿液 E、肺泡腔内出现纤维素和中性粒细胞 5、肠系膜静脉血栓脱落常栓塞于（） A、肺 B、脑 C、心 D、肝 E、肾 6、局部静脉淤血的病变特点有（） （1）器官体积增大，颜色暗红（2）小静脉和毛细血管扩张充血（3）器官代谢旺盛，温度升高（4）器官代谢降低，功能低下（5）多见于生理状态下 A、(1)(3)(5) B、（2）（3）（4） C、（1）(2)(4) D、（3）（4）（5） 7、血栓形成后可能对机体的影响有（） (1)止血（2）引起梗死（3）局部淤血（4）对机体无明显影响（5）引起慢性瓣膜病 A、（1）(2)(3)(4) B\(2)（3）（4）（5）C、（1）（3）（4）（5）D、（1）（2）（3）（4）（5） 8、不同类型脱水的分型依据是（） A、体液丢失的总量 B、电解质丢失的总量 C、细胞外液的总量 D、细胞外液的渗透压 E、细胞内液的渗透压 9、引起高钾血症的最常见愿因是( ) A、急性酸中毒 B、急性肾功能衰竭 C、大量使用含钾药物 D、输库存血过多 E、严重组织损伤 10、某男性患者，因暴饮暴食而腹泻3天，每天腹泻10余次，在附近卫生院静脉输入葡萄糖液，症状加重入院，就诊时患者眼窝凹陷，皮肤弹性差，血压72150mmHg，脉搏数120次/分，血清Na+浓度120mmol/L，尿钠8mmol/L，该患者可能发生了（） A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、盐中毒 11、下列那一项不是引起代谢性酸中毒的原因（） A、持续呕吐 B、严重腹泻 C、结肠造瘘 D、肾功能衰竭 E、严重休克 12、PaCO2高于正常表明机体可能存在( ) （1）代谢性酸中毒（2）呼吸性酸中毒（3）代谢性碱中毒（4）呼吸性碱中毒(5)混合性酸中毒 A、(1)（2） B、（2）（3） C、(4)(5) D、（2）（5） 13、肿瘤异性性是指（） A、肿瘤外观形态的差异性 B、肿瘤间质的多样性 C、肿瘤组织与其起源组织的差异 D、肿瘤组织代谢上的差异性 E、肿瘤组织结构异常 14、癌前病变指的是( ) A、具有癌变可能的良性病变 B、有癌变可能性的良性肿瘤 C、瘤样增生的良性病变 D、交界性肿瘤 E、良性肿瘤出现癌变
第一部分 第一章细胞的损伤、适应与修复 一、单选题（共132道） 1.外科病理学应用最广泛的病理学研究方法是 A．尸体剖验B．细胞培养和组织培养C．动物实验D．电镜E．活检 2．易发生干性坏疽的器官是：A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢E．子宫 3.脱落细胞学可用来检查 A．痰液B．尿液C．胸腔积液D．乳房穿刺物E．以上均可 4．细胞水肿和脂变常发生在 A．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾 5.病理学被视为桥梁学科的原因是 A．与基础医学关系密切B．与临床医学关系密切 C．能为临床医学的学习打下坚实的基础D．能指导临床的治疗E．与A、B、C有关6．下列哪种组织再生能力最强: A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞D．软骨E．平滑肌 7.下列哪种不是病理学的研究范畴 A．病因学B．发病机制C．疾病的治疗D．病理变化E．患病机体的功能、代谢变化8.关于动物实验，下列描述中哪项是错误的 A．在适宜的动物身上可以复制某种疾病的模型B．动物实验的结果可以直接应用于人体C．可以了解疾病的病理发展过程 D．可在一定程度上了解药物或其他因素对某种疾病的疗效和影响 E．可利用动物研究疾病的病因、发病机制 9.“静脉石”的形成是静脉内的血栓发生了 A．机化B．钙化C．包裹D．脱落E．吸收 10.下列哪种色素与细胞萎缩有关 A．胆色素B．疟色素C．脂褐素D．黑色素E．含铁血黄素 11.不属于细胞、组织的适应性变化的病变是 A．萎缩B．发育不全C．肥大D．增生E．化生 12．缺碘所致的甲状腺肿大属于: A．过再生性增生B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 13.组织发生坏死时，间质发生变化的情况应该是 A．和实质细胞同时发生B．较实质细胞出现更早C．一般不发生改变 D．在实质细胞病变之后发生E．只发生轻度变化 14．“肥大”是指： A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生 15.在坏死组织发生分离排出的过程中，下列哪项描述的内容不够合适 A．有溶解现象出现B．有炎性过程参与C．可产生空洞D．不会形成包裹 E．一定会形成溃疡 16.结核球的形成是干酪样坏死物被
1.缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2.乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3.可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4.血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血
5.缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6.关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7.发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8.属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后
D. 中暑 E. 伤寒 9.外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10.不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11.体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12.决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间
病理学基础期末考试试卷 （全卷满分100分） 一、单项选择题（15题，每题2分，共30分） 1、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于（ E ） A.肠系膜动脉 B.门静脉 C.肾动脉 D.脑动脉E、肺动脉 2、下列哪些器官容易发生出血性梗死（ B ） A.心、肝 B.心、脑 C.心、肺 D.肺、肠E、脾、肾 3、下列哪一项不符合肿瘤性生长（ E ） A.常形成肿块 B.生长旺盛 C.相对无限制生长 D.增生过程中需致癌因素持续存在E、细胞分化成熟能力降低 4、良、恶性肿瘤的根本区别（ C ） A.肿瘤生长方式 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤细胞的异型性 D.肿瘤是否转移E、肿瘤的阻滞结构 5、高血压病的主要病变特征是（C ） A.细动脉玻璃样变 B.中层动脉硬化 C.大动脉粥样硬化 D.中动脉粥样硬化E、微动脉粥样硬化 6、下列哪项不属于门脉高压症的表现（C ） A.脾大 B.腹水 C.肝掌 D.“海蛇头”现象E、消化不良 7、乳腺癌最常见的发生部位是（A ） A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限E、乳头部
8、绒毛膜癌最常转移的器官是( C ) A.脑 B.肝 C.肺 D.骨E、肾上腺 9、肝细胞碎片状坏死或形成桥接坏死见于（ C ） A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重度肝炎 D.急性普通型肝炎E、慢性轻度肝炎 10、输入大量库存过久的血液易导致（C ） A.代谢性碱中毒 B.低钾血症 C.高钾血症 D.低钠血症E、高钠血症 11、低钾血症可出现（ B ） A.反常性碱性尿 B.反常性酸性尿 C.中性尿 D.酸性尿E、碱性尿 12、缺氧、中毒、感染等引起水肿主要因为（ D ） A.钠水潴留 B.毛细血管压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.毛细血管壁通透性增加E、淋巴回流障碍 13、水肿和水中毒的相同点是（ B ） A.低钠血症 B.细胞外液增加 C.细胞内液增加 D.细胞外液渗透压降低E、细胞内液渗透压降低 14、一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ C ） A.血液中氧分压降低 B.血液中胆碱酯酶活性降低 C.碳氧血红蛋白化验阳性 D.血液中还原血红蛋白超过5g/dl E、血液中血红蛋白量小于7g/dl
《病理学基础》 一、细胞、组织的适应、损伤与修复 1、简述萎缩的原因及类型。P6 答：萎缩一般可分为生理性萎缩和病理性萎缩两个类型。 生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、老年人的各器官的萎缩、青春期的胸腺萎缩等。 病理性萎缩按其发生原因可分为以下类型。 （1）营养不良性萎缩 （2）压迫性萎缩 （3）失用性萎缩 （4）去神经性萎缩 （5）内分泌性萎缩 2、简述细胞水肿的病例变化。P9 答：肉眼观察：病变器官体积增大，重量增加，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色变淡，似开水烫过一样。 镜下观察：细胞体积增大，HE染色胞质内出现许多细小的淡红色颗粒（电镜下为为肿胀的线粒体和内质网）。若水肿进一步发展，可发展为气球样变。 3、简述脂肪变性的病例变化。P10 答：肉眼观察：脂肪变性的器官体积增大，包膜紧张，呈淡黄色，切面触之有油腻肝。 镜下观察：脂肪变性的细胞体积增大，胞质内出现大小不等的脂滴。 4、简述坏死的病理变化。P11-12 答：镜下观察：（1）细胞核的变化：细胞核的变化是细胞坏死的重要标志，主要有三种形式： ①核固缩②核碎裂③核溶解 （2）细胞质的变化：胞质中RNA丧失及蛋白质变性，致使胞质红染；胞质结 构崩解，致使胞质呈颗粒状，进而细胞膜破裂，整个细胞 完全崩解消失，溶解、吸收而消失。 （3）间质的变化：基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化，最后坏死 的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、 无结构的红染物质。 肉眼观察：失活组织的特点是：1、失去原组织的光泽，颜色变苍白、浑浊； 2、失去原组织的弹性，捏起或切断后组织回缩不良； 3、失去正常组织的血液供应，摸不到动脉搏动，针 刺或清创切开时无新鲜血液流出； 4、失去正常组织的感觉和运动功能等。 5、简述坏死的类型。P12 答：根据坏死的形态变化可分为以下四种类型： （1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）纤维素样坏死（4）坏疽 坏疽可分为三种类型：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽 6、简述坏死的结局。P13 答：（1）溶解吸收（2）分离排除（3）机化（4）包裹和钙化 7、简述创伤愈合的类型及特点。P17 答：根据创伤程度、有无感染及愈合情况，创伤愈合可分为以下三种类型：
病理学复习试题及答案 一．选择题 1．易发生干性坏疽的器官是：D A．肺B．阑尾C．膀胱 D．四肢E．子宫 2．细胞水肿和脂变常发生在：E A．肺、脾、肾B．心、脾、肺 C．心、肝、肠D．肝、肾、脾 E．心、肝、肾 3．下列哪种组织再生能力最强:A A．腺体B．骨骼肌C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌 4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A A．过再生性增生B．再生性增生 C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生 E．甲状腺增生合并肥大 5．“肥大”是指：D A．实质细胞数目增多 B．实质细胞体积增大 C．组织、器官体积的增大 D．是细胞、组织、器官体积的增大 E．间质增生 6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：D A．细胞正开始死亡B．细胞的功能还有可能恢复 C．细胞的功能虽然可能恢复．但已极为困难 D．细胞已经死亡了一段时间 E．细胞浆可能还没有发生改变 7．肉芽组织是由……组成：B A．吞噬细胞和成纤维细胞 B．新生毛细血管和成纤维细胞
C．新生毛细血管和单核细胞 D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 E．以上都不是 9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于B： A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩 D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩 10．液化性坏死主要发生于：C A．肺B．肾C．脑D．心E．肝 12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?C A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞 B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞 D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维 E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞 13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：E A．肌丝增多B．线粒体增多 C．滑面内质网增多D．粗面内质网增多 E．自噬泡增多 14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称E： A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生 15．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：B A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝 D．脑E．心肌 16．虎斑心见于：B A．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症 17．下列各种组织哪一种再生能力最强?D A．骨骼肌B．神经节细胞C．心肌 D．神经胶质细胞E．软骨
1．试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果（1)原因:缺氧、感染、中毒、缺乏营养。 （2)机制：1)肝细胞质内脂肪酸增多；２）三酰甘油合成增多；3)载脂蛋白减少。 （３)病理变化：1）肉眼:肝大、边缘钝,色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜:肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲,狭窄乃至闭塞。 (4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。 ２.简述坏死的过程及其基本病理变化 (1）过程:细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代 谢停止→结构破坏→急性炎反应→ 坏死加重。 (2）基本病变:1)核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染,胞膜破裂,细胞解体；３）间质内 胶原纤维肿胀，崩解、液化,基质解聚; 4) 坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。3．变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死
关系:坏死可由变性发展而来,坏死可使其周围细胞发生变性。 区别:1)变性:①胞质变化;②胞核改变；③可恢复正常。２)坏死:①胞质改变,②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常 ４．坏死对机体的影响与哪些因素有关?距离举例说明 a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大); b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）; ｃ坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大) ｄ发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小) 5。干性坏疽与湿性坏疽的区别 干性：病变区与正常组织分界清楚，病变小、硬,局部干燥呈黑绿色，全身中毒症状轻。 湿性:病变区与正常组织分界不清，病变大、有恶臭,呈黑色或灰绿色,全身中毒症状重。 6。坏死与凋亡在形态学上有何区别 坏死凋亡
灵台职专2018-2019 学年度第二学期期末考试 一年级护理专业《病理学基础》题（卷） (满分100分) 一.名词解释（每小题2分，共10分） 1.栓塞 2.异型性 3.变质 4.风湿病 5.病毒性肝炎 二.填空题（每空1分，共10分） 1.高血压引起脑的病变主要有脑水肿、 和 。 2.常见的肿瘤转移途径有 、 和种植性转移。 3.炎症局部的临床表现有 、 、热、 和 。 4.风湿病的病变发展过程分为变质渗出期、 和 三个阶段。 1.活体组织检查是（ ） A.从患者活体获取病变组织进行病理检查 B.确定病变性质 C.了解病变范围 D.验证及观察疗效 E.估计患者预后 2.脑萎缩常发生于（ ） A.乙型脑炎 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉栓塞 D.脑脓肿 E.脑梗死 3.引起肺淤血的常见原因是（ ） A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.肺动脉栓塞 D.肺结核 E. 肺静脉栓塞 4.细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为（ ） A.核溶解 B.核分裂 C.核固缩 D.核碎裂 E.核变质 5.混合血栓常见于（ ） A.静脉血栓尾部 B.动脉血栓头部 C.毛细血管内 D.静脉血栓体部 E.心瓣膜闭锁缘 6.实质器官最容易发生脂肪变性的是（ ） A.心脏 B.肝脏 C.脾脏 D.肺脏 E.肾脏 7.引起炎症的常见原因是（ ） A.营养因素 B.遗传因素 C.生物性因素 D.环境因素 E.先天性因素 8.小叶性肺炎的病变为（ ） A.支气管和肺泡的化脓性炎 B.肺间质的化脓性炎 C.肺泡的纤维素性炎 D.肺泡的出血性炎 E.肺泡的急性卡他性炎 9.风湿细胞来自（ ） A.巨噬细胞 B.平滑肌细胞 C.成纤维细胞 D.心肌细胞 E.淋巴细胞 10.乙型肝炎病毒的主要传播途径是（ ） A.经血传播 B.经消化道传播 C.经呼吸道传播 D.性传播 E.母婴传播 11.冠状动脉粥样硬化好发于（ ） A.左主干 B.左前降支 C.右主干 D.右后降支 E.左后降支 12.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是（ ） A.支气管扩张症 B.肺结核病 C.小叶性肺炎 D.慢性支气管炎伴肺气肿 E.大叶性肺炎 13.慢性胃溃疡好发于（ ） A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯侧 D.胃小弯近贲门侧 E. 胃小弯近幽门侧 14.硬化性肾小球肾炎的大体特点是（ ） A.大红肾 B.蚤咬肾 C.大白肾 D.多囊肾 E.固缩肾 15.肝硬化时，肝功能不全的表现有 （ ） A.出血倾向 B.腹水 C.脾脏肿大 D.胃肠淤血 E.食管静脉丛曲张 16.大叶性肺炎红色肝样变期时，肺泡腔内渗出物主要是（ ） A.浆液及纤维素 B.中性粒细胞及纤维素 C.纤维素及红细胞 D.纤维素及巨噬细胞 E.纤维素 17.哪项肺结核又称开放性肺结核（ ） A.浸润型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.干酪样肺炎 D.结核球 E.局灶型肺结核 18.肉瘤和癌的区别在于（ ） A.有无包膜 B.生长方式 C.组织起源 D.生长速度 E.生长时间 19.蜂窝织炎常见部位是（ ） A.肝、脑 B.黏膜 C.肺、肾 D.皮肤 E.阑尾 20.急性肾小球肾炎引起水肿的主要原因是（ ） A.肾小球滤过功能降低 B.肾小管重吸收增加 C.肾淋巴回流受阻 D.肾素分泌增加 E.肾小球毛细血管内皮细胞增生压迫血管 四.多项选择题（每小题2分，共10分） 1.下列哪项是肾病综合征的表现（ ） A.高脂血症 B.大量蛋白尿 C.高度水肿 D.高血压 E.低蛋白血症 2.下列属于门脉高压症表现的是（ ） A.脾大 B.肝大 C.胃肠道淤血 D.侧支形成 E.腹水 3.肉芽组织是由（ ）组成。 A.新生的毛细血管 B.增生的成纤维细胞 C.炎细胞 D.巨噬细胞 E.纤维细胞 4.属于癌前病变的是( ) 考场 班级 姓名 考号 -----------------------------------装-----------------------------------订-----------------------------------线----------------------------------- -
1植物病害的定义及特点：植物由于受到病原生物或不良环境条件的持续干扰，其干扰强度超过了能够忍耐的程度，使植物的正常的生理功能受到严重影响，在生理上和外观上表现出异常，并造成了经济损失。特点：①病因：必须具有病原物或不良环境条件；②病程：植物病害是一个生理病变过程，应与机械创伤不同；③症状：植物病害使植物外观上表现出异常，即病状；④造成了经济损失。 引起病害的因素有：①生物因素（具有传染性）包括：菌物病害、细菌病害、病毒病害、线虫病害、寄生性植物病害。②非生物因素（不具有传染性）包括：物理因素（温度、湿度、光照等气象因素的异常）化学因素（营养的不均衡、空气污染、农药等化学物质的毒害）。 2症状：植物生病后的不正常表现 病状：发病植物本身所表现的反常现象①变色（花叶，退绿与黄化）②坏死（叶斑、叶枯、叶烧、猝倒、溃疡如：苹果树腐烂病）③腐烂（干腐、湿腐、软腐如：苹果树腐烂病）④萎蔫（枯萎、黄萎、青萎如：黄瓜枯萎病）⑤畸形（十字花科根瘤病） 病症：病原物在发病植株所表现出来的特征性结构①粉状物：真菌病毒（月季白粉病）②霉状物：真菌病毒（黄瓜霜霉病）③粒状物：真菌④菌核：真菌⑤脓状物：细菌病毒菌脓（黄瓜细菌性角斑病）⑥锈状物：真菌病毒（苹果锈病）3真菌及特点：一类营养体通常为菌 丝体，具有细胞壁和真正的细胞核， 以吸收为营养方式，通过产生孢子进 行繁殖的真核生物。特点：①真菌种 类多，分布广②大部分是腐生的，少 数共生和寄生③真菌引起病害不但 种类多，而且危害性大④具有细胞壁 和真正的细胞核⑤以菌丝体为营养 体⑥真核质生物 4无性繁殖产生的孢子：①游动孢子： 鞭毛菌产生的无性孢子②孢囊孢子： 结核菌产生的无性孢子③分生孢子： 子囊菌、半知菌和担子菌产生的无性 孢子④厚垣孢子：各类真菌 有性生殖产生的孢子：①休眠孢子囊： 鞭毛菌②卵孢子：鞭毛菌③接合孢子： 接合菌④子囊孢子：子囊菌⑤担孢子： 担子菌 5病原菌物的分类：①卵菌亚门（藻 物界）：无性-游动孢子，有性-卵孢 子，菌丝无隔膜及单细胞②接合菌亚 门（真菌界）：无性-胞囊孢子，有 性-接合孢子，菌丝无隔膜③子囊菌 亚门（真菌界）：无性-分生孢子，有 性-子囊孢子，有隔菌丝体极少单细 胞④担子菌亚门：无性-无能动孢子， 有性-担孢子，有隔菌丝体⑤半知菌 亚门：无性-分生孢子，且未发现有 性阶段，有隔菌丝体及单细胞 6原核生物分类：①薄壁菌门：有细 胞壁，革兰氏染色阴性（包括土壤杆 菌属、欧文氏杆菌属、假单孢杆菌属、 黄单孢、根部小菌属）②厚壁菌属： 有壁较厚，革兰氏阳性（包括芽孢菌 属和链霉菌数）③无壁菌门：菌体无 壁（包括菌原体）④疵壁菌门:没有 进化的原细菌或古细菌。 7植物病毒定义及特点：包被于保护 性的蛋白（或脂蛋白）衣壳中，只能 在适宜的寄主细胞内完成自身复制 的一个基因组核酸分子。特点：①形 体微小，缺乏细胞结构②病毒粒体内 只有一种核酸，即DNA或RNA，单 链或双链③依靠自己的基因组核酸 进行复制④缺乏完整的酶和能量系 统⑤严格寄生性的细胞内专性寄生 菌 8 植物病毒的分类依据：①构成病毒 基因组的核酸类型②核酸是单链还 是双链③病毒粒体是否存在脂蛋白 包膜④病毒形态⑤基因组核酸分段 状况 9病毒分类：①真病毒②亚病毒：a 卫星病毒：可编码衣壳蛋白b卫星核 酸：不可编码c阮病毒：只有蛋白质 10线虫致病性的机理：①机械损伤： 由线虫穿刺植物细胞取食后造成的 伤害②营养掠夺和营养阻碍：由于线 虫取食夺取寄主的营养，或者由于线 虫对根的破坏阻碍植物对营养物质 的吸收③化学致病：线虫的食道腺能 分泌多种酶或其他生物化学物质，影 响寄主植物细胞的生长代谢④复合 侵染：线虫侵染造成的伤口引起菌物 细菌等微生物的次生侵染，或者作为 菌物细菌和病毒的介体导致复合侵 染。 11侵染过程四个时期：①侵入前/接 触期：病原物与寄主识别的关键时期， 要是防治的关键时期②侵入期：侵入 途径（直接侵入，自然孔口侵入，伤 口侵入）此时期，湿度是必要条件温 度影响萌发和侵入的速度③潜育期： 温度是最主要的影响因子④发病期