附件2：
编写教学大纲课程目录汇总表
院（系部）填表人：
负责人：
年月日
附件3：宁夏医学院教学大纲体例格式
宁夏医学院（二号黑体）
《急救护理学》教学大纲（三号黑体）
课程英文名称（Emergency Care）
课程代码：××××××××××××（四号黑体）(暂不填)
编写单位（四号宋体）：宁夏医学院护理学院外科护理教研室
执笔人（签字）（四号宋体）：彭勃、张海明、王国宁
审核人（签字）（四号宋体）：
编写时间（四号宋体）：2005年12月17日
教务处印制（三号黑体）
年月日（三号黑体）
[注：以上表格字体均为五号宋体，表格中所要填写的内容均为五号楷体]
[理论教学内容与要求]
第一章急救护理学绪论
[ 教学目标与要求]
1.掌握院外急救的概念，现场急救的原则，急症医疗体系的主要参与人员。
2.熟悉急救护理学范畴。
[重点和难点]
1.现场急救的原则，急症医疗体系的主要参与人员。
2.急诊医疗体系：建立健全急救组织，急诊医疗体系管理。
[教学时数] 2学时
[教学内容]
第一节急救护理学范畴
一、院外急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。
（一）院外急救的环节
1.现场对医疗救护的呼救
2.现场救护
3.途中监护和运送。
（二）现场救护原则
1.立即使患者脱离险区。
2.先救命后治病。
3.争分夺秒，就地抢救。
4.保留离断的肢体或器官。
5.加强途中监护并详细记录。
二、危重病救护是指受过专门培训的医务人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（Intensive Care Unit ICU），接受由急诊科和院内有关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者进行全面监护及治疗。其研究范围
（一）危重患者的监护与治疗
（二）ICU人员、设备的配备与管；
（三）ICU的技术
三、抢险救灾的工作程序
（一）寻找并救护伤病员；
（二）检伤分类，根据不同伤情给予不同处理；
（三）现场急救；
（四）运输和疏散伤病员。
四、战地救护是研究在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作方法如通气、止血、包扎、固定、转运。
五、急救护理人才才的培训与科学研究工作
第二节急诊医疗体系
一、建立健全急救阻滞，形成急救网
（一）急救中心主要任务
1.担负一定范围的抢救任务
2.以急救为中心，负责对各科危重病人及意外伤害人员的现场和专用途中的抢救治疗。
3.在基层宣传急救知识。
（二）急诊科的任务
1.承担急救站转运和来诊的急、危、重症患者的诊治、抢救和留院观察工作。
2.有些城市的医院急诊科同时承担急救站的任务。
（三）街道卫生院、红十字卫生站主要任务
1.在急救专业单位的指导下，学习现场急救的知识和技术。
2.在专业人员到达前，及时正确地组织现场自救、互救工作。
3.负责所在地段的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传。
二、急诊医疗体系管理
（一）急诊医疗的组织体系
1.扩大社会急救队伍和急救站，使伤员能得到及时有效急救。
2.科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训。
3.对突发性重大事故，组织及时抢救。
4.战地救护。
（二）急诊医疗体系的主要参与人员
1.最初目击者；
2.急救医护人员；
3.医院急诊科的医护人员。
（三）建立急救医疗通讯网络
（四）改善城市救护站的条件，改善救护车只作为运转工具的状况
（五）加强医院急诊科建设，提高应急能力
1.提高急诊科医务人员的急救意识和群体素质；
2.建立健全急诊科的各项规章制度；
3.推行急诊工作标准化管理。
[练习题]
1.简述急救护理学的范畴？
2.简述院外急救的含义？
3.简述现场救护的原则？
4.急诊科医疗体系管理的要点是什么？
[理论教学内容与要求]
第二章院外急救
[ 教学目标与要求]
1. 掌握院外急救的原则、急救技术的应用，救护要点，现场医疗救护措施。
2. 熟悉院外急救的任务重要性、特点；转运与途中监护。
3. 了解：急救指挥系统与网络化管理。
[重点和难点]
1．院外急救的原则、急救技术的应用，救护要点，现场医疗救护措施。
2．院外急救转运与途中监护。
[教学时数] 3学时
[教学内容]
第一节概述
一、院外急救的重要性
（一）从医疗角度看
（二）从社会角度看
二、院外急救特点
（一）社会性强、随机性强
（二）时间紧急
（三）流动性大
（四）急救环境条件差
（五）病种多样复杂
（六）以对症治疗为主
（七）体力强度大
三、院外急救的任务
（一）平时对呼救病人的员外急救
（二）灾害或战争时对遇难者的援外急救
（三）特殊任务时救护值班
（四）通讯网络中心的枢纽任务
（五）急救知识的普及
四、院外急救的原则
（一）先复苏后固定
（二）先止血后包扎
（三）先重伤后轻伤
（四）先救治后运送
（五）急救与呼救并重
（六）搬运与医护的一致性
五、院外急救伤员分类
（一）现场伤员分类的意义
（二）现场伤员分类的要求
1.分类工作是特殊情况下边抢救边分类
2.分类应派有经验的技术人员来承担。
3.以先危后重，再轻后小的原则进行
4.分类应准确快速
（三）现场伤员的分类的判断
1.呼吸是否停止
2.脉搏是否停止
（四）现场伤员急救的标记
1.第Ⅰ急救区----红色：病情严重，危及生命者
2.第Ⅱ急救区----黄色：严重，无危及生命者
3.第Ⅲ急救区----绿色：受伤轻，可行走者
4.第Ⅳ急救区----黑色：死亡病员
（五）现场急救区的划分
1.收容区伤病员集中区；
2.急救区接受红色和黄色标记的危重病人，并做进一步抢救；
3.后送区接受能行走或较轻的病员；
4.太平区停放已死亡者。
六、急救指挥系统与网络化管理
（一）我国城市院外急救模式
1.广州模式
2.重庆模式
3.上海模式
4.北京急救中心模式
（二）急救指挥系统
1.平时任务
2.紧急情况下的任务
（三）群众急救知识的普及
1.急救员的设立
2.急救员的训练
（四）急救系统网络化
1.急救网络化的设置
2.电话急救
3.计算机在员外急救中应用
七、急救技术的应用
（一）通气
1.开放气道
2.人工呼吸
（二）止血
1.出血性质的判断
2.院外止血法
（三）包扎
1.包扎的要求
2.伤口的暴露
3.伤口包扎前的初次处理与注意事项
4.特殊伤口的包扎法
（四）固定
1.骨折的固定
2.骨折固定材料
3.各种损伤的包扎
（五）搬运
1.搬运伤员的要求
2.搬运方法
八、急救用品的配备
（一）急救包
1.常有急救包
2.外科急救包
3.产科急救包
（二）急救盒
（三）急救箱
（四）救护车内的装备
1.氧气
2.输液装置
3.液体
4.吸引装置
5.其它
第二节院外急救护理
一、护理体检：护理体检顺序
（一）生命体征
（二）头部体征
（三）颈部体征
（四）脊柱体征
（五）胸腹部体征
（六）骨盆体征
（七）四肢体征
二、救护要点
1.体位，平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位，此种体位可以使病人最大程度的放松，保持呼吸道通畅，防止误吸的发生。
2.迅速建立有效的静脉通路，对抢救创伤出血、休克等危重病人尤为重要。
3.学会松解或去除病人衣服的护理技巧，是为抢救和治疗病人提供方便，缩短院外抢救时间。
三、不同工具转运特点与途中护理
（一）单价转运伤员的护理
1.特点
2.体位
3.转运途中要求
（二）汽车转运途中护理
1.特点
2.护理要求
（三）列车转运途中护理
1.对特殊重伤员作出标记
2.做到勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回
3.全面观察、重点监护
4.注意各种导尿管，保持良好功能
5.合适体位
6.伤员的生活护理
（四）飞机转运途中护理
1.特点及影响
2.护理要点
（五）轮船转运途中护理
[练习题]
1.院外急救的特点有哪些？
2.怎样划分现场急救区？
3.院外常用基本急救技术有哪些？
4.院外护理体检的顺序？
5.病人在转运途中的护理要点？
[理论教学内容与要求]
第三章急诊科的设置与管理
[ 教学目标与要求]
1. 掌握急诊科的任务与设置。
2. 熟悉急诊科的工作质量要求与主要制度。
3. 了解急诊科的组织结构。
[重点与难点]
1．急诊科的任务与设置
2．急诊科的主要制度
[教学时数] 2学时
[教学内容]
第一节急诊科的任务与设置
一、急诊科的任务
（一）急诊
（二）急救
（三）培训
（四）科研
二、急诊科的设置
（一）预诊分检处
（二）急诊诊断室
（三）急诊抢救室
（四）急诊监护室
（五）观察室
（六）综合检查室
三、急诊科的组织结构
（一）设置急诊科医院
（二）不设置急诊科医院
第二节急诊科管理
一、急诊科工作质量要求
（一）良好的医德和献身精神
（二）所有抢救工的时间要求
（三）强调危重病人的抢球成功率
（四）急诊科应配备与其任务、功能、规模相应的急救药品与器材（五）各种抢救工作记录、表格、病历等清楚完整
（六）建立常见病、成批并伤员的抢救观察
（七）抢救工作组织严密、要井然有序。
（八）积极采取措施，防止各种医疗差错事故的发生
二、急诊科人员编制与管理
（一）专职人员
（二）兼职人员
三、急诊科主要制度
（一）预诊分诊制度
（二）急诊科工作制度
（三）首诊负责制制度
（四）急诊抢救制度
（五）急诊监护室工作制度
（六）急诊留观制度
（七）出诊抢救制度
（八）救护车使用制度
（九）涉及法律问题的伤员的处理办法
[练习题]
1.急诊科要设置哪些主要部门？
2.急诊科的主要制度有哪些？
3.急诊科工作质量要求？
[理论教学内容与要求]
第四章重症监护
[ 教学目标与要求]
1. 掌握重症监护中体温、循环功能、脑功能及呼吸功能的监护技术。
2. 熟悉ICU的设置与管理。
[重点与难点]
1.ICU设置与管理。
2.常用重症监护技术适应症、方法、意义。
[教学时数] 3学时
[教学内容]
第一节 ICU设置与管理
一、ICU的设置
（一）ICU模式
1.专科ICU
2.综合ICU
3.部分综合ICU
（二）ICU规模
1.床位规模
2.监护站设置
3.人员编制
4.ICU装备
二、ICU管理
（一）基本功能
（二）服务对象
（三）组织领导
（四）强调整体观念
（五）规章制度
第二节重症监护技术
一、血液动力学检测
（一）心律
1.正常值
2.意义
（二）动脉压
1.影响血压因素
2.测量方法
3.临床意义
（三）中心静脉压
1.概念
2.正常值及意义
3.适应症
4.注意事项
5.影响因素
6.并发症防治
（四）漂浮导管的使用
1.基本原理
2.适应症
3.监测方法
4.临床意义
（五）心排量测定
1.临床意义
2.测定方法
3.注意事项
二、心电图监测
（一）应用范围
（二）临床意义
1.及时和发现心律失常
2.心肌梗死或心肌缺血
3.监测电解质改变
4.观察起搏器功能（三）心电监测方法
1.心电监测种类
2.心电导联连接及其选择
三、呼吸监测
（一）呼吸运动监测
1.呼吸频率
2.常见呼吸类型
（二）呼吸功能检测
1.肺容量监测
2.肺通气功能监测（三）脉搏血氧饱和度监测
1.原理及正常值
2.临床意义
3.影响S曲线的因素（四）呼气末二氧化碳监测
1.临床应用
2.影响因素
四、体温监测
（一）正常体温
（二）测温部位
（三）临床意义
五、脑功能监测
（一）颅内压监测
1.侧压方法
2.适应症
3.影响因素
（二）脑电图监测
（三）脑血流图监测
六、肾功能监测
（一）尿量
（二）肾浓缩-稀释功能
1.正常值
2.临床意义
（三）血尿素氮
1.正常值
2.临床意义
（四）血肌酐
1.正常值
2.临床意义
（五）尿∕血渗透压比值
1.正常值
2.临床意义
（六）内生肌酐清除率
1.计算方法
2.正常值
3.临床意义
（七）酚红排除率
1.正常值
2.临床意义
七、动脉血气分析和酸碱监测
（一）血气分析参数正常值及临床意义
（二）酸碱失衡判断方法
[练习题]
1.重症监护技术有哪些？
2.中心静脉压监测的注意事项？
3.心电图监测的临床意义？
4.中心静脉压监测的并发症及防治？
[理论教学内容与要求]
第五章心搏骤停与心肺脑复苏（2学时）
[ 教学目标与要求]
1. 掌握：判断呼吸、心跳停止的诊断标准，正确有效的胸外心脏按压技术及技术要求，单（双）人操作的现场心肺复苏术，复苏后的重症监护内容。
2. 熟悉：复苏中心脏循环支持方法及常用药物，脑复苏的治疗措施。
3. 了解：复苏后的转归。
[重点与难点]
1．判断呼吸、心跳停止的诊断标准，正确有效的胸外心脏按压技术及技术要求。
2．复苏后的重症监护内容，复苏中心脏循环支持方法及常用药物。
[教学时数] 3学时
[教学内容]
第一节心搏骤停
一、心搏骤停的原因
（一）冠状动脉样硬化性心脏病
（二）心肌病变
（三）主动脉病变
（四）呼吸停止
（五）严重电解质失衡
（六）药物过敏或中毒
（七）电击、溺水
（八）麻醉和手术意外
（九）其他
二、心搏骤停的类型
（一）心室颤动
（二）心脏停搏
（三）心电- 机械分离
三、临床表现和诊断
（一）临床表现
1.心音消失
2.脉搏扪不到，血压测不出
3.意识突然丧失火伴有短阵抽搐
4.呼吸变化
5.瞳孔散大
6.面色苍白兼有紫绀
（二）诊断
第二节心肺脑复苏
一、基础生命支持
（一）判断心搏、呼吸骤停
（二）患者体位
（三）畅通气道
（四）人工呼吸
1.口对口人工呼吸
2.口对鼻人工呼吸
3.注意事项
（五）建立有效循环
1.心前区捶击
2.胸外心脏按压
3.注意事项
4.评价标准
二、进一步生命支持
（一）明确诊断
（二）控制气道
1.口咽通气管和鼻咽通气管
2.气管插管
3.环甲膜穿刺
4.气管造口术
（三）氧疗和人工通气
1.简易呼吸器法
2.机械人工呼吸和机械人工循环
（四）开胸心脏挤压
1.适应症
2.方法
（五）药物治疗
1.用药目的
2.给药途径
（六）电除颤
1.方法
2.注意事项
（七）体外心脏电起搏
1.用物
2.方法
3.注意事项
三、延续生命支持
（一）脑完全性缺血缺氧的病理生理
1.复苏初期的低灌注或无灌注现象
2.初期的高灌注现象
3.延迟性低灌注
4.血液灌注趋于正常
（二）脑复苏
1.治疗措施
2.转归
（三）维持循环功能
（四）维持呼吸功能
（五）纠正酸中毒
（六）防止肾功能衰竭
（七）积极治疗原发病
第三节复苏后的监测与护理
一、维持酸碱平衡
（一）呼吸性酸中毒
（二）代谢性酸中毒
二、循环系统的监护
（一）心电监护
（二）脉搏、心律和动脉压监测
（三）中心静脉压监测
（四）末梢循环监测
三、呼吸系统监测
（一）保持呼吸道通畅
（二）肺部并发症监测
（三）应用人工呼吸机监测
四、脑缺氧监测
1.应及时应用低温疗法及脱水剂
2.严密监测血容量及电解质变化
五、肾功能监测
（一）使用血管收缩剂时应每小时监测尿量
（二）观察尿的颜色及比重
六、密切观察病人的症状与体征
七、防止发生感染
1.什么是心搏骤停？如何判定病人是否心搏骤停？
2.畅通气道的方法有哪几种？
3.胸外心脏按压的原理是什么？
4.心肺复苏的步骤有哪些？
5.如何确定胸外心脏按压的部位？
6.心肺复苏的有效指标有哪些？
7.哪种心搏骤停的病人适宜行电击除颤法？如何操作？
8.复苏的转归有哪几种情况？脑缺血后恢复的进程是怎样的？
[实验教学的目的及要求]
心肺复苏术
[实验目的]
1.通过实验使学生在面对心跳、呼吸病人抢救时作出正确判断。
2.能够正确运用心肺复苏术对心跳、呼吸骤停患者进行急救。
[实验要求]
1.对心跳呼吸骤停患者作出早期诊断。
2.能正确对心跳呼吸骤停患者进行复苏。
3.掌握心肺复苏有效标志。
[实验时数]3学时
[实验内容]
一、判断心搏、呼吸骤停：迅速而正确
（一）患者有无自主呼吸
（二）有无意识
（三）有无头颈部外伤
二、患者体位：仰卧位
三、畅通气道：能够正确开放气道
（一）仰面抬颈法
（二）仰面举颏法
四、人工呼吸：做到胸廓隆起
（一）口对口人工呼吸
（二）口对鼻人工呼吸
五、建立有效循环：部位准确，力要均匀，姿势正确，与人工呼吸配合合理
（一）心前区捶击
（二）胸外心脏按压
六、判断复苏是否有效：参照人工呼吸及建立有效循环的要求[理论教学内容与要求]
第六章休克
[ 教学目标与要求]
1、掌握休克的概念，伤情评估，急救护理。
2、熟悉休克的病理生理
3、了解休克的病因与分类
[重点与难点]
1．休克的概念，伤情评估，急救护理。
2．休克的病理生理。
[教学时数] 2学时
[教学内容]
第一节概述
一、病因
（一）血容量不足
（二）创伤
（三）感染
（四）过敏
（五）心源性因素
（六）神经源性因素
二、分类
（一）按病因分类
1.失血性休克
2.心源性休克
3.细菌性休克
4.过敏性休克
5.内分泌性休克
6.神经源性休克
7.伴血流阻塞的休克
（二）按病理生理学分类
三、休克的病理生理与临床的联系
（一）休克的发展过程与临床联系
1.休克早期
2.休克期
3.休克晚期
（二）休克是细胞与主要器官病理生理联系
1.细胞
2.心脏
3.肾脏
4..微循环障碍
5.肺脏
第二节病情评估
一、病情观察
（一）临床观察
1.神志
2.皮肤
3.粘膜
4.甲床
5.周围静脉
6.颈静脉
7.脉搏
8.呼吸
9.尿液
（二）血液动力学改变
1.中心静脉压
2.PAWP
3.心排量
4.心脏指数
5.休克指数
二、病情判断
（一）病史收集
1.休克早期
2.休克中期
3.晚期休克
（二）实验室检查
（三）休克程度的估计
（四）病因鉴别
第三节急救护理
一、救护原则
（一）紧急处理
1.保持病人安静
2.体温
3.保持呼吸道通畅
4.开放静脉通道
5.镇痛
6.止血
7.保暖
8.采取血标本
9.观察肾功能
（二）补充血容量
（三）血管活性药物的应用
（四）改善心功能
（五）纠正酸碱平衡
（六）呼吸功能支持
（七）肾功能支持
（八）DIC的防治
（九）激素的应用
（十）纳络酮的应用
（十一）各型休克的治疗
1.感染性休克
2.心源性休克
3.过敏性休克
4.神经源性休克
（十二）中医治疗
二、护理措施
（一）一般护理
1.环境要求
2.专人管理
3.体位
4.保温
5.吸氧与保持呼吸道通畅
6.输液
（二）转运与途中监护
（三）迅速去除病因
1.判断休克的前期
2.迅速去除病因
3.输液的合理安排
4.观察病情变化
5.应用血管活性药物的护理
6.预防肺部感染
7.心理护理
[练习题]
1.什么是休克？
2.如何估计的休克程度？用哪些临床指标判断？
3.各种休克类型的临床鉴别？
4.休克的紧急处理措施是什么？转运时应注意哪些问题？
[理论教学内容与要求]
第七章创伤
[ 教学目标与要求]
1.掌握创伤的概念，分类。多发伤、复合伤、多处伤、联合伤的概念。
2.掌握颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、骨与关节创伤的伤情评估与急救护理。
3.熟悉创伤的病理生理。
4.了解创伤的评分。
请同学及时保存作业,如您在20分钟不作操作,系统将自动退出。 交通大学16年9月课程考试《急救护理学》作业考核试题 试卷总分：100 测试时间：-- 单选题 多选题 一、单选题（共30 道试题，共60 分。） V 1. 休克初期组织微循环灌流的特点是（C ） A. 多灌少流，灌多于流 B. 不灌不流，灌少于流 C. 少灌少流，灌少于流 D. 少灌少流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流 满分：2 分 2. 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（D ） A. 血糖水平 B. 血钠水平 C. 血尿素氮水平 D. 血浆渗透压 E. 血清CO2CP 满分：2 分 3. 低阻力型休克最常见的是（E） A. 失血性休克 B. 心源性休克 C. 创伤性休克 D. 烧伤性休克 E. 感染性休克 满分：2 分 4. 胸外心脏按压最常见的并发症是（C ） A. 气胸 B. 血胸 C. 肋骨骨折 D. 肺挫伤 E. 脂肪栓塞 满分：2 分 5. 产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初（E ） A. 1分钟
B. 2分钟 C. 3分钟 D. 4分钟 E. 5分钟 满分：2 分 6. 不是休克肺主要临床表现的是（C） A. 进行性氧分压降低 B. 进行性呼吸困难 C. 进行性高碳酸血症 D. 进行性发绀 E. 肺部湿罗音 满分：2 分 7. 重症中暑热衰竭病人的突出表现为（D） A. 高热 B. 肌肉疼痛 C. 脑水肿 D. 周围循环衰竭 E. 急性肝衰竭 满分：2 分 8. 有关体温调节机制正确的说法是（C ） A. 产热中枢兴奋，组织代率降低 B. 散热中枢兴奋，组织代率提高 C. 散热时皮肤血管扩 D. 外界高温时主要依靠传导散热 E. 散热时皮肤血管无变化 满分：2 分 9. 综合性医院综合ICU床位数量最少应占全院总床位的（A ） A. 1%~2% B. 3%~4% C. 5%~6% D. 7%~8% E. 9%~10% 满分：2 分 10. 休克初期微循环的变化错误的是（D ） A. 微动脉收缩 B. 后微动脉收缩 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 动-静脉吻合支收缩 E. 微静脉收缩 满分：2 分 11. 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（E ） A. 快速补充液体 B. 给与大量镇静药物 C. 输血以补充血容量
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
第一章急诊急救护理 —、心跳呼吸骤停患者的急救护理 【知识要点】 1.熟悉心搏骤停的临床表现。 2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】 患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題 1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB） A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤） 3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D）
A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射 B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波） C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波） D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波） E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J（双向波） 4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（BCE）. A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2 B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合 C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停 5.评估CPR实施效果，正确的做法是？（AD） A.5个循环周期CPR后检査 B.有其他医护人员到场，带来监护设备 C.心脏按压2分钟后 D.检查时间不超过10秒 E.电除颤后 简述题 6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？ 答：①保持患者气道畅通。②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。③应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，
急救护理学作业答案 作业练习一答案 院前急救 一．填空： 1．3分钟; 10～15分钟 2．气道、呼吸、循环、决定、检查 ３.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估 二、选择题 1．D 2．B 三、名词解释 1．院前急救是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护，包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。2．危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况 四、简答题 1．简述院前急救的特点； 答：（1）情况紧急，讲求时效 （2）社会性强，体现政府职能 （3）随机性大，呼叫无时间限制 （4）急救现场条件差 （5）服务对象复杂 （6）对急救人员素质要求高 （7）对症治疗为主 （8）以社会效益为主 2．简述院前急救的原则；
答：总原则：对症治疗 院前急救5原则： （1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤 （4）先救治后运送 （5）急救与呼救并重 3．简述我国城市院前急救的主要模式； 答：1．独立型2．依附型3．单纯型4．指挥型5．附属消防型 4．简述院前急救的护理要点。 答： （1）安置体位 （2）维持呼吸功能 （3）维持循环系统功能 （4）建立静脉通道 （5）外伤的处理 （6）维持中枢神经系统的功能 （7）对症治疗 （8）心理护理 急诊科的设置与管理 一．填空： 1.1：0.3; 1：0.6; 1：3~4 2.急诊；急救；培训；科研 二．选择题 1．E 2.A 三．简答题 1.答: 1)急病人所急，良好的医德和奉献精神 2)强调时间概念，时间是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志。 3)强调急诊抢救成功率。 4)急诊抢救药品与器材配备齐全、质量完好，严格管理。 5)抢救记录及时、真实、完整。 6)建立大型抢救预案、医务人员熟悉危急重症抢救、熟悉抢救仪器操作。 7)抢救组织严密，做到各负其责。 8)预防医护差错发生。 2.答: 1)急诊护理人员要有熟练的护理技术，动作迅速，思维敏捷，身体好，还要有高 度的责任感和同情心。
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
《急救护理学》学生基本技能实训手册 年级 学号 姓名 复旦大学护理学院
说明 1.本手册适用于护理专业的学生。 2.凡进入护理实践中心进行《急救护理学》技能实训时（包括课堂训练与课外训练），请携带本手册，每次实训需做好自评，同时接受实践教学中心老师抽查给予的评定。 3.《急救护理学》课程成绩评定（2016年2月~2016年6月）： 平时：5%（包括行为规范、课堂讨论、课外实训情况及教师抽考成绩等）； 期末技能考核：30%(CPR20%,创伤四大技术10%)； 期末理论考核：65%。 目录 1.护理实践教学中心学生守则 2.护士着装要求 3.学生实训行为规范评定记录 4.基本操作技能实训指导及记录 心肺复苏术 急救四大技术（止血、包扎、固定、搬运）
护理实践教学中心学生守则 护理实践教学中心（以下简称“中心”）是护理专业学生学习和实践的场所，实验室、示教室、模拟病房等配有摄录像设备，可进行适时录制、转播及监控，为保证“中心”工作及学生学习和实践顺利进行，学生应遵守以下规则： 实验前 1.做好预习。每次实验须提前10分钟到实验室，无故迟到者， 不准进入实验室。 2.进入模拟病房，衣、帽、裤、鞋应按要求穿戴，不穿高跟鞋、 响底鞋、拖鞋；不佩带戒指、手链等饰品；不浓妆艳抹。3.非实验用品（雨具、食品等）一律不准带进模拟病房内。 实验期间 1.自觉服从老师和实验员的管理，示教和操练期间必须将手机 关闭或调至振动档。 2.保持室内安静，做到：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。 不嬉笑打闹，不躺卧床上。 3.实验时态度严肃认真，严格按照操作规程，使用易燃易爆物品或接触带电设备进行实验，注意防护。 4.厉行节约，杜绝浪费。爱护仪器设备和用具，如损坏仪器或用具应主动向老师报告，及时登记，并按规定酌情赔偿。 5.保持室内整洁、不乱扔垃圾。 实验结束 1.将仪器设备、实验用品及场地整理复原，填写仪器设备使用 登记表。 2.好室内卫生，关好水电、门窗等，经相关老师检查合格后方 可离开实验室。 课外操练 1.课外时间到“中心”进行操练，要提前两天预约。 2.预约成功后，不得无故迟到、缺席。 3.课外操练时应遵守本中心的各项规章制度。 4.“中心”内一切物品未经批准，严禁带出室外，借出物品必 须按规定办理借用手续。 5．学生实训行为规范的评定有“中心”老师抽查后记录。6．急救基本操作的各项技能实训有学生自行记录及“中心”老师抽查后记录。
《急救护理学》课程 为了全面贯彻落实《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》文件精神和《国家中长期教育改革和发展规划刚要》，以《国家高等职业教育发展规划》为指导，遵循《兰州科技职业学院课程标准制定原则性意见》，制定《急救护理学》课程标准，课程标准是执行人才培养方案，实现人才培养目标的纲领性文件，是编选教材、教学组织实施、教学评价和教学考核的基本依据。 一、课程标识 课 程 代 码 2023 适用专业《急救护理学》是教育部高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划的必修课程之一，是高等学校护理学核心课程之一，因此适用于本院护理专业。 授 课时数本课程课时总计48学时，为必修课程，依据专业需求可用选
执 医学系专任教师： 笔 人 制 定 2014年9月 日 期 随着现代医学和护理学技术的不断发展进步，急诊医学和急诊护理学技术的发展也十分迅速。急诊护理工作是全部护理工作的重要组成部分，是全部医疗护理服务工作的前哨，为此中国医科大学护理学院于1992年在国内率先开设了急诊护理学课程。 本课程秉持“生命第一，时效为先”的急救护理理念，以“培养能力”为目标，吸取欧美等国家先进的急救护理教学经验，不断进行教学内容、教学方法及手段等方面的改革与创新。经过十多年的发展历程，形成了特有的教学模式，使得我们在国内急诊护理学教学水平中处于领先地位。 二．课程概况 急诊医学在医学发展中仅有三十多年的历史，急诊护理学是在急诊医学和护理学的发展中诞生的，她是急诊医学与
护理学的一门边缘学科，随着我校护理学院的建立，急诊护理学学科也经历了由无到有，逐步成熟的发展历程。 为加快急诊医学学科建设，1992年中国医科大学在国内首次与美国纽约《中华医学基金会》(CMB)合作开展了《急诊住院医师培训项目》，CMB资助该项目80万美元，拟在五年内完成。该项目培训内容包括医学本科生、护生的急救医学课程计划；急诊医师培训计划；急诊护士的培训计划；急救医学的普及性教育计划。随着项目的进行，CMB又后续提供资助资金20万美金，使该项目资助资金达到共计100万美元。在该项目资金的资助下，我科先后派出8名医护人员赴美国学习急诊医学实践模式进行师资培训。学成回国后在临床率先开展与国际接轨的急救分区模式，同时配备了高级心肺复苏全套先进的急诊教学设备及计算机、复印机、投影仪等先进的办公仪器设备，使我校急救医学教研室和急救护理教研室成为国内拥有一流急诊医学与急诊护理教学条件的教研室。此外CMB还同时资助40万美元用于我校附属第一院中毒防治控制中心的建设，在全国医院医疗卫生系统中亦属首创。这两个项目为急救护理学课程的开设奠定了良好的基础—雄厚的师资力量、现代化的急诊教学设备、良好的临床实践教学环境。 同年由于护理学院的建立发展，把急救护理学课程纳入必修课成为必然，我科于1992年开始承担本科层次的急救
注意1、题目多的课程如果做作业时题目不好找，可以试试用编辑中的查找，很方便。2、做完一道题删一道，方便快捷 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解（）增高的程度[1分] D.颅内压 2. 以下关于急危重症护理学研究对象表述不确切的是（）[1分] E.衰竭病人 3. 两侧瞳孔大小不等常提示（）[1分] A.颅内病变 4. 反映右心功能的是（）[1分] D.CVP 5. 市区条件好的区域急救反应时间要求在（）[1分] B.10min以内 6. 判断氧合功能的是（）[1分] B.PaO2 7. 慢性颅内压增高的眼底改变是（）[1分] C.视乳头水肿 8. 浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）[1分] B.角膜反射和防御反射是否存在 9. 以下各类患者，ICU应首先考虑收治的是（）[1分] D.感染性休克 10. 院前急救要求由现场的（）首先给病人进行必要的初步急救[1分] A.第一目击者 11. 一般急诊大多并非危重病例，除外（）[1分]
E.急性中毒 12. 有关仪器维护与管理，以下哪项不妥？[1分] D.操作人员可采用边使用边学习进行操作 13. 关于我国院外急救主要的主要组织形式及特点，下列哪项描述错误？[1分] C.深圳模式为消防附属型 14. 有关CVP的描述，错误的是（）[1分] D.CVP可反映左心功能 15. 皮肤温度低于中心温度（），提示外周微循环差或存在低心排血情况[1分] C.3～4℃ 16. 允许病人家属探视的病室是（）[1分] E.产科病室 17. 发达国家的急救反应时间（）[1分] C.4-7分钟 18. 一般综合性ICU要求医生与床位的比例为（）[1分] B.（1.5～2）:1 19. 判断肺泡通气量的是（）[1分] C.PaCO2 20. 医疗仪器为用电设备，为防止电流导入人体内，应采用等电位容许标准（EPR），或使病人与地面保持（），做到安全用电[1分] E.绝缘 21. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对？[1分] A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识 22. 转运伤员时，下列哪项做法不妥？[1分] D.担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后 23. 我国城区急救半径应在（）[1分] C.≤5km 24. 护士为病人实施吸痰后，其吸痰管的处理是（）[1分] A.每次使用后消毒 25. 下列关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？[1分]
急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书
（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多
急救护理学-综合测评 1.单选题 1.11.0 呼吸复苏时，为避免胃膨胀，每次吹气应给予的潮气量为(A )?a 6-7ml/kg ?b 7-8ml/kg ?c 8-9ml/kg ?d 9-10ml/kg 1.21.0 伤员分类工作的第一步是( C) ?a 后送分类
?b 救治分类 ?c 收容分类 ?d 护理分类 1.31.0 现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人( b)?a 已经死亡的病人 ?b 伤情严重但救治及时可以存活的病人 ?c 经救护后伤情已基本稳定的伤员 ?d 骨折已固定者
1.41.0 转运时，下列情况中可以转运的是( A)?a 手术后伤情已稳定 ?b 休克症状未纠正 ?c 颅脑损伤伴有颅内高压 ?d 颈髓损伤伴有呼吸功能障碍 1.51.0 符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( B) ?a 伤及真皮深层 ?b 创面肿胀，水疱大
愈合后留有瘢痕 ?d 局部感觉迟钝 1.61.0 引起脓毒症的主要因素是(B ) ?a 金黄色葡萄球菌肠毒素 ?b 内毒素 ?c 革兰氏阳性菌胞壁的膜磷壁酸 ?d 细菌的DNA 1.71.0 服毒后，一般洗胃最有效的时间是（A）
6小时以内 ?b 7小时以内 ?c 8小时以内 ?d 12小时以内 1.81.0 急性肾衰竭病人的病史中，往往首先出现( A)?a 少尿和无尿 ?b 厌食 ?c 尿路感染
低钾血症 1.91.0 火器引起的肝破裂、脾破裂属于( A) ?a 多发伤 ?b 多处伤 ?c 复合伤 ?d 联合伤 1.101.0 下列哪一项不是急诊科设置与布局的原则(B )?a 方便病人就诊治疗
《急救护理学(新版)》第次作业 1. 关于清创术，哪种说法不确切[1 分] D.为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行 2. 对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在（）[1 分] D.38～42℃ 3. 开放性肋骨骨折处理不正确的是（）[1分] A.肋骨悬吊固定 4. 腹内脏器损伤，哪项不正确[1 分] D.有休克者多为实质器官损伤 5. 下列有关腹部损伤的描述中正确的是（）[1 分] B.一般来说，伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位 6. 关于清创缝合错误的是（）[1 分] D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 7. 腹部损伤的护理下列哪项不正确[1 分] C.观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛
8. 淹溺致死的主要原因是（）[1 分] C.窒息 9. 火线急救的基本技术不包括（）[1分] E.清创 10.创伤刷洗和换药时，为减少厌氧菌的感染，可采用（）[1分] C.3％过氧化氢溶液 11.腹部损伤腹腔内脏出血多见于（）[1分] A.肝脾破裂 12. 有关胃损伤，下列哪项是错误的[1分] D.胃壁厚，有一定活动度，损伤少见 13. 腹部损伤时常用的检查方法不包括（）[1 分] E.肌酐检查 14. 救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）[1 分] C.预防休克 15. 护理冻伤病人，不正确的措施是（）[1分] D.Ⅲ、Ⅳ度冻伤应立即切除坏死组织，再进行换药或植皮
16. 骨折的特有体征是（）[1 分] D.骨擦音和骨擦感 17. 李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（）[1 分] C.除颤 18. 感染伤口的处理方法（）[1 分] D.控制感染、加强换药、充分引流 19. 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）[1分] B.实质脏器破裂 20. 淹溺者心脏骤停的原因（）[1 分] A.高钾血症 21. 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）[1分] E.积极治疗休克的同时进行手术探查止血 22. 开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（）[1 分] E.暂不向腹腔回纳 23. 对严重冻伤病人，正确的急救措施是（）[1 分] E.立即浸泡在38～42℃温水中20～30 min
《急救护理学》教学大纲 学时：54 适用专业：护理专业 一、课程的性质与任务 课程性质：本课程是护理专业的一门专业课程，主要内容是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人抢救护理。 课程任务：通过本课程的学习，使学生熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者实施及时、准确的救治和监护，以提高救护的成功率。 前导课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、护理学基础 二、教学基本要求 通过本课程的教学，使学生达到下列基本要求： 1．学会有关急救的一般概念 2．学会常用的急救监护技术和常用的急救救护技术。 3．能对临床各科常见的急危重症患者提出护理问题并给以处理的能力。 4．认识和珍爱生命，初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为意识，爱岗敬业，具有协作精神。 5．养成自觉按照护理程序工作的观念和认真、热情、主动地执行护理措施的工作意识，具有反应敏捷、严谨、细致的工作作风。 6．有学习、尝试临床新理论、新方法和新技术的创新意识。 三、教学条件 多媒体教室、护理实训室、教学医院急诊病房 四、教学内容及学时安排
五、教法说明 1、采用讲授、多媒体、录像、示教、讨论、角色扮演、见习、自学等多种教学形式。 2、本课程系理论教学课，兼有一定的实践教学。教学中遵循理论联系实际的原则，树立“启发式”教学指导思想，充分调动学生学习的主动性和积极性，发挥其潜能，从而培养学生具
有自主学习、独立观察、分析、解决问题的能力。 六、考核方式及评分办法 本课程采用期中考试、书写见习报告和期末考试相结合的方式。期中考试占学期总成绩的25%；见习报告两份占学期总成绩的25%；期末考试成绩占课程总成绩的50%。 七、教材与参考书 教材： 《急救护理学》周秀华主编北京科学技术出版社2002
《急救护理学（2009新版）》第7次作业 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 腹部损伤腹腔内脏出血多见于（） [1分] A.肝脾破裂 B.腹主动脉破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胰腺损伤 E.胆囊损伤 2. 对严重冻伤病人，正确的急救措施是（） [1分] A.局部捶打，促进血液循环 B.立即用雪或冰水搓擦，逐步复温 C.立即火烤10～20 min D.立即置病人于28～32℃的温暖房内 E.立即浸泡在38～42℃温水中20～30 min 3. 肝破裂的临床特点中，正确的是（） [1分] A.在腹部损伤中罕见 B.腹痛和腹膜刺激征较轻 C.中央型破裂不易继发肝脓肿 D.有时可出现呕血或黑粪 E.被膜下破裂更易继发肝脓肿 4. 开放性肋骨骨折处理不正确的是（） [1分] A.肋骨悬吊固定 B.清创缝合 C.肋骨骨折断端固定
D.胸腔闭式引流 E.应用抗生素 5. 实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是（） [1分] A.腹痛性质 B.腹腔穿刺液的性质 C.腹膜刺激征程度 D.腹部损伤程度 E.暴力致伤因素 6. 对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在（） [1分] A.25～7℃ B.28～32℃ C.33～37℃ D.38～42℃ E.43～45℃ 7. 关于清创缝合错误的是（） [1分] A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B.清创术最好在伤后6~8小时以内施行 C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E.污染严重的伤口，清创后不缝合 8. 有关胃损伤，下列哪项是错误的 [1分] A.上腹外伤，有腹膜刺激征 B.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大 C.胃较重损伤时，可行胃部分切除术 D.胃壁厚，有一定活动度，损伤少见 E.单纯胃壁损伤，可无症状
（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1分，共计60分） 1.关于急救仪器的管理下列哪一项是错误的（ C ） A．专人负责 B．定期检查 C．合格率在95%以上 D．及时维修 2.使用止血带止血时间一般不超过（C） A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 3.包扎的原则哪一项是错误的（ C ） A．从下向上 B．由左向右 C．由近心端向远心端 D．禁忌在骨突部位打结 4.上臂出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂的（ A ） A．上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．受损血管上2cm 5.预防、降低病人及家属焦虑或心理压力的主要措施（B ） A．尊重病人 B．有效沟通 C．病人信息 D．减少干扰 6.急诊护理工作流程是（ D ） A．急诊分诊、接诊、护理处理 B．急诊分诊、输液、护理 C．急诊输液、分诊、护理 D．急诊接诊、分诊、护理处理 7.急诊护理工作的特点不包括（C ） A．易感染性 B．忙 C．专科性强 D．涉及法律及暴力事件多 8.涉及法律应立即通知有关单位的是（D ） A．车祸 B．吸毒 C．自杀 D．以上都是 9.持续的意识丧失称为（ B ） A．昏睡 B．昏迷 C．意识模糊 D．嗜睡 10.患者意识丧失，压眶反射存在属于 （ A ） A．轻度昏迷 B．重度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 11.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射消失属于（ C ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 12.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射减弱属于（ B ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 13.急诊分诊评估应在（ B ）分钟内完 成 A．1-2分钟 B．2-5分钟 C．3-4分钟 D．4-7分钟 14.急诊分诊评估的方法包括（ C ） A．分诊问诊 B．身体评估 C．两者均包括 D．两者均不包括 15.按四分类法急诊分诊，昏迷病人属于哪一 类（ B ） A．Ⅰ类 B．Ⅱ类 C．Ⅲ类 D．Ⅳ类 E．Ⅴ类 16.分诊护士的特征不包括（ C ）
您本学期选择了“急救护理学（2009新版）” 说明：本次作业的知识点为：1--3，总分为53分，您的得分为53分 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥？ [1分] A.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位 B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位 C.咯血者，应置于患侧卧位 D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高 E.腹痛者屈双膝于腹前 2. 下列关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？ [1分] A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B.急救与呼救并重 C.先施救后运送 D.转送与监护急救相结合 E.紧密衔接、前后一致 3. 心电监护仪中显示HR表示（） [1分] 只供学习与交流
A.血压 B.心率 C.脉搏 D.呼吸 E.电压幅度 4. 允许病人家属探视的病室是（） [1分] A.婴儿室 B.SARS隔离病室 C.无菌护理室 D.重症监护室 E.产科病室 5. 我国城区急救半径应在（） [1分] A.≤3km B.≤4km C.≤5km D.≤6km E.≤7km 6. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解（）增高的程度 [1分] 只供学习与交流
A.脑灌注压 B.动脉血压 C.平均动脉压 D.颅内压 E.收缩压 7. 关于浅昏迷的描述错误的是（） [1分] A.血压、脉搏、呼吸多无变化 B.吞咽、咳嗽反射存在 C.压迫眶神经有痛苦表情 D.大声呼唤可睁眼，但不能回答 E.大小便失禁或潴留 8. 院前急救体检时测脉搏，常规触摸桡动脉，桡动脉触摸不清，提示收缩压（） [1分] A.＜80mmHg B.＜60mmHg C.＜90mmHg D.＜120mmHg E.＜140mmHg 9. 判断氧合功能的是（） [1分] 只供学习与交流
《急救护理学》期末考试题（试题二） 一、单项选择题 1.急诊科相对固定的急诊护士应不少于在岗护士的（C） A.50% B.30% C.75% D.80% E.60% 2.大叶性肺炎患者在急性期最常表现的热型为（A） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.消耗热 3.在灾难现场检伤分类标准中，第二优先的标志用什么颜色（A） A.黄色 B.绿色 C.黑色 D.红色 E.白色 4.轻度高渗性脱水时，缺水量为体重的（B） A.12%
B.24% C.46% D.79% E.810% 5.下列关于被毒蛇咬伤后的急救措施，说法错误的是（A） A.结扎越紧越好 B.在送医院途中应每隔15~20分钟放松一次 C.结扎时间越早越好 D.待伤口彻底清创处理和使用有效抗毒血清后再去除结扎带 E.在受伤部位的近心端5~10处压迫结扎 6.最少有多少血液进入肠道即会出现板油样便（D） A.30 B.40 C.50 D.60 E.20 7.病人咯出血的颜色为（A） A.鲜红 B.暗红 C.黑色 D.紫色 E.棕色
8.休克指数的计算方法是（C） A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D.收缩压比舒张压 E.脉率与舒张压之比 9.下列不属于急性肾衰竭病因的是（D） A.血容量不足 B.心排出量减少 C.肾移植排斥 D.心排出量过高 E.尿路内外梗阻 10.下列哪种药物不属于急救药品（D） A.强心药 B.升压药 C.止痛药 D.生理盐水 E.解毒药 11.下列关于创伤初始评估错误的是（D） A.固定颈椎 B.维持呼吸道通畅 C.维持循环
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复苏。 答：在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院内有呼吸复苏皮囊等急救设
《急救护理技术》课程实施性教学大纲 课程名称: 《急救护理技术》 课程编码:ISBN97８－7-１1７－2０５53-5／R.2０5５4 英文名称: Eｍergｅncy Ｎuｒsing 学时： 54学时，理论２7学时，实践27学时 开课学期: 第四学期 适用专业：护理，助产专业 课程类别：专业必修课程 先修课程：《护理学基础》、《生理学基础》《解剖学基础》《内科护理》《外科护理》等 建议教材:《急救护理技术》王为民、来和平主编,人民卫生出版社2015年6月第3版 １、前言 1. 1课程性质 《急救护理技术》是中等卫生职业教育中护理、助产专业的一门专业（技能）方向课程。本课程主要包括院前急救与护理、医院急诊科工作、重症监护、临床常见急症救护、急性中毒救护、意外伤害救护。课程主要任务是通过对急救护理的基本理论、基本知识和基本技能的学习,使学生在各种急救工作情境中,能够对急危重症病人进行快速护理评估,并能正确有效地运用急救护理技术配合医生完成急救工作任务，为今后从事或参与急救护理工作奠定基础。本课程的先修课程有解剖学基础、生理学基础、药物学基础、内科护理、外科护理等专业核心课，开设于中职护理专业第四期,后续是临床教学实习。 １.2 设计思路 探讨根据临床病例设计急救护理实验,综合应用各项急救护理技术进行实验教学的教学效果。方法:先有理论教学为指导，由学生设计意外灾难或伤害事故现场及各种类型伤员；教师准备学生所需要的各种现场急救用品;让学生对现场进行处理。主要包括理论学习与实践技能,理论共：2７学时,实践２７学时,共54学时。
2、课程目标 通过本课程的学习,学生能够达到下列要求： 职业素养目标 具有良好的急诊护士职业素质、行为习惯和职业道德修养。 具有良好的护患沟通和团队合作精神。 专业知识和技能目标 掌握我国急诊医疗服务体系的概念、组成、管理和任务。 掌握院前急救护理原则。 掌握急诊科工作任务、护理工作流程。 掌握临床常见急症病人的病情观察、救治原则和急救护理。 熟悉院前急救的概念、任务、管理。 熟悉急诊科设置、工作特点及管理。 熟悉灾难现场的医护救援。 了解急救护理学范畴和发展史。 了解重症监护病房及病人的各系统功能监护。 熟练掌握心肺脑复苏术、非同步电除颤术,并能在不同急救情境中正确实施。熟练掌握创伤急救技术,并能针对模拟病例正确实施救护。 熟练掌握气管内插管术、气管切开术操作中护理配合与术后护理。 学会各项基本监护技术。 学会临床常见急症救护措施。 3、课程内容和要求
2009年4月全国高等教育自学考试急救护理学试题 时间：2009-09-15 14:11:00 来源：作者： 全国2009年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共l5分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.要素膳热量的提供主要是（） A.脂肪 B.蛋白质 C.乳糖 D.维生素 E.碳水化合物 2.肠内营养的机械性并发症多为（） A.高血糖 B.误吸 C.腹泻 D.水过多 E.便秘 3.导致氧解离曲线右移的因素是（） A.体温降低 B.pH降低 C.PaCO2降低 D.血红蛋白变性 E.2，3—二磷酸甘油酸减少 4.灾区大面积灭蝇的理想方法是（） A.烟熏灭蝇 B.卡车装载高压喷雾机喷药灭蝇 c.小型便携喷雾器喷药灭蝇 D.飞机喷药灭蝇 E.生物灭蝇 5.烧伤休克期是指（） A.烧伤后48小时之后 B.烧伤后48小时之内 C.烧伤后72小时之后 D.烧伤后72小时之内 E.烧伤后一周之内 6.下列创伤属于闭合伤的是（） A.刀刺伤 B.震荡伤
D.高压电击伤 E.切割伤 7.纠正呼吸性酸中毒的关键是（） A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 8.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（） A.腰椎穿刺 B.直接颅内压测定 C.MRI D.CT E.心电图 9.使用肝素治疗DIC的适应症不包括（） A.DIC高凝期 B.亚急性DIC C.补充凝血因子前 D.DIC诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时 E.严重低纤维蛋白原血症 10.下列可引起分布性休克的是（） A.血气胸 B.骨折 C.过度利尿治疗 D.脑损伤 E.张力性气胸 11.钙通道阻断剂的作用是（） A.抑制自由基产生 B.提高脑组织氧分压 C.扩张脑血管 D.降低基础代谢率 E.渗透性利尿作用 12.下列情况可以引起瞳孔缩小的是（） A.脑桥出血 B.阿托品中毒 C.脑出血 D.脑疝 E.氰化物中毒 13.诊断尿路梗阻的主要手段是（） A.实验室检查 B.超声检查 C.心电图检查 D.体格检查