颈椎病治疗及健康教育
王倩
（武汉工业学院，武汉，100809206）
摘要：
在颈椎病的整个治疗过程中，不仅仅指我们常见的手术治疗和非手术治疗了，健康教育在促进患者康复、减少并发症、巩固治疗效果、预防复发方面起到了重要作用，有着药物不可替代的优势。
关键词：
颈椎病症状及治疗健康教育预防措施
引言：
颈椎病是指以颈椎间盘退变为主要病变基础,包括颈周围肌肉、关节继发性改变和相邻椎体退变增生直到压迫神经血管等,并诱发与之相关临床症状和体征。一般认为,颈椎病是中老年人的专利,但是近年来,随着人们生活节奏的加快,社会压力的加大,颈椎病的发病年龄逐年降低,青少年颈椎病患者持续增多,据统计,30岁以下的颈椎病患者约占总患者人数11.1%左右,并呈增加的趋势。这种年轻化趋势引起了人们的重视，对此，我们应该采取什么措施来预防及治疗呢？
正文：
在临床实践上，颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，多见于中老年人，严重影响患者的工作和生活质量。而随着生活节奏的加快，许多白领、办公室及电脑工作人员常觉得脖子发僵、肩背部沉重，甚至头痛、视力减退等颈椎病症状，严重影响其正常生活。为减少其发病率，指导患者预防和提高自我保健能力是十分必要的。
1.临床症状
根据临床研究和复诊发现，引起患者腰腿痛的重要因素是腰椎间盘突出。其主要特征为：腰痛或腿痛或腰腿均痛，部分病人伴有剧痛难忍，行动困难，少数人可有大小便失禁。更严重者卧床不起，日夜难眠。临床上明显的症状：
1.1 疼痛性质患者表现为：○1局部疼痛：是体贴由于病变本身或继发性及痉挛所致其部位教局限多由固定的明显认真压痛点用麻醉剂行局部封闭治疗病人疼痛可在短期内迅速消失。○2牵涉痛或感应痛：亦称反射痛是指腰骶椎或腹膜盆腔脏器疾病时刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元通过“聚合-投射”
师表作用使同一节段的神经原兴奋在相应的皮肤支配区出现感觉丰富异常其疼痛部位较模糊少有神经损伤的客观体征但可伴有肌痉挛。○3放射痛：是神经根
收到损伤的特征性表现疼痛沿受神经向末梢发射有较典型的高尚感觉运动反射损害的定位特征病程长着有肌萎缩及皮肤神经营养不良的性表现。
1.2 压痛点病人在俯卧放松肌肉后易找准压痛点表浅组织疾患的压痛点常有特定的部位如棘上或棘间韧带老随压痛点在该棘突表面或两相邻棘突之间；第腰椎横突综合症压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外；腰肌劳损的压痛点在腰段骶棘肌中外侧缘；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等深部机构病变（小关节椎体椎间盘等）仅在某季后的体表处有深压痛或叩痛不如软组织病变时反面明确。
1.3 常见病因颈椎病的一般病因，是因为长时间的颈椎劳损。长时间的保持同一姿势最容易造成这种劳损。年轻的颈椎病人，多是从事长时间低头的“白领工作”。另外，习惯上的不注意，如躺床上看电视、读书，坐姿睡觉，枕头过高，也是较常见的病因。头颈部的外伤也会引起颈椎病，由于这属于意外事故所致，我们只能在患病后加以保养。咽喉炎、牙周炎，中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变，也会引起颈椎病。风寒导致的枕部软组织病变，也能引起病变产生症状。此外，先天颈椎发育不良，因颈部不适而减少活动量等，都会引起或者加重颈椎病。
2.对颈椎病的治疗
2.1 治疗颈椎病的非手术疗法通过颈部的休息或者卧床休息、颈部围领或支具制动、口服或外用消炎止痛、活血化瘀的中西药物，颈部肌肉练习，局部封闭治疗、局部热敷理疗等措施，减轻脊髓、神经、血管受到颈椎间盘突出、骨刺及颈椎不稳定等因素刺激压迫后的炎症反应，一定程度上缓解病人的临床症状。2.2 治疗颈椎病的手术方法医生根据病人的临床表现，结合X线片、核磁共振及CT等影像学检查结果，决定不同手术方式，主要为颈椎前路手术和后路手术两大类。颈椎前路手术是从颈椎前方切除增生的骨刺和突出的椎间盘，直接解除对脊髓、神经及血管的压迫；同时在椎体间植入骨块，使椎体间融合，以达到颈椎的重新稳定。颈椎后路手术是扩大椎管、解除脊髓后方的压迫，同时椎管开大后，拓宽了脊髓所在的空间，使受到压迫的脊髓可以向后方退让，间接地解除了来自脊髓前方的骨刺、间盘突出或后纵韧带骨化等因素对脊髓的压迫。
3.对颈椎病患者实行健康教育方式
3.1 随时教育在治疗和护理过程中，对患者提出问题，随时进行教育，使患者了解颈椎病的相关知识和信息，对自己病情有初步的了解和评估。
3.2 个体教育针对患者掌握相关知识的个体差异，采用“一对一”的个体教育方法，将健康的知识及时准确传授给每一例患者。
3.3 集中教育针对患者共同存在的健康问题，按各个年龄段对健康知识获得存在差异，分批有计划、有目的群体教育，帮助患者向健康方向发展。
3.4 书面教育通过科室的宣传栏，发放健康教育小册子及宣传单张，使患者对颈椎病知识有更全面的了解，认识自我保健重要性，提高患者依从性。
4. 颈椎自我保健指导
4.1 纠正生活中不良姿势，防止慢性损伤○1保证良好的坐姿：从事会计、打字、编织等工作人员，应采取自然端坐位，保持颈部、胸部挺直，头部略微前倾，眼和桌面保持33cm左右的距离；不要扭转、倾斜；工作时间超过1h,应稍休息几分钟，做颈部运动或按摩。此外，桌椅的高度适中，如桌子高或椅子过低，就会使人头部过度后仰和双肩上抬、眼睛和桌面的距离缩短，易造成颈肩部肌肉劳损及视力疲劳和近视，反之亦然。○2保证良好睡姿：睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，均属不良睡姿，应及时纠正。○3合理用枕：枕头软硬适中，高低适宜，能自然塑形的材料为最佳。侧卧时，枕头的高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线，这样可使颈部肌肉放轻；仰卧位时，枕头高度一般用12～15cm，置于颈后，保持头部轻度后仰的姿势，使其符合颈椎的生理曲度。
4.2 预防慢性劳损由于某些工作需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间，如果不予重视，极易发生慢性劳损，并逐渐发展为脊柱病。应利用工间或业余时间作平衡运动松弛紧张的肌肉、韧带及肌腱，还可根据不同的年龄和体质，选择一定的运动，以加强肌肉及肌腱等组织的韧性及抗疲劳能力。
4.3 加强锻炼，增强体质全身锻炼：平时尽可能少坐多动，多走路，多骑自行车。每天要抽出一定的时间进行锻炼，如慢跑、太极拳等。颈部锻炼：前屈 左旋 右旋 后仰，可缓解疲劳，以增强肌肉韧度、滑利颈椎关节，增强颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
4.4 注意颈部保暖颈部受风寒常导致肌肉痉挛、僵硬，造成落枕，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服，防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低，不要用电风扇和空调直接吹。
4.5 防治咽喉炎咽喉部的急、慢性炎症也是颈椎病的原因。因为急慢性咽喉炎可刺激邻近的韧带或通过丰富的淋巴系统使炎症局部扩散、肌张力降低、韧带松弛，进而使得颈椎内外平衡失调，破坏颈椎部稳定性而诱发颈椎病。所以，在日常生活中，要注意保护咽喉，多喝水，不吸烟，少吃刺激性强的食物，积极预防上呼吸道感染，避免咽喉受到损伤或感染而发生炎症。若一旦出现急慢性咽喉炎症状，应及时诊断和治疗，以减轻炎症，防止诱发颈椎病。
4.6 防止酗酒酒精酒精酒精酒精会影响钙质在骨上沉积，易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。
4.7 心胸开阔，避免压抑感情长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易
患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。
小结：
近年来中医药治疗神经根型颈椎病的研究有了较大的发展，治疗手段多样，临床上也取得了较好的疗效。但颈椎病患者症状易反复，易出现紧张、焦虑等异常情绪，影响着患者的生活质量。因此日常的保健是保护颈椎、防止颈椎关节退化的重要措施。健康教育可提高患者对自身疾病的认识，改善患者生活方式，通过信息交流，促进患者自愿采纳健康的生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，使患者达到最佳的健康状态［1］。同时现在人们越来越认识到健康是人类最重要的财富。人们进医院不再是为了诊断和治疗，更多是为了得到健康保健服务［2］。因此要求护理人员不仅从生物角度关注病人的疾病，还要从患者或健康人群的生理、心理、社会、文化和精神的整体角度考虑促进人类健康水平和提高生活质量［3］。医院应重视护理人员知识的培训，通过开展健康知识和技能的培训，鼓励护理人扩宽的知识面，提高其健康教育的知识和技能。
参考文献：
［1］潘孟昭.护理学导论［M］.北京：人民卫生出版社，1999：19.
［2］顾惠娟，包家明.现行医疗改革下护理健康教育模式的探讨［J］.护士进修杂志，2002,17(9)：667.
［3］施卫星，何伦，黄钢.生物医学伦理学［M］.杭州：浙江教育出版社,1999：4151
颈椎病健康教育 颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及其继发病理 改变及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、 交感神经等），出现一系列功能障碍的临床综合征。 康复指导： 【纠正不良姿势】纠正生活、工作中的不良姿势，防止慢性损伤，对颈椎病的防治显得尤为重要。正确坐姿应尽可能保持自然端坐，头部保持略前倾;桌椅间高度比例应合适，桌面 高度原则上以能使头、颈、胸保持正常生理 曲线为准，避免头颈部过度后仰或过度前倾 前屈;避免长时间处于同一姿势，一般1～2 小时变换一次体位。长期伏案工作者应定时 改换头部体位，合理调整头与工作面的关系， 不宜长期低头伏案看书或工作，也不宜长期仰头工作，工作中注意纠正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，不要过度扭屈颈部。 【体育锻炼】进行医疗体育锻炼的方法因人而异，主要是运动颈椎、颈肩关节。应注意颈部运动的量和强度，运动时间每次30～40分钟，以舒适为宜，其中颈椎操可以加强颈部肌肉，增强其运动功能，保持颈椎具有较好的稳定性。常用方法有:①头颈部缓慢进行前屈后伸、左右侧弯、内外旋转、放松动作，双肩、肋骨并拢动作。②坐位，双手交叉紧握并置于枕后，使头向后仰，胸部前挺，以扩大椎间隙。
③仰卧位，颈项枕于枕上，使头后仰，然后可左右转动头部，可使到肌松地。每日数次，要求动作规范，长期坚持。既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性、增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 【防止外伤】避免各种生活意外损伤，如乘车中睡眠，急刹车时，极易造成颈椎损伤，故坐车时尽量不要打瞌睡。运动、劳动或走路时要防止闪、挫伤。在头颈部发生外伤后，应及时到医院早诊断、早治疗。另外落枕、强迫体位及其他疾病(如咽喉部炎症、高血压、内分泌素乱)等因素均可诱发颈椎损伤，应尽可能避免。 【饮食】病人需对症进食，应以富含钙、蛋白质、 维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。 其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、 黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、 骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。
社区颈椎病患者的健康教育 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨社区颈椎病患者健康教育的方法与效果。方法通过多种形式，将疾病知识、注意事项、预防、自护方法、功能锻炼等传授给患者及家属，以提高自我防护能力，减少复发，早日康复。结果通过对90例社区颈椎病患者实施社区健康教育，有效的控制了疾病的发展，提高了治愈率，减少了复发率，防止了并发症的发生。结论社区颈椎病健康教育使患者巩固疗效，减少复发，提高生活质量的良好措施。 【关键词】颈椎病社区健康教育 1临床资料 2010年2月至8月，我院诊治社区内颈椎病患者90例，将其作为教育组患者，对其进行了科学的社区健康教育，并随机抽取了2009年就诊的颈椎病患者60例病历资料作为对照组。患者一般情况见表1： 表1患者一般情况 2社区健康教育的方法
2.1详细的资料登记：我们首先对社区患者进行详细的登记填表，包括姓名、性别、年龄、住址、电话、其他病史、本病的病程、症状、体征、工作性质、习惯性体位、看书姿势、体位、睡姿、枕高，以及便于跟踪教育调查及反馈， 2.2与患者多种形式的沟通：包括患者定期复查、电话咨询及解答、社区内定时、定点分片讨论，定期家访、随机调查，利用网络联系、宣教，了解患者的各种信息并详细记录。 2．3灵活的宣传方式：随时发放文字资料，如图文卡片、小册子，在社区和候诊区内张贴宣传画，放映宣教录像，定期更换黑板报。对文化层次较低、阅读能力差的患者采用演示和解说相结合的方式。 3健康教育知识内容 3.1疾病基本知识教育：包括颈部的解剖、生理、病理知识、颈椎病的病因、分型、主要表现、发展过程、资料方法和转归，自我防护措施与功能锻炼方法。 3.2心理教育：颈椎病是一种慢性病，由于病程长，痛苦大，而且致残率高，对患者的生理、心理有极大影响。我们通过各种形式与患者交流、沟通，及时正确疏导，使病人消除忧虑情绪，走出心理误区，增强战胜疾病的信心。 3.3自我防护教育 3.3.1工作姿势要正确，避免长期伏案、看书写字、操作计算机不要驼背、过分低头，要桌高凳低，坐、站、行走要挺胸收腹，不要低头弯腰，长时间坐位禁止固定一种体位，宜1小时左右做1次头部
颈椎病健康宣教
（颈椎病） 健康教育
【简介】 ?颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位 b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境
【疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。
颈椎病的健康指导 一、注重安静和保暖起居的环境宜安静，有利于保持比较充分的睡眠，平时，尤其是冷暖交替季节注意防寒保暖。 二、适宜的枕头及睡眠姿势枕头要合适，宜圆形的枕头或前面弧形后面稍低的枕头；枕头高度宜按颈的长短决定，一般为12-15cm；枕芯软硬则以舒适为标准。睡眠时枕头宜置于颈后并保持头部轻度后仰的姿势，应符合颈椎的生理曲度；侧卧时枕头宜与肩同高并保持头与颈处于同一水平，有利于颈肩部肌肉放松；睡眠时不宜将手置于头顶，以免影响手臂的血液循环。 三、保持正确的日常生活姿势日常生活中的不良姿势可诱发颈椎病或加重颈椎病症状。坐位时要坐直而不要驼背；不要躺在床上看书报杂志，躺着看很难保持正确的姿势而容易头颈疲劳；喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头；缝纫、绣花或其他手工劳动不要过分低头；看电视、使用电脑时与眼睛同一水平面而且时间不要太长；切菜、剁馅、擀饺子皮、包饺子等家务劳动时间不要太长；写字、打字、驾驶汽车等时间不要太长。日常生活或工作中，头颈某个固定的姿势若超过1小时，应改变姿势或适量的颈椎活动。 四、安全使用生活用具部分症状较重的颈椎病患者的起居生活环境，如卫生间、楼梯等，应有借力扶手、防止滑倒等安全设施；有条件者配以专人帮助。 五、饮食调理平时膏粱厚味饮食，易生痰湿而阻塞脉络，影响气血运行，因此平时不宜多食肥厚油腻食品。可适量多食蔬菜、瘦肉、蛋
类、瓜果等食物，注重饮食清淡而富有营养。
腰椎间盘突出症的健康指导 一、注意保护腰部减轻腰部负荷，避免腰部过度劳累及长时间固定某一姿势不变；避免动作过大或突然用力，可提前用双手护腰，如在咳嗽、伸腰、打喷嚏、用力排便时应特别注意；尽量不要弯腰提重物，如需捡拾地上的物品，宜双腿下蹲，腰部挺直，动作要缓；应间断性佩戴腰围，以防腰部无力再次扭伤。腰椎有骨质增生且有骨桥形成时，尽量避免重力推拿及牵引。 二、正确的姿势睡姿采取仰卧和侧卧为宜，仰卧时应在双下肢下方垫一软枕，以使双髋、膝关节轻度屈曲，肌肉放松，椎间盘压力降低能有效地防止疾病复发；坐姿应该是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。可在双脚下垫一踏脚或脚蹬，使膝关节略微高出髋骨。坐在有靠背的椅子上时，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背；站立姿势应是两眼平视，下颌稍内收，胸部，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与肩相当。坐、站立不应过久，可适当进行腰背部活动。 三、建立良好的生活方式生活要有规律，多卧床休息。受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，因此要注意保暖，防止受凉。加强腰背部肌肉功能锻炼，要注意持之以恒。女性不宜穿高跟鞋。 四、饮食调理禁烟酒，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，以防大便干燥。多食滋补肝肾的食物，如动物肝、肾及羊肉、大枣等。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 【预防保健】 一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。 二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。 2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐； 3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。 三、避免感受风寒湿邪： 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。 四、饮食方面的调节： 避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 五、身体锻炼应坚持： 1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。 3、倒行（但是要注意安全）。 4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。 5、平时多散步，不宜做剧烈运动。 6、双手摩擦后轻扣腰部。 7、钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 【日常生活要注意的】 在日常上活中，颈肩痛、腰腿痛容易发生，而中医中药在这方面的预防保健有着独特的优势和疗效。 1、中医中药在预防保健方面有着独特的优势和疗效：肝主筋，肾主骨。运用补益肝肾、祛风湿、通经络的药物，效果较佳。经过长期的积累，我们总结出大量的预防颈肩腰腿痛的治疗方法及保健措施，只有在医生的指导下适当的功能锻炼，合理用药，才能真正杜绝颈肩腰腿痛的发生。
颈椎病的健康宣教 一、主要简介 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 二、临床表现 头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 三、病因 （1）、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。 （2）、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 （3）、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 （4）、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。 （5）、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌 性炎症。 （6）、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。
（颈椎病） 健康教育
【简介】 ?颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位
b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境 【疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。
(4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。 好发群体 1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导 长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病 致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 2.头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症状的加重因素，一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎
（颈椎病） 健康教育 【简介】
颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位 b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境 【疾病分类】
(1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。 好发群体
颈椎病健康教育 颈椎病是指颈椎椎间盘退变本身及其继发性的 一系列病理改变(如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发性报管狭窄等)，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、推动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征候群。该病又称颈椎综合征。 临床表现 1．颈型颈椎病颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型，也是最常见、最容易诊断的一种。病人以青壮年为多，个别也可在45岁以后才首次发病。 以颈部酸、痛、胀及不适感为主，病人常诉头颈不知放在何种位置为好，约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种位置，个别病人上肢可有短暂的感觉异常，一般躺下后症状减轻，站位或坐位加重，做向上牵颈试验，颈部症状立即减轻或消失。 2．神经根型颈椎病神经根型颈椎病较多见，主要是出现颈部倔曲、活动受限，上肢放射痛、麻木。根性痛在发病早期即引起病人注意，所以病人就医时间早，疗效也好，约90％的病人可以自愈。
3．脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病症状严重，大多数是以“隐性”形式发病，大多数在中年以后逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉较轻，通常突然有一次跌倒，或全身出现“电击式反应”才引起注意。典型表现为四肢无力、僵硬、麻木，走路不稳、肌张力高、反射亢进，可引出病理反射，有的出现大小便障碍。 4．椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一系列症状。椎动脉型颈椎病可以发病突然，原来没有什么症状，只是颈部向某个方向转动一下，当即眩晕，甚至感到天昏地暗。 5．混合型颈椎病有上述两种以上的症状。 心理指导 颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害的表现，加上手术部位的特殊，害怕手术后会影响说话、进食、术后效果不满意及疼痛等，容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，故要针对患者出现的心理反应进行护理: ⑴向患者及家属说明手术的必要性。
颈椎病的健康教育 一、临床表现 颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理 1、头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 2、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。 3、另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。 4、有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。 二、治疗 （一）颈椎牵引 颈椎牵引的目的是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症状，增大椎间隙和椎间孔，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。 (二)推拿
推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重 理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。 (三)运动疗法 （1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状。 (2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 （四）药物治疗 颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。 三、颈椎病的预防 (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。 (2)必须要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。 (3) 建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也
颈椎病的护理和健康教育 湖北省郧阳区人民医院中西医结合科董晓 邮编：442500 【摘要】目的探讨颈椎病患者的护理及健康教育。方法对80例颈椎病患者进行综合治疗、护理和健康教育。结论治愈57例，好转23例，总有效率100％。结论中西医综合治疗颈椎病配合护理措施，做好健康教育．提高了患者的生活质量，治愈率高，复发率低。 【关键词】颈椎病；护理；健康教育 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征，是一种常见病、多发病[1]。颈椎病的临床表现主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。为提高治疗效果，改善人们的生活质量，减轻患者痛苦，对颈椎病患者进行正确的护理和健康教育是非常必要的。2013年10月一2014年6月我科采用按摩、牵引、针灸和中药治疗并护理80例颈椎病患者，并配合有效的健康教育，取得满意疗效。 1临床资料 1．1一般资料 80 例颈椎病患者中男性36 例，女性44 例，年龄18-69 岁。住院天数：最少7 天，最多35 天。主要症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、视物旋转、颈部僵硬短期内加重并向肩背部及上肢放射，当
睡眠或低头、抬头过久或颈部转动度大时头目眩晕，耳鸣眼花，记忆力减退。本组患者均经X线摄片、CT、MRI检查证实为中重度颈椎增生。 1．2 治疗方法 1. 2. 1按摩患者取坐位，用拇指于风府、风池、天宗、曲池、中渚等穴及颈肩部压痛点、硬结、条索状物等处轻柔按、揉，采用一指禅推法，以疏通经络；继而以推、拿、滚法作用于颈肩部、背部及上肢的经筋。 1. 2. 2牵引适用于各型颈椎病。采用颌枕带牵引[2]，牵引时取坐位，枕颌布带固定，头前屈15°-30°，重量从5kg 开始逐渐加至15kg ,以患者感觉舒适，可耐受为宜，2 次/d ，30min/次，保证颈椎牵引的持续性是治疗颈椎病的关键。牵引的时间、次数、重量依据患者的体质和病情而定。 1. 2. 3 针灸取穴风池、天柱、阿是穴、颈夹脊、后溪、申脉、俞府等穴位，可配合艾灸，每次20～30 min，每日1次，10次为1个疗程。 1．2．4药物治疗治疗原则为祛风散寒、活血止痛，常用口服、静脉、外敷等给药，10 d为1个疗程。 1. 3 护理 1. 3. 1病情观察及时观察病情变化及不良反应，治疗期间注意各种并发症的发生．若出现眩晕、肢体麻木、视物不清、心律失常等症状，应积极抢救。
颈椎病 颈椎病是由于颈部椎间盘退变或者劳损等原因，导致颈部动静力平衡失调，产生椎间盘突出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生、压迫或刺激颈部肌肉、神经、脊髓、血管、椎动脉或交感神经等组织而出现的一系列临床症状和体征的综合征，称其为颈椎骨性关节病，简颈椎病。临床常表现为头晕、头痛、上肢麻木、项背疼痛、下肢行走步态不稳、肌肉萎缩，甚则四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。 我国颈椎病的患病率达到7％-10％，这说明全国近1亿颈椎病患者，而且还在以每年100万人的速度上升，颈椎病已经是危害我国民众健康的重大疾病之一。 青年人的颈椎病多因： 1.高强度工作压力下， 2.颈部受寒：颈部受凉，早晚骑车 3.低头姿势过久(手机族）或枕头太高或太低，颈部应力平衡发生改变，血液循环不 畅，颈部肌肉劳损，颈椎间盘逐渐脱水甚至膨出、突出或颈椎产生骨质增生，由此刺激或压迫了邻近的脊椎、神经根、血管及交感神经，由此产生的颈肩、上肢一系列表现。 中老年人的颈椎病，多因 1.年老体衰，筋骨退化或退行性改变 2.颈部受寒（风寒侵袭）， 3.姿势不良，有长期低头史或枕头太高或过低导致骨关节退行形变所致。 颈、腰椎病的传统治疗方法 针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。 推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时运用推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。 理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。
颈椎病健康宣教 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。因本病为颈椎退行性疾病，随着我国人口老龄化，其发病率逐年增多，目前已超过腰椎病。 临床表现：1.颈型：主诉为头颈肩痛等异常感觉，局部压痛点较明显，X线片显示颈椎曲度异常，间隙变窄，骨刺或椎间不稳。 2.神经根型颈椎病：由于椎间盘侧后方突出，钩椎关节式关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。表现为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降，手指动作不灵活。当颈或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢可发生剧烈的闪电样锐痛。 3. 脊髓型颈椎病：主要由于脊髓外在压迫而出现的受压症状。致压物常为前方突出的椎间盘、骨赘及后方肥厚的黄韧带。发病年龄在50岁以上，男多于女。该型主要特点是脊髓的皮质脊髓束受压或局部缺血引起的四肢痉挛性瘫痪，临床上多先从下肢开始，出现下肢无力行走不稳、跛行、易摔倒、行走笨拙、蹒跚步态，继而发展至上肢，持物易坠落、不能完成精细动作。括约肌功能障碍。查体锥体束征阳性，如四肢肌张力高，腱反射活跃、髌踝阵挛阳性，病理征阳性，躯干和四肢不规则的感觉减退，植物神经功能紊乱。 4.椎动脉型：颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直 接刺激或压迫椎动脉；颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动性椎
间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；或颈交感神经兴奋，反射性引起椎动脉痉挛等均是本型病因。临床表现有： （1）眩晕为本型主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头活动时加重或诱发头痛 （2）头痛：是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴自由神经功能紊乱。 （3）视觉障碍：弱视、复视、失明，短期内可恢复。 （4）猝倒：椎动脉痉挛引起。 5.交感神经型颈椎病：颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或 脑脊髓反射而发生的一系列交感神经症状。 （1）交感神经兴奋症状：头痛、偏头痛，头晕，头转动时加重，伴有恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，眼后胀痛、心跳加 快，心率不齐、心前区痛、血压高。 （2）交感神经抑制症状：头晕眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降及胃肠胀气等。 健康教育：1．术前病人的健康教育 （1）术前指导病人戒烟：避免术中气道分泌物增多。堵塞气道，引起窒息。 （2）指导病人正确的佩戴颈领，养成习惯，以增加术后适应感。（3）颈椎前路手术病人练习气管推移方法：术前2－3天用食指、中指、无名指将气管向手术切口对侧轻轻推移（一般手术切口在
（颈椎病） 健康教育 ？ 【简介】颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神岁以上患者。40经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多 见于如图：【发病机理】 颈椎退行性改变1.
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为 重要，、外伤因素2 慢性劳损2.所谓慢性劳损是指超过正常生理 活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动 a. 不良的睡眠体位 b. 不当的工作姿势 c. 不适当的体育锻炼 居住环境:寒冷、潮湿、4． 疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。 ：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。其他型(5) 好发群体 1. 长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导长时间低头看
颈椎病 颈椎病的主要症状： 颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。 1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢； 2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。 3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。 5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。 7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。 多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。[
颈椎病患者生活中应注意哪些问题： 1、对颈椎病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心。 上述讲的症状一般不会在每一个颈椎病病人身上都表现出来，往往是仅仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长，所以完全没有必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座。颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。 2、关于休息： 颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作。 颈椎病患者的床、枕头与睡眠体位也有讲究：从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。除上述谈到的枕头的位置、形状与选料外，颈椎病患者也需要一个良好的睡眠体位，做到既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调
颈椎病健康教育 1.颈椎病的预防应始于青少年； 2.重点教育患者纠正颈部不良睡眠姿势，切忌无枕、高枕和俯卧位(因为这些姿势均破坏颈椎自然生理曲度)； 3.床不要太软，平卧睡眠时枕头高低应适中,侧卧时枕头高度以颈部侧缘与上臂外缘间距为宜； 4.寒冷时盖好被子以免颈部受凉； 5.避免长时间低头看书、侧头看电视、过屈颈部和过仰头部的工作(如打宇、缝纫、书写等)，对干需长期处于一种不良姿势时应坚持做颈部保健操，注意运动要缓和、用力要充分。使各肌群和韧带得到锻炼和休息； 6.鼓励患者识极参加体育锻炼，养成良好的生活习惯，在日常生活、学习、劳动、伏案工作1小时后休息10～15 分钟。利用工作空余时间到室外活动片刻，伸展肢体，活动筋骨(如颈部保健操、自我推拿等)，患有椎动脉型颈椎病的患者平时注意不要突然变换体位，以免诱发晕厥、跌倒。 颈椎病患者健康指导
全网发布：2009-02-12 00:13 发表者：周昭辉5617人已访问 颈椎病的基本病理改变为颈椎的退变，引起颈椎退变的原因是多方面的，外伤、受寒、不良的姿势和生活习惯等因素均与本病发生有关。近年来，随着生活节奏的加快，颈椎病的发病率越来越高，已成为危害人们健康的常见病和多发病，因此做好预防工作十分重要。 1、避免损伤外伤是引起颈椎发生退变的常见原因。例如高速行驶的汽车突然刹车，头颅由于受到惯性作用，先向前冲去，然后迅速向后反弹，易损伤颈椎。平时在乘车时要坐稳或站稳，随时注意拐弯或突然停车时破坏身体重心，对颈椎造成损害。 2、注意保暖在寒冷气候下，颈部肌肉痉挛，韧带痉挛，使颈椎间盘压力增加，椎间盘向四周膨出，刺激和压迫神经根或脊髓；颈肌和韧带的挛缩易致椎动脉扭曲，出现椎基底动脉供血不足。为了避免寒冷造成的损害，应在气候变化时注意增加衣服，冬天宜穿高领衣服或系围巾，注意颈部保暖。 3、治疗落枕落枕后，颈部的某些肌群痉挛，牵拉颈椎，使颈椎歪斜。反复落枕可促使颈椎退变，易发生颈椎病。一旦发生落枕，应及时治疗，消除颈椎退变的病理过程。平时睡眠枕头高低要适中，颈部勿受风寒，预防落枕。 4、改变坐姿固定于一种姿势工作的人，颈部长时间处于一种相对固定的僵直状态，颈部的某些肌肉发生痉挛，再加上颈椎承受着头颅的负重，易合颈椎发生退行性变化。为了避免这促病理变化，工作中应适当改变坐姿，或向相反的方向活动数次。坐位时，坐靠背椅可协助支撑脊柱。从预防颈椎病的角度来说，应选择高靠背的座椅，靠背的高度应达到颈后部，起到对颈椎的支撑作用。 5、适当运动颈部每天可有意识的运动颈部2-3次，每次前屈3次，后伸3次，左侧头3次，右侧头3次，旋转3次，注意用力轻柔，不用暴力，可反复2-3遍。 健康教育宣传资料（第二期：颈椎病） 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称；主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。 ▲病因 一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。 二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
颈椎病防治知识大全 一、颈椎病的预防 （一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。 （二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。 （三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 （四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。 （五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。 （六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 （七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。 （八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。 （九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 （十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。 二、颈椎病患者的床各种床铺各有其优缺点，而且与个人
居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。 三、颈椎病患者的枕头 枕头是维持头颈正常位臵的主要工具。这个“正常”位臵是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，以中间低，两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用，可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错，但价格较高。 枕头不宜过高或过低，切忌"高枕无忧"以生理位为佳，一般讲，枕头高以8～15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相