医院信息系统构架研究
西安交通大学软件研究所张亚明博士
深圳坚度电脑系统有限公司总工程师
近年来，随着我国信息产业的飞速发展，计算机的开发应用已渗透到各个领域，而且日趋普及。在医学领域内，计算机的应用已经十分广泛，各种智能诊断设备都与计算机紧密结合在一起，主要应用于两个方面：一是医疗设备智能化，以硬件为主，主要应用于临床的辅助诊断和物理病变的检测，如核磁共振成像系统、彩色B超、CT等。另一种是医院管理信息系统（HMIS）的软件建设。以提高医院的现代化管理形象。
HMIS医院管理信息系统必须覆盖医院主要管理职能和患者在医院就诊的各主要环节。HMIS 应用系统不简单地是一套计算机管理应用软件，最重要的是它符合中国实际情况，参照了现行医改政策，结合国内与国际先进的医院管理经验，将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今计算机科学技术完美统一起来的体现。
在功能方面，HMIS应充分考虑到医院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、各类业务人员和保障系统运行的系统管理员。
在集成策略方面，HMIS系统必须根据用户的需求，分别以病案为中心的患者信息主线或以处方为中心的患者信息主线，以及以经济核算为中心的经济信息主线，确定各部分之间的接口，实现各部分的集成。
在设计方面，通过信息流程和管理过程的合理模型化、灵活多样的信息切入点、管理对象的模型化，使得HMIS系统能适应不同规模医院的应用。
在系统结构方面，采用了客户机/服务器（Client/Server)模式和WWW浏览器模式，并通过部分数据客户端化的技术，在降低了系统对网络设备要求的同时，防止网络瓶颈的出现，避免管理上的复杂性。
在系统和数据的安全性方面，系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制，提供统一的用户管理手段，通过数据库系统的数据安全机制，具有完善的系统和数据安全的保障体系。
在操作性方面，采用流行的图形用户界面（GUI）技术，使系统具有多重图形窗口和丰富便利的操作界面，通过鼠标或键盘的操作，为医院用户提供了最简洁的使用方法。
系统功能
（1）门诊管理系统（挂号、划价、收费）
（2）出、入院管理子系统
（3）住院管理子系统
（4）药库管理子系统（大库）
（5）药房管理子系统（二级）
（6）发药管理子系统（门诊、病区）
（7）药剂科公共信息维护子系统）
（8）医技经济管理子系统
（9）全息电子病案管理系统
（10）患者费用查询子系统
（11）病案管理子系统
（12）后勤仓库管理子系统
（13）器械材料管理子系统
（14）院长查询及辅助决策子系统（WWW模式）
（15）多媒体查询子系统（WWW模式）
（16）经济核算管理子系统
（17）财务管理及查询管理系统
（18）人事及工资管理子系统
（19）图书管理子系统
（20）IC卡管理子系统
（21）医生工作站子系统（医嘱管理系统）
（22）护士工作站子系统
（23）手术管理工作站子系统
（24）总务管理系统
（25）办公自动化系统
（26）系统维护（人员、科室、手术、费用、处方、数据库）
（27）其他
系统的用户及其效益
HMIS系统的功能满足在医院不同层次和岗位上使用者的各种需要，这包括：医院管理者在医院宏观管理和决策方面的需要：医技人员在对病人诊治业务中和科研上的需要；行政人员在日常工作中对事物处理和汇总的需要；系统管理人员对系统管理和维护支持的需要。
为医院管理者提供服务
对医院各级管理者来讲，对每项管理工作最终的目的就是保证医院以最高的工作效率，为病人提供最好的服务，并得到最佳的经济效益。HMIS系统的运用，可以帮助医院管理者及时了解医院的运行情况，开展一些在以前的传统管理中不能或难以实现的工作，实现医院的宏观目标。这也是医院应用医院信息系统最主要的目的。HMIS系统的这个使命在医疗管理和经济管理两个方面的功能中得到了具体体现。
方便直接使用者的应用
HMIS系统作为一个业务系统，医生、医疗技术人员、护士和行政人员是系统的直接用户，他们关心的是系统的功能对他们的业务是否有直接的帮助，系统是否好用，包括操作方便、响应快等。这在HMIS系统的各个功能中也具体得到体现。
提供维护人员所需的工具。
信息系统一旦投入运行，其维护支持工作的质量，如数据备份、数据恢复、错误数据的更正等等，这些就成为系统能否持续正常运行的关键。作为一个联机事物系统，要求能1天24小时，每周7天不间断运行。象门诊收费、门诊药房这样的系统，不能想象有30分钟的终断，也绝对不能有任何数据的丢失。
HMIS的信息构成
信息分类及相互关系
HMIS系统是围绕医院的各项业务活动而建立的，其中涉及的信息大体可以分为4类：业务过程信息、病人信息、费用信息和管理信息。
业务过程信息是完成业务所产生的过程信息，如：出、入、转信息、药品出入库信息等，这些都是局部信息。
病人信息和费用信息是病人在医院的诊疗活动中所产生的信息。病人信息包括如病人主索引（自然）信息、住院记录、诊断手术记录、检查/检验结构、病程记录等等；费用信息包括病人在各个诊治环节所需支付的诊断、处置、手术、药品等各类费用或医院的消耗成本。病人信息和费用信息是在病人整个在院期间甚至出院以后都需要在整个系统范围内共享的信息，是最基本信息。
管理信息是由基本信息和业务过程信息加工得到的，如：病人流动情况、平均住院天数、效益分析等等，属于派生信息。
病人诊疗活动和各类信息间的关系如下图所示：
贯穿系统的两条信息主线
贯穿HMIS系统有两条信息主线：病人信息和费用信息，如下图所示。以这2条信息线来架构各子系统间的内在联系，确立各局部子系统间的接口，以构造和集成整个系统，这是我们设计HMIS的基础之一。
患者信息结构和费用信息结构
病人信息结构是以病人主索引信息为源点，以病人住院信息和门诊信息为主体，以病人在诊疗过程中产生的各类医疗信息的数据集合。病人信息线的发展目标是逐步建立电子化病历。
HMIS的用户化特性
系统定义字典与用户定义字典
字典是HMIS系统为了帮助完成数据的输入输出和对进入系统的数据进行规范控制、数据转换、提高系统运行效率等工作而设置的系统性数据表文件。在HMIS系统中，有系统定义字典和用户定义字典两类字典。
系统定义字典是系统内部固定项目，用于对输入项目进行正确性检查，是系统间数据交换的基础，不需要也不允许用户修改。如：性别、诊疗项目分类、病情状态等。
用户定义字典是为了保证系统的通用性和灵活性而设置的由用户自行定义和修改的字典。如：医院基本情况、费别、科室、价表等等。在使用HMIS系统时，首先要对这些表进行初始化和裁剪，使其符合医院的具体情况。完善的字典才可以保证整个系统的正常运行。
模块程序的划分与组合
HMIS系统是一组子系统集合，每个子系统是由一个或若干个程序模块构成，程序模块是系统的最小可运行单元。
程序模块划分是基于用户角色进行的。角色是指承担某种业务的一类用户，如护士、医生、收款员等。系统中每一个程序模块都是完成某一特定角色用户所需功能的集合。比如：模块有主索引录入程序、住院登记程序、病案编目程序、病案流通程序等，它们分别面向医院内不同岗位上的业务人员，即不同角色的用户。
基于用户角色的程序模块划分不仅使程序体最小，有利于程序运行性能的提高，更重要的是有利于根据医院需要的不同，为某些用户进行不同程序模块的组合，达到扩展角色的定义，或者实现多个角色的功能，进行流程的调整。
Windows的多任务执行能力，保证了将多个应用程序模块组合集成到一台用户计算机上，分别或同时运行的实现。
应用功能的设置
HMIS系统采用客户/服务器结构，客户端应用程序可以通过各项设置使用户可以从功能上、流程上、屏幕格式上、运行环境上对程序功能进行剪裁和微调，比如：护士工作站各种执行单的设置（不同的科室可以有不同的设置），病房管理是否管理药柜，门诊收费是否与挂号系统联合使用等等，都可以通过对系统中的相应程序进行设置，达到对功能的调整。
信息切入点的设置
一般而言，数据的录入在数据的发生地进行是合理的模式。但不同规模的医院，或处于不同的系统实施阶段的医院，还不能完全实现这一模式。如：HMIS系统通过增加有关应用模块或功能，允许选择合适的中间点来录入原始数据或导入中间数据，使得系统数据完整性得到保证。
HMIS代码体系
HMIS作为一个应用系统，对系统中的规范化数据采用编码的方式进行录入控制和储存管理。采用的编码有符合国际标准的代码，如ICD-9码用于疾病和手术编码；有些采用了国家标准代码、如民族代码、省市代码；有些是必须由用户来定义的代码，如医院科室代码、药品代码、病人年龄代码、费用代码等。
HMIS系统采取适度编码，在可能的情况下，尽可能采用规范化的正文取代编码。如：性别、费别、病情等等。对需要进行分类统计的项目，采用编码方式进行数据存储。
HMIS系统对大部分编码的数据采用内部代码进行数据存储，以保证数据的规范性。而在数据输入中，为了提高数据录入的效率，通过定义方便易用的外部输入码进行数据录入。HMIS系统从整体上区分项目的内部存储码与对应的外部输入码，并自动完成输入码与内部码的转换。
用户管理
所有用户由数据库管理员（DBA）集中管理。为了便于用户授权，系统引入了角色概念，将数据按角色授权。比如：护士、收款员、编目人员等。
除了提供数据数据库级的安全措施外，系统还提供了应用程序级的授权管理功能，即系统定义哪些用户可以使用某个应用程序，在某个应用程序上只能做某种级别的操作，以防止用户使用未经授权的应用程序，保障系统的数据安全。
系统结构与配置
HMIS系统的运行环境由前端客户机、数据库服务器组成。用户程序安装在客户机上，服务器运行数据库管理系统和一些后台应用程序。用户应用程序主要负责界面的部分输入输出处理。所有共享的数据位于后端数据服务器内，实现统一管理。这样既便于维持数据的一致性，又降低应用对前端机的性能要求。当然根据医院的实际情况，可以选择多台服务器分布工作。
由于采用了客户机/服务器(Client/Server)的模式，所有用户可以根据医院的具体情况选择不同的数据库系统，例如：Oracle关系数据库企业版或工作组版（Enterprise version or Workgroup version)、Sybase关系数据库或者Microsoft公司SQL Server。数据库服务器可以采用多服务器分布式结构，以分担系统负荷。当数据库由一台向多台分布时，需要数据库管理系统（DBMS）来改变数据定义，应用程序无须修改。对用户而言，整个分布式数据库在逻辑上是一个整体，用户不必关心所需数据的物理位置。以数据分布设计时，为提高系统效率，应将关系密切的数据存放到同一台服务器上。
为了保证工作效率，特别是在大中型医院，计算机工作站点分布较多的情况下，我们建议：客户机最小配置应为INTEL赛扬400PC机，内存最小为32M，操作系统使用Microsoft中文Windows95/98NT。数据库服务器最小配置为奔腾PIII CPU，内存256M，操作系统使用Microsoft Windows NT Server 4.0 或 SCO Unix。网络通信采用TCP/IP协议。
未来发展框架
一、未来的医疗信息系统功能需求
1、B/S模式的HMIS
随着医疗改革的推进，医疗中的经费处理、医疗保险等措施的落实，必然对医疗信息系统提出更高的要求。除了在基层医疗单位建立客户/服务器（C/S）方式的数据库建设以外，必然需要互联网的浏览器/服务器（B/S）工作模式，即由原先的C/S方式转变为B/S方式，出现了三层构架。信息系统必须深化，有更高的要求。
2、网络环境下的医疗模式
病人可在互联网上寻求医疗支持，包括国内国外的医疗技术。为此，对国内来说急需建设有关医疗的网站，提供医疗信息，包括专家库、医药库医疗信息库等。
3、数据挖掘、知识发现、决策支持
从大量的病案数据库中提取数据，进行数据分析处理、数据挖掘，从而发现有规律的知识，对决策支持有极大有意义。
4、远程医疗
基于网络平台的医疗模式，给远程医疗创造了条件。远程医疗可以很好地组织专家会诊、远程现场服务等活动。
二、未来的医疗信息系统计算机软件平台研究与开发
1、以互联网技术为主线，构架Internet/Intranet三层结构的软件平台，集中解决应用服务器、中间件技术，使得数据库服务器、WWW服务器能集成地构成软件平台。这种结构的软件框架，将给未来的医院信息系统奠定良好的基础。
2、以数据挖掘技术，以医疗主师为背景，构造决策支持用的数据仓库。研究数据挖掘技术，为医疗活动中的决策支持，创造良好的条件。
3、建立图文、影像、声音集成一体的医疗信息库，为开展医疗活动建立更好的，更加集成的信息资源，开展伸层次的信息服务。
XX医院组织架构及人员配置计划 一、医院基本定位：XX医院是一所以科为基础，以外科为龙头，以创伤急救、骨科、神经外科、妇科、医疗康复为特色，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。 二、规模：核定病床800。第一期（2005－2007）为500；第二期扩展到800－1000；第三期，争取在8－10年的时间达到1200－1500。 三、领导体制，两种选择：一是董事会领导下的总经理负责制；一是董事会领导下的总经理院长负责制。 四、领导班子成员及其分工： （一）总经理一名。董事会指派，向董事会负责，全面负责医院工作，重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。 （二）副总经理（相当于行政副院长）。由总经理提名，董事会同意后由总经理、院长聘任。其主要职责是，配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。 （三）名誉院长（或院长）一名。由董事会聘用，最好是国知名专家、中科院或工程院院士，主要利用其知名度，扩大医院影响力，作为医院重大问题决策的智囊团成员。 （四）院长（或常务副院长）一名。由董事会聘用，向董事会负责，担任实际的院长角色，全面负责医院医疗行政业务等工作。 （五）业务副院长1－2名，从优秀的专业人员中选拔，由院长总经理提名，报请董事会同意由院长总经理聘任（也可先聘为院长助理，作为过渡）。主要协助院长
分管医疗、教学、科研等相关围的工作。 五、政职能科室设置。 根据卫生部对三级综合性医院的标准要求，需要设置的行政职能科室有：院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等，另外预防保健科也应设置，现在不少医院专门成立信息科，有的医院还把门诊部列入行政职能科室围。 我们是一所新建的医院，应从实际出发，精兵简政，减少运行成本，但以下几个职能科室必须设置：院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科（包括总务、设备科任务），可增加一个经营部，以后可根据实际需要，逐步增加。 六、临床科室设置 （一）一级临床专科：按省医院等级评审标准，三级综合性医院必须设的一级临床专科有：急诊科、ICU、科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。我认为以上一级临床专科，除了精神卫生科可缓一步外，其它专科必须都设置。 （二）二级临床专科：按等级医院要求，三级医院科必须有7个以上二级专科，外科有6台以上二级专科。 （三）外科临床二级专科： 根据我院基本定位考虑外科先设置骨科，脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。 骨科、脑外科是我院的特色专科，我们已作过多次论证。因为创伤急救是我院的特色，所以作为创伤急救的支柱专科――骨科脑外科必须做强做大，应予以重点扶持。当然骨科不仅是创伤的病人，还有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相当多，我院的骨科要在这些方面有所突破，创出特色。脑外科除了创外急救
第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证
***医院智能化系统工程 设 计 方 案 模 板 合肥未来计算机技术开发有限公司 2012年4月
第1章项目概述 （医院历史介绍） ***人民医院***楼建筑面积***平米，框架结构，地上三层；医疗综合楼建筑面积约***平米，框架结构，地下*层，地上**层。 数字化医院的建设是***人民医院门诊医技楼发展的必然趋势，因此本次我们充分 结合数字化医院的建设需求，针对***人民医院门诊医技综合楼的特点对其智能化系统进行最优的设计，以期达到为全面实现医院内部医教研和管理信息的数字化采集、存储、传输及处理，能够实现与医院外部的信息体系进行数据交互、信息共享，建有支持医院各项业务和管理流程的数字化运作、融合数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件所组成的三位一体的覆盖整个医疗中心的楼宇及公共设施的技术先进、可扩展性强的智能化数字化医院建设打下一个坚实的基础、创造一个高效稳定的应用平台。 第2章智能化系统建设目标 ***人民医院门诊住院楼建筑智能化系统是通过采用现代信息技术、网络技术和 自动化控制技术来更高效、便捷、准确的提高新院区管理水平、医疗服务质量及医护工作效率。本次医院智能化建设的目标就是要着重解决怎样通过智能化系统的建设来实现对新院区的安全、设备、信息的合理有效管理，并最终使得建成的智能化系统能为医院业务管理、设备运行以及对外服务提供一个运行平台，提供一种高科技高效率的管理和服务手段，适应医院信息化条件下管理、控制、服务一体化集成的要求，建立一个安全、舒适、便捷的信息化、网络化、智能化的高水平数字化医院。现阶段我们对医院智能化系统建设的重点应该是为医院提供优质的医疗服务手段和智能化管理平台，归结到一句话也就是智能化系统是为数字化医院应用和管理服务的。 具体地说，***人民医院门诊住院综合楼智能化建设的目标就是以下 6点: 第一点、方便病人就医（医院的智能化导诊、窗口显示等服务手段为就医者提供清晰准确的指导）；
医院信息管理系统项目医院组织结构 建议
附件2 XX医院 医院信息管理系统项目实施组织结构建议 1引言 XX医院信息管理系统项目是一项复杂的的系统工程，不但涉及到技术实现的方法和手段，而且涉及到项目实施期间各种资源的管理与调配。为了能有效的进行资源控制、进度控制和质量控制，确保项目顺利实施，必须建立职责明确、决策有效、执行有力的项目组织机构，从组织管理方面对项目实施严格、规范和有效的控制，而且要能够最佳地将医院、公司方有机地结合到项目的建设中，规范项目建设过程，保证建设质量，达到预定目标。
2医院组织架构图（建议） 1）医院组织架构包括：医院领导小组、项目办公室、项目业务小组（需求小组、科室骨干小组、财务小组、医疗 技小组、护理小组、药品小组）、项目技术小组。 2）医院的组织架构由XX医院信息管理系统项目的各模块涉及到相关业务科室组成。 2.1各项目小组主要工作内容说明
2.2项目小组成员名单及主要职责说明 2.2.1医院领导小组 2.2.1.1成员一览表 2.2.1.2领导小组职责： 1、总体负责医院的信息化工程，制定医院信息化工作的方针、政 策，领导和协调各小组完成医院信息化工程，促进医院信息系统工程建设的规范化； 2、制定医院信息化建设和发展的总体规划及重大步骤，监督、检 查规划方案的实施，对各部门和各小组提出的管理、流程及制度上的问题进行决策和要求； 3、组织协调医院中跨科室的信息工程项目的集成建设，对信息工 程项目的立项、可行性研究和实施建设提出意见； 4、协调解决医院信息通信网络和信息资源网络建设过程中的重大 问题，定期出报阶段小结及监督项目的进展，理顺新系统环境
2017年护理管理组织架构 一、医院护理管理组织架构图。 二、护理管理组织委员会及职责。 （一）护理管理委员会。 主任：叶颖爱 副主任：宋星凤 成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超
如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。 2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。 （二）护理质量管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：钟宝珠 成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。 3、建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。 4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。 5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。
6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防措施，保证安全质量。 7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。 8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。 9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。（三）护理教育培训管理委员会。 主任：宋星凤 副主任：梁丽枝 成员：钟宝珠、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、丽兴、何香、超如、玉霞、秋云、萧金兰、梁素媚 职责： 1、护理教育培训管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。 2、负责制定全院护理人员的所有培训计划，包括岗前培训、新入职护士规化培训、三基培训、各层级护士核心能力培训、特殊岗位专业
我国医院信息系统的现状分析及其发展趋势 作者：93K10B 077025 廖静指导教师：王世伟教授 [摘要] 随着科学技术的突飞猛进，信息化的浪潮也席卷到医疗卫生领域。医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。分析了医院信息系统的现状，探讨了新时期医院信息系统的发展趋势，提出了建设医院信息系统的措施。 [关键词]医院信息系统、医院管理、信息、远程医疗会诊、HIS信息集成设计、医疗保险系统、法律法规、数据仓库、电子病历 [Abstract] With the rapid progress of science and technology, information technology wave that has swept through the area of health. Hospital information systems has become a science and hospital management and medical services to improve the level of an important means. This paper analyzes the current state of hospital information system to explore the hospital information system in the new era of development trends and put forward the building of the hospital information systems. [Key words] Hospital Information System 、Hospital Management、Information、Long-distance medical consultation、HIS Information Integration Design、Medical Insurance System、Laws and regulations、Data Warehouse、Electronic medical records [抽象] 科学技術は、健康の領域を掃引している情報技術の急速な進行波。病院情報システムの重要な手段のレベルを改善するために科学や病院経営と医療サービスとなっている。この紙の開発動向の新しい時代には、病院情報システムを探索する病院情報システムの現在の状態を分析し、今後は、病院情報システムの構築を入れた。 [キーワード] 病院情報システム、病院管理、情報、長い距離医療相談、彼の情報を統合設計、医療保険制度、法規、データウェアハウス、電子医療記録 [正文] 计算机的应用推动了现代信息技术的高速发展，自20世纪90年代初，我国的各级医疗机构逐步将计算机作为基本工具，引入到医院的信息管理中。从单机管理到网络化管理，从自行开发软件到各类软件的商品化，使医院计算机信息管理日趋科学和完善，来自社会各个领域的应用实例使我们深信：信息技术的科学应用，将给医院的发展带来巨大的活力和经济效益。计算机网络化的医院信息系统（HIS）也将成为现代化医院运营必不可少的基础设施，是实现医院基本现代化的必备条件之一。 一、为什么要建设医院信息化系统？ 1、HIS系统建设的必然性建设数字化医院是医院信息管理系统发展的必然，也是医院现代化管理和高效运行的需要。因为大量的医院和医学数据库分布在医院的各个角落，而且这些医用的数据库不断地增长，面对如此庞大的分布式和多源性的数据，任何个人和团体都难以通过手工来整理统计数据信息，只有通过信息化的建设，计算机和高科技的组合，才能富有成效地用于支持医院的可持续发展，提高医院综合效益和运行效率。 2、 HIS系统建设的利处 （1）医院管理模式的现代化 采用最新的管理理论对系统的管理机制进行革新，使机构得到精简，流通环节简捷、科
XX医院信息系统改造建设 项目方案
方案情况介绍 XX医院信息化改造方案分为网络综合布线方案、硬件方案和软件方案三个部分，第一部分为网络综合布线，第二部分为硬件部分,第三部分为软件部分.
第一部分网络综合布线 现代化新型医院通过建筑智能化和医疗信息化旳`结合，以建筑为基础、通信网络为平台，集成医疗、诊疗、办公自动化，病历、医疗影像数字化管理、传输，等等诸多功能于一体，通过构建系统和服务旳`优化组合平台，向医院内所有人员，包括病人、医生、护士、科研人员、学生等，提供一个安全、高效、舒适、方便旳`就医、诊疗、科研、学习旳`环境，通过信息化提高医院旳`管理水平，提升医院旳`就医标准，推动医院更好地发展，计算机及网络通信技术旳`应用已经成为企业成功旳`关键因素. 综合布线系统旳`最根本旳`特点是独立性.最底层是物理布线，与物理布线直接相关旳`是数据链路层，即网络旳`逻辑拓扑结构.综合布线系统(包括材料、部件、通讯设备等设施)严格遵循国际标准，因此，无论计算机设备、通讯设备、控制设备随技术如何发展，将来都可很方便地将这些设备连接到系统中去，重点在线缆旳`敷设和模块旳`端接，安装模块面板，待设备采购完成后，测试和成品旳`保护.其工作量很大，尤其作为医院工程，对施工工艺及设备材料品质旳`要求很高.因此，解决系统信号传输旳`衰减问题和干扰问题是重中之重，要科学旳`划分相对独立旳`工序，设计图纸范围综合布线，利用专业厂商和专业队伍参与施工，杜绝网络出现断点、丢包、延时等现象旳`发生，保障医院信息系统正常运行. 一、网络应用分析 由于计算机网络技术和应用旳`飞速发展，我们可以清楚地看到“网络摩尔定
医院信息化建设方案1 医院信息化建设方案 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010年）》提出2010年卫生信息化建设的奋斗目标，即“建立起较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处与发展中国家的前列”。 十年前医院信息化建设还只限于如何基于商业化的数据库建设医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建设重点已是无胶片化、无纸化、无线化、移动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策、系统集成与安全、流程再造。 数字化医院的标准： 三部分的统一： 1.数字化医疗设备 2.计算机网络平台 3.医疗行业业务软件 三无医院： 1.无纸化 2.无胶片
3.无线网 医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本和医疗费用的增长。当今我国医疗行业所面对的所有挑战，医院信息化是一个功能强大的应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本原因。 一、医院信息化建设发展趋势 目前随着医疗行业改革与开放的进一步深入，中国医疗行业信息化、网络化的外部压力和内部动力越来越大： ●医疗服务日趋市场化； ●新兴医疗机构的加入，将使人才和市场竞争加剧； ●老牌医院需要将旗下医疗、教学、研究等多项职能纳入网络化管理； ●医院之间的兼并重组，使得跨地域的沟通和管理提上议事日程； ●医院与社保系统的互联互通要求越来越迫切。 未来的医疗行业不会仅仅局限于降低成本、实现无障碍的互联互通，而是向系统化、完善应用的领域前进，届时，医疗服务提供方、医学研究机构和社会保障体系等相关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化产业链条。同时由于医疗成本不断上升、对服务质量的要求越来越高、患者对医疗服务的安全性要求日益苛刻，医院通过采用新技术提高服务质量和效益，已成为一
医院信息管理系统论文Newly compiled on November 23, 2020
医 院 管 理 信 息 系 统 班级：班 时间：2016年7月 组别：第组 小组成员：
摘要 信息化的今天，计算机网络、Internet扮演的角色也越来越重要，其核心的数据库技术正在改变着我国各个领域的管理模式，而作为传统的医院模式也面临着重大变革。管理系统现代化迫在眉睫，一场深层次的变革即将来临。随着信息科学技术的飞速发展，人们逐渐意识到对信息管理软件的运用可以使日常工作更加方便、快捷和高效。论文详细论述了一个基于C/S结构的医院管理系统的开发设计过程。系统采用Visual Basic 作开发平台，SQL Server 2000作数据库管理系统，实现了病人登记、医生信息管理、病人就诊信息管理、住院信息管理等功能。系统符合医院管理的要求，能够帮助医院切实提高工作效率。 论文组织如下：首先阐述了该系统的开发背景、意义；其次介绍了相关的开发工具及技术基础；接着对系统的需求进行了分析，并提出了具体的设计方案和数据库模型；然后展现了整个系统的具体实现，包括数据库的设计和连接，各功能模块的实现；最后对该软件进行了严格的测试。 关键词：医院管理、信息系统、SQL、VB 目录
1 引言 自从人类进入21世纪,也就进入了一个高速发展的信息时代，高新技术飞速发展的同时,也使得计算机的使用范围大大扩展，它已经涉及到人类生活的方方面面。计算
机使用的方便快捷,使它在越来越多的方面显示出比传统人工制作更迅速和准确的优点,尤其是在信息记录,检索和查询方面,更是使我们人类避免了不必要的麻烦。 开发和使用医院管理系统对于医院来说是非常必要的，它能加快医院的信息化步伐，提高医院的管理水平和医疗水平，增强在同行业中的竞争实力，是现代医院管理与计算机信息技术的必要结合。医院管理系统能加强医院内部管理、提高医疗服务水平，最大限度地提高医院运行的效率和医院管理水平，给医院带来了显着的经济效益和社会效益，也能使医院在未来竞争中处于领先地位。 本课题设计一个医院管理系统,通过这个系统管理员可以简捷、方便的对病人、医生的记录进行查阅、增加、删除等功能，而用户也可以通过这个系统对进医生和病人的信息查询、账户增删等功能。系统采用Visual Basic作开发工具，SQL Server 2000作数据库管理系统。 2 系统理论基础及开发工具简介 C/S结构 什么是C/S结构 C/S(Client/Server)结构，即大家熟知的“客户机和服务器”结构，它是软件系统体系结构，通过它可以充分利用两端硬件环境的优势，将任务合理分配到Client端和Server端来实现，降低了系统的通讯开销。 C/S架构软件的优势与劣势 （1）应用服务器运行数据负荷较轻。最简单的C/S体系结构的数据库应用由两部分组成，即客户应用程序和数据库服务器程序，二者可分别称为前台程序与后台程
***医院 信息安全建设方案 ■文档编号■密级 ■版本编号V1.0■日期 ? 2019
目录 一. 概述 (2) 1.1项目背景 (2) 1.2建设目标 (3) 1.3建设内容 (3) 1.4建设必要性 (4) 二. 安全建设思路 (5) 2.1等级保护建设流程 (5) 2.2参考标准 (6) 三. 安全现状分析 (7) 3.1网络架构分析 (7) 3.2系统定级情况 (7) 四. 安全需求分析 (8) 4.1等级保护技术要求分析 (8) 4.1.1 物理层安全需求 (8) 4.1.2 网络层安全需求 (9) 4.1.3 系统层安全需求 (10) 4.1.4 应用层安全需求 (10) 4.1.5 数据层安全需求 (11) 4.2等级保护管理要求分析 (11) 4.2.1 安全管理制度 (11) 4.2.2 安全管理机构 (12) 4.2.3 人员安全管理 (12) 4.2.4 系统建设管理 (13) 4.2.5 系统运维管理 (13) 五. 总体设计思路 (14) 5.1设计目标 (14) 5.2设计原则 (15) 5.2.1 合规性原则 (15) 5.2.2 先进性原则 (15) 5.2.3 可靠性原则 (15) 5.2.4 可扩展性原则 (15) 5.2.5 开放兼容性原则 (16) 5.2.6 最小授权原则 (16) 5.2.7 经济性原则 (16)
六. 整改建议 (16) 6.1物理安全 (16) 6.2网络安全 (17) 6.3主机安全 (19) 6.3.1 业务系统主机 (19) 6.3.2 数据库主机 (21) 6.4应用安全 (22) 6.4.1 HIS系统（三级） (22) 6.4.2 LIS系统（三级） (24) 6.4.3 PACS系统（三级） (26) 6.4.4 EMR系统（三级） (27) 6.4.5 集中平台（三级） (29) 6.4.6 门户网站系统（二级） (31) 6.5数据安全与备份恢复 (32) 6.6安全管理制度 (33) 6.7安全管理机构 (33) 6.8人员安全管理 (34) 6.9系统建设管理 (34) 6.10系统运维管理 (35) 七. 总体设计网络拓扑 (38) 7.1设计拓扑图 (38) 7.2推荐安全产品目录 (39) 八. 技术体系建设方案 (41) 8.1外网安全建设 (41) 8.1.1 抗DDos攻击：ADS抗DDos系统 (41) 8.1.2 边界访问控制：下一代防火墙NF (43) 8.1.3 网络入侵防范：网络入侵防御系统NIPS (46) 8.1.4 上网行为管理：SAS (48) 8.1.5 APT攻击防护：威胁分析系统TAC (50) 8.1.6 Web应用防护：web应用防火墙 (54) 8.2内外网隔离建设 (58) 8.2.1 解决方案 (59) 8.3内网安全建设 (61) 8.3.1 边界防御：下一代防火墙NF (61) 8.3.2 入侵防御 (62) 8.3.3 防病毒网关 (63) 8.3.4 APT攻击防护 (67) 8.4运维管理建设 (68) 8.4.1 运维安全审计：堡垒机 (68) 8.4.2 流量审计：网络安全审计-SAS (70) 8.4.3 漏洞扫描：安全评估系统RSAS (75)
医院信息系统（HIS）的整体结构介绍 主要内容： 新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程； 建设目标： 一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力； 二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效； 三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。 系统组成划分： 系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分； 注意：（*）可以扩展模块； 临床诊疗部分 门诊医生工作站分系统. 住院医生工作站分系统. 护士工作站分系统. 医技科室系统功能规范. 手术管理分系统功能规范 （*）Lis系统 （*）PACS系统 药品管理部分. 药品管理分系统功能规范. 药库管理分系统； 药房管理分系统； 药房柜员管理分系统；. 经济管理部分.
门急诊挂号分系统. （*）排队叫号系统 门急诊划价收费分系统. 住院病人人、出、转管理分系统. 住院收费分系统. 器械管理分系统 供应室管理分系统 设备管理分系统. 财务管理分系统与经济核算管理分系统. 综合管理与统计分析管理分系统. 病历病案管理分系统功能 医疗统计分系统 院长综合查询与分析分系统 病人咨询服务分系统. 数据管理部分 系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统； 人员基本信息维护分系统； 外部接口部分. 医疗保险接口功能 新农合系统接口功能
His系统模块整体结构设计
系统模块功能介绍 临床诊疗部分 △门诊医生工作站分系统： 门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。 医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。还可当时获取当前的划价金额。在此还可以查看该病人的既往记录，对于不再使用的既往处方和项目可以予以作废处理。该模块还能自动处理医保用药，由于现行的医院许多都属于参保医院，对于病人的自费及医保用药范围在开具处方时能提示操作员。当然检验及检查的收费项目也可以在此划价。 主要功能包括： 接诊开方： 本科室处置治疗审核： 本科室处置治疗退费审核： 门诊接诊工作量统计： 接诊患者明细查询： 门诊医技处方查询： 门诊患者就诊历史记录：
WORD格式整理版 医院信息化建设发展规划 医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体 建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，所以随着新院区的建设进度，医院信息化建设已进入一个新的阶段。 一、信息化建设的主要内容 1、总体框架 医院信息系统主要包括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化的医疗服务信息系统，同时支持今后的医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。 图：医院信息化系统框架 2、医院信息系统 （1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过 程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站， 住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系统（ LIS ），医学影像系统 (PASS) ，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检管理系统、公共卫生服务系统等。 （2）医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统，住院收费系统，财务管理与经济核算管理系统，病案管理系统，医疗保险 / 新农合系统接口，远程医疗咨询系统接口。 （3）运营管理系统。运营管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”的 统一管理。主要包括综合查询系统：医疗统计系统、院长查询与分析系统、病
人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门 急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管 理子系统、合理用药咨询功能，设备管理系统，物资管理系统等。 其中与一些特殊诊疗系统，如CT（计算机X 射线层析摄影），B 超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，主要完成数据采集和初步分析工作，其结果可通过联机网络汇集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。 3、硬件网络基础设施 主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需配备的服务器、存储备份、网络设备、系统软件及其他相关的基础设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服 务器和数据交换服务器；存储备份设备包括磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包 括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库等。 图：医院内部网络结构图 二、医院信息化系统的发展规划 信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、 管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、 软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有 自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS 也不会对各个医院 都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作
XX人民医院 信息管理系统技术方案
前言 感XX人民医院对本公司的信任，能够有幸参与贵院数字化医院信息系统工程的建设工作。本着“团结、务实、创新、发展”的公司理念和“要让我们的客户成为最好的医院，要让最好的医院成为我们的客户”的服务理念，以高度负责的态度，整合公司和社会上最好的资源，高效的建设好贵院的样板性工程，向贵院领导、专家呈上医院信息系统解决方案及第一期工程建设方案。 本方案阐述了针对XX人民医院所提供的数字化医院软件平台设计方案、硬件平台设计方案、软硬件实施方案、培训方案、验收方案、技术支持与售后服务。 XX公司将充分利用自己从事医疗卫生信息化工程的丰富经验和强大的软件研发能力，为未来将贵院建设成区一流，集预防、教学、科研、医疗为一体的数字化医院，确保医院从投资中获得最大的社会效益和经济效益。作为行业领先企业，XX公司一直密切关注医疗信息化国际最新动态，始终掌握行业核心技术，注重自主知识产权产品的开发研制，不断开拓创新，其技术理念和技术成果一直居于行业领先地位。 未来的XX公司将以更大投入专注于医疗信息数字化产品开发和研制，以开放、协作精神与业界同道共创产业美好未来，为用户提供最佳产品、最佳解决方案以及最好的技术支持和服务。
目录 第一章项目背景与需求分析 (1) 1.1医院信息现状 (1) 1.2 需求分析 (1) 1.3 建设要求 (3) 1.4 未来建设目标 (4) 第二章软件技术方案 (7) 2.1信息系统设计原则 (7) 2.1.1 先进性 (7) 2.1.2 实用性 (7) 2.1.3 稳定性和安全性 (8) 2.1.4 可管理性 (8) 2.1.5 可扩充性 (9) 2.1.6 灵活性 (9) 2.1.7 开放性与标准化 (9) 2.2 信息系统技术性能特点 (11) 2.3 信息系统基本功能特点 (12) 2.4 软件体系结构和开发工具选型 (13) 2.4.1 软件体系结构 (13) 2.4.2 数据库管理系统选型 (13) 2.4.3 网络操作系统选型 (17) 2.4.4 前台开发语言选型 (17) 2.5 系统主要业务流程描述 (17) 2.5.1 门诊业务流程 (17) 2.5.2 住院业务流程 (19) 2.5.3药品业务流程 (21) 第三章网络及相关硬件技术方案 (23) 3.1 网络平台设计方案 (23) 3.2 硬件平台设计方案 (23) 3.2.1 服务器和DVD刻录机 (24) 第四章实施方案 (25) 4.1 总体规划、分步实施 (25) 4.2 系统实施流程 (25) 4.3 项目管理及人员安排 (27) 4.3.1 部门职责 (27) 4.3.2 项目管理 (30) 4.4 工程验收 (31) 4.4.1 硬件验收 (31) 4.4.2 软件系统验收 (32) 4.4.3网络系统验收 (32) 4.4.4 系统验收 (32) 4.5 工程进度安排 (32) 第五章售后服务 (35)
医院组织机构图
外科系统及医务科、科教科管理组织机构图
医务科工作职责 医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。 医务科职责总则：组织计划，监督检查，协调指导，效果评价。 1．根据全院的年度工作安排，做好全院医疗工作计划和重点工作的部署并制定实施方案，经院长、副院长审批后执行。经常督促检查，协助解决困难，按期总结汇报。拟定医疗工作计划，经院长、副院长批准后，负责组织实施、督促检查，按时总结汇报。 2．经院长批准后制定并组织贯彻实施医疗工作各项规章制度和技术操作常规、标准，督促各级医务人员履行，定期检查，采取措施，保障医疗工作正常有序地进行，提高医疗质量，积极防范医疗事故，减少医疗差错。 3．检查分析各科室工作质量，搞好医疗质量管理。定期检查全院病案质量、医疗质量检查。负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作；为临床一线提供临床科研资料，接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。督促检查病案管理统计工作，定期分析医疗情况向院长汇报。 4．负责协调临床、医技科室之间及临床医技科室与护理部门之间的医护业务关系。协调各业务科室的工作，协调业务科室之间、业务科室与各职能部门之间的关系，保证医疗工作正常运转。负责组织协调各业务科室的门诊、急诊管理工作。 5．组织协调重大手术，急诊、危重、疑难伤病员的会诊和抢救、突发性事件的处
理；组织安排院长业务查房，负责实施全院性的病案讨论和院内外会诊；组织好全院的门诊工作及伤病员的入院，出院、转院工作。 6．协调医疗科室与患者的关系。及时调查了解各类医疗事故、差错的发生情况，并作出预防方案。处理医疗纠纷和医疗事故，对医疗事故、重大差错进行调查，参与组织讨论、鉴定、处理，作好善后工作，及时报告并提出处理意见，并报告院长或主管副院长。 7．负责医疗工作的内外联系，办理医疗日常事务。及时掌握住院病人的流动情况，病床周转、病床使用和危重病人的治疗情况，协调病床周转。 8．负责组织临时性院外医疗任务和医疗保健任务及和对基层的技术指导工作。负责组织实施临时性院外医疗任务、上级政府部门下达的应急医疗工作。 9．熟悉全院医务人员特别是技术骨干的业务技术状况，熟悉医院各业务科室的专业发展水平和现状。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。 协助科教科组织卫生技术人员的有关业务学习。 ，根据医院业务建设和人才培养需要,经领导批准,负责安排进修,短期培训事宜，负责安排院内医疗、医技人员进修。负责外来进修。 10．负责全院开展新技术、新项目的指导、审核和申报工作。配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定工作。 11．为贯彻卫生部关于医院分级管理的要求，按三级医院的标准，设置专题管理委员会，负责组织落实。 (1)医疗质量管理委员会：定期召开会议，按医疗质量管理制定的标准检查落实。 （2）医疗差错事故鉴定委员会：及时掌握医疗事故和严重医疗差错，并向院领导
医院信息系统的系统结构设计 第一章前言 1.1.现状分析 中国改革开放以来走过了计划经济以及有计划的市场经济，现在正迈向全面的市场经济。随着这一宏观形势的变化，中国的千万家医院也面临着巨大的变革。医院正从传统体制向现代体制转变，诸如社保医疗、社区医疗、医药分家等等。伴随着公费医疗的改革和今后全面的社会保障体系的建立，病人对医院的选择最终导致医院不得不加入到激烈的竞争行列中，提高市场竞争力将成为医院管理的核心任务。医院需要不断挖潜，开源节流，依靠各种强有力的不断适应医院自身变化的管理措施，最终改善医院的效益。随着国家医改的不断深入，医药分家是必由之路，以往从药品上获取主要利润的经营方式，终究要被以管理创效益的方式所取代。这就要求医院为这种过渡作好一切管理上的准备，以杜绝一切因粗放型管理产生的各种经营漏洞，开发更多的经营形态，全面提高医院内部的管理，只有这样，医院才能经受来自各方面的压力走上持续发展的道路。 随着中国经济的巨大变革，人们对生活质量的重视最终会反映到对医疗保障质量更加注重。医院面临着巨大的挑战，也同样面临着巨大的发展机遇。医院的管理水平必须跟上医院规模的发展速度，大规模的基础设施建设、大规模的医疗设备投入以及药品用量、病人费用大幅度上升的同时，管理却明显滞后，这种不协调的发展状况在某种程度上已经成为一个社会问题。管理已不仅仅只是意味着医院的发展，而是关系到医院生死存亡的大事；告别传统的手工管理方式，广泛地采用高科技手段是中国医院发展的必然趋势。 据不完全统计，一般大中型医院仅住院病人每天发生的信息就在万条以上，月平均四、五十万条，年平均下来也在五百万条以上，而这些信息又在临床、药房、药库、处方医生以及护士间交叉发生关系，由此扩张而来的记录，每年就达到上干万条了。就是中小型医院每天也产生几干条信息，一年也有几百万条信息，面对如此庞杂的信息容量，即便是小型数据库每天处理起来都有困难，更何况手工；正因为如此，在电脑化管理之前各种粗放型管理方式构成了医院的主要管理模式。然而信息却始终是医院发展的战略资源，各种含糊不清的经
医院智能化系统方案 一、系统概述 医院管理信息系统立足于大型医院的需求开发，同时兼顾中小型医院的应用实际，覆盖医院主要管理业务和病人就诊的各个主要环节，是一套能够适应各种类型医院应用的医院智能化全方位管理信息系统。 医院管理系统"以病人信息为中心，以费用信息为主线"，其目标是：减轻业务人员的劳动强度，提高医院的医疗质量和管理水平。它绝不仅仅是一套硬件和软件简单组合的计算机系统，而是集先进的管理思想、医院各部门的业务管理经验和计算机先进技术而大成的系统。开发这套软件出发点正是为了使医院更好的管理药品、器械、病历；使医院领导及时了解药品、器械的数量、质量，了解售药情况、住院病人的费用及病历情况。据调查资料显示：一个中、小型医院，每年因对药品、器械管理不善而受到的经济损失达十几万元乃至更多。如果利用医院管理信息系统可避免这种损失。这要比每年创造同额利润容易得多，而您的投资回报率则在70%以上。 医院管理系统采用当前先进的客户/服务器计算机网络体系结构和大型 数据库管理系统，充分利用网络的数据共享能力，是一套实用、完整、高效、先进的医院计算机管理信息系统，其技术达到了国内先进水平。该系统结合医院管理工作的特点，充分利用局域网、广域网、大型分布式数据库等先进的计算机技术，运用系统的理论与方法，将医院各组成部分的信息处理过程综合成有机整体，及时而有效地为医院日常管理和发展提供决策依据，使医院信息管理工作尽快达到规范化、制度化、科学化的要求，并实现医院信息技术全电子无纸化和胶片管理的最终目标。
医院管理信息系统将全医院的所有工作改造为事务处理信息流、财务管理信息流、物资管理信息流、临床数据信息流和学术资料信息流的网络化控制结构。大大提高院长决策的效率和准确度。 减少因管理原因造成的药品损失80%以上！ 减少因管理原因造成的器械损失95%以上！ 缩短病人排队等待时间50%以上！ 减少欠费无法及时追缴造成的损失50%以上！ 提高查询、统计效率95%以上！ 将医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零！ 医院对自身的任何调整在瞬间落实到每个具体岗位！ 通过信息数据高度共享，在强大的数据库的支持下，将医院的全面管理水平和服务质量提升到更高层次！ 总之，医院管理信息系统每年可为医院带来至少几十万元的经济效益和可观的社会效益！ 二、设计思想： 医院管理信息系统源于当今国际上著名的企业资源计划（Enterprise Rouses Planning）的先进思想，针对医院中所特有的部分设计的管理模式。主要的宗旨是：将医院各方面的资源，包括人事、财政、物资、医务护理、医疗辅助等充分调配和平衡，以期达到管理最佳的经济效果。该系统具有实用性、兼容性、稳定性的特点，从而能够适应不同层次医院的需求根据医院的构成情况和技术水平，医院分成了不同的等级，不同等级的医院在进行有效信息处理时会有不同的需求；同一等级的医院也有不同的管理方式。因此，
新一代医院信息系统的核心架数据 中心 构 数据中心：新一代医院信息系统的核心架构一、前言多年的历程了，从总体上走过了从单用户的应20我国的医院信息化已经经历了多年中，医院信20用，到部门级应用和全院级管理信息系统应用这三个阶段。这息系统从早期以财务、药品和管理为中心初级应用，发展到今天以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用。近年来随着新医改的深入，医院信息化也从典型的院内应用发展到整个区域医疗信息化的有机组成部分。今天的医院信息化已经成为医院的医疗活动和管理活动必不可少的支撑手段，我们很难想象没有相关的医院信息系统的支撑，医院的门诊和住院业务如何能够进行。在医院业务的几乎每一个环节，都能发现有相关信息系统在运转：收费、药房药库、检验检查、放射、医嘱、查房、手术麻醉、病人膳食…信息系统应用在医院几平是无处不在。在医院信息系统应用沿着广度和深度两个维度不断发展同时，我们也感受到医院信息化的发展遇到越来越多的问题。应该说这二十多年来，信息技术的各个方面，无论是计算技术、存储技术、集成技术、能源技术等方面都取了长足的发展，相关技术和产品医院信息化的各个环节也级服务器系统和小型机计PC有了不同程度的应用。计算能力方面，越来越先进的无论是传统的(算系统进入到医院；数据存储方面，所有类型的大规模存储产品都在医院信息化中有了应用；应用开发方面，)IP-SAN 架构、IP构架还是架构SAN消息总线等应用集成手段也在应用开发中得到使用；其他如最先进的备份产品、电源产品、网络产品、安全产品等也在医院里经常可以看到。虽然所有最先进的信息技术已经在医院信息化中得到了应用，但我们感觉医院信息应用的易管理性、实时性、可靠性、安全性、易扩展性等方面仍然存在着众多的问题。 本文尝试通过对医院发展到现阶段所遇到的主要问题的深入分析，并借鉴其他行业建设经验，来探讨高度复杂系统的典型实例医院信息系统建设中应用数据IT 成熟中心架构来解决相关问题的可能性。二、当前医院信息化遇到的主要问题、应用集成问题凸显1情境已不再是医院信息系统的典型系统)Single Vendor(同一产品提供商我们发现市场的流行语。各个厂HIS状态。曾几何时，完整的应用系统产品线提供商是一个商者把能提供全系列的医院信息系统模块作为自己发 展方向和市场定位。医院在采购各种模块的时候，也把同一厂商作为采购时候