市政试－78
市政基础设施工程
见 证 记 录
编号：
工程名称：三华涌整治配套污水管道工程（标段一）
取样部位：W24~W18管段（钢管）
样品名称：钢管防腐涂层取样数量：2根管（24米）
取样地点：施工现场取样日期：2015 年 月 日见证记录：
从施工现场同批材料中随机抽取2根试验样品检测，取样过程正常。
有见证取样和送检印章：
取样人签字：
见证人签字：
填制本记录日期：年 月 日
