懂点中医——入门篇
一、阴阳——现实世界的变奏符
1.阴阳的意义：解释万物演化动态的出发点。
2.阴阳的涵义：
阳——推动，主导，刚执
阴——守持，承应，柔顺
3.现实中的阴阳
地理环境、居住环境、男女性别、人体构造、季节气候、心理情绪、颜色、音乐。
4.动态地理解阴阳
转化、交通。变化中的守衡。
二、五行——现实世界的定位符
1.什么叫"五行"？
行者，道也。天道五行。
2.五行的特性
3.五行之间的关系（相生、相克、相乘、相侮）
4.从五行看世界（方位、生灵、五味、五色），一物而具五行。
三、精气——生命的创生之源
1.生命的本质是精气的活动。
（聚散离合）
2.精气来源于自然。
3.保守精气是养生之原则。
4.天年极寿
四、天人相应——生命的有序性之源
1.人与自然的统一。
2.保护自然就是保护自己。
3.人体整体的统一。
4.病的人和人的病。
5.维护和谐，维护统一。
五、脏象经络——我们身体的构造图
阴阳五行确实是一套宏大而深奥的理论。试想一下，要将整个庞大的宇宙万物都收纳到这么一个袋子中，其中玄机实在不是一下子就能都弄懂的。就象爱因斯坦著名的质能关系式（E=mc2）,结果很简单，而其中的推导过程而公式背后的哲学意义，则少有人能详之。好在我们不需要去推求这些神秘的东西，而只要知道一些现成的常识，然后依葫芦画瓢去用就是了。在这里，我们将学习到如何从阴阳五行来分析人体的结构，还有其中运转的机理。千万不要认为这很复杂，虽然现代医学总认为人体是世界上最复杂的机器，但从中医来看却很简单！
1.生命的运转原理
阴化阳（异化）；阳化阴（同化）——新陈代谢
2.五脏六腑——精气的生化工厂
(1).心：主神明；主血脉；应舌；在志为喜（政权首脑）
(2).肺：主气；主皮毛；应鼻；在志为悲（行政机构）
(3).肝：主疏布；主筋；应目；在志为怒（商业流通）
(4).脾：主运化水谷；主肉；应口；在志为思（产业部门）
(5).肾：主藏精；主骨；应耳；在志为恐（金融、储备部门）
(6).胃：主纳谷
(7).胆：主生清去浊
(8).膀胱：主储藏、排泄水液
(9).小肠：升清泌浊
(10).大肠：传化糟粕
(11).三焦：水谷精气流通的道路
3.十四经络——真气流通的互联网
(1).经络分部
(2).流注次序
(3).奇经八脉
4.营卫气血——生命活力的载体
(1).营卫
(2).气血
六、风寒暑湿——自然气候的常与变
1.风
(1).风的特性：百病之长?风性动摇?侵犯阳位
(2).内风和外风
2.寒
(1).寒的特性：收引，凝滞?寒伤阳气
(2).内寒和外寒
3.暑
(1).暑的特性：蒸迫，耗散?暑多挟湿
(2).阴暑和阳暑
4.湿
(1).湿的特性：湿性重浊?湿性缠绵?湿阻气机
(2).内湿和外湿
5.燥
(1).燥的特性：燥伤津液
(2).内燥和外燥
6.火
(1).火的特性：火性炎上?火热伤津?火盛动血
(2).虚火和实火
7.毒
(1).表现特点：
(2).危害：
七、痰瘀虫毒——内生邪气
1.痰饮——体内的"垃圾"和"氓流"：
(1).概念：津液代异常，停积于局部形成的病理产物。
(2).表现特点：经常咯痰或呕吐痰涎，胸背怕冷，局部板着不适，恶心欲吐，易晕车晕船，困顿易睡，舌苔白腻或黄腻，多见于吸烟、饮酒、肥胖之体及好食高脂、高糖、高胆固醇之人。
(3).有形之痰和无形之痰
(4).危害：阻碍脏腑正常气化流通，导致肺、脾功能下降，影响精神和体力。进一步发
展沉积于血脉，影响心、脑脉络的畅通，引发相应的脏器损害。
2.结气——交通堵塞是个问题
(1).概念：气机运行障碍，郁阻于脏腑经络形成的病理产物。
(2).表现特点：腹胀，腹痛，胸闷，或胸腹间难以名状之不适感，嗳气，肠鸣，得矢气而快。或有两胁胀痛，喜欢叹气，常见于心情压抑、工作紧张、多心多虑、神经质之人。
(3).危害：引起脏腑机能受阻，影响脏腑之间功能协调，引起机体内环境的动荡和紊乱。进一步发展导致血液和痰饮的郁积，引发积滞的产生。
3.瘀血——人体内也有"坏账
(1).概念：血液运行异常，溢于脉外或阻于脉中所形成的病理产物。
(2).表现特点：局部脉络青紫或黑色，或有见脉络明显曲张，或部位固定不移的刺痛，或舌面上有大小不一的瘀斑，或口唇、舌质紫暗，或爪甲干燥，表皮干厚脱屑，轻度的仅表现为爪甲周围一圈偏黑。一般皮肤颜色偏干黑，常见于缺乏运动、久病体虚邪盛、或病在心、肝血分的患者。
(3).危害：引起血脉郁阻，导致经络局部或脏器功能的实质性损害，可以结合其它邪气（如寒、痰等）形成更顽固的病理，也可以单独逐渐发展引起出血或引起脏器功能衰竭。
4.宿食——生产过剩，货物成垃圾：
(1).概念：食物不能正常运化，停积于胃肠所引起的病理产物。
(2).表现特点：上腹部饱胀，嗳气频频，带有食臭气，厌食，口臭，舌苔腻；还有的表现出食后乏力，四肢发热，腹泻等。多发生于暴饮暴食，或长期摄入过度热量（高脂、高蛋白、高糖），喜欢较滞腻的食物（如粽子、红烧肉、面疙瘩、黄豆等、奶酪）的人。
(3).危害：引起脾胃消化吸收功能障碍，进而造成相对的营养不足。宿食长期停留会向痰热转化，病邪从胃、肠向肝、心、肺发展，引起相应脏器经脉阻滞，功能迟钝，使人的体力下降。
5.虫邪——深藏不露的"腐败分子"：
(1).有形的虫和无形的虫
(2).表现特点：破坏和侵噬局部组织，消耗养分和精气，引起局部的功能和结构失常。其具体表现往往随虫邪侵犯的部位而异。一般以胃肠多见，如肠胃有虫多表现出腹痛、食欲亢进而身体消瘦、睡觉磨牙、喜食异物（如米、泥土等）。虫证发于牙齿则出现龋齿，痨虫发于肺则形成肺痨，虫发于皮肤可出现疥、癣、皮肤溃疡之类的病证，另外还有象丝虫病、血吸虫病等，其表现十分复杂多样，无一定之迹象可查。但很多虫证往往可以在面部、手部、巩膜上找到明显的虫斑。另外虫证在湿热体质和肝气较旺的人也较易出现。
(3)."尸虫"与人体衰老、艾滋病、癌证等。
(4).危害：破坏脏腑经络，引起相应功能异常和结构损坏；消耗气血精气，日久导致人体正气衰竭。
八、自我诊察——有病早知道
1.我虚不虚
(1).气虚:
表现:语声低弱,活动易气喘,容易疲倦,四肢乏力,注意力不容易集中,舌体偏胖,脉象偏弱。
(2).血虚
表现：面色不濡润亮泽，偏黄或偏白，容易头晕、心悸、健忘，头发和皮肤也常失去滋润，舌质很淡，脉象偏快而且细。
(3).阴虚（精亏）
表现；多见于体形偏瘦者，面色及皮肤干而偏黑，畏热而耐寒，性格活跃而浮躁，对外界事务常过于敏感，容易发生咽喉肿痛等"上火"表现及其它各种火毒症。舌体偏瘦，脉细或
弦。
(4).阳虚
表现：形体偏胖居多，但也有正常或偏瘦体形者。喜温而恶寒，上肢或下肢不温，皮肤偏白，性格较安静，反应偏迟钝，容易发生关节痹痛及水肿、咳喘、泄泻等寒伤阳气的病证。舌体偏胖大，舌面水分较多，脉沉。
2.火体还是寒体
火体：面色偏红，常于颜面的额、口、鼻周围易生粉刺，喜食凉、润之物，食辛辣则易加重上火，大便易结，小便偏黄，怕热，四肢不畏寒，舌体偏红，舌苔偏黄。大多为身体素质较好，喜欢运动或有阴虚倾向的人。南方人多见。
寒体：面色偏白，四肢不温，容易生冻疮，喜温热，畏寒凉食物，食冷则易腹泻。小便白，大便偏稀，舌体淡或偏暗，舌苔白。大多为缺乏运动，身体较差或有阳虚倾向的人。北方人多见。
3.痰湿怎么看
表现：大多数见于肥胖体质或常有烟、酒嗜好及贪食的人。有的表现为咳嗽咯痰，而有的仅表现为咽中有痰，有的表面上没有痰的症状但舌苔厚腻。平时容易困倦，或有恶心、易晕、乏力等症。
4.你的经络通不通
表现：经络不通在人体有很多表现，但典型一般表现在关节、韧带功能失常。局部有疼痛、堵塞、肿胀、麻木、畏寒或发热等症，局部活动障碍或完全瘫痪。常通过按摩、点压、叩击后减轻。如果是头面部的话还可引起头痛、耳、目、鼻等五官功能不利。有时经络痹阻也容易发生于胸肺部，引起背痛、心前区痛，胸闷等症。如果和痰（体内代谢郁滞产物）结合起来还可形成体内外的肿块。
5.望色看舌知百病
(1).舌质：
胖舌——脾虚或阳虚；瘦舌——阴虚；淡白舌——血虚；红舌——热；紫舌——寒或瘀；瘀斑——瘀
(2).舌苔
白厚苔——痰湿；黄苔——热；干苔——津亏；滑苔——水气；剥苔——胃气虚；
黄腻苔——湿热
一、精神调摄
1.神与形的关系
(1).形生神
(2).神御形
(3).形神相抱
2."心死则身生"
(1).恬澹虚无，真气从之
(2).精神内守，病安从来
(3).平平淡淡才是真
(4).千年大药
3.有害的情绪
(1).怒：伤肝，动气，动血
(2).悲：伤肺，泄气
(3).思：伤脾，结气
(4).恐：伤肾，伤精，下气
(5).惊：伤胆，伤心，乱气
(6).喜：伤心，伤阳
(7).忧：伤心，伤脾，滞气
4.战胜和超跃自我
(1).打好基础，煅练体魄
(2).移情易性，离爱别苦
(3).广见多识，修生养性
(4).有容乃大，三思后行
(5).超尘拔俗，返朴归真
二、饮食调养
食物不仅仅是食物
(1).食物为我们提供些什么?
食物是人体能量和物质的来源
食物都有偏性
从一定意义上说,食物就是药物
(2).选择你需要的食物
你了解你身体的需求么?
好营养不一定代表好身体
选择食谱也要"辨证论治"
尊重自己的口味
饮食原则
(1).味宜清淡
(2).饮食有节（规律、节制）
(3).灵活调济（花色、搭配）
(4).入乡随俗
烹饪调制
(1).炒：去寒，增加食物的色、香、味，健脾开胃。
(2).蒸：蒸汤可以养胃，补益而不滋腻。其它食品蒸制后也有助于消化。
(3).煮（煲汤）：充分融出营养，助脾胃运化。又水制性柔，利于滋养脏腑气血。另外可加入中药制成药膳。
(4).煎（烤、烧、煨）：味香可以开胃，质地焦脆可以健脾，但相对不好消化，容易上火。
(5).腌制：更加入味，可增强食欲。但多食不利于经脉流通。
食物特性
(1).主食类
大米——甘，平，养胃生津。粳米生津更佳。糯米能补肺阴，但偏滞腻。晚米质柔营养较好，早米质硬胃弱不宜。
面食——甘，平，补脾益气，长肌，亦能养心气。面食宜发酵后食用宜消化，否则碍气。面条质柔养胃亦佳。麦片质燥，可健脾益气，但阴虚燥火者不宜。
玉米——甘，平，补中健胃实脾，亦能利水去湿。
红薯——甘，平，补脾益气充肌。
苡米——甘，平，健脾泄热利湿。
(2).蔬菜类
?叶菜类
青菜、小白菜——养胃生津，泄热除积滞。入肺、胃。
大白菜——生津，益胃，养肺阴，清热利水。入胃、肺。包菜——养胃益肾，利心气，通络散结气。入心包、胃。菠菜——清肝解毒，凉血，润燥通肠。入肝、胃。
韭菜——行气通经，活血通阳，温肾除痹。入心、肾。苋菜——清热解毒，凉血止痢。入肝、大小肠。
空心菜——利水渗湿，滑肠润胃，泄热止淋。入肺、肠。芹菜——理气燥湿，平肝凉血。入肝、胃。
生菜——清热降火，生津，疏利肠胃。入肺、肝、胃。香菜——理气化湿，醒脾，解郁。
?瓜菜类
黄瓜——清热解暑，养阴，润燥生津。入脾胃，小肠。冬瓜——清肺泄热生津。入肺。
南瓜——补脾益气，充肌。入脾胃。
丝瓜——化痰通络，消肿去湿。入脾肺。
苦瓜——泻火解毒，凉血清暑。入心。
瓠瓜——去湿化痰，宽中理气。入肺胃。
茄子——解毒活血，消痈散结。入肝脾。
番茄——养胃生津，和中消食。入心、胃。
辣椒——通阳散表，发汗去寒，除湿开胃。入心、胃。?茎菜类
豆芽——清热生津，疏利三焦。入三焦。
山药——滋阴润脾，益肾补肺。入肺、脾。
竹笋——清热化痰，升清化浊。入肝、胆。
海带——润燥化痰散结。入肺。
花菜——宣肺通经，化痰散结。入肝、肺。
洋葱——化痰散结，杀虫。入心。
土豆——补脾益气。入脾。
白薯——补脾益胃，润肺生津，消痈解毒。入肺、脾。芋头——滋阴养脾，解毒散结。入脾胃。
藕——生津养胃，去瘀泄浊，凉血实脾。入肺、脾胃。胡罗卜——养肝阴，补脾气，健胃消食。入肝、脾胃。萝卜——生津润肺化痰，凉血，下气消食。入肺。
芥菜头——宣肺利气，化痰和胃。入肺、胃。
?豆类
黄豆——补脾益肾，去湿消肿。入脾、肾。
绿豆——清热解毒，解暑生津，利水消肿。入心、肝。豌豆——益气和中，利湿解毒。入肝、脾胃。
豇豆——健脾行气，消积导滞。入脾、小肠经。
扁豆——健脾去湿，解暑，和中止泻。入脾。
蚕豆——健脾补肾涩精，利湿。入脾、肾。
青豆——和中解毒，养胃润燥。入肝、胃。
刀豆——温脾补肾，降逆下气。入脾胃、肾、大肠。
赤豆——健脾去湿，解毒，消痈。入脾胃、大小肠。
?菌类
平菇——渗湿，利肠胃。入脾胃。
香菇——温肾养胃，益元气。入胃、肾。
金针菇——滋养胃液，补中润肠。入胃、肠。
木耳——滋肾养阴，凉血润燥。入胃、肾。
银耳——滋阴润肺，益气生津。入肺、胃。
?其它类
豆腐——补脾肾，养胃和中，去湿，益精气。
?野菜类
马齿苋——清热解毒，凉血消肿，止痢。入肝、大小肠。
荠菜——清热凉血，利湿通淋，平肝疏风。入肝、胃、膀胱。
红薯叶——清热泻火，疏散积滞。入肺、胃。
蒲公英——清热解毒，消痈排脓。入肝、胃。
木耳菜——凉血解毒，滋阴润燥。入肺、肝。
(3).水果类
苹果——补脾生津，消食。入脾胃。
梨子——清肺生津，止渴。入肺、胃。
香蕉——润燥通便。入脾、大肠。
西瓜——解暑生津。入心、胃。
梨瓜——清热养阴，生津止渴。入肺、胃。
葡萄——生津止渴，宣中，消食，滋阴柔肝补肾。入胃、肝、肾。
橘子、柑、橙——生津，醒脾，和胃，解酒，润肺化痰。
柚子——顺气宽中，生津化痰。入肺、胃。
木瓜——生津和胃，去湿泄浊，通筋除痹。入肝、胃。
草莓——生津止渴，开胃悦脾，活血消瘀。入心、胃。
杨梅——生津止渴，生清化浊，解酒，宣中。入肝、胃。
石榴——生津止渴，杀虫止痢。入肝、大小肠。
椰子——清热养阴，生津利尿止淋。
枇杷——清热润肺，化痰止咳，和胃降逆。入肺、胃。
菠萝——补脾生津，调中和胃。入脾胃。
李子——生津止渴，活血通络。入肝。
桃子——生津养胃，活血通络散结。入心、肝。
柿子——滋阴润肺，化痰止咳。入肺胃。
芒果——生津开胃，悦脾消食。入脾胃。
龙眼——养营血，补心，安神益智。入心。
荔枝——生津和胃，养心安神，悦肤色。入肝、心。
樱桃——活血消瘀，养颜润色。入心、肝。
甘蔗——清热解毒，生津止渴，和胃降逆，通淋，通痹。入肺、胃、大小肠。橄榄——清热生津，解毒，通痹。入肾。
猕猴桃——清热养阴，止渴通淋，通筋骨，除痹。入肝、肾。
荸荠——清热生津，化痰消积。入肺、脾。
(4).水产类
?鱼类
鲢鱼——补脾益气，温中暖胃。入脾胃。黑鲢鱼兼入肾，能补肾益精。
草鱼——和中补虚，去风除痹。入脾胃。
鲫鱼——益气温中，扶虚养元，健脾利水。入脾。
乌鱼——养血填精，健脾益气。入脾、肾。
带鱼——补虚劳，益气养血。入脾。
丝丁鱼——滋阴补液，润燥滑肠。入肺、脾胃。
鲶鱼——补虚养脾益胃，利水通乳。入脾、胃。
黄鳝——补虚健脾，强筋骨，通经除痹。入脾胃。
鳗鱼——补虚扶羸，杀虫，养筋骨。入肝、脾。
鲤鱼——健脾利水，补虚养元，下气通乳。入脾胃。
桂鱼——补虚劳，养血，去瘀杀虫。入脾。
黄花鱼——补脾益气。入脾。
泥鳅——清热养脾，利湿解毒。入脾。
银鱼——滋阴润肺，利水。入脾、肺。
?贝类
河蚌——清热利尿，消肿。入肺、膀胱。
田螺——清热利湿，消肿散结。入小肠，膀胱。
花蛤——清热利尿，养阴散结。入膀胱。
鲍鱼——清热滋阴，和营润燥，补虚填精。入肝肾、小肠。干贝——养肝肾，强筋骨，清湿热。入肝肾。
蛏——滋阴泄热，除烦，利湿。入肝、膀胱。
牡蛎——滋阴补血，清热除烦。入肝、小肠。
蜗牛——养血柔筋，消肿散结。入肝、小肠。
?甲类
虾——补肝肾，壮阳益气。入肝、肾。
蟹——补肝肾，强筋壮骨，去毒火。入肝、肾、胃。鳖——滋阴降火，养血，软坚散结。入肝。
龟——养血填精，滋阴潜阳。入肾。
?软体类
鱿鱼——补肝胃，收带脉，强筋骨。入肝、胃。
墨鱼——补肝肾，涩精固冲。入肝、肾。
海蛰——补肺润燥，滋阴化痰。入肺、肾。
海参——补肝肾，填精养血润燥。
(5).陆生类
?兽类
猪——补虚益气，养血，滋阴，润燥。入胃、肾。
猪心:补心安神。
猪蹄:强筋健骨，通乳。
猪皮:滋阴润燥，养颜润肤。
猪腰子:补肾固精。
猪肚:养胃，补虚，止泻。
猪肝:养肝明目。
猪尾:补肾通督壮阳。
牛——益气养血，强筋，去湿。入肝、胃。
牛髓:补肾填精，滋阴降火。
羊——养血通痹，温养肝肾。入肝肾。
狗——温肝暖肾，去风湿。入肝肾。
驴——补虚劳，益气养血，去风。入肝、脾。
兔——补脾胃，养气血，解热毒。入脾胃、肝。
?禽类
鸡——温中益气，补肾益精。入心、肾。
鸭——补脾益气，凉肝泄火。入肝、脾。
鹅——益气补虚，暖胃生津。入脾胃。
鸽——补肾益精，去风解毒。入肾。
麻雀——温肾固精，收涩止遗。入肾。
鹌鹑——补五脏，益气，强筋骨。入肾。
燕窝——补虚劳，养胃阴，润肺和中。入胃、肺。
?蛇类——清热解毒，祛风通络。入肝、心。
?两栖类
青蛙——清热解毒，滋阴养胃，利尿消肿。入胃、肾、膀胱。?虫类
?蛋类
鸡蛋——清热滋阴，熄风安神。入心脾。
鸭蛋——清热滋阴，补脾益胃。入脾胃。
雀蛋、鹌鹑蛋——温肾固精，安神益智。入心、肾。
(6).副食类
饼类——健脾燥湿。入脾胃。
干果类
花生——润肺，降气，补脾。入肺、脾。
核桃——补肾，壮骨，益智，养髓。入肾。
瓜子——润肤，清肺，化痰。入肺。
葵花子——滑肠，利水道，润燥。入小肠，膀胱。
松子——补髓，祛风，燥湿。入肝肾。
莲子——健脾，渗湿。入脾。
大枣——养胃，补营血，和中。入胃。
百合——润肺，养心，健脾。入心、脾、肺。
板栗——补脾，固肾，强筋，止血。
杏仁——润肺，降气，化痰，止咳。入心、肺。
山楂——和中，消食，化积，散瘀。入胃、肝。
糖果类
饴糖——养营，缓急，止痛。入脾胃。
奶酪——滋阴，润燥，养营。入胃。
糕点类——补脾益气，养营。入脾胃。
速食面——健脾燥湿。入脾胃。
(7).调料类
盐——养营，补肾，益精。
油——滋阴，养髓，润肤。入胃肠、肾。
醋——行气，活血，止痛。入胃、肝。
酱——宣中，开胃，行滞。入胃。
糖：
白糖——养营益气。入脾胃。
冰糖——清热，养营，和中。入肺、胃。
红糖——补血，活血，益气。入胃。
胡椒——行气，温中，散结，杀虫，止痛。入肝、胃。
花椒——温中，散寒，发汗，燥湿，杀虫。入肝、胃。
桂皮——温经，通阳，散寒，除痹。入心、肾。
姜——发表，散寒，和中，降逆，除滞。入心、胃。
蒜——温中，解毒，杀虫，消食，化积。入心、脾胃。
葱——解表，通阳。入肺。
蜜——养营，缓急，和中，解毒。入脾胃。
(8).饮料类
水：
井水——滋阴降火，止消渴。
长流水——通经，散结。
雨水——润肺，降逆。
露水——养胃，滋阴，泻火。
泉水——滋阴，生津，解毒。
茶——清热泻火，解毒，宣中，升阳，利尿，化浊，消食，散积，祛风。入三焦、胆、胃。红茶略温，消食较好。绿茶偏凉，解毒清热较佳。
咖啡——温中，燥湿，活血，通痹。入肝、胃。
牛奶——滋阴和胃，解毒，润燥。酸奶养胃润肠更佳。
酒——温经，通阳，活血，祛风，止痛。白酒偏温热，米酒可和中，啤酒补中益气，升阳，葡萄酒滋阴，养血。
可乐——宣中，除滞，活血。
药补不如食补
(1).是药三分毒
(2).食补的优点：安全，持久，简便，大众化。
(3).食补原则
?辨清虚实：虚则补之，实则泻之。
?春夏养阳，秋冬养阴
(4).食补方简介
食品安全
(1).毒行天下：
化肥——生痰，滞气，瘀阻经脉。
农药——损伤肝肾、脾胃，残毒留于体内引起风痰阻滞经脉。
激素——刺激人体机能过早成熟，伤肾，败胃。
包装——影响食物的天然质、味。
防腐剂——伤胃，伤肝，引起血脉郁滞，严重者致癌。
色素——伤肝，损血，不利经络流通。
香精——伤脾胃元气，损肝，燥热伤阴。
甜味剂——滋生痰湿，不利脏腑经脉流通。
工业毒素——伤肝肾，损人精气，严重者致癌变。
环境污染——空气：损肺气，痹阻心脉。水源：伤脾肾，损骨髓，夭寿。
转基因食品——无直接毒性，然久食能令五脏不和，内生风痰。
(2).绿色时尚：
几个概念：无公害食品，绿色食品，纯天然食品。
解毒食品：白菜，豆腐，绿豆，生姜，米汤，茶叶。
怎样选择地道的食品：1、色泽自然、明润。2、质地柔软，易熟易烂。3、煎煮时泡沫较少。4、口感滋润，多汁，味道充足。5、性质不偏，不伤正。
(3).关于忌口：
"发"的概念：指体内脏腑经脉宿有风、痰、湿热等邪气，在某些食物影响下可以加中暴发的情况。
带"发"的食物：雄鸡，鲤鱼（鲢鱼、草鱼、鲫鱼、黄鱼），牛肉，狗肉，猪头肉，黄花菜，虾，韭菜，香菇等。
食品卫生
(1).病从口入
(2).什么样的食物不宜吃
霉变食物（禁）
馊腐食物（禁）
没有检疫的肉食类（禁）
生肉或生鱼（忌）
超过质保期的食物（禁）
看不到原质的深加工食品（慎）
经过不洁净的加工过程或不洁净餐具装盛的食品（忌）
野生动物（忌）
(3)."不干不净，吃了没病"
饮食之道
(1).三餐有讲究
早餐宜少（清淡，宜消化）
午餐宜饱（为一日之主餐，量须足够）
晚餐宜好（量略少些，但营养宜高）
(2).进食有宜忌
食前：洗手?静心
进食：缓用?细嚼?少言
食后：漱口?慢步?闲娱（品茶、电视、聊天等）
(3).主次莫颠倒
饭宜多，菜宜少
主食多，副食少
蔬菜多，肉食少
三、环境与健康
1.居室环境
(1).材料选择:
木结构——利肝。
砖石结构——利肺。
土结构——利脾胃。
(2).选地原则：清（空气新鲜）、静（无喧杂）、祥（避凶佞）、和（合风水）。
(3).朝向原则：负阴抱阳
(4).五个居住要素：
木：风气流通（避滞）
火：光线明亮（避晦）
土：地气充足（避虚）
金：居高临下（避湿）
水：流水相依（避燥）
(5).居室结构：
五行分布的最佳格局：
南方为大门及空院或阳台
中间为客堂（会客厅）
东、西为左、右厢房（书房或休闲卧室为佳）
北边为厨房、厕所或主卧室
(6).居室布置
?阴阳得体：例如书桌宜靠阳台，床宜靠墙角。物件摆放停称，整体色调、布局应和谐。既要风水流通，又须涵神抱气。
?宽紧适宜：太紧不利于气机疏畅，太宽则显清寒。
?生机培衬：宜栽花种草，或于庭间，或于阳台之上。亦可养鱼、养鸟及猫狗宠物之类，但须注意卫生。
2.自然环境
(1).空气
空气宜清新。
?有害的空气：
工业粉尘——毒害肺脏。
陆地灰尘——影响肺功能。
脏浊秽气——影响三焦，及脾胃运化。
烟尘（包括吸烟、燃烧煤、油、炭烟及烹饪油烟）——痹肺生痰。
(2).土壤
土壤宜肥厚。
?有缺陷的土质：
土层过薄——作物发育不良，其民肌瘦，脾胃纳差，阴气不足。
土质硬化——作物根系生长受限，气脉运行不通。其人气机不利，经脉不通。
土壤沙化——作物缺乏营养，水分不足。其人体燥，营血不足。
金多土重——作物刚脆缺乏弹性，质硬营养较差。其人肝气躁，筋骨不和，肺气不利。
(3).水质
水质宜甘淳。
?有缺陷的水质：
水质偏重（重金属含量过高）：伤肾,引起牙齿、骨骼发育障碍。
水质偏硬（矿物盐过高）：引起钙质等沉积，易致小便不利，经络不通。
水质偏软（矿物元素不足）：不利肾气，骨质弱。
水质不洁（微生物过多）：不适宜饮用，易致胃肠病。
水质不和（掺入过多人工元素或受工业毒素污染）：不利五脏，尤伤肝肾。
水质偏寒（未经煮沸或深层地下水）：易致脾胃、三焦虚寒。
(4).气流
气流宜通。
?不流通的环境对健康的影响：
气机郁滞
易生湿热
引起积滞
?多风环境对健康的影响：
易致中风、痹证等发生
影响皮肤滋润
(5).声音
声宜幽静：静则神涵，动则神乱
?噪音的危害：
伤神：引起心志散乱，精力不易集中。重则至神精衰弱，颠、狂病等。伤肝胆：引起情绪波动，气机不调，肝胆气逆。
?有益的声音：
各种自然界的声音（风、雨、鸟鸣、水流、虫吟等）：安神
优雅的音乐：定志
平和的语声：平气
(6).干湿度
干湿适度
?过湿的环境：
影响脾胃：不利脾胃运化，乏力，泄泻，食欲减退等。
引起关节痹证
易生湿疹、溃疡、脚气等皮肤病
?过于干燥的环境：
伤皮肤：引起皲裂、皱缩，缺乏光泽。
伤咽喉、鼻：引起干燥、疼痛。
伤肺：引起咳嗽，气逆。
伤肝：引起情绪躁动。
(7).温度
温度宜适中，但须四季分明。
?过热的环境：
易上火
伤元气，伤津，损神
伤阴，折寿
易生毒气
?过寒的环境：
伤阳气
伤血脉，经络痹塞
伤筋骨，寒痹曲伸不利
(8).风水原则
向阳不向阴：阳多为贵
抱气不塞气：环抱之形
流气不走气：亦须流通
避煞不冲神：避风口、气头、王庙、碑冢等。
3.时间养生
(1).四季养生：
春季：阴气始消，阳气始生。宜：①保暖，防卒寒。②增加活动，舒展筋骨，外出踏青旅游。③早睡早起，经常散步。④饮食略偏酸、甘，食宜新鲜，少进厚味。⑤多喝茶。
夏季：阳气炽盛，阴气薄弱。宜：①注意通风散热，减少活动，防中暑。②亦须防贪凉太过，感受风寒。③晚睡早起，午间休息。④食不宜多，常食新鲜瓜果，蔬菜，也宜适进辛辣热味。⑤多食姜。
秋季：阴气始生，阳气始减。宜：①穿不宜过暖，适当凉爽而不受寒为宜。②适当活动，增加体能。③晚睡晚起。④增加饮食，多食滋润之品，少进辛热。⑤多食水果。
冬季：阴气大盛，阳气内藏。宜：①厚衣防寒，常戴巾、帽、手套、护膝防冻。②减少户外活动。③早睡晚起，午间少休或不休。④增加营养厚味，适时进补。常食辛热食物。⑤适量饮酒，亦可喝咖啡。
(2).一日四时：
早晨：阳气方生。宜散步，轻松活动，或打太极拳，调气等。不宜过累。饮食宜淡，稀粥为好，不宜过饱。晨起可读诵，亦不可过于伤神。
上午：阳气方长。是工作、活动、消耗的主要时间。
中午：阳气方盛。阳极始阴。适作休憩，不宜连续劳作。饮食宜饱，但味不宜厚。
下午：阳气始衰。作些强度稍次的劳动。此时神气易乏，宜减少脑力劳动，增加体力活动。
日暮：阴气方长。宜休闲，漫步，聊天。食可用饱，稍加厚味。
晚上：阴气始盛。此时阳气入阴，人的精神相对活跃，可适当进行些脑力活动，不宜进行体力消耗。但不应熬夜，以免伤阴。另外，入夜不宜过食，饱食而卧，诸病乃生。
子夜：阴极转阳，在此之前，应按时入眠，以利于保养精气。
凌晨：阴气始衰，阳气方萌。此时阳气内伏，所谓"潜龙勿用"，是人的正常睡眠期间。应保持充足的休眠。
4.辐射
(1).概念：在自然环境中或各种电器件的使用过程种产生的各种波段的电磁波和射线。
(2).种类：
红外线：主要产生热效应，性质属热。对于虚寒的体质，有温通阳气的作用；对于火热体质则不宜。
紫外线：
?来源：主要是太阳光，另外一些灯具、视听设备、紫外消毒装置等是其人工来源。
?影响：穿透力较短，性质以燥热为主。能助阳热，去阴邪，但过量则导致津液损伤，肌肤干燥，甚则焦灼络脉，引起血络瘀结。
?避免过度暴晒，注意皮肤防护。
微波：
?来源：各种无线通讯器材，家用电器（如微波炉、电脑、电视等）。高压线路和电视、电台发射塔附近尤其较强。
?影响：扰乱人体的经络气血运行，尤其引起头部经脉不调，损人神气。也能引起经脉异变，不过作用较核辐射要弱。
?预防：不要与发射源长期近距离接触。家用电器放置不宜过密集。微波加工的食品，味、质均大有损，不宜食。
核辐射：
?两个来源：①地源性辐射：来源于地层的矿石中。另外由于各种核装置的应用，它也存在于X光机、核电站、核武器周围。②宇宙射线：宇宙星系中的核反应会释放出射线进入大气层，但由于大气层的阻挡，一般强度极弱。
?影响：性质上属"风"，微量的辐射对物种的生长和变异是有益的。但是过量的辐射容易伤阴，损真精，或导致经脉错乱，形成积块。
?预防：①居住地区要远离各种核装置区域。②谨慎使用和进行各种射线穿透性检查和治疗。③居室材料不宜过多使用花岗岩等重型石材。
(3).郑重提醒：
①各种辐射对孕妇尤其有明显影响。
②神经脆弱及肾虚体质者应少接触放射源
③建议食用天麻、首乌、枸杞、菊花、海蛤、红枣、山药之类对抗辐射损伤
5.地域
(1).江南水乡
地貌：地势平坦，河流湖泊众多，物产丰盛。
体质影响：气血丰润，精气充实，但湿气较重，易致经脉不通及脾胃病的发生。另南方上焦不足，下焦有余，情致治病易为常见。
调养：经常活动四肢，调畅气机，导引经脉。
(2).山地陵区
地貌：地势起伏不平，土层较薄，多竹林。
体质影响：体瘦，脾胃较薄弱，亦有多冒寒露而筋骨不通者。
调养：注意调补脾胃，疏通筋骨。
(3).北方平原
地貌：地势开阔平坦，土层厚实，多风，冬季寒冷，夏季燥热。
体质影响：体格较壮实，但多寒则气血内沉，易生痰、瘀、食滞内积及寒痹。
调养：注意宣通脏腑，通达气血。
(4).东北林区
地貌：水多土旺，又多林木，夏季短而冬季严寒。
体质影响：体质较强，气血充实，但肝木太旺，易致气逆及内外风证。
调养：常宜平肝降气，调畅气机。
(5).西北戈壁
地貌：沙地戈壁，水干土燥，风多雨少，极寒极热。
体质影响：肌肉皮肤坚实，五脏气血精气相对不足。
调养：调补脏气，发散腠理。
(6).东南沿海
地貌：多沙多石，土少而不实，夏季闷热，四季多风。
体质影响：脾胃不足，湿热内蕴，气机升降不利，肝肾阴虚。
调养：经常调补脾胃，滋养肝肾，防暑去湿。
(7).北方草原
地貌：水草丰盛，多风酷寒，其人多食牛羊乳酪厚味。
体质影响：骨坚肉满，气血充盛，但多寒实内积。
调养：以泻为补，内通外散。
(8).高山雪地
地貌：山高地陡，多沙石而少植被，气候严寒。
体质影响：骨坚而肉薄，肺气不足，阳气不通。
调养：实脾补肺，温通阳气。
四、生活中的养生
1.避邪：
(1).避风寒：
?当天气剧烈变化时
?当出入空调房间时
?沐浴、饮酒、房事之后
?不能露天而卧
?注意脐腹周围保暖
?婴幼儿及新产妇尤须注意
(2).避瘟疫：
?瘟疫流行时，不宜空腹、劳累、房室后接触密集人群区
?服用避瘟丹、青草药、或贯众、大青叶等中药，多食野菜和大蒜。
?烧艾、熏醋，也可烧熏其他芳香解毒的中草药。
?居室保持通风，尽量不要去人多拥挤的公共场合。
?五月初五泡服雄黄酒，并以艾叶熏灸关元、足三里。
?瘟疫患者应隔离，死者的尸体应立即焚烧。其居室、用具并宜用石灰、酒精或其他消毒剂消毒。
(3).避寒湿：
?不宜冒雾露
?淋雨后宜热水温浴
?家居潮湿处宜长烧艾叶温熏
?衣物、棉被经常晒洗。
?沐浴之后要及时擦干。
?出汗后要及时换衣。
(4).避虫、毒：
?天然樟脑丸可以驱杀大部分爬行虫类。（不宜用人工合成者）
?除蚊蝇以天然蚊香为好（没有耐药性，对人体安全）
?治蚊虫叮咬可用风油精较好
?毒虫蜇伤可用紫金锭，也可破开虫体取其体液涂抹，或用舌下津液涂抹。
?毒蛇咬伤应扎缚肢体阻止毒素回流，并用紫金锭、季德胜蛇药等外敷，如无药物也可用冰块外敷减缓症情，内服半边莲、蚤休、白花蛇舌草、垂盆草、扛板归等。无论何种情况须及时送医院处理。如荒野地无医疗条件则宜局部切开伤口吮出毒素为宜。
?食物中毒应及时用吐法，可用手指探吐或用盐汤吐。
(5).避秽：
?暑天避秽可服用人丹、十滴水。
?以风油精微量搽人中及太阳穴、风池。
?居室宜常常熏香
?注意环境清洁卫生，庭院中或阳台上多养花种树
2.家电：
(1).冰箱
?冰箱中仍有细菌
?定期宜开箱透气
?冷冻后食物性质有变
?熟食应用保鲜膜包好后冷藏
?新鲜叶类蔬菜有助抗菌
?绝大多数食物都不宜久藏
(2).空调
?空调温差不宜太大
?能不用就不用
?房间不宜全天封闭
?空调房内要防干燥
?不宜正对风向直吹
?常出入空调房宜多运动出汗
(3).电风扇
?注意电风扇也有电磁辐射，不宜靠近
?不宜正面直吹，风向移动为佳
?提倡柔和自然模式
?大热大汗后切忌暴吹
(4).电视
?观看距离宜在3-5米左右
?不宜长时间观看
?安装防辐射装置
?电视各种元器件会放出有害物质，房间要通风。
(5).电脑
?属高辐射电器
?CRT显示器是最主要的辐射源，建议购买有TCO认证产品，并加罩保护频。
?液晶显示器较为安全，但同样存在辐射（微波段）。
?机箱宜封闭，防止辐射扩散。
?不宜长时间在电脑前工作，容易伤肝阴，损目、脑等神经丰富的器官。
?电脑及与电脑相联系的打印机、扫描仪、UPS等都属于辐射电器，工作时还会散发各种有毒物质，同样要保证房间的气流畅通。
(6).手机
?属辐射产品。以微波辐射为主。
?接通电话时须离头部30-50厘米远。
?不宜长时间通话。
?闲置时不宜贴身存放，宜放入包中。
?使用耳机并不能减少辐射。耳机本身产生的电磁波也能对脑神经形成干扰。
(7).饮水机
?不能用生水混入饮水机中。
?饮水机的加热机芯大多为金属制造，其离子对人体有不良作用。
?不提倡所谓"人工矿泉水"，它本质上无法达到天然矿泉水的质地。
?定期要清洗。
?久置的纯净水不能饮用。
?塑料容器不是储水的最佳容器。
(8).电话
?注意电话机表面经常擦拭，尤其是话筒附近。
?公用电话不宜离口唇太近，为细菌的富藏地。
(9).微波炉
?为高辐射装置，一定要关好炉门再开通电源。
?运转时保持与人30-50厘米距离。
?微波炉加热过的食物质、味都有下降，并且对健康有一定影响。
3.日用品：
(1).洗洁精
?性质一般偏燥，容易损伤皮肤。
(2).洗发露
?大多数性质偏于燥，对油腻和干燥发质均不宜。
?干枯的发质宜用首乌类天然洗发剂。
?天然洗发露未必天然。
(3).洗衣粉
?洗衣粉较肥皂对皮肤刺激更大，引起皮肤干燥。
?某些洗衣粉中含水解酶同样会对皮表细胞产生伤害。
?含磷的洗衣粉对环境破坏较大。
?洗涤时宜荡涤干净，以免残留物被皮肤吸收。
(4).牙膏
?仍以天然药物牙膏效果好。
?所谓"加钙"纯属没有必要。
?含氟的牙膏未必对人体有利。
(5).化妆品、护肤品
?大多数化妆品对皮肤都有或多或少的刺激。
?提倡淡妆。
?不要迷信各种所谓"因子"的作用。
?选用的原则是品牌+天然活性制剂
(6).杀虫剂
?不存在无毒的杀虫剂
?大多数人工杀虫剂都存在抗药性的问题。
?天然除虫菊制品仍然是首选的安全驱虫剂。
?杀虫剂的释放密度不宜太高，适当保持气流通畅。
(7).衣被
?经常洗晒，勿留浊气。
?以丝制品对人体最好，棉料亦佳。贴身衣物及被子以上述料质为宜。?化纤料质大多偏燥。
(8).眼镜
?假性近视不戴眼镜为好
?配眼镜度数应以略低于标准值为宜。
?眼镜应选择轻质镜片和框架，避免对鼻骨压重刺激。
?不提倡使用隐形眼镜，不利于眼部气血流通。
4.旅行：
(1).晕车、晕船
?有晕车晕船的人出门前不宜饱食，或吃过多油腻。
?上车船之前服用3片生姜。
?用风油精搽内关穴、太阳穴、迎香穴。
?闭目养神，不要观看外景。
?加强耳前庭功能锻炼。
(2).时差
?足够休息，然后适应当地时间。
?带上小柴胡冲剂。
(3).乘车
?大车气流较通畅，比小车好。
?不要开大窗吹大风。
(4).备药
?创伤药（创可贴，云南白药，纱布，酒精）
?解毒药（紫金锭、片仔癀）
?开窍药（风油精，清凉油）
?止泻药（藿香正气水）
?夏天宜备解暑药（人丹、十滴水）
(5).劳逸结合：勿劳累太过。
(6).融入自然：多游览名山古胜，为天地精气所聚，于身体大有裨益。
五、房中宜忌
1.房事对健康影响
(1).正面影响：调和阴阳（男子泻阳气，女子消阴气），疏通郁滞
(2).负面影响：
①伤肾精，泻骨髓，损五脏
②动血，引发各种血证（中风、冠心病......）
③加快衰老
④虚火内动（失眠、咽痛、心烦、内热等）
⑤经络、血脉不调，腠理不通
⑥引动宿疾
⑦引发下焦病变（前列腺炎、膀胱炎、阴道炎、尿道炎、宫颈糜烂等）
(3).男女有别
①男子影响更严重
②男子伤肾为多，女子伤肝脾为多
③损伤程度与兴奋程度成正比
2.房事原则：不可戒不可不戒
(1).量力而行
房事频率：已婚年轻人一周一次为宜，体壮者最多不宜超过三天一次。中老年人一月一次，最多不宜超过一周一次。男子超过64岁，不宜泻精。
(2).适可而止
不宜过度兴奋。更不宜追求刺激而服用各种兴奋药物。
3.房事宜忌
(1).年龄过早，不宜同房：男子宜过24周岁，女子宜过21周岁
(2).不可忍精不泻，引起前列腺各种问题。
(3).酒后不可同房。
(4).饮食过饱，不可同房：伤脾胃。
(5).妇人来经不可同房：极易致崩漏。
(6).有妇科疾病如带下过多、月经不调者，应及时调治后再同房。男子同理。
(7).大病之后，不可同房，易得阴阳易。
(8).大虚之时，不可同房，精伤难复。
(9).妇人孕期前、后三月，新产百日内，不能同房。哺乳期内，慎用房事。
(10).异常突变气候，不宜同房。
(11).同房之时不可犯地忌。
4.性生活安全
(1).讲究卫生：同房前男女皆须洗浴阴部，否则易导致宫颈及尿道的炎证。
(2).避免疾病：①切忌滥交，极易感染性传播疾病。②提倡使用避孕套。
(3).合理避孕：①月经不调者，不宜使用安全期避孕。②各种避孕方法中，提倡避孕套避孕。药物、植环、结扎等均不利于人体健康。③如有意外怀孕须终止妊娠者，应越早越好，决不能拖延。
5.房事后调补
(1).饮食必须清淡1、2日
(2).宜食鳖、蟹、乌鸡、蒸蛋、猪腰、猪肚等调补
(3).房事后不宜见风淋雨，宜安卧少动。
七、按摩熏灸
1.按摩手法
①推法：包括指推、鱼际推、掌推
功效：行气活血，消瘀。
②抓法：包括指抓法、手抓法
功效：通经，除湿，消除局部麻木、酸痛。
③按法：包括点按、掌按
功效：止痛，解痉，振奋经气。
④摩法：包括掌摩法、指摩法
功效：温经通阳，祛风活血。
⑤揉法：
功效：止痛，活血，缓解肌肉和精神紧张。
⑥点法：
功效：疏风，通络，泄热
⑦滚法：
功效：温经行气活血，疏通腠理
⑧捏法：
功效：解表，解痉，强筋
⑨掐法：
功效：急救
⑩拔法：
功效：疏通关节
⑾搓法：
功效：放松肌肉，活血行气，温经通阳
⑿拍法：
功效：宽胸散结，振奋阳气
⒀抓法：
功效：解表，通络，透邪
⒁砍法：
功效：行气，散结
2.足底按摩
原理：全息原理
问止中医大脑心与血病医案4则
01中医大脑|49岁中年男性胸痹、心胸痛，治案一则 中医上讲的“胸痹”是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背、背痛彻心。 这其实就是西医上讲的心脏类疾病。很多患者西医检查不出结果，被西医劝说回家休息即可，实际耽误了宝贵时机。 既然开始心胸痛，表示心脏正在给你发出警告信号：心脏已经开始不好了！西医尚未检查出结果表示疾病尚处于早期，恰恰是最应该下手治疗的时间。 中医讲，上医不治已病治未病。等到真的心脏病发作，大概率悔之晚矣。 初诊：无诱因心胸痛，查不出病因 慕先生，男，49岁。初诊时患者自诉1年前无明显诱因出现前胸疼痛，去医院做胸片检出心电图均没有问题，后在老家口服中药治疗后有好转。 1周前上述症状再发加重，大口呼吸时胸痛伴随头痛，头痛以头顶为主，今天呼吸时前胸也痛、时有背痛，但是背痛不随呼吸变化。白天想睡、精神差。口苦。大便稀。有去西医诊所输液治疗，没有好转，今特来此就诊。 详细望闻问切后，发现慕先生还有容易疲惫、半夜会醒过来、夜尿、口干，并有糖尿病病史，血糖控制不佳。 舌诊：舌质暗、胖大有齿痕、有裂纹、苔黄腻。 脉诊：涩脉。
▲中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 中医有云“不通则痛、不荣则痛”。患者这是属于胸痹的范畴，把上述症状录入中医大脑后，中医大脑计算推荐处方如上图所示。解读中医大脑的方剂可知，寓意散寒养血祛瘀。 《类证治裁胸痹篇》云：胸痹，胸中阳微不运，久则阴乘阳位，而为痹结也，其症胸满喘息，短气不利，痛引心背。由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆，而阻其升降，甚则气结咳唾，胸痛彻背。夫诸阳受气于胸中，必胸次空旷，而后清气转运，布息展舒。胸痹之脉，阳微阴弦，阳微知在上焦，阴弦则为心痛，以《金匮》、《千金》均以通阳主治也。 分析来看，中医大脑“通阳”的思路暗合《类证治裁胸痹篇》之本意。信心十足，开具处方后，嘱咐其注意饮食、按时休息。 二诊：心胸痛明显好转 二诊，慕先生自诉现在胸口已经不痛。大口呼吸仍有前胸疼痛，但程度较前减轻。现头摇晃
1、周朝《列女传》首见“胎教”的记载。 2、内经记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨—虑茹丸。 3、五不女：螺、纹、鼓、角、脉。是对妇女生理缺陷的论述。 4、亟斋居士著达生篇，论述了临产六字真言：睡、忍痛、慢临盆。 5、阴道：又称产道，意指胎儿分娩时所经之道路。 6、阴道的功能：阴道是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道、是阴阳交合的器官，又是娩出婴儿，排出恶露的通道，阴道可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。 7、胞宫：是女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。 8、子宫：是女性特有的生殖器官，位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。 9、青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。 10、绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。年龄一般为45~55岁。 11、特殊月经：定期两月一至者为并月，三月一至者为居经或季经；一年一至者为避年；终身不行经而能受孕者为暗经；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经，又叫盛胎或垢胎。 12、月经的产生机制：肾气—天癸—冲任—胞宫的月经机制。1、肾气盛是起主导作用和决定性作用的2、天癸至天癸是促成月经产生的重要物质3、任通冲盛任脉通，太冲脉盛，是月经产生机制的又一重要环节，也是中心环节4、血溢胞宫，月经来潮5、月经产生机制有关的因素：督脉调节，带脉约束；气血是化生月经的物质基础；脏腑为气血之源。 13、天癸：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。“天癸至”则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，则地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质，即在天癸“至”与“竭”的生命过程中，天癸始终存在，并对冲任、胞宫起作用。因此天癸通达于冲、任经脉，不仅促使胞宫生理功能出现，而且是维持胞宫行经、胎孕正常的物质。 14、“冲为血海”，为“十二经之海”，广聚脏腑之血；“任主胞胎”，为“阴脉之海”，总司精血津液等一身之阴；督脉为阳脉之海，总督一身之阳。 15、月经：胞宫周期性出血，月月如期，经常不变，称为月经，又称月事、月水、月信。 16、带下：广义带下为泛指带脉以下的疾病，即妇女经、带、胎、产、杂病；狭义的带下指健康女性从阴道排出的一种阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状，其量适中，无腥臭气，称生理性带下，俗称白带。 17、妊娠：是从受孕至分娩的过程。“两神相搏，合而成形”是妊娠的开始，“十月怀胎，一朝分娩”是妊娠的结束。 18、预产期：按末次月经第一日算起，月份数加9（或减3），日数加7（阴加14）。 19、分娩的四期：第一产程，自规律宫缩开始至宫口开全的一段时间。第二产程，又称胎儿娩出期，指宫口开全至胎儿娩出的一段时间。第三产程，又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出至胎盘娩出的一段时间，第四产程，胎盘娩出至产后4小时。 20、产褥期：分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约需6~8周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。生理特点是“多虚多瘀”。 21、恶露：产后子宫排出的余血浊液。 22、影响分娩的因素：分娩能否顺利，取决于产力、产道、胎儿和精神因素四者的相互协调。
中医基础理论重点总结
《中医基础理论》复习提纲 绪论 中医学和中医基础理论的基本概念 中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。 中医基础理论是关于中医学的基础理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐述和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程 一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作） （一）先秦、秦、秦汉时期——形成时期 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》（二）隋唐时期——充实、系统化时期 《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》 （三）宋、金、元时期——争鸣、突破时期 《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说”、《小儿药证直诀》 刘完素（刘河间）——寒凉派 金元 张从正（张子河）——攻邪派 李杲（东垣老人）——补土派 朱震亨（朱丹溪）——滋阴派 （四）明清时期——集大成时期
温病四大家：叶桂（叶天士）、薛雪（薛生白）、吴瑭（吴鞠通）、王士雄 另有吴有性著《瘟疫论》创“戾气说” 二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治 （一）整体观念——人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面 （二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程 1、病、症、证的概念 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程）症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素） 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段） 2、辩证与辨病
老中医医案记录整理 医案记录 姓名:胡某性别:女年龄:79岁 民族: - 文化程度: - 籍贯: - 职业: - 婚姻状况:已婚 初诊时间:2015.4.5 主诉:间断性恶寒汗出多年,再发半月余。 现病史:每稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效,反复发作,缠绵难愈。半月前因受凉再次出现上述症状,经输青霉素、清开灵注射液等无效。现症:恶寒,低热,夜间汗出,乏力。舌边尖红,舌苔厚腻微黄,脉弦紧。 既往史(药敏史):40年前曾患疟疾 辅助检查:体温37.5℃。血常规:WBC 5.2×109/L,N0.65,L0.35。辨证分析:风寒袭表证 中医诊断:感冒(太阳少阳合病) 西医诊断:病毒性感冒 治法:和解少阳,解表温里。 方药:柴胡桂枝干姜汤加味。 柴胡15g,黄芩12g,桂枝10g,白芍15g,干姜10g,煅牡蛎30g,花粉15g,常山15g,茵陈20g,金银花20g,连翘20g,甘草10g。3剂,水煎服。
复诊:目前精神尚可,服药平和,畏寒减轻,汗出减少,仍感乏力。舌尖红,苔厚 腻微黄,脉弦细。以上方加黄芪30g,白术10g。3剂,水煎服。 心得体会:脾肺气虚,稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,低热,常服一般治感冒药物,反复发作,缠绵难愈,伴乏力明显。既往治疗大多为辛凉解表、清热解毒之品,致使太阳之邪内陷,少阳枢机不利,又有内陷太阴之势。《伤寒论》原文提出:“伤寒五六日,已发汗,而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”历代医家均认为该方是治疗少阳兼水饮的方剂。《伤寒论》中认为少阳为半表半里,是表里传变的枢机,不仅是表证传里的枢机,也是三阳病传入三阴的枢机。 签名: 年月日 指导老师点评: 签名: 年月日 医案记录 姓名:郭某性别:女年龄:51岁 民族: - 文化程度: - 籍贯: - 职业: - 婚姻状况:已婚 初诊时间:2015.5.15 主诉:咳嗽10余年,伴大便稀。
xx中医院 2014-06-23,13:29 首次病程记录 病例特点： 1. 既往脑梗死病史3-4年，遗留双下肢活动无力。糖尿病病史4-5年，血糖控制不良。冠心病、不稳定性心绞痛病史3-4年。高血压病史30余年。前列腺增生病史多年。 2. 活动后头晕、恶心呕吐10余天。患者于10余天前出现活动后头晕，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无头痛，无视物旋转，无口角歪斜，无言语不清，双下肢活动无力，纳眠一般，双下肢活动无力，小便频，大便正常。 3. 体检：T36.3℃ P63次/分 R20次/分 BP162/87mmHg 老年男性，发育正常，营养一般，神志清，精神一般。两肺叩诊音清、呼吸音清，无明显干湿性啰音。心前区无隆起，触诊无震颤，心浊音界正常，心率63次／分，心律整齐，未闻及病理性杂音。双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力正常。 4. 神色正常，气息匀称，言语清晰，舌质暗，苔薄白，脉细弱。 初步诊断：中医诊断：中风 中经络 气虚血瘀 西医诊断：1.脑梗死 2.糖尿病（2型） 3.高血压病（2级） 4.冠心病 不稳定型心绞痛 5.前列腺增生 诊断依据： 1.中医辨病辨证依据： 患者以“活动后头晕、恶心呕吐10余天”为主症，属于祖国医学“中风”范畴，证属气虚血瘀。因神
志清楚，故为中经络。患者年老多病，气血亏虚，由于气虚不能运血，气不能行，血不能荣，故头晕。气血瘀滞，脉络痹阻，致肢体废不能用，故双下肢活动无力。舌质暗，苔薄白，脉细弱均为气虚血瘀之象。 2.西医诊断依据： (1)既往脑梗死病史3-4年，遗留双下肢活动无力。糖尿病病史4-5年，血糖控制不良。冠心病、不稳定性心绞痛病史3-4年。高血压病史30余年。前列腺增生病史多年。 (2)活动后头晕、恶心呕吐10余天。T36.3℃ P63次/分 R20次/分 BP162/87mmHg 老年男性，发育正常，营养一般，神志清，精神一般。两肺叩诊音清、呼吸音清，无明显干湿性啰音。心前区无隆起，触诊无震颤，心浊音界正常，心率63次／分，心律整齐，未闻及病理性杂音。双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力正常。 (3)辅助检查： 2014-06-23 随机血糖：9.6mmol/L。 心电图：窦性心律，HR63次/分，ST-T改变。 鉴别诊断： 1.中医鉴别诊断： （1）口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪人中脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。 （2）痿证痿证以手足软弱无力、筋脉弛缓不收、肌肉萎缩为主症，起病缓慢，起病时无突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言语不利。以双下肢或四肢为多见，或见有患肢肌肉萎缩，或见筋惕肉跳。中风病亦有见肢体肌肉萎缩者，多见于后遗症期由半身不遂而废用所致。 （3）眩晕眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现,但眩晕可为中风病先兆。 2.西医鉴别诊断： （1）脑出血以突发昏迷，头痛、恶心、呕吐、偏瘫、抽搐，二便失禁为主要表现，除神经功能缺损症状体征外，颅脑CT及MRI可助诊断。
中医妇科学： 《中医妇科学》是2007年8月1日人民卫生出版社出版的图书，作者是刘敏如。 研究范围： 中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。 中医妇科学传统的研究范围，包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、临产、产后、；乳疾，症瘕、前阴诸疾及杂病等项。人体脏腑经络气血的活动规律，男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。如唐·孙思邈《千金要方·妇人方》说：“妇人之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也，所以妇人别立方也。”由此说明，妇女脏腑、经络、气血的活动有其特殊的方面，必须进行专门的研究和讨论。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说：“男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。”这是对中医妇科疾病范围的高度概括和总结。 病理研究：
中医妇科学对妇科疾病的病理机转研究可以概括三个大方面：脏腑功能失常影响冲任为病；气血失调影响冲任为病；直接损伤胞宫影响冲任为病。 妇科病机与内科、外科等其他各科病机的不同点，就在于妇科病机必须是损伤冲任（督带）的。在生理上胞宫是通过冲任（督带）和整个经脉联系在一起的，在病理上脏腑功能失常、气血失调等只有损伤了冲任（督带）的功能时，才能导致胞宫发生经、带、胎、产、杂诸病。历代医家多是以此立论的。《诸病源候论》论妇人病，凡月水不调候五论、带下候九论、漏下候七论、崩中候五论，全部以损伤冲任立论；《校注妇人良方》称：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致，盖冲任之脉为十二经之会海。”《医学源流论》说：“凡治妇人，必先明冲任之脉冲任脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，此皆血之所从生，而胎之所由系，明于冲任之故，则本源洞悉，而候所生之病，则千条万绪，以可知其所从起。”李时珍更明确地说：“医不知此，罔控病机。”说明必须突出“冲任损伤”在妇科病机中的核心地位。
中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家：①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》 ②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 （1）整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系） ②生理上：五脏一体观、形神合一 ③功能上：相互协调，相互为用 ④病理上：相互影响，局部病变与整体病变 ⑤诊断上：察外知内 ⑥治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变 （2）整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 （季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。 病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。
中医医案的价值 中医医案在中医药学术发展的进程中有着举足轻重的地位,其重要价值归纳起来有以下几个方面: 一、中医医案对中医理论的不断发展起着重要作用。历代医案著作均将《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典著作中的思想内容贯穿其中，后世医家又将理论上的新发明、诊疗技术上的新方法，新体验，方药运用上的新见解，融入医案之中。随着医案记录及医案著作的不断涌现，中医医案不仅是中医理论的有力验证，而且是中医理论不断发展的摇篮。 二、中医医案体现了中医理法方药的整体性。每则规范完整的医案，在其分析病机、辨别证候、诊断疾病、选择处方、加减用药的过程中，均包含了中医阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、四诊、八纲、辨证、方剂、中药等全方位知识，以及中医临床各科的基本知识，是中医的整体观特色的最好体现。 三、中医医案是中医学术流派传承和发展的最好教材。医案如实记录着各个学术流派独到的诊疗思想和临床技能，是流派传承人学习的重要途径，尤其是那些濒临断代或已经失传的学术流派，后世医家仍可以依据医案类文献继续学习并发展流派精粹。 四、中医医案是中医药文化的特征体现。名医书写医案，风格各有千秋。行文之法有正叙、倒叙、插叙、夹叙之别；分析病机有的删繁存精，有的丝丝入扣、细致入微，有的猎险而惊人，有的则实录误案引以为戒，可谓风采各异，琳琅满目。 与西医医案著作相比，中医医案著作更能展示医家的文化底蕴，是最好看的医学文献。 总之，历代中医名家丰富的临诊经验多以医案这一重要载体来传承和发扬，后世医家也多从中汲取精华，运用于自己的临床实践。可以说，医案在中医学术的发展过程中起到了承前启后的作用。
医案作为中医诊疗资料的一种特殊载体，不仅是单纯医疗记录，更是医家诊病技艺、辨证思路、诊疗经验的体现。通过对古今医案，尤其是名医医案的整理研究，继承名医技医家流派独到的学术思想，是探寻临床诊治规律、提高临床疗效、培养中医人才的有效途径。 [清代医案概说] 时至清代，医案之作已至鼎盛。其标志有四： 一、个案专篇以非常普遍。现存清代医案有近300多种； 二、专门搜集整理的医案类书已不拘于以证类案一格，出现了多种编研方式； 三、继续从理论上深入研究； 四、高度重视医案在中医学中的重要地位。 清代的医案著作如春花怒放，而且医案的质量亦有了相当程度的提高。 个案专辑的概况，由学术思想发展的源流而论，当分为初、中、末三期。初期仍以私淑易水、专主温补的医案为主流。如以赵献可门人高鼓峰的《四明医案》及吕留良的《东庄医案》，其治法皆宗献可大倡的八味、六味；李中梓的弟子马元以的《印机草》及尤在泾的《静香楼医案》则喜用中梓的脾肾双补法。《张氏医通》之案及郑重光的《素圃医案》又皆以景岳温补为特色。温补而外，亦有各具特色的佳作，如王三尊《医权初编》之案，多得攻下而愈，沈鲁珍的《沈氏医案》多用豁痰清火等等。而清初医案对后世影响最大的当推喻嘉言的《寓意草》和马元仪的《印机草》。前者书案详尽，辨证精细，用药自出机杼，善于化裁经方；后者书案简洁，突出辨证，用药精当，不泥于古。 清道光年间李冠仙著《仿寓意草》、》，即推崇喻氏之意。此后也就明显地出现了两种不同的书案风格。 清代中叶医案的发展，当以<临证指南医案>问世为界碑。此书之出，别开生面，一扫温补、经方派的旧例，使人耳目一新；不仅为温病的辨证论治提供了丰富的实际病例，而且对临床各科贡献尤多：
入 院 记 录 姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx 县xx 镇琵琶沟村 年龄：72岁 病史叙述者：患者本人及家属 民族：仡佬族 可靠程度：可靠 婚姻：已婚 入院时间：2011-12-28 12：10 籍贯：贵州xx 记录时间: 2011-12-28 14:03 发病节气：小寒 主诉：反复头昏6年余，加重伴恶心、呕吐1天。 现病史：患者于入院前6年，无明显诱因出现头昏，为持续性头昏，以中下午时明显，感疲倦，无晕厥、昏迷等症状。以上症状出现以来患者求治于石阡县人民医院，测量血压180mmHg ，诊断为高血压病，给予开具降压药口服具体药物患者叙述不详，后患者头昏症状缓解。于入院前3年患者头昏症状再次出现，并有所加重。患者求治于石阡县人民医院行头颅CT 平扫诊断为：“脑梗塞”，并住院治疗（具体治疗情况不详）。之后患者又求治于安顺市人民医院行头颅CT 检查均诊断为：脑梗塞。以上3年来呈反复发作。于入院前1天患者再次出现头昏，头昏较前有所加重，呈持续性头昏，伴头顶部胀痛。并感恶心、伴呕吐2次，均为胃液，未见明显喷射性呕吐。今为求系统治疗故特求治于我院，于门诊测量血压为：“170／100mmHg ”，以“高血压病3级极高危组”收入我科。 入院症见：头昏，无视物旋转，偶尔有头胀，咳嗽，头昏明显时感恶心、伴呕吐，四肢肌力尚可，行走自如。纳眠一般，二便调。 既往史：患脑梗塞3年。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，否认手术外伤史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生于原籍未到外地久居，无近期疫区涉足史，平素生活规律，无烟酒不良嗜好，无其他特殊不良嗜好。 婚姻史：适龄非近亲结婚，配偶及子女均体健。 月经史：13岁天 －天－29275349岁（无明显阴道流血）。 家族史：否认家族内类似疾病及遗传病病史。 中医四诊：神清、神可，面色如常，形态自如，气息如常，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。 体 格 检 查
中医基础理论 名词解释: 整体观念:是中医学关于人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 辨证论治:是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。 五脏一体观：构成人体的各个组成部分以五脏为中心在结构与机能上是完整统一的。 形神一体观：人的形体与精神是相互依附、不可分割的。 病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或生理活动障碍的一个完整的生命过程。 证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现。 同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故所反映出的证候不同，因而治疗也救有异。 异病同治:指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证侯，故可用大致相同的治法和方药来治疗。 阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。所谓“阴阳者，一分为二也”。阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥的一种运动规律。 阴阳互根：是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。 阴阳互用：是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。 阴阳交感：是指阴阳二气在运动中和实物相互感应而交合，达到最佳状态，以及相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互藏：是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化过程中。 阴阳转化：指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。 阴阳自和：是指阴阳双方自主维持和自主恢复其协调平衡状态的自愈的能力和趋势。 阴阳平衡：是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定的状态。 五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行相生：即木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。 五行相克：是指木、火、土金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。 五行相承：是指五行中一行对其所生的过度制约和克制，又称“倍克”。 五行相侮：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。 精：是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精化物质。 人体之气：是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 元气：是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。 宗气：是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。 营气：是行于脉中而具有营养作用的气。 卫气：是行于脉外而具有保护作用的气。 血：是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 津液：是机体一切水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。 精血同源：精于血都由水谷精微化生和充养，化源相同；两者之间又互相资生，互相转化，并都具有濡养和化神等作用。 津血同源：血和津都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。脏象：是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 经络：使经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 体质：是指人类个体在生命活动过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳
中医医案（带下） 例一余××，女， 32 岁，搬运工人。初诊日期： 1975年 5月 21日。 患者服长效避孕药已一年，近月来白带增多为水样。胃纳差，口淡，睡眠 欠佳，尿量减少，大便两天一次，面部色素沉着明显，舌淡白，唇色亦淡，脉 沉滑略弦。 辨证，脾肾虚损带下。 治法： 健脾固肾，收敛止带。 方药： 菟丝子 25 克、白术 15 克、炙甘草 10 克、白芍 10 克、海螵蛸 15 克、白芷10 克、岗稔根 30 克， 4 剂。 5 月 28 日二诊： 服药后带下较前大减，胃纳增进，面部色素沉着亦减轻，睡眠仍欠佳，尿 正常，舌淡红，苔薄微黄，脉细滑。药已见效，按法照上方加首乌20 克，续服6剂后，自带已净。 （《 xx 医著选》） 例二王，女， 37 岁。 带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛，脉来弦数，舌质红，苔黄 腻。症属肝经湿火下注，拟泻厥阴之火，化膀胱之湿。 龙胆草 6 克、黑栀 9 克、炒白芍 9 克、生甘草 3 克、黄芩 4。5 克、青陈皮各3 克、茯苓 12 克、绵茵陈 15 克、柴胡 4。5 克、川萆薢 9 克、炙白鸡冠花 12克
三诊： 带下不多，胁痛间或有之，脉弦，苔薄黄。再拟疏肝和营，兼清余热。 炒柴胡 4 石克、丹皮 4。5 克、黑山栀 9 克、当归 9 克、制苍木 4．5xx、茯苓 12xx、炒白芍 6xx、甘草 2．4xx、薄荷、纯梗 4．5xx、郁金 6xx、炙白鸡冠花 12xx （《 xx 熙春医案》） 例三吴××，35 岁，职工。素嗜辛辣，房室不节，以致形肉日消，迩日 易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰瘦， 便艰，溲赤，舌质红、苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。 女贞子、旱莲草、麦冬、远志、金樱子各9 克，阿胶、茯神、生地、杞子 各 12 克，黄连 1。8 克、莲肉 15 克、鸡子黄 1 枚， 5 剂。 嘱忌辛辣，禁房事。 复诊： 带净，寐安，唯腰膂仍感酸楚，上方去黄连，加川断9 克，继投六剂，所 患诸恙尽廖。 （陈予舟等整理）周兰若先生治疗带下经验介绍，江苏中医8：31，1965）例四张ｘ。肝燥血虚，气机失调。干呕暖气，且少腹作痛： 赤白带下，食入乏味。舌白胖。以和中调气治之。 焦白术 9xx、旋复花 4．5xx、生白芍 9xx、偎 xx
一、疾病名称：胃痛科室医生姓名：杨建新 初诊记录 姓名：陈××性别：男年龄：35岁科别：中医科2017-8-23，9:00 问诊 主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。 现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查，示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。 刻下症：此次患者于4天前，因工作不顺心、饮酒过多而再次复发，自服“止痛药”无效。现患者胃脘部灼痛，纳差，胁胀，情绪不宁，伴吞酸、嘈杂、呃逆。大便偏干，小便正常。 望闻切诊 形体壮实，精神一般。舌边红苔薄白，脉弦细。胃脘部触痛。 辅助检查： 血常规：RBC4.5×1012/L WBC2.98×1010/L 辩证分析：既往有胃脘痛病史，此次因情志不适、饮酒过多，化为火热而侵及肝胃，肝胃不和而致上述诸症。 诊断： 中医诊断：胃脘痛 肝胃不和 西医诊断：1、急性胃炎 2、胃溃疡
治法：疏肝和胃，理气止痛 处方：白芍30克柴胡6克法半夏10克川芎12克 香附10克陈皮10克枳壳10克郁金12克 吴茱萸4克黄连6克甘草6克 3剂，水煎，每日一剂，分两次温服。 医嘱：建议做上消化道造影或电子胃镜检查。进软食，忌辛辣刺激之品，禁酒，戒怒。 医师：杨×× 复诊记录 科别：中医科2017-8-27,9:00 问诊 主诉：病史同前。 现病史：患者服上述中药3剂后，自觉胃脘部灼痛减轻，胁胀缓解，吞酸好转，但仍呃逆。二便正常。 望闻切诊 形体壮实，精神一般。舌边红苔薄白，脉弦细。胃脘部触痛不明显。 辅助检查：同前。 辩证分析：上方服用有效，症状好转。但呃逆仍在，前方应加上降逆止呃药物生姜。 诊断： 同前。
第一章 绪言 1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂 3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论； 4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。 5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。 6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经” 隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。 咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。 7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史
上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。 8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆” 第二章女性解剖生理特点 1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、 血室。 2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出 恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。 3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道， 故又称产道、子肠。 4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及 其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。 5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。” 6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性 发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。 7、月经产生机理：月经的产生是肾——天葵——冲任—— 子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾
中医妇科一本通：女性生殖系统所患的疾病才叫妇科疾病。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调等等。女性从青年期开始，就应该懂得月经、生育、妊娠、分娩、绝经等一些基本的医学常识，并经常保持乐观的情绪，这样就能避免或减少某些妇产科疾病的发生。 中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。 中医妇科学是运用中医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医理论包括阴阳五行学说、脏腑经络学说、气血津液学说、病因病机、四诊八纲、辨证施治等。中医妇科学就是要运用这些基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理病理特点和特有疾病的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。 中医妇科学传统的研究范围，包括月经不调、崩漏、带下、子嗣、临产、产后、;乳疾，症瘕、前阴诸疾及杂病等项。人体脏腑经络气血的活动规律，男女基本相同。但妇女在脏器方面有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等特有的功能，必然在病理上就会发生经、带、胎、产、杂等特有的疾病。如唐·孙思邈《千金要方·妇人方》说:"妇人之别有方者，以其胎妊、生产、崩伤之异故也，所以妇人别立方
也。"由此说明，妇女脏腑、经络、气血的活动有其特殊的方面，必须进行专门的研究和讨论。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:"男妇两科同一治，所异调经崩带症，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同。"这是对中医妇科疾病范围的高度概括和总结。
八大医案让你初通中医 学医难，学中医尤难！因此，元代名医王好古写的中医书名叫《此事难知》！而一旦通晓医理，就能以一当十，一通百通，就像清代名医陈修 园写的书《医学实在易》！学习中医最关键的是什么？是"实（寒热燥湿风）、虚（阴阳气血津）"这两大系统（共10项要素），再辅之于脏腑 （心肝脾肾胃）系统，基本上构成了中医的全部基础。由这些最基本的元素，可以推导、叠加出中医所有的内容。 事实上，要掌握中医复杂的基础理论，只需通读如下八个名医治病的真实故事，就能够轻松熟知中医经典的"八纲辨证、五邪六淫、治病八法、 中药方剂"等基本内容。 中医故事之一：死则甘愿偿命！（清代名医徐大椿） 清朝名医徐大椿碰到一位这样的病人：酷暑之天气，病人"暑病热极，大汗不止"，而且"脉微肢冷，面赤气短"。众多医生按照"热症"来治，给 病人开出"寒凉之药"。 徐大椿的诊断却完全相反，认为这是"寒症"，必须服用"温热之药"。结果病人的家人面有难色，不知道该听哪位医生的话。毕竟，夏天酷暑， 病人大汗，似乎按照"热症"来治更加稳妥一些。而徐大椿则开出完全相反的药物，万一有误，岂不是火上浇油？！ 徐大椿斩钉截铁地说："哪里有不自信而仅作尝试的道理，如果病人出现问题，我愿意以死来偿命！" 结果病人勉强喝下徐大椿开的"大热之药"，结果一剂药汗就止住了；冷凉的身体变得温暖，也能够很好地睡觉了。随后，调节药方，不到十天 就病愈了。 徐大椿之所以敢用大热之药，是因为：这个病人虽然有"大汗、面赤"等热症，但也有"肢冷"等寒症，这是寒热并杂、真寒假热的病症，需要用 "参附汤"这样的热性药物进行救治。这是从"祛实"的角度来说的。 从"补虚"的角度来说，病人因热而大汗不止而产生"亡阳"这种阳虚病症，需要用"参附汤"这样的补虚药物进行救治。 徐大椿也很慎重地总结，如果病人不是有"肢冷"等寒症症状，则仍是热症，误用热性药物即死！ 关键词：祛寒（补阳）参附汤[温法（补法）] [医案原文] 毛履和之子介堂，暑病热极，大汗不止，脉微肢冷，面赤气短，医者仍作热证治。余曰："此即刻亡阳矣，急进参附以回其阳。"其祖有难色。 余曰："辱在相好，故不忍坐视，亦岂有不自信而尝试之理，死则愿甘偿命。"方勉饮之。一剂而汗止，身温得寐，更易以方，不十日而起。同 时，东已许心一之孙伦五，病形无异，余亦以参附进，举室皆疑骇，其外舅席际飞笃信余，力主用之，亦一剂而复。但此证乃热病所变，因热 甚汗出而阳亡，苟非脉微足冷，汗出舌润，则仍是热证，误用即死。（《洄溪医案》） 中医故事之二：夫有是病，则有是药！（清代名医王孟英） 有位姓石的病人在夏天患病，广泛寻找名医，结果病势每日都在恶化，已经持续一个多月了。这时才请王孟英诊治。王孟英根据各种复杂的病 症诊断后，说道：“这是暑热致病，服用寒凉的…白虎汤?就能马上治愈，怎么拖延了这么久呀？”
杨巍名中医医案 记录：陆宏 一般情况：姓名:陈某性别:男年龄:31岁职业:公司职员 初诊日期：2018年3月2日 主诉：肛旁肿痛伴发热10日。 现病史：患者平素大便泄泻，自述近期因公司业务繁忙，应酬偏多，10日前突觉肛旁肿痛难忍，肛门有烧灼痛，持续加剧，伴有发热、全身不适感。遂至外院就诊，予抗生素及退烧药对症治疗后疼痛略有缓解，遂至我院就诊。 刻诊：患者现肛旁肿涨疼痛，伴有发热38度低热，大便稀薄晦臭，伴有脓液便，小便赤，纳佳，夜寐欠安，舌红，边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。 专科检查：截石位7至4点肛缘后侧皮肤红肿，肿块微微高出皮肤表面，色红暗，皮温高，触诊指下有波动感，压痛（+），肛门指诊可及饱满感，范围大，直肠腔内饱满感无上限，压痛（+），指套无染血有脓液。 辅助检查：暂无。 诊断：中医诊断：肛痈病湿热蕴结 西医诊断：肛周脓肿 治则：清热化湿，透脓散结 必要时切开引流 方药：肛痈方加实证肠炎方加减。 紫苏梗15克藿香梗15克马齿苋30克茯苓12克 山药30克黄连3克白芍30克白术炭9 苍术12克黄芩9克黄柏9克扁豆衣10克 豆蔻6后下陈皮6克皂角刺9克穿山甲粉3克冲 黄芪30克 ×14贴 医嘱： 1.煎药方法： 中药倒入药罐，头煎加温水500ml，浸泡2小时后大火煮沸，小火煎煮20分钟左右，取汁；第二汁也煎三十至四十分钟，然后去渣，将两煎相混，小火浓缩至
400ml，分早晚两次顿服，日一剂，药粉吞服。 2. 避风寒、慎起居、调饮食、畅情志。 3. 禁忌食物: 生冷油腻，海鲜发物。 二诊：2018年3月16日 患者服药后症状缓解，疼痛明显减轻，现一般情况可，无发热，但大便次数仍多，质稀。小便可，纳寐安。专科检查：视诊截石位7至4点肿块范围较前次缩小，无波动感，压痛 (-)，指套无染血无脓液。 上方加芡实9克诃子9克防风炭9克葛根15克。预约磁共振检查。 ×14贴 【辨治分析】： 肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生急、慢性感染并形成脓肿。大便稀薄是肛周脓肿和肛瘘发病的重要诱发因素，对于肛周脓肿的及时和恰当的处理，有可能会降低肛瘘的发生，降低肛瘘发生的复杂程度，从而提高治疗率和生活质量。患者肛旁肿痛，此系患者劳累过度，饮食不节，恣食肥甘、辛辣、醇酒之品，致脾胃受损，失于健运，火毒蕴结，导致脏腑经络阻塞，气血凝滞，热盛肉腐，血肉腐败，酝酿液化而成脓，临床表现为肛旁肿痛不适。正如《素问·生气通天论》所说“高粱之变，足生大丁。”“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿”，患者舌红苔黄腻脉数，亦为火热之象。脉滑和舌边齿印为水停之象，四诊合参，故证湿热蕴结。 此方清热化湿，透脓散结，本方以黄芪为君，黄芪还具有托脓之功，乃“疮痛圣药”。臣以皂角刺和穿山甲，透脓散结；又臣以黄芩清上焦之火、黄柏泻下焦之火，共奏清热之效。脓为气血所化生，必耗气伤血。结合患者平素肠炎泄泻表现，以马齿苋、豆蔻、苍白术、山药、陈皮、扁豆衣等诸药合用，健脾化湿，并用紫苏藿香梗行气化湿，全方补泻兼施、攻防兼备，共奏清热利湿、软坚散结之效。二诊脓出症情好转，泄泻无好转，邪气衰而正气亦虚，故投以芡实、诃子、防风炭收敛止泻，佐以葛根清透湿热之邪外出。 指导老师：杨巍
中医的病历书写范文中医病历书写范文中医(中西医结合)病历书写范文 住院病历 姓名：. 性别：男年龄：5岁民族：. 出生地： . 婚况：未婚职业：. 单位：. 邮政编码：.. 常住地址：... 入院时间：xx年4月13日10时病史采集时间：xx年4月13日10时 病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后 主诉：反复发热、咳嗽5天 现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗，症状未见改善。于今天再次来我院门诊
求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。 既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。 个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。 过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史： 家族史：父母健康。否认家族遗传病史。 体格检查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况：
望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。 望色：正常面容，色泽偏白。 望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。 望态：体位正常，姿势自然，步态正常。 声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。 气味：无特殊气味。 舌象：舌红，苔白。 脉象：脉浮数。 皮肤、粘膜及淋巴结： 皮肤粘膜：皮肤粘膜无黄染，纹理、弹性等均正常，皮肤稍热，无汗，无斑疹、疮疡、疤痕、肿物，无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等，无皮肤划痕征。