骨外科题库（版权：仁济临床医学院）
一．单选题（共657题，每题1分）
1.老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是( )
A．人工髋关节置换术B．三刃钉内固定
C．股骨粗隆间截骨术D．只用骨牵引E．不需治疗，只卧床休息
2.一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是( )
A．一级B．二级
C．三级D．四级E．五级
3.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级( )
A．0级B．1级
C．2级D．4级E．5级
4.女性，21岁。左膝内侧肿物3年。无明显疼痛及压痛，X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是( )
A．骨瘤B．骨样骨瘤
C．骨软骨瘤D．骨肉瘤E．软骨肉瘤
5.关节脱位复位失败的原因应除外( )
A．麻醉不满意，肌肉痉挛B．复位方法不正确
C．有软组织卡在复位途中D．关节有骨折，复位不稳定E．关节囊的破裂
6.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察( )
A．椎体破坏的程度B．椎体破坏的数目
C．椎旁软组织阴影的形态D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度
7.男性，32岁。侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为( )
A．冈上肌断裂B．肩袖损伤
C．肩关节脱位D．肩锁关节脱位E．肱骨外科颈骨折
8.临床诊断脊柱结核，卞列哪项最有价值( )
A．局部疼痛B．穿刺液送结核培养
C．X线拍片D．结核菌素试验E．消瘦、贫血、盗汗、食欲减退
9.一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为( )
A．髋关节类风湿性滑膜炎B．髋关节结核性滑膜炎
C．髋关节一过性滑膜炎D．髋关节风湿性滑膜炎E．膝关节滑膜结核
10.Colles骨折近端的典型移位是( )
A．远侧端向尺侧移位B．近侧端向背侧移位
C．近侧端向掌侧移位D．近侧端向尺侧移位E．远侧端旋转移位
11.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是( )
A．坐骨神经损伤B．胫前肌损伤
C．胫后肌损伤D．腓总神经损伤E．胫后神经损伤
12.男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生。椎间隙变窄，诊断为( )
A．外伤性颈髓损伤B．颈椎脱位
C．脊髓型颈椎病D．颈椎肿瘤E．颈椎管内肿瘤
13.化脓性关节炎最常发生于( )
A．肘关节B．腕关节
C．肩关节D．踝关节E．髋关节和膝关节
14.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确( )
A．常形成流注脓肿B．常形成窦道
C．死骨可经窦道流出D．寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E．关节结核可出现梭形肿胀
15.肩关节前脱位首选治疗方法是( )
A．悬吊牵引B．皮肤牵引
C．骨牵引D．手法复位外固定E．手术切开复位内固定
16.25岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已一年余，过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。X线照片，两骨折端已被-浓密硬化骨质所封闭，目前应采取的治疗是( )
A．再次手法复位，加牵引固定B．再次手法复位，加石膏固定
C．加强营养，促进骨折愈合D．加强功能锻炼，促进功能恢复E．手术复位，植骨内固定，另加适当外固定
17.膝关节滑膜结核的局部治疗，首选( )
A．滑膜切除术B．关节腔内抗结核药物注入每周1～2次。3个月一个疗程
C．关节腔内激素注入，减少粘连D．病灶清除加压融合术E．理疗热敷
18.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是( )
A．足部有否主动活动B．触诊足背和胫后动脉
C．检查膝腱或跟腱反射D．检查肢体感觉有无缺失E．立即做X线检查
19.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是( )
A．迟发性血肿压迫B．椎管内纤维质增生压迫
C．脊髓血运障碍D．黄韧带增厚E．环椎迟发性前脱位
20.男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近四日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即( )
A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术
C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．瘘道搔刮术
21.骨巨细胞治疗方案的确定决定于( )
A．X线表现B．临床表现
C．GTM分级D．病理检查E．放疗后有否恶变
22.早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择( )
A．截骨术B．关节清理术
C．关节成形术D．滑膜切除术E．钻孔减压术
23.肱骨外科颈骨折的部位是( )
A．肱骨大、小结节交界处B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C．肱骨头周围的环形沟D．肱骨头与肱骨干的交界处E．肱骨上端干骺端处
24.单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是( )
A．皮牵引B．骨牵引
C．Allis手法复位D．手术切开复位E．Hippocrates手法复位
25.腰椎间盘突出症是指( )
A．CT发现腰椎间盘突出B．MRI发现腰椎间盘突出
C．坐骨神经痛D．椎间盘退行性变E．腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状
26.男性12岁小儿，右股骨干骨折伤后次日体温38℃，其原因最可能是( )
A．局部感染B．血肿吸收
C．肺部感染D．泌尿系感染E．卧床所致
27.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是( )
A．5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B．6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C．10岁儿童，切开复位内固定D．5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E．成年人，切开复位内固定
28.能明确脊椎压缩性骨折的是( )
A．反常活动B．压痛
C．瘀斑D．功能障碍E．X线检查
29.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项( )
A．三项B．四项
C．五项D．六项E．七项
30.男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是( )
A．屈曲外展，外旋B．屈曲内收，内旋
C．方肩D．肩过度后伸E．肩过度膨隆
31.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是( )
A．骨折处血液供应差B．伤肢固定不确切
C．清创时摘除了过多的碎骨片D．功能锻炼不够E．未做内固定
32.骨软骨瘤的治疗原则( )
A．无症状者一般不需治疗B．有明显压迫症状者可手术切除
C．肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除D．手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织E．以上都对
33.骨折临床愈合的标准，错误的是( )
A．局部无压痛B．局部无轴向叩痛
C．局部无异常活动D．X线片骨折线模糊有骨小梁通过E．解除外固定后追踪观察两周不变形
34.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是( )
A．双拐B．单拐
C．石膏背心D．围腰E．轮椅
35.预后最差的是哪种骨肿瘤( )
A．未分化网状细胞肉瘤B．骨肉瘤
C．原发性软骨肉瘤D．骨巨细胞瘤Ⅱ级E．骨纤维肉瘤
36.股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现( )
A．髋部叩击痛B．Bryant三角底边短缩
C．患肢外旋D．大转子在Nelaton线上方E．患肢略长于健侧
37.髋关节结核的临床表现，错误的是( )
A．全身可有结核中毒症状B．患儿常述膝痛
C．可出现跛行D．杜加征阳性E．托马斯(Thomas)征阳性
38.诊断慢性骨髓炎下列错误的是( )
A．有急性骨髓炎史B．长期不愈合的窦道
C．X线片有死骨死腔和包壳D．反复急性发作E．以上都不对
39.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择( )
A．Aillis法手法复位B．复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3—4周
C．早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D．伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E．即刻手术切开复位
40.脊柱结核最多发生于( )
A．颈椎B．胸椎
C．腰椎D．骶椎E．尾椎
41.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是( )
A．椎体的破坏程度B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织阴影D．椎间隙是否狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度
42.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因( )
A．易损伤大血管，引起肢体坏死B．损伤神经，引起肢体瘫痪
C．术中发生意外D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E．手术后发生感染，形成骨髓炎
43.颈椎病最常见的类型为( )
A．神经根型B．脊髓型
C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型
44.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项( )
A．测体温B．拍X线片
C．超声探查D．局部检查E．分层穿刺
45.在骨折急救中错误的是( )
A．可疑骨折按骨折处理B．现场不复位，仅超关节固定
C．骨外露时须复位，并包扎伤口D．脊柱骨折用平托法或滚动法，移至木板搬运E．畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定
46.前臂缺血性肌挛缩多见于( )
A．肱骨髁上骨折B．桡骨骨折
C．尺骨骨折D．尺桡骨双骨折E．Colles骨折
47.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是( )
A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用
C．脓肿容易局限和吸收D．脓肿容易向软组织溃破E．干骺端的骺板起屏障作用
48.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好。但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜( )
A．继续小夹板固定B．胸肩肱石膏外固定
C．钢板内固定D．钢板内固定+植骨E．钢板内固定加植骨加石膏外固定
49.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗( )
A．股骨干上段骨折B．股骨干中段骨折
C．胫腓骨骨干骨折D．内外踝骨折E．跖骨骨折
50.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是( )
A．胫骨上端B．胫骨下端
C．股骨上端D．股骨下端E．肱骨上端
51.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于( )
A．X线表现B．临床表现
C．G、T、M分级D．病理检查E．放疗后有否恶变
52.男患.26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以( )
A．第3胸椎为中心B．第5胸椎为中心
C．第7胸椎为中心D．第9胸椎为中心E．第11胸椎为中心
53.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并( )
A．广泛软组织挫伤B．主要静脉损伤
C．肱动脉损伤D．肌肉断裂伤E．正中、尺、桡神经损伤
54.慢性骨髓炎最有效疗法是( )
A．提高患者抵抗力B．抗生素
C．局部制动D．间断换药E．手术治疗
55.骨折急救固定的目的是( )
A．减少骨折端活动，减轻病人疼痛B．防止断端再移位
C．防止再损伤D．便于搬运E．以上都对
56.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是( )
A．X线片B．CT
C．MRID．肌电图E．超声波
57.女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是( )
A．向内成角B．向外成角
C．向后成角D．向前成角E．无成角畸形
58.腓总神经损伤后，其主要体征是( )
A．外翻足B．仰趾足
C．内翻足D．马蹄内翻足E．足下垂
59.女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月，一个月来发现右膝肿胀，疼痛加重、活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是( )
A．骨软骨瘤B．内生软骨瘤
C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．软骨肉瘤
60.关于胫腓骨干骨折，下列不正确的是( )
A．胫腓骨骨折多见，居全身长管状骨骨折第一位B．腓骨中段骨折可引起腓总神经损伤C．胫骨骨折断端易刺破皮肤形成开放性骨折D．中上段骨折可引起骨筋膜室综合征E．中下段骨折易发生延迟愈合或小愈合
61.8岁，男孩。右小腿轻微外伤后，发冷发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，无发红，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨皮质时抽出黄色脓汁，首先应考虑为( )
A．急性蜂窝组织炎B．化脓性膝关节炎
C．胫骨上端急性血源性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
62.女性，30岁。腰背痛1年，脊椎呈后突畸形，X线摄片示椎体破坏，有死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择( )
A．长期抗结核药物治疗B．卧石膏床，抗结核药物治疗
C．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗D．立即行病灶切除术E．抗结核用药2～4周后行病灶清除术
63.患者30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是( )
A．坐骨神经损伤B．胫前肌损伤
C．胫后神经损伤D．腓总神经损伤E．胫后肌损伤
64.骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )
A．重要神经损伤B．肌肉挛缩
C．骨筋膜室内压力增高D．皮肤有裂伤E．静脉栓塞
65.胫骨中下1/3骨折愈合慢的原因是( )
A．周围神经损伤B．邻近血管损伤
C．合并软组织损伤D．两骨折段血运减少E．远骨折段血运减少
66.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确( )
A．局部无压痛B．局部无纵向叩击痛
C．局部无反常活动D．局部无畸形E．X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过
67.可能发生骨坏死的是( )
A．关节内骨折，长期固定B．关节内骨折，畸形愈合
C．关节附近骨折，血肿较大D．股骨颈囊内型骨折E．长骨干多段骨折
68.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当( ) A．调整抗生素种类B．调整并加大抗生素全身用量
C．增加关节穿刺次数D．增加关节内抗生素用量E．切开引流
69.骨肉瘤X线片可见病变( )
A．发生于骨端B．短管状骨多见
C．可见“日光照射”现象D．可为膨胀性生长E．与正常组织界限清楚
70.下列易造成骨折不愈合的是( )
A．高龄B．软组织嵌入
C．成角畸形D．糖尿病E．软组织损伤较重
71.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是( )
A．屈曲外展，外旋B．屈曲内收，内旋
C．方肩D．肩过度后伸E．肩过度膨隆
72.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复二作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )
A．非手术治疗，卧石膏床B．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D．按急症病灶清除术E．后路植骨融合术73.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是( )
A．腓骨闭合性骨折B．胫腓骨闭合性双折
C．胫骨骨折D．左小腿软组织损伤E．左小腿下1/3软组织挫伤
74.肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好( )
A．骨牵引夹板固定B．髓内针内固定
C．加压钢板固定D．普通钢板固定E．手法复位夹板固定
75.男性，45岁。下蹲工作时，背部受重物压迫致膝部撞击地面，右髋强迫于屈曲、内收、内旋位，不能伸直，X线摄片示右髋关节后脱位，髋臼、股骨头未见骨折。治疗时宜选择( )
A．手法复位B．皮牵引
C．骨牵引D．切开复位E．人工髋关节置换术
76.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值( )
A．局部疼痛肿胀B．X线摄片
C．穿刺液作结核菌培养D．消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E．结核菌素试验
77.脊柱结核最常发生的部位是( )
A．颈椎B．胸椎
C．腰椎D．骶骨E．尾骨
78.16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是( )
A．软骨瘤B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤D．骨囊肿E．骨化性肌炎
79.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是( )
A．软骨瘤B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤D．骨囊肿E．骨化性肌炎
80.青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )
A．继续抗结核药物+石膏床固定B．更换抗结核药物治疗观察三个月
C．施行胸椎病灶清除及椎管减压术D．施行胸椎融合术E．采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月
81.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗( )
A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B．手法复位，横8字绷带固定C．手法复位，石膏外固定D．手法复位，夹板固定E．牵引复位
82.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是( )
A．颌枕带牵引B．手法复位，石膏固定
C．颅骨牵引D．两桌复位法E．切开复法
83.胸腰段骨折最常见类型是( )
A．屈曲位B．过伸位
C．屈曲旋转位D．垂直压缩型E．侧压型
84.锁骨骨折可发生的合并损伤，是( )
A．颈2，3神经根B．胸锁乳突肌
C．副神经损伤D．膈神经损伤E．臂丛神经损伤
85.脊椎结核的临床表现为( )
A．局部疼痛、叩击痛、神经放射痛B．椎旁肌痉挛，脊柱活动受限
C．后、侧突畸形D．寒性脓肿E．以上都对
86.8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛。局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为( )
A．急性蜂窝织炎B．化脓性膝关节炎
C．化脓性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核87.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法( )
A．关节肿胀及压缩B．浮髌试验(+)
C．X线摄片D．关节穿刺抽液检查E．白细胞总数及中性粒细胞增多
88.男性，26岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断( )
A．左肩关节前脱位B．左肩关节后脱位
C．左肩软组织损伤D．肱骨外科颈骨折E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位
89.男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是( ) A．皮肤牵引复位B．切开复位
C．手法复位D．骨牵引复位E．功能锻炼后切开复位
90.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是( )
A．细菌培养B．血沉
C．X线照片D．结核菌素试验E．血尿常规与血生化检查
91.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是( )
A．肢体明显缩短B．功能严重丧失
C．肿胀不明显D．骨摩擦音，骨擦感不明显E．远端骨折段处于极度外旋位
92.76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适( ) A．皮牵引治疗B．髋人字石膏固定
C．骨牵引治疗D．股骨粗隆间截骨术E．人工股骨头置换术
93.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗( )
A．复位后夹板固定B．复位后，石膏固定
C．牵引治疗D．手术切开复位，内固定E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
94.现代骨肉瘤的治疗应是( )
A．根治性肿瘤切除术B．截肢术
C．化疗加放疗D．术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗E．术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗
95.恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对( )
A．恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛B．恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢
C．恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无D．恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生E．恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无
96.某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经照片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是( )
A．持续皮牵引固定6～8周B．皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定
C．立即手术及三根空心钉内固定D．小夹板固定E．完全不必处理，听其自然
97.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是( )
A．肘关节脱位B．桡骨头骨折
C．桡骨头半脱位D．肌肉牵拉伤E．尺骨鹰嘴撕脱伤
98.45岁男性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症( )
A．休克B．泌尿系统感染
C．创口感染D．疼痛E．坠积性肺炎
99.慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的( )
A．死骨存留B．死腔存在
C．骨质增生、硬化D．局部血循环丰富E．周围软组织大量瘢痕增生
100.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是( )
A．早期髓腔内广泛蔓延B．早期发生微小的肺转移
C．早期淋巴管内瘤栓形成D．早期侵犯软组织E．多见于年轻人
101.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是( )
A．3个月以内B．6个月以内
C．1岁以内D．1岁以上E．12岁以上
102.骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )
A．运动痛B．休息痛
C．不定时痛D．阴雨天痛E．寒冷痛
103.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法( )
A．立即缝合皮肤，其他组织待二期处理B．清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理C．清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织D．清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修其他组织E．清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织
104.骨囊肿好发于( )
A．长管状骨干骺端B．长管状骨骨端
C．长管状骨骨干D．短管状骨骨端E．短管状骨骨干
105.关于股骨头骨软骨病下列哪项不对( )
A．是股骨头骨骺的缺血坏死B．临床表现主要是疼痛和功能受限
C．X线片所见与病理发展过程有密切关系D．按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期E．放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大
106.最容易引起骨折不连接的移位，是( )
A．成角移位B．侧方移位
C．分离移位D．旋转移位E．嵌插移位
107.骨骺分离属于( )
A．骨折B．先天性骨发育不良
C．关节脱位D．骨髓炎的一种类型E．骨肿瘤
108.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的( )
A．骨性关节炎病变起自关节软骨B．类风湿性关节炎病变起自滑膜
C．强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型D．松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E．以上都不对
109.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑( )
A．血肿吸收B．组织坏死
C．伤口严重化脓感染D．气性坏疽E．骨筋膜室综合征
110.24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及( )
A．桡神经深支B．正中神经
C．尺神经D．桡神经和尺神经E．桡神经和正中神经
111.腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫( )
A．脊髓腰膨大部B．脊髓圆椎
C．马尾神经D．骶1神经根E．骶2神经根
112.有一病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是( )
A．1级B．1级
C．2级D．3级E．4级
113.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以( )
A．1：2为宜B．1：1为宜
C．1：4为宜D．2：1为宜E．2：1.5为宜
114.男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是( )
A．短缩移位B．混合移位
C．侧方移位D．成角移位E．分离移位
115.男性，32岁。木棒打击致左上臂闭合骨折，骨折局部畸形，反常活动。X线拍片显示肱骨中下段横骨折，明显移位，可能发生的主要并发症是( )
A．臂丛神经损伤B．肱动、静脉损伤
C．正中神经损伤D．桡神经损伤E．肱二头肌骨化性肌炎
116.一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为( )
A．外伤性寰椎脱位B．自发性寰椎脱位
C．咽后壁脓肿D．寰枢椎结核E．寰枢椎畸形
117.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是( ) A．间断缝合B．抽出缝合
C．双垂直缝合D．编织缝合E．用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合
118.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗( ) A．复位后夹板固定B．复位后，石膏固定
C．牵引治疗D．手术切开复位，内固定E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
119.哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变的骨段切除术( )
A．胫骨B．肱骨
C．腓骨D．桡骨E．股骨
120.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是( )
A．肱动脉损伤B．正中神经损伤
C．尺神经损伤D．桡神经损伤E．肱二头肌断裂伤
121.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤( )
A．手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B．手部皮肤浅度烧伤
C．手部感染者D．手部骨折E．手部皮肤单纯缺损伤
122.女性，58岁。跨栅栏时因踩空摔伤右髋6小时，右髋疼痛，不能负重及行走。查体：右下肢缩短，55°外旋畸形，大转子上移征(+)。最可能的诊断为( )
A．股骨头骨折B．股骨颈骨折
C．股骨转子间骨折D．髋关节前脱位E．髋关节后脱位
123.全关节结核是指( )
A．关节内积液增多并混浊B．X线片有空洞形成
C．局部有窦管形成D．关节软骨骨端及骨膜均累及E．以上均不是
124.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是( )
A．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等B．理疗，按摩等方法
C．局部注射肾上腺皮质类固醇D．非甾体类抗炎药E．手术治疗
125.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是( )
A．肌肉萎缩B．关节僵硬
C．关节强直D．骨折复位不想E．骨折畸形愈合
126.20岁外伤患者，X线摄片发现胸12椎体前方压缩1/3，双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是( )
A．腰部垫厚枕，加强功能锻炼B．石膏背心固定
C．双踝悬吊法复位加石膏背心固定D．手术复位，内固定E．两桌法过伸复位加石膏背心固定
127.急性血源性骨髓炎骨膜下脓肿形成时最有效的治疗方法是( )
A．足量有效抗菌药物B．输血、输液、抗菌药物
C．消炎+制动D．钻孔引流E．病骨切除
128.颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是( )
A．1级B．2级
C．3级D．4级E．5级
129.腕关节的功能位，是背伸( )
A．5°～15°B．20°～25°
C．30°～40°D．40°～50°E．0°
130.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在( )
A．2～3颈椎之间B．3～4颈椎之间
C．4～5颈椎之间D．5～6颈椎之间E．6～7颈椎之间
131.女性，35岁。左胫腓骨中下1/3开放性骨折。行清创缝合石膏外固定术。创口Ⅰ期愈合。4个月后局部仍有压痛，X线摄片显示骨折对位、对线良好，骨折线清晰，仅有少量骨痂。影响愈合的主要因素是( )
A．年龄B．开放骨折
C．软组织损伤D．骨折部血液供应E．石膏固定
132.不是骨折专有体征的是( )
A．畸形B．骨擦音
C．骨擦感D．反常活动E．局部压痛
133.关于脊柱结核，下列哪项不正确( )
A．颈椎和骶尾段发病最少B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E．造成截瘫的原因，
在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
134.男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性、的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查，阴性。应怀疑以下疾病( )
A．腰椎间盘突出症B．棘间韧带损伤
C．腰背筋膜破裂D．椎间小关节损伤E．骶髂关节损伤
135.4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查息肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加HDugas)征阴性，最可能的诊断( )
A．肩关节脱位B．臂丛神经损伤
C．锁骨骨折D．肱骨外科颈骨折E．桡骨小头半脱位
136.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是( )
A．胸椎转移癌B．胸椎结核
C．胸椎血管瘤D．化脓性脊椎炎E．胸椎间盘脱出
137.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是( )
A．直接暴力B．间接暴力
C．病理性骨折D．肌肉拉力E．积累性劳损
138.26岁，女性患者。平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是( )
A．脊髓蛛网膜炎B．脊髓肿瘤
C．硬膜外脓肿D．胸椎结核E．横断性脊髓炎
139.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症( )
A．肘关节后脱位B．尺神经损伤
C．肘内翻畸形D．肘关节前脱位E．前臂缺血性肌挛缩
140.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片的主要鉴别点是( )
A．椎体的破坏程度B．是否有死骨形成
C．椎旁软组织阴影D．椎间隙是否狭窄或消失E．椎体骨质疏松的程度
141.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括( )
A．呼吸道感染B．心血管系统紊乱
C．泌尿系感染和结石D．褥疮E．高热
142.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是( )
A．L1、2B．L2、3
C．L3、4D．L4、5E．L5S1
143.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用( )
A．自身功能复位B．双踝悬吊复位
C．椎板切除减压术D．两桌法复位E．椎管侧后方减压术
144.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择( ) A．截肢术B．刮除植骨术
C．刮除骨水泥充填术D．刮除灭活植骨术E．刮除灭活骨水泥充填术
145.前臂缺血性肌挛缩，多见于( )
A．肱骨髁上骨折B．桡骨骨折
C．尺骨骨折D．尺，桡骨双折E．Colles骨折
146.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于( )
A．坐骨神经分布区B．闭孔神经分布区
C．阴部神经分布区D．股神经分布区E．股外侧皮神经分布区
147.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的( )
A．肿胀，畸形，功能障碍B．压痛，肿胀，淤斑
C．畸形，反常活动，关节空虚D．畸形，反常活动，弹性固定E．畸形，弹性固定，关节空虚
148.一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是( )
A．腰间盘脱出症B．急性腰扭伤
C．脊柱滑脱D．急性肌筋膜炎E．腰肌劳损
149.开放性骨折现场止血宜首先选用( )
A．止血带B．局部压迫包扎
C．指压出血血管D．结扎出血血管E．抬高伤肢
150.胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是( )
A．肌肉萎缩B．关节僵硬
C．关节强直D．骨折复位不理想E．骨折畸形愈合
151.锁骨骨折常用的治疗方法是( )
A．切开复位，内固定B．手法复位，横“8”字绷带固定
C．牵引治疗D．手法复位，夹板固定E．手法复位，石膏外固定
152.化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使( )
A．体温持续升高B．炎症不易消退
C．软组织肿胀更甚D．关节永久损害E．体温持续降低
153.乘车，突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为( )
A．股骨颈骨折B．股骨转子间骨折
C．股骨头骨折D．髋关节脱位E．股骨上端骨折
154.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。应选择( ) A．截肢术B．刮除植骨术
C．刮除骨水泥充填术D．刮除灭活植骨术E．刮除灭活骨水泥充填术
155.骨折的临床专有体征是( )
A．疼痛与压痛B．局部肿胀
C．瘀斑D．畸形E．功能障碍
156.70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是( )
A．三刃钉内固定B．粗隆问截骨术
C．皮牵引D．人工股骨头置换术E．不需特殊治疗，卧床休息
157.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是( )
A．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D．短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合E．换药待其自然愈合
158.32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为( )
A．正中神经损伤B．桡神经损伤
C．尺神经损伤D．骨间肌损伤E．正中神经和桡神经损伤
159.20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血Hb101g/L，ESR45mm/h，X线示L3～4，间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是( )
A．强直性脊柱炎B．椎体转移癌
C．椎体结核D．化脓性脊柱炎E．腰椎骨关节病
160.骨软骨瘤外科分期属于( )
A．G0T1M1B．G0T0M0
C．G1T0M1D．G2T1M0E．G2T2M1
161.了解下肢和足血循环，最重要的检查是( )
A．足趾能主动活动B．足是否肿胀或发凉
C．足趾被动活动是否疼痛D．足背动脉触诊E．腹动脉触诊
162.腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是( )
A．触诊足背动脉B．拍X线片检查
C．观察小腿和足的肿胀情况D．检查小腿和足的感觉E．检查小腿和足的运动
163.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选( )
A．悬吊牵引B．皮肤牵引
C．骨牵引D．手法复位外固定E．手术切开复位内固定
164.女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨，已9年，近半月来发热，窦道封闭周围红肿，X线片可见死骨死腔，目前治疗是( )
A．穿刺抽脓，药物注入B．抗炎治疗
C．病灶清除加植骨D．抗生素加局部切开引流E．死骨摘除术
165.颈部疼痛，四肢无力2年的老年患者，检查时发现第二肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查( )
A．胸椎的X线正侧位平片B．颈椎的X线正侧位平片
C．胸椎的MRID．颈椎的MRIE．诱发电位检查
166.有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的( )
A．本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B．局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理
C．组织压测定为诊断依据D．肢体远端动脉搏动常消失E．不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压
167.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对( )
A．反复多次的手法复位B．复位不满意，对线差
C．固定不确实D．过早的和不恰当的功能锻炼E．持续骨牵引，牵引力过大
168.关于上肢骨折临床愈合标准，错误的是( )
A．局部无反常活动B．外固定解除后观察2天骨折处不变形
C．局部无压痛及纵向叩击痛D．X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
169.怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是( )
A．CTB．MRI
C．平片D．脊髓造影E．临床表现
170.骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗( )
A．有明显死骨，较大脓肿B．经久不愈的窦道
C．脊柱结核合并截瘫D．全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E．早期全关节结核，为了抢救关节功能
171.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征( )
A．弹响指B．弹响拇
C．板机指D．鼓槌指E．握拳尺偏试验阳性
172.9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是( )
A．软骨肉瘤B．骨巨细胞瘤
C．骨肉瘤D．骨瘤E．骨软骨瘤
173.化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是( )
A．血培养B．关节穿刺关节液检查
C．白细胞计数D．关节镜检查E．X线摄片
174.男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折( )
A．移动式小型X线机照像B．检查有否骨磨擦音
C．检查有否异常活动D．听诊E．有否纵向压痛
175.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项( )
A．肌电图B．CT
C．MRID．腰椎管造影E．腰椎正侧位X线平片
176.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是( )
A．骨支架建立是否牢固B．神经缝接的质量
C．肌腱缝合的质量D．皮肤对合的好坏E．血管吻合的质量
177.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸( )
A．类风湿性脊柱炎B．青年性驼背
C．佝偻病D．姿势性驼背E．脊柱结核
178.骨盆骨折最重要的体征是( )
A．畸形B．反常活动
C．局部压痛及间接挤压痛D．骨擦音及骨擦感E．肿胀及瘀斑
179.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是( )
A．向前成角畸形B．肘内翻畸形
C．肘外翻畸形D．旋转畸形E．向后成角畸形
180.关节脱位切开复位的指征应除外( )
A．有关节内骨折手法复位失败者B．有软组织嵌入，手法复位失败者
C．陈旧性脱位手法复位失败者D．习惯性脱位非手术治疗无效者E．关节脱位并撕脱骨折者
181.新鲜脱位是指未满( )
A．1周B．2周
C．3周D．4周E．6周
182.化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是( ) A．疼痛明显减轻B．体温接近正常
C．功能有所恢复D．关节积液消失体温正常E．胀痛基本消退
183.颈椎病的手术指征，是( )
A．颈痛伴手麻木B．头痛、头晕、眩晕
C．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣184.胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是( )
A．引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱B．胫骨的脆性较大
C．引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力D．因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持E．因胫骨在解剖上多有变异
185.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施( )
A．给予血管舒张剂，消除血管痉挛B．抬高患肢，以利消肿
C．被动按摩，以利消肿D．做臂丛麻醉，解除血管痉挛E．解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
186.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查( )
A．病理检查B．实验室检查
C．关节镜检查D．电生理检查E．神经系统检查
187.Colles骨折骨折段的典型移位是( )
A．远侧端向尺侧移位B．近侧端向背侧移位
C．远侧端向背侧移位D．很少发生嵌插E．一般下尺桡关节不受累
188.男性，40岁。长期从事办公室工作。弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿式，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为( )
A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症
C．腰椎管狭窄症D．腰肌劳损E．腰椎滑脱
189.男性，20岁。外伤致肱骨干开放性骨折合并肱动脉损伤，应首选哪种治疗方法( ) A．清创术，吻合肱动脉B．清创术，肱骨钢板内固定
C．吻合肱动脉，钢板内固定D．清创术，吻合动脉，内固定E．清创术，吻合动脉，石膏外固定
190.股骨头血液供给的主要来源是( )
A．股骨干的滋养动脉升支B．股骨头圆韧带的小凹动脉
C．旋股内，外侧动脉的分支D．腹壁下动脉的分支E．腹壁浅动脉的分支
191.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是( )
A．骨不愈合B．局部感染
C．血管神经损伤D．脂肪栓塞E．创伤性休克
192.男性，13岁，摔伤致右肱骨髁上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的( )
A．手部疼痛情况B．手部皮肤温度、色泽
C．局部肿胀情况D．手部麻木E．桡动脉的搏动情况
193.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。诊断为( )
A．骨纤维异样增殖症B．骨巨细胞瘤
C．嗜酸性肉芽肿D．内生软骨瘤E．骨囊肿
194.男性，17岁，右大腿下端肿痛3个月，X线摄片报告：右股骨下端骨肉瘤，下一步处理( )
A．立即进行截肢B．先作活检，根据病理报告决定处理
C．摄胸片D．准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢E．大剂量局部放疗195.青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是( )
A．恶性骨肿瘤B．骨结核
C．急性骨髓炎D．蜂窝织炎E．胫骨结核骨软骨炎
196.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为( )
A．股骨颈骨折B．股骨转子问骨折
C．股骨头骨折D．髋关节脱位E．股骨上端骨折
197.右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是( )
A．拉拢缝合B．切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C．中厚皮片移植D．带蒂皮瓣移植E．凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
198.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是( )
A．肱骨下端缺血性坏死B．血管神经损伤
C．骨折局部感染D．脂肪栓塞E．损伤性休克
199.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是( )
A．X线照片B．血沉
C．血培养D．血细胞计数及分类E．关节穿刺及关节液检查
200.稳定性股骨颈骨折是( )
A．头下骨折B．经颈骨折
C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折
201.引起痈常见的致病菌是( )
A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌
C．类链球菌D．产气夹膜杆菌E．白色葡萄球菌
202.55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断( )
A．右股骨骨髓炎B．右大腿软组织化脓感染
C．右腿血肿D．右股骨干骨折E．右大腿软组织挫伤
203.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是( )
A．有死骨、死腔骨包壳薄弱B．发热，局部红肿，有死骨、死腔
C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D．骨包壳充分形成，有死骨、死腔E．死骨分界不清，有死腔与窦道
204.50岁女性，不慎向煎跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现“枪刺”样和“餐叉”样畸形，其诊断是( )
A．腕关节挫伤B．腕舟骨骨折
C．腕关节脱位D．Colles骨折E．Smith骨折
205.患者从高处坠落，致第八胸椎骨折，X线片显示，椎体呈楔状变形，应考虑该骨折为( )
A．粉碎性骨折B．嵌人性骨折
C．压缩性骨折D．骨骺分离E．分离性骨折
206.桡神经损伤后最主要的一个表现是( )
A．手腕下垂B．不能主动伸指间关节
C．不能主动伸掌间关节D．手背桡侧感觉消失E．拇指不能外展
207.前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是( )
A．杵状指B．猿手
C．爪形手D．锤状手E．银叉手
208.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于( )
A．股二头肌的牵拉B．腓肠肌的牵拉
C．半腱肌的牵拉D．半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉
209.学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张。明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为( )
A．软骨肉瘤B．纤维肉瘤
C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．尤文肉瘤
210.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面( )
A．检查感觉平面B．检查肢体的运动
C．检查肢体的温度D．MRI检查E．X线平片
211.颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱皮射消失，试问突出在哪一间隙( )
A．颈3～颈4间B．颈4～颈5间
C．颈5～颈6间D．颈6～颈7间E．颈7～颈8间
212.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值( )
A．是否有高热等急性全身表现B．局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D．浮髌试验阳性E．关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
213.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现( )
A．多见于年轻人B．好发于骨骺生长活跃部位
C．骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D．为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片E．早期肺转移
214.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧( )
A．高1℃～2℃B．高2℃～3℃
C．高3℃～4℃D．低1℃～2℃E．一致
215.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断( )
A．肩关节脱位B．臂丛神经损伤
C．锁骨骨折D．肱骨外科颈骨折E．桡骨小头半脱位
216.保存断肢最好的方法是( )
A．浸泡于生理盐水中B．浸泡于抗生素溶液中
C．浸泡于新洁尔灭溶液中D．包装于口袋内干燥冷藏E．置于冰块内
217.压缩性骨折，最常发生于( )
A．肱骨头B．股骨头
C．椎体D．腕舟状骨E．足舟状骨
218.患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退。双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为( )
A．颈椎增生B．神经根型颈椎病
C．脊髓型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．椎管内肿瘤
219.3小时前，76岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥( )
A．清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B．清创后，行游离足背皮瓣移植
C．清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D．清创后，用全厚皮片植皮E．清创后行游离背阔肌皮瓣移植
220.胸椎结核并发截瘫的主要原因是( )
A．硬脊膜增厚B．椎管内纤维组织增生
C．脊髓血管栓塞D．脓肿、干酪样物及坏死组织压迫脊髓E．椎体破坏病理性骨折
221.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是( )
A．避免负重B．加强活动
C．固定于功能位D．行关节融合术E．物理疗法
222.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法( )
A．口服A、P、CB．冬眠疗法
C．使用抗生素D．物理降温E．以上都不是
223.男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是( )
A．窦道切除，一期缝合B．死骨摘除，肌瓣填塞术
C．死骨摘除，植骨术D．切开引流术E．窦道搔刮术
224.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的( )
A．仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位B．拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C．充分矫正旋转移位D．充分矫正远侧段的向后移位E．必须完全矫正桡侧方移位
225.嵌插骨折的主要诊断根据是( )
A．骨折部的压痛和轴向叩击痛B．骨折部的反常活动
C．骨折部软组织肿胀和瘀斑D．骨折部畸形E．骨折部的骨擦音和骨擦感
226.21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察( ) A．疼痛的变化B．血压的变化
C．脉搏的变化D．体温的变化E．患指血循环的变化
227.因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为( )
A．牵涉痛B．反射痛
C．感应痛D．放射痛E．幻肢痛
228.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性( )
A．FinkelsteinB．Mills
C．LasegueD．ThomasE．Dugas
229.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是( )
A．累及关节的数目B．血沉是否正常
C．关节间隙是否狭窄D．结核菌素试验E．滑膜组织病理学检查
230.女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是( )
A．骨髓炎B．骨结核
C．骨肉瘤D．骨巨细胞E．骨转移癌
231.长骨骨折对位、对线良好，但有缩短，可见于( )
A．青枝骨折B．斜形骨折
C．裂缝骨折D．嵌插骨折E．粉碎骨折
232.胫骨易发生骨折的部位是( )
A．上端干骺端部位B．中上1/3处
C．胫骨中段D．中下1/3处E．踝上部位
233.女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是( )
A．待病情稳定后施关节融合术B．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C．继续皮牵引三个月，避免关节活动D．逐渐开始练习不负重关节活动E．必须大运动量，加强练习关节活动
234.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对( )
A．好发于网球运动员B．一旦确诊应手术松解
C．局封常有效D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E．伸腕抗阻力试验(+) 235.运动系统最重要的体征是( )
A．肿胀B．波动
C．肿块D．压痛E．运动受限
236.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施( )
A．抬高患肢，消肿后复位B．持续牵引复位
C．立即手法复位D．切开复位，处理血管，骨筋膜室减压E．切开复位，处理神经
237.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是( )
A．金黄色葡萄球菌B．白色葡萄球菌
C．肺炎链球菌D．绿脓杆菌E．大肠杆菌
238.55岁，男性患者。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞7×109/L，其最可能的诊断是( )
A．右股骨骨髓炎B．右股软组织化脓性感染
C．右股骨干骨折D．右股血肿E．右股软组织捻挫伤
239.关于肩周炎，下列哪项不对( )
A．多发生于40岁以上中老年人B．为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症C．活动时疼痛，并牵涉到上臂D．影响梳头、洗面和扣腰带E．本病能自愈，且不留功能障碍
240.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是( )
A．骨质疏松B．骨折畸形愈合
C．病人年龄大D．股骨头血供受损E．长期卧床
241.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确( )
A．清创术，应在伤后6—8小时内进行B．最好在止血带下进行清创
一、填空题： 1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。 2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。 3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。 4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。 6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示，它们的英文原词为Pain or Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。 7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。 8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位，Smith骨折的移位是向桡侧及掌侧移位。 9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋，常用的复位方法为Allis法。 10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉损伤。 11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。 12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段，棘间韧带损伤多见于脊柱的腰5-骶1节段。 13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。 14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。
15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。 16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。 二、名词解释： 1、Dugas征：正常人将手放在对侧肩上，肘能贴近胸壁，肩关节脱位时，肘不能贴近胸壁，或肘贴近胸壁时，手不能搭到对侧肩部，此为Dugas征阳性。 2、Straight leg raising test：直腿抬高试验，患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60o～70o始感腘窝不适，如神经根受压或粘连，使活动度减少或消失，抬高下肢在60o以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。 3、Osteofascial compartment syndrome：骨筋膜室综合征，由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 4、Brown-Séquard syndrome：脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。 5、Tennis Elbow：网球肘，肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。
骨科科考试试卷（一） 一、单项选择题：（每题4分，共32分） 1. 陈旧性骨折就是（） A. 骨折畸形愈合 B. 骨折迟缓愈合 C. 骨折后 1 ～ 2 周就诊者 D. 骨折后 2 ～ 3 周就诊者 2. 锁骨骨折患者的姿势常为（） A?头斜向患侧，下颌转向健侧 B. 头歪向患侧，下颌转向患侧 C?头歪向患侧，下颌转向健侧 D. 头歪向健侧，下颌转向患侧 3. 肱骨髁上骨折最常见的并发症是（） A. 肱动脉破裂 B. 前臂缺血性肌痉挛 C. 正中神经损伤 D. 肘内翻 4. 压缩性骨折最常发生在（） A. 肱骨外科颈 B. 桡骨远端 C. 股骨颈 D. 椎体 5. 股骨粗隆部骨折容易发生（） A. 迟缓愈合 B. 不愈合 C. 髋内翻 D. 股骨头坏死 6. 出现膝粘征——阳性的髋部损伤是（） A. 股骨颈骨折 B. 髋关节前脱位 C. 髋关节后脱位 D. 髋关节中心性脱位 7. 腰椎管狭窄的主要症状是（） A. 腰痛 B. 腿痛 C. 腰腿痛 D. 反复腰痛和间歇性跛行 8. 脊椎骨折多发生于（） A. 颈椎 B. 颈胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空题：（每题４分，共２0分） 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外，还有 _______________________ 和 ______________ 。
2 桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的 _______ 。 3?髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节 ____________ 的功能。 4 中医认为骨折的愈合过程为 _______________ 、 ______________ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有缩短移位、移位、 _______ 移位、 __________ 移位和 __________ 移位。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1?颈干角 2?功能复位 3?弹性固定 四、问答题：（每15题分，共30分） 1?小夹板固定后的注意事项有哪些？ 2?股骨颈骨折为什么常常难愈合
骨科考试试题
1.下列哪项属于不稳定性骨折 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是 A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 3.下列哪项不是骨折功能复位的标准 A.儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 B.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 4.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管 神经 C、防止搬动时疼痛 D、有利于防休克 10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻 C.不能主动屈关节 D.不能主动屈踝关节 16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？ A、颈肩部疼痛 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术
A型题 1.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 B.必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 2.斜板试验阳性说明 A.腰骶关节病变 B.髋关节病变 C.骶髂关节病变 D.坐骨神经病变 E.腰椎病变 3.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形 A.髋内收、内旋 B.髋外展、外旋 C.髋屈曲畸形 D.股骨大转子上移 E.以上都不是 4.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤
5.下列类型的骨折中，最不稳定的 A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 6.开放性骨折现场止血宜首选 A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢 7.处理开放性骨折最关键的步骤 A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织 D.及早闭合伤口 E.固定骨折 8.骨折不愈合的治疗原则 A.延长管型石膏外固定的时间 B.小夹板固定 C.植骨加内固定，同时石膏外固定 D.内固定 E.以上都不是
9.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位 10.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因 A.由于骨折使患肢运动支架断裂 B.由于伸腕肌损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.尺神经损伤 11.截瘫的并发症 A.褥疮 B.排尿障碍泌尿系感染 C.呼吸衰竭和肺部感染 D.高热 E.以上都对 12.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C.外展，外旋受限最严重 D.病变结果为关节外软组织粘连 E.本病能自愈
骨科出科考试试题答案 一、名词解释： 1、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。 2、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 3、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 4、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 5、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征，称为腰椎间盘突出症。 二、选择题： 1-5 CADCB 6-10 ACCAC 11-15 BDCDD 16-20 DADDC 四、简答题： 1、骨折的并发症有哪些？ （1）早期：①休克；②感染；③合并内脏损伤，肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④重要血管损伤；⑤神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥脂肪栓塞综合征；⑦骨筋膜室综合征。 （2）中晚期：①坠积性肺炎；②压疮；③下肢深静脉血栓形成；④骨化性肌炎； ⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。 2、急性骨髓炎的诊断及治疗原则。 急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒症状，甚至引起休克。局部分层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI对早期诊断有帮助，X线早期无骨膜反应。急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，局部治疗应早，力争急性期治愈，防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎。①全身支持；②抗生素早期、足量、联合；③局部处理开窗引流；④肢体制动。
骨科出科考试试题1答案 姓名：科室：得分： 一、单项选择题 1、类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A ) A、类风湿因子阳性 B、抗“O”增高 C、血尿酸增高 D、AKP增高 2、关节“休息痛”多见于：( D ) A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、关节结核 D、骨关节炎 3、结核全身最高发部位是：( B ) A、髋关节 B、脊柱 C、膝关节 D、肘关节 E、踝关节 4、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、桡动脉 5、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C ) A、肉芽组织修复期 B、原始骨痂形成期 C、成熟骨痂形成期 D、成熟骨板期 6、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：( A ) A、临床愈合 B、二期愈合 C、一期愈合 D、完全愈合 7、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：( B ) A、100° B、127° C、150° D、180° 8、股骨颈骨折Garden Ⅳ型是： A、部分骨折，骨折无移位 B、完全骨折，无移位 C、完全骨折，部分移位 D、完全骨折，完全移位 9、骨折专有体征是：( D ) A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、畸形、反常活动、骨擦音 10、骨折早期并发症是：( D ) A、压疮 B、感染 C、缺血性骨坏死 D、神经损伤 11、骨折的治疗原则是：( A ) A、复位、固定、功能锻炼 B、复位 C、固定 D、功能锻炼 12、骨肉瘤的主要血清学化验是：( D ) A、酸性磷酸酶活性降低 B、酸性磷酸酶活性增高 C、碱性磷酸酶活性降低 D、碱性磷酸酶活性增高 13、发生骨软骨瘤最常见的部位是：( D ) A、肩胛骨 B、椎体 C、肋骨 D、长骨干骺端 14、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C ) A、骨折治疗 B、充填大块骨缺损 C、骨肿瘤植骨 D、人工关节翻修术时充填骨缺损 15、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：(C) A、伤口愈合后1周 B、伤口愈合后2周 C、伤口愈合后3～4周 D、伤口愈合后5周 二、多选题3分*10 1.积劳性骨折发生于 (BC) A.胫骨上1/3 B.腓骨下1/3 C.第二、三跖骨 D. 桡骨下1/3 2.股骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于 (ABC) A.完全性骨折 B.开放性骨折 C.不稳定性骨折
骨科三基考试题库（1） 下列哪项属于不稳定性骨折 ?嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 ?导致骨筋膜室综合症的主要原因是 ?主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 ?下列哪项不是骨折功能复位的标准 ?儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 ?长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 ?肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉缺血 性挛缩 D、骨化性肌炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、防 止搬动时疼痛 D、有利于防休克 10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻 C.不能主动屈关节 D.不能主动屈踝关节 16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？ A、颈肩部疼痛 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神经
出科考试题（骨科） 姓名成绩 一、A1/A2 型题（100分） C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻， （）1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 转移较晚，预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 于20～40 岁 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远 （）2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 端 （）10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 B.纤维膜，软骨帽 A. 大转子上移征 B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.股骨大转子顶端在Nelaton 线之上E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨 （）11、关于胸锁关节，下列描述正确的是( ) 和骨膜 A. 属于单轴关节（）3、骨网织细胞肉瘤属于 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 C.关节内无关节盘 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节（）4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 E.锁骨只能做前、后运动A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 （）12、下列不适宜外展架固定的是 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 A. 臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折（）5、显微血管端-端吻合时，为保证血管通畅， C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折减少血栓形成，常采用以下哪种方法 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 A.端对端间断缝合 （）13、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的 B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合 是 A. 消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加 D.关闭伤口 E.查明致病菌强，防止漏血或喷射状出血 （）14、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是 E.管壁全层外翻缝合 A. 脊髓型颈椎病常需手术治疗（）6、男性，6 岁。X 线检查诊断锁骨青枝骨折。 B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除正确的处理是 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术 A.三角巾悬吊患肢 3 周 D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 B.手法复位，“8字“绷带外固定 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床 2 周 （）15、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）7、原发性恶性骨肿瘤的一般X 线表现是 A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 A. 外伤所致的骨折类型 B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显 D.骨折移位情况D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.受伤后是否加强营养E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
出科考试题（骨科）姓名成绩 一、A1/A2型题（100分） （）1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 （）2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除 B.纤维膜，软骨帽 C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨 E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 （）3、骨网织细胞肉瘤属于 A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤 C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤 （）4、下列哪种情况可排除骨折的可能性 A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除 （）5、显微血管端-端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合 B.管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合 D.血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合 （）6、男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是 A.三角巾悬吊患肢3周 B.手法复位，“8“字绷带外固定 C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 （）7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显 B.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显 C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显
D.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显 E.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 （）8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支 （）9、有关骨肿瘤，下列哪项是错误的 A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨 C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好 D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁 E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 （）10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征 B.伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上 （）11、关于胸锁关节，下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节 B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘 D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动 （）12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤 （）13、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是 A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌 （）14、颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗 B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
选择题 1、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀，皮下淤斑 D、直腿抬高实验阳性 E、髋部屈曲、内收、内旋畸形 2、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 B A、2 B、4 C、6 D、8 3、不是脊髓损伤的并发症是（）C A、褥疮 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘 4、李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对A A、残肢上止血带 B、密切观察患者 C、无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院 5、下列哪项不是骨折晚期并发症D A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D、脂肪栓塞
6、下面哪一种体征属于骨折的专有体征D A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形 7、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位A A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段 8、股骨颈骨折常见的畸形为C A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形 9、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症E A、神经损伤 B、血管损伤 C、直肠损伤 D、膀胱损伤 E、肾脏损伤 10、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位D A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位 11、骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：（B ） A、闭合性骨折
B、开放性骨折 C、病理性骨折 D、嵌插骨折 E、粉碎性骨折 12、发生缺血性肌挛缩的原因是（ C ） A、局部肌肉挫伤 B、骨折后肢体肿胀 C、骨筋膜室内压力过高 D、骨折端附近血管部分受压 E、骨折部位同时有神经损伤。 13、骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（ C ） A、单纯非手术治疗 B、穿剌抽脓，注入抗痨药物 C、小切口引流 D、彻底的病灶清除术 E、脊柱融合手术 14、处理开放性骨折最关键的步骤：（ B） A、应用抗生素 B、彻底清创 C、修复软组织 D、及早闭合伤口 E、固定骨折 15．脊髓震荡是指（E） A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制
骨科高级职称考试试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
骨科复习题 单选题 1．不参与腋窝构成的肌肉是： A胸大肌 B肩胛下肌 C前锯肌 D喙肱肌 E三角肌答案：C 2．肱骨骨折发生在三角肌止点以下时，骨折远端发生移位的方向通常是A内上方 B外上方 C内下方 D外下方 E没有明显移位答案：A 3．颈分区颈前三角和颈后三角的肌肉是 A胸销乳突肌 B前斜角肌 C肩胛舌骨肌 D二腹肌 E提肌肩骨答案：A 4．关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是： A同侧受伤节段以下肌张力增高 B同侧受伤节段以下病理征阳性 C同侧受伤节段以下腱反谢亢进 D同侧受伤节段以下肌张力减退甚至瘫痪 E同侧受伤节段以下痛温觉消失答案：E 5．关于脊柱终板软骨，下列描述不正确的是： A、周边厚，中心薄 B、有感觉神经末梢分布 C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换 D、在婴儿时期有微血管分布 E、损伤后不能自行修复答案：B 6．椎间盘突出患者，痛疼性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的 A、外上 B、外下
C、内上 D、内下 E、后方答案：D 7．横突最长的椎体是 A、L1 B、L2 C、L3 D、L4 E、L5 答案：C 8．如果骶骨呈水平位，下列变化描中述错误的是 A骨盆倾斜度变大 B腰椎前突增加 C腰骶关节所受的剪力及应力增加D髋膝关节过度屈曲 E腰骶角变小答案：D 多选题 9．引起肩峰撞击征的因素包括 A、肩销关节骨赘 B、喙肩韧带肥厚 C、肩峰籽骨 D、肩袖钙化性肌腱炎 E、肩袖缝合述后不愈合答案：ABCD 10．尺神经在腕部损伤时，下列描述正确的是 A、小鱼际肌萎缩 B、手指内收、外展功能均丧失 C、踇指内收动作丧失 D、屈掌指关节及伸指间关节不能 E、手部尺侧感觉障碍答案：ABCDE 11．正中神经支配的肌肉为 A、指屈浅肌 B、肱桡肌 C、尺侧腕屈肌 D、桡侧腕屈肌 E、旋前圆肌答案：ADE 12．腕管内的结构有 A、正中神经 B、掌长肌 C、指浅屈肌腱 D、指深屈肌腱 E、踇长屈肌腱答案：ACDE 13．股骨中下段骨折时，由于肌内的牵拉，远侧骨折端一般移位的方向为
中医骨伤科出科试题 一.选择题 1．我国现存最早的骨伤科专著是： A．《肘后救卒方》B．《仙授理伤续断秘方C．《刘涓子鬼遗方》 D．《世医得效方》E．《诸病源候论》 2．骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器： A．肾B．心C．肝D．脾E．肺 3．下肢长度为： A．髂前上棘至外踝下缘B．髂前上棘至内踝下缘 C．髂后上棘至外踝下缘D．髂后上棘至内踝下缘E．脐至外踝下缘 4．舒筋活络法是损伤中期治法之一，属内治法中的： A．和法B．补法C．清法D．下法E．消法 5．适用于关节强直拘挛，酸痛麻木或损伤兼夹风湿者的是： A．热熨药B．热敷熏洗C．湿敷洗涤D．药酒E．洗伤 6．骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项： A．固定确实可靠B．骨折愈合快C．功能复位好 D．减少或防止关节畸形E．治疗费用低 7．下列属于稳定骨折的是： A．嵌插骨折B．斜形骨折C．螺旋形骨折D。粉碎性骨折E．闭合性骨折8．锁骨骨折好发于： A．内1／3段B．外1／3段C．中、内1／3交界处D．中、外1／3交界处E．锁骨远端 9．整复桡骨干上l／3骨折时，牵引位置应为： A．中立位B．旋前位C．旋后位D．由中立位逐渐改为旋后位 E．由中立位逐渐改为旋前位 10．股骨颈干角的正常值是： A．130。一150。B．150。一160。C．90。一110。D．110。一140。E．20。一40。 11．用抱膝环治疗髌骨骨折最早见于： A．《仙授理伤续断秘方》B．《伤科汇纂》C．《医宗金鉴·正骨心法要旨》D．《证治准绳》E．《世医得效方》 12．“肩甲骨出”的椅背复位法最早记载于： A．《仙授理伤续断秘方》B．《备急干金要方》C．《外台秘要》 D．《刘涓子鬼遗方》E．《内经》 13．颞颌关节脱位复位后固定时间为： A．2—3天B．4—5天C．6—7天D．8—10天E．10天以上 14．伤筋初期的治疗原则是： A．活血和营，舒筋活络B．活血祛瘀，理气止痛C．温经止痛，滑利关节D．温经散寒，祛风止痛E．补益肝肾，宣痹通络 15．膝关节侧副韧带损伤可出现： A．抽屉试验阳性B．侧向分离试验阳性C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性E．研磨试验阳性 16．梨状肌综合征受到卡压的神经为： A．坐骨神经B．股神经C．腓总神D．臀上皮神经E．胫前神经
骨科选择题集 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器 答案：D 2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压 答案：D 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练 D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合 答案：C 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位 D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位 答案：D 5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 答案：D 6、骨盆骨折最严重的并发症是： A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤 D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍 答案：A 7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理 A:吻合桡动脉，保持手部血供 B:桡动脉结扎，吻合正中神经 C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术 D:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理 答案：D 8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供 C:采用中药外洗，理疗，推拿等
一、单项选择题： 1.骨与关节结核发病率最高的部位是 A.髋关节 B. 膝关节 C. 脊柱 D. 肘关节 2.骨软骨瘤多见于 A.长管骨骨端 B. 长管骨干骺端 C. 长管骨骨干 D. 长管骨骨骺 3.急性化脓性关节炎的最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B. 乙型链球菌 C. 大肠杆菌 D. 产气荚膜杆菌 4.下列哪种骨折不属于完全骨折 A.嵌插骨折 B. 螺旋骨折 C. 裂缝骨折 D. 骨骺分离 5.关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的 A.好发生于胫骨上段、股骨下段及桡骨远端 B.可有复发及转移 C.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 D.Codman三角为其X线特点 6.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶脊肌痉挛伴压痛,右直腿抬 高45度时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最新考虑 A.腰椎间盘突出症 B. 腰扭伤 C. 髋关节扭伤 D. 梨状肌综合症 7.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠 A.低烧,盗汗,食欲差 B.膝关节肿胀,疼痛,功能受限 C.血沉增快 D.滑膜病理检查 8.男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常, 最可能诊断是 A.脊椎结核 B. 脊椎肿瘤 C. 脊椎骨折 D. 强直性脊柱炎 9.5岁男孩,肘部外伤,哪种体征用来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠 A.肿胀明显 B. 肘关节活动受限 C. 畸形 D. 肘后三角关系有无改变 10.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于 A.稳定骨折 B. 青枝骨折 C. 开放骨折 D. 闭合骨折 11.女性45岁,右肩部疼痛2月余,并有明显夜痛,右肩部活动受限逐渐加重,检查:右肩肌萎缩, 外展及旋转受限,不能摸背及触及对侧的耳朵,肩部明显局限按痛点.X线见右肩骨质疏松,颈椎退行性改变,最大可能为 A.颈椎病 B. 颈肩综合症 C. 肩关节周围炎 D. 转移性病变 12.胫骨下1/3骨折不愈合,最主要的原因是 A.该部组织少而菲薄 B.该部骨膜下血管遭破坏 C.从内侧面进入该部的滋养动脉断裂 D.来自后侧中上段的滋养动脉断裂 13.腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是 A.椎旁-骶脊肌-臀部-大转子-大腿外侧 B.椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧 C.椎旁-腰大肌-盆腔-闭孔-小转子-大腿外侧 D.椎旁-腰大肌-髂腰肌-小转子-大腿后方-大腿外侧 14.小腿窦道有死骨排出,最可能诊断是
骨科选择题 A型题 1.下列肢体测量方法中，哪项是错误的 B.必须在肢体的中部来测量周径 C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 2.斜板试验阳性说明 A.腰骶关节病变 B.髋关节病变 C.骶髂关节病变 D.坐骨神经病变 E.腰椎病变 3.托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形 A.髋内收、内旋 B.髋外展、外旋 C.髋屈曲畸形 D.股骨大转子上移 E.以上都不是 4.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理 A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤 5.下列类型的骨折中，最不稳定的 A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 6.开放性骨折现场止血宜首选 A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢
7.处理开放性骨折最关键的步骤 A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织 D.及早闭合伤口 E.固定骨折 8.骨折不愈合的治疗原则 A.延长管型石膏外固定的时间 B.小夹板固定 C.植骨加内固定，同时石膏外固定 D.内固定 E.以上都不是 9.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位 10.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因 A.于骨折使患肢运动支架断裂 B.于伸腕肌损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.尺神经损伤 11.截瘫的并发症 A.褥疮 B.排尿障碍泌尿系感染 C.呼吸衰竭和肺部感染 D.高热 E.以上都对 12.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 C.外展，外旋受限最严重 D.病变结果为关节外软组织粘连 E.本病能自愈 13.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位 A.髂部以下整个腿痛 B.大腿后侧和小腿内侧
骨科医院2016年考试（三月） 科室：姓名：得分: 一、选择题侮题5分，共50分） 1、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 2、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D冲年 E老年 3、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种 A:Hippocrates 法 B:Kocher 法 C:Stimson 法 D:切开复位 E:中医伤科手法 4、手活动的中心和支柱是 A:第二，三掌骨，小多角骨和头状骨 B：拇指，第一掌骨和大多角骨 C:示指，舟状骨和月骨 D:中指，环指和头状骨 E:小指，第4, 5掌骨和钩状骨 5、疲劳骨折最易发生的部位是 A:尺骨与桡骨 B:第二，三跖骨 C:胫骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端 6梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是 A:坐骨神经疼痛 B:梨状肌综合征无腰部疼痛 C:直腿抬咼加强试验（+） D:患肢麻木胀痛 E:双下肢踩棉感
7、女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3h o查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是 A：髋关节脱位 B：髋关节骨折 C:髋关节脱位合并坐骨神经损伤 D:髋关节脱位合并股神经损伤 E:髋关节脱位合并闭孔神经损伤 8、男性，26岁，跌伤，右肱骨中断闭合性骨折，弓I起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木，骨折保守治疗3个月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常，此时的治疗方案是 A:继续观察 B:桡神经松解术 C:正中神经探察术 D:屈腕肌移位重建，伸腕、伸指 E:旋前圆肌移位重建，伸腕、伸指 9、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？ A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体 D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯 10、大鱼际肌萎缩提示 A:尺神经损伤 B:正中神经损伤 C:桡神经浅支损伤 D:桡神经深支损伤 E:尺神经运动支损伤 二、名词解释（每题10分，共20分） 1、扁平足： 2、骨筋膜室综合征： 三、问答题（每题15分，共30 分） 1、简述骨盆骨折的并发症。 2、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?
丁香园骨科考试题库 Prepared on 24 November 2020
一、名词解释 1、骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发 生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。 2、病理性骨折：由于骨骼疾病如：骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏，受轻微的外 力作用即发生骨折称病理性骨折。 3、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，因上腹部包裹过紧，影响进食后胃的 容纳和扩张功能，可导致腹痛、呕吐。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸困难、胸闷等症状。 4、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而 致软组织溃烂和坏死。 5、关节脱位：骨的关节面失去正常的对合关系 6、牵引：是骨科应用较广泛的的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵 引力达到整复和维持复位。 7、骨折：指骨的完整性或连续性的中断。 8、腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压 迫马尾神经根所引起的一种综合征。 1、骨折的一般症状是疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍。 2、皮肤牵引适用于老年及小儿患者的四肢骨折，重量一般不超过5kg，时间一般为2—4周。 3、骨科病人中常见的肢体畸形有足下垂畸形、膝关节屈曲畸形、髋关节屈曲畸形肩内收畸形。
4、骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、膀胱或后尿道损伤、 神经损伤。 5、化脓性关节炎好发于髋关节和膝关节。 6、先天性肌性斜颈的处理原则是早期诊断，早期治疗。 7、运动系统理学检查按望、触、动、量顺序进行。先查健侧、后查患侧先查病变远处、后查病变进处。 8.根据骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折、开放性骨折。 9、骨折病人进行急救时应掌握一般处理、伤口包扎、妥善固定、迅速转运 原则。 10、牵引复位包括骨牵引和皮牵引。 11、脊柱结核的局部症状与体征是疼痛、脊柱畸形、寒性脓肿及窦道、截瘫。 12、四肢发育畸形中最常见的是先天性髋脱位，临床按其脱位程度分为髋关节发育不良髋关节半脱位、髋关节脱位，三型。 13、骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。 14、石膏固定术的常见并发症是压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征废用性骨质疏松、关节僵硬。。 15、骨折愈合的过程是血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。 16、骨盆骨折的护理要点：急救处理、病情观察、引流尿液。 17、骨牵引常用的穿针部位是：颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上、跟骨等处。 18、先天性马蹄内翻足的处理原则是早诊早治，预后良好。 1、肌肉突然强烈收缩，造成肌附着点撕脱性骨折C。
骨科 一套 一、单选题（每题1分，共30分） 1、骨科病人出院指导的内容下列哪项不是（C ）。 A、饮食和排泄指导 B、功能锻炼 C、辅助用具的选择 D、对截瘫病人家属的指导 2、骨科病人住院复查的时间不应根据何种情况确定（ B ） A、骨折固定时间 B、患者的经济能力 C、功能锻炼的方式 D、治疗时间 3、开放性性骨折的重要并发症是( B ) A、大量失血 B、发生感染 C、致残 D、畸形愈合 4、创伤性高位截瘫出现中枢性高热时，应调节室温（A ） A、20~23℃ B、20~24℃ C、22~24℃ D、22~25℃ 5、脊髓损伤术后患者夜间呼吸（ C ）时，应及时唤醒患者，警惕发生呼吸睡眠暂停综合症。 A、≦6次/分钟 B、≦8次/分钟 C、≦10次/分钟 D、≦12次/分钟 6、颈椎术后常规放置引流管（ B ） A、12~24小时 B、24~48小时 C、24~36小时 D、48小时以上7、（A ）是颈前路手术较危急的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。
A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染 8、（ D ）是颈椎前路手术患者死亡的主要原因。 A颈部水肿B、喉上、喉返神经损伤C、脊髓损伤加重和神经根损伤D、肺部感染 9、骨与关节结核患者予持续皮肤牵引时，保持患肢（B ）中立位，以减轻疼痛。 A、15度 B、30度 C、45度 D、40度 10、骨与关节结核患者手术后引流液以下何种情况属正常（C ） A、50~100ml/d B、50~200ml/d C、50~400ml/d D、50~500ml/d 11、膝关节病变患者术前即应开始股四头肌功能锻炼，频次为（C ） A、每天3次，每次10分钟 B、每天3次，每次15分钟 C、每天2次，每次15分钟 D、每天4次，每次10分钟 12、膝关节镜手术患者术前备皮的范围是（B ） A、上至大腿中段，下至踝关节B上至大腿上1/3，下至足趾 C、上至大腿下1/3，下至踝关节 D、上至大腿下1/3，下至足趾 13、（B ）是关节镜手术后最常见的并发症。 A、筋膜间隔综合症 B、关节内血肿 C、血栓性静脉炎 D、感染 14、皮瓣移植术后收缩压应保持在（C ） A、80mmHg以上 B、90mmHg以上 C、100mmHg以上
Xxxxxx 2014年下半年度骨科考试题 科室： 姓名： 得分：一、选择题，每题2分(共40分) 1.下列哪项属于不稳定性骨折：（ ）A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折2．导致骨筋膜室综合症的主要原因是：（ ）A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高3.下列哪项不是骨折功能复位的标准：（ ）A.儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 C.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/44.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点：（ ） A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变5.关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的：（ ） A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM 以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton 骨折易误诊为腕关节脱位 6.关于手的功能位：（ ） A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7.患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM 、极度外旋畸形。常常提示：（ ）A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8.骨折的最严重的并发症是：（ ）A 、正中神经损伤 B 、畸形愈合形成肘内翻畸形 C 、肌肉缺血性挛缩 D 、骨化性肌炎 9.骨折处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？（ ）、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。