第三章外科病人的体液失调
一、填空题
1、人体的体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的1%-2%，占组织间液10%左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是HCO3—/H2CO3。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS 增宽，PR间期延长。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT 间期延长和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肺、肾的调节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠0.5 g。
二、选择题
[A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于 C 。C．骨骼肌中
2、正常血浆渗透压为 A 。A．290－310mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。B．不变
4、低渗性缺水常无 C 。C．口渴感
5、高渗性缺水血清钠浓度在 B 以上。B．150 mmol/L
6、水中毒还需用 E 以促进水分排出。E．利尿剂
7、正常血钾浓度是 B 。B．3、5~5、5 mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 C C．酸性
9、低钾血症时，尿量增过 C 后再静脉补钾。C．40 ml/h
10、血清钾超过 D ，即为高钾血症。D．5、5 mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为E E．10~15 mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 A 。A．有机酸
13、代谢性酸中毒最明显的表现是 D D．呼吸变得又深又快
14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 B B．左移
15、呼吸性酸中毒，可引起 A 。A．高碳酸血症
16、呼吸性碱中毒主要是由于 D 。D．肺泡通气过度
[X型题]
1、低渗性缺水的主要病因有ABDE 。
A．创面渗液B．应用排钠利尿剂D．胃肠道消化液丢失E．消化液丢失时补充水分过多2、高渗性缺水的诊断主要有BDE 。
B．尿比重高D．血钠>150 mmol/L
E．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升高
3、水中毒的诊断治疗应包括BCE 。
B．立即停止水分摄入C．需用利尿剂E．静脉滴注5％氯化钠
4、低钾血症的临床表现为ABCDE 。
A．肌无力B．腱反身减退或消失C．心脏传导阻滞
D．厌食、腹胀、肠麻痹E．反常酸性尿
5、高钾血症的诊疗BCDE 。
B．停用一切含钾的药物和溶液C．促钾转入细胞内
D．透析或应用阳离子交换树脂E．抗心律失常
6、代谢性酸中毒的主要原因ADE 。
A．碱性物质丢失过多D．酸性物质过多E．肾功能不全
7、代谢性碱中毒的主要原因BCDE 。
B．胃液丧失过多C．碱性物质摄入过多D．缺钾E．应用呋噻米等利尿剂
第五章外科休克
一、填空题
1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030表示肾血供不足。
2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示血容量不足；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示补液量过多或有心功能不全。
3、休克指数的计算方法是脉率/收缩期血压mmHg可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克；1.0-1.5 表示存在休克；2.0以上表示休克严重。
二、选择题
[A型题]
1、中心静脉压的正常值 C 。C．5-10cmH2O
2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 A 。A．6-15mmHg
3、休克时代谢的病理生理改变主要是。A．细胞能量代谢以无氧代谢为主B．肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C．醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D．细胞的功能失常
4、休克治疗的主要目的是 E 。E．恢复组织的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改变是 A 。
A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 C 。C．肺动脉楔压
7、造成休克死亡最主要的原因是 A 。A．呼吸困难综合征
8、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差 C 。C．乳酸盐浓度超过8mmol/L
9、如未发生休克，休克指数应是 B B．0、5
10、下列对休克病人的紧急抢救中，适宜B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D．保持病人安静，避免过多搬动E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L
11、急性失血时机体的早期代偿反应，A．心脏收缩加快B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加D．组织间液移向血管内
12、休克代偿期的临床表现是 E 。E．血压稍升高、脉快、脉压缩小
13、休克的根本问题是 A 。A．组织、细胞缺氧
14、诊断休克的主要依据是 D 。D．临床表现
15、关于诊断休克的表现，A．四肢湿冷B．收缩压<90mmHg C．尿量<30ml/h D．脉压<30mmHg
16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 C 。C．微循环灌流情况
[X型题]
1、休克诊断DIC的标准包括ABCDE 。
A．血小板计数<80×109/L
B．凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
C．血浆纤维蛋白原低于1、5g/L
D．3P试验阳性
E．血涂片中破碎红细胞>2％
2、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有ABCDE 。
A．阻断α－受体兴奋作用B．稳定溶酶体膜
C．抑制炎性介质释放D．增进线粒体功能和防止白细胞凝集
E．缓解SIRS
3、全身炎症反应综合症的表现ABCD 。
A．体温>38℃或<36℃B．心率>90次/分
C．呼吸急促>20次/分，或过度通气
D．白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
第六章多器官功能不全
一、填空题
1、成人24小时尿量少于400ml 称为少尿，尿量不足100ml 称为无尿。
二、选择题
[A型题]
1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 C 。
C．血气分析为低氧血症
2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是 B 。B．ARDS
3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因 D D．低血容量休克
4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 C 。C．挤压综合征
5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确 A 。A．PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度
6、最常引起无尿的是 A 。A．肾前性肾衰
7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 A 。A．不足100ml
[X型题]
1、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生ABD 。
A．高钾血症B．高镁血症D．低钠血症
2、关于补液试验叙述D．补液实验有反应，可继续补液E．补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr
3、多器官功能不全综合征的叙述中
D．对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。E．如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查。
第七章麻醉
一、填空题
1、根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为：全身麻醉、局部麻醉、椎管内阻滞、复合麻醉、基础麻醉。
2、椎管内阻滞包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外腔阻滞、骶管阻滞。
3、糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于8.3 mmol/L，尿糖低于(++) ，尿酮体阴性。
4、胃肠道准备时，成人择期手术应禁食12 小时，禁饮 4 小时，以保证胃排空。
5、临床上依诺伐是指氟哌利多与芬太尼按50：1配成的合剂。
6、麻醉前用药，常用药物分成四类安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药。
7、成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第 2 腰椎，因为脊髓下端一般终止于L1椎体下缘，或L2上缘。
8、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中普鲁卡因和丁卡因属酯类，利多卡因和布比卡因属酰胺类。
9、术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于180mmHg 、舒张压低于100mmHg 较为安全。
10、根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为III 级。
11、在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在T4 和T10 之间。
12、蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约120～150 ml, 但脊蛛网膜下腔仅为25～30 ml
二、选择题
[A型题]
1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 D D．400mg
2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是A 。A．药物容积
3、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 D D．防止误吸
4、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为C 。C．运动纤维
5、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为 D D．T10
6、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 C C．黄韧带
[X型题]
1、现代麻醉学包括：ABCD 。
A．临床麻醉学B．重症监测治疗C．疼痛治疗D．急救复苏
2、临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用ABCE 。
A．严重创伤B．烧伤C．截瘫E．重症肌无力
3、围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于ABC 。
A．误吸物的量B．pH值C．误吸物的性质（血液、固体等）
4、腰麻平面取决定ABCDE 。
A．用药容积B．用药比重C．病人体位D．注药速度E．穿刺间隙
5、麻醉前用药目的在于ABCDE 。
A．消除病人紧长，焦虑及恐惧心情B．提高病人痛阈
C．减少睡液分泌，以防发生误吸D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射E．减少全麻药用量及其副作用
6、琥珀胆碱的副作用包括ABCDE 。
A．心动过缓B．血清钾升高C．眼压升高D．胃内压升高E．术后肌痛
7、预防气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有ABC 。
A．加深麻醉B．先行喉头及气管内表面麻醉C．使用短效降压药
8、引起局麻药毒性反应的常见原因有ACDE 。
A．血浆药物浓度过高C．误注入血管内D．作用部位血供丰富，未酌情减量
E．病人因体质衰弱而耐受力降低
9、全麻期间预防返流和误吸是非常重要的，主要措施包括ABCDE 。
A．减少胃内容物滞留B．上胃管C．使用H2受体阻滞剂
D．抗酸药E．必要时行清醒插管
10、霍纳氏综合征包括下列症状ACDE 。
A．同侧瞳孔缩小C．眼睑下垂D．面部潮红E．鼻粘膜充血
第八章重症监测治疗与复苏
一、填空题
1、重症监测治疗室中进行氧治疗时的供氧方法有高流量系统、低流量系统。
2、从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短。
3、进行人工呼吸的先决条件是保持呼吸道通畅。
4、心肺脑复苏的三个阶段为初期复苏、后期复苏、复苏后治疗。
5、最简单且有效的人工呼吸器是呼吸囊--活瓣--面罩装置。
二、选择题
[A型题]
1、胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大 A 。A．1：1
2、双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为D 。D．5:1
3、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于 D D．老年人
4、复苏时用药途径首选 B 。B．静脉注射
5、心肺复苏中的首先药物为 C 。C．肾上腺素
6、复苏期间，成人注射碳酸氢钠的适宜速度为 C C．15ml/min
7、复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为 D D．脑
[X型题]
1、引起呼吸道梗阻最见的原因有ABCD 。
A．舌后附B．呼吸道内分泌物C．呕吐物D．异物
2、心脏停搏可表现为ABC 。
A．心室停顿B．心室纤颤C．电--机械分离
3、初期复苏的主要任务是ABC 。
A．保持呼吸道通畅B．有效的人工呼吸C．建立有效的人工循环
第九章疼痛治疗
一、填空题
1、最简单、最常用的疼痛评分方法有语言描述评分法VRS 、视觉模拟评分法V AS。
2、蛛网膜下腔注入的神经破坏药物是苯酚、无水乙醇。
二、选择题
[A型题]
1、深部痛的特点是 D 。D．主要由C类无髓神经纤维传导
2、硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用机制是 B B．消除神经根的炎症和肿胀
3、术后镇痛中，下列药物中常用的A．吗啡B．布比卡因C．芬太尼E．哌替啶
4、术后镇痛目前最好的止痛方法是 D D．PCA
5、WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用 C C．非阿片类药
6、星状神经节阻滞不会引起 C 。C．对侧面部潮红
[X型题]
1、急性疼痛可引起哪些变化ABCDE 。
A．精神情绪变化B．儿茶酚胺释放C．高凝状态
D．呼吸浅快E．心律失常
第十章围手术期处理
一、填空题
1、手术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉反应，如腹部手术反复的呕吐，有可能是急性胃扩张或肠梗阻。
2、头面部手术4~5天拆线，下腹部、会阴部手术6~7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7~9天拆线。
3、有吸烟习惯的病人应在术前2周停止吸烟。
4、胃肠道手术前1~2天开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应洗胃。
二、选择题
[A型题]
1、胃肠道手术的术前准备，
A．手术前1d开始进流质饮食B．手术前12h开始禁食
C．手术前4h开始禁止饮水D．必要时可使用胃肠减压
2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是 B B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐
3、下列呼吸道方面的手术前准备中
A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周
B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C．痰液稠厚者可用雾化吸入
D．哮喘经常发作者可给予地塞米松
4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术 D 。D．3~4周之后
5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 C 。C．肛门排气之
6、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取 D 。D．术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注
7、解除术后腹胀简单有效的方法是 D 。D．置鼻胃管行胃肠减压
8、手术前常规禁食的目的是 B B．防止围手术期的呕吐和误吸
9、不宜施行择期手术的肺最大通气量是 E 。E．在预计值的60%以下
10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后 C 。C．48h
11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的 B B．术前4h开始禁止饮水
12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差 E E．急性心肌炎
13、男性病人45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理B 。B．可以不用降压药物
14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与 E 。E．一般不需特殊处理
15、关于手术后病人早期活动的优点，A．减少肺部并发症B．减少下肢静脉血栓形成
C．有利于减少腹胀D．有利于减少尿潴留
16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 B 。B．麻醉反应
17、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于 D 。D．Ⅱ类乙级
18、呼吸功能不全的主要表现是 A 。A．稍微运动后就发生呼吸困难
19、引起术后腹胀的主要原因是 A 。A．咽下空气在肠内积聚
20、下列关于术后尿潴留的描述，A．术后6~8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B．较多见于肛门手术后C．是引起术后尿路感染的主要原因D．治疗是应先安定病人的情绪
21、手术前准备的最根本目的是 C C．是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力
22、术前常规禁食的时间是 E 。E．禁食12小时、禁饮4小时
23、下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停 C C．冠状动脉硬化性心脏病
24、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是 D 。D．偶发性室性期前收缩
25、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后 D 。D．5~6月，无心绞痛发作
26、手术后离床活动的时间，一般是术后 E 。E．5天以后
27、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到 C 。C．膈下感染
28、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是 B 。B．切口裂开
29、下列手术中那种属于限期手术 C 。C．胃癌的根治性手术
30、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应B B．继续使用肾上腺皮质激素
31、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有 E 。E．红霉素
32、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行 C 。C．限期手术
33、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的 E 。E．术前4~6小时禁水
34、术后肺不张的主要治疗方法是 E 。E．深吸气和咳嗽
35、造成术后肺不张最常见的原因是 A A．术后疼痛畏惧咳嗽
36、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是 C 。C．血糖呈轻度增高
37、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38、5℃，首先应考虑为 C 。C．切口感染
38、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是 B 。B．急性胃扩张
39、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P:120次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N：90%，病人最可能并发 A 。A．肺部感染40、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应 D 。D．皮下注射阿托品
[X型题]
1、结肠、直肠手术的术前准备包括ABC 。
A．术前3天开始口服肠道抗生素B．术前夜清洁灌肠
C．术前3天开始流质饮食
2、结肠、直肠手术的术后饮食AD 。
A．禁食2-3天D．肛门排气后开始给与流质饮食
64、急性胃扩张的病理生理为ABCDE 。
A．胃壁肌张力减退B．胃壁静脉回流障碍
C．大量液体积聚胃腔D．水电解质失衡E．、胃粘膜缺血
65、深静脉高营养的目的是ABCDE 。
A．减少静脉炎B．补充足够的热量、维生素、氨基酸
C．纠正负氮平衡D．代替口服营养E．改善身体抵抗力
第十二章外科感染
一、填空题
1、非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是红、肿、热、痛。
2、非特异性感染性炎症的转归炎症好转、局部化脓、炎症扩散、转为慢性炎症
3、外科感染总的治疗目标是制止病菌生长、促使机体的组织修复。
4、导致全身性外科感染的原因有致病菌的数量多、致病菌的毒力强、机体抗感染能力低下。
5、破伤风的综合治疗原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道能畅、防止并发症。
二、选择题
[A型题]
1、外科感染的特点，。A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病B．常用明显的局部症状C．多由几种细菌引起的混合感染
2、处理破伤风的伤口时，A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物C．反复氧化剂冲洗伤口E．用1%高锰酸钾湿敷
3、破伤风病人气管切开的主要指征是 C C．抽搐频繁而不易用药物控制
4、破伤风最早出现并有诊断意义的症状是 B 。B．张口困难
5、破伤风病人，最先受累的肌肉是 D 。D．嚼肌
6、破伤风的潜伏期通常为。B．6-12天
7、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在 D 。D．预计发生寒战、发热前
8、丹毒是一种什么样的炎症 B 。B．急性网状淋巴管炎
9、关于丹毒的临床表现，A．局部鲜红B．易复发D．边界清楚E．局部皮温高
10、急性蜂窝织炎的主要致病菌是 D 。D．乙型溶血性链球菌
11、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为 D 。D．病变与正常组织无明显界限
12、深部脓肿的主要诊断依据是 D 。D．试验穿刺抽到脓液
13、有关痈的处理方法A．初期治疗与疖相同B．中央部坏死组织应切除D．全身反应严重应切开E．创面大者可择期值皮
14、感染转为慢性结局的主要原因是 A 。A．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
15、疖病是指 C 。C．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
16、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，哪项是错误的 D 。D．感染性休克发生早，血压下降快
17、对化脓性指头炎的叙述。A．致病菌多为金黄色葡萄球菌B．可引起骨坏死或慢性骨髓炎D．晚期疼痛减轻E．指头红肿较轻
18、联合应用抗生素，B．能提高抗菌效果C．可降低药物剂量D．能防止或延迟药物出现而药性E．联合用药应避免敢用不敢停的弊病
20、脓性指头炎的切开引流切口应是 B 。B．患指侧面纵性切开
21、均为非特异性感染的病原菌。A．金黄色葡萄球菌C．变形杆菌D．乙型溶血链球菌E．枞杆菌
22、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是 A 。A．彻底清创
23、真菌性脓毒症临床表现中，。A．突然发生寒战、高热B．周围血象常可出现类白血病样反应C．一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克E．可有消化道出血
[X型题]
1、革兰染色阳性细菌脓毒症可能出现的临床表现有ABCE 。
A．稽留热或驰张热B．谵妄和昏迷多见
C．休克出现较晚E．常有皮疹、腹泻呕吐
2、革兰染色阳性细菌脓毒症与革兰染色阴性杆菌脓毒症的区别有下列那几项ABCD 。A．原发病灶B．临床热型C．发生休克的早晚D．有无皮疹及心肌炎
4、外科感染的结局可有ABCD 。
A．炎症好转吸收B．局部化脓C．炎症扩散D．转为慢性炎症
5、下列那几种感染属于特异性感染ACE 。A．破伤风C．结核E．新型隐球菌感染
6、乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有BCD
B．能产生透明质酸酶C．能产生溶血素D．能产生连激酶
7、破伤风的前躯症状有ACDE 。
A．乏力、头晕、头痛C．反射亢进D．咀嚼无力E．局部肌肉发紧
8、真菌性脓毒症的临床表现有那些ABCD 。
A．多发生在长期应用广谱抗生素的基础上
B．突发寒战、高热（39、5-40°)
C．一般病情迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、休克
D．周围血象常可出现类白血病样反应
9、破伤风患者治疗中那些情况需作气管切开。B．抽搐频繁药物不能控制者
C．抽搐需用肌肉松弛剂者
第十三章创伤与战伤
一、填空题
1、创伤修复的基本方式是伤后增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织。
2、创伤修复的基本过程有纤维蛋白充填、细胞增生、组织塑形。
3、创伤病理生理中局部反应有炎症、细胞增生。
4、在创伤病理生理中，局部炎症反应和全身性反应，是机体稳定自身内环境的需要。
5、创伤分类可根据伤情、伤因、伤位、皮肤是否完整进行分类。
二、选择题
[A型题]
1、有关损伤的急救和转运，。A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运
2、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑 A 。A．切开减压
3、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致 D 。D．分解产物被吸收
4、有关挫伤的描述，。A．钝物打击所致的一种损伤B．局部肿胀，有压痛C．病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤E．不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
5、挤压综合征最常引起 A 。A．急性肾功能衰竭
6、治疗损伤的首要原则 D 。D．抢救生命
7、清创术的主要目的是 A 。A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
8、损伤后出现全身性反应的主要环节是 C 。C．神经内分泌系统效应
9、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 C 。C．腹穿或腹腔灌洗
10、有关伤口的处理，。
A．受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合
B．受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合
C．受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。
E．受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。
11、创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退 C 。C．伤后3-5天
12、现代外科认为创伤治愈的基础 B 。B．自身组织修复
13、不利于创伤修复最常见的因素是 B 。B．感染
14、污染伤口是指 B 。B．伤口有细菌污染，但常未构成感染
15、清创的原则中，A．清除伤口内异物B．切除失活的组织，彻底止血
C．根据情况缝合伤口E．身留下明显的死腔
16、腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查 E 。E．腹膜刺激征范围逐渐扩大
17、某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 C 。C．防治窒息
18、地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为 B 。B．左下肢血栓形成
19、根据上题诊断，静脉输液宜首选 D 。D．等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠
[X型题]
1、开放性伤口包括以下哪几种BDE 。B．裂伤D．擦伤E．锐器伤
2、损伤修复的不利因素ABCDE 。
A．感染B．异物存留C．艾滋病D．微量元素缺乏E．长期使用皮质激素
3、创伤治疗中优先抢救的急症ABCDE 。
A．心搏骤停B．窒息C．大出血、休克D．开放性气胸E．腹部内脏脱出
4、严重损伤容易并发感染的原因有ABCDE 。A．常并发休克B．细菌污染C．中性粒细胞功能降低D．皮肤屏障功能破坏E．严重损伤所致的肠道菌群移位
5、损伤后，伤口出现炎性分泌物，其作用有ABCD 。
A．充填伤口裂隙B．杀灭细菌C．清除颗粒D．加强免疫监护
6、战伤急救的基本技术主要有ABCDE 。
A．通气B．止血C．包扎D．固定E．搬运
第十四章烧伤
一、填空题
1、烧伤是指由热力所引起的组织损伤。
2、烧伤的临床分期为急性体液渗出期（休克期）、感染期、修复期。
3、游离皮片可分为刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片。
4、浅度烧伤包括I度和浅II度烧伤，深度烧伤包括深II 度和III度烧伤。
二、选择题
[A型题]
1、用新九分法计算成人烧伤面积，。
2、A．头、面、颈部各为3% C．躯干为27%D．两臀为5%E．双前臂为6%
2、深II度烧伤的特点A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝
D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复
3、III度烧伤，A．痛觉丧失B．无水泡D．留有疤痕E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼
4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于 D 。D．血容量不足
5、烧伤败血症的临床表现A．高热或低温B．急性呼吸衰竭C．烦躁不安D．出现坏死斑
6、严重烧伤的第一位死因是 D 。D．脓毒症
[X型题]
1、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失ABC 。
A．水分B．蛋白质C．电解质
2、有关大面积烧伤休克期输液，下列那些是正确的ABC 。
A．胶、晶体液之比一般为0、5:1
B．维持每小时尿量不少于30ml
C．有血红蛋白尿时，要碱化尿液
3、包扎疗法不适用于BDE 。B．面部烧伤D．头、颈部烧伤E．会阴部烧伤
第十六章肿瘤
一、填空题
1、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为瘤。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为癌；来源于间叶组织者称为肉瘤；胚胎性肿瘤常称母细胞瘤。
2、恶性肿瘤的发生发展过程包括癌前期，原位癌，浸润癌三个阶段。
3、恶性肿瘤的转移方式主要有直接蔓延，淋巴道转移，种植性转移，血道转移。
4、TNM分期法中，T是指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。
二、选择题
[A型题]
1、乳腺癌早期血行转移最常见于 D 。D．肺
2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是 D 。D．远红外热像检查
3、常发生血道转移的肿瘤为。B．肺腺癌C．前列腺癌D．肾癌E．胃癌
4、有关神经纤维腺瘤，。A．肿瘤常多发，沿神经干分布B．为良性，极少复发D．皮肤常有色素沉着E．肿瘤大小不一，一般不等。
5、毛细血管瘤的特征，A．大多为错构瘤C．境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。
D．多见于婴儿，大多为女性E．多于一年内停止生长或消退
6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤 D 。D．间皮瘤
7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A 。A．病理学检查
8、在种植性转移中最多见的为 C 。C．胃癌种植到盆腔
9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是 B 。B．亚硝胺类
10、癌和肉瘤的主要不同点在于 C 。C．组织来源
[X型题]
1、淋巴道转移可表现为ABCDE 。
A．区域性转移B．跳跃式转移C．桔皮样外观D．卫星结节E．炎症表现
2、下面为恶性肿瘤的有ABCE 。
A．精原细胞瘤B．骨肉瘤C．黑色素瘤E．尤文氏瘤
3、可用于肿瘤化疗的药物有：ABCDE
A．细胞毒素药B．抗代谢药C．抗生素D．生物碱E．激素
4、腹内恶性肿瘤的早期临床表现为ABDE 。
A．发展较快B．活动性差D．易转移E．病人明显消瘦
5、血清碱性磷酸酶升高可见于BCD B．前列腺癌转移伴增生性骨反应C．肝癌D．骨肉瘤7、肿瘤的临床表现可有ABCDE 。
A．疼痛B．溃疡C．出血D．梗阻E．消瘦
8、属于癌前期病变的是ABDE 。
A．粘膜白斑B．慢性子宫颈炎D．慢性溃疡性结肠炎E．慢性胃溃疡
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 简答题 1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？ 答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 3什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 4什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。 6什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 7 高钾血症时如何治疗？ 答：?停用一切含钾的药物或溶液。 ?降低血钾浓度。主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂；③透析疗法 ?对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等；②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 9代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注库存血等；③缺钾；④利尿剂的作用。 10 输血的适应症有哪些？ 答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。 11 输血的常见并发症有哪些？ 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。 12 输血可传播哪些疾病？答：①肝炎；②艾滋病（AIDS）；③人T细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤疟疾；⑥细菌性疾病，如布氏杆菌病。 13 何谓自身输血？常用方法有哪些？ 答：又称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
中医外科学试题及答案 1.疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科及外科。 2.疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发生于体表的化脓性疾病。 3.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 5.胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。 6.痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。 7.疽：疽者，阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。 8.盘根：指肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。 9.跟脚：指肿疡之基底根部。 10.指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 11.护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 13.痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者，古代称为痔。 14.漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与有腔脏器的病理改变，伴有脓水淋漓，具有内口与外口；溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。 15.痰：外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴性。 16.结核：即结聚成核、结如果核之意，是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块；非指西医学之结核病。 17.岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃猴年疮面
外科总论习题 一、填空题 1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。 二、判断改错题 1、学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。 2、现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。 三、选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A.相对的 B.完全不同的 C.偶尔相同的 D.仅区别于手术大小 E.只区别于疾病的严重程度 [B型题] A.为人民服务的方向 B.理论与实践相结合的原则 C.基本知识 D.基本技能 E.基础理论 2、学习外科学的根木和首要问题是。 3、外科学的每一进展都体现了。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。 [C型题] A.普及方面 B.提高方面 C.两者都是 D.两者都不是 6、全国基层医院己有的外科设备及专业属于。 7、器官移植属于。 8、外科队伍的不断壮大依赖于。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。 A.手术疼痛 B.伤口感染 C.止血 D.输血 E.手法复位技术 四、名词解释 1、现代外科学 五、问答题 1、试述我国外科的发展与成就。 一、填空题 1、无菌术的内容包括、、及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一燉用消毒。 二、判断改错题 1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 三、选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A.15cm的区域 B. 10cm的区域 C.8cm的区域 D.12cm的区域 E. 30cm的区域 2、配置的苯扎漠桜溶液在使用多少次后，不再继续使用。 A.50 次 B. 30 次 C. 60 次 D. 40 次 E. 50次 [B型题] A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.烧法 D.药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C：型题] A.灭菌法 B.消毒法 C.两者都是 D.两者都不是 7、火烧法属于。 8＞煮沸法属于。 9、甲醛熏蒸法属于。 10、戍二醛溶液属于。 [X型题] 11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的。 A?紧急情况下可用B. 95%酒精点火直接燃烧 C.锐利器械易于变饨失去光泽 D.保持方便，为一般情况下常用的方法 E.只适用于金属器械的无菌 12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项。 A.各个包裹不宜过大 B.包裹不宜排列过密 C.瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 D.已灭菌物品应注明有效期 E.高压灭菌器应有专人负责 四、名词解释 1、灭菌法 2、消毒法 五、问答题 1、常用的化学消毒剂有几种。 2、常用的刷手法有几种。 一、填空题 1、人体的体液可分为和两部分。 2、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。 3、血液屮最主要的缓冲系统是。 4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T 波，QT 间期，随后出现QRS ,PR间期。 5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T 波，随后出现ST段，QT间期和U 波。 6、机体除依靠缓冲系统來维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。 7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿屮Na+ ,血淸Na+ 在以下，毎公斤体重缺氯化钠g。 二、判断改错题 1、代谢性碱屮毒，氧合血红蛋口解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白屮释出。
外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题：在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是： A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是： A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为： A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体： A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致： A.经络阻塞，气血凝滞 B.脾胃功能失调，湿热火毒内生 C.脏腑气血受损，阴阳失和 D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 E.阴液受损，咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是： A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现： A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓，脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法，错误的是： A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证： A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E.局部红，肿，热，痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选：
A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗： A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐，局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），范围在6~9CM左右发病迅速，易肿，易溃，易脓，易敛。应诊断为： A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用： A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位： A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为： A.清热利湿，和营消肿 B.散风清热，化痰消肿 C.清热解毒，和营消肿 D.清热泻火，和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄： A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当： A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是： A.发颐 B.痄腮C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是： A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是： A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络，营卫不知所致乳房疾病的原则是： A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒
外科学复习指导习题 第一章绪论 [问答题] 1．外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？ 2．如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？ 3．我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？ 4．简述学习外科学应注意哪些方面？ 5．做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？ 第二章无菌术 [选择题] 1．下列哪项不属于高温灭菌法？ A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌 2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需： A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．50分钟 3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留： A．1周B．10天C．2周D．20天E．30天 4．腹部手术的消毒范围包括： A．乳头以下，脐以上B．剑突以下，脐以上C．乳头以下至腹股沟韧带D．手术切口周围15cm区域E．锁骨以下至腹股沟韧带 5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为： A．5~10分钟B．10~15分钟C．15~20分钟D．20~25分钟E．25~30分钟6．用物理方法杀灭细菌称： A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术 7．用化学的方法消灭微生物称： A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？ A．从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟C．浸泡酒精范围过肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次E．冲水时手指朝下9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是： A．新洁尔灭溶液清洗B．高锰酸钾溶液清洗C．紫外线照射D．40%甲醛溶液消毒E．乳酸空气消毒 10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？ A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1．无菌术2．煮沸灭菌法 [问答题] 1．何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2．何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3．试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4．试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。 第三章外科病人的体液失调 [选择题] 1．细胞内液中的主要离子是： A．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质B．阳离子：K+、Mg2+； 阴离子：HPO42-和蛋白质C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白 质D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质E．阳离子：Na+、K+、Mg2+； 阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质 2．外科病人最容易发生的体液失调是：
外科学第七版问答题重点整理(带答案) 疼痛：是一种不愉快的感觉及情绪体验，常与真实的或潜伏的组织伤害有关。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足，细胞急性缺氧，代谢紊乱，各重要脏器功能障碍的全身病理过程；为一危急的临床综合征。 破伤风：是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。 肠内营养：是指经胃肠道提供的营养支持方式。 肠外营养：是指从静脉途径供给病人所需要的营养素，包括水分、碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素等。 器官移植：是通过手术将一个有活力的器官移植到自身某一部位或另一体内，这类手术被称做移植术。 多器官功能障碍综合征：严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致多器官或系统发生功能障碍或衰竭，如同多米诺骨牌效应。这种序贯渐进的临床过程被称为多器官功能障碍综合征。 应激性溃疡：指病人在严重的创伤（大手术、烧伤、重要脏器功能受损）、严重感染或失血性休克等应激状态下，胃和十二指肠发生的急性浅表溃疡性病变。 肠梗阻：任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍统称肠梗阻。 急腹症：凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即做出判断者。 肝静脉阻塞综合征：又称Budd-Chiari综合征，是由于肝静脉和（或）其开口以及肝段下腔静脉阻塞性病变所引起的门静脉高压症，伴有或不伴有下腔静脉高压，属肝后性门静脉高压症。 急性胆囊炎：是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。 急性胆管炎：是细菌感染引起的胆道系统急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发生。 脑疝：又称脑疝综合症，是颅内压持续增高超过了脑部的自身代偿能力，部分脑组织因受挤压而发生移位，嵌入颅腔裂隙或孔道，造成该处脑组织、脑神经、血管受压引起脑干损害及脑脊液循环障碍而产生意识障碍、生命体征改变、瞳孔不对称、肢体运动及感觉障碍等一系列的临床表现。 颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的连续性中断。 脑震荡：是指由暴力引起的一时性脑功能障碍，无气质性改变，是原发性脑损伤中最轻的一种。 血胸：利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺、心脏和大血管，引起胸膜强积血。 骨折：指骨的完整性或连续性中断。 病理性骨折：是指骨本身存在的疾病（如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松症等）使骨的强度减弱，遭受轻微外力或肌肉拉力时，即发生骨折。 挤压综合征：通常是指肢体或躯干肌肉丰富的部位，受到外部重物长时间的挤压损伤，造成大量肌肉组织的缺血坏死，出现以肢体严重肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特征的急性肾功能衰竭。 骨筋膜室综合征：由于骨折及肌肉损伤出血或肢体外固定过紧等因素，造成筋膜间隔区内压力上升，阻断了肌肉几神经的血供，造成肌肉缺血坏死、挛缩及神经麻痹。 骨折延迟愈合：指骨折愈合过程受到干扰，使愈合过程延长。
2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A） 一．选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。) 1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（） 并发脑血管意外 A低血钾症B高血钠症C高血镁症D低血钠症 2、外科病人最容易发生的体液失调是：（） A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺D急性水中毒E慢性水中毒 3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（） A高排低阻型B高排高阻型C低排低阻型D混合型 4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（） A术前1~2天无渣饮食B口服肠道杀菌药C口服维生素K D术前口服2~3天泻药 E术前晚结肠灌洗 5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（） A全身应用广谱抗生素B应同时治疗足癣C局部用硫酸镁温湿敷 D症状消失即停用抗生素，以免耐药E患侧应抬高，尽量减少活动 6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（） A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 7、严重烧伤的第一位死因是：（） A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．败血症E．水、电解质、酸碱紊乱 8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（） A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管 D．如无感染，约3～４周可愈合E．愈合后多后遗增生性疤痕 9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（） A．脂肪瘤B．纤维瘤C．皮样囊肿D．表皮样囊肿E．皮脂腺囊肿 10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（） A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生 D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素 11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（） A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml 12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）
外科学复习题 适用于2015 年级临床、影像专业专升本层次 一、单项选择题： 1．贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ( ) A、胃短静脉 B、胃冠状静脉 C、左膈下静脉 D、胃网膜左静脉 E、高位食管支或异位高位食管支 2．男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 ( ) A、消化性溃疡出血 B、胃癌出血 C、食管静脉曲张破裂出血 D、胆道出血 E、应激性溃疡出血 3．在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是 ( ) A、X线钡餐检查 B、食管镜检查 C、带网气囊食管脱落细胞检查 D、CT E、MRI 4．急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是 ( ) A、脓液稠厚不易抽出 B、经治疗后脓量不见减少，症状无改善 C、疑伴有食管瘘 D、疑伴有支气管瘘 E、以上均是 5．缩窄性心包炎病因最常见为 ( ) A、化脓性感染 B、外伤性血心包 C、风湿性心包炎 D、结核性心包炎 E、肿瘤性心包炎 6．慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理改变是 ( ) A、心肌萎缩 B、心脏收缩受限 C、回心血量减少 D、心脏舒张受限 E、肺静脉瘀血 7．腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无( ) A、腹痛 B、内脏损伤 C、腹壁损伤 D、恶心、呕吐 E、腹膜后血肿 8．肿瘤转移的基本方式不包括 ( ) A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行转移 D、种植转移 E、神经转移 9．男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为 ( ) A、反应性积液 B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸 C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸 D、细菌经血运到右胸腔引起脓胸 E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸 10．胸主动脉瘤的主要临床表现是( ) A、胸痛 B、膈肌麻痹 C、波动性肿块 D、邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状 E、呼吸困难
甲状腺肿的手术指征有哪些？ 答：1.因气管、食管或喉神经受压引起临床症状者 2.胸骨后甲状腺肿 3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者 4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者 5.结节性甲状腺肿疑有恶变者. 甲亢临床表现: 答：a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动, b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻, c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩，其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志. 甲亢的手术治疗指征： 答：①继发性甲亢或高功能腺瘤 ②中、重度原发性甲亢 ③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢 ④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者 ⑤妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指症 甲状腺手术后的主要并发症: 答：1.术后呼吸困难 2喉返神经损伤 3.喉上神经损伤 4.甲状旁腺功能减退 5.甲状腺危象 乳腺癌的手术治疗方式： 答：（1）乳腺癌根治术 （2）乳腺癌扩大根治术 （3）乳腺癌改良根治术 （4）全乳房切除术 （5）保留乳房的乳腺癌切除术腹股沟斜疝和直疝的鉴别 乳腺癌TNM分期 T：原发肿瘤，N：区域淋巴结，M：远处转 剖腹探查的指征：（手术探查指征） （1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者 （2）肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者 （3）全身情况有恶化趋势 （4）红细胞计数进行性下降者 （5）血压由稳定转为不稳定甚至下降者（6）胃肠出血者
腹膜炎临床表现 答：症状：急性腹痛。恶心、呕吐 体温增高、脉搏加快感染中毒症状 视诊：腹胀，腹式呼吸减弱或消失 触诊：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛），尤以原发病灶部位最为明显；板状腹（胃肠或胆囊穿孔所引起的强烈的腹肌紧张） 叩诊：叩鼓、肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失 直肠指诊：直肠前窝饱满及触痛，表示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿 胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症：（1）分型：Ⅰ型:最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。 Ⅱ型:20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡。 Ⅲ型:20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。Ⅳ型:5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处 （2）临床表现： a.发病年龄多为40-60岁,多位于胃窦小侧 b.主要症状是腹痛，但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始，持续1-2H后消失，进食不能缓解，痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左,抗酸治疗缓解后常复发。 c.年龄较大的患者，呈不规则持续痛 （3）手术指征： 1.内科治疗8-12w溃疡不愈合或短期复发者。 2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。 3.溃疡巨大或高位溃疡。 4.胃十二指肠复合性溃疡。 5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。 绞窄性肠梗阻特点 答:(1)腹痛急骤，初始即为持续性剧烈疼痛 (2)早期出现休克，抗休克后不改善； (3)有腹膜炎； (4)腹胀不对称，有局部隆起； (5)呕吐出现早而频繁，呕吐物为血性； (6)X线检查见孤立扩大的肠袢；(7)经积极的非手术治疗无改善。 胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点? 答:病史：①有溃疡病史 好发部位：胃十二指肠壁近幽门处 临床表现：②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛 ③伴休克或恶心呕吐 ④明显的腹膜刺激征 辅助检查：⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。 ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。 肠梗阻临床表现: 答：（1）局部表现：腹部阵发性绞痛,呕吐,腹胀,肛门停止排气排便. （2）全身表现：体液丧失、感染和中毒、休克、呼吸和循环系统障碍 视诊:可见腹胀,肠型和蠕动波; 触诊:单纯性有轻压痛,绞窄性有固定压痛和腹膜刺激征. 叩诊:绞窄型可移动性浊音阳性; 听诊:机械性梗阻时,肠鸣音亢进,有起过水声或金属声.麻痹性肠鸣音减弱或消失. 肠梗阻术中如何判断肠管生机： 答：①坏死肠管肠壁黑色、塌陷； ②失去张力和蠕动能力，对刺激无反应； ③终末小动脉无搏动。 急性阑尾炎诊断要点及鉴别诊断？ 答:（1）诊断：转移性右下腹痛， 右下腹麦氏点固定压痛。 （2）鉴别诊断： ①胃十二指肠溃疡穿孔 ②右侧输尿管结石 ③妇产科急腹症 ④急性肠系膜淋巴结炎 ⑤其它。 急性阑尾炎的并发症 答：(1)腹腔脓肿：治疗不及时所致，腹胀，压痛性肿块，感染全身中毒症状 (2)内、外瘘形成
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
南京中医药大学中医外科学课程试卷 姓名专业年级学号得分 *四、五、六项答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。 一、是非题(每题1分,共10分) 1.我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。（√） 2.脓液黄浊质稠,色泽不净,为气火有余。（√） 3.“煨脓生肌”，是籍以“脓”液的作用促使溃疡生肌愈合。（×） 4.虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。（√） 5.乳痈的主要原因是乳汁淤积,肝郁胃热。（√） 6. 痔疮发作时呈周期性疼痛。（×） 7. 结扎法主要适用于肛瘘的治疗。（×） 8. 皮损有糜烂、大量渗液时，应选用药散治疗。（×） 9. 神经性皮炎好发于皮肤易摩擦部位，如颈项等处。（√） 10. 外科疾病的发病机理是经络阻隔，气血凝滞。（√） 二、A型题(每题1分,共16分) 1.阳证疮疡初期首选的膏药是（A） A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏 2.风邪致肿的特点是（B） A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定 C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白 E 肿势暴急、皮色不变 3.气痛的辨证要点是（C） A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 4.走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是（A） A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 5.砭镰疗法可用于（D） A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 抱头火丹
D 下肢流火 E 以上都不是 6.疮疡溃脓说明（B） A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 7.下列何项不是白降丹的功用（C） A 代刀破头 B 腐蚀枯落 C 平复胬肉 D 攻溃拔核 E 扩开疮口 8.乳岩与乳腺增生症鉴别，何项最具价值（D） A 乳头内陷或抬高 B 乳头溢液 C 乳房内肿块 D 乳房疼痛 E 乳房皮色改变 9．《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。描述的是下列哪种疾病（D） A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 10.大多数肛门直肠周围脓肿的成因是（C） A 外痔感染 B 内痔感染 C 肛隐窝感染 D 肛乳头感染 E 直肠息肉感染 11.肛裂病因病机为：（E） A 风热下迫 B 气血凝滞 C 气虚下陷 D 气血两虚 E 阴虚津乏或热结肠燥 12.有脱出症状的肛门直肠疾病常见于（C） A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛周脓肿 E 肛隐窝炎 13.下列那项症状不是皮肤病的自觉症状（C） A 瘙痒 B 疼痛 C 抓痕 D 麻木 E 灼热 14.推疣法最适用于（E） A 疣目 B 鼠乳 C 扁瘊 D 跖疣 E 丝状疣 15.接触性皮炎临床主要与何病鉴别（B） A 带状疱疹 B 急性湿疹 C 慢性湿疹 D 荨麻疹 E 体癣 16.孙思邈的食疗和以脏养脏的治疗方法指：（A） A 吃动物肝脏治疗夜盲症 B 吃精粮治疗脚气病 C 吃海带治疗瘿瘤 D 吃动物肾脏疗阳痿 E 吃白色食品乌发 E 饮酒治疗消渴 三、X型题(每题1分，共8分)
读书破万卷下笔如有神 中国医科大学《外科学》复习题 第一章无菌术 一、名词解释 1.无菌术 2.灭菌法 3.抗菌法 二、问答题 1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？ 2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？ 第二章外科病人的体液失调 一、名词解释 1.高渗性脱水 2.反常性酸性尿 3.酸碱平衡 二、问答题 1.补钾时应注意哪些问题？ 2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。 第三章输血 一、名词解释 1.冷沉淀 2.自体输血 二、问答题 1.自体输血的禁忌证有哪些？ 2.如何预防溶血反应，治疗重点有哪些？ 第四章外科休克 一、名词解释 1.动静脉短路 2.中心静脉压 3.弥散性血管内凝血
4.毛细血管充盈 二、问答题 1.简述各项监测的临床意义及正常值。 简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。2. 读书破万卷下笔如有神 第五章多系统器官功能不全综合征 一、名词解释 1.MODS 2.少尿和无尿 二、问答题 1.简述急性肾衰多尿期补液原则。 2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些？ 第六章麻醉 一、名词解释 1.全身麻醉 2.基础麻醉 3.最低肺泡有效浓度（MAC） 4.局部麻醉 5.全脊椎麻醉 6.蛛网膜下腔阻滞 7.硬膜外阻滞 8.表面麻醉 9.Mendelson综合征 10.分离麻醉 11.控制性降压 12.低温麻醉 二、问答题 1.腰麻后发生头痛的原因是什么？ 2.气管内麻醉的优点？ 3.腰麻血压下降的原因和处理。 第七章颅内压增高 一、名词解释 1.柯兴反应 2.颅内压增高
3.慢性颅内压增高三主征 4.颅内压体积压力反应 5.脑疝 6.血管源性脑水肿 7.细胞毒性脑水肿 二、问答题 1.什么是小脑幕切迹疝？主要有哪些临床表现？ 何谓枕骨大孔疝？最常见的症状有哪些？2. 读书破万卷下笔如有神 第八章颅脑损伤 一、名词解释 1.逆行性遗忘 2.中间清醒期 3.继发性颅脑损伤 二、问答题 1.急性颅内血肿的手术指征和外科处理原则？ 2.颅底骨折的诊断依据和治疗原则？ 第九章颅脑和脊髓先天性畸形 一、名词解释 1.先天性脑积水 2.交通性脑积水 3.非交通性脑积水 4.落日症 5.脑膜膨出 6.脑膨出 二、问答题 1.试述交通性脑积水与非交通性脑积水的异同点。 2.简述显性脊柱裂的临床表现。 第十章颅内和椎管内肿瘤 一、名词解释 1.椎管内肿瘤 2.伽玛刀（γ-knife）放射治疗 二、问答题