国外全科医生培养模式分析
1. 美国家庭医生培养模式
在美国，全科医生又称“家庭医生”，是一个家庭或一个团体的健康维护者，能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病多发病的诊断治疗等长期服务，并对慢性病人和康复期病人进行主动追踪观察，能处理病人85％-90％的健康问题。
1.1 全科医生的工作程序
美国全科医生占全国医生总数的60％，卫生业务量占一半以上。一个全科医生一般签约3000个左右社区成员，签约成员和全科医生的关系密切，成员有任何疾病一般都会首先咨询自己的全科医生，全科医生对签约成员全程服务，如有必要，可以邀请专科医生会诊，但最后如何诊治则由全科医生而非专科医生决定。
1.2 全科医生的培养
美国的医学专业学生，必定具有本科学位，医学院教育没有专业方向，再经过四年学习，毕业后获得医学博士学位。毕业后要经过一年的实习医生培训才能参加行医资格考试。后再进行至少两年各科室培训实习，才能参加全科医生职业医师资格考试，加起来，美国全科医生培养，从上大学算起，至少需要11年。1.3 全科医生的再教育
美国每年都要对全科医生进行深入的专科训练，以提高全科医生的整体素质。训练项目主要是提高操作技能和丰富专业知识，使全科医生可以在社区治疗更多的疾病，减少转诊。为了鼓励新医师加入到全科医生队伍，美国对全科医生的经济收入和福利也在逐年提高。
2. 英国全科医生培养模式
2.1 全科医生的概况
目前，英国共有4万多名全科医生，平均每名全科医生服务1600个居民。全科医生是国家初级卫生保健服务的主要提供者，其承担的社区卫生服务内容包括：初级医疗保健、健康促进、健康宣传、慢性病管理、免疫、麻醉等，其服务的范围要大于美国。
2.2 全科医生的培养
在英国，要成为全科医生，至少需要经过9年的医学教育培训。首先要经过至少5年医学院校的学习，毕业后经过一年临床实践就可以向英国医学会申请注册成为医生，注册医生中大约有48％最终成为全科医生，注册医生至少还需经过3年临床培训，一部分时间在医院临床实践，另一部分在有教学经验的高年资全科医生诊所学习，最后要通过皇家全科医生学院考试。
3 澳大利亚全科医生培养模式
3.1 全科医生的现状
澳大利亚的全科医生是提供国家医疗卫生服务的主力军。澳大利亚每10万人口现有105名医生，其中全科医生就占70名，截止1997年，澳大利亚全科医生占医生总数的43.6％。他们作为私人医生存在，通常以小组的形式开展工作，也有被聘到社区卫生服务中心工作的，而单独开业的全科医生较少。全科医生是医疗保健的“守门人”，其职责主要是提供基本医疗保健、咨询和转诊等。
3.2 全科医生的培养
澳大利亚的全科医生培养分为三个阶段：第一个阶段是5年制的医学院本科学习，也有部分澳大利亚的医学院校招收其他专业毕业生再培训4～6年，在这几年学习中是不分专业的，学生将会学习一些临床医学的基础知识和技能；第二个阶段是住院医师的培训，培训时间为3年，第一年主要在综合性大医院进行临床培训，第二、三年主要在社区全科医疗机构中接受培训和工作，对将在农村工作的全科医生还必须增加一年产科和麻醉专业培训，学生在完成3年的住院医师培训并且能通过执业医师注册考试者才可以注册行医；第三阶段是继续医学教育培训，凡注册行医人员必须终身的接受继续医学教育培训，并且要定期接受各自专业学会的评估和审核。由此可见，澳大利亚的全科医生分为学历教育、继续教育、定向教育三个阶段来完成，全科医生的培养模式具备严谨化、全面化、规范化、科学化。
4 .小结
社区卫生事业发展最好的英国，综合国力最强的美国，城市及农村人口与我国相似的澳大利亚，都是通过继续教育即通过对医学院校的毕业生进行若干年的全科医生培训，再考取资格证的形式来培养全科医生的。在国外，全科医学培训
己经形成了一套比较完善的以高等医学院校教育、毕业后医学教育及继续医学教育为主要形式的全科医学培训体系。
国外全科医生培养体系的成熟为我国培养全科医生提供了有效借鉴，具体表现在以下几个方面：提高对全科医生的认识，加大宣传全科医生在社区卫生服务发展过程中的作用；政府加强对全科医生培养的投资力度，提高全科医生的社会地位和薪资待遇；改革现行的教育体制，发挥高等医学院校在全科医生培养方面的优势作用；重视对全科医生的继续教育，健全全科医生培训体系；社区卫生服务机构也要加强自身建设，培养一批高质量的全科医生队伍。
全科医生培训心得体会范文 全科医生培训心得体会范文1 有幸参加了____(省、市、区、县)举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。 培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。 一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。 社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。●二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。 因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。 目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。 ●三、增强了对全科医学的未来的信心
一、培养目标 为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工 作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、 连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。 二、培养年限和方式 全科医生规范化培养年限为3年（实际培训时间不少于33个月）。因特殊情况不能按 期完成培训任务者，允许申请延长培养年限。 全科医生规范化培养以提高临床和公共卫生实践能力为主，以住院医师的身份在国家 认定的全科医生规范化培养基地的各相关临床科室和基层实践基地进行轮转培训，具体培养 安排见表1。 （一）临床科室轮转培训 全科住院医师参加临床培养基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练， 同时学习相关专业理论知识。总计培训时间为27个月。轮转期间，内科和神经内科病种及 其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充， 内科安排病房时间应当不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间应当 不少于1个月，管理床位数不少于3张；儿科轮转可安排在门诊或病房完成；其他科室轮转 可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科）轮转可在基层实践基地完成；少见病种、 地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习。临床科室轮 转期间每周应当安排不少于半天时间学习相关学科知识。对于轮转时间较长的内科等科室， 可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。 （二）基层实践培训 主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，全科住院医师接受全科医疗服务、 预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。总计培训时间为6个月，具体时 间安排可根据实际情况集中或与临床科室轮转部分穿插进行。 表1 培养方式及时间分配表 培养方式 具体科室时间分配（月） 临床科室轮转培训（合计27个月）内科12神经内科2儿科2外科2
“分类培养模式”在硕士研究生培养中的应用刘高常（江西理工大学经济管理学院江西赣州341000） 摘要：专业学位硕士研究生的扩招、社会对硕士研究生的需求多元化以及各高校办学特色的多样性，使得研究生的分类培养成为必然。本文通过研究分类培养模式的基本要素，提出研究生分类培养的5条实施途径，以供各界参考。 关键词：硕士研究生；培养模式；分类培养 中图分类号：G643.0 文献标识码：A 目前我国高校仍普遍采用的是单一的学术型硕士研究生培养模式，既没有根据社会对不同类型人才的需求对硕士研究生实行类别的划分，也没有体现出不同类型人才培养环节上的不同，从招生到培养目标、学制、课程设置等等，几乎每个环节都按照单一的学术型硕士研究生培养模式的标准进行。因此，我国硕士研究生教育培养出来的较难以满足社会多元化的需要。 近年来，为了应对社会经济发展的现实需求，我国硕士研究生教育发展十分迅速。硕士研究生教育招生规模的超常规发展以及社会需求的多样化，势必要求原有的硕士研究生的培养模式发生相应的变革。如何改革与完善现有的硕士研究生培养模式，以进一步提高硕士研究生教育质量，是亟待解决的现实问题。 一、新形势下硕士研究生分类培养的必要性 1、专业学位硕士研究生的扩招 专业学位是相对学术学位而言的，其培养目标与学术学位有很大的不同。专业学位教育旨在培养特定职业领域的高层次技术与管理人才，而学术学位研究生培养以科学研究为职业方向，主要培养科研后备力量。为了满足经济建设与社会发展对各类高层次专门人才的迫切需求，我国正在大力发展专业学位研究生教育，近年来进行了大规模的扩招。根据《中国学位与研究生教育发展战略报告》（2002-2010征求意见稿），我国专业学位增加至17个类型，其中具有工程硕士培养资质的学校达205所，获MBA培养权的学校近100所，预计2010年攻读专业学位的在校生将达到在学研究生总数的40%。随着专业学位硕士研究生的增加，过去单一的学术型硕士研究生培养模式难以适应新的形势，分类培养模式成为培养应用型硕士的必要条件。 2、社会对硕士研究生的需求多元化 随着社会经济的发展，社会需要各种规格的复合人才。据统计，2002年硕士研究生进入高校工作和继续深造的人数占当年研究生毕业总人数的47.8%，这个数据说明，当时的研究生教育主要为国家培养教学型、科研型人才。然而，2008年的统计资料显示，进入企业类型单位工作的研究生人数占当年研究生毕业总人数的30.4%，随着扩招和社会科学技术的进步，进入企业工作的研究生会越来越多。据我国有关部门估计，社会对应用型硕士研究生的需求已经达到对整个研究生需求的70%。研究生的就业范围越来越宽，开始呈现多元化发展趋势，多元化的就业致使研究生教育的培养目标多样化，多元化的培养目标通过分类培养模式来实现。 3、高校办学特色的多样性 我国具有研究生培养资质的高校457所。这些高校，历史背景不同、规模和层次不同，办学取向和学术传统也不同，各自形成了自身的办学特色，并根据自身的实力和学校类型恰当定位，选择或确定适合自己的培养目标和培养模式。因此，硕士研究生教育应遵循高等教育的内、外部发展规律，关注市场经济需求与发展，反映“高等教育大众化”和“终身教育”的现实要求。相应地，硕士研究生培养模式应遵循多样化原则，构建新型的“分类培养式”模式。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/a11455310.html, 国外高校课堂教学模式与借鉴 作者：白景永 来源：《科教导刊·电子版》2017年第34期 摘要与国内高校课堂教学模式相比，国外课堂教学模式更加突显以学生为主体、教师为主导的原则。教与学的过程是一个相互依存、相互促进的过程。国外高校课堂教学以学习为中心，以指导学生如何获取知识为目的，营造平等和谐的课堂教学环境等方面值得我们借鉴。 关键词教学模式借鉴 中图分类号：G649.21 文献标识码：A 国外（如美国、英国、法国、德国）高校课堂教学模式较为灵活，突出以学生为主体、教师为主导的原则，突出培养学生独立思考、独立提出问题、独立解决问题的能力，突出以学生兴趣为基础，进一步挖掘学生的学习潜能，最大限度地满足学生的个体需求；课堂教学的重点不再是老师的教而是学生的学，围绕学生怎样学来组织课堂教学活动，充分发挥教师的导向功能和导学能力；学生的自主学习和老师的自主教学在课堂教学中的协调发展等方面值得我们学习和借鉴。 1国外高校课堂教学模式的理解和认同 1.1以学生为中心，培养学生的自主学习能力和自主创新能力 国外高校以学生为中心的教学模式集中体现在课程教学大纲的设计和学生学习结果的测评上。美国的大学课堂教学以学生为中心，培养学生的自主学习能力和自主创新能力。就教学模式而言，不同类型的大学，由于人才培养目标不同，课堂教学模式也不同，比如密执根社区学院，网络教学是该学院非常重要的一个环节，而四年制的研究型大学和教学研究型大学多采用面对面（face to face）的教学模式。但无论是以教师讲解为主的课堂教学模式（讲授制），还是开放式的课堂教学模式，或是案例教学模式、模拟教学模式、实践教学模式和网络教学模式，都是以学生为中心，着重培养学生的自主学习能力和自主创新能力。 1.2以教师为主导，打破传统的教学模式 国外高校课堂教学模式中，教师导学的组织和实施是我们学习的榜样。教师导学的组织主要以自编教学内容、自拟讨论话题、推荐学习书目为主，教师导学的实施主要以领域研究（field research）、两两对话（pair work）和小组讨论（seminar）为主。为了完成学习任务，学生必须到图书馆查找相关资料，阅读相关书籍，才能接受老师的检查、参与小组讨论。因此，在国外高校的教学模式中，教师的角色和任务不仅是“传道、授业、解惑”，而且是学生学习的帮助者、促进者和组织者；学生获得知识的途径不是老师“教会”的，而是自己“学会”的，真正体现学生在学习中的主体地位。
英国医疗体制概况 英国目前实施的是以公立医疗服务为主私人医疗服务为辅的医疗体制。其中名为国民保健服务（National Health Service，以下简称NHS）的英国公立医疗服务体系既是英国社会福利制度中最重要的部分之一，也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。 （一）NHS的建立及其背景 NHS建立于1948年，其理念源于二战后流行于欧洲的凯恩斯主义，是“从摇篮到坟墓”的社会福利系统的重要组成部分。当时的英国经济学家威廉·贝弗里奇，在对德国的社会福利进行了专门的考察与研究后，提交了建构英国社会福利政策的《贝弗里奇报告》，其中的核心原则就是把社会福利作为一项社会责任确定下来，通过建立一套以国民保险制为核心的社会保障制度，使由于所有公民都能平等地获得包括医疗在内的社会保障。工党领导下的英国政府上台后正式通过立法确立了这一全民免费医疗体系，在这一体系下，每一个英国居民，都可以通过在一名全科医生（General Practitioner）注册，进而获得由公立医院提供的一系列免费医疗服务。NHS建立后，经过十多年的不断完善和改进，在六十年代和七十年代进入迅猛发展阶段，医学科学得到了前所未有的突飞猛进，科学的医疗服务框架也逐渐形成，现代NHS格局基本形成。在这一体制下，人民的健康状况得到了较大提高。英国《泰晤士报》上个世纪末一项调查显示近半数被调查的英国公民认为政府二十世纪最大的功绩就是建立了NHS。 在布莱尔执政时期，为缓解地区独立倾向，英国开始了权利下放（devolution）进程，医疗成为中央政府向苏格兰、威尔士和北爱尔兰放权的
一部分。在这几个地区分别成立了与NHS类似的独立医疗保健系统。本文所介绍的NHS限于NHS英格兰的情况。 （二）NHS的核心原则 NHS在创立伊始就确立了三项基本原则：满足每一个人的需求；免费提供服务；根据医疗需要而非患者的支付能力提供服务。 （三）NHS的管理架构（见附图） 卫生部对整个NHS体系向议会负总责并负责制定有关NHS的各项政策。在卫生部之下，整个英格兰分区设立了十个策略医疗机构（Strategic Health Authorities, SHAs）主要负责监督辖区内的NHS执行情况，其主要职责是：（1）负责发展所在地区的医疗保健服务计划；（2）负责评估本地区医疗保健机构是否达到高水平和良性运转标准；（3）负责增强本地医疗保健机构的服务能力，使之提供更广泛的服务；（4）监督地医疗保健机构是否将诸如改进癌症治疗等国家优先计划落实到实处。在其之下的是152家基础保健信托（Primary Care Trusts, PCTs），具体负责评估社区医疗需求并向有关NHS或私人医疗服务提供者采购医疗服务（一般采用招标方式，但实践中会更倾向公立的医疗服务提供者）。全科医生、牙医、医院信托、急救信托等则受委托直接向患者提供医疗服务。此外，另设有独立的医疗质量委员会（Care Quality Commission，CQC）监管所有公立和非公立的医疗服务提供者的服务质量。 （四）NHS的运作机制
外国语言学及应用语言学专业研究生培养方案 一、培养目标 1．硕、博士研究生应掌握马克思主义的基本原理，热爱祖国，遵纪守法，品德良好，具备严谨的科学态度和优良的学风，愿意为祖国的社会主义建设做贡献。 2．博士研究生应具有扎实的理论基础，了解本研究领域的国内外最新动态，能独立承担与本学科相关的研究课题和教学工作，学位论文要有创新，在深度、广度上达到学校的规定；硕士研究生应掌握一定的理论知识，了解本研究领域的学术新动态，能够胜任与本学科有关的研究工作和专业课教学工作，学位论文在语言、内容、形式上达到相应的要求。 3．熟练掌握一门工作外语，具有在较高层次上应用该语言的能力，并初步掌握一门第二外语（英、法、德、日、俄），可以阅读一般的文章及所学专业相关的文献。 4．计算机辅助外语教学方向的硕士研究生能够熟练掌握计算机语言，使用计算机技术和多媒体技术，具备从事计算机辅助外语教学的理论研究和教学实践能力。 二、研究方向 1）语言学； 2）翻译学； 3）双语辞典学； 三、招生对象 1．硕士研究生：本专业应届本科毕业生和已获得学士学位的在职人员，参加全国硕士研究生统一考试合格，经复试合格者。 2．博土研究生：本专业应届硕士毕业生和已获得硕士学位的在职人员，经博士生入学考试（笔试、口试）合格者。 四、学习期限 硕士研究生实行有条件的弹性学制，学习时间一般为三年，其中第一学年为课程学习阶段，第三学期中期考核，通过后进入论文写作阶段。博士研究生学习时间三年，其中课程学习阶段至少三学期，特殊情况下可以申请延长学习时间。 五、课程设置 （一）硕士阶段： 硕士研究生课程分为A、B、C、D四大类。A类为全校公共学位课程；B类为外国语学院一级学科为基础的公共学位课程；C类为二级学科外国语言学及应用语言学专业学位课程；D类为本专业方向的选修课程。 硕士研究生实行学分制。学生总学分数不得低于32学分。本专业D类方向选修课总学分不得低于12学分。 本专业硕士生主要课程如下： A类：（中国特色社会主义理论与实践和第二外语必选，其他三门任选一门）中国特色社会主义理论与实践研究（2学分） 自然辩证法概论（1学分） 马克思主义与社会科学方法论（1学分）
介绍：教学模式是教育学中知识中的重点部分，也是考试的热点，教学模式是指在某一教学思想和教学原理的指导下，围绕某一主题，为实现教学目标而形成的相对稳定的规范化程序和操作体系。 教学模式特点以及当代国外主要教学模式也是高频出题点，下面做一一介绍 一教学模式的特点： 1简略性 2针对性 3操作性 4灵活性 5稳定性 6完整性 7中介性 二教学模式结构 教学模式包括五个因素，这五个因素之间有规律的联系就是教学模式结构 （1）理论依据 （2）教学目标 （3）操作程序或步骤（在教学模式的结构中处于核心地位）（4）实现条件
（5）教学评价 （二）当代国外主要教学模式 一程序教学 1代表人：斯金纳。 在运用行为主义心理学的基础上推广和发展的，以程序教学机器或程序教材为基础进行的教学模式。（这里的“程序”代替了教师，程序通过一套事先设计好的、有一定顺序的特定行为，使学生按照教师期望的方式去行动 2理论基础： 新行为主义的学习理论。 新行为主义者在学习理论上以联结主义的原理来阐明学习。他们认为学习是通过刺激-反应-强化而形成的一种操作性行为 3教学目标： 目标在于交给学习者某种具体的技能，观念或其他内部或外部的行为方式。 4操作程序： 程序教学将学习内容划分一个个连续性的小项目。在学习中每呈现一个项目学习内容都要求学生采取用填充或书写答案的方式作答。学生如果打错，教学机器就会立即呈现正确的答案及时纠正错误，然后进行下一步学习。
5教学要遵守的原则： （1）小步子原则 （2）积极反应原则 （3）及时确认原则 （4）自定步调原则 6实现条件： 程序教学作为一种个别教学模式，要求学生具有较强的独立学习能力。程序教学的关键是对于学习效果的及时反馈以及强化，但是大量的，及时的，渐进性的强化在课堂教学中难以实现，因此（斯金纳主张使用“机器教学”和编制“程序教材”） 7教学评价： 优点： 程序教学在效果评价上主要以类似于各个小步子上的问题来测查学生反应的正确率，这种评价方式更能反映学生对事实知识的记忆和简单应用。这种教学模式也让学生独立的学习，能适应个别差异，由于采用小步子方法，复杂课题化难为易 缺点： 严格规定了学生前进的小步子，不利于培养学生的主动性和创造性。 二发现教学模式
全科医生需求分析与培训现状 目前国家和社会对全科医学的需求越来越大，从全科医生需求分析出发，对全科医生的培训现状入手，提出了发展全科医学需要解决的实际问题。 标签：全科医学；全科医生；培训 全科医学又称家庭医学，是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中的”加快发展全科医学，培养全科医生”的精神，本着”依靠领导、抓住契机、开拓进取、充实内环境、拓展外环境、创造特色”的专业建设原则，全国各大医学院都大力开展了全科医学专业方面的人才培养，但从目前国内对全科医学人才的需求情况分析，全科医生还相当缺乏，不能全部依赖与高校的人才培养，还需要从社会实际需求出发，对相关医生进行科学培训，使得其他专业医生能够很好地向全科医生方向发展和转变，以此弥补我国全科医生人才的缺失。 1全科医生需求分析 全科医生又称家庭医生，是接受过全科医学专门训练，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。上世纪60年代，全科医学由欧美开始，越来越受到重视。1988年，台湾也正式将全科医学作为重要学科来发展。据调查，英国、加拿大的全科医生约占医生总数的40%～50%，台湾每年有150～180名全科住院医生训练名额，约占全台湾医学院毕业生的14%，在所有科别中居第四位。事实上国际有关研究表明，以全科医生为主的基层医疗体系可以解决>95%的疾病，只有3%～5%的患者需要经由全科医生，转诊给其他专科医生做进一步诊治。 全科医生是全科医疗的卫生服务提供实施者，是每个服务对象的健康代理人，其服务涵盖不同的性别、年龄的对象及其所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题。全科医生相对其他专科医生而言，是医学领域的通才医生。全科医生与专科医生的不同之处不仅表现在他们的服务理念、对象、内容和范围等方面，还源于他们各自的医学教育背景所形成的知识结构上的差别。 2全科医生培训现状 美国是最早提出全科医学的国家之一，1969年美国全科医学学会成立，标志着全科医学的诞生。经过30多年的发展，全科医学已经发展成一门成熟的二级学科，如今在美国全科医生占医生总数的40%～50%。美国的全科医师教育培养非常规范、严格和完善，已经形成了医学院校内全科医学教育、毕业后全科住院医师培训、全科医学继续教育这种连续的终身教育模式。英国的医学生大部分直接从高中毕业生中招收，学制五年，医学院本科教育开设全科医学必修课（4～
XX县改革完善全科医生培养与使用激励 机制实施办法 为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）、《XX省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（X办发〔2018〕XX号）和《XX市人民政府办公室关于印发XX市改革完善全科医生培养与使用机制激励实施方案的通知》（X府办函〔2019〕XX号），加快推进健康XX建设，结合实际，制定本实施办法。 一、总体目标 到2020年底，适应行业特点的全科医生培养制度基本建立，适应全科医学人才发展的激励机制基本健全，全科医生职业吸引力显著提高，全科医生数量和质量基本满足家庭医生签约和分级诊疗制度需要，服务能力显著增强，城乡每万名居民拥有3名合格的全科医生，其中平均每个乡镇卫生院不少于2名。到2030年，适应行业特点的全科医生培养制度更加健全，使用激励机制更加完善，城乡每万名居民至少拥有6名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康XX 建设需求。 二、建立健全适应行业特点的全科医生培养制度
（一）扩大全科医生规范化培训范围。积极依托省内全科专业住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地，将农村订单定向免费培养的本科医学毕业生和农村医学定向毕业生全部纳入全科专业和助理全科专业住院医师规范化培训。重点培养急缺专业技术人才，推进基层本地全科人才培养。 （二）完善毕业后全科医学教育制度。继续开展住院医师规范化培训和助理全科医生培训，逐年增加规范化培训数量。对于单位委派参加住院医师规范化培训和助理全科医生培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。对委派人员建立个人诚信记录，违约人员在服务期或协议期内参加县内机关、企事业单位和各种公开招录（聘）的，招录（聘）考核视为不合格，招考单位不得予以录（聘）用。 县人民医院和县第二人民医院作为县级全科医生转岗临床培训基地，要加强基地建设，增加全科医疗诊疗科目，独立设置全科医学科，开展全科转岗临床教学和科研工作，与基层医疗卫生机构联合培养全科医生。在培训基地内部分配中，按不低于单位平均绩效工资水平的标准，确定全科医学科医务人员绩效工资，以吸引和稳定优秀全科专业人才。严格培训基地动态管理，将全科医学科设置情况、临床培训情况等作为对培训基地考核评估的核心指标。
军校研究生培养模式思考 当前军队院校应针对研究生培养的现状和存在的问题，创新研究生培养模式，推进招生制度灵活化和培养模式多元化，突出创新能力培养，进一步提高研究生教育质量。 标签：军队院校；研究生教育；培养模式；存在问题；改进对策 一、引言 随着我军武器装备变革日益尖端化、信息化、智能化，部队对于高素质、高层次的军事人才的需求也大大提高。军校研究生教育在新型军事人才的培养中起着核心作用，担负着为部队培养满足岗位任职需要、富有创新精神且综合素质过硬的高层次军事人才的重要使命。当前，军校研究生教育正处于由培养学术型人才向培养应用型、复合型人才转变的过程，如何才能培养出适应新军事变革、满足部队需要的研究生，是我军研究生教育所面临的一个重要任务。本文认真分析当前军校研究生教育的培养现状和存在问题，结合部队实际，提出我军院校研究生培养的改革思路和对策，对于我军创新型军事人才培养的改革探索具有重要的现实意义。 二、军校研究生培养现状和存在问题 经历30多年的建设和发展，我军研究生教育取得了巨大的进步，形成了较完整的研究生教育体系，培养规模、教育质量显著提高，取得了大量创新成果，为我军建设培养了一大批高层次人才。但随着我军信息化建设的深入推进，研究生培养过程中存在的一些问题也逐步凸显出来，主要有以下几个方面： 1、招生制度不够合理 研究生招生制度直接影响研究生的培养质量。军校研究生的培养目标是为部队培养“能打仗、打胜仗”的高层次军事人才，招生制度的制定也必须以此为依据，但我军目前在招生中存在的问题有：（1）能力强、亟待培养的优秀干部受工作繁忙影响无深造机会；（2）招生考试以学术水平考察为依据，给工作实践经验突出但学术能力欠缺的干部报考研究生造成了障碍；（3）基层部队对研究生人才持有偏见，“舍不得”干部进行再学习再深造。正是这些原因，导致部队干部报考研究生的积极性受挫，考取研究生的多以技术干部、非重要岗位干部、大龄干部、女干部等为主。 2、培养模式封闭单一化 军校研究生培养模式是指在研究生培养过程中，为了培养满足部队需要的高素质人才所采取的各种教育措施的总体方式和运作方式。[1]它由培养目标、培养过程和培养质量评价三个部分组成。当前，国内外研究生培养正在从传统的单
外国的课堂教学方式，尤其是欧美国家的小学课堂教学模式和中国的课堂有很大的不同，国外的学生不会像中国学生那样规规矩矩在教室坐上一节课，他们相对随意和活泼，课堂秩序的管理，这对于很多新手汉语教师来说是个不小的挑战。第一，可以接触不同文化，通过文化碰撞产生灵感；第二，做文化传播的使者，发扬民族事业；第三，行万里路，游览世界；第四，加深对汉语的了解；第五，加深对自身文化的领悟；第六，培养世界眼光和豁达的胸襟；第七，可以真正做到“桃李满天下”。总的来说，汉语教学的“乐”是大于“苦”的，当然个中苦乐，还是要我们以后亲身去体会。 上世纪80年代，在对外汉语教学领域发生了几件大事。大事之一，是对外汉语教学成为一个专门的学科；大事之二，是在高等学校设立了对外汉语教学本科专业，专门培养对外汉语教师。这两件事，对以后的对外汉语教学事业的发展都产生了很大的影响。 科学研究要从实际出发，科学研究不能跟风。外语教学常常跟风，这方面的教训，实在是太多了。科学研究也不能跟风，不要不顾实际情况，看别人研究什么问题自己也去研究什么问题。这样做，很可能劳而无功。 哲学层次的问题非常重要，因为它决定我们的语言教学的指导思想。刘润清先生说：“你如何看待语言，你就会如何教授语言。如果你认为语言是一组规则系统，很可能你就强调形式教学；如果你认为语言是交际工具，你可能更强调语言的功能教学；如果你说语言是习惯的形式，你会推崇听说法（句型操练）；如果你认为语言是人脑中特有的机制，你会提倡认知法。” 关于语言学习的本质，关系到学习论，当然也很重要。你认为第二语言是怎么学会的，你就会采取相应的方法。 总而言之，作为对外汉语教师，应该把研究的重点放在对外汉语教学活动的研究上，在教学活动中发现问题，解决问题。从理论到理论，不切实际的空谈，无论说得多么漂亮，也不过是说说罢了。 １．语言和言语的关系； ２．口语和文字的关系； ３．外语和母语的关系； ４．整体和局部的关系； ５．掌握运用外语和发展智力的关系。 (参阅：章兼中，1983，《国外外语教学法主要流派》，华东师范大学出版社，第242~243页)
卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培
《国外大学课堂教学模式借鉴》 作为一名新进大学教师我非常荣幸能参加这次由全国高校教师网络培训中心组织的“国外高校课堂教学模式借鉴”专题培训。《国外大学课堂教学模式借鉴》是教育部“质量工程”项目——“高等学校教师网络培训系统”项目推出的数字化在线培训课程之一。课程由南开大学宋峰教授、北京大学马万华教授、浙江大学跨文化研究所吴宗杰教授、上海交通大学高宣扬教授、教授及其教学团队主持和主讲的。主要介绍了西方本科教学的一些理念、管理方面的一些经验、值得借鉴的模式等。在这次网络培训中通过四位老师的讲授，让我感受到了国外高校课堂教学模式与我们国内课堂教学观念及行动上的一些不同之处，使我受益匪浅。 在培训过程中，我们的身份由平时的教师转变为学生，更加对课堂教学在整个教学活动中的重要性有了感性的理解。一个国家的高等教育对国家的持续发展是有着极其重要的意义，吴宗杰教授认为当今的英国教育正在经历着跨学科、跨文化的教育创新时代，尤其他所提到的跨学科教育创新，我校在教学管理方面尤应借鉴，这对于提高民族院校的办学水平、办学竞争力极有意义。复合型人才在我们国家也已经提出很多年了，这就要求我们要积极推动素质教育的全面发展。素质教育是以人的兴趣多元、专业人才知识结构多元为理论根据的。以我学习的艺术专业为例，学习艺术的同学不能简单的只会画画，做
设计。如果想有更好的发展，必须要有艺术学，心理学，哲学，文化史以及经济学的背景知识，艺术想要发展的长远比拼的是文化修养的积累级历练。我们国内多采取主辅修制，对于辅修专业的课程进行全盘学习。但英国的大学采用的是模块制，任何专业的学生都可以在导师的建议下，根据自己的兴趣和志向选择其他专业模块中的部分或全部课程，这样可以实现对学生学习的个性化关注，可以更好的真正的做到因材施教，这也是国内大学值得学习的地方。 高宣扬教授重点讲解了法国政府对高等教育的重视程度，虽然我们国家也很重视，但在力度和深度上还不够，需要国家真正地落到实处。此外高宣扬教授还讲到法国高等教育中非常注重母语教育，我们学校是民族大学，有许多的少数民族学生以及教师，比如蒙古族就非常重视蒙语的学习，其实作为一个有着五千年文化历史的泱泱大国更应该重视中文的学习，现在由于网络以及计算机的发展，当今学生的语言以及书写能力的匮乏。另外，我们不仅要向学生传授知识，更重要的是培养他们思考问题解决问题的能力。 宋峰教授讲授的美国几所著名大学的教育理念让人印象深刻，重点讲解了自由教育理念、实用知识的教育价值观、重视学习方式和解决问题的方法。中国传统的教育方式是以填鸭式的教学方式为主，以书本和教师教授为主，很少注重学生的思考能力以及发散思维的培养。因此，随着社会的发展以及全球化思维的发展。当代大学应该顺应时代潮流，引进国外先进教育理念，积极主动地改革国内大学课堂。 马万华教授讲解的以学生成长为中心的美国大学课堂教学模式
全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。 三、培训年限和方式
(一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培训；基层实践阶段突出临床各科所学理论课程相关知识和技能的整合
浙江大学研究生培养机制改革方案（助学金等等） 整个文件有点长大家应该感兴趣。 浙江大学研究生培养机制改革方案 为进一步贯彻落实中央16号文件精神，深入实施人才强国和自主创新战略，促进高素质创新人才培养，根据教育部的指示精神，结合我校研究生教育的实际情况，特制定本方案。 一、指导思想 改革研究生培养机制，就是要进一步统筹和优化配置学校教学、科研等方面的资源，完 善研究生资助体系，激发学校、学院、学科的内在积极性，构建起研究生导师、研究生 和培养环境三者和谐发展、协同创新的制度结构，形成有利于激发研究生创新热情和创 新实践的培养机制和资助机制，建立研究生教育质量的长效保障机制和内在激励机制。 研究生培养机制改革的核心是要建立以科学研究为主导的导师负责制。在研究生培养中 ，创新是灵魂，科学研究主导是核心，导师负责制是基础。通过研究生培养机制改革， 建立以科研为导向的研究生培养模式、以导师负主责的研究生培养机制、以创新为目标 的研究生奖助体系，进一步提高研究生培养质量，促进我校研究生教育持续健康发展。 研究生培养机制改革方案的设计要遵循下列原则：一是导师主导的原则，即充分考虑研 究生导师在研究生培养中的责任和权益；二是科研导向原则，即充分发挥研究生教育在 创新人才培养与创新型国家建设中的重要作用；三是分类指导的原则，即在遵循研究生 教育的共同规律的基础上充分尊重各个学科发展的特殊规律；四是分层管理原则，即在 学校制订总体改革方案的基础上充分发挥学院的创造性，制定各个学院的实施细则；五 是稳步推进的原则，即充分考虑政策的可操作性、导师的承受能力，使改革进程平稳推进。 二、研究生培养体系 研究生培养机制改革的落脚点是提高研究生培养质量。因此，改革现有的研究生培养模式，使之更好地适应创新人才培养的需要，是研究生培养机制改革的重要内容。 （一）研究生学制 为进一步保证和提高研究生的培养质量，在实行学分制的基础上继续推行弹性学制。硕 士研究生实行以2年为基础的弹性学制，在校学习年限一般为2~3年。博士研究生实行以3年为基础的弹性学制，在校学习年限一般为3~4年。直接攻博研究生实行以5年为基础的弹性学制，在校学习年限一般为5~6年；提前攻博研究生在校学习年限一般为5~6年。各学院自主确定各学科的学制，并根据所确定的学制制定培养方案。 （二）研究生招生 1．改革的基本思路 研究生招生指标的分配要紧紧围绕提高学校学术竞争力，与学院（实体交叉平台）的科 研经费、研究成果紧密挂钩；招生指标更多地向培养质量高、研究水平高的导师倾斜， 向国家建设急需的学科专业和我校重点学科专业倾斜，向重点课题和重大成果产出的学 科与团队倾斜；要明确导师的资助责任和相关权益。同时改革既要积极又要稳妥，既要 坚持导向性，又要关注学科差异和学生利益，优化资源配置，促进产生更多、更高水平 的创新成果。 2．研究生招生指标配置机制 （1）博士生招生指标配置：按研究经费、研究成果的数量和质量，博士生指标分类切块到学院（平台）
国外全科医生培养模式分析 1. 美国家庭医生培养模式 在美国，全科医生又称“家庭医生”，是一个家庭或一个团体的健康维护者，能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病多发病的诊断治疗等长期服务，并对慢性病人和康复期病人进行主动追踪观察，能处理病人85％-90％的健康问题。 1.1 全科医生的工作程序 美国全科医生占全国医生总数的60％，卫生业务量占一半以上。一个全科医生一般签约3000个左右社区成员，签约成员和全科医生的关系密切，成员有任何疾病一般都会首先咨询自己的全科医生，全科医生对签约成员全程服务，如有必要，可以邀请专科医生会诊，但最后如何诊治则由全科医生而非专科医生决定。 1.2 全科医生的培养 美国的医学专业学生，必定具有本科学位，医学院教育没有专业方向，再经过四年学习，毕业后获得医学博士学位。毕业后要经过一年的实习医生培训才能参加行医资格考试。后再进行至少两年各科室培训实习，才能参加全科医生职业医师资格考试，加起来，美国全科医生培养，从上大学算起，至少需要11年。1.3 全科医生的再教育 美国每年都要对全科医生进行深入的专科训练，以提高全科医生的整体素质。训练项目主要是提高操作技能和丰富专业知识，使全科医生可以在社区治疗更多的疾病，减少转诊。为了鼓励新医师加入到全科医生队伍，美国对全科医生的经济收入和福利也在逐年提高。 2. 英国全科医生培养模式 2.1 全科医生的概况 目前，英国共有4万多名全科医生，平均每名全科医生服务1600个居民。全科医生是国家初级卫生保健服务的主要提供者，其承担的社区卫生服务内容包括：初级医疗保健、健康促进、健康宣传、慢性病管理、免疫、麻醉等，其服务的范围要大于美国。
关于研究生培养模式的国际比较及启示 论文关键词：研究生培养模式国际比较启示 论文摘要：德国、美国和日本在研究生教育发展过程中具有重要地位,其研究生培养模式也是经过不断变革与创新而形成的。由于不同的国情和文化传统,这种变革又具有各国不同的特色,对之进行比较分析有助于当前我国研究生培养模式改革与发展,能够获得一些启示和借鉴。 1、德国研究生培养模式的分析 现代意义上的德国研究生教育产生于19世纪初,当时普鲁士教育部长洪堡领导的新人文主义教育改革运动，其改革的核心在于将科研引入传统大学，进而提出了教学和科研统一的原则。“可以说19世纪初的教育改革运动不仅奠定了德国博士生教育模式的基础，而且还为其发展创造了必要的有利条件。”1809年柏林大学成立，柏林大学第一次致力于把专门的科学研究作为主要要求，而把教学放在大学工作的次要要求。柏林大学的建立和对研究生教育的要求，标志着现代意义上的研究生教育的开端，开创了世界现代研究生教育的先河,同时它也引领了欧洲研究生教育的发展历程,是学徒式研究生教育的典型代表：其一,德国研究生培养目标比较单一,主要是培养纯理论研究者,反映了洪堡新大学理想的要求,直至19世纪末,由于工科大学的
出现,其研究生的培养目标才逐渐成为培养科学的研究者及培养工程或技术研究人员或专门人才。其二,德国博士生的培养模式表现为一种典型的学徒式培养模式，德国研究生教育没有专门的管理机构,这是它与美国博士生教育的最大差别之一,其师生之间的关系是师徒关系,研究生的招生、培养与科研、论文写作等方面的工作,均由导师个人负责和指导。其三,德国的研究生教育不重视课程教学,没有课程和学分的要求,它其实是一个研究阶段或研究过程,博士生在导师的指导下,从事较为独立的研究活动,同时进行科研论文的写作。其四,德国研究生教育的助教或助研培养体制,研究生培养阶段,要求担任助研和助教工作,一方面培养研究生科研实践和教学实践能力,同时也解决研究生教育经费问题。 2、美国研究生培养模式的分析 美国研究生教育产生于19世纪下半叶，在美国高等教育发展史上，德国的学术模式影响颇大，布鲁贝克教授曾指出：“德国大学的学术成就对19世纪美国高等教育的冲击，是现代文化史上最有意义的话题之一”。鲍德里奇也曾认为：“这种德国的影响比其他任何单一的因素影响都大。它给予美国高等教育以新的动力，并永远彻底地改变了美国教育的特征”。“1876年霍普金斯大学的创建，标志着美国第一次有了一所不仅在理论上，而且在实践上代表德国大学模式的最高学府”，“决定它应该完全是一所按照德国模式的研究生院”美国
全科医学最关注的中心既是人也是病，既涉及医学科学，又延及相关的各个专业领域。全科医学对病人的管理责任是无限制，医生就应关照其健康问题而无论时间、地点；其家庭或社区环境是否有利病人治疗与健康，这仍是家庭医生的管理范围。全科医生诊治模式是以“病人为中心的医疗模式”，需具有广泛各科目的丰富医学知识、敏锐的社会时事的触觉、熟练的沟通技巧、对社区各种社区协助单位认识。还需要同理心，与病人建立和谐、伙伴式关系，与病人及家人一起协商有效、可行的治疗方向。 加快发展全科医学不仅是适应社区卫生服务发展的需要,更是我国卫生改革、改善民生的需要.欧美发达国家的全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展的历程、国外医学生培养和全科医生的继续教育等方面进行归纳和总结,并提出了对我国全科医学建设的启示. 特点 1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。 2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。 3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。 专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。当遇到现代医学地法解释或解决的问题时，专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任。在这种意义上，专科医生类似于“医学科学家”，即充分体现了医学的科学性方面。由于专科医疗强调根除或治愈疾病，可将其称之为治愈医学（cure medicine）。 全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病（disease，生物医学上定位的病种）或病患（illness，有症状或不适），全科医疗都要为其提供令人满意的照顾，也即它对自己的“当事人”具有不可推卸的责任。因此，全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域（包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等），其最高价值既有科学性，又顾及服务对象的满意度，即充分体现了医学的艺术性方面。此外，随着社会进步和民众健康需求的增加，基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现，于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一；这更体现了医学的公益性。 在政府的大力倡导下，社区卫生服务事业正在我国如火如荼地进行着。但是，社区医院的门可罗雀与大型综合医院的人满为患却依然存在鲜明的反差。在门诊中的角色——全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手，他们可以在最短的时间使您疾病得到最有效的处理，这样就大大方便了下一步的住院治疗。在家庭中的角色——社区全科医生工作的另一个特点是上门服务，全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人，根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案，这样不仅大大的提高了患者在治疗上的准确度，同时还能起到很好的医疗保健作用。在社区人群中的角色——全科医生对社区人群可以组织专家会诊，协调转诊，组织健康体检等工作，也可进行健康教育，