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皮肤大题

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1. 玫瑰糠疹皮损特征是先出现母斑,然后主要发生于躯干和四肢近端的多数较小的子斑。

3. 银屑病三个主要的病理学特征:异常分化角质形成细胞增殖加速炎症

4. 按照菌落形态,真菌可分为___酵母菌,霉菌(丝状真菌)__两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把真菌分为___浅部真菌,深部真菌___两大类。

5. 地塞米松_0.75_mg等于强的松5mg,等于氢化考的松_20_mg。

10. 体癣与股癣的病原菌主要是___红色毛癣菌、絮状表皮癣菌__;我国体癣的常见致病真菌还有__须癣毛癣菌、断发毛癣菌、犬小孢子菌_、铁锈色小孢子菌和紫色毛癣菌等。

11. 在临床上最常采用醋酸白试验和甲苯胺蓝试验来辅助诊断尖锐湿疣。

13. 体癣指发生于除__头皮、毛发、掌跖、甲__ 以外其他部位的皮肤癣菌感染;股癣指__腹股沟、会阴、肛周、臀部___的皮肤癣菌感染。

15. 毛囊生长周期主要分为__生长期_、退行期和__休止期_3个阶段。

16. 临床上湿疹或多或少都具有多形性、__对称性皮损、有渗出倾向、瘙痒剧烈_等特点。

18. 天疱疮预后较差的因素有皮损面积大、治疗延误、有效控制疾病的激素维持量过高、并发其它疾病尤其是恶性肿瘤、老年人。

19. 在真菌直接镜检检查中,皮肤癣菌,念珠菌,糠秕马拉色菌,暗色真菌等适用于氢氧化钾_法;角质较厚的标本如甲部真菌适用于__复方氢氧化钾法_法;皮肤癣菌,念珠菌,糠秕马拉色菌等适用于__氢氧化钾刚果红法_法;生殖道念珠菌等适用于__生理盐水法_法;新生隐球菌适用于___墨汁法_法。

20. ANA荧光核型分为膜型、__均质型、斑点型__和核仁型四型;其中_____均质型______型相应于LE因子,___膜型__型相应于dsDNA抗体;___均质型___型结合滴度对SLE有诊断价值;Sm抗体表现为__斑点型_型,

22. 临床上银屑病可分为寻常型脓疱型关节病型红皮病型等四种类型。

25. 脓疱疮的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌。.

26. 临床上常将银屑病分为__寻常型_、关节病型、__脓疱型__和红皮病型。

28. 落叶性天疱疮的亚型主要有__红斑性天疱疮疱疹样天疱疮 IgA天疱疮__。

30. 甲板或甲下组织的皮肤癣菌感染称为_甲癣___,俗称_灰指甲__。

31. 真菌最适宜的生长温度为_22℃~36℃__,湿度为_95%~100%_,pH为_5~6.5__。

33. 生殖器疱疹的潜伏期是_2-14天__,复发性生殖器疱疹主要因感染__HSV-2__所致。

34. 根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为__白癣__、___黑点癣_、___黄癣__ 和___脓癣_四种类型。黄癣主要由_许兰毛癣菌_引起。

35. 天疱疮的环境诱发和恶化因素可概括为PEMPHIGUS,其中PE指___农药__、M 指___恶性肿瘤____、P指__药物___、H指__激素__、I指__感染__、G指_烹调方法__、U指__紫外线__、S指__应激反应__。

36. 天疱疮临床分为___寻常性天疱疮落叶性天疱疮副肿瘤性天疱疮__三大类。每型有独特的临床和免疫病理学特征。

37. 脓疱疮的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌。.

38. 念珠菌病最常见的致病菌为_白念珠菌__。

1. 什么是同形反应?举例说明常见于哪些疾病?

寻常型银屑病的进行期,针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损伤部位出现典型的银屑病皮损,称为同形反应(isomorphism),还可见于白癜风、扁平苔藓、白塞病等。

2. 简述皮肤科外用药物剂型选择及注意事项。

应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;

②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等

3. 简述寻常性天疱疮临床治疗时泼尼松的用法。

初始量为1~1.5mg/(kg.d),分次口服以增强抗炎作用,3~5天后,如仍有新疱出现,酌情加量。直至无新水疱出现,原有水疱开始消退,维持1~2周后逐渐减量。至30mg/d 时,改为每日早晨一次口服,以减少长期用药的副作用,以后逐渐减至维持量。

4. 简述疥疮的临床特点和治疗。

疥螨常侵犯皮肤薄嫩的部位(如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位),成年人头面部和掌跖部不易受累,而婴幼儿任何部位均可受累。皮损为米粒大小的丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道,丘疹为正常肤色或淡红色,反应剧烈者其顶端可出现脓疱;男性患者病程长或疥疮活跃时可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现直径3~5mm的暗红色结节(疥疮结节),是疥螨引起的皮肤良性淋巴细胞增生性反应;自觉剧烈瘙痒,尤以晚间为甚。久病者常因搔抓而出现湿疹样变或继发脓皮病、淋巴结炎;婴幼儿偶可发生以大疱为主的大疱性疥疮。本病多发生于冬季,病程长短不一,有的可迁延数月之久。

应注意个人卫生,勤洗澡、勤晒被褥;患者应及时隔离,家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗;污染物品应煮沸消毒或在日光下暴晒以杀灭疥螨。本病以外用药物治疗为主,瘙痒严重者可于睡前服镇静止痒药。

5. 简述天疱疮的预后。

自糖皮质激素使用以来,天疱疮死亡率已降低至5%~15%。死亡多发生在疾病的前几年,超过五年者预后较好。皮损面积大、治疗延误、有效控制疾病的激素维持量过高、并发其它疾病和老年人预后较差。PNP预后差,尤其伴有恶性肿瘤者,死亡率高达90%,几乎所有非何杰金氏淋巴瘤和慢性淋巴细胞淋巴瘤患者均死于诊断后二年内,约1/3死于肺功能不全,伴良性肿瘤者预后稍好。含巯基药物(包括体内可生成巯基的含硫药物)诱发的天疱疮,体内缺乏抗细胞表面的自身抗体,预后良好,50%以上的病人停药后病情缓解。不含巯基药物诱发的天疱疮同特发性PV。

6. 简述急性湿疹与慢性湿疹的皮损在病理上和临床表现上的区别。

急性湿疹表现为表皮内海绵形成,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润,少数为中性和嗜酸性粒细胞;慢性湿疹表现为角化过度与角化不全,棘层肥厚明显,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗。

急性湿疹皮损多形性,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出;自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大,甚至出现发热等全身症状。

慢性湿疹由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变,有色素沉着或色素减退;自觉亦有明显瘙痒,常呈阵

发性。病情时轻时重,延续数月或更久。

7. 寻常型银屑病的典型皮损特点

①初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展为境界清楚的红色斑块,上覆成层的银白色鳞屑(肉眼可不明显,用手轻轻一刮即可看到);②刮去成层鳞屑,尤如轻刮蜡滴,称为蜡滴现象,刮去银白鳞屑后可见一淡红色发亮的半透明薄膜,此为薄膜现象;③轻轻刮去薄膜,可出现小的出血点,称为点状出血现象(Auspitz征)。

8. 寻常型银屑病的组织病理特点:

寻常型银屑病表现为角化不全、角化过度、颗粒层减少或消失、棘层肥厚、表皮突规则下延、真皮乳头向上延伸、角质层内中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿、真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。

9. 简述足癣的临床分型及各自特点。

a.水疱鳞屑型多发生于指(趾)间、掌心,足跖及足侧。皮损初起为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,水疱散在或群集,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面;瘙痒明显。水疱经数天后干涸,呈现领圈状或片状脱屑,皮损不断向周围蔓延,病情稳定时以脱屑为主。

b、角化过度型多发生于足跟、掌、跖部。局部多干燥,皮损处角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,易发生皲裂、出血,皮损还可向足背蔓延;一般无瘙痒,有皲裂时疼痛。c.浸渍糜烂型多发于指(趾)缝,尤以第3~4和4~5指(趾)多见。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙;有不同程度的瘙痒,继发细菌感染时有恶臭味。

10. 简述皮肤科外用药物剂型选择及注意事项。

应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;

②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等

简答题:

1.简述外用药物剂型选择的原则及其注意事项:

根据皮损的类型来选用剂型,原则为:①急性皮炎仅有红斑丘疹无渗液时可用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多时宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。

注意事项:糊膏、洗剂不能用于有毛部位,刺激性强的药物不能用于皮肤薄嫩部位、面部及

婴幼儿。

2.SLE的诊断标准:

①蝶形红斑:固定,扁平或高起,鼻唇沟、眼睑一般不受累。②盘状红斑:粘着性鳞屑、毛囊栓,陈旧可有萎缩性瘢痕。③光敏感:日照后皮疹。④口腔溃疡:口腔或鼻咽部,通常无痛性。⑤关节炎:非侵蚀性,2个或更多外周关节,压痛、肿胀、积液。⑥浆膜炎:胸膜炎、心包炎:积液、摩擦音。⑦肾脏病:持续性蛋白尿>0.5g/d,细胞管型。⑧神经疾病:癫痫、精神病:无药物影响或不伴代谢紊乱。⑨血液系统异常:2次以上:溶血性贫血、或WBC ↓(<4000/ul)、或PLT↓(<10000/ul) 、或淋巴细胞↓。⑩免疫学异常:抗DNA、抗Sm、抗磷脂抗体阳性。(11)抗核抗体:1:80以上,无药物影响的条件下。符合4项以上确诊、3

项高度可疑、2项可能。

3.简述真菌直接镜检的方法与意义。

方法(2分):取标本,滴加浮载液10%KOH溶液,加盖玻片,微微加热,显微镜下用较暗光线观察,先低倍,后高倍,找到菌丝、孢子即为阳性。

直接镜检的意义

①阳性有诊断意义,一般可确定有真菌感染,但阴性不能除外诊断;

②镜下形态代表该菌在组织内的形态即组织象,一般不能鉴别菌种,但可确定新型隐球菌、黄癣菌、花斑癣菌、鼻孢子菌等少数病原菌种;

③镜下形态可提示该菌的活动性,如念珠菌出现真菌丝和假菌丝、皮肤癣菌的菌丝肥大粗长多分枝、胞浆浓都表示该菌处于活跃状态。

III.问答题

1. 简述系统性红斑狼疮的治疗原则。

SLE的治疗应强调个别化。其治疗原则是:①应针对活动性病变治疗;②治疗强度应以客观检查估计的疾病严重程度为准;③治疗时间应尽可能短,药物剂量应尽可能小,以减少毒副作用。

2. 皮肌炎最具特征的诊断性皮损是什么?

常见于暴露部位尤其是上眼睑的对称性紫红色斑,指关节伸侧扁平的可有鳞屑的紫红色丘疹或斑块。

3. 二期梅毒皮肤损害的共同特点。

答:a.皮疹泛发,分布对称,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;b.皮疹呈铜红色或褐红色,好发于掌跖;c.皮疹和分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强;d.主观症状轻微,而客观症状较明显;e.梅毒血清反应阳性。

4. 简述大疱性类天疱疮临床治疗时泼尼松的用法。

初始用泼尼松1mg/(kg.d),病情控制后逐渐减量,每天早晨一次口服。少数症状严重者激素量可加大,但不宜超过80mg/d。

5. 试述甲真菌病的治疗原则

甲真菌病病程极为缓慢,常需多年才能累及大多数指、趾甲。若不治疗,可迁延终身。广谱抗真菌药伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等应用于治疗甲真菌病治愈率可达70%以上。①.外用疗法:常用于表浅和未累及甲根的损害。先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再涂30%冰醋酸溶液每天2次,疗程3~6个月,直至新甲长出为止;亦可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离,再外用抗真菌制剂;5%阿莫洛芬擦剂、8%环吡酮可在甲表面形成药膜,利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦及损伤大,目前较少采用。由于药物不易渗透,单用外用药物疗效常不满意,多与内服药物联用。②.内用疗法:病甲较多或局部治疗困难者可选用下述药物。治疗前应做真菌培养,进行菌种鉴定。伊曲康唑间歇冲击疗法(400mg/d,分2次口服,每月服药1周为1个疗程),指甲受累需2~3个疗程,趾甲受累需3~4个疗程;特比萘芬250 mg/d口服,6~12周。氟康唑150~300 mg/d,每周一次,连用6~12个月。与外用药物联用可提高疗效。

6. 先天梅毒的治疗。

早期先天梅毒普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/kg,肌注,连用10~14天,或苄星青霉素,5万单位/kg,肌注,一次。晚期先天梅毒普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/kg,肌注,连续10天~14天为一疗程,可考虑给第二个疗程,但不能超过同期成人用量。8岁以下儿童禁用盐酸四环素

7. 简述皮肤念珠菌病的临床分型及特点

念珠菌病的临床表现多种多样,根据感染部位的不同,可分为皮肤黏膜念珠菌病和深部念珠菌病两大类,皮肤念珠菌病又可分为5个临床类型。

1.念珠菌性间擦疹(Candidal intertrigo)好发于肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱褶部位。皮损开始表现为皱褶部位的丘疹、水疱或脓疱,摩擦导致疱壁破裂继而形成潮红、浸渍、糜烂,界限清楚,边缘附着鳞屑。指间念珠病表现为指间皮肤白色裂隙,外围有红斑(图18、19)。自觉瘙痒或疼痛。

2.慢性皮肤黏膜念珠菌病(Chronic mucocutaneous candidias is,CMCC)较少见,患者往往存在先天性免疫或内分泌学的的异常,可出现持续性或复发性白念珠菌所引起的黏膜、皮肤和甲板感染,多在3岁以内发病。好发于头皮、颜面及四肢。皮损初起为丘疹、红斑,上附鳞屑,逐渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节,表面覆盖蛎壳状污褐色痂,粘着不易去除,周围有暗红色炎性浸润,掌跖损害呈弥漫性角质增厚。黏膜损害表现为口角糜烂、口腔黏膜白斑,偶可累及咽喉、食管黏膜,影响吞咽。甲、阴部亦可受累。

3.念珠菌性甲沟炎(Candidal paronychia)多累及浸水工作者和糖尿病患者。常从甲沟侧皱襞首发,甲皱襞肿胀、出现红斑及疼痛。自觉疼痛并有轻微局部压痛,有时可挤出少量脓液。常同时累及多个手指,常合并有念珠菌性甲真菌病。

4.毛囊丘疹性皮肤念珠菌病(Candida folliculitis)多见于肥胖儿的颈、背部及成人会阴部,夏季多发。表现为小米粒及芝麻大小的扁平丘疹,界限清晰,色淡红,覆薄层鳞屑,散在分布。

5.念珠菌性肉芽肿(Candidal granuloma)又称深在性皮肤念珠菌病,是一种少见的临床类型。多累及免疫力低下的婴儿或儿童,尤其是细胞免疫缺陷者,亦见于长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂的成年患者。好发于头皮、面、甲沟等部位。皮损为血管丰富的丘疹、水疱、脓疱和斑块,表面覆盖很厚的黄褐色粘着性痂屑,少数皮损呈皮角样角质增生,去除角质增生后基底为肉芽组织。

8. 简述天疱疮的预后。

自糖皮质激素使用以来,天疱疮死亡率已降低至5%~15%。死亡多发生在疾病的前几年,超过五年者预后较好。皮损面积大、治疗延误、有效控制疾病的激素维持量过高、并发其它疾病和老年人预后较差。PNP预后差,尤其伴有恶性肿瘤者,死亡率高达90%,几乎所有非何杰金氏淋巴瘤和慢性淋巴细胞淋巴瘤患者均死于诊断后二年内,约1/3死于肺功能不全,伴良性肿瘤者预后稍好。含巯基药物(包括体内可生成巯基的含硫药物)诱发的天疱疮,体内缺乏抗细胞表面的自身抗体,预后良好,50%以上的病人停药后病情缓解。不含巯基药物诱发的天疱疮同特发性PV。

9. 试述手足癣的鉴别诊断

手足癣根据临床特点、真菌镜检及培养不难诊断。但须注意与湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病及汗疱疹等鉴别。①.湿疹:病变为多形性损害,边界不清,散在多发,分布对称,有渗出倾向,易发生于手背、足背部,反复发作。②.剥脱性角质松解症:先为掌跖部针尖大白点,后表现为薄纸样表皮剥脱,其下皮肤正常,无水疱,无炎症反应,无瘙痒感。③. 掌跖脓疱病好发于掌心、拇指小指的掌面、足弓,红斑基础上周期性发生深在无菌性小脓疱,伴角化、脱屑。④.汗疱疹好发于春未夏初,对称发生于手掌表皮深处的小水疱,米粒大小,呈半球形,无炎症反应,干后脱屑。

10. 试述头癣的治疗与预防。

对患者应做到及早发现、积极治疗,并作好消毒隔离工作;对患病家畜和宠物应给予相应处理;对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣传和管理。

采取综合治疗方案,服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。①.服药:灰黄霉素,超微颗粒型剂量减半,儿童10~20mg/(kg·d),成人600~800mg/d,分2~3次口服,

疗程2~3周;或伊曲康唑儿童3~6mg/(kg·d),成人200mg/d口服,疗程4~6周;或特比萘芬儿童3~6mg/(kg·d),成人250mg/d口服,疗程4~6周。内服药物应用至临床治愈和真菌培养阴性。②.搽药:可用2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜剂、5%~10%硫磺软膏、1%特比萘芬霜等外用于头皮,每天2次,连用60天。③.洗头:用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头,每天1次,连用60天。④剪发:尽可能将病发剪除,每周1次,连续8周。

⑤.消毒:患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。脓癣治疗同上,切忌切开。急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素。继发细菌感染时可加用抗生素。

11. 简述系统性红斑狼疮的治疗原则。

SLE的治疗应强调个别化。其治疗原则是:①应针对活动性病变治疗;②治疗强度应以客观检查估计的疾病严重程度为准;③治疗时间应尽可能短,药物剂量应尽可能小,以减少毒副作用。

12. 艾滋病的传播途径。

答:传染源为AIDS患者及HIV感染者。从感染者的精液、血液、唾液、脑脊液、泪液、宫颈分泌物、乳汁、尿液、脑组织和淋巴结中均己分离到HIV,但在传播上已证实的有精液、血液和宫颈分泌物,婴儿也可由乳汁传染。

1)性接触传染:AIDS的主要传播途径,包括同性恋及异性性接触。

2)母婴传染:感染HIV的孕妇可通过胎盘而使胎儿感染HIV,也可在胎儿分娩时,经产道而传染上HIV,部分婴儿也可由乳汁而传染上HIV。

3)血源传染:输入被HIV污染的血浆或血制品,静脉药瘾者共用污染HIV的针头,医务工作者被污染HIV的针头刺伤等都可传染HIV。

4)其他:目前尚不能证明空气、食品、饮水、食具、吸血节肢动物或日常生活接触能传染HIV。

13. 试述手足癣的鉴别诊断

手足癣根据临床特点、真菌镜检及培养不难诊断。但须注意与湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病及汗疱疹等鉴别。①.湿疹:病变为多形性损害,边界不清,散在多发,分布对称,有渗出倾向,易发生于手背、足背部,反复发作。②.剥脱性角质松解症:先为掌跖部针尖大白点,后表现为薄纸样表皮剥脱,其下皮肤正常,无水疱,无炎症反应,无瘙痒感。③. 掌跖脓疱病好发于掌心、拇指小指的掌面、足弓,红斑基础上周期性发生深在无菌性小脓疱,伴角化、脱屑。④.汗疱疹好发于春未夏初,对称发生于手掌表皮深处的小水疱,米粒大小,呈半球形,无炎症反应,干后脱屑。

14. 简述系统性红斑狼疮的定义。

SLE是一种由抗体和有补体结合活性的免疫复合物沉积导致组织损伤而引起的多系统疾病。临床呈宽谱状表现,缓解与恶化交替为其病程特征。其病理性免疫应答可能是由环境激发因子作用于某组特定易感基因引起。迄今唯一所知的环境激发因子是紫外线和某些药物。

15. 试述头癣的治疗与预防。

对患者应做到及早发现、积极治疗,并作好消毒隔离工作;对患病家畜和宠物应给予相应处理;对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣传和管理。

采取综合治疗方案,服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。①.服药:灰黄霉素,超微颗粒型剂量减半,儿童10~20mg/(kg·d),成人600~800mg/d,分2~3次口服,疗程2~3周;或伊曲康唑儿童3~6mg/(kg·d),成人200mg/d口服,疗程4~6周;或特比萘芬儿童3~6mg/(kg·d),成人250mg/d口服,疗程4~6周。内服药物应用至临床治愈和真菌培养阴性。②.搽药:可用2%碘酊、1%联苯苄唑溶液或霜剂、5%~10%硫磺软膏、1%特比萘芬霜等外用于头皮,每天2次,连用60天。③.洗头:用硫磺皂或2%酮

康唑洗剂洗头,每天1次,连用60天。④剪发:尽可能将病发剪除,每周1次,连续8周。

⑤.消毒:患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。脓癣治疗同上,切忌切开。急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素。继发细菌感染时可加用抗生素。

16. 简述系统性红斑狼疮的定义。

SLE是一种由抗体和有补体结合活性的免疫复合物沉积导致组织损伤而引起的多系统疾病。临床呈宽谱状表现,缓解与恶化交替为其病程特征。其病理性免疫应答可能是由环境激发因子作用于某组特定易感基因引起。迄今唯一所知的环境激发因子是紫外线和某些药物。

17. 简述足癣的临床分型及表现。

足癣在临床上分为4型,可同时存在,或以某一型为主。①丘疹鳞屑型本型常见。皮损多发于趾间,以小片状脱屑为主,呈弧形或环状附于皮损的边缘,部分可在皮损增厚的基础上发生红斑、丘疹。可由水疱型和浸渍糜烂型演变而来,也可向水疱型和浸渍糜烂型转变。可自觉剧烈瘙痒,也可无任何症状。②水疱型:反复发生丘疱疹或小水疱,针帽至粟粒大小;水疱位置较深,疱液澄清,周围无红晕;疱壁厚而紧张、疱液清亮、散发或密集。数天后可吸收,疱干涸后有环形或领口状脱屑。好发于足跖及足缘,自觉症状为剧烈难忍的瘙痒。如继发细菌感染,则成为黄色脓疱。③浸渍糜烂型:常见于趾间,特别是第3~4趾或第4~5趾间及趾下方屈侧,病程长者可波及整个足跖,表现为局部浸渍发白,表皮剥脱后见基底红斑糜烂伴渗液,有异臭,奇痒难忍。可出现继发细菌感染而并发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒或蜂窝织炎。④角化过度型(角化脱屑型):特征为无水疱及脓疱,表现为皮肤角化过度,粗糙无汗。呈慢性经过,好发于足跖、足缘、足跟。局部粗糙、干燥、角化增厚、鳞屑,可伴皲裂。

18. 简述寻常性天疱疮临床治疗时泼尼松的用法。

初始量为1~1.5mg/(kg.d),分次口服以增强抗炎作用,3~5天后,如仍有新疱出现,酌情加量。直至无新水疱出现,原有水疱开始消退,维持1~2周后逐渐减量。至30mg/d 时,改为每日早晨一次口服,以减少长期用药的副作用,以后逐渐减至维持量。

19. 皮肌炎最具特征的诊断性皮损是什么?

常见于暴露部位尤其是上眼睑的对称性紫红色斑,指关节伸侧扁平的可有鳞屑的紫红色丘疹或斑块。

20. 简述“表位扩散”的含义。

自身免疫或炎性疾病可以引起组织损伤,使一些原本“隐蔽”而不被自身反应性T或B细胞识别的蛋白组织成分暴露,并分别引起继发或原发的自身免疫应答。

IV.分析题

1. 患者,女性,36岁。因躯干、四肢斑疹,伴头晕头疼半月入院。

患者自诉于半月前出现以手足掌为主的红色斑疹,不伴瘙痒、疼痛等不适,以后躯干部也出现若隐若现的淡红色斑疹,当时因无明显症状未予特殊处理。10天前病人感觉头晕头疼,在单位医务室以“感冒”治疗,予以静滴“双黄连”、“青霉素”等治疗,但治疗1天后全身出现弥漫性红斑,发热,体温高达38.6℃,呼吸急促,鼻阻,头昏,但无瘙痒。考虑“药物过敏”,给予“地塞米松”10mg静滴、吸氧后,红斑减少,体温逐渐正常,次日改用“氧氟沙星”、“维生素C”及“地塞米松”5mg等治疗,红斑不明显,连用5天后,患者除头晕头痛仍反复发作外,无其它不适。为进一步诊治,入住我科。门诊血常规结果:WBC 5.3×109/L,HGB 95G/L,PLT 146×109/L,N 65%,L 35%。

详细询问病史,1月前患者曾与同学A有性行为;2年前其丈夫曾患“淋病”,现治愈。

查体:体温36.4℃、脉搏110次/分、呼吸21次/分,血压110/75mmHg。发育正常,营养良好。心肺无异常。专科情况:全身见广泛的铜红色指甲大小斑疹,圆形或椭圆形,皮疹若隐若现,压之可褪色,分布对称,皮损互不融合,以四肢较明显。手掌、足掌见圆形绿豆大小铜红色斑疹,压之褪色,对称分布,斑疹周围领圈样脱屑,疹间皮肤正常。

提问:

1.该患者首先考虑何种疾病?

梅毒

2.为明确诊断,必须尽快作哪项检验?

螺旋体暗视野显微镜检查,RPR,TPPA

3.患者入院后还应作哪些检查,除外其它合并疾病?

皮肤病理,脑脊液检查,颅脑的影像学检查

4.该患者首选的治疗方案是什么?

首先选用水剂青霉素G 1200万~2400万U/d,分4~6次静滴,连续10~14天;继以苄星青霉素G 240万U肌注,1次/周,连续3次。为避免吉海反应,应口服泼尼松(20mg /d,分2次),连续3天。

5.该患者发病的最可能的传染源是谁?理由?

其丈夫,二期梅毒常发生于硬下疳消退3~4周后(感染9~12周后),与硬下疳同时出现的占少数。

6.在单位医务室治疗过程中出现的全身红斑、发热、呼吸困难,最可能是因为发生了什么反应?机制?措施?

吉海反应系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异性蛋白,引起机体发生的急性变态反应。泼尼松可用于预防吉海反应。心血管梅毒的治疗应从小剂量青霉素开始,逐渐增加剂量,直至第4天起按正常剂量治疗;治疗过程中如发生胸痛、心力衰竭加剧或心电图ST-T段变化较治疗前明显,则应暂停治疗。

7.病毒性皮肤病临床表现可分为哪几型,试述各型的临床特点,常见于哪些皮肤病?

①新生物型,临床表现以疣状增生为主,常见于疣、传染性软疣。②疱疹型,临床表现以水疱为主,见于单纯疱疹、带状疱疹。③红斑发疹型,临床表现以红斑、丘疹为主,见于麻疹、风疹。

V.论述题

1. 皮肤念珠菌病的临床分型及特点

念珠菌病的临床表现多种多样,根据感染部位的不同,可分为皮肤黏膜念珠菌病和深部念珠菌病两大类,皮肤念珠菌病又可分为5个临床类型。

1.念珠菌性间擦疹(Candidal intertrigo)好发于肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱褶部位。皮损开始表现为皱褶部位的丘疹、水疱或脓疱,摩擦导致疱壁破裂继而形成潮红、浸渍、糜烂,界限清楚,边缘附着鳞屑。指间念珠病表现为指

间皮肤白色裂隙,外围有红斑。自觉瘙痒或疼痛。

2.慢性皮肤黏膜念珠菌病(Chronic mucocutaneous candidias is,CMCC)较少见,患者往往存在先天性免疫或内分泌学的的异常,可出现持续性或复发性白念珠菌所引起的黏膜、皮肤和甲板感染,多在3岁以内发病。好发于头皮、颜面及四肢。皮损初起为丘疹、红斑,上附鳞屑,逐渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节,表面覆盖蛎壳状污褐色痂,粘着不易去除,周围有暗红色炎性浸润,掌跖损害呈弥漫性角质增厚。黏膜损害表现为口角糜烂、口腔黏膜白斑,偶可累及咽喉、食管黏膜,影响吞咽。甲、阴部亦可受累。

3.念珠菌性甲沟炎(Candidal paronychia)多累及浸水工作者和糖尿病患者。常从甲沟侧皱襞首发,甲皱襞肿胀、出现红斑及疼痛。自觉疼痛并有轻微局部压痛,有时可挤出少量脓液。常同时累及多个手指,常合并有念珠菌性甲真菌病。

4.毛囊丘疹性皮肤念珠菌病(Candida folliculitis)多见于肥胖儿的颈、背部及成人会阴部,夏季多发。表现为小米粒及芝麻大小的扁平丘疹,界限清晰,色淡红,覆薄层鳞屑,散在分布。

5.念珠菌性肉芽肿(Candidal granuloma)又称深在性皮肤念珠菌病,是一种少见的临床类型。多累及免疫力低下的婴儿或儿童,尤其是细胞免疫缺陷者,亦见于长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂的成年患者。好发于头皮、面、甲沟等部位。皮损为血管丰富的丘疹、水疱、脓疱和斑块,表面覆盖很厚的黄褐色粘着性痂屑,少数皮损呈皮角样角质增生,去除角质增生后基底为肉芽组织

2. 试述甲真菌病的治疗原则

甲真菌病病程极为缓慢,常需多年才能累及大多数指、趾甲。若不治疗,可迁延终身。广谱抗真菌药伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等应用于治疗甲真菌病治愈率可达70%以上。①.外用疗法:常用于表浅和未累及甲根的损害。先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再涂30%冰醋酸溶液每天2次,疗程3~6个月,直至新甲长出为止;亦可采用40%尿素软膏封包使病甲软化剥离,再外用抗真菌制剂;5%阿莫洛芬擦剂、8%环吡酮可在甲表面形成药膜,利于药物穿透甲板。手术拔甲痛苦及损伤大,目前较少采用。由于药物不易渗透,单用外用药物疗效常不满意,多与内服药物联用。②.内用疗法:病甲较多或局部治疗困难者可选用下述药物。治疗前应做真菌培养,进行菌种鉴定。伊曲康唑间歇冲击疗法(400mg/d,分2次口服,每月服药1周为1个疗程),指甲受累需2~3个疗程,趾甲受累需3~4个疗程;特比萘芬250 mg/d口服,6~12周。氟康唑150~300 mg/d,每周一次,连用6~12个月。与外用药物联用可提高疗效。

VI.综合题

1. 我国变态反应学的展望

2. 患者男性,36岁,因全身红斑丘疹伴痒2天就诊。发病前1周曾因感冒自行服用“阿莫西林”胶囊治疗3天。2天后于晨起时发现躯干部散在红斑,丘疹,瘙痒明显,未予以特殊处理,当时下午发现全身出现类似红斑丘疹,瘙痒加剧。

查体:全身可见弥漫性红斑丘疹,轻度水肿,压之稍退色。

问题:

(1)该患者最可能的诊断是什么?

药疹

(2)这类疾病的治疗原则是什么?

停用可疑致敏药物、促进药物排泄、积极抗过敏、防止交叉过敏、加强支持治疗

(3)需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

麻疹、湿疹、皮炎、荨麻疹等鉴别

(4)针对该患者,需要建议什么?

禁用青霉素类抗生素

(5)简述该类疾病的临床特点。

临床特点:

①只发生于少数对药物过敏的服药者,对多数人则不发生反应;

②皮疹与药疹的药理作用无关,与服药量无一定的相关性,正常量和小剂量均可诱发;

③有一定的潜伏期,初次用药一般需经约4~20天,多数经7~8天才发疹,已致敏者重复用药时,数分钟~24小时之内即可发疹;

④皮疹形态各式各样,很少有特异性,一个人对一种药物过敏,在不同时期可发生相同的或不同类型的药疹;

⑤药疹治愈后,再用与致敏药物化学结构式近似的药物,常能再发药疹(交叉过敏),在药疹高潮时,甚至一些结构不同的药物也能诱发过敏,称多原过敏;

⑥抗过敏药物如皮质类固醇激素治疗有效。

VII.名词解释

1. 斑块:

为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。

2. Nodule

结节为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下,可由炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)所致。

3. Papule

丘疹为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm,可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎细胞浸润(如湿疹)引起。4. 斑块:

为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损,顶端较扁平,多为丘疹扩大或融合而成。

5. 脓疱

为高出皮面、内含脓液的局限性、腔隙性皮损,可由细菌(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。脓疱的疱液一般较混浊,可呈稀薄或粘稠,皮损周围常有红晕。6. 丘疹

为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm,可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎细胞浸润(如湿疹)引起。7. 斑疹

即皮肤黏膜的局限性颜色改变,皮损与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于2cm。

8. 丘疹:

为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm,可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎细胞浸润(如湿疹)引起。9. 结节

为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下,可由炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感;结节可吸收消退,亦可溃破成溃疡,愈后形成瘢痕。

10. 蜡滴现象

银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。轻轻搔刮,可出现成层鳞屑,犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴,故称为蜡滴现象。

12. 难辩认癣

对于患有免疫缺陷疾病或应用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗肿瘤药物等患者,体癣的分布可很广泛,形态可特殊。

13. windows period

感染HIV后,周围血淋巴细胞中可培养出HIV病毒,血清中可测出P24抗原,感染后抗P24抗体可持续阴性达2~3月,这一时期称“窗口期”。

14. 棘层肥厚

指表皮棘细胞层增厚,常伴有表皮突的延伸或增宽,如银屑病及慢性湿疹。但在个别情况下,如尖锐湿疣等其棘层细胞数目并不增多,而是由于细胞体积增大所致。

15. 基底细胞液化变性

指基底细胞空泡化或破碎,使原来基底细胞的栅状排列发生紊乱,重者甚至基底层消失,使棘细胞直接与真皮接触,如红斑狼疮。

16. SSSS

即葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,staphylococcal scalded skin syndrome,由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金葡萄所产生的表皮剥脱毒素导致。好发于出生后3个月内的婴儿。起病前常伴有上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染灶,皮损常由口周和眼周开始迅速波及躯干和四肢。特征性表现是在大片红斑基础上出现松驰性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂,似烫伤样外观,手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口角周围可见放射状裂纹,但无口腔黏膜损害;皮损有明显疼痛和触痛。病情轻者1~2周后痊愈,重者可因并发败血症、肺炎而危及生命

17. Munro微脓肿

指角质层角化不全处破碎中心粒细胞的聚集,见于银屑病。

18. 颗粒层增厚

指颗粒层的厚度增加,胞浆内透明角质颗粒粗大色深,见于有角化过度的疾病,如扁平苔藓、寻常疣。

19. 角化不全

指角质层内有细胞核残留,由角化过程不完全所引起,如银屑病。

20. patch test

用市售的成套商品,按说明将受试抗原置于惰性聚乙烯塑料或铝制斑试器,贴于患者背部。亦可根据需要,将受试物依其性质配制成适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为抗原置于斑试器进行试验。用于迟发型变态反应相关疾病,如接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。

21. 角化不全:

指角质层内有细胞核残留,由角化过程不完全所引起,如银屑病。

22. 基底细胞液化变性

指基底细胞空泡化或破碎,使原来基底细胞的栅状排列发生紊乱,重者甚至基底层消失,使棘细胞直接与真皮接触,如红斑狼疮。

23. 角化不全

指角质层内有细胞核残留,由角化过程不完全所引起,如银屑病。

24. Ramsay-Hunt syndrome

感染水痘-带状疱疹病毒后,如膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

25. Auspitz’s sign

刮除寻常型银屑病初起皮损的成层鳞屑,可见淡红色发光半透明薄膜,剥去薄膜可见点状出

血,即Auspitz征,是由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致

26. 颗粒层增厚

指颗粒层的厚度增加,胞浆内透明角质颗粒粗大色深,见于有角化过度的疾病,如扁平苔藓、寻常疣。

27. 斑贴试验

用市售的成套商品,按说明将受试抗原置于惰性聚乙烯塑料或铝制斑试器,贴于患者背部。亦可根据需要,将受试物依其性质配制成适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为抗原置于斑试器进行试验。用于迟发型变态反应相关疾病,如接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。

28. LBT

即狼疮带试验,红斑狼疮患者中,其皮肤基底膜中90%以上出现IgG、C3沉积,呈颗粒状,但大体分布与皮肤基底膜走行一致,呈带状,故称狼疮带试验。暴露部位阳性率75%以上。

29. 角化过度

指角质层过度增厚,如系角质形成过多所造成,则其颗粒层、棘层亦相应增厚,如扁平苔藓。如系角质贮留堆积所致,则其下方的颗粒层与棘层并不随之增厚,如寻常型鱼鳞病。30. 角化不全

指角质层内有细胞核残留,由角化过程不完全所引起,如银屑病。

31. 脓疱

为高出皮面、内含脓液的局限性、腔隙性皮损,可由细菌(如脓疱疮)或非感染性炎症(如脓疱型银屑病)引起。脓疱的疱液一般较混浊,可呈稀薄或粘稠,皮损周围常有红晕。32. 丘疹

为局限性、充实性、浅表性皮损,隆起于皮面,直径小于1cm,可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎细胞浸润(如湿疹)引起。33. 同形反应(Koebner征)

同形反应(Koebner征)是指针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现与本病相同皮损的现象。见于银屑病、多形红斑、扁平苔藓等疾病。

34. 斑疹

即皮肤黏膜的局限性颜色改变,皮损与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于 2cm

35. 念珠菌性甲沟炎

多累及浸水工作者和糖尿病患者。常从甲沟侧皱襞首发,甲皱襞肿胀、出现红斑及疼痛。自觉疼痛并有轻微局部压痛,有时可挤出少量脓液。常同时累及多个手指,常合并有念珠菌性甲真菌病。

36. 慢性皮肤黏膜念珠菌病

较少见,患者往往存在先天性免疫或内分泌学的的异常,可出现持续性或复发性白念珠菌所引起的黏膜、皮肤和甲板感染,多在3岁以内发病。好发于头皮、颜面及四肢。皮损初起为丘疹、红斑,上附鳞屑,逐渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节,表面覆盖蛎壳状污褐色痂,粘着不易去除,周围有暗红色炎性浸润,掌跖损害呈弥漫性角质增厚。黏膜损害表现为口角糜烂、口腔黏膜白斑,偶可累及咽喉、食管黏膜,影响吞咽

37. 结节

为局限性、实质性、深在性皮损,位置可深达真皮或皮下,可由炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性黄色瘤)所致。皮损呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面,亦可不隆起,需触诊方可查出,触之有一定硬度或浸润感;结节可吸收消退,亦可溃破成溃疡,

愈后形成瘢痕。

38. 颗粒层增厚:

指颗粒层的厚度增加,胞浆内透明角质颗粒粗大色深,见于有角化过度的疾病,如扁平苔藓、寻常疣。

39. 药物过量反应

用药剂量过大引起的药疹称为中毒性药疹。由于药物吸收、代谢或排泄速度存在个体差异,故药物过量有时见于应用普通剂量的患者,此种情况以老年人和肝、肾功能不良者多见。

40. dimorphic fungus

有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。

41. 颗粒层增厚

指颗粒层的厚度增加,胞浆内透明角质颗粒粗大色深,见于有角化过度的疾病,如扁平苔藓、寻常疣。

42. 斑疹(macule)

即皮肤黏膜的局限性颜色改变,皮损与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于2cm。

43. 棘层肥厚

指表皮棘细胞层增厚,常伴有表皮突的延伸或增宽,如银屑病及慢性湿疹。但在个别情况下,如尖锐湿疣等其棘层细胞数目并不增多,而是由于细胞体积增大所致。

44. Auspitz征

刮去成层鳞屑,尤如轻刮蜡滴,称为蜡滴现象,刮去银白鳞屑后可见一淡红色发亮的半透明薄膜,此为薄膜现象;轻轻刮去薄膜,可出现小的出血点,称为点状出血现象(Auspitz 征)。

名词解释:

1.斑疹(macule):即皮肤黏膜的局限性颜色改变,皮损与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。

2.丘疹(papule):直径<1cm,局限、充实、隆起的浅表性损害。其表面可扁平、圆形、或呈乳头状,可呈不同颜色。斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹

3.斑块(plaque):直径>1cm,为扁平、隆起的浅表性损害,多为丘疹扩大或融合而成

4.风团(wheal): 为真皮浅层的急性水肿引起的略隆起的损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围红晕,常伴剧痒,发作急,扩大快,易消退,不留痕迹

5.结节(nodule):是圆形或类圆形、限局、实性、深在性损害,病变常深达真皮或皮下组织,需触诊,可高出皮面。由真皮或皮下组织的炎性浸润、代谢产物沉积、肿瘤组织等引起。直径超过2cm的结节,称为肿块

6.水疱(vesicle)和大疱(bulla):是含有液体的高出皮面的限局性、腔隙性损害,疱壁的厚薄与水疱发生的位置有关。大疱(大小1cm),血疱

7.脓疱(pustule):是含有脓液的疱,脓液混浊,可稠可稀,周围常有红晕

8.囊肿(cyst):是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊性损害,一般在真皮中或更深,可隆起或仅可触知,有弹性

9.鳞屑(scale):脱落或即将脱落的异常角质层细胞,由于角化过度、角化不全而引起

10.浸渍(maceration): 皮肤长时间浸于水中或处于潮湿状态,角质层吸收较多水分,使皮肤变软为白,甚至起皱。其表皮容易脱落或继发感染

11.糜烂(erosion):由于水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落而露出的湿润面。其基底为表皮下层或真皮乳头层,部分基底细胞仍存在,愈合快,愈后不留瘢痕

12.溃疡(ulcer):皮肤或粘膜表面缺损,达网状层或更深。基底部有坏死组织,边缘陡直、倾斜或高于周围皮肤。感染、循环障碍、肿瘤坏死及外伤等因素均可致溃疡

13.裂隙(fissure):即皲裂,系线条状的皮肤裂隙,常达真皮。由于皮肤干燥、角质层过度增厚及皮肤弹性降低等引起,常见于手足、口角、乳房下部、肛周等处

14.表皮抓破(excoriation):即抓痕(scratch mark)搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损,呈线状或断续线状,愈合不留瘢痕

15.痂(crust):为创面上浆液、脓液、血液、脱落组织、药物、及细菌等混合干涸而面的附着物。与皮肤是粘连的。浆液痂、脓痂、血痂

16.瘢痕(scar):为真皮或深部组织缺损或破坏后,经新生结缔组织修复而成。表面光滑而无皮嵴、皮沟,无毛发等附属器。萎缩性瘢痕、平滑性瘢痕、增生性瘢痕

17.苔藓样变(lichenification):苔藓化,为皮肤限局性浸润肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙,硬如皮革,边缘清楚,表皮角质层和棘层增厚,真皮内有慢性炎症

18.萎缩(atrophy):可发生于表皮、真皮或皮下组织。表皮萎缩呈现为表皮变薄,比较透明,有细皱纹,正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩表现为局部皮肤凹陷,表面纹理正常,毛发可能变细或消失。皮下组织萎缩表现为皮下脂肪组织减少所致的明显凹陷

19.LBT 即狼疮带试验,红斑狼疮患者中,其皮肤基底膜中90%以上出现IgG、C3沉积,呈颗粒状,但大体分布与皮肤基底膜走行一致,呈带状,故称狼疮带试验。暴露部位阳性率75%以上。

20.Auspitz征刮去成层鳞屑,尤如轻刮蜡滴,称为蜡滴现象,刮去银白鳞屑后可见一淡红色发亮的半透明薄膜,此为薄膜现象;轻轻刮去薄膜,可出现小的出血点,称为点状出血现象(Auspitz征)。

21.蜡滴现象银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。轻轻搔刮,可出现成层鳞屑,犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴,故称为蜡滴现象。

22.dimorphic fungus有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。

23.同形反应(Koebner征)是指针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现与本病相同皮损的现象。见于银屑病、多形红斑、扁平苔藓等疾病。

24.药物性皮炎(drug eruption)是药物通过内服、注射、栓剂、吸入、外用等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的皮肤黏膜炎症反应。

25.药物超敏反应综合征:药疹、血液学异常(E≥1000/L,异形淋巴细胞阳性)、系统受累(淋巴结肿大≥2cm,肝炎、间质性肺炎或肾炎、心肌炎),同时符合三条标准即可确诊

26性传播疾病(sexually transmitted disease, STD)是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。广义性病:疥疮、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、传染性软疣、股癣、阴虱

27 Nikolsky`征棘层松解症可有四种阳性表现:①手指推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动;②手指轻压疱顶,疱液可向四周移动;③稍用力在外观正常皮肤上推擦,表皮即剥离;④牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。

28.amsay-Hunt综合征带状疱疹累及膝状神经节,引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征称Ramsay-Hunt综合征,严重患者可并发高热、肺炎、脑炎等。

29.球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),由凝固酶阳性噬菌体II组71型金黄色葡萄球菌引起的婴儿急性表皮棘层坏死的严重型皮肤感染,本病常始发于患儿的口腔及眼周,红斑于1~2日内延及躯干及四肢。在大片红斑基础上出现松弛性大疱或大片表皮松解现象,轻轻摩擦即可致表皮脱落,呈鲜红糜烂面,尼氏征(Nikolsky征)阳性,局部有疼痛。轻者1~2周皮损干燥痊愈,重者可伴高热、呕吐、腹泻,或并发败血症而危及生命。

皮肤科试卷

皮肤性病学试题题库(含答案) 一、填空题(每空1分) 表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成, 真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制,皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹; 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致,压之不褪色,直径小于2mm时称瘀点,大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂, 炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷, 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态,真菌可分为酵母菌、霉菌两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童,成人少见。根据致病菌和临床表现的不同,可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。

皮肤性病学考试试题.doc

皮肤性病学试题 一、名词解释:(每题4分,计20分) 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实,比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩张,色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有粘膜损害,并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光滑,触之弹性感。皮损一般持续1~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板,它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 二、填空题(每题1分,计10分) 2应用糖皮质激素治疗皮肤病时,为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。 2,甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。 3,例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。 4,传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。 三、判断题:(每题1分,计10分,对的打“K”,错的打“×”) 4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常开口于毛囊上部。(K) 5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。(×) 6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。(×) 7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。(×) 8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。(×) 9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性,SM为阳性,预后较好。(×)

皮肤测试题 文档

测试你的肌肤年龄是多少? 测定皮肤年龄的方法很简单。国外专家对20~35岁女性的皮肤归纳出16种现象,大家可以此作对照,数数自己符合几个?判断出自己的皮肤年龄。 1.皮肤无光泽,粗糙。 是 否 2.原有的雀斑、斑痕颜色加深、数量或面积加大。 是 否 3.肌肉松弛,颧骨增高,嘴角下垂。 是 否 4.肌肤脆弱,遇冷热刺激会发红、疼痛,甚至脱屑。 是 否 5.出现双下巴。 是 否 6.颈部出现皱纹。 是 否 7.脸部汗毛孔变粗,尤以鼻尖鼻翼为甚。 是

8.脸色暗淡、发黄,休息后也难以恢复。 是 否 9.眼和嘴角出现细小皱纹,笑时明显。 是 否 10.出现眼袋。 是 否 11.出现黑眼圈。 是 否 12.洗完脸皮肤有紧绷感,靠涂乳液或霜剂才能感觉舒服些。是 否 13.面部对水分吸收快,揉乳液还不够滋润。 是 否 14.平时无保养习惯,也不做护理。 是 否 15.经常做面部蒸熏。

否 16.不易上妆,易脱妆。 是 否 0 ~ 2答案为是,肌肤年龄在24岁以下:你的肌肤处于一生中最佳的健康状态,肌肤本身的新陈代谢及修复能力均非常理想,即便出现一些小毛病,也能迅速修复。 美容建议:要开始注意保养,坚持早晚两次的清洗、保湿、滋润工作,特别注意眼部和嘴角可以开始用眼霜,平时注意防晒,避免熬夜,多吃含维生素类食物,多饮水。配合水盈亮颜深层双重修护面膜套装保养,安全温和保持皮肤最佳状态。 3 ~ 8答案为是,肌肤年龄在25~30之间:你的皮肤已开始走下坡路,皮肤水分逐渐减少,容易出现一些小问题,但皮肤本身仍有较强的抵抗力,弹性还不错。 美容建议:这个时期需细心呵护,谨防干燥,除了早晚两次保养外,还需要每周一次的特殊护理 (按摩、敷面等) ,要特别注意保湿,并要时时刻刻防晒,平时可有针对性地进行一些食补,多吃蔬菜水果,化妆以淡妆为宜。一周两次活性肽焕颜深层修护面膜套装,轻松修护肌底,恢复皮肤最佳状态。 9 ~ 12答案为是,肌肤年龄在30~35之间:你的肌肤弹性和保湿性已明显衰退,由于结婚、生育的影响引起内分泌的变化,激素分泌容易紊乱,皮肤易出现皱纹黑斑等现象。 美容建议:除了30岁以前的皮肤保养,可以开始用防皱霜,特别在晚间,可配合使用高营养的晚霜,并定期做特别的护理。另外同样需要防晒及避免熬夜。建议长期坚持使用活性肽焕颜深层修护面膜套装,每天使用活肤焕颜密集修护精华露,深层修护肌底细胞,提高延缓皮肤衰老并持续改善肌肤问题。 12 以上答案为是,肌肤年龄在35岁以上:美容建议:在防护和修复的同时,全面滋养肌肤,早晚使用滋养日间防护乳霜、滋养夜间活肤乳霜(或者乳液),以及精华露;每周坚持做2到3次的特别护理,例如去角质、深层清洁、保湿等等;加强营养的补充,注意防晒和避免熬夜。建议面膜的使用频率加大,每天使用活肤焕颜密集修护精华露,深层密集修护肌底细胞,延缓皮肤衰老并有效改善肌肤问题。

皮肤性病学三基考试试题及答案

皮肤性病学三基考试试题及答案 姓名:毛子君科室:得分:1000分1、单项选择题(25题,每题2分) (1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是:C A.梅毒 B.淋病 C.艾滋病 D.软下疳 E.巨大湿疣 (2)下列不属于性传播疾病的是:D A.生殖器疱疹 B.传染性软疣 C.软下疳 D.女性假性湿疣 E.性病性淋巴肉芽肿 (3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是:E A.骨折 B.骨软同有炎 C.关节强直D.骨髓炎E.骨膜炎 (4)关于一期梅毒,哪项是错误的?E A.一般患者起病前有不洁性交史 B.潜伏期是2~4周左右 C.硬下疳是主要的表现 D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体 E.梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 (5)当前我国性传播疾病中居首位的是:B A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣 D.生殖器疱疹 E.非淋菌性尿道炎 (6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是:C A.1周内 B.1~2周 C.1~3周 D.3~4周 E.4~5周 (7)非淋病性尿道炎的主要病原体是:E A.厌氧革兰阴性杆菌 B.阴道毛滴虫 C.金黄色葡萄球菌 D.链球菌 E.沙眼衣原体或解脲支原体 (8)头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称A A.Ramsay-Hunt综合征 B.哈钦森三联征 C.Gottron征 D.Auspitz征 E.Stevens-Johnson征 (9)下列关于寻常型银屑病的病理,哪个不正确B A.角化不全 B.颗粒层增厚 C.棘层增厚 D.表皮突规则下延 E.真皮浅层淋巴细胞浸润 (10)下列不是带状疱疹分型的是C A.无疹型 B.出血疹 C.局限型 D.坏血型 E.泛发型 (11)艾滋病已成为流行于何处的传染病A

皮肤性病学试题

皮肤性病学试题 一、选择题(每题1分,共50分) A型题:也称最佳选择题。首先提出问题,并列出5个答案:A、B、C、D、E。然后按题干要求在5个备选答案中选出1个最佳答案。 B型题:又称配伍题。先列出A、B、C、D、E 5个备选答案。可有两个以上的试题,从备选答案中给每个试题选配一个最佳答案。每项备选答案可选用1次或1次以上,也可不选用。 C型题:又称比较配伍题。试题开头先列出A、B、C、D 4个备选答案,试题的数目可以两个以上。从备选答案中,给每个试题选配一个正确答案。 X型题:又称多选题。先列出一个题干,再列出A、B、C、D、E 5个备选答案。按试题要求在5个备选答案中选出1~5个正确答案。 A 型题 1.下列哪一部位皮肤的吸收能力最好: A.掌跖 B.臂 C. 阴囊 D.大腿内侧 E.上臂屈侧 2.头部不宜用: A.溶液 B.洗剂 C.糊剂 D.乳剂 E.酊剂 3.治疗SSSS的首要措施是: A.大量皮质类固醇激素 B.抗组胺药物 C.选用有效抗菌素 D.左旋咪唑 E.丙种球蛋白 4.临床上最常见的皮肤结核病是: A.瘰疬性皮肤结核 B.硬结性红斑 C.疣状皮肤结核 D.颜面散播性粟粒狼疮 E.寻常型狼疮 5.HSV经皮肤粘膜破损处进入机体后,可潜伏于: A.局部感觉神经节 B.脊髓前根 C.脊髓后根 D.神经节的神经元 E.局部的皮肤粘膜下层 6.念珠菌可致下列疾病: A.鹅口疮 B.龟头包皮炎 C.间擦疹 D.阴道炎 E.以上均是 7.疥螨易于侵犯人体的: A.暴露部位 B.皮肤薄嫩部位 C.直接接触患者处 D.毛发较多处 E.以上都不是

8.接触性致敏反应的两个阶段为: A.诱导期与激发期 B.初期与终末期 C.急性期与慢性期 D.首发期与多发期 E.致敏期与变态反应期 9.诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法为: A.皮试 B.检查血清中抗原 C.检查血清中抗体 D.皮肤病理检测 E.斑贴试验 10.不属于特殊类型荨麻疹的是: A.皮肤划痕症 B.特发性水肿 C.压迫性荨麻疹 D.血管性水肿 E.人工荨麻疹 11.皮疹表现为水肿性红斑、丘疹、虹膜现象阳性,可见水疱对称分布于躯干四肢的药疹多考虑: A.麻疹样型 B.猩红热样型 C.固位型 D.多形红斑型 E.大疱性表皮松解症 12.临床上当我们怀疑某一病人为药疹时,首先应: A.及早足量使用糖皮质激素 B.预防感染以降低患病率 C.抗组胺制剂治疗 D.停用可疑致敏药物 E.局部及对症治疗 13.关于药物皮内试验,错误的是: A.适用于预测皮肤速发型变态反应 B.通常用于预测青霉素、抗血清和普鲁卡因过敏反应 C.可排除临床反应的可能性 D.有高度药物过敏史者禁用 E.试前应备好肾上腺素、氧气等抢救措施 14.玫瑰糠疹的临床表现正确的是: A.虹膜样改变 B.手足呈手套袜套样脱屑 C.多呈向心性分布 D.可致脱发 E.可见大片银白色鳞屑 15.银屑病的临床表现不包括: A.Koebner现象 B.Auspitz征 C.薄膜现象 D.虹膜样损害 E.银白色或层状鳞屑 16.系统性红斑狼疮多见于: A.15~40岁的女性 B.中青年男性 C.青春期女性 D.老年人 E.儿童 l7.DLE的好发部位是:

皮肤性病学 习题集 复习题 带答案

第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由__、__、__构成,是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为__、__、__、__、__。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴,约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞,进入__。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和__两大类细胞组成,后者包括__、__、__。 5.真皮由__、__、__等结缔组织组成,此外还有__及__成分。按部位深浅又分__和_ _。 6.皮肤有__、__、__、__、__等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生,正常表皮基底细胞的分裂周期约为13-19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有__。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层,正常情况下最厚的一层是__。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞,叫__。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于__。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广,但有的部位缺如。例如__。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞,主要分布于__。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做__。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关__。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤__。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头

(完整版)皮肤性病学考试试题(带答案)

皮肤性病学试题 一、名词解释: (每题4分,计 20分) 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一,发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹,增殖融合成肥厚片状,触之坚实, 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片,伴有萎缩,毛细血管扩 张,色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性,具有靶形或虹膜样特征性的红斑,重症者皮疹泛发,出现水疱大疱,常有 粘膜 损害,并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿,分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光滑,触之弹性感。 皮损一般持续1~3天可渐行消退,亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 、填空题(每题 1分,计 10分) 为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮 4,传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 三、判断题: (每题1分,计 10分,对的打 “ ”, 错的打 “×”) 4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指(趾)屈侧以外的全身皮肤,属全浆腺,通常开口于毛囊 上部。( ) 5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物,排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 ( × ) 6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤 病。 ( × ) 7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 (×) 8 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 ( × ) 9 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性, SM 为阳性,预后较好。 (×) 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板, 它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时, 补钾制剂 药等。 2,甲癣患者的病原真菌可以有 3,例举尼氏征阳性的皮肤病三个 肤综合症。

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皮肤性病学试卷题库 一、填空题<共70题,每空1分) A类 1、表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细 胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接,角质形成细胞之间 以桥粒相连接,基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。b5E2RGbCAP 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、 物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中,由内毛根鞘、外毛根鞘和 结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗 剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在 组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。 p1EanqFDPw 7、按照菌落形态,真菌可分为酵母菌、霉菌两大类;根据 真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。DXDiTa9E3d

8、黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引 起。 1 / 36 10.荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两 种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层;大疱性类天疱疮水疱 位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型:水疱鳞屑型、角化过度型、浸 渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤 维。RTCrpUDGiT 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、 透明层、角质层构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结 构组成。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚层分

皮肤病试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 (皮肤病专业试卷) 单位:__________________________________________________ 姓名:________________ 性别:_________ 身份证号:__________________________________________________ 分数: 共100分,60分合格。 一.单选题(每题1分,共50题,共50分) 1.下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点() A.部分患者免疫指标阳性 B.蛋白尿 C.抗Ro(SSA)和La(SSB)抗体阳性 D.ANA高滴度阳性 E.ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型() A.溶液 B.软膏 C.硬膏 D.震荡剂 E.醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病() A.DLE B.天疱疮 C.玫瑰糠疹 D.银屑病 E.多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是() A.肝损害 B.流感样症状 C.膀胱毒性 D.肾损害 E.血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查() A.接触性皮炎 B.职业性皮炎 C.特应性皮炎 D.神经性皮炎 E.化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括()

A.Kobner现象 B.Auspitz征 C.薄膜现象 D.靶形红斑 E.蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病?() A. 色素失禁症 B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写() A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确() A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是() A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至() A.热退后5天 B.发疹后5天 C.发病后5天 D.所有皮损干燥结痂 E.所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序() A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是() A.外周嗜酸细胞明显增多 B.ESR降低

皮肤护理试卷

皮肤护理试卷 一,选择题 1.社会道德直接影响着() A.地域风格 B.文明程度 C.文化素养 D.职业道德 2.职业道德能表现出()的职业特征。 A.单一 B.共同 C.丰富 D.表浅 3.职业道德产生差异的原因是()不同。 A.学历层次 B.社会责任 C.性格特质 D.妆入水平 4.电路短时电流() A.稍大 B.微水 C.特别大 D.特别 小 5.违背职业良心的是()的职业活动。 A.无效益 B.无价值 C.不合法 D.不道 德

6.上皮组织具有保护,吸收()和感觉等功能。 A.呼吸 B.消化 C.分泌 D.排泄 7.汗腺属于() A.甲状腺 B.肾上腺 C.外分泌腺 D.内分泌腺 8.淋巴液从血液中携带养分,供给()利用。 A.汗腺 B.皮脂腺 C.细胞 D.外分泌腺 9.吃()不气刺激皮脂分泌使座疮加重。 A.不发生变化 B.油腻食品 C.辛辣食品 D.谷类食品 10.人在青春期时皮脂分泌是() A.不发生变化 B.减少 C.增多 D.很 少 11.采用()方法可增加皮肤对营养 成分的吸收。 A.冷水洗面 B.蒸汽喷面 C.拍收缩水 D.拍乳液

12.敏感皮肤最好使用不含()的化妆品 A.水分 B.油份 C.香料 D.乳化剂 13.座疮皮肤严禁使用含()成分化妆品 A.保湿 B.清洁 C.消炎 D.颗粒 14.座疮皮肤宜选用()化妆品 A.油质 B.水质 C.粉质 D.油膏状 15.当皮肤出现过敏反应时,应立即() A.停用化妆品 B.用香皂洗 C.用热水敷面 D.做皮肤按摩 16.果蔬面膜可补充皮肤的() A.微量元素 B.角蛋白 C.磷脂 D.维生素 17.果蔬面膜所用原料() A.要新鲜 B.要冷冻 C.要进口产品 D. 18.眉色要与皮肤,妆色协调,眉色要浅于() A.鼻影色 B.肤色 C.发色 D.妆色

皮肤基础知识试卷【内容充实】

皮肤基础知识试题 姓名:____________部门:____________ 一、单项选择题(每小题661分,共40分) 1、干性缺水皮肤的基本特征是()。 A、肉眼观察皮肤松弛,缺乏弹性 B、面部T型带呈油性 C、纸巾擦拭可见大片油迹 D、放大镜观察皮肤纹理较粗 2、()不是混合性皮肤的基本特征。 A、“T”型带毛孔细小 B、“T”型带以外有细碎皱纹 C、“T”型带以外呈干性 D、美容透视灯观察“T”型带以外呈淡紫色 3、()是位于真皮或皮下组织的块状损害。 A、丘疹 B、斑疹 C、结节 D、风团 4、面部皮肤护理方案可以根据顾客的皮肤状况,身体状况及()作相应的调整。 A、客户的个人喜好 B、美容院促销方案 C、季节改变 D、美容师的习惯 5、()是造成皮肤老化的外在原因。 A、植物性神经紊乱 B、内分泌失调 C、年龄增加、自然老化 D、饮食不当、生活习惯不良 6、()会造成人体营养不足,影响皮肤新陈代谢,导致皮肤老化。 A、高热量的饮食 B、经常节食 C、内脏机能病变 D、外出工作 7、维生素()具有氧化还原作用,可以抑制色素合成。 A、A B、B C、C D、D 9、()与长期使用含有光敏物质的化妆品有关。 A、雀斑 B、色素痣 C、老年斑 D、瑞尔黑变病 10、美容护理对于色斑皮肤可以起到()的作用。 A、淡化表皮色素 B、淡化皮下色素 C、清除皮肤色素 D、根治皮肤色素 11、痤疮是青春期常见的一种()的慢性炎症性疾病。 A、角质层 B、黑色素细胞 C、汗腺 D、毛囊皮脂腺

12、皮肤护理时频繁的()也会令皮肤不堪重负而出现毛细血管扩张现象。 A、去角质 B、保湿 C、使用精华素 D、使用冷喷仪 13、与面部皮肤相比,身体其他部位的皮肤更容易出现()的问题。 A、色素沉着 B、角质变薄 C、酸碱不平衡 D、干燥、粗糙 14、皮肤表面的沟纹加深,含水量下降,皮脂及汗液分泌减少是皮肤()的特征。 A、过敏 B、老化 C、晒伤 D、色素代谢异常 15、长期直接使用防晒用品,会使皮肤变得()。 A、光滑 B、细腻 C、红润 D、粗糙 16、()是痤疮最初的状态。 A、青春痘 B、毛囊炎 C、粉刺 D、暗疮 17、按化妆品功能分类,面膜属于下面那一类化妆品。() A、护肤类化妆品 B、清洁类、卫生类化妆品 C、美容类化妆品 D、护发类化妆品 18、下列那一种化妆品中毒反应,可以通过对原材料、物料的消毒、产品的防腐和工艺的灭菌而加以控制。() A、一次刺激性中毒反应 B、致病菌感染 C、异状敏感性中毒反应 18、有关皮肤的一些说法,不正确的是()。 A、皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成 B、表皮由角质层,6透明层,颗粒层,棘细胞层于基底层五层重叠组成 C、角质层是表皮的最外层,细胞经常成片脱落,形成鳞屑 D、真皮有再生能力,故受到损伤不会留下疤痕 19、雪花膏是属于哪类化妆品。() A、护肤类 B、护发类 C、美容类 D、美发类 20、微生物生长繁殖所需的生长因素主要是()。 A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D 21、一般化妆品乳化体要求稳定性寿命为()。 A、1年 B、1~2年 C、2~3年 D、永久 22、化妆品配方中,水含量可高达90%以上,为确保质量,所用水是() A、蒸馏水 B、自来水 C、矿泉水 D、离子交换水 23、科学家认为皮肤光老化主要是由于长期受()照射引起的。 A、UVA B、UVC C、UVB D、可见光 24、下列那种化妆品原料可作为保湿剂()。 A、当归 B、紫草 C、海藻 D、花粉 25、成人皮肤的面积约为()。 A 1.3平方米 B 1.4平方米 C 1.2平方米 D 1.5平方米 26、成人皮肤占体重的()。 27、A15%B16%C14%D13%

皮肤知识考试题答案

皮肤知识考试题 姓名:_________ 部门:_________ 品牌:_________ 一、填空题(每空1分,共36分): 1.皮肤是有生命的(器官),它覆盖于整个身体表面,是人体(最大)的器官之一. 2.皮肤是(心理)和(身体健康)状态的体现。 3.健康皮肤的特征:健康皮肤应该是(柔软)、(细腻)、(微湿)、(富有弹性)的。 4.皮肤由外向内可分为(真皮)、(表皮)、(皮下组织)。 5.表皮的结构为(角质层)、(透明层)、(颗粒层)、(有棘层)、(基底层)。 6.随着年龄的增长(基底层)细胞的分裂能力会下降,皮肤(新陈代谢)的速度会减慢。 7.角质层的厚薄会影响(肤色)、(皮肤吸收能力)、(产生敏感)、(保湿能力)。 8.正常皮肤新陈代谢周期为(28)天。 9.如果真皮中纤维老化、基质减少,皮肤就会(缺水),同时(弹性)、(韧性)下降,皮 肤就容易出现皱纹。 10.皮肤的功能有(保护作用)、(感觉作用)、(排泄作用)、(分泌作用)、(呼吸作用)、(调 节体温作用)。 11.常见的皮肤类型(中性皮肤)、(油性皮肤)、(干性皮肤)、(混合性皮肤)。 二、判断题(每题1分,共10分): 1.阳光暴晒后皮肤会变黑,是因为基底层能分泌黑色素细胞。(√) 2.表皮内没有血管,但有很多细小的神经末梢。(√) 3.有棘层没有细胞分裂能力。(×) 4.去角质产品和磨砂类洁面产品不能每天使用。(√) 5.真皮层受损不会留下疤痕。(×) 6.颗粒层具有屏障功能,并可折射光线,减少紫外线射入体内。(√) 7.角质层就是细胞死亡的死皮,没有任何的功能。(×) 8.透明层有防止水与化学物质通过的屏障作用。(√) 9.真皮层内没有血管和神经。(×) 10.弱酸性保护膜是由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液。(√) 三、问答题(共54分) 1.常见的四种皮肤类型的特征分别是?(8分) 答:1、中性皮肤:有光泽、细腻、弹性好、无瑕疵、PH值是5-5.6。 2、干性皮肤:无光泽、肤质较细腻、有细纹、PH值是4.5-5。 3、油性皮肤:皮肤油亮、毛孔粗大、皮肤粗糙、PH值是5.6-6.6 。 4、混合性皮肤:T界皮肤趋油性、两颊及眼周偏中、干性、PH值是5-5.6。 2.敏感性肌肤的特点及护理方法?(8分) 答:特点:皮肤较薄,对外界刺激很敏感,敏感性症状可见于其它各种皮肤中,受到外界刺激时,会出现局部微红、红肿、出现高于皮肤的疱、块及刺痒症状。 护理方法:1、及时补充水分2、坚持服用初乳、宝健即溶饮品等平衡免疫力的产 品3、避免接触可能引起过敏的物质4、注意饮食、睡眠,生活要有规律5、如果 是体内原因引起的过敏现象,需请皮肤科医生配合诊治。

皮肤性病学试题库试卷1附参考答案

学年第学期 苏州大学医学部皮肤性病学课程试卷 ()卷共页考试形式闭卷 年级专业姓名学号 成绩阅卷教师签名 一、填空:(每空1分,共20分) 1、荨麻疹常见病因有、、、、 和等. 2、糖皮质激素药理作用有、、 、及。 3、脓疱疮致病菌为和。 4、带状疱疹的治疗原则为、、 及。 5、现象,现象及 屑病有诊断价值。 二、单选题(每题1分,共15分) 1、皮肤的颜色与下列那个因素无关__。 A种族B身高C性别D营养E部位 2、皮肤内的排泄器官有__。 A真皮的基质B毛囊C小汗腺D淋巴管E胶原纤维 3、请指出下列哪项是错误的__。 A瘙痒是皮肤病的常见自觉症状,也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕 D原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害 E皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的,一种基本损害可演变为另一种损害 4、皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为__。 A鳞屑B糜烂C溃疡D痂E瘢痕 5、抗组胺药物的主要作用是__。 A破坏组织胺B在体内与组胺争夺H1受体C干扰酶系统 D免疫抑制作用E抗氧化作用 6、某男孩9岁,鼻周起小水疱,4天,渐增多,面部、四肢也出现类似皮损,疱壁薄,易 破溃,周围有明显红晕,同学中有类似患者。最可能的诊断为__。

A寻常性脓疱疮B寻常型天疱疮C水痘D单纯疱疹 E丘疹性荨麻疹 7、具嗜神经特性的病毒是__。 A单纯疱疹病毒B水痘—带状疱疹病毒C传染性软疣病毒 D人类乳头瘤病毒E柯萨奇病毒 8、孢子丝菌病的诊断除临床症状外,最可靠的实验室检查是__。 A损害处取材涂片直接镜检B组织病理检查C真菌培养 D滤过紫外线灯检查E以上全可以 9、急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重__。 A用热水及肥皂水洗浴B过度搔抓伴发细菌感染C不适当的外用药 D精神紧张、情绪剧烈波动E以上均有可能 10、免疫抑制剂(皮质类固醇激素外)除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外,也可考虑用于 治疗__。 A带状疱疹B重型银屑病C盘状红斑狼疮D播散性湿疹 E念珠菌感染 11、SLE发热、关节痛,治疗首选__。 A氯喹B皮质类固醇激素C左旋咪唑D消炎痛E硫唑嘌呤 12、指出皮肌炎测定那个血清酶不必要__。 A肌酸磷酸激酶B乳酸脱氢酶C谷草转氨酶D淀粉酶 E醛缩酶 13、胎传梅毒是通过以下途径传染__。 A静脉输液B母血经胎盘传入C性交D托儿所交叉感染 E营养不良导致传染 14、男,15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹,色淡褐,部分呈串珠状排列, 微痒。诊断__。 A寻常疣B扁平疣C传染性软疣D毛囊炎E痒疹 15、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无__。 A糖尿病B内脏恶性肿瘤C溶血性贫血D高脂血症E高血压 三、多选题(每题1分,共10分) 1、皮肤附属器包括__。 A毛发B皮脂腺C指甲D淋巴管E神经 2、外用皮质类固醇激素对以下疾病有效__。 A湿疹B神经性皮炎C银屑病D体癣E单纯疱疹 3、冷冻疗法适用于下列哪些疾病__。 A硬皮病B鲜红斑痣C寻常疣D瘢痕疙瘩E梅毒 4、长期应用糖皮质激素的副作用有__。 A感染B消化道出血C高血压D骨质疏松E胃十二指肠溃疡或穿孔 5、下面哪些药物为H1受体拮抗剂__。 A西咪替丁B雷尼替丁C法莫替丁D阿司咪唑E咪唑斯汀 6、大疱型脓疱疮好发于__。 A夏季高温季节B儿童C集体生活,卫生条件差 D皮肤干燥者E颜面、躯干及四肢,亦见于掌跖 7、以下哪些情况可激发带状疱疹的发生__。 A湿疹B淋巴瘤C神经性皮炎D系统性红斑狼疮E身体疲劳

皮肤性病学考试题库

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皮肤性病学试题题库 一、填空题(共70题,每空1分) A类 1、表皮属复层鳞状上皮,主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接,角质形成细胞之间以桥粒相连接,基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中,由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态,而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态,称为双相真菌。 7、按照菌落形态,真菌可分为酵母菌、霉菌两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引

起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。 8、黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。 10.荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层;大疱性类天疱疮水疱位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型:水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成,其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。

皮肤性病学问答题(有答案)

4、试述皮肌炎的皮肤表现: (1)双上眼睑紫红色水肿性红斑(Heliotrope征):具有特征性,此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑; (2)Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,约见1/3患者; (3)皮肤异色症(poikeloderma):在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面、颈和躯干部; 其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。 5、试述皮肤科外用药物的治疗原则:

(1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。(2)正确选用外用药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 (3)详细向患者解释用法和注意事项:处方外用药后,应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 6、以急性湿疹为例,如何选用外用药的剂型 答:应根据皮损特点选择外用药的剂型,(3分) 原则为:急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时,可选用粉剂或洗剂;(2分) 炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷;(3分) 有糜烂但渗出不多时则用糊剂。(2分) 7、试述红斑狼疮的皮肤表现 答:(1)典型面部蝶形红斑:分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑,光敏感,日晒后常加重。 (2)盘状红斑:见于5-15%SLE患者。 (3) 口腔、鼻粘膜溃疡。 (4)甲周红斑:(50-58%)指尖红斑或出血点。指尖点状萎缩。 (5)脱发:常为弥漫性休止期脱发;1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽,细碎易 折断,形成毛刷样外观,称为狼疮发。 (6)皮肤血管炎:常表现为紫癜样皮损:毛细血管扩张;网状青斑;荨麻疹样血管炎; 血栓栓塞性静脉炎;大疱性皮损;雷诺现象;慢性溃疡等。 (7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。 8、系统性红斑狼疮的诊断标准: (1)蝶形红斑 (2)盘状红斑 (3)光敏感 (4)口腔溃疡 (5)关节炎 (6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎) (7)肾病表现:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型 (8)神经病变:癫痫发作或精神症状(除外由药物、代谢病引起) (9)血液病变:溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/μl (10)免疫学异常:抗dsDNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或抗心磷脂抗体(+)(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物,或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应,三者中具备1项) (11)ANA阳性:除外药物性狼疮所致。 (11项中具备四项即可以诊断SLE)。

试题皮肤

皮肤病 一、选择题 1.下列哪一种是原发性皮肤损害 A.鳞屑B.糜烂C.痂D.水疱E.皲裂 2.下列皮疹中哪一种是继发性皮肤损害 A.斑疹B.结节C.水疱D.鳞屑E.风团 3.糜烂由水疱破裂引起者,可辨证为 A.湿邪B.热毒C.血热D.血瘀E.虫淫 4.皮肤病中若见水疱、糜烂、渗液者,其致病病邪为 A.风B.湿C.热D.虫E.毒 5.引起脓疱的病邪为 A.风B.湿C.热D.虫E.毒 6.以下哪一项不是湿邪所致皮肤病的特点 A.红斑B.瘙痒C.水疱D.糜烂E.渗液 7.下列哪项不是虫所致皮肤病的特点 A.瘙痒无度B.痒如虫行C.或痒痛有匡 D.互相传染E.呈带状分布8.皮损有明显渗液者,外用药物剂型宜用 A.溶液B.散剂C.酊剂D.油剂E.软膏 9.以苔藓样变为主的皮肤病外用药物剂型宜选 A.洗剂B.油剂C.酊剂D.软膏E.粉剂 10.皮疹以红斑、水疱为主,外用药物剂型多选用 A.洗剂B.油剂C.酊剂D.软膏E.粉剂 11.皮疹以糜烂、鳞屑为主,外用药物剂型可选用 A.溶液B.散剂C.酊剂D.油剂E.软膏 12.下列不属肥疮皮损特征的为 A.鼠尿样味B.白色鳞屑斑片C.头发干枯无泽 D.黄癣痂堆积E.痂下有溃疡13.最易继发感染的手足癣为 下列哪一型 A.水疱型B.糜烂型C.脱 屑型D.红斑型E.皲裂型 14.下列哪种皮肤病真菌镜检 为阴性 A.牛皮癣B.手足癣C.花 斑癣D.体癣E.甲癣 15.体癣的主要临床表现不正 确的项目是 A.钱币形红斑B.边缘丘疹、 水疱C.中央自愈倾向 D.瘙痒E.夏重冬轻 16.以下不具传染性皮肤病为 A.疥疮B.药疮C.脓疱疮 D.癣E.传染性软疣 17.癣的中医病因为 A.风热B.湿热C.热毒 D.虫E.毒 18.头癣的好发对象为 A.儿童B.青年C.青壮年 男性D.青壮年女性E.中老 年 19.股癣的好发对象为 A.儿童B.青少年C.青壮 年男性D.青壮年女性E.中 老年 20.花斑癣的好发部位主要为 A.头颈部B.四肢C.躯干 D.手脚E.指甲 21.下列哪一项不是手足癣的 皮损 A.水疱B.结节C.鳞屑 D.皲裂E.糜烂 22.下列不属头癣中白癣的症 状为 A.圆形斑B.细小鳞屑 C.毛发折断D.黄痂E.青 春自愈 23.下列不属体癣的表现为 A.圆形B.边界清楚C.边 缘小丘疹、水疱 D.渗出明显E.自觉瘙痒 24.下列不属股癣的表现为 A.好发于男性阴囊处B.边 界清楚C.多夏发冬隐 D.自觉瘙痒E.可传染 25.下列不属水疱型手癣的表 现为 A.常对称发生B.为潜在小 水疱C.多由足癣传染而成 D.常夏季发病E.自觉瘙痒 26.下列不属鳞屑角化型足癣 的表现为 A.局部皮肤肥厚粗糙B.常 夏季发病C.多对称发生 D.多发于足底及足缘E.常 由水疱型发展而来 27.下列不属花斑癣的表现为 A.好发躯干B.圆形斑 C.上有小鳞屑D.夏发冬隐 E.瘙痒显 28.下列需与体癣鉴别的皮肤 病为 A.白庀B.玫瑰糠疹C.漆 疮D.固定性红斑性药疮 E.湿疮 29.下列不需与癣鉴别的皮肤 病为 A.头皮糠疹B.玫瑰糠疹 C.汗疱疹 D.牛皮癣E.手足皲裂症 30.下列治疗癣不宜用的药物 是 A.伊曲康唑B.灰黄霉素 C.强的松D.酮康唑E.两 性霉素B 31.口服灰黄霉素应同时服用 煎出液的药物为 A.黄连B.黄柏C.黄芩 D.山栀E.茵陈蒿 32.下列不适宜手足癣治疗的 药物为 A.复方土槿皮酊B.复方斑 蝥酊C.复方苯甲酸软膏 D.达克宁软膏E.脚气灵 33.疥疮的病因为 A.风B.热C.湿D.虫 E.毒 34.疥疮的好发对象为 A.儿童B.青年C.成年 D.中老年E.任何年龄 35.疥疮好发部位是 A.躯干B.四肢C.皮肤薄 嫩和温暖处D.头颈E.手足 36.疥疮的好发季节是 A.春季B.夏季C.秋季 D.冬季E.任何季节 37.下列不属疥疮的症状为 A.丘疹B.水疱C.脓疱 D.隧道E.瘙痒 38.隧道是哪种皮肤病所特有 的症状 A.热疮B.蛇串疮C.疥疮

皮肤性病学重点内容大题名解

皮肤性病学重点内容(大题、名解) 名词解释: 1、表皮通过时间或更替时间:正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间。 2、斑疹(macule):皮肤黏膜的局限性颜色改变,与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,大小可不一,形状可不规则,直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm,称为斑片。 3、糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面,常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅,愈后一般不留瘢痕。 4、溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面,可深达真皮或更深位置,可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。损害常破坏基底层细胞,故愈合较慢且愈合可留瘢痕。 1.表皮黑素单元,一个黑色素细胞可通过其树枝状突起向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素,形成一个表皮黑素单元。 2.皮肤附属器,包括毛发,皮脂腺,汗腺和甲,均有外胚层分化而来。 毛发的生长周期生长期3年,退行期约3周休止期约3月。生长速度0.27_0.4毫米 3.原发性皮损,皮肤性病的组织病理变化直接产生。种类,斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿 4.继发性皮损,糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。增生性瘢痕的特点成隆起的表面光滑的无毛发的索状或形状不规则的暗红色略硬斑块。 5. *斑贴试验(patch test) 是根据受试物的性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂,以适当的方法将其贴于皮肤,一定时间后观察机体是否对其产生超敏反应。目前临床用于检测VI型超敏反应的主要方法 6.PHN,即带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损愈合后均伴有N痛统称带状疱疹相关性疼痛(ZAP) 7.皮损消退后(通常4w)神经痛持续存在则为带状疱疹后遗N痛 8.同形反应(isomorphism)Kobner现象外观正常的皮肤在各种针刺、搔抓、手术、注射涂抹性质强烈的药物等刺激后,发生与原发皮损相同的皮损特征。要发生在真皮乳头层及其以下,表示为活动期9.体癣,除头皮、毛发、掌足石(两个合起来写zhi)和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染。 10.股癣,腹股沟、会阴、肛周、臀部的皮肤癣菌感染。 11.手癣,皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染。 12.足癣,累计足趾间、足(同上zhi)、足跟和足侧缘。 13.多价过敏:指个体处于高敏状态时,同时对多种结构无相似之处的药物发生过敏。 14.交叉过敏,机体被某种药物致敏后,若再用于该种药物化学结构相似或存在同化学集团的药物也可发生过敏反应15.红皮病性银屑病常有用药不当引起,泛发性脓疱型银屑病有沟纹。16.风团(wheal):

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