1总则
1.1任务的由来
中山市陈星海医院创建于1984年，旧址位于中山市小榄镇下基路133号，是一所集科研、教学、预防、保健、康复、治疗于一体的非盈利性的二级甲等综合性医院。现建筑面积20900m2，床位仅350张。
陈星海医院的现状既不能达到卫生部要求的服务功能，同时，也远远不能满足小榄镇及周边人民群众的住院治疗需求。因此，陈星海医院决定另址（中山市小榄镇竹源公路18号，原小榄人民医院旧址）新建设一个“功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理、有利工作、方便生活”的新医院，新医院建设完成后，现医院将不再使用。
1.2评价目的
（1）通过现场踏勘及资料分析，查清拟建项目周围的自然环境、社会经济、生态环境现状。
（2）通过工程分析和类比调查，摸清工程建设的规模和主要内容，分析施工期和营运期的主要污染环节、污染类型、排污方式及污染程度，预测对环境的影响程度和范围，提出切实可行的污染防治措施。
（3）明确拟建项目所处位置是否符合规划要求，并且对选址及平面布置合理性进行分析。
（4）从环境保护角度对拟建工程的可行性作出明确结论，为主管部门决策和环境管理提供依据。
通过以上工作，使本评价达到为管理部门决策、设计部门优化设计、建设单位环境管理提供科学依据的目的。
1.3指导思想
（1）以各项环境保护法规、评价技术规定，环境标准和本区域环境功能规划目标为依据，指导评价工作。
（2）项目必须符合国家产业政策，选址必须符合中山市总体规划、土地利用
等规划要求。
（3）坚持环评工作为优化设计服务，为环境管理服务的方针，不断提高环评工作的实用性。
（4）评价工作将在利用本区各种已有资料的基础上，进行必要的类比调查和分析，力求全面、公正、客观；评价中要体现“总量控制”、“达标排放”的原则。
1.5评价等级
1.5.1地面水环境影响评价等级
依据《环境影响评价技术导则》(HJ/T2.3-93)规定的地面水环境影响评价级别的判定方法，确定本项目地面水环评工作等级为三级。
1.5.2大气环境影响评价等级
根据《环境影响评价技术导则—大气环境》（HJ/T2.2－2008）规定，项目大气环境影响评价工作级别为三级。
1.5.3声环境影响评价等级
按照《环境影响评价技术导则声环境》（HJ/T2.4-1995）中的有关规定，确定本项目声环境评价为三级评价。
1.6评价内容及评价重点
工程评价内容包括工程概况、工程分析、项目所在地自然及社会环境概况、施工期环境影响分析、区域污染源调查与评价、环境质量现状评价、环境空气影响评价、声环境影响评价、水环境影响分析、固体废物影响分析、环境风险分析、污染防治措施可行性分析、项目选址与布局合理性分析、污染物总量控制分析、公众参与、社会环境经济损益分析、环境管理与环境监测等。
评价重点为：工程分析、环境空气影响分析、地表水环境影响分析、固体废物影响分析、污染防治措施可行性分析等。
评价时段为施工期和营运期，重点为营运期。
1.8评价因子及评价标准
1.8.1评价因子
将工程建设对环境的危害相对较大、环境影响（不利影响）较突出的环境影
响因子（污染因子）作为评价因子。
1.8.2评价标准
1）环境质量标准
（1）环境空气：根据《中山市环境空气质量功能区保护规定》，拟建项目位于二类环境空气质量功能区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-96及2000年修改单）中二级标准，各污染物标准限值见表1.8-2。
（2）地表水环境：根据《中山市水功能区管理办法》(中府【2008】96号)，横琴海执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅳ类水质标准，各污染物浓度限值见表1.8-3。
（3）声环境：根据《中山市城市区域噪声功能区划分》，拟建项目位于2类标准适用区域，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准，具体噪声标准值见表1.8-4。
2）污染物排放标准
（2）拟建项目产生的废水纳入中山市小榄污水处理厂处理，执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）见表1.8-6（排入污水处理厂）。项目污水将得到有效治理。
（3）施工期噪声执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90），噪声限值见表1.8-7；运营噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348－2008)中的Ⅱ类标准。
（4）污水处理站排出的废气执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005），污水处理站排出的废气应进行除臭处理，保证污水处理站周边空气中污染物达到表1.8-9
（5）污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置，污水站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005），见表1.8-10。医疗机构污泥控制标准。
(6)备用柴油发电机执行《非道路移动机械用柴油机排气污染物排放限值及测量方法》（GB20891-2007）。
1.10评价程序
评价工作程序见框图1.10-1。
图1.10-1 环境影响评价程序方框图
2建设项目概况
2.1现陈星海工程概况
2.1.1主要医疗科室组成
中山市陈星海医院创建于1984年，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、治疗于一体的非盈利性的全民所有制二级甲等医院。
医院拥有各类先进的医疗设备和较强的技术力量，内、外、妇、儿开科齐全，专科发展比较均衡，形成了呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科、脑外科、骨外科、肝胆外科、泌尿外科等重点专业学科，是暨南大学医学院、佛山职工医学院、湖南中医药大学等六所大中专院校的教学实习基地。
2.1.2主要设备
医院主要设备有：美国GE双螺旋全身CT、多功能数字化X光机、日本岛津800MA、500MA大型X光机、200MA床边X光机、C臂X光机、美国GE公司LOGZQ-7彩色B超、动态心电图机、高压氧舱、美国NPB-740型呼吸机等。
2.1.3技术力量
医院现有在职职工403人，卫技人员326人，其中副主任医师以上职称36人，主治医师47人，其他中级专业技术人员33人，初级专业技术人员211人。作为暨南大学医学院等六所大中专院校的教学实习基地，现有多名各大学兼职教授、副教授,讲师及研究生导师，开展了研究生、本科生、专科生等多层次教学工作。
2.2现医院污染物排放情况
2.2.1大气污染物
（1）食堂油烟
现中山市陈星海医院食堂供应600人次/日饭菜，年油烟排放量为0.017t。
2.2.2废污水
中山市陈星海医院现每天污水排放量为500m3，年排放量约为182500m3。2.2.3固体废物
项目固体废物主要分为生活垃圾、医疗废物和污水处理站产生的污泥三类。
2.2.4噪声
项目噪声主要为停车场机动车辆噪声和门诊部人员嘈杂声，其声级在
65~80dB(A)之间。
项目对空调系统等大噪声设备进行了隔音减震处理，以减少对医院医疗环境及周边居民的影响。
2.3拟建工程概况
2.3.1建设项目的名称、地点、建设性质及建设单位
项目名称：中山市陈星海医院另址新建项目
建设性质：另址新建
建设单位：中山市陈星海医院
项目总投资：2.3亿元
建设地点：中山市小榄镇竹源公路18号。
2.3.2建设规模
中山市陈星海医院另址新建项目工程规划总用地16785.9平方米（约合25亩），建设规模为1050张病床，总建筑面积105835m2，具体分配见表2.3-1。陈星海医院新址原为小榄镇人民医院所在地，小榄镇人民医院现已搬迁，原有建筑物全部拆除后交付陈星海医院重建使用。陈星海医院另址新建后原址将停止使用，原址交当地城府另行规划。
2.3.3平面布置
中山市陈星海医院拟选址于中山市小榄镇竹源公路18号，项目四至图见图2-1。规划总用地16785.9 m2（约25亩），项目总平面布置详见附图1。
图2-1 中山市陈星海医院另址新建项目四至图
2.3.4主要经济技术指标
建设项目主要经济技术指标见表2.3-2。
2.3.5科室设置
中山市陈星海医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复治疗于一体的非盈利性的全民所有制二级甲等医院。主要负责小榄镇及其周边地区的医疗保健工作
2.3.6人员配备
中山市陈星海医院现有职工570余人，专业技术人员510人，其中副主任医师以上职称70人，中级职称93人，其他专业技术人员347人。
2.4拟建工程主要内容
2.4.1工作内容
评价项目的工作流程为：规划设计、工程施工招标、主体工程施工、公用及辅助工程施工、设备安装调试、验收投入使用等几个步骤。考虑到医院流程的要求，必须一次性建设完成。估计建设总工期32个月。
2.4.2建筑方案
中山市陈星海医院新建工程总体规划满足1050个床位的需求，由医院现址整体迁至新址。因受场址面积的影响，建议陈星海医院结合医院现状的就医停车、病床数量、医疗用房等需求，在总体规划时考虑按高层建筑设计，以尽量控制对场址内土地资源的占用。
本项目位于中山市小榄镇竹源公路18号。项目规划总用地16785.9m2，规划总建筑面积105835m2，住院房能满足1050个床位的需求，由综合大楼、防保综合楼、污水处理房组成。设计室外救护车停车位3个和摩托车折合标准小车位47个、室内地下两层车库标准小车停车位670个，合计车位720个。
本项目规划新建的综合大楼包括有门诊、医技科室和住院部等功能用房、急诊楼、配套附属用房等；医院食堂规划建在防保综合楼2至5层；污水处理楼包括有污水处理房、垃圾转运房。
2.4.3医院设备方案
中山市陈星海医院新建成后，开设的专科比较齐全，为综合性医院。床位数1050床，为保证诊断结果的快速准确完成正常的医疗工作，配备相应的设备及数量。专用设备见表2.3-2科室设备配置表。
2.5公用工程设施
2.5.1给排水
（1）给水系统
给水由市政给水管网接入，场址内采用生活和消防合一的环状管网。用水主要为医疗用水和生活用水，其次是公建、绿化、浇洒道路用水。
（2）排水系统
拟建的医院实行雨污分流，医院污水的总排放量约为1044m3/d，医院污水经医院消毒处理后排入小榄污水处理厂处理达标后排入横琴海。
3工程分析
3工程分析
3.1大气污染物排放情况及其污染防治措施
本项目大气污染物主要是食堂产生的燃气废气和油烟，停车场停放机动车产生的汽车尾气及备用发电机尾气的烟尘和SO2。
3.3废污水排放情况及其污染防治措施
本项目产生的废水主要是生活污水和医疗废水，本项目产生的生活污水和医疗废水经院内污水处理站处理后排入小榄污水处理厂，执行排放标准。
根据给排水章节，项目运营后污水产生量为1044m3/d。由于项目选址离在中山市小榄污水处理厂纳污范围内，建设单位也承诺与相关部门沟通，保证在医院建成运营时建好与纳污管网衔接的管网，将项目的废水排入中山市小榄污水处理厂处理。
3.4固体废物排放情况及其污染防治措施
拟建项目产生的固体废物主要为生活垃圾和医疗废物。
3.5噪声污染排放情况及其污染防治措施
拟建项目营运期噪声主要为污水处理站水泵噪声、食堂油烟净化装置风机噪声、发电机噪声、门诊部社会噪声和停车场交通噪声。
4区域环境概况
4.1 自然环境概况
4.1.1地理位置
中山市位于珠江三角洲南部，位于北纬22°11′～22°46′，东经113°09′～113°46′。北靠顺德，西接江门，东临珠江口，南接珠海，毗邻港澳。
中山市陈星海医院拟选址于中山市小榄镇竹源公路18号。
4.1.2项目拟建地及外部环境概况
项目拟建地位于小榄镇竹源公路18号，附近主要为居民聚居地。详细情况请见报告书的项目介绍图。北侧为小榄镇实验中学，南侧为居民住宅区，东西侧均为商住区。
4.2社会环境概况
中山市是广东省辖地级市，下设24个镇区，位于珠江三角洲中南部，北连广州，毗邻港澳，全市总面积1800平方公里，户籍人口137万人，旅居世界五大洲88个国家和地区的海外侨胞、港澳台同胞有80多万人，是我国伟大的革命先行者孙中山先生的故乡。
4.3项目周围区域主要污染源调查
中山市陈星海医院新建项目位于中山市小榄镇竹源公路18号，其西侧为小榄镇实验中，附近大多为居民区及商住区，周围环境对其影响较小。
5环境质量现状调查与评价
5.1空气环境质量现状调查与评价
5.1.1调查目的
环境空气质量现状调查的目的是为了评价区域内的环境空气质量状况，并为了环境影响预测以及评价区域内污染物允许排放量的预测提供基础数据。
5.1.2执行标准
根据中山市环境空气质量功能区划，中山市市区环境空气质量功能区为二类区，执行《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中二级标准。
5.1.3监测点的布设
根据拟建项目环境空气评价级别与范围，在项目建设区域内部及周围共设4个环境监测点位。
5.1.9评价结果与分析
根据监测结果统计PM10的日均浓度平均值以及SO2、NO2的1小时浓度平均值，并计算各点污染物的单项标准指数。
通过计算各点污染物的单项标准指数，结果表明：SO2的监测值范围为0.009~0.060mg/m3,NO2的监测值范围为0.005~0.023mg/m3,PM10的监测值范围为0.033~0.068mg/m3,各监测点SO2、NO2及PM10污染物的单项标准指数均小于1，可见，各监测点的SO2、NO2的1小时浓度平均值以及PM10的日浓度平均值都达到环境空气质量二级标准。
5环境质量现状调查与评价
5.2噪声环境质量现状分析
5.2.1执行标准
环境噪声执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，标准值为昼间60dBA、夜间50dBA。
5.2.2监测点的布设
在建设项目选址内及四周共布置了10个监测点位。
5.2.3监测方法、监测时间
本次噪声测试进行昼夜监测。从2009年2月24日起，连续监测2天。5.2.4监测结果与分析
项目噪声昼间监测值范围为46.6~57.4dB(A)，夜间监测值范围为41.2~46.8dB(A)，均符合《声环境质量标准》（GB/3096-2008）的有关规定。5.3地表水环境质量现状分析
5.3.1执行标准
横琴海水环境质量执行Ⅳ水体标准。
5.3.2监测断面的布设
本次地表水现状评价共设了3个断面
5.3.3监测项目、监测频次
各断面监测数据由中山市环境监测站对各监测断面的水质进行监测。按照地表水环境质量现状调查采样规范进行。
5.3.7评价结果与分析
根据标准指数的计算，除橫琴海横琴二桥上游3000m断面（W1）及沙水新线断面（W3）的DO与氨氮部分超标外，其余各断面水质指标均达到地表水环境质量Ⅳ类标准。
6环境影响预测与评价
6.1施工期环境影响分析
本项目在建设期会对环境，特别是临近的小榄实验中学和居民小区造成一定的影响。
6.1.1施工期大气环境影响分析
6.1.1.1污染源及污染物
对整个施工期而言，施工产生的扬尘主要集中在土建施工阶段。
6.1.1.2控制措施
针对施工期扬尘的问题，中山市陈星海医院另址新建工程在施工期加强管理、切实落实好这些措施，施工场地扬尘对实验中学的影响将会大大降低，同时其对环境的影响也将随施工的结束而消失。
6.1.2施工期地表水环境影响分析
施工期的挖土、材料冲洗以及使用大量的挖掘机械、运输机械和其他辅助机械，在作业和维护时有可能发生油料外溢、渗漏。
6.1.3施工期声环境影响分析
6.1.3.1噪声源
施工期的噪声主要可分为机械噪声、施工作业噪声和施工车辆噪声，施工噪声影响较大，特别是施工噪声对实验中学正常教学秩序的影响和夜间施工对周围居民生活的影响尤为突出，必须采用相应的措施以减小施工噪声对周围环境影响。
6.1.4施工期固体废物环境影响分析
6.1.4.1固体废物的来源
固体废物主要来源于施工过程中产生的建筑垃圾、弃土，以及施工人员产生的生活垃圾。建筑垃圾主要为残砖、断瓦、废弃混凝土等。
6.2地表水环境影响分析
医院排水中生活污水所占比重较大，其主要成分有机物、悬浮物、油脂、pH
等都与常见生活污水相似,在保证污水全部排入小榄污水处理厂处理的情况下，项目废水排放对横琴海的水质影响较小
6.3大气预测与评价
由工程分析可知，项目竣工投入使用后，本项目主要的大气污染源有：食堂废气、食堂油烟、汽车尾气和备用发电机燃油废气等。排放时间不固定，排放量很小。
6.4环境噪声影响评价
营运期对声环境的影响主要有空调系统、排风系统、污水集水池水泵噪声、食堂油烟净化装置风机噪声、门诊部社会噪声和停车场噪声等噪声源。项目噪声昼间、夜间监测值均符合《声环境质量标准》（GB/3096-2008）的有关规定。6.5固体废物环境影响分析
6.5.1固体废物的种类及其危害
医院固体废物是多种多样的，可分为有机的、无机的；可燃的、不可燃的受到致病微生物污染的、未受致病微生物污染的。医院产生的固体废物根据其性质大致可分为：一般性固体废物和医疗废物两类。
7．外环境对医院的影响评价
7.1交通噪声对医院的影响评价
本项目南侧竹源公路，东侧为岗底涌横街，西侧北侧均为居民区，周围基本上由居民区环绕，因此本评价对道路交通噪声对项目的影响进行预测评价。
拟建项目住院部距道路最小距离约为80m，计算得出噪声预测值为昼间55.7dB、夜间49.3dB，均能满足环境噪声标准（昼间60dB、夜间50dB），现有公路的交通噪声对拟建医院住院部的影响不大。
7.2大气污染对医院的影响分析
现状监测结果表明，项目选址内SO2、NO2、PM10等污染物及其浓度均达到《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准，故正常情况下，汽车尾气对本项目的影响较小，能满足要求。
7.3周围环境噪声对医院的影响分析
项目噪声昼间监测值范围为46.6~57.4dB(A)，夜间监测值范围为41.2~46.8dB(A)，均符合《声环境质量标准》（GB/3096-2008）的有关规定。
8环境风险分析
8.1项目风险源项识别
中山市陈星海医院另址新建项目潜在风险。
8.3医院污水处理设施事故风险分析及应急措施
8.3.1项目医疗废水排放情况
事故排放情况下，即视为未经处理直接由城市污水管网排入横琴海。
8.3.3医疗废水事故排放引起的风险影响
项目因污染物防治设施非正常使用，如：管道破裂、泵设备损坏或失效、人为操作失误等，导致废水污染物未经处理直接排放至环境而引起的污染风险事故是比较常见的。但该项目废水污染物成分特殊，其影响程度要远大于达标排放。
8.4医疗废物在收集、贮存、运送过程中存在的风险分析
8.4.1医疗固废未经处理产生的危害影响
在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和“致命杀手”。
8.4.2医疗固废的防范措施
项目建成运营后预计共产生医疗垃圾约438t/a，具体产生类别、名称等情况详见表3.4-1(项目产生医疗废物分类目录)。必须经科学地分类收集、贮存运送后进行焚烧的最终处置。
8.4.3医疗废物事故应急措施
根据《中山市市域环境卫生控制性规划（2005-2020）》的规定，中山市医院产生的医疗废物进行单独收集，密闭运输。因此中山市陈星海医院建成后应将医疗废物交给有资质单位进行无害化处理。
8.5环境风险管理
8.5.1环境风险防范措施
为避免风险事故，尤其是避免风险事故发生后对环境造成严重的污染，建设单位应树立并强化环境风险意识，增加对环境风险的防范措施，并使这些措施在
实际工作中得到落实。
8.5.2环境风险应急预案
为有效防范突发环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故，保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动，制定环境风险应急预案。
9 污染防治措施可行性分析
9.1环境空气污染防治措施可行性分析
9.1.1食堂油烟防治措施可行性分析
采取以上措施后，该项目厨房油烟排放符合《饮食业油烟排放标准》之“大型”标准，对周围大气环境的影响较小，治理措施可行。
9.1.3停车场机动车尾气防治措施可行性分析
该项目地面停车场为露天车位或四周无围墙，通风性能好，加之机动车尾气排放负荷较小，不会对周围环境空气产生明显的影响。
9.1.4 发电机尾气防治措施可行性分析
该项目发电机只作备用，运行时间甚少，不会对周围环境空气产生明显的影响，治理措施可行。
9.1.5 污水处理站恶臭污染防治可行性分析
通过上述防治措施后，恶臭能得到有效控制，并达《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中关于废气排放要求的规定，不会对周围环境空气产生明显的影响。治理措施可行。
9.2污水防治措施可行性分析
项目污水处理后的达到《医疗机构污水排放要求》中标准，污水治理措施可行。
9.3噪声污染防治措施可行性分析
通过采取上述措施后各噪声源对声环境影响轻微，院界噪声值满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》中的2类标准，防治措施可行。
9.4固体废物污染防治措施可行性分析
本项目固体废物处置率达到100%，治理措施可行。
吉林省第二批高级专家名录 省高级专家名单(共234人，按姓氏笔画排列)： 丁堡骏长春税务学院副院长、教授 于力中国石油吉林石化公司总经理、党委书记，高级工程师 于中兴吉林省肿瘤医院院长、主任药师 于秀敏吉林大学汽车工程学院副院长、教授 于国龙中共吉林省委党校巡视员、教授 于春江吉林一正药业集团有限公司董事长、主任医师 门树廷长春大学副校长、研究员 马旭吉林大学生物与农业工程学院教授 马云鹏东北师范大学教育科学学院院长、教授 马东阁中科院长春应用化学研究所研究员 马成林吉林大学生物与农业工程学院教授 马於光吉林大学超分子结构与材料教育部重点实验室教授 尹军吉林建筑工程学院院长、教授 尹维田吉林大学第三医院副院长、教授 尹景学吉林大学数学学院教授 尹福昌长春理工大学光电工程学院研究员 牛俊奇吉林大学第一医院副院长、教授 王弋长春日报社副总编辑、高级记者 王琦吉林农业大学中药材学院教授 王瑛长春市中心医院副院长、主任医师 王广义吉林大学第一医院普外科主任、教授 王云鹏吉林大学科技处处长、教授 王玉兰吉林农业大学农学院教授 王立军中科院长春光机与物理研究所吉林省半导体激光工程技术中心副主任、研究员 王立春吉林省农业科学院农业环境与资源研究中心主任、研究员 王江滨吉林大学第三医院消化内科主任、教授 王利祥中科院长春应用化学研究所所长、研究员 王进军吉林化纤集团有限责任公司董事长、总经理，高级工程师 王绍平吉林省农业科学院玉米研究所副所长、研究员 王茂祥中华茂祥集团有限公司董事局主席、高级工程师 王俊杰吉林电视台文体频道总监、高级编辑 王冠军吉林大学第一医院院长、教授 王春喜吉林大学第一医院泌尿外科主任、教授 王胜今吉林大学副校长、教授 王家骐中科院长春光机与物理研究所学术委员会主任、研究员 王晓燕吉林省歌舞剧院歌舞团团长、一级演员 王继志吉林市林业科学研究院院长、研究员 王跃邦吉林省水土保持科学研究院院长、研究员 王殿海吉林大学交通学院教授 王鹏赋长春生物制品研究所副所长、研究员 邓伟中科院东北地理与农业生态研究所所长、研究员
针灸科开展的中医特色服务项目 一、针灸科开展的中医特色服务项目如下 1、毫针刺法技术操作规程 2、三棱针技术操作规程 3、敷药技术操作规程 4、熏洗疗法技术操作规程 5、艾炷灸技术操作规程 6、艾条灸技术操作规程 7、拔火罐技术操作规程 8、推拿技术操作规程 9、刮痧技术操作规程 10、耳穴埋籽技术操作规程 二、各中医特色服务项目操作规范 一、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于头痛、腰痛、眩晕等各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法
1.1 指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。 此法适宜于短针的进针。 1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹 住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2. 进针角度和深度 2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人 体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌 肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。 2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针 刺部位而定。 2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌 肉丰满处的腧穴，宜深刺。 3. 行针基本手法 3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
医院建筑设计要求 医院建筑设计要求 医院设计要求简述：基本理念和大致思路&不同功能空间的考虑&手 术室&细节注意&适用法规和技术标准等详细介绍一、基本理念和大致思路 1．医院也是消费场所和物业 根据市场经济原理，人们上医院也是消费行为，医疗消费足够的高是 为了提醒人们进行足够的身体锻炼。医院同其他建筑一样，也是一种物业，也 应按物业管理规律经营。 2．医院文化设计和CI设计 在遵循医院通性的原则下，突出本医院的特殊性。体现简洁、高效、 人文、环保。 3．无障碍设计 残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。 楼梯应设双导线扶手，以方便成人和儿童。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。 4．照明 对病员而言，照明不应过于明亮，也不宜过于黯淡。应避免灯具的昡光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的。 5．供水及污水处理
从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求，保证水质， 防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。 6．管理智能化系统 标准版本包括13个基本模块：门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等。要求安放位置合理；设施 颜色与周围环境相协调；医护人员、病员使用的用具统一设计，同环境协调； 能隐蔽的尽量暗装。 7．楼宇控制智能化 包括空调、计算机站、局域网、多媒体、远程医疗系统、总控制室、 电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控、消防、通讯、有线电视、垃圾 及水处理系统等。要求装饰风格应与整体空间相协调；装饰材料与原设施材质 相协调，无明显修饰感；如设施的外部暴露部分在造型、颜色、质感等方面与 整体环境相差较大，确实需要更换但又不能隐蔽的，应在安装前与供货商调整，以尽是避免损失；各设备在装饰面外的暴露交叉要同装饰饰面造型、线条形成 韵律，同时保证设备功能不受影响。 8．专业标识设计 文字、图案、色彩标识应醒目、清晰、明确。不同科室可采用不同色彩。色彩应淡雅、和谐。注意中外文对照、款式、位置、颜色、造型、质感、 装修装饰。分三大类型。 户外类：一是医院整个区域各单体建筑的导向标识及楼牌；二是道路 指引；三是医院服务设施导向。 楼层类：一是室内功能总平面及各层功能平面图；二是国家规范要求 的标识（消防通道、出入口等）。 科室单元类：一是医疗单位的门、窗牌；二是公共服务设施标牌；三 是行业规定的特殊标记。
3对安徽省中医药现状的分析 自从20世纪80年代初旧金山大学的管理学教授提出来SWOT这种分析方法后，SWOT分析法便在各行业中流行起来，事实证明，该方法在分析一个企业或一个机构面临的环境以及自身的优劣势时确实有独到的优势，下面试用SWOT分析法这个工具来分析安徽省的中医药事业，并对其的未来发展提出自己的一些看法。 3.1Strengths——优势 古老的徽州大地——安徽，物华天宝，山川隽永，人杰地灵，有着丰厚的中医药文化底蕴，历史上安徽在中医药界享有盛誉，有着非常大的成就，直到今天，安徽省在全国各省份中，中医药事业的发展还处于前列，因此，有着独特的发展中医药事业的优势。具体表现在： 3.1.1良好的中医基础 安徽省的中医药事业在历史上一直走在前列，诞生了一代名医——华佗，华佗在外科手术上有了里程碑式的创造，对麻醉的研究也是颇有心得。遗憾的是，华佗毕生的研究成果没能很好的继承下来，尽管如此，华佗的故里——亳州，却因为他的存在，而在民间有很好的中医药基础。除了华佗外，安徽历史上还诞生了许多颇有影响力的名医，如徐春圃，汪机等医学大师，明代的汪机，他是新安医学的杰出代表，其一生著述颇丰，共著有医书13种，现有8种，后人称之《汪氏医书八种》，其代表作《石山医话》铸就了滋补培源派基础，堪称中医脾胃学派的里程碑式著作；徐春圃编纂的《古今医统大全》100卷，被誉为中医界十大全书之一，被全国中医界誉为“医宗之孔孟，方书之六经”，明隆庆二年（公元1563年）徐春圃在北京发起组织了我国第一个民间学术团体“一体堂宅人医会”，据初步考证，此亦是世界最早的民间学术团体；古老的徽州大地卓然成医者近千人，撰集编著医籍约729种，如此众多的医家群体和大量的医籍在中国任何一个地域均属罕见。堪称医学“首富”，故得到了“新安医学”的美誉。人们只要谈起安徽省的中医药就会想到“南新安，北华佗”这句话。
1.医院最适宜的音响(35_45dB） 2.最大安全的氧浓度（40%） 3.溃疡性结肠炎患者不宜干嘛（不宜多吃粗纤维的食物） 5.亚行心内膜炎采血（10—15ml) 6.链霉素中毒易出现什么症状(耳聋-肾衰) 7.肌力能抬离床面,但不能对抗阻力是几级(3级) 8.当环境温度大于人体温度,主要以什么散热方式(蒸发) 9.低胆固醇是少于多少(300mg) 10.空气栓塞的摆放体位(左侧头低脚高位） 11.异位妊娠最主要的好发部位（输卵管妊娠） 13.左心衰最早出现的症状（呼吸困难）
14.嗪氯噻嗪类的利尿剂易出现什么（低钾） 15.最常见的异位节律（室性期前收缩） 16.高血压危象首选什么药物（硝普钠） 18.肾盂肾炎经什么感染（上行感染） 19.缩窄性心包炎中最常见的是(结核性心包炎) 22.肝硬化最严重的并发症(肝性脑病） 23.蛋白尿是指尿蛋白超过多少（150mg) 24.肾病综合征最常见的症状（水肿） 25.医院性获得肺炎除什么菌(l绿脓杆菌） 27.再生障碍性贫血的主要死因（颅内出血) 28.小儿白血病以什么多见（急淋
首要干嘛（输液） 治疗首选什么药（糖皮质激素） 31.术后切口裂开时间与啥时天天天，不知道答案是什么。书上也没确定的） 32.一侧的喉返神经损伤将出现什么症状（声音嘶哑） 34.腹膜炎最主要的体征（腹膜刺激征） 36.颅内压增高高于多少（200mmHg) 40.导尿管几天换一次（7天） 41.最严重的输血反应（溶血反应） 42.败血症属于什么热型(驰张热) 二.判断题(15分)
1.右侧支气管粗短,易入异物。（对） 2.肝癌难以确诊，不治疗在半年内死亡。（对） 3.袖带缠着的紧，袖带宽，血压低。（对） 4.伤寒属于肠道传播的疾病。（对） 5.贫血的定义。。。。（错，应该是单位容积的血液中） 6.对痉挛发作患者进行按摩。（错） 7.肝性昏迷的患者长期处于昏睡和精神错乱是在昏迷前期。（错，是昏睡期） 8.健康是指只要没有疾病就OK。（错，还要有完整的生理和心理状况和良好的社会适应能力） 9.非语言沟通是指通过目光、姿态、手势、触摸类语言等语言形式而进行的沟通。（错，是非语言） 10.插胃管后检验是否插成功，通过观察无气泡，说明是成功的。（对）
广东省中山市2020普通高考体检时间及地点安排 广东省中山市2017普通高考体检时间及地点安排 1.中山市人民医院体检安排(2月8日-13日) 体检时间 学校名称 体检人数 总人数 体检地点 2月8日-9日 中山市华侨中学 1483 1782 中山市人民医院康怡特诊中心 社会报名点（石岐） 299 2月10日 社会报名点（招办） 251 808 杨仙逸中学 557
2月11日-12日 中山纪念中学 1588 1980 2月12日 卓雅外国语学校 392 2月13日 广东博文学校 285 969 华师中山附属中学 684 2.中山市中医院体检安排(2月13日-18日)体检时间 学校名称 体检人数 总人数 体检地点 2月13日-14日 中山市第一中学 1559 1559
中山市 新中医院 2月15日-16日 中山市龙山中学1030 1566 2月16日 社会报名点（南朗）265 体育运动学校 56 沙溪理工学校 215 2月17日-18日 中山中专 1213 1775 2月18日 东区中学 467 港口理工学校 95
3.中山市博爱医院体检安排(2月13日-18日)体检时间 学校名称 体检人数 总人数 常规项目检测地点 DR检测地点（时间另行安排） 2月13日-14日 实验中学 1660 1958 实验中学 由博爱医院安排 社会报名点（东区1） 298 2月15日-16日 濠头中学 1033 1466 濠头中学 2月16日 开发区理工学校 313
南朗理工学校 120 2月17日-18日 中山市桂山中学 1173 1756 桂山中学 社会报名点（三乡） 216 2月18日 中山市三乡理工 257 中山市坦洲理工学校 110 4.中山市小榄人民医院体检安排(2月8日-10日)体检时间 学校名称 体检人数 总人数 常规项目检测地点 DR检测地点（时间另行安排） 2月8日-9日 中山市小榄中学
1 . 总则 1．0．1 为规范综合医院建筑设计，满足医疗服务功能需要，符合安全、卫生、经济、适用、节能、环保等方面的要求，制定本规范。 1．0．2本规范适用于新建、改建和扩建的综合医院的建筑设计。 1．0．3 医疗工艺应根据医院的建设规模、管理模式和科室设置等确定。医院建筑设计应满足医疗工艺要求。 1．0．4综合医院建筑设计除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。 2 .术语 2．0．1．综合医院general hospital 指设一定数量的病床，分有内、外、妇、儿、眼耳鼻喉等各种科室及药剂、检验、放射等医技部门，以及相应人员、设备的医院。 2．0．2 医疗工艺Medical process 指医疗流程和医疗设备的匹配以及其他相关资源的配置。 2．0．3 医疗流程Medical flows 指医疗服务的程序和环节。 2．0．4急救通过量Emergency throughput 指医院急诊部同时一次性接纳急救病人的医疗能力。 2．0．5医院卫生学Hospital hygiene 指维持医院关键科室的卫生状态，主要任务是防止感染及有害气体和化学物质的危害。 2．0．6卫生通过Hygiene passing through 指采用换鞋、更衣、淋浴等措施控制人员、物品从非洁净区到洁净区的净化过程。 2．0．7监护病房Intensive Care Unit 指医院独A—L设置的专业监护医疗单元，通常为重症监护病房(ICU)、心血管监护病房(CCU)，以及由ICU派生的新生儿重症监护病房(NICU)等。
3医疗工艺设计 3．1 一般规定 3．1．1 医疗工艺设计应确定医疗业务结构、功能和规模，以及相关医疗流程、医疗设备、技术条件和参数。 3．1．2 医疗工艺设计应进行前期设计和条件设计。前期设计应满足编制可行性研究报告、设计任务书及建筑方案设计的需要。条件设计应与医院建筑初步设计同步完成，并应与建筑设计的深化、完善过程相配合，同时应满足医院建筑初步设计及施工图设计的需要。 3．1．3 医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间的流程和各医疗功能单元内部的流程。 3．1．4 医疗功能单元的划分宜符合表1的规定。 表1 医疗功能单元的划分 3．2医疗工艺设计参数 3．2．1 医疗工艺设计参数应根据不同医院的要求研究确定，当无相关数据时可按下列要求测算： 1 门诊诊室间数可按日平均门诊诊疗人次／(50人次～60人次)。 2 急救抢救床数可按急救通过量测算。
中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求 一、妇科：至少应开展10项中医特色服务项目，如中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等。 二、儿科：至少应开展9项中医特色服务项目，如雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、熏洗、外敷、中药灌肠、平衡针、浅针、热敏灸、雷火灸等。 三、皮肤科：至少应开展8项中医特色服务项目，如湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等。 四、眼科：至少应开展15项中医特色服务项目，如点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、针灸、耳压、离子导入、穴位贴敷、局部按摩、雷火灸等。 五、耳鼻咽喉科：至少应开展17项中医特色服务项目，如清创、吹药、中药滴剂、中药灌洗、中药含漱、中药离子导入、中药外敷、中药雾化吸入、针灸、放血、穴位注射、穴位贴敷、耳压、烙治、割治、啄治、按摩导引、钩活术、平衡针、穴位埋线、浅针、火针、蜂疗、雷火灸等。 六、肿瘤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中药内服、外治、注射，针灸，穴位埋线，康复养生等。 七、骨伤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等。 八、肛肠科：至少应开展10项中医特色服务项目，如针灸、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线、挑治、穴位注射和钩活术、热敏灸、火针、穴位埋线等。 九、针灸科：至少应开展9项中医特色服务项目，如针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)，灸法，耳针、头皮针、腕踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)，及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治等。 十、推拿科：至少应开展7项中医特色服务项目，如推拿手法、膏摩、中药、穴位敷贴、湿热敷、理疗、练功、中药熏洗、拔罐、针灸、刮痧、穴位注射、浮针、浅针、穴位埋线、铍针、滞针、锋钩针、针刀等。 十一、急诊科：至少应开展5项中医特色服务项目，如针灸、擦浴、刮痧、拔罐、头针、平衡针等。 十二、肺病科：至少应8项中医特色服务项目，如中药外敷、针刺、灸疗、拔罐、熏蒸、
广州市 中山大学附属第一医院广州市 中山大学附属第二医院广州市 中山大学附属第三医院广州市 中山大学肿瘤医院广州市 中山大学中山眼科中心广州市 广州中医药大学第一附属医院广州市 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院) 广州市 暨南大学医学院第一附属医院(广州华侨医院) 广州市 南方医科大学南方医院(原中国人民解放军第一军医大学南方医院) 广州市南方医科大学珠江医院(原中国人民解放军第一军医大学珠江医院) 广州市广东省人民医院(广东省精神卫生研究所、广东省心血管病研究所) 广州市广东省妇幼保健院(广州医学院附属广东省妇儿医院) 广州市 广州医学院第一附属医院(原广州市工人医院) 广州市 广州医学院第二附属医院广州市 广州医学院附属广州市第一人民医院广州市 广州市第二人民医院广州市 广州市中医院广州市 广州市妇婴医院(广州医学院附属妇婴医院) 广州市 广州医学院附属广州市儿童医院广州市 广州市红十字会医院(暨南大学医学院第四附属医院) 广州市 广州市胸科医院(广州市结核病医院) 广州市 广州市民政局精神病医院(广州市脑科医院) 广州市 广东药学院附属第一医院(原广州铁路中心医院) 广州市 广东三九脑科医院(民营) 广州市
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滕州市中医医院建筑设计说明
山东省滕州市中医医院建筑设计说明 一、序言 根据现代化医院的设计理念，我们在滕州市中医医院的设计中，提出两条设计原则： 1、力求创造出：“设施一流、技术一流、管理一流、服务一流和与国际现代化医院相接轨的现代化区域医疗卫生服务中心”。 2、充分利用滕州当地资源，营造出独具特色的中医医院建筑形象，形成具有绿色生态花园景观的大型综合性中医医院。 二、设计依据 1．《滕州市规划局城区控制性详细规划》 2.《滕州市发展和改革局关于同意滕州市中医院迁建工程立项的批复》 3.《综合医院建设标准》（，征求意见稿）； 4.《综合医院建筑设计规范》（，征求意见稿）； 5．《中医医院建设标准》 6．《民用建筑设计通则》 7．《城市道路和建筑物无障碍设计规范》 8．《建筑设计防火规范》 9．《汽车库建筑设计规范》
10．《汽车库,停车库,停车场设计防火规范》 11. 国家和地方现行各种工程建筑设计规范和标准； 三、现状条件与设计要求 滕州市中医医院是一所集医疗、急诊急救、中医治疗、保健康复、教学于一体的二级甲等中医综合医院。经滕州市人民政府批准而易地建设，其建设总用地面积为97亩（6.47公顷。实际退建筑红线内可用面积为48108平方米，设计日门诊量人次/日，病床规模为600张。 本项目用地位于滕州市龙泉大道西侧，滨河东路以北，赵楼街以南，与和谐康城住宅区南邻，总用地面积约97亩。 建设规模：地上建筑61000平方米，主要功能为门诊、医技、手术部、住院、行政办公、科研教学、后勤保障等，其建筑层数为8层，主体建筑高度为32米，拥有600张病床。主要为高中档VIP康复病房和生活配套等建筑。方案设计停车位约600个。 项目总投资约 1.8亿元，包括征地、规划、设计、基建、简装、绿化、供氧吸引、供热、空调、物流等。 四、规划理念 1.协调完善城市设计 经过仔细分析周边环境和基地内的医疗建筑的关系，在规划
熏蒸床参数 1、电源电压：A C220V±22V 50Hz±1Hz 2、额定输入功率：2000W 3、舱温：室温～99℃可调(60～99℃为煎药温度) 4、时间：0～99min可调 5、舱体摆角：0～38°±2°可调 6、药水锅最大容积：3L 7、臭氧消毒总功率：220V、14W 8、舱体内药汽温度与治疗时间由微电脑控制，并有过热保护功能; 9、配有独立的控制操作台，整个设备机电分离、安全可靠; 10、治疗舱外壳采用双层食品玻璃钢制成，应用液晶屏幕显示温度、时间、水位; 11、高智能软件设定汽疗熏蒸程序、动态检测温度、时间及水位; 12、Mp3音乐播放功能(配备2G U盘); 13、漏电保护、双重温控保护、自动控温、自动定时功能; 14、露头式全身熏蒸，上盖设有手孔，手可伸出活动(读书看报、饮水等);坐位高低电动可调，适合身高(1.5m-2.0m)体位方便可调(坐姿、半躺、全躺);给治疗者营造一个良好的呼吸及视觉环境; 15、自动上水、自动补水，设止防干烧装置; 16、配备多功能花洒淋浴头，可随心所“浴”，供患者洗浴，也可用来清洗舱体; 17、自动消毒，避免交叉感染; 18、国家中医药管理局中医诊疗设备推荐产品; 19、产品通过IS O9001、13485医疗器械质量管理体系认证。 20、售后服务： 1、整机保修不少于2年，提供终身定期预防性维护保养次数，每年不少 于3次； 2、提供完整的使用手册及说明书一式两份，安装时院方验收； 3、请详细说明设备易损配件及配套耗材、器械的价格，验收合格后10年内保证供应，如不提供，视为免费供应； 4、免费提供人员培训； 5、提供相同型号产品在安徽省内三级医院用户清单； 6、招标文件、投标人投标响应提供的技术参数和英文原版Da tashee t翻 译件（进口设备）作为设备验收的依据。
仙桃市中医院 姓名：罗红霞住院号： 18762 首次病程记录 2012年 10月09日 09时40分 患者罗红霞，女，40岁，因“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周，加重一天”入 院。 患者于一周前清晨起床时无明显诱因出现颈部僵痛伴上肢窜痛麻木，头有沉重感，恶寒 畏风，无发热、恶心、呕吐，院外未做任何治疗，自行休息五日，无明显好转，于一天前加 重，昼轻夜重，夜间疼痛明显，今日遂来我院门诊求诊，以“项痹病”收入住院。入院症见： 患者颈部僵痛，活动不利，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左 右旋转等活动功能部分受限，引出颈部疼痛加重，上肢怕冷，无发热、恶心、呕吐。舌脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。起病以来，神清，精神一般，纳差，眠差，二便正常，体重无 明显变化。 既往体健 , 否认有手术、外伤、输血、传染病等病史，否认有药物及食物过敏史。 体格检查 T:36.8 ℃P:60 次/ 分R:20 次/ 分BP:110/75mmHg 神清，精神一般，急性面容，表情痛苦，步入病房，查体合作。全身皮肤及粘膜未见 黄染及紫斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆, 直径 3mm,对光反射灵敏。伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大，颈部压痛明显，活动度减小。心肺未见明显异常。 腹平软，肝胆脾肋下未触及，无压痛及反跳痛。双肾区无压痛及叩击痛。脊柱及四肢无畸形，双下肢无红肿。神经系统正常 , 生理反射存在，病理反射未引出。 望诊：神清，精神一般，表情痛苦，急性面容，舌质淡红，苔薄白。 闻诊：无特殊异味。 切诊：脉弦紧。 专科检查：颈部棘突旁压痛明显，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右 侧屈和左右旋转等活动功能部分受限 , 活动度减少，双侧椎间孔挤压试验 (+), 臂丛神经牵拉试验 (+), 压叩顶试验 (-), 余病理反射未引出。 门诊资料：暂缺。
目录 A. 设计说明 a. 建筑篇…………………………………………………………………………………………… 1-4 b. 结构篇…………………………………………………………………………………………… 5-6 c. 给排水篇………………………………………………………………………………………… 7-8 d. 电气篇…………………………………………………………………………………………… 9-10 e. 空调及通风篇…………………………………………………………………………………… 11-12 f. 智能化设计篇 (13) g. 节能设计与环境保护 (14) B. 投资估算篇…………………………………………………………………………………………… 15-18 C. 设计图纸……………………………………………………………………………………………… 19-54 D. 设计费报价及计算依据表 (55) E. 工期计划表 (56) F. 本期项目的难点 (56) G. 保障工期、质量的主要措施 (56) 1 深圳市西丽人民医院新住院大楼设计说明 建筑篇 一、工程概况 深圳市西丽人民医院位于南山区留仙大道以南，石鼓路以东。医院占地24000平方米，现有建筑包括门诊住院楼、行政医技楼、职工宿舍、职工食堂、供应室及动力间等，总建筑面积23000平方米。新建项目选址位于医院现址内，是深圳市卫生事业“十一五”发展规划重点建设项目。医院进行规划改扩建后，总规模将达500张床位，远期可实现800床，总建筑面积88702平方米。本项目新建地上20层，建筑面积52150平方米，地下3层，建筑面积22350平方米。 二、设计主要依据 1．《2005年深圳市卫生统计年鉴》 2．《2006年中国卫生统计年鉴》 3．《中国卫生管理和医院经营决策数字依据》 4．《综合医院建设标准》，卫生部、建筑部、发改委，2006年2月； 5．《综合医院建筑设计规范》，卫生部、建设部、发改委，2006年2月； 6.《广东省医院基本现代化标准（试行）》； 7.《深圳市医院建设标准》（试行）； 8.《医院信息系统建设与应用》； 9．《现代医院建筑与洁净技术》； 10．《医院污水污物处理》； 11．《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）； 12.《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95 2005版）； 13．《建筑内部装修设计防火规范》（0222-95）； 14．《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2001）; 15.《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分2002年版）； 16．《深圳市区域卫生规划（2006-2010年）》（征求意见稿）； 17．《深圳市卫生事业“十一五”发展规划》； 18．国家、地方颁布的医院建设相关文件、指导性意见； 19．深圳市西丽人民医院提供的可研及相关资料等；
中医医院针灸科科室建设与管理指南 （征求意见稿） 一、总则 第一条为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理，突出中医针灸特色，提高临床疗效，总结中医医院针灸科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理，发挥科室中医针灸特色，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室，是中医医疗服务体系的重要组成部分，治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病，应在中医理论和针灸学理论指导下，充分发挥中医特色优势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科的指导和监督，中医医院应当加强对针灸科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展。不断提高临床诊疗水平，保障医疗质量和安全。 二、基本条件 第六条中医医院针灸科应当具备与医院级别、科室功能
相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障针灸科诊疗工作有效开展。 第七条中医医院针灸科应当开设独立的针灸门诊，根据 就诊病源情况，可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊，进行专病专法建设与管理。有条件的可以开设针灸病房，有急症处理能力的可以开设针灸急诊。 第八条中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4 张，三级医院诊疗室治疗床应不少于10 张。针灸诊疗室内应设置排烟设备，保 证通风良好。各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。 中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室，二级医院的针灸科病房床位数不少于10 张，三级医院不少于15 张。有条件的可以设置理疗室、康复室，理疗室、康复室应当通风良好，绝缘防雾防火，铺设防滑设施。 第九条中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院针灸科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。 设置针灸治疗室的，应当配备废弃针具收集设备、火罐消毒设备等；设置理疗室的，应当配备相应理疗设备；设置康复室
第一章总则 第一条为适应社会主义市场经济体制下中医事业发展的要求，加强和规范中医医院基础设施建设，提高建设项目的科学决策和建设水平，合理确定和正确掌握建设标准，不断提高投资效益，加速中医医院建设的标准化、规范化和现代化的进程，不断满足人民群众医疗保健的需求，依据法律、法规，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为中医医院建设项目决策和合理确定项目建设水平所提供的全国统一标准；是编制、评估和审批中医医院建设项目可行性研究报告的重要依据；也是有关部门审查中医医院建设项目初步设计和监督检查整个建设过程建设标准的尺度。 第三条本建设标准适用于建设规模在60～500张病床及以上的中医医院新建、改建、扩建工程项目；中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院的新建、改建、扩建工程项目可参照执行。 第四条中医医院的建设，应认真贯彻执行宪法中关于“发展现代医药和我国传统医药”的规定，坚持“中西医并重”和医药结合、同步发展等方针政策；遵循国家有关经济建设的法律法规、符合国家及政府有关区域卫生规划和发展中医事业的规划。 第五条中医医院建设属于社会公益性事业，应纳入当地国民经济和社会发展计划，工程投资纳入政府投资计划，统筹安排建设，并按照中医医院建设用地要求纳入城市建设总体规划。 第六条中医医院建设的总体规划必须符合城市建设总体规划的相关要求，应一次规划一次建成。投资确有困难的可一次规划、分期实施，并留有改造和发展余地。总体规划经有关部门批准后，在实施过程中，不得随意改动。 第七条中医医院的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本，实事求是，因地制宜，功能合理，流程科学，方便患者，不断改善就医条件等原则，中医医院建设应突出中医药特色。 第八条中医医院的改、扩建，应充分利用原有可用设施。 第九条中医医院的建设除执行本建设标准外，还应符合国家现行有关标准、规范、规定的要求。 第二章建设规模与项目构成 第十条中医医院的建设规模，应根据拟建医院所需提供中医医疗服务的区域人口数、所在地区的经济发展水平、卫生资源、医疗服务需求等因素确定。每千人口中医床位数可按0.27张床确定。 第十一条中医医院的建设规模，按病床数量，分为60床、100床、200床、300床、400床、500床及以上六种。
第一批全国500名老中医名单（含第二批，第三批）之安徽在指导老师合计：45 人 序号姓名批次省市单位专业 1 巴坤杰 1 安徽省安徽中医学院中医科 2 周楣声 1 安徽省安徽中医学院附属针灸医院中医科 3 尚志钧 1 安徽省 4 胡翘武 1 安徽省安徽省中医学院第一附属医院中医科 5 郑景岐 1 安徽省安徽中医学院第一附属医院中医科 6 程亦成 1 安徽省黄山市人民医院综合性医院中医科 7 王乐匋 1 安徽省安徽中医学院中医科 8 戴家鼎 1 安徽省安庆药业有限公司中药 9 李济仁 1 安徽省皖医弋矶山医院综合性医院中医科 10 尚志钧 1 安徽省皖医学院弋矶山医院 11 陈可望 1 安徽省安徽中医学院附属医院中医科 12 程道南 1 安徽省黄山市人民医院 13 周夕林 1 安徽省 14 王乐陶 1 安徽省 15 李业甫 2 安徽省安徽省中医学院中医科 16 丁锷 2 安徽省安徽省中医院中医科 17 尹莲芳 2 安徽省蚌医附院综合性医院中医科 18 赵谦 2 安徽省安徽省芜湖市中医院中医科
19 戴勤瑶 2 安徽省芜湖市中医院中医科 20 罗庆道 2 安徽省安徽中医学院附属针灸医院中医科 21 周玉朱 2 安徽省安徽省中医院中医科 22 徐经世 2 安徽省安徽中医学院第一附属医院 23 韩明向 2 安徽省安徽省中医院中医科 24 赵忠仁 2 安徽省安徽省濉溪县中医院中医科 25 杨干亭 2 安徽省安徽中医学院中医科 26 高复安 2 安徽省安徽中医学院第一附属医院中医科 27 马骏 2 安徽省安徽中医学院二附院 28 孔秀娣 2 安徽省安徽医科大学第一附属医院综合性医院中医科 29 孔昭遐 2 安徽省安徽医科大学第一附属医院 30 丁莲蒂 2 安徽省马鞍山市人民医院 31 张杰 3 安徽省安徽中医学院门诊部（国医堂）中医科 32 窦金发 3 安徽省安徽省安庆市立医院中医科 33 张炳秀 3 安徽省安徽省六安市中医院中医科 34 张克连 3 安徽省淮南矿工二院综合性医院中医科 35 徐经世 3 安徽省安徽中医学院第一附属医院 36 周宜轩 3 安徽省安徽省中医院 37 曹恩泽 3 安徽省安徽省中医院中医科 38 梁文珍 3 安徽省安徽省中医院中医科 39 赵荣胜 3 安徽省安徽省安庆市中医院中医科
针灸科实习心得 针灸科实习心得 我所见习的xx市中医院科室比较齐全，我们轮的科室有内儿科，中药房，放射科，急诊科，骨外科，妇产科，针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。收获最大的课室是内儿科。内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房，开医嘱，每天帮护士测体温量血压送报告。在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历，像住院病历，病程记录，出院记录，会诊申请单……每一样我们都从一窍不通，到慢慢上手，再到驾轻就熟，写错了超过三个字，重抄一份，于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里，不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。其中，我收获最大的是开中药处方，对病人望闻问切后，辨清寒热虚实表里，抓住主要方面，选方用药，开好处方后交给带教老师过目，这时也是自己收获最多的时候，因为带教老师通常会对所开的方药进行加减，同时解说病人现在的情况如何，为何要增加这些药，为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人，病人已经在这间医院已经住了三个月了，情况时好时坏，瘦的只剩下皮包骨，经常发烧，只靠鼻饲和点滴维持生命，他的哥哥是个退伍军人，每天早晨我们来查房的时候，他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼，他说，虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了，但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动，此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。、最值得一提的科室是急诊科。急诊科分有内科外科，有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是
固定哪段时间会很忙，哪段时间不忙的。忙起来时，病人可以把整个诊室挤满，而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的，不知道要怎样处理病人，于是带教老师就教我，先指引病人或其家属去挂号，如果是发烧，就预先给体温计测体温，如果病人病情比较急的，就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵盖了内科的基本常见病种。在急诊就免不了要出车接病人，内科出车接的病人通常是脑血管意外，一次接回了一个被电击的病人，接回来时已经瞳孔散大了，于是所有的值班医生都来参加抢救，心肺复苏，电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来，带教医生于是叫我们见习医生上，继续进行心肺复苏，同时也给我们实践的机会。带教老师说，按压手势应该双手互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一，大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线，身体微向前倾;按压速率为每分钟100次，口诀：1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度，胸部按压与回弹的时间应该一致。相对来说，外科的急诊就相对比较单一，一般是外伤的病人，大多需要清洗伤口，进行清创缝合。车祸的病人比较多，有全身多处擦伤的，有骨折的，有脑震荡的……一般都需要做x线和ct检查以明确受伤部位和程度。最有意思的科室是妇产科。本来只是安排了一个星期的妇产科见习，而且我们还没有学习妇产科这一门课，但是本着对妇产科的好奇和喜欢，我选择了呆在妇产科两个星期，一周在妇产科住院部，一周跟妇科门诊。在住院部的一个星期里，我有幸见到了五次顺产，三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩，我当时非常兴奋，当见到产妇从开始规律宫缩，接着宫口扩张胎
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中医医院针灸、推拿科科室建设与管理指南中医医院针灸科科室建设与管理指南 (征求意见稿) 一、总则 第一条为指导和加强中医医院针灸科规范化建设和科学管理～突出中医针灸特色～提高临床疗效～总结中医医院针灸科建设与管理经验～参照有关法律法规～制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其针灸科加强中医针灸特色建设与管理～发挥科室中医针灸特色～同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院针灸科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院针灸科是中医特色治疗优势科室～是中医医疗服务体系的重要组成部分～治疗病种广泛涉及内外妇儿皮科、骨伤五官等各科疾病～应在中医理论和针灸学理论指导下～充分发挥中医特色优势～继承和创新发展中医特色诊疗技术～不断提高诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院针灸科的指导和监督～中医医院应当加强对针灸科的规范化建设和管理～保证中医特色优势的保持和发展。不断提高临床诊疗水平～保障医疗质量和安全。 二、基本条件 第六条中医医院针灸科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量～以保障针灸科诊疗工作有效开展。 第七条中医医院针灸科应当开设独立的针灸门诊～根据就诊病源情况～可开设专病门诊或针灸特色疗法门诊～进行专病专法建设与管理。有条件的可以开设针灸病房～有急症处理能力的可以开设针灸急诊。
第八条中医医院针灸科门诊应当设置候诊区、针灸诊疗室。其中二级医院诊疗室治疗床应不少于4张～三级医院诊疗室治疗床应不少于10张。针灸诊疗室内应设置排烟设备～保证通风良好。各区域布局合理～就诊流程便捷～治疗区域应有保护患者隐私的设置。建筑格局和设施应当符合医院感染管理规范要求。 中医医院针灸科病房应当设置操作治疗室～二级医院的针灸科病房床位数不少于10张～三级医院不少于15张。有条件的可以设置理疗室、康复室～理疗室、康复室应当通风良好～绝缘防雾防火～铺设防滑设施。 第九条中医医院针灸科应当根据医疗需要及其工作量～合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院针灸科设备设施配置～应当与医院级别、科室功能相适应～达到中医医院医疗设备配置标准,见附 件1,要求。 设置针灸治疗室的～应当配备废弃针具收集设备、火罐消毒设备等,设置理疗室的～应当配备相应理疗设备,设置康复室的～应配备相应的康复设备,有条件的可配备应急呼叫装置、吸氧装置等。 第十一条中医医院针灸科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程～保证医疗质量及医疗安全。 中医医院针灸科应当制定针刺(包括毫针、电针、快针、腕踝针等)、灸法、放血疗法、罐疗(包括拔火罐、走罐等)、头针、耳针、舌针、梅花针、穴位贴敷、穴位注射等针灸科常用诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。根据本科室具体情况～制定芒针、火针、针刀、微针疗法、特色灸法、埋线、割治等特色诊疗技术操作规范及其相应的管理制度。 根据本科室收治病种情况～制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范～并根据实际情况不断进行优化。