临床医学专业
妇产科学教学大纲
（试用修订版）
石家庄医学高等专科学校
2010年9月
说明
1．本大纲的教育内容分为重点内容和一般内容两级，划“”者为终点内容，其余为一般内容。
2．本大纲供临床医学专业（三年制）用。
《妇产科学》教学大纲
一、教学目的与要求
（一）教学目的
学习妇产科学使学生们掌握女性生殖系统解剖及生理知识，掌握生理产科、病理产科及妇科常见病的病因、病理、临床表现、检查方法、诊断、鉴别诊断、治疗和预防，开展计划生育及优生优育工作。并通过临床实习，与实践相结合，培养学生独立思考、分析和解决问题的能力，以适应城乡医疗保健和服务机构的工作，为城乡基层卫生事业一线培养高素质劳动者和高技能应用人才。
妇产科学理论学时63学时，实验学时9学时，总学时72学时。
(二)教学要求
1、基础理论
（1）掌握骨盆的结构、类型及与分娩相关的解剖特点；内外生殖器解剖与邻近器官的关系。熟悉女性生殖器官的血液供应、淋巴、神经分布以及骨盆底的组成。
（2）掌握下丘脑、垂体、卵巢及子宫内膜与月经的关系；了解妇女一生各时期的生理特点及月经的基本概念。熟悉卵巢的功能及其周期性变化；性激素的生理作用；子宫内膜、阴道粘膜、宫颈粘液等周期性变化；性激素的生成、基本化学结构、代谢及周期性变化等。
（3）熟悉妊娠生理过程，胎儿附属物的形成、功能、胎儿发育的特征及妊娠期母体变化。
（4）掌握早、中、晚各期妊娠的诊断方法以及胎产式、胎先露、胎方位的相互关系、种类及其临床意义。
（5）了解孕期保健与监护的意义及内容，了解围生期的概念。掌握孕期监护的方法及意义，贯彻预防为主的方针，做好孕期保健工作。
（6）熟悉产力、产道和胎儿三因素在分娩过程中的作用，掌握枕先露的分娩机制及分娩的三产程的经过及处理。
（7）了解产褥期内产妇各系统特别是生殖系统和乳腺的生理变化。掌握产褥期的临床表现及有关母婴喂养知识。
（8）熟悉流产、早产、异位妊娠的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则，重视对母婴影响及预防。
（9）熟悉妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、双胎妊娠、过期妊娠的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则，掌握对母婴的影响和预防。
（10）熟悉胎儿生长受限、胎儿先天畸形、死胎、巨大胎儿的病因、临床表现、诊断及处理原则。
（11）了解常见妊娠并发症对母婴的影响，掌握孕期及分娩期的处理原则，掌握终止妊娠的指征及预防措施。
（12）熟悉产力、产道、胎位异常的常见类型及对母儿影响，造成异常分娩的常见原因、
临床表现、处理原则，可能发生的并发症及防治措施。
（13）了解子宫破裂、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫的原因，熟悉临床表现、诊断及防治措施。
（14）熟悉产褥感染、产后出血、产后抑郁症的常见病因、诱因、病理变化、临床表现、诊断及防止措施。
（15）熟悉围生医学的概念、围生期的有关规定，掌握孕期监护的方法，临床意义。掌握高危妊娠的范围、诊断、处理与孕期用药。
（16）掌握妇科病史的内容、特点、检查方法和步骤，熟悉妇科检查的注意事项，常用特殊检查方法、项目及临床意义。对妇科常见症状有较全面认识。基本掌握诊断妇科疾病的规律。
（17）了解外阴皮肤病与外阴瘙痒的概念、病因、临床特点、诊断依据，掌握治疗原则，理解其与外阴癌的关系。
（18）了解女性生殖器炎症的发病机制、病原体的种类及其生活史、特点与传播途径。掌握女性生殖器官炎症的病理类型、诊断方法和防治措施，认识性传播疾病在女性生殖器炎症中重要性。
（19）了解女性生殖器肿瘤的发病因素、病理特点，熟悉临床表现、临床分期、转移途径，掌握诊断方法和治疗原则。
（20）了解妊娠滋养细胞疾病的类别、熟悉病理、命名、临床表现、诊断要点及处理原则，掌握三者的异同点、随访方法与内容以及化疗方案。
（21）了解子宫内膜异位症的原因、病理、预防。熟悉临床特征、诊断及治疗原则。
（22）在理解性周期调节的基础上，了解常见月经失调的发病机制，掌握诊断和治疗措施。
（23）了解女性生殖器官损伤性疾病的发病机制、临床表现、治疗原则、预防。掌握外阴血肿及会阴Ⅲ度裂伤的诊治要点。
（24）了解常见生殖器官畸形的诊断与处理原则，对月经、妊娠与分娩的影响。
（25）了解不孕症的原因，熟悉不孕症的检查步骤与诊断。了解不孕症的治疗措施。
（26）了解计划生育的重要意义、内容和要求。掌握节育方法的原理、适应症、禁忌症和使用方法。掌握避孕失败补救措施，中期引产的适应症、方法和并发症的防治。指导避孕者使用阴道隔膜、避孕套及指导选择适宜计划生育措施。
（27）了解妇女保健工作的意义、目的、组织机构、任务及工作方法。
2、基本技能
（1）学会采集妇科与产科病史，书写妇科与产科病历，填写各类专科表格。
（2）熟悉妇产科基本检查技术，了解特殊检查的原理及操作方法。
（3）在上级医师的指导下，熟悉放置节育环、人工流产的操作方法，适应症、禁忌症、并发症。
（4）了解中期引产术、输卵管通液、通气试验、输卵管结扎、异位妊娠的手术方法、剖宫产术、子宫切除术的术前、术后的处理。
（5）熟悉围生期的监护方法，学会产前检查的操作技术。
（6）熟悉正常分娩的过程，掌握产程观察、绘制产程图、填写各种表格、学会接生技
术、Ⅰ—Ⅱ度会阴裂伤的缝合技术，熟悉新生儿阿氏评分及复苏技术。
3、思想品德教育
将继承和发扬白求恩精神贯穿教学始终，在妇产科学中，产科学与妇女妊娠有关，关系到母子两方的安危与健康；妇科学与许多疾病有关，也涉及许多隐私；因此，在学习工作中必须注意培养自己良好的医德医风和高度的责任心、同情心，不仅为患者诊断疾病，也要重
视患者的心理状态，注意保护隐私，尊重和关心患者。
4、科学精神培养
学习妇产科学不仅要掌握产科学和妇科学各自的特点，而且要有整体观念，有机联系，完整理解妇产科学的理论体系，做到思路开阔，融会贯通。要教育同学树立严谨的科学态度，培养科研意识，正确运用辨证唯物论认识问题，在认识疾病一般规律的同时，掌握疾病的特殊性，培养学生独立思考、分析判断、归纳综合的能力。
二、教学组织与方法
（一）教学组织
本课程由教研室（组）根据教学任务选聘或选定教师负责落实教学计划，根据教学大纲，完成主要授课任务，无辅讲教师的其教具、图表、电教器材、多媒体制作及其他教学用品的准备工作均由主讲教师负责准备并负责搞好辅导。
（二）教学方法
1、讲课贯彻“少而精”的原则，突出重点，明确妇产科教学中以正常产科、妇科常见病、计划生育为重点，病理产科以常见的异常妊娠、异常分娩为重点；其他内容在见习、实习时结合临床病例进行讲解或指导同学自学。讲课时要特别注意使用模型、实物标本和现代化电教器材、计算机等多媒体手段，激发学生学习兴趣，提高学习效果。
2、见习临床见习在教学医院及附属医院进行，以带教为主，分门诊、计划生育、产科病房、妇科病房四组，在医师指导下，结合临床工作及具体病人进行教学，使理论联系实际，巩固提高课堂教学效果，扩大知识面，培养同学独立工作的能力。有部分见习任务可在学校临床技能培训中心完成教学任务。
3、考试课程结束进行理论考核（根据教学时安排，可在产科部分教学完成讲课任务后进行一次其中考试）。
三、教学内容
第一章绪论
目的要求：
（一）了解妇产科学的范畴、妇产科学的特点
（二）了解妇产科学的近代进展。
（三）了解如何学好妇产科的方法。
女性生殖系统解剖（补充内容）
目的要求：
（一）熟悉内、外生殖器的解剖及功能。
（二）熟悉女性骨盆的形态与结构、分型及与分娩有关的解剖特点。
（三）了解盆腔淋巴、血管、神经分布及意义。
（四）了解女性生殖系统与邻近器官关系。
内容：
（一）女性骨盆的形态与结构，重点讲解与分娩有关的解剖特点
（二）女性外、内生殖器官的解剖与邻近器官的关系
（三）盆腔血管、淋巴管及神经分布
（四）女性骨盆底的解剖
女性生殖系统生理（补充内容）
目的要求：
(一)熟悉妇女一生各阶段的生理特点。
（二）熟悉月经及月经期的临床表现。
（三）掌握卵巢功能及周期性变化。
（四）熟悉子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。
（五）熟悉月经调节轴对月经周期的调节机理。
内容：
(一)妇女一生中各阶段的生理特点
（二）卵泡的发育过程和性激素的分泌
（三）卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化
（四）下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理
第二章妊娠生理
目的要求：
（一）了解卵子受精及受精卵发育、输送、着床的过程。
（二）熟悉胎盘的形成及胎盘的功能，了解胎盘的生长发育、生理特点及其胎膜、脐带、羊水的生理特点、功能
（三）熟悉胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点
（四）掌握妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点
内容：
（一）胎儿附属物的形成及其功能
（一）妊娠的定义
（二）胎盘的结构、血液循环及其功能
（三）胎膜、羊水、脐带的形成及其功能
（二）胎儿发育的特点
（一）胎儿发育的的特点
（二）足月胎头的头颅构成及大小
（三）妊娠期母体变化
（一）妊娠期母体的生殖系统、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点
（二）妊娠期母体其他各系统的生理特点
目的要求：
（一）掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法并了解其机理。
（二）熟悉胎姿势、胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定。
内容：
（一）早期、中期、及晚期妊娠的定义
第一节早期妊娠的诊断
（一）症状：1、停经2、早孕反应3、尿频
（二）体征：1、生殖器官的变化2、乳房变化
（三）辅助检查：
1、妊娠试验
2、超声检查
3、黄体酮试验
4、基础体温测定
5、宫颈粘液检察
第二节中、晚期妊娠的诊断
（一）症状
（二）体征
1、子宫增大
2、胎动
3、胎体
4、胎心音
（三）辅助检查
1、超声检查
2、胎儿心电图
第三节胎产式、胎先露、胎方位
（一）胎产式：纵产式、横产式
（二）胎先露：头先露、臀先露、肩先露
（三）胎方位：
第四章产前检查
目的要求：
（一）熟悉产前检查内容并掌握其检查方法。
（二）了解孕期营养、常见症状及其处理，了解孕产期怎样合理用药。内容：
（一）产前检查及围生期意义、范围、时间
第一节产前检查的内容和方法
（一）产前检查的时间
（二）首次检查的内容和方法
1、询问病史：推算预产期（EDC）
2、全身检查
3、产科检查：
⑴腹部检查：视诊，触诊（四步触诊法），听诊
⑵骨盆测量：骨盆外测量，骨盆内测量
4、辅助检查：
第三节孕期指导及常见症状的处理
目的要求：
（一）掌握早产、足月产、过期产的概念。
（二）掌握影响分娩的四因素和枕先露分娩的机制
（三）熟悉先兆临产的征象，临产的诊断及产程的分期。
（四）熟悉分娩三产程的临床经过及处理。
内容：
（一）分娩、早产、足月产、过期产的定义
第一节决定分娩的因素
（一）产力：宫缩力；腹压；肛提肌收缩力
（二）产道:骨产道；软产道
（三）胎儿：大小；胎位；畸形
（四）精神心理因素
第二节枕先露的分娩机制
（一）分娩机制的定义
（二）分娩机制：
衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎儿娩出。
第三节分娩的临床经过及处理
（一）先兆临产：
1、假临产
2、胎儿下降感
3、见红
（二）临产的诊断：
（三）产程分期：
（四）三个产程的临床经过及处理
第六章正常产褥
目的要求：
（一）熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统、乳房等的生理变化。（二）掌握产褥期的临床表现及处理。
（三）熟悉产褥期保健和母乳喂养。
内容：
（一）产褥期母体的变化
产褥期各系统的生理变化，特别是生殖泌尿系统和乳腺的生理变化（二）产褥期处理及保健
第七章妊娠病理
第一节流产
目的要求：
（一）了解自然流产的定义。
（二）熟悉稽留流产、习惯性（复发性）流产、流产感染的定义、常见病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则。
（三）熟悉自然流产的病理过程和临床表现。
（四）掌握自然流产的临床分类。
内容：
（一）流产的定义、病因
（二）流产的病理、流产各类型临床表现、诊断及处理原则
（三）稽留性、习惯性、感染性流产的几种特殊情况、临床表现、诊断和处理原则
第二节早产
目的要求：
（一）熟悉早产的定义、早产临产的诊断及处理原则。
（二）了解早产的原因、临床表现、预防。
内容：
（一）早产的病因
（二）早产的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则
第三节异位妊娠
目的要求：
（一）了解异位妊娠的定义和分类。
（二）掌握输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法，力求早期诊断。
（三）掌握输卵管妊娠的处理原则。
内容：
（一）异位妊娠的定义和分类
（二）输卵管妊娠的病因、病理变化和转归
（三）输卵管妊娠的临床表现、各种辅助诊断方法
（四）输卵管妊娠的治疗原则
第八章妊娠并发症
第一节妊娠期高血压疾病
目的要求：
（一）熟悉妊娠期高血压疾病的定义、高危因素与病因，熟悉HELLP综合症的定义。（二）熟悉妊娠期高血压疾病的病理生理变化及可能发生的并发症。
（三）掌握妊娠期高血压疾病的分类、临床表现、预测。（四）熟悉妊娠高血压疾病诊断、鉴别诊断、预防及处理。
内容：
（一）妊娠高血压病的病因学说
（二）各类型的临床表现、诊断、鉴别诊断
（三）病理、生理
（四）主要并发症
（五）防治、治疗原则与产科处理原则
（六）对母体与胎儿的影响
第二节妊娠剧吐（自学）
第三节前置胎盘
目的要求：
（一）熟悉前置胎盘的定义、病因及临床表现。
（二）掌握前置胎盘的诊断要点、分类及处理原则。
（三）了解前置胎盘的鉴别诊断、对母儿的影响、预防及早处理的重要性。
内容：
（一）前置胎盘的定义、病因、分类
（二）前置胎盘的诊断、辅助诊断
（三）前置胎盘对母体及胎儿的影响
（四）前置胎盘的预防与治疗
第四节胎盘早剥
目的要求：
（一）熟悉胎盘早期剥离的病因，发病机理、临床表现。
（二）掌握胎盘早剥的诊断要点、并发症及处理原则。
（三）熟悉胎盘早剥的辅助检查、预防、对母儿的危害性及早处理的重要性。内容：
（一）介绍定义、病因、发病机理和病理变化
（二）临床表现、诊断
（三）与前置胎盘、子宫破裂的鉴别
（四）治疗、预防
（五）主要并发症
第五节羊水过多
（一）羊水过多定义、病因
（二）临床表现、诊断及处理原则
第六节羊水过少
（一）羊水过少的定义，对胎儿的影响
（二）诊断、处理原则
第七节多胎妊娠（自学）
（一）双胎妊娠的诊断和分类
（二）双胎妊娠的处理，孕期、产时和产后可能发生的并发症极其预防与处理。
第八节过期妊娠（自学）
（一）过期妊娠的定义、发病原因及诊断
（二）对胎儿的危害，胎盘功能检查的临床意义
（三）过期妊娠的处理方法
第九章胎儿发育异常及死胎（自学）
第一节胎儿生长受限
（一）定义及发病因素
（二）类型、诊断
（三）防治
第二节胎儿先天畸形
胎儿先天畸形的病因、诊断及处理原则
第三节死胎
定义，与死产的区别，常见病因、诊断与处理原则
第四节巨大胎儿
定义、病因、诊断、处理与预防
第十章妊娠合并症
第一节娠合并心脏病
目的要求：
（一）了解心脏病与妊娠之间的相互关系。
（二）熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响。（三）熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。
内容：
（一）妊娠、分娩对心脏病的影响
（二）妊娠合并心脏病的种类、代偿功能分级
（三）防治
1、非妊娠期，决定是否可以妊娠
2、不宜妊娠者，早期终止妊娠
3、妊娠期注意休息、预防贫血、妊娠高血压及上呼吸道感染
4、门诊密切观察，於预产期前2周住院
5、临产前根据心脏代偿功能及产科情况决定分娩方式
6、预防产后出血及产褥期心衰与感染
第二节妊娠合并病毒性肝炎
目的要求：
（一）熟悉妊娠合并病毒性肝炎的严重性及两者间的相互影响。
（二）掌握妊娠合并病毒性肝炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。
（三）掌握妊娠合并病毒性肝炎的防治。
内容：
（一）妊娠期肝脏的生理变化
（二）妊娠与病毒性肝炎的相互影响及对胎儿的危害
（三）病毒性肝炎的母婴传播
（四）诊断、鉴别诊断
（五）防治原则和措施
第三节妊娠合并糖尿病
（一）妊娠期糖尿病及妊娠合并糖尿病的概念
（二）妊娠对糖尿病的影响
（三）糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响
（四）诊断和处理
第四节妊娠合并急性阑尾炎
妊娠期阑尾炎的特点、诊断、鉴别诊断及处理原则
第五节妊娠合并性传播疾病
妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、沙眼衣原体感染的传播途径、临床表现、诊断依据、治疗方法以及对胎儿及婴幼儿的影响
第十一章异常分娩
第一节产力异常
目的要求：
（一）了解产力异常的定义、分类。
（二）掌握子宫收缩乏力的诊断与处理。
（三）熟悉子宫缩乏力的病因、临床表现、对母儿的影响、预防。
（四）熟悉子宫收缩过强的病因、临床表现及处理。
内容：
（一）产力异常在分娩中的重要性
（二）产力异常的类型、临床表现和诊断
（三）产力异常对母儿影响及防治
第二节产道异常
目的要求：
（一）掌握骨产道异常的狭窄骨盆的分类、临床表现、对母儿的影响。
（二）熟悉软产道异常的分类、各自的处理。
内容：
（一）产道异常的临床分类，骨产道异常、狭窄骨盆的诊断和对母儿的影响。
（二）产道异常的处理（特别是狭窄骨盆的处理）
第三节胎位异常
目的要求：
（一）掌握胎位异常中的持续性枕后位、枕横位、臀位及肩先露的临床表现及分娩机制。（二）熟悉胎位异常的原因，对母儿的影响及处理。
（三）熟悉胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露的临床表现及分娩机转。
内容：
（一）胎位异常的原因、诊断及处理
（二）枕后位、臀位、横位及巨大儿的诊断及处理
第四节异常分娩的诊断要点
第十二章分娩并发症
第一节子宫破裂
目的要求：
（一）了解子宫破裂的原因、分类、对产妇的危害。
（二）熟悉子宫破裂的临床表现及诊断。
（三）掌握子宫破裂的防治措施。
内容：
（一）子宫破裂的原因、定义及分类
（二）先兆子宫破裂和子宫破裂的临床表现和诊断
（三）产前检查对预防子宫破裂的重要性，既往分娩史的了解，产程的正确处理的重要性（四）预防子宫破裂的意义
第二节产后出血
目的要求：
（一）掌握产后出血的病因、临床表现、诊断、处理方法及各种处理措施。
（二）了解晚期产后出血的定义
内容：
（一）产后出血的定义、原因、临床表现及诊断
（二）产后出血的处理
（三）产后出血的预防措施
第三节胎膜早破
目的要求：
（一）了解胎膜早破的病因、诊断、对母儿的影响、治疗、预防
内容：
（一）胎膜早破的定义与病因
（二）临床表现与诊断、胎膜早破辅助诊断方法
（三）对母儿影响
（四）预防及处理原则
第四节胎儿窘迫
目的要求：
（一）熟悉胎儿窘迫的病因、病理变化、临床表现及诊断、处理
内容：
（一）胎儿窘迫的概念、病因及分类
（二）胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法
（三）预防胎儿窘迫和及时处理对减少新生儿窒息及围生儿死亡率的意义，胎儿窘迫的处理
第十三章异常产褥（自学）
目的要求：
（一）熟悉产褥感染、产褥病率的定义、病因、致病菌。
（二）熟悉产褥感染的病理及临床表现。
（三）掌握产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治。
（四）熟悉晚期产后出血、产褥期抑郁症的定义病因、临床表现、诊断、治疗、预防、预后。内容：
第一节产褥感染
（一）产褥感染和产褥感染率的概念
（二）产褥感染的途径、病原体种类、病理、临床表现、诊断及预防
（三）急救措施、复苏后的处理
第二节晚期产后出血
晚期产后出血的概念、原因、诊断与防治
第三节产后抑郁症
产后抑郁症的概念、病因、发病因素、诊断与防治
第十四章高危妊娠的监测
目的要求：
（一）了解高危妊娠的定义、范畴及高危儿的概念。
（二）熟悉如何确定孕龄及胎儿生长发育情况。
（三）掌握胎儿成熟度，胎盘功能的测定以及胎儿监护仪的监测。
内容：
一、围生医学概述
围生医学的含义、围生期的规定与围生保健组织管理
二、高危妊娠的监测
（一）高危妊娠的定义和范畴
（二）高危妊娠的诊断（包括胎儿宫内诊断和电子监测）和检查
（三）高危妊娠的处理
三、围生期用药对胎儿及新生儿影响
（一）孕期用药的基本原则与用药的特点
（二）孕期用药对胎儿、新生儿的影响
（三）孕期合理用药的原则
第十五章妇科病史及检查
一、妇科病史
妇科病史内容、顺序及特殊要求
二、体格检查
（一）妇科常用的检查方法
（二）特殊检查方法和应注意的问题；如何根据病史和检查结果，拟定诊断并制订初步治疗计划
三、妇科常见症状的鉴别诊断
（一）阴道出血病因、病史、检查和鉴别要点
（二）白带异常、白带异常的原因、鉴别要点
（三）下腹疼痛病因及鉴别要点
（四）外阴瘙痒的病因、诊断及治疗
第十六章外阴上皮内非瘤样病（自学）
一、外阴鳞状上皮细胞增生
外阴鳞状上皮细胞增生的临床意义、鉴别诊断及防治措施
二、外阴硬化性苔癣
外阴硬化性苔癣的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗
三、外因瘙痒
外因瘙痒的原因和治疗
第十七章女性生殖系统炎症
第一节外阴及前庭大腺炎症（自学）
目的要求：
（一）熟悉女性阴道正常菌群种类、正常阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素、阴道分泌物的检查。
（二）熟悉前庭大腺炎的病原体和预防。
（三）掌握前庭大腺炎、前庭大腺囊肿的临床表现，诊断和治疗。
内容：
（一）非特异性外阴炎的病因、临床特征及治疗
（二）前庭大腺炎的病因、临床表现与治疗
（三）前庭大腺囊肿的病因、临床表现与治疗
第二节阴道炎症
目的要求：
（一）掌握滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病的病原体、诱发因素、传播方式，临床表现、诊断、预防、治疗。
（二）熟悉细菌性阴道病、老年性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎的病因，临床表现，诊断及治疗。
内容：
（一）滴虫性阴道炎的病原体、传染方式、临床表现、诊断与治疗
（二）念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断、治疗，顽固性病例及妊娠期处理
（三）细菌性阴道炎的病原体、诊断与治疗
第三节宫颈炎症
目的要求：
（一）了解急性子宫颈炎病因及病原体、病理。
（二）掌握急、慢性宫颈炎的临床表现、诊断、治疗。
（三）掌握慢性宫颈炎的病理变化：宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈管炎。
内容：
（一）急性宫颈炎病因、临床特点及防治
（二）慢性宫颈炎的病因、病理类型、临床特点、治疗
第四节盆腔炎症
目的要求：
（一）了解女性生殖系统的自然防御功能、盆腔炎的病原体及致病特点、感染途径。（二）熟悉急性盆腔炎的高危因素、病理及发病机制、不同发展过程的临床表现，诊断、鉴别诊断、治疗、认识积极预防及彻底治疗的原则性和重要性。
（三）熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗、预防。
内容：
（一）急性盆腔炎病因、病理、不同发展过程的临床表现、预防及治疗原则（自学）（二）慢性盆腔炎病理、临床表现及治疗原则
第五节生殖器结核（自学）
目的要求：
（一）了解生殖器结核的传染途径、病理熟悉临床表现，诊断、治疗原则、预防。
内容：
（一）结核性盆腔炎的传染途径、病理
（二）临床表现及诊断依据
（三）治疗
第十八章女性生殖器肿瘤
第一节外阴肿瘤（自学）
（一）常见的几种良性外阴肿瘤及治疗
（二）两种外阴恶性肿瘤的病因、临床表现及治疗原则
第二节宫颈上皮内瘤变
第三节宫颈癌
目的要求:
(一)熟悉宫颈癌的病理变化并了解其转移途径、病因。
（二）掌握子宫颈癌的临床分期和早期诊断方法。
（三）熟悉宫颈癌的治疗原则、预后、随访、预防及宫颈癌合并妊娠的处理。
内容：
（一）宫颈癌病因、发病因素
（二）宫颈癌形成过程、宫颈移行带区、鳞状上皮化生、鳞状上皮化的概念
（三）宫颈癌病理变化及转移途径
（四）宫颈癌早期诊断方法和临床分期
（五）宫颈癌的治疗原则及预后
第四节子宫肌瘤
目的要求：
（一）了解子宫肌瘤的病因、子宫肌瘤合并妊娠时肌瘤与妊娠的相互影响。
（二）掌握子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。内容：
（一）子宫肌瘤的病因
（二）子宫肌瘤病理与分类
（三）子宫肌瘤各种类型的临床表现及诊断
（四）治疗原则
第五节子宫内膜癌
目的要求：
（一）了解发病情况和致病因素；
（二）熟悉子宫内膜癌的病理、转移途径、病理分期、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则以及随访和预防。
内容：
（一）子宫内膜癌病因及转移途径
（二）子宫内膜癌临床分期、病理
（三）子宫内膜癌诊断、诊断性刮宫的方法、意义及辅助诊断
（四）子宫内膜癌的治疗原则
第六节卵巢肿瘤
目的要求：
（一）了解卵巢肿瘤的一般概论；
（二）掌握卵巢肿瘤的组织学分类及分级，临床表现，并发症，恶性肿瘤的转移途径、原发性卵巢恶性肿瘤的临床分期，卵巢肿瘤的诊断，良、恶性肿瘤的鉴别诊断治疗，恶性肿瘤的预后，恶性肿瘤的随访与监测、预防，妊娠合并卵巢肿瘤的处理；
（三）熟悉卵巢上皮性肿瘤的发病高危因素、病理及治疗；
（四）熟悉卵巢非上皮肿瘤的病理、治疗。
内容：
（一）卵巢肿瘤组织学分类及发病情况
（二）卵巢肿瘤病理特点
（三）卵巢肿瘤临床分期、转移方式、辅助鉴别方法
（四）卵巢肿瘤诊断，对良、恶性作初步估计
（五）卵巢肿瘤并发症
（六）卵巢肿瘤治疗原则
第十九章妊娠滋养细胞疾病
目的要求：
（一）熟悉妊娠滋养细胞疾病的定义及分类。
（二）掌握葡萄胎发病的相关因素、病理、临床表现、自然转归、诊断、鉴别诊断、处理和随访。
（三）掌握完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的形态学和核型的鉴别要点。
（四）掌握侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理，临床表现、诊断及鉴别诊断，临床分期和预后评分，治疗。
（五）了解侵蚀性葡萄胎及绒癌的化疗，胎盘部位滋养细胞肿瘤的定义。
第一节葡萄胎
（一）葡萄胎定义、发病率和发病因素
（二）葡萄胎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断
（三）葡萄胎的处理原则
第二节侵蚀性葡萄胎
（一）侵蚀性葡萄胎的定义、病理
（二）侵蚀性葡萄胎的临床表现、诊断标准
第三节绒毛膜癌
（一）绒毛膜癌的概念、病理特点
（二）绒毛膜癌的临床表现、常见转移灶的临床表现、诊断及辅助诊断方法
（三）临床分期（自学）
（四）治疗原则、化疗方法、手术范围
（五）绒毛膜癌的预防
第四节胎盘部位滋养细胞肿瘤（自学）
胎盘部位滋养细胞肿瘤病理特点、临床表现、诊断与治疗原则
第二十章子宫内膜异位症和子宫腺肌病
目的要求：
（一）了解子宫内膜异位症的定义、发病机制和病理，掌握其临床表现、诊断、鉴别诊断和临床分期，熟悉其治疗和预防。
（二）了解子宫腺肌病的病因，熟悉其病理、临床表现、诊断及治疗。
第一节子宫内膜异位症
（一）子宫内膜异位症定义、病因
（二）子宫内膜异位症病理（包括体内各部位及子宫腺肌病）
（三）子宫内膜异位症临床表现、诊断
（四）子宫内膜异位症非手术治疗和手术治疗
第二节子宫腺肌病（自学）
（一）子宫腺肌病定义、病理
（二）子宫腺肌病临床表现、诊断
（三）子宫腺肌病的治疗
第二十一章月经失调
第一节功能失调性子宫出血
目的要求：
（一）了解功血的定义、分类、主要病因和病理生理。
（二）熟悉功血的临床表现、诊断、鉴别诊断要点。
（三）掌握功血的常用辅助诊断方法，治疗原则与治疗措施。
内容：
无排卵型月经失调
（一）功能失调性子宫出血的定义、分类
（二）功血的病因、子宫内膜的病理变化、临床表现
（三）功血的常用辅助诊断方法、诊断性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶检查、阴道脱
落细胞涂片、激素测定
（四）功血的治疗原则及方法（包括各种激素应用）
排卵型月经失调
（一）排卵型月经失调的特点（两种类型）
（二）两种不同类型的子宫内膜改变
（三）临床特点、诊断依据、治疗原则
第二节闭经
目的要求：
（一）熟悉闭经病因；
（二）掌握闭经的诊断以及常用辅助诊断方法；
（三）熟悉不同原因闭经的治疗
内容：
（一）闭经定义
（二）闭经原因及分类
（三）闭经诊断及辅助诊断方法（包括子宫功能、卵巢功能、垂体功能）（四）闭经治疗原则
第三节多囊卵巢综合征（自学）
（一）多囊卵巢综合征定义、临床特点及病因
（二）多囊卵巢综合征辅助诊断
（三）多囊卵巢综合征治疗措施
第四节围绝经期综合症（自学）
第二十二章盆底功能障碍性疾病（自学）
第一节盆腔器官脱垂
一、阴道膨出
（一）阴道膨出的病因
（二）阴道膨出的病理与分度
（三）膀胱膨出、直肠膨出临床表现与防治原则
二、子宫脱垂
（一）子宫脱垂定义及病因
（二）子宫脱垂分度及临床表现
（三）子宫脱垂的诊断、预防及非手术治疗方法，手术治疗原则
第二节压力性尿失禁
第三节生殖器官瘘
（一）尿瘘概念、分类、形成原因
（二）尿瘘临床表现、诊断、辅助检查方法及防治原则
（三）粪瘘的病因与防治
第二十三章女性生殖器官发育异常（自学）
一、常见生殖器官发育异常：处女膜闭锁、阴道发育异常、子宫发育不良、子宫发育畸形、两性畸形
二、常见生殖器发育异常的处理原则
第二十四章不孕症与助孕技术
一、不孕症的定义、分类
二、男女不孕的原因
三、男女双方不孕的检查及女性不孕的特殊检查
四、不孕症的治疗措施（一般处理及针对病因处理）
五、现代助孕技术的概况
第二十五章计划生育
目的要求：
（一）了解计划生育的重要意义。
（二）熟悉常用避孕措施的避孕原理。
（三）熟悉几种常用避孕方法的临床使用。
（四）了解绝育措施的适应证，禁忌证及并发症的防治。
（五）掌握人工流产的适应证、禁忌症以及并发症的防治。
第一节工具避孕
（一）工具避孕的种类
（二）宫内节育器的避孕原理、适应症、禁忌症
第二节药物避孕
甾体药物避孕的机理、用法、药物副作用及禁忌症。
第三节其他避孕法
第四节人工终止妊娠术
人工流产适应症、禁忌症、近期并发症处理。药物流产原理、适应症、方法及注意事项
第五节中期妊娠引产
（一）各种药物及器械引产的原理、安全剂量、操作方法、适应症禁忌症及并发症防治
第六节输卵管结扎术
输卵管结扎术的适应症、禁忌症、手术时间，主要手术步骤及并发症的防治
第二十六章妇女保健（自学）
一、妇女保健工作的意义和目的
二、妇女保健的组织结构和主要任务
三、妇女各期保健的主要目的和方法
第二十七章产科常用手术
第一节会阴切开术
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
（精）中医执业医师中医妇科学试题答案：产后病 一、A1 1、调经散用于治疗产后抑郁的病证为 A、肝经郁热证 B、气血虚弱证 C、肝郁气结证 D、心脾两虚证 E、瘀血内阻证 2、产后小便淋痛湿热蕴结证的治法为 A、疏肝清热通淋 B、清热解毒利湿 C、清热利湿通淋 D、清热利湿止痛 E、以上皆非 3、治疗产后小便淋痛肝经郁热证，应首选的方剂为 A、五淋散 B、沉香散 C、丹栀逍遥散 D、知柏地黄丸 E、五味消毒饮 4、产后身痛风寒证的最佳选方是
A、参苏饮 B、附子理中汤 C、独活寄生汤 D、身痛逐瘀汤 E、人参败毒散 5、肾虚型产后身痛的最佳选方是 A、归肾丸 B、金匮肾气丸 C、右归丸 D、养荣壮肾汤 E、左归丸 6、产后身痛血瘀证的最佳选方是 A、膈下逐瘀汤 B、血府逐瘀汤 C、生化汤加味 D、少腹逐瘀汤 E、身痛逐瘀汤 7、产后身痛血虚型的最佳选方是 A、八珍汤 B、十全大补汤 C、人参养荣汤 D、当归补血汤
E、黄芪桂枝五物汤 8、感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，其中热入营血不会出现的症状为 A、高热不退 B、斑疹隐隐 C、神昏谵语 D、脉弦细数 E、舌红绛，苔黄燥 9、血虚产后发热的首选方是 A、八珍汤 B、补中益气汤 C、加减一阴煎 D、举元煎 E、人参养荣汤 10、外感证产后发热的首选方是 A、小柴胡汤 B、桑菊饮 C、银翘散 D、清暑益气汤 E、荆穗四物汤加味 11、下列哪项不符合产后发热的病因病机 A、产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争
B、产后元气受损，正气较虚，易感外邪 C、败血停滞，营卫不通 D、阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散 E、经脉不通，营卫不和 12、血瘀产后发热的首选方是 A、桃红四物汤 B、桂枝茯苓丸 C、桃核承气汤 D、血府逐瘀汤 E、生化汤加味 13、血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的 A、寒热时作 B、恶露不下 C、恶露量少，色紫黯 D、小腹隐痛，喜按 E、舌质紫黯，脉弦涩 14、感染邪毒产后发热的首选方是 A、大黄牡丹皮汤 B、四妙勇安汤 C、五味消毒饮合失笑散加味 D、桃红消瘀汤 E、保阴煎
妇产科护理学试卷 综合练习1 1.正常子宫内膜发生周期性变化，分泌期发生在月经的第（）天 A．1-4 B．11-14 C．15-24 D.25-28 2.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（） A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫底韧带 3.脐带中有几条静脉（） A．4条B．3条C．2条D．1条 4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（） A．500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml 5.枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（） A．左前方B．右前方C．左侧D．左后方 6.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（） A．枕先露----枕骨B．面先露----颏骨C．臀先露----臀部D．肩先露----肩胛骨 7.末次月经1999年5月28日,其预产期是() A．2000年2月28日B.2000年3月5日C.2000年3月6日D.2000年3月7日 8.出口的横径正常值应为() ?18-20cm B.12cm C.10cm D.8.5-9.5cm 9.胎头的最大横径为() ?枕下前囟径B.枕颏径C.枕额径D.双顶径 10.枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下列哪条径线衔接() ?枕颏径B.枕额径C.枕下前囟径D.双顶径 ?有关于产褥期妇女的临床表现正确的是() ?产后第1日,宫底稍下降B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因授乳而加速 ?一产妇,G 1 P 1孕40周,因羊水三度粪染,产钳分娩,新生儿出生1分钟时心率110次/分,呼吸20次/分,不规则四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar的评分应是（） ?4分B.5分C.6分D.7分 13.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（） A．2-3天B．4-6天C．7-10天D．11-14天 14．妊娠图中最主要的曲线为（） A．体重B．血压C．腹围D．宫底高度 15．正常胎动为每小时（） A．每小时1-2次B．每小时3-5次C．每小时6-10次D．每12小时3-5次 16．关于难免流产，叙述正确的是（） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 C．宫颈口关闭D．子宫接近正常大小 17．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（） A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B．加床挡，防止受伤C．观察病情，详细记录 D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 18．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（） A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B型超声检查 19．孕妇血容量达高峰值是在（）
妇产科学考试大纲 （适用于临床医学-7年制本硕班用） I 前言 妇产科学是临床医学专业的专业基础课，为帮助考生明确妇产科学课程考试复习范围和有关要求，同时指导学生进一步巩固所学的基本知识、基本理论、基本技能，特制定本考试大纲。 Ⅱ考试内容 生殖生理 一、核心内容：卵泡的发育过程和性激素的分泌，性激素的生理作用。 二、重点内容：卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程以及它所分泌的性激素（雌激素、孕激素和雄激素）的生理作用与生殖器官的周期性变化及其临床意义。 妊娠生理 一、核心内容：胎盘的形成及胎盘的功能，妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血 管系统及泌尿系统的变化特点。 二、重点内容：受精、受精卵的发育和着床条件、过程；胎盘、胎膜、脐带和羊水的 形成，胎盘的功能；妊娠期母体、生殖系统、乳房血液循环、泌尿系统的变化；妊娠诊断。 孕期监护与保健 一、核心内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断方法。 二、重点内容：围生医学的概念，胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断：胎儿宫内监护、胎盘功能检查、胎儿宫内诊断。 流产 一、核心内容：流产的不同发展阶段的临床表现和处理原则，流产的几种特殊情况的临床表现、处理原则。 二、重点内容：流产的病因；流产各不同阶段的临床类型及处理；习惯性、感染性及稽留流产等特殊类型流产的临床表现、诊断及处理原则。流产的概念、诊断及鉴别诊断。 异位妊娠 一、核心内容：异位妊娠的定义和分类；输卵管妊娠的病因、临床特点、辅助诊断方法及处理原则。 二、重点内容：异位妊娠的定义、分类及高危因素；异位妊娠病因；输卵管妊娠临床表现，诊断方法，,后穹窿穿刺的价值；输卵管妊娠的治疗原则。异位妊娠的病理、鉴别诊
2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案（卷三） 1、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为 A、滑胎 B、堕胎 C、小产 D、胎动不安 E、胎漏 2、治疗胎堕不全选用的代表方剂是 A、生化汤 B、少腹逐瘀汤 C、脱花煎 D、桃红四物汤 E、失笑散 3、堕胎、小产的治则是 A、下胎益母 B、调养气血 C、祛瘀下胎 D、治病与安胎并举 E、活血祛瘀 4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是 A、胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫 B、阴道流血不止，甚则大量出血
C、小腹疼痛，会阴逼迫下坠，继而阴道流血 D、阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼 E、舌淡红，苔薄白，脉沉细无力 5、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是 A、寿胎丸 B、胎元饮 C、泰山磐石散 D、归脾丸 E、补中益气汤 6、治疗血瘀证滑胎的首选方剂是 A、桂枝茯苓丸合寿胎丸 B、血府逐瘀汤合寿胎丸 C、鳖甲煎丸合寿胎丸 D、大黄虫丸合寿胎丸 E、少腹逐瘀汤合寿胎丸 7、治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是 A、右归丸 B、育阴汤 C、泰山磐石散 D、补肾固冲汤 E、肾气丸 8、肾气不足证滑胎的治法是
A、补肾健脾，固冲安胎 B、滋阴补肾，健脾安胎 C、温肾健脾，益气安胎 D、补肾填精，调理冲任 E、补肾益气，养血安胎 9、堕胎、小产连续发生三次以上者，称 A、胎动不安 B、暗产 C、滑胎 D、胎漏 E、先兆流产 10、素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 A、1周 B、2周以上 C、1月 D、2月 E、3月 11、屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。属滑胎 A、肾气不足证 B、气血亏虚证
《妇产科学》教学大纲 适用于临床医学等专业 一、课程简介 妇产科学就是医学临床课程,就是国家规定的主要课程之一,就是我院教学计划中的必修课。妇产科学包括妇科学、产科学、围产医学及计划生育等,在优生学方面也担负着重大的任务。妇产科学的范围主要包括:女性生殖系统解剖与生理;妊娠生理与诊断;正常分娩;妊娠病理;妊娠合并症;异常分娩;分娩期并发症;异常产褥等。妇科特有疾患包括:生殖器官炎症、肿瘤、功血与子宫内膜异位症、滋养叶细胞疾病、计划生育等。在教学中要坚持理论联系实际进行讲授,实验、演示、自学、讨论,辅导等各种形式。已全部使用多媒体教学,充分发挥教、学双方面的作用,培养学生独立发挥教、学双方面的作用,培养学生独立思考能力,基本掌握本专业理论知识与实际操作技能。 本课程在第七学期开设,理论课52学时,3、0学分。 二、课程目标 (一)基本理论知识 1、详述产科学的基础理论知识;掌握正常妊娠的诊断,正常分娩的处理;并熟悉常见异常妊娠,异常分娩的诊断及防治原则。 2、能熟练进行孕期检查,正常接生,高危妊娠的处理,能初步进行常用产科手术操作,能开展围产期保健及优生咨询工作。 3、掌握妇科学基础理论知识,妇科盆腔检查方法与妇科常用的特殊检查方法与常见病的病因、病理、临床表现、诊断、预防及治疗,计划并能从事生育工作。 4、能很好地询问病史,书写完整的妇科病历。运用妇科基础知识与诊疗技术对妇科常见急症进行诊断与处理。进行计划生育宣教咨询与指导。 5、培养学生良好的职业素质,确立实事求就是的科学态度与对技术精益求精的态度,为妇女的健康服务。 (二)基本技能 1、掌握产科检查,如四步触诊法,听胎心、骨盆外测量、肛查等。 2、基本掌握妇科检查,如外生殖器检查,阴道窥器检查、双合诊、三合诊检查以及肛查,并能按解剖部位顺序记录。 (三)基本素质 1、态度具有热爱党、热爱社会主义。培养良好的心理素质与服务态度,良好的职业道德。 2、能力培养学生运用本学科知识分析问题,解决问题的能力。培养学生临床工作的思维能力。 3、体质注意体育锻炼与临床防护,以健康的体魄从事医疗及保健工作。
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
黑龙江2016年下半年临床执业医师妇产科学：妊娠期呕吐 忌禁食考试试卷 一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、弗洛伊德将0～1岁的婴儿期称为 A．肛欲期B．口欲期C．性器期D．生殖期E．发育期 2、以下哪项为相对危验区 A．易燃易爆物品储藏室B．巨检和取材室C．标本放置室D．冷冻切片室E．常规制片室(切片、染色、封片) 3、关于肌瘤的症状，哪项是错误的____ A．肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B．疼痛与肌瘤数目有关C．浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D．红色变性时可产生疼痛E．黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛 4、胰岛素药理作用为 A．促进脂肪分解 B．增加游离脂肪酸生成 C．增加酮体生成 D．激活Na+-K+-ATP酶活性 E．促进蛋白质分解 5、关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是 A．恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关B．恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致C．肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致D．核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据E．恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性 6、男性，34岁，体检时发现一度房宣传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A．S1减弱 B．S1增强 C．S2通常分裂 D．收缩早期喷射音 E．S1分裂 7、初产孕妇，宫高36cm，腹围100cm，双顶径9.8cm，胎儿体重估计为A．2600g B．3000g C．3400g D．3800g E．4000g 8、与痛经无关的疾病是 A．子宫内膜异位症 B．无排卵性功血 C．子宫腺肌病 D．子宫黏膜下肌瘤 E．慢性盆腔炎 9、有关不良反应下列哪种说法不正确 A．不良反应指注射了一般皆能耐受、没超过一般用量的放射性药物后，出现异常的生理反应B．放射性药物的不良反应与放射性本身无关，而是机体
《妇产科学》教学大纲 课程编号：02 课程名称：《妇产科学》 英文名称：《Obstetric and Gynecology》 课程类型：学科临床课 总学时： 75学时理论课学时：54学时见习课学时：21学时 学分：3分 适用对象：临床医学、麻醉学、医学检验专业 基本要求 妇产科学是一门研究妇女生殖系统及与妊娠相关的生理和病理过程的临床科学，是一门涉及面广和整体性强的学科。主要介绍妇产科学的专业基础理论、生理产科、病理产科的基本知识及妇科、计划生育的基本知识及其疾病的诊治。主要分为妇科学和产科学两大部分。 产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的生理现象、心理和病理改变进行诊断和处理，以及协助新生命诞生的医学学科。产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。 妇科学是一门研究妇女非妊娠期生殖系统的生理和病理改变、并对其进行诊断和处理的医学学科。妇科学包括妇科学基础、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、生殖内分泌疾病、女性生殖器损伤、女性生殖器畸形及其他女性生殖器疾病等内容。 妇产科学还包括计划生育，主要研究女性生育调节，包括避孕、绝育和优生等内容。 根据当前我过医学教育的发展和我校五年制本科教学的实际情况。妇产科学总学时数为75学时，课堂授课54学时，临床见习21学时。因此我们只能选择若干重要章节作为教学内容，学生通过听课和自学，当掌握生理产科的诊断和处理，掌握妇产科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本知识、基本理论和实践技能。通过临床见习课的学习，学会把理论知识和临床实践相结合，并培养一定的临床思维能力。 本大纲根据乐杰主编，第六版全国高等医学院校《妇产科学》（人民卫生出版社）教材编写。
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
妇产科考试重点总结完整版 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。 18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。
临床执业医师妇产科学历年真题考点解析：女性生殖系统炎症 女性生殖系统炎症 【历年考题点津】 1.关于宫颈糜烂，下列哪项正确 A.分为单纯型、颗粒型两型 B.分为I、"度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑答案：D （2?3题共用备选答案） A.梅毒 B.盆腔结核 C.淋病 D.滴虫荫道炎 E.念珠菌荫道炎 2.经血行传播的是 答案：B 3.沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是 答案：C
4.滴虫荫道炎的白带性状呈
A.稠厚豆渣样 B.血性 C.脓性 D.稀薄泡沫状 E.白色均匀稀薄 答案：D 5.滴虫荫道炎的治愈标准是 A.临床症状消失 B.局部用药3个疗程 C.连续3 次月经后检查滴虫荫性 D.连续3 次月经前检查滴虫荫性 E.治疗后悬滴法检查滴虫荫性 答案：C 6.老年性荫道炎的治疗可在荫道内放置少量 A.孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D .糖皮质激素 E. 促性腺激素 答案：B 7.女性生殖器结核的病理变化，正确的是
A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D.宫颈结核在生殖道结核中最常见 E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管 答案：C 8.淋病的临床表现，正确的是 A.急性淋病在淋菌侵入14 天后发病 B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染 C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状 E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期 答案：E （9?11题共用题干） 50岁女性，孕5产5，绝经3年，荫道不规则流血1 个月。妇科检查：外荫荫道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常 9.该病人绝经后最可能的出血原因是 A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫颈尖锐湿疣
[真题] 临床执业医师妇产科学真题精选5 A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查子宫如孕3个月大小，双附件区均们及块物。 第1题： 本例双附件区块物应想到的疾病是( )。 A.输卵管结核 B.输卵管积水 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素化囊肿 参考答案：E 葡萄胎的临床表现为； 1．停经后阴道流血最常见，多数在停经 8～12周后发生不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。2．子宫异常增大，变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，质地极软，常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份，可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。 3．腹痛阵发性，不剧烈，常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。 4．卵巢黄素化囊肿大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状，偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2～4个月可自行消退。通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。 第2题： 治疗方案应是( )。 A.吸宫清除官腔内容物 B.静脉滴注缩宫素使官腔内容物排出 C.预防性化疗 D.行子宫切除术 E.行子宫切除术，随后化疗 参考答案：A 治疗方案应为： 1．清除宫腔内容物见A3型题11。 2．卵巢黄素化囊肿的处理囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退，一般不需处理。急性扭转时行超声或腹腔镜下穿刺吸液，扭转时间长发生坏死行患侧附件切除术。
《妇产科护理学见习》教学大纲 课程编号：30131042 大纲执笔人： 见习时数：18 大纲审稿人： 学分：3.5 开课学期：7 适用专业：护理学 一、大纲说明 为了提高教学质量，统一教学和实习内容，根据护理学专业2006年教学计划，特编写了该教学大纲，供带教老师与同学参考。 二、见习的性质、目的及任务 妇产科护理学是一门实践性很强的临床护理学科，临床实习（见习）是课程学习中的重要组成部分，妇产科护理实习大纲是指导妇产科护理实践教学的纲领性文件。在实习（见习）过程中，学生将书本知识与妇产科临床实践相结合、融会贯通，使学习过程成为吸收、总结、提高的过程。为了保证实习（见习）教学质量，适应妇产科临床护理学的发展，体现护理学的针对性和实用性，特修订此大纲。 本见习大纲是妇产科护理学的实践性环节，在实习过程中，要求老师充分发挥主导作用，适当介绍国外动向，将妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能应用与临床实践，培养学生的创新精神和实践能力，激发学生积极思维，提高学生综合实践能力。通过学习本课程，学生应掌握妇产科常见病、多发病的防治与护理，在临床实习（见习）中，学生应结合课本知识，运用护理程序，评估病人、提出护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，并掌握妇产科疾病常用的临床操作技能，具备一定的运用护理程序为病人实施整体护理的能力。 根据教学计划，本课程为考试课，总学时为72学时，其中见习课时为18学时。 三～六、见习的基本要求、内容、形式与方法、考核及成绩评定 妊娠期妇女的护理 （一）基本要求： 认识：1.首次产前检查的内容；2.建立围产期医学的重要意义；3.孕期及胎儿保健孕期及胎儿保健 4.妊娠期常见症状及护理。 会操作：1.胎儿监护和指导；2.四步触诊法；3.听取胎心音及胎心率的正常范围；4.产科病史的询问 5.预产期计算方法（指月经周期28—30天）； 6.测量宫高及腹围。 掌握：1.骨盆外测量及意义； （二）见习内容： 1、地点：围产期门诊；电教室 2、内容： （1）产前检查内容及病史特点。 （2）产前检查除一般检查外，更应注意：
一、女性生殖系统解剖及生理 1、内生殖器：指生殖器的内藏部分、包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，其中输卵管和卵巢称为子宫附件。 2、子宫解剖学内口及组织学内口：子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分称子宫峡部，其上端在解剖学上较狭窄，故称为解剖学内口；峡部的下端，为粘膜组织体与颈的交界处，因而称为组织学内口。 3、妇女一生的7个阶段：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。 4、月经：指有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜有从增生到分泌变化的结果（月经血不凝是因为其含有一种激活因子能使血中纤溶酶原变成纤溶酶）。 5、卵巢的功能：一是生殖功能，二是内分泌功能（合成分泌雌激素、孕激素及小量的雄激素）。 6、子宫内膜周期性变化有：增生期5-14、分泌期15-28、月经期1-4，其中排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14天左右。 二、妊娠生理、妊娠诊断、正常分娩 1、着床：指晚期囊胚植入子宫内膜的过程。其必须具备条件有：A、透明带消失B、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜的发育同步化D、孕酮作用使子宫允许受精卵着床。 2、胎儿循环系统方面有一条脐静脉、两条脐动脉，在肺动脉与主动脉弓之间有动脉导管，左右心房之间有卵圆孔；肺动脉血液大部分经动脉导管流入主动脉，再经腹下动脉至脐动脉、进入胎盘，与母血进行气体交换。 3、妊娠后心脏心搏出量从妊娠10周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，并持续此水平直至分娩；血容量也发生同样的变化。 4、临床上将妊娠全过程共40周分为三个时期：早期妊娠即妊娠12周末以前；中期妊娠13-27周末；晚期妊娠即妊娠28周后。 5、黑加征：有些孕妇子宫峡部极软，双合诊检查时，子宫颈和子宫体似不相连。 6、妊娠12周子宫增大，子宫底已位于耻骨联合上2-3横指；16周后，胎动每小时3-5次；18-20周起用听诊器能听到胎心音，似滴答声。 7、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，平行的称为纵产式，占大数；最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称为胎位。 8、推算预产期（EDC）：问清末次月经日期推算预产期的方法，按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7，如为阴历，则日数加14。 9、决定分娩的三因素是产力、产道、胎儿，产力包括子宫收缩力（节律性、对称性和极性、缩复作用）、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。缩复作用即：子宫体部收缩时，平滑肌纤维短、变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复到原来的长度而较前略短的现象。 10、骨盆轴：连续骨盆各假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴方向娩出。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。 11、见红：分娩发动前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，流出少量血液与宫颈管内粘液混合后排出。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。产程总时正常不超过24小时，其中宫口扩张最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。 12、胎盘剥离征象有：A、宫底上升达脐上、B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长、C、少量阴道流血、D、在耻骨联合上方向下按压子宫下段时，子宫底上升而外露的脐带不再回缩。 13、新生儿评分满分为10分，8-10分为良好，4-7分为中度窒息，4分以下为重度窒息需紧急抢救。
临床执业医师妇产科学应试习题集及答案（二） 141.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm,菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为 A.全子宫及双附件切除 B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术 C.化疗 D.手术及放射综合治疗 E.放射治疗 答案：E 142.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是 A.放疗 B.手术治疗 C.化学疗法 D.化疗后手术 E.放疗后手术 答案:A 143.48岁，白带增多5年，有味，下腹坠痛半年，外阴、阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未见异常，宫颈活检为重度非典型增生，治疗首选 A.冷冻治疗 B.激素治疗 0.宫颈锥形切除术 D.子宫全切术 E.宫颈电灼治疗
144.宫颈癌转移途径主要为 A.由下向子宫方向直接扩散 B.向前后直接侵犯膀胱、直肠 C.经淋巴向盆腔淋巴结转移 D.经体循环向肺、肾转移 E.以上都不是 答案：E 145.48岁，接触性出血3个月，有慢性支气管炎史，妇科检查：宫颈重度糜烂，碘试验不着色，子宫正常大小，双附件（-）o X线胸片显示肺动脉段明显突出。心电图示：T波倒置，宫颈活检为“宫颈鳞状上皮癌”，妇科治疗首选 A.放疗 B.子宫全切术 C.化疗 D.宫颈锥切 E.激素治疗 答案：A 146.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血，检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性，应首选下列哪种方法排除子宫颈癌 A.随访 B.分段诊刮 C.染色体检查 D.宫颈锥型切除 E.子宫腔冲洗液诊断
理论部分 第二章女性生殖系统解剖 目标要求： 1、掌握：女性骨盆的形态与结构，并熟悉与分娩有关的解剖特点。 2、了解：女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。 教学内容： 1、详细讲解女性骨盆的形态与结构特点，一般介绍与分娩有关的解剖特点。 2、一般介绍女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。 3、自学盆腔血管、淋巴及神经的分布。 4、自学女性骨盆底的解剖。 第三章女性生殖系统生理 目标要求： 1、掌握：卵巢的周期性变化和性激素的分泌。 2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化。 3、熟悉：月经周期的调节机理。 4、了解：妇女一生各时期的生理特点。 教学内容： 1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点。一般介绍月经及月经期的临床表现。 2、详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和退化过程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。 3、重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用及所引起的周期性变化。 4、详细讲解下丘脑－垂体一卵巢轴的相互关系以及对月经周期的调节机理。 第四章妊娠生理 目标要求： 1、掌握：胎儿附属物的形成，掌握：胎盘的内分泌功能。 2、掌握：妊娠期母体的生理变化。 3、了解：受精及受精卵的发育、输送与着床。 4、了解：胎儿的发育及其生理特点。 教学内容： 1、一般讲授受精及受精卵的发育、输送与着床。 2、详细讲解胎儿附属物（胎盘、胎膜、羊水及脐带）的形成，重点讲授胎盘的内分泌功能。 3、详细讲解妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、血液及泌尿系统的生理变化特点。 4、一般介绍胎儿的发育及其生理特点。 第五章妊娠诊断 目标要求： 1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的诊断方法。 2、掌握：胎产式、胎先露和胎方位的定义及临床意义。 教学内容：
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
妇产科学试题临床执业医师考试
妇产科学试题-临床执业医师考试 单项选择： 单项选择题(每题1分,共50题) 1、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行 A、右附件切除 B、右附件切除，左侧输卵管结扎 C、右侧卵管切除 D、子宫次全切除加右附件切除 E、右输卵管切除，左输卵管结扎 2、诊断子宫颈癌哪种方法最合适 A、分段诊断性刮宫 B、诊断性刮宫 C、阴道镜取材活检 D、宫颈刮片细胞学检查 E、超声波B 型显像法 3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还能够
来自 A、髂外动脉 B、髂内动脉 C、腹主动脉 D、肾动脉 E、以上都不是 4、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确 A、停经伴恶心、呕吐 B、阴道充血变软，呈紫蓝色 C、子宫增大 D、B 超探及胎心管搏动 E、自觉胎动 5、促卵泡素刺激引起 A、黄体囊肿 B、黄素囊肿 C、多囊卵巢 D、卵巢囊肿 E、卵泡囊肿 6、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜
A、解痉，镇静，防止抽搐 B、在解痉的基础上，扩容利尿 C、适时终止妊娠 D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重 E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液 7、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳 A、注射黄体酮保胎 B、口服大量安宫黄体酮 C、卧床休息，服用鲁米那 D、行刮宫术 E、复查妊娠试验 8、羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断 A、先天愚型 B、脑积水 C、开放性神经管缺损 D、Rh同种免疫作用 E、呼吸窘迫综合征（RD S）
妇产科学》第8版教学大纲 前言 妇产科学是专门研究女性特有的生理、病理变化及生育调控的一门临床医学学科，由产科学和妇科学组成。要求学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，由浅入深，重点突出，适当介绍国外新成就，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他们分析问题和解决问题的能力。 根据教学计划，本学科教学时数为85学时，课堂授课57学时，临床见习21学时，实验课7学时，此外另有6周毕业实习。 第二章女性生殖系统解剖 【目的要求】 1. 掌握女性外、内生殖器的解剖，组织结构及生理功能。 2. 熟悉盆腔血管，淋巴的分布。 3. 了解女性骨盆的形态与结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。 4. 了解女性骨盆底的解剖，熟悉会阴体结构，熟悉女性生殖器官的临近器官。 【教学内容】 1．详细讲解女性骨盆的各个组成部分、骨盆的分界、各平面及各平面径线。 2．详细盆腔血管、淋巴、神经的分布及临床意义。 3．一般讲解骨盆底的结构及临床意义。 【教学方法】 多媒体讲授法，模型 第三章女性生殖系统生理 【目的要求】 1. 了解妇女一生中各阶段的生理特点。 2. 掌握月经及月经周期的临床表现，月经周期的调节机理。 3. 掌握卵巢性激素分泌的周期性变化和性激素的生理作用。 4. 熟悉子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化。 5. 熟悉肾上腺皮质，甲状腺及前列腺对女性生殖系统的影响。 [ 教学内容] 1．一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 2．详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌的激 素。 3．重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化。4．重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经