探讨中医敷贴治疗小儿腹泻的临床效果
小儿腹泻是儿科的常见病、多发病之一，一般发生于夏秋季节，主要是因为感受外邪、胃虚脾弱、内伤饮食等因素引起。临床主要表现为大便次数增多，且性状改变，稀薄带水，可有少量黏液或沫或呈蛋花样夹有奶瓣，且病情来势汹汹，常伴有发热、呕吐、脱水、上呼吸道感染症状[1]，轻则造成小儿营养不良，重则会威胁到小儿性命。中医治疗小儿腹泻，主要是从调治脾胃、根除病因下手，本文选取了200例典型小儿腹泻患者，给予敷贴并双侧足三里穴位注射复方丹参液封闭联合治疗，观察疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料从2011年9月～2012年9月我院收治的秋季腹泻小儿患者中抽取200例作为本次研究的观察对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例，年龄均在6～36个月。观察组男56例，女44例；病程 1～3d；发热48例，呕吐51例，轻度脱水44 例，中、重度脱水 39 例。对照组男22例，女28例；发热 47例，呕吐52例，轻度脱水 45 例，中、重度脱水 38例。两组患者在性别、年龄、病情危重程度等一般性资料方面无显著差异性，有一定可比性。
1.2方法所有腹泻患儿均给予饮食指导[2]；对照组：禁用抗生素，根据患儿电解质紊乱、脱水情况予以对症补液，轻度脱水的口服补液，中度、重度则口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌，静脉补液，且合理喂养。治疗组：采用脐部外敷中药并双侧足三里穴位注射复方丹参液封闭联合治疗。100例患儿分为湿热泻48例，风寒泻52例，分别采用清热膏（苦参、木香、葛根）与暖脐膏（黑胡椒、五倍子、肉桂、制附片、干姜、丁香、吴茱萸）敷脐治疗[3]。药品制备：将以上重要等量研末，过筛混匀。首先用生理盐水清洗小儿脐部，之后以适量药粉放置于脐窝之内，稍微用力使药物刚好填平脐窝，接着再用胶布与敷料固定药物。换药频率为1次/d。同时，沾取双侧足三里穴进行常规消毒，并保持注射2ml复方丹参注射液，1次/d。若患儿年龄在3个月之内，药剂可减半。
1.3疗效判定显效：在24～48h的治疗后，患儿的大便次数逐渐减少，低至2次/d或恢复正常，大便性状正常无异，症状完全消失；有效：大便次数逐渐减少，大便性状有所好转，水分明显减少，症状基本上消失；无效：治疗72h后大便次数毫无好转，大便性状与临床症状均无明显改善或出现恶化。
1.4统计学分析 p<0.05时，即视为有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果两组患者经不同方法治疗后，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为89%，两组患者评分结果经统计学处理后差异显著，有意义（p<0.05），见表1。
2.2 症状缓解时间两组患者经不同方法治疗后，观察组的止泻时间、脱水纠正时间、退热时间与止吐时间明显高于对照组（见表2）。
3 讨论
脐部外敷是通过对药物的控释，以皮肤为介质使药物进入血液循环，从而达到局部或全身的治疗效果[4]。随着现代医学的进步，脐部外敷疗法除了依附脐部的先天优势和部分中药的辛香窜性的功能外，还在许多领域上有了新的应用技术，增加了中药的透皮效果，发挥了更好的治疗功效。
采用脐部外敷中药治疗小儿腹泻主要是从调理小儿的脾胃入手，从而达到缓解病情，缩短病程的效果。由于脐部外敷中药治疗价格便宜，成本较低，很是受到人们欢迎。另一方面，脐部外敷中药的操作简易，治疗方便，并且无毒无副作用，疗效明显[5]。通过本文的治疗观察，可以发现采用西医治疗的对照组，总有效率低于观察组，疗效不尽人意；而采用中医敷贴治疗的观察组，疗效显著，可见，只单用中药治疗也可以取得不错的疗效，因此值得在临床中进一步推广。
中医推拿法治疗小儿急性腹泻的疗效观察 目的：探讨中医推拿疗法对小儿急性腹泻的疗效。方法：从2009年1月-2011年12月治疗的患儿中，随机抽取200例单纯采用小儿推拿穴位治疗。结果：200例急性腹泻患儿全部治愈，平均療程2.23 d。结论：中医推拿治疗小儿急性腹泻简便易行，疗效显著。 【关健词】小儿急性腹泻；中医推拿；临床疗效 中图分类号R723.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0103-01 腹泻是儿科常见病之一，尤其以1岁以内小儿多见，常由于饮食不当引起，多数表现为先呕吐，随即出现发烧腹泻，口渴尿少，有的伴有腹痛腹胀[1-2]。吐泻频繁者可出现脱水，脱水严重者可出现休克。西医多以静脉输液加口服药物治疗，但疗程较长，痛苦多，且有时输入的寒冷液体较多时往往加重腹泻[3-4]。中医推拿历史悠久，疗效卓著，临床中治疗腹泻效果尤佳，笔者采用中医推拿法治疗大量急性腹泻患儿，疗效显著。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年1月-2011年12月治疗的患儿200例，其中男112例，女88例，1周岁以内152例，1～2周岁36例，2周岁以上12例；伴发烧178例，伴呕吐170例，伴腹胀44例，伴精神不振180例；轻度脱水146例，中度脱水44例，重度脱水10例。 1.2方法 取患儿左手穴位推拿：揉小天心500次，推补肾水500次，推清板门穴500次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，揉二人上马500次，推清天河水100次，推清大肠穴300次。泻水多者加推分阴阳100次，推清小肠穴1000次，肛门红肿者清大肠穴加至1000～1500次，热高者加揉乙窝风300次，呕吐重者掐合谷100次，清肺经穴500次。每日推拿2～4次。脱水者口服温糖盐水补液，以患儿饮够为度。推拿期间禁食寒凉瓜果，哺乳者母亲亦禁之，禁食鱼肉蛋奶等高蛋白食物，饮食以米汤、米粥、米粉等谷类为主，尽量减少奶粉及母乳比例，小米及面食不宜。 2结果 200例全部治愈，1 d治愈者22例，2 d治愈者130例，3 d治愈者32例，4 d治愈者12例，5 d治愈者4例，平均疗程2.23 d。 3典型病例 患者，女，10个月，因进食过多以“吐泻发烧5 d”为主诉就诊，初诊日期2009年2月11日。曾在市内某大医院诊断为小儿腹泻病，静脉点滴5 d未好转。来诊时高烧，进食饮水即吐，频频排出黄色稀水样便，每日10次左右，体温39.2 ℃，轻度脱水貌，精神不振，全身查体未见其他异常。诊断为小儿急性腹泻，中医辨证为火泻。治则：清热利湿，降气止吐。取穴：揉小天心500次，推补肾水500次，推清天河水100次，推清小肠穴1000次，揉二人上马500次，分阴阳100次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，推清小肠穴500次，捏揉天枢，神阙，每日推拿4次，当天烧退，呕吐停止，大便次数减少，3 d痊愈。 4讨论
腹泻的辨证分型 腹泻的辨证分型 发表者：武明胜 (访问人次：67) . 正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g,含水分为60％～75％。腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。 腹泻常伴有排便急迫感、腹痛、肛门坠胀。肛门灼热等症状。腹泻分急性和慢性两类,急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。 慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
腹泻属中医“泄泻”、“下利”等范畴。根据腹泻的病因病机及粪便特点可分为； 湿泄、寒泄、火泄、暑泄、热泄、食泄、气泄、胃泄、小肠泄、大肠泄、肾泄、直肠泄、滑泻、水泻等。 中医一般将大便溏薄者称为“泄”，下如水样者称为“泻”。 临床上腹泻可分为以下几个证型： 1、湿热蕴结：起病急，泻下如注，泻出黄色水便或带粘液，腥臭，肠鸣、肛门灼热疼痛，口干渴而不多饮，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉滑数。 2、寒湿中阻：大便清晰，腹痛，喜温喜按，水谷不化，不思饮食，肢体沉重困倦，小便清长，舌淡，苔白腻，脉濡或缓。 3、饮食积滞：腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，粪便粘稠，秽臭，脘腹胀满，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌淡，苔垢腻，脉弦滑。 4、肝郁脾虚：泻前腹痛，泻下有不消化食物，泻后痛不减或有所加重，每遇精神刺激诱发，食欲不振，嗳气，舌淡，苔白，脉弦。 5、脾气亏虚：大便稀，每食生冷油腻或难消化食物加重，腹部隐痛，喜温喜按，食欲不振，面色萎黄，肢体困倦，舌淡胖，苔白，脉沉弱。如属中气下陷者可伴肛门坠胀，脱肛。
小儿腹泻贴在治疗小儿腹泻中的临床效果 目的探析小儿腹泻贴在治疗小儿腹泻中的臨床效果。方法选取人民医院儿科收治的142例腹泻患儿为主要对象，随机分为两组，71例/组。两组均给予常规治疗，对照组和观察组分别增加蒙脱石散、小儿腹泻贴治疗，对比临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿的平均治疗时间明显短于对照组，两组差异显著。结论在小儿腹泻的临床治疗上，小儿腹泻贴的治疗效果更为理想，可缩短治疗时间，避免影响患儿的身体发育，值得推广应用。 标签：小儿腹泻贴；小儿腹泻；临床治疗效果 小儿腹泻是儿科临床上的常见病、多发病，临床表现为大便次数增多、大便性状改变。据调查显示，每年约有150万儿童死于腹泻，腹泻已经成为5岁以下儿童死亡的主要原因之一[1]。因此，临床上要选择一种安全、有效、快速止泻的方法进行治疗，本研究以142例腹泻患儿为主要对象，对小儿 腹泻贴在治疗小儿腹泻中的临床效果进行评价，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取2017年1月～2018年4月人民医院儿科收治的142例腹泻患儿为主要对象，随机分为两组，71例/组。对照组中：男性42例，女性29例；年龄区间为6个月～5岁，平均年龄为（3.26±0.54）岁；病程为8 h～2 d，平均病程为（1.25±0.33）d。观察组中：男性41例，女性30例；年龄区间为7个月～5岁，平均年龄为（3.27±0.56）岁；病程为9 h～2 d，平均病程为（1.26±0.37）d。经统计学分析，观察组和对照组患儿在上述各项资料的对比上无显著差异，说明两组有可比性。 纳入标准[2]：（1）综合临床症状和实验室检查结果，两组患儿均确诊为小儿腹泻，均属于轻型、中型腹泻；（2）发病时间均在48 h之内；（3）无其他脏器类疾病。 1.2 研究方法 两组患儿均给予维持水电解质、纠正脱水、纠正酸碱失衡等常规治疗。 对照组：给予患儿服用蒙脱石散（湖北汇中制药有限公司，国药准字H20067391，3 g），依据年龄决定服药剂量：1岁以下：每日服用三次，共3 g；1～2岁：每日服用三次，每日6 g；>2岁：每日服用三次，共6～9 g。
小儿腹泻诊疗常规 一、小儿腹泻病诊断 1.根据患儿大便形状改变（呈稀水便、糊状便、粘液脓血便）和大便次数比平时增多的主诉可作出腹泻诊断。 2.根据病程分类 急性腹泻病：病程在2周以内；迁延性腹泻病；病程在2周—2个月；慢性腹泻病：病程在2周以上。 3.对腹泻病患儿须评估有无脱水和电解质紊乱： ⑴脱水程度评估：分轻、中、重三度。 ⑵尽可能对中、重度脱水患儿行血电解质检查和血气分析。 4.根据患儿粪便性状、粪便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况初步估计病因，急性水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒或产肠毒素性细菌感染，粘液脓性、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染。必要时进行大便细菌培养以及病毒、寄生虫检测。 5.对慢性腹泻病还须评估消化吸收功能、营养状况、生长发 育等。 二、小儿腹泻病治疗 1.脱水的预防及治疗 ⑴预防脱水。从患儿腹泻的一开始，就给口服足够的液体以 预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；非母乳喂养（人工喂养）婴儿，应选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体（<6月，50ml； 6-2岁，100ml；2-10岁150ml；10岁以上的患儿或成人能喝多少给多少）直到腹泻停止。 ⑵轻至中度脱水。口服补液及时纠正脱水，应用ORS，用量 （ml）=体重（kg）×（50～75），4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻（>10-20ml/Kg.h），②ORS 液服用量不足，③频繁、严重呕吐；如果临近4小时，患者仍有脱水表现，要调整补液方案；4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。
治疗小儿腹泻常用的药物 目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有： 1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。 2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。 3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。 此三种药物，可作为家庭小药箱的常备药物。 吴萸散敷脐可治婴幼儿腹泻 婴幼儿腹泻可由多种原因引起，如消化不良、乳糖不耐受症、轮状病毒感染及其他细菌感染，促使肠蠕动增强，大便次数增加，腹部不适等。目前虽然治疗婴幼儿腹泻的方法有多种，但病程长，费用高。采用吴萸散敷脐疗法，既经济，又方便，且疗效可靠。 取吴茱萸3g，丁香1.5g，木香1.5g，苍术3g，肉桂3g，五倍子10g。将以上药物共研细末，混匀后加食醋适量调成糊状，敷于脐部，用胶布或伤湿止痛膏固定，每2日换药1次。如腹泻严重有脱水症状者，可口服补液盐。 祖国医学认为，腹泻多由饮食不节，食滞胃肠或感受暑湿，致使湿热阻于中焦，脾胃功能失调，因而出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。吴茱萸、丁香辛热，除寒呕、温胃;木香微温，散滞和胃调风;肉桂辛热，通脉、温补，苍术苦温，健脾燥湿、发汗宽中;五倍子酸寒，收敛固涩，此外醋也有收敛固涩之功。诸药合用敷脐通神阙穴，具有通风燥湿健脾，解除腹胀调气血之效，从而达到促使胃肠功能恢复治病的目的。
家庭“非处方药”完全手册 为了让妈妈做好家庭保健，大病到医院，小病自己看，本文将介绍一些常见病、多发病的自我药疗，最重要的是要学会使用非处方药，也称OTC药品（Over—The—Counter），在没有医生或其他医务工作者指导的情况下治疗轻微的疾病。 值得提醒的是，不是所有症状，所有疾病都可以“自己诊断，自我用药”的。同时也要认识到，包括非处方药在内的所有药物都有某些副作用。 如何正确选用非处方药品？ ·自我判断症状。通过自己获取的信息和拥有的常识，对自己的症状进行自我判断，如您自觉鼻塞、咽痛、周身不适、体温高于正常，您可能会判断患了“感冒”而自行选用抗“感冒”的药物。 ·正确选用药品。可查看所购药品详细使用说明书，也可在购买时向药师询问。·查看药品包装，不能购买“三无”产品，不要购买包装破损或封口已被打开过的药品，更不要购买过期产品。 ·使用时详细阅读说明书。严格按说明书中标示的剂量使用，切不可超量使用，一定要看说明书中注明的禁忌药。如果您有说明书中所列禁忌症，切莫饶幸使用。还要注意药物说明书中的注意事项，如服药时应禁食的东西服用时间，服用方法等都要细细读懂。 ·注意保管好药品。通常需放置阴凉干燥通风处。有些需放置低温处的一定要遵照要求放置。 ·自我药疗3天后症状仍不见缓解或减轻，应及时看医生。 ·药品不要放在小孩可以拿到的地方。 并不是一天24小时都可随时随地买到药品，而患病却不分时间。尤其是深更半液患病，就更是麻烦，临时购买药品，很不方便，最好是家中备些常用药品。备什么药好呢？ 感冒药 感冒是由不同类型的病毒引起的上呼吸道粘膜急性感染。主要症状为鼻涕、喷嚏、鼻塞、干咳、咽痛等症。对感冒的治疗主要是解除鼻充血，减少鼻分泌物，减轻发热、头痛等症状。服用感冒药一周仍不见好转应看医生。
小儿腹泻的治疗方法 填脐法是中医外治法之一。它具有简便、安全、疗效显著等优点，特别对吃药怕苦、打针怕痛的要幼儿来说更是理想的治疗方法. (1)车前子3份、肉桂2份、丁香1份。研末备用。每次取散粉2克，放于脐中，贴上烘热的纸膏药，每隔2天换一次。适合小儿脾虚久泻症。 (2)肉桂3克、干姜5克、细辛1克，混合研成粉末。适合小儿腹泻。 (3)丁桂散。丁香、肉桂各等量，研末，取少许唾液调敷脐中，3天换一次。 (4)清凉油。小儿腹部受凉引起寒泻，用清凉油少许涂擦肚脐眼及尾骨，一日2次。(5)胡椒粉。胡椒研成粉末，再加少量自芷，放在肚脐上，以装满肚脐眼为度，然后用胶布封脐。手掌在肚脐部按揉3—4分钟左右，隔日或隔两天换一次。此法适合寒泻、伤食泻、久泻不止、脾虚等症。 (6)用酸石榴3个，剥去皮后用干净纱布包好，挤出石榴水。放在勺里，用小火熬成糊状汁，然后把它摊在一块小纱布上，趁热贴到肚脐上，3小时左右即可止泻。此法成人也可采用。到了秋季之后，儿童的腹泻问题有变得严重起来。每一个患上腹泻的宝宝，都会让家长急的火冒三丈。下面就和大家分享一些预防宝宝腹泻的食物。 1、焦米汤：首先要用米粉或奶膏研磨成粉状，在上火炒至焦黄色，之后加入适量的水和糖，边煮边搅拌，直到成为糊状就可以。这个腹泻的宝宝很有用哦！ 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，其中含有大量果胶能使宝宝大便成形，可以有效吸附肠道致病细菌和毒素，是治疗儿童秋季腹泻的大好食物。胡萝卜汤制作方法，胡萝卜清洗干净后，切开去茎，再切成小块，加水煮到烂，再用纱布过滤去汤中的残渣，再次加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后就是加糖调味，煮沸就可以了。用量是每天2~3次，每次100~150毫升，等待宝宝腹泻好转后停用。 3、苹果泥：新鲜优质的苹果是少不了的，把苹果从中间切开，再用小勺刮成泥状即可。1、湿热型：大便呈蛋花汤样，伴有少许黏液，发热，舌苔厚腻。秋季腹泻以此型最多见。 [小儿秋季腹泻食疗方] 陈皮红枣汤：取干红枣12只，洗净晾干，放在铁锅内炒成微焦，取陈皮10克洗净，二味一起加入水煎15分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。 功效提示：陈皮具有解毒、润肠的功效，能有效帮助肠胃毒素的排除，还有助于调节紊乱的胃肠道功能。干枣有补血，安神，健脾之功效。此汤用于脾胃虚弱、体倦乏力、食欲不振、大便溏稀等症。 2、风寒型：大便稀薄泡沫多，色淡，臭味少，有腹鸣腹痛，或伴有发热。此型多见于秋季腹泻的早期。 [小儿秋季腹泻食疗方] 糯米苍白术粥：取糯米30克，白术12克，苍术6克。先将糯米略炒一下；白术及苍术放水煮15分钟去渣取汁，加入糯米共同煮粥食用。 功效提示：白术健脾益气，用于脾虚食少、腹胀腹泻；苍术温中止泻；糯米补脾益气；三者同粥，有健脾、抗炎、抗腹泻的功效。 3、伤食型：哭闹不安、腹胀、腹痛、大便酸臭、食欲减退伴口臭。多见于腹泻并伴有消化不良的宝宝。 [小儿秋季腹泻食疗方] 苹果泥：①把苹果洗净，分两瓣，用勺子刮泥喂孩子。②取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于 1岁者，可吃苹果泥。 功效提示：苹果含有果胶和鞣酸，果胶有吸附作用，鞣酸有收敛作用，可以治疗腹泻。4、脾虚型：久泻不愈，面色萎黄，食欲减少，大便稀薄伴不消化块物。多见于秋季腹泻后期不愈的宝宝。 [小儿秋季腹泻食疗方] 栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白
小儿腹泻的15个治疗方法 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外，小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们如何才能预防及护理呢?防治婴儿腹泻的几种方法。 1、母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。 2、用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。 3、及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在500毫升开水(或米汤)中，加入20克白糖(两平匙)和1.75克食盐(半啤酒瓶盖)，做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升，每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者，尽量多饮，每天摄入量不少于1000毫升甚至更多，以预防脱水。若孩子已出现脱水症状，应立即去医院就诊，在途中应不断补充口服液体。4、按时添加辅食 小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2至3个月加菜汤、奶糕或米糊，4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 5、注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收;食欲不振时，不宜强制进食。 6、增强体质
蒙药敖拉盖——13贴敷治疗小儿腹泻病的临床疗效分析 发表时间：2019-07-31T12:18:27.823Z 来源：《健康世界》2019年第07期作者：斯琴 [导读] 小儿腹泻致病因素较多，由于小儿肠胃功能较弱，抵抗能力较差，喂养不定时、饮食不当、突然改变事物等均可能导致小儿发生腹泻， 内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医综合医院 137600 摘要：目的：分析蒙药敖拉盖-13贴敷治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法：选入2018.1-2019.1临床小儿腹泻病例80例，利用随机数字表分组为一般治疗组与蒙药敖拉盖组，各40例，一般资料组施传统治疗方法，蒙药敖拉盖组施蒙药敖拉盖治疗，对照临床疗效。结果：蒙药敖拉盖组治疗有效率高于一般治疗组，腹泻停止时间、显著短于常规治疗组，VAS评分低于常规治疗组，3项观察数据对比差异显著（P ＜0.05）。结论：小儿腹泻病的治疗中采用蒙药敖拉盖—13贴敷可取得较好临床疗效，相关治疗中可有效考虑使用。 关键词：蒙药敖拉盖-13贴敷；小儿腹泻；随机对照 小儿腹泻致病因素较多，由于小儿肠胃功能较弱，抵抗能力较差，喂养不定时、饮食不当、突然改变事物等均可能导致小儿发生腹泻，临床调查显示小儿腹泻占腹泻患者的70%[1]。小儿腹泻发生后患儿若未得到有效治疗则可能导致其水电解质紊乱，严重时可能造成脱水。对患儿生命健康造成威胁[2]。临床治疗中西药治疗为常见治疗方法，但近年来医学水平的提高，人们对各类疾病的临床疗效要求提升，常规西药治疗已不能满足临床治疗需要。本次探讨蒙药敖拉盖-13贴敷对小儿腹泻病的临床治疗效果，选入病例80例，行随机对照试验，以期为此类病患的治疗提供新思路，详细内容见下文。 1.资料及方法 1.1 一般资料 选入2018.1-2019.1我院临床小儿腹泻病例80例为本次研究对象，随机数字表分组为一般治疗组与蒙药敖拉盖组，每组40例，一般治疗组中男23例，女17例，平均3.14±1.25岁，蒙药敖拉盖组中男24例，女16例，平均5.12±1.27个月，两组患儿家属均对本次研究内容知情，本院伦理委员会同意研究开展，组间一般资料对比无差异（P＞0.05）。 1.2 方法 一般治疗组：静脉点滴补液，纠正电解质平衡，并静脉滴注抗生素西药。 蒙药敖拉盖组：取敖拉盖-13（全石榴、肉桂、苏格木勒、胡椒、光明盐等）15g，加鲜姜碎末5g用香油或者黄油混合为褐色软膏，分5贴备用，用时做成5x5cm合适药饼，用正方形贴布封药在患儿肚脐部位，对于疼痛较强的患儿贴于脐部，呕吐较重的患儿贴于肚脐正上方，腹泻较重则贴于肚脐下方，1贴/次，2贴/d，5d为1疗程。 1.3 观察指标 治疗效果、腹泻停止时间、疼痛情况。 1.3.1 治疗效果定级：显效：用药3d后患儿每日大便次数＜3次，大便性状基本恢复正常；有效：用药3d后每日大便次数≤4次，大便性状趋于正常；无效：用药3d后每日大便次数＞4次，大便性状无改变。治疗有效率=（显效+有效）/例数。 1.3.2 疼痛情况主要观察患儿治疗期间的疼痛情况，采用VAS视觉模拟评分法进行评估，总分10分，分值越高疼痛越强烈。 1.4 统计学处理 使用SPSS24.0软件处理数据，±s及%表示计量、计数资料，t及x2检验，P＜0.05有统计学意义。 2.结果 蒙药敖拉盖组治疗有效率92.5%（25显效、12例有效、3例无效），一般治疗组治疗有效率75.0%（20例显效、10例有效、10例无效），蒙药敖拉盖组治疗有效率显著更高（x2=11.214，P=0.001），蒙药敖拉盖组腹泻停止时间、VA疼痛评分为3.12±0.54d、1.02±0.36分，一般治疗组为4.32±1.05d、3.14±1.31分，蒙药敖拉盖组腹泻停止时间显著短于一般治疗组（t=6.428，P=0.001），VAS评分显著低于一般治疗组（t=9.869，P=0.001）。 3.讨论 小儿腹泻为腹泻的主要类型，占比达70%，患儿发病后可伴有不同程度的呕吐、腹痛等症状，根据其病情严重程度又可分为轻型腹泻及重型腹泻，一般轻型腹泻未得到有效治疗则可能发展为重型腹泻，此时患儿已出现重度水电解质紊乱，并伴有全身中毒现象[3]。 目前治疗主要采用西药治疗，一般根据患儿的病因进行治疗，常用有抗感染治疗、水电解质纠正治疗、纠正酸中毒治疗等，虽然临床应用中已取得一定效果，但治疗效果仍有一定局限性，且存在一定弊端，如毒副作用较大，静脉给药过程中患儿痛感强烈，易挣扎等[4]。 蒙药敖拉盖-13为传统蒙药，蒙医辩证中小儿腹泻为“希拉”偏盛而邪热下迫小肠所致，其基础为脾胃虚弱，病因为脾胃功能失调导致，因而治疗以健脾温中，散寒止泻为主，而蒙药敖拉盖中肉桂可散寒止痛，苏格木勒开胃止吐，胡椒可除寒湿反胃，专治腹痛泄泻，其余诸药共施，可具健脾温中，散寒止泻之效[5]。本次研究中将蒙药敖拉盖研磨为膏状通过患儿肚脐部位贴敷给药有效避免了静脉给药对患儿造成的痛感，且总体取得较好治疗效果，结果显示，蒙药敖拉盖组较一般治疗组治疗有效率更高，VAS评分更低，患儿腹泻停止时间更短，对比均有显著差异（P＜0.05）。 综上所述，在小儿腹泻患儿的治疗中应用蒙药敖拉盖-13贴敷疗法进行治疗可取得较好临床治疗效果，对比传统西医治疗临床治疗有效率更高，患儿腹泻停止时间更短，治疗疼痛程度更轻，可在临床治疗中多加利用推广。 参考文献 [1]乌林花. 内服蒙药结合涂擦疗法治疗慢性结肠炎疗效观察[J]. 中国民族医药杂志, 2018, 24(10):37. [2]吴文清. 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(15):61-62. [3]陈妍, 邵荀. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2017, 34(4):480-481. [4]吴冬梅. 探讨中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理效果[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(4):156-157. [5]李霞. 思密达保留灌肠联合口服铎制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J]. 临床研究, 2017, 25(9):95-96.
中医推拿疗法治疗小儿腹泻的效果评价 发表时间：2016-12-08T15:15:15.060Z 来源：《健康世界》2016年第22期作者：贺祥林李文娟郭长利 [导读] 对腹泻患儿给予中医推拿法治疗效果良好，控制了症状，改善了患儿的生活质量，值得在临床中推广应用。 山东省日照市东港区后村医院 276816 摘要：目的：探析中医推拿疗法治疗小儿腹泻的临床效果。方法：回顾资料，选取我院2014年12月至2016年4月收治的腹泻患儿100例，根据治疗方法不同，随机分为实验组和对照组各50例，对照组进行常规西医治疗，实验组采用中医推拿疗法，对比各组间患儿的治疗效果和不良反应的发生率。结果：经不同的治疗方式后，实验组患儿的临床效果优于对照组，且不良反应的发生情况远低于对照组，各小组间的数据结果进行比较，差异较明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对腹泻患儿进行中医推拿治疗后效果良好，改善了患儿症状，降低了不良反应的发生情况，提高了患儿的生活质量，值得信赖和推广。 关键词：中医；推拿疗法；小儿腹泻；效果 [Abstract] Objective：the clinical effect of Tuina therapy in the treatment of infantile diarrhea. Methods：retrospective data of 100 cases of children with diarrhea in our hospital from December 2014 to April 2016，according to the different treatment methods，were randomly divided into experimental group and control group with 50 cases in each group，the control group in the conventional western medicine treatment，the experimental group used traditional Chinese medicine massage the incidence rate of therapy groups were compared between patients with curative effect and adverse reactions. Results：after different treatment，the clinical effect is better than the experimental group with the control group，and the adverse reaction is much lower than that of control group，each group were compared between the results，differences Obviously，there is statistical significance（P<0.05）. Conclusion：for children with diarrhea of traditional Chinese massage treatment effect is good，improve the symptoms，reduce the incidence of adverse reaction，improve the children's quality of life，worthy of trust and promotion. [Key words] Traditional Chinese medicine；massage therapy；infantile diarrhea；effect 小儿腹泻是临床儿科较常见的一类疾病，主要是指患儿大便性状改变和大便次数的增多。小儿发生腹泻的原因较复杂，该疾病发生后，可能影响患儿的生长发育，严重者可能出现患儿脱水，甚至死亡，目前临床上由于小儿腹泻导致患儿死亡的发生率不断增高[1]。本文主要研究应用中医推拿法治疗该疾病的临床疗效。 1资料与方法 1.1临床资料 回顾资料，选取2014年12月至2016年4月在我院进行治疗的腹泻患儿100例，经我院护理委员会批准和患儿家属知情同意自愿，由于治疗的方式不同，随机分为实验组和对照组各50例。实验组患儿男28例，女22例，年龄在1～12岁之间，平均年龄（6.5±2.4）岁；对照组男26例，女24例，年龄在2～13岁之间，平均年龄（7.5±3.6）岁，两组患儿均表现为无力、发烧、粘液便等症状。所有患儿均排除有其它胃肠道疾病和精神障碍疾病，对比患儿的性别、年龄、以及临床表现等一般资料方面显示，差异不明显（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组采用西药蒙脱石散（生产厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690）进行治疗，每次1袋，2～3次/d。实验组采用中医推拿进行治疗，采用中医辩证分型治疗。具体操作如下：首先对尾椎骨与七节骨间的部位进行推揉约200次，再对龟尾穴推揉100 次左右，在脐部与腹部之间按摩推揉约5min，再根据患儿的不同病情进行对症推揉，如脾虚型，给予推揉患儿脾土穴400 次，同时还要推揉脾俞穴、足三里以及八髎穴等各50次左右，湿热型，给予加揉六腑300次，伤食型，采用推揉按摩法对板门和中脘穴等各进行50次等，按摩的深度主要以患儿的皮肤凹陷约 3 ～ 5 毫米为宜，1次/d，连续治疗3d为1疗程，观察其疗效。 1.3观察指标 对比各组间患儿的治疗效果和不良反应的发生率。治疗效果评定：显效：患儿临床症状消失，大小便恢复正常时间短；有效：患儿临床症状有所缓解，大小便尚未完全恢复正常；无效：患儿临床症状无变化，大小便依旧紊乱，止泻时间较长。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学分析 对所有患儿的数据资料进行整理，应用统计学软件SPSS17.00版对其数据结果进行分析与处理，其结果以P<0.05表示差异有统计学意义，结果指数中临床效果为计数资料，采用卡方检验，数据结果对比采用t检验，计量资料采用均数±标准差进行结果数据的表示。 2结果 2.1对比组间患儿的临床效果 不同的治疗方法对患儿的影响不同，实验组总有效率为96%高于对照组的72%，其结果比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。如图表1。 表1 对比组间患儿的临床效果[n/%] 2.2对比各组患儿不良反应的发生率 经不同的治疗方法后，实验组出现不良反应患儿1例，对照组则出现不良反应患儿8例。实验组不良反应总率为2%远低于对照组的16%，各组间进行对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。 3讨论 随着患儿腹泻的发生率越来越高，死亡率也再逐渐增高。小儿腹泻主要是由胃肠道内的轮状病毒感染所导致的大便性状改变和大便次数增多的现象。该疾病发病急骤，病程较长，主要表现为食欲不振，发热，恶心呕吐，脱水甚至出现代谢性酸中毒和低钾血症等，严重影
小儿穴位帖敷疗法小儿鉴于其生理特点，有些年龄偏小的患者不喜欢也不太适合内服汤药，有些患儿做针灸更是很害怕，见 到针就哇哇大哭，临床中发现，小孩对艾灸这种热熏的 方式也很恐惧，中医认为恐伤肾，所以治疗需要小孩的 配合，经过长时间摸索，和以前湖北民间老中医师承的 经验，可以使用外贴穴位，使用一定的介质调成粘状， 固定在穴位上，深受患儿的喜欢，而且疗效较之汤药和 艾灸等治疗方法可以比肩，根据脉象和舌象和指纹特点 选择不同的配方。让小儿生病远离哭声，父母省心。 小儿常见疾病四大分类 外感类 1 咳嗽痰多五子定咳粉（生金散） 2 感冒咳喘寒包火（玉叶和营散还魂散） 3 支气管哮喘（三仁椒米粉） 4 鼻炎 (小儿通窍散) 脾胃类 1 小儿腹泻 (小儿止泻散) 2 小儿食积 (肥儿散) 3 小儿厌食 (小儿迎香贴) 肾阳肾气虚损类 1 小儿好动好哭闹 (止静散) 2 小儿口中口水多，易流涎 (控涎贴) 3 小儿遗尿 (缩泉粉) 4 五迟五软：斜颈等 (小儿护元散) 皮肤、皮损 1 风疹、荨麻疹、瘙痒(五官) 小儿消风散 2 鹅口疮手足口病口疮（小儿疮脚贴）
3 喉咙起泡舒喉散 4 脚气湿气小儿脚气贴 小儿散剂贴敷疗法验案之外感 王小朋友 3岁 2014年4月18日 am 8:40 其母抱来时诉其近几日小孩沉闷不欲食，之前喜玩家中小白兔，诊其脉两脉弦滑，右寸浮数，苔黄，指纹紫。口气重，口干不欲饮，气管里似有痰鸣，晨起流鼻涕，不打喷嚏，痰吐绿色，稍粘，纳差。余嘱其外贴护元散五天量，敷脚心涌泉穴及肺俞用醋调护元散药。三天后其母电诉，药用两天，效颇佳，上症几失。后其回漳州老家一趟，小儿感冒复发，呕吐，余嘱乌梅三豆饮加冰糖生姜煮包菜心喝，次日早晨诉呕吐止，感冒咳嗽亦止，食欲变好，又玩起了他心爱的小白兔。 小儿外感之 1 咳嗽痰多： 使用五子定咳粉，生金散（用醋调，贴肺俞丰隆）现值秋季，秋五行属金，与肺气相应，主燥肃杀之气重，小儿易外感咳嗽，很多一些陈年咳嗽也会在秋天容易复发，咳嗽有伴有痰，有白有黄，有浓有稀，有些伴有厌食、腹泻，脾胃虚弱，土不生金，导致肺气更加虚弱，咳嗽长久不愈，中药贴敷能补土生金，肺气旺则长久不愈的咳嗽可以停止，这就是为什么很多患儿，脾胃一好，就很少咳嗽的原因
中医辨证推拿疗法治疗小儿腹泻的效果 发表时间：2018-11-16T13:06:10.797Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：姜志萍 [导读] 分析中医辩证推拿疗法在小儿腹泻临床治疗中的应用效果。方法：选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例 姜志萍 山东省龙口市妇幼保健院 265701 摘要：目的：分析中医辩证推拿疗法在小儿腹泻临床治疗中的应用效果。方法：选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例，以数字随机法则划分为观察组与对照组，每组各33例患儿。对照组患儿接受常规西药治疗，观察组患儿接受中医辩证推拿疗法治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：两组患儿治疗前的腹泻次数无明显差异，即数据组间不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗24h 后，观察组患儿的腹泻次数明显少于对照组患儿，即数据对比组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床治疗有效率为90.90%，对照组患儿的临床治疗有效率为63.63%，数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹泻患儿临床治疗期间，对患儿行中医辩证推拿疗法，可以减少患儿的腹泻次数，取得较好的临床治疗效果，应普及使用。 关键词：小儿腹泻；中医辨证推拿；腹泻次数；治疗效果 小儿腹泻具有较高的发生率，多以不足2周岁婴儿为主要病患群体，一般情况下，患儿的临床表现以大便性状改变、排便次数增加为主，部分患儿可能合并腹痛、呕吐、发热、酸碱平衡紊乱以及水电解质紊乱的情况[1]。小儿腹泻的诱发机制较为繁杂，例如，腹部受凉、饮食不当、肠道外感染等，只有结合患儿病情的诱发机制对患儿行针对性治疗，才能保证治疗有效[2]。基于此，本次选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例，以常规西药疗法、中医辩证推拿疗法为对照进行如下研究分析： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例，纳入标准：经临床检查确诊，伴有程度不一呕吐、发热症状；患儿家属均签署研究知情同意书；不存在心脑血管疾病、脏器官疾病、药物过敏等情况。以数字随机法则划分为观察组与对照组，每组各33例患儿。其中对照组患儿中有19例为男性，14例为女性，年龄介于1个月-6岁之间，平均为（3.23±0.87）岁；病程介于5h-20h之间，平均为（13.12±1.67）h。观察组患儿中有20例为男性，13例为女性，年龄介于3个月-7岁之间，平均为（3.63±0.56）岁；病程介于6h-21h之间，平均为（14.02±2.11）h。比较两组患儿在一般资料方面的相关数据，组间差异统计学意义不成立（P＞0.05），研究可行性良好。 1.2方法 对照组患儿接受常规西药治疗：①患儿每天接受三次乳酶生口服治疗，具体剂量如下：患儿年龄介于1岁至3岁之间，每次给予1片至2片；患儿年龄介于4岁至6岁之间，每次给予2片至3片；②患儿每天接受两次妈咪爱口服治疗，具体剂量如下：若患儿不足1岁，每次取妈咪爱半包；若患儿介于1岁至2岁之间，每次取妈咪爱1包；若患儿年龄超过2岁，每次取妈咪爱2包；注意冲服的水温不能超过40℃；③患儿每天接受思密达口服治疗，具体剂量如下：患儿年龄不足1岁，每天取1包思密达，分三次给药；患儿年龄介于1岁至2岁之间，每天取1包至2包思密达，分三次给药；患儿年龄超过2岁，每天取2包至3包思密达，分三次给药。治疗期间，患儿同时接受补液，治疗周期持续6d[3]。 观察组患儿接受中医辩证推拿疗法治疗：①患儿接受基础推拿治疗，即对患儿腹部、脐部行5min左右的按摩，然后推揉患儿尾椎骨、七节骨之间的部位，推揉次数控制在200次左右；然后推揉患儿的龟尾穴，次数控制在100次左右；②若患儿症状归为寒湿型，需要对患儿的外劳宫穴推揉50次，脾土穴、三关穴推揉300次；③若患儿症状归为伤乳食型，需要对患儿的板门穴推揉50次，大肠穴推揉200次，天枢穴推揉30次；④若患儿症状归为脾虚型，需要对患儿的脾土穴推揉400次，足三里穴、脾俞穴、胃俞穴以及八髎穴各推揉50次。值得注意的是，推揉期间，需要严格把控力度，一般情况下，患儿肌肤下陷深度在3mm-5mm之间为最佳。患儿每天接受一次推拿按摩治疗，治疗持续3d。期间患儿需要接受6次捏脊治疗[4]。 1.3观察指标 记录并比较两组患儿治疗前后的腹泻次数以及临床治疗有效率，有效率判定标准如下：治疗后大便性状恢复，发热、呕吐等临床症状基本消失，为显效；治疗后大便性状明显好转，发热、呕吐等临床症状改善，为有效；治疗后大便性状以及发热、呕吐等临床症状未见好转，为无效。治疗有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 研究期间，两组患儿的观察指标均由软件SPSS19.0负责统计与分析，数据表达方式有两种，即计量资料（`x±s）、计数资料 （n/%）；两种数据的统计学意义成立检验值分别设定为t、X2，结果显示P＜0.05时，说明差异有统计学意义。 2结果 两组患儿治疗前的腹泻次数无明显差异，即数据组间不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗24h后，观察组患儿的腹泻次数明显少于对照组患儿，即数据对比组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床治疗有效率为90.90%，对照组患儿的临床治疗有效率为63.63%，数据组间差异符合统计学意义成立要求（P＜0.05）。详情见表1： 3.讨论 儿童处于生长发育阶段，自身免疫系统并不完善，抵抗能力相对而言较为薄弱，因此出现腹泻情况的概率较高。在中医理论中，小儿腹泻被归纳为“脾虚”范畴，认为患儿的致病机制与后天失养、久病不愈、先天不足以及饮食内伤等存在密切的关联性，因此，中医认为该病症临床治疗期间应以疏通经络、调和营卫为主[5]。中医推拿疗法即通过推揉患儿的脾经穴、胃经穴，改善患儿脾胃功能，提高其自身的升
一、湿热泄：夏、秋季多见，适用于急性水样便腹泻。病毒性或产毒性细菌感染。 症候表现：起病急，腹泻频繁，大便稀或水样，肛门灼热，发热，烦闹，口渴喜饮，恶心呕吐，食欲减退，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治则：清热利湿、分利止泻。方药：葛根芩连汤加减： 常用药：葛根、黄芩、黄连、炙甘草、茯苓、车前子、苍术等 发热重：加藿香、柴胡、生石膏 呕吐：加半夏、生姜。 成药有：葛根芩连微丸、苍术止泻口服液、双芩止泻口服液等。 二、脾胃虚寒泄：适用于急性腹泻之后的迁延与慢性腹泻。 症候表现：病程大于2周，时轻时重，大便稀溏，色淡不臭、食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细滑。 治则：温中健脾、固涩止泻。方药：参苓白术散合桃花汤加减。 常用药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、肉蔻、丁香、赤石脂、石榴皮、鸡内金、乌梅等。 三、脾肾虚寒泄：适用于重症难治性腹泻。多见于3个月以下小婴儿伴重度营养不良。 症候表现：腹泻日久，久治不愈，腹泻频繁，大便色淡不臭，形体消瘦，面色苍白，四肢发凉，舌淡脉弱。 治则：温补脾肾、固肾止泻。方药：附子理中丸加减。 常用药：熟附子（先煎）、红人参（先煎）、苍术、甘草、干姜4克、赤石脂、茯苓、山药等。 四、脾虚泄：适用生后即腹泻或病后伴发腹泻。 症候表现：病程迁延，时轻时重、时发时止，大便稀溏，有奶瓣或不消化食物，色淡不臭，食欲，不振，神情倦怠，形体消瘦或虚胖。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 治则：健脾益气、固涩止泻。方药；参苓白术散加减。 常用药：党参、茯苓、白术、苍术、山药、陈皮、焦三仙、鸡内金、赤石脂 脱肛：加黄芪、升麻。 成药：有启脾丸，香橘丹。 五、伤食泄：由于饮食不当引起的腹泻。 症候表现：脘腹胀满，疼痛，痛则欲泄，泄后痛减，大便溏稀带奶瓣，不消化，味酸臭，食欲不振，恶心呕吐，性急好哭，夜睡不安。舌质淡红，苔白厚膩或淡黄膩，脉滑数。 治则：消食导滞、理气止痛。方药：保和丸加减。 常用药：藿香、陈皮、焦三仙、莱菔子、茯苓、半夏、木香、白芍、元胡、鸡内金等。 成药：有至宝锭。小儿百寿丹，脾可欣等。
小儿腹泻的治病求本是中医学的一个治疗原则，在泄泻症状控制之后，应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本，尤其对于一些脾胃素虚的病者，更应该注意，否则往往使病情容易复发。 小儿腹泻是临床常见的疾病，多发于夏秋之间，如不及时治疗或处理不当，可使病情迅速恶化，导致肌体脱水和水电解质严重紊乱我认为小儿脏腑娇嫩，如草木之方萌，成而未全，全而未壮，脾常不足。脾主升运，胃主降纳，脾胃相表里，互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪，或内蕴湿热，使脾胃升清降之功能失调，从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出：“泄泻脾病也，脾受湿而不能渗泄，致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏，“湿”为主因。 首先生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，在生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外大便性状无改变，无其他症状.食欲好，不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。 排除了生理性腹泻外就都考虑病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内)，迁延性腹泻(2周~2月)，慢性腹
泻(2月以上)，病因可分感染性，饮食不当，过敏性，先天畸形等等。 小儿腹泻不宜禁食，而应合理膳食。腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一，如果禁食，病儿得不到必要的营养，肠道黏膜的损伤难以恢复，使腹泻迁延，进一步削弱幼儿的抵抗力，甚至可诱发肺炎或败血症等。 小儿腹泻在保证饮食的情况下，应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后，应让孩子比平时喝更多的液体，如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。由于腹泻不仅丢失水分，而且还丢失盐分，所以液体中加少许食盐效果更好。不要滥用抗菌素：目前小儿腹泻的治疗，应用各种抗菌素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂，如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等，这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌的效果，而且无副作用。当然对于严重的痢疾，合理使用抗菌药物也是必要的。提倡母乳喂养:母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、服用方便。母乳喂养可预防小儿腹泻。建议：1、母乳喂养，