恩度持续泵注联合放化疗在食管癌治
疗中的应用
中山大学附属肿瘤医院‐放疗科
李群
南京2015‐05‐09
食管癌流行趋势
?中国是食管癌发病大国，发病率和死亡率位于第四位。
?全球每年死于食管癌的约30万人（其中中国占了半数以上）。?西方国家以腺癌为主（60%），我国以鳞癌为主（97.6%）。?特殊地理分布发病模式，河南等地区高发。
食管癌治疗?手术治疗—姑息性手术及根治性手术?放射治疗
?化学治疗
?手术、化疗和放疗联合治疗
食管癌目前治疗现状
?初诊时约有80%的患者已属于中、晚期，失去治愈机会。?目前食管癌以外科为主的综合治疗，手术切除后总五年生存约30%，I期食管癌五年生存率约70%-90%。
食管癌与放射治疗
●放射治疗是食管癌主要的、有效的、安全的治疗手段
●治疗失败的原因：
1、根治量放疗后的肿瘤未控、局部复发和远处转移成为治疗失
败的主要原因。局部复发率为9.7%～51.0%，远处转移率为15%～30%。
2、血行转移及淋巴道转移
乏氧是单纯放疗失败的主要原因
●放疗能损伤血管内皮细胞，抑制血管形成，血管减少导致
血流灌注不足，肿瘤呈乏氧状态；
●放疗能损伤血管外基质，使血管通透性增加，肿瘤组织水
肿，肿瘤呈乏氧状态。
抗血管生成治疗能够改善肿瘤乏氧
肿瘤血管结构趋于正常化
正常血管肿瘤血管正常化血管治疗后期
抗血管生成治疗能够改善肿瘤乏氧
降低肿瘤组织渗透压和组织间隙压力
对照组抗血管生成治疗组
渗透压↑
组织间隙压力↑
渗透压↓
组织间隙压力↓
抗血管生成治疗+放疗
?放射增敏
增加血管内皮细胞和肿瘤细胞对放射的敏感性
?协同作用
诱导肿瘤细胞凋亡
抑制肿瘤细胞增殖
恩度联合放化
治疗ⅡB、III期和IV期食管癌的临床研究
研究目的
? 1.主要终点：
（1）治疗安全性（治疗毒副作用）；
（2）客观局部控制率（ORR=CR+PR）。
? 2. 次要终点：
（1）从治疗开始到确诊肿瘤进展的时间（TTP）；
（2）疾病无进展生存期（PFS）；
（3）总生存率（OS）。
（4）预设探索性研究目的：通过对基线及治疗后标本生物学标志物数据进行分析研究，以确定恩度抗血管生成治疗对中晚期食管癌是否与生物学标志物，包括VEGF，EGFR等，相关治疗效应（毒副作用、肿瘤缓解及生存预后）。
试验设计
?本研究是单中心、前瞻性II期临床研究，估计完成入组需要12个月，入组病例完成6个周期的治疗;
?试验组静脉泵持续给药重组人血管内皮抑制素（恩度）联合放化疗6个周期; 7.5mg/m2/天，连续用5天停2天，连续6周期的治疗
?研究对象: ⅡB—IV期食管癌患者
?样本量
计划入选50例患者
研究方案实施
? 1.恩度给药：
7.5mg/m2/天，连续用5天停2天，连续6周期的治疗。? 2.化疗方案
捷佰舒90~100mg/m2，D1
紫杉醇160mg/m2，D1
每3周1次，与放疗同步；共2周期。
? 3.放疗
预期研究成果
?有效率及无进展生存时间得到延长，获得生存获益。?治疗相关的不良反应是可预料及可控范围。
?持续性静脉滴注恩度更加方便患者的应用，减少患者住院时间，节省患者的医疗费用。
典型病例一：患者一般情况
◆卓XX、男、47岁，主诉：吞咽困难5月余，后症状加重，甚至不能进食；诊断：食管癌
◆恩度联合放疗，恩度泵注7.5mg/m2/天，5天为一个周期，连续6个周期.
◆评价：CR
治疗前
2013‐07‐192013‐07‐19
治疗后
2014.52013.12013.3
2014.5
治疗前后对照
治疗前2013‐07‐19治疗后2015‐01‐14
典型病例二：患者一般情况
◆郑XX、男、54岁，主诉：吞咽梗阻感3个月，声嘶半月；诊断：食管胸中段鳞癌伴纵隔淋巴结转移。
◆恩度联合放疗，恩度泵注7.5mg/m2/天，5天为一个周期，连续6个周期。
◆评价：CR（肿瘤明显缩小）
2014‐07‐032014‐07‐03
2014‐12‐152014‐12‐15
食管癌放化疗要点 CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。 一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。 1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗 从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。 对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。 此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。 2. 术后的放射治疗 多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，
术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。 3. 局部晚期的根治性同步放化疗 国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受； 根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。 而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。 二、放射治疗10个要点 食管癌放射治疗需要注意什么，此次指南提出以下几项。 1. 放疗前完善辅助检查，评估一般状况； 2. 能够手术的患者，术后是否接受放疗或同步放化疗，根据手术后的病理分期来决定； 3. 术前同步放化疗是局部晚期食管癌的治疗标准，同步放化疗结束后，再进行二次评估决定是否进行根治性手术； 4. 不能手术的食管癌患者，首选同步放化疗，其次推荐序贯放
食管癌分为鲜形细胞癌和腺癌两种，主要症状是吞咽困难。食管癌的出现对患者带来的影响较大，所以一经发现要及时治疗。手术是治疗食管癌的重要手段之一，可以直接切除病灶，短期内控制病情发展，不过手术有一定的局限性，术后易复发转移，因此需要联合其他方法进行巩固治疗。放疗是术后常用的巩固治疗手段之一，而术后放疗时间也备受患者和家属的关注，那食管癌手术后放疗需间隔多长时间呢？ 放疗对癌细胞有较强的杀伤能力，食管癌术后通过放疗可以抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低复发转移的风险，延长生存时间，不过放疗缺乏选择性，也会损伤照射区域内的正常细胞和组织，从而产生一系列的副作用，对机体造成一定的损伤，而手术本身就是一种有创治疗，术后患者元气，身体也变得虚弱，并不适合立即放疗。一般食管癌患者在手术后3-4周左右可以开始放疗，具体的根据患者身体恢复程度来决定，如果患者一般状况较好，身体恢复较好，则可以尽快放疗，如果身体恢复较慢，则应推迟放疗时间。 不过需要注意的是，放疗和手术治疗都是局部治疗手段，都不能全部杀死癌细胞，患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况，因此还应重视全身性的治疗。化疗虽是全身性治疗手段，但也会产生一系列的副作用，需要根据患者的具体情况慎重选择。中医治疗全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱的患者也能使用。食管癌患者放疗期间通过中医药的调理，有助于减轻放疗的副作用，增强机体的免疫功能，提高自身的耐受程度，使治疗顺利完成；在放疗后长期坚持用药，还有助于修复受损的机体，抑制肿瘤细胞，巩固放疗的疗效，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。 中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：候美枝，女，食管癌、胃癌、骨转移，河南新乡人 2013年6月，候美枝老人因吞咽不畅，在医院检查后发现食管占位，听从医生建议做了手术。术后，老人时常感到乏力、咳嗽、低烧，吃饭后胃部不舒服，腰背部疼痛，食欲不好，睡眠差等，身体逐渐消瘦，可谓“弱不禁风”。当时西医说：“没有治疗的价值了，要放弃治疗。” 确诊复发转移后，做了一次小剂量的化疗，老人就出现了严重的并发症，咳嗽非常厉害。听说中医治疗能够缓解化疗的副作用后，了解到郑州希福中医肿瘤医院，一家人带着老人连忙赶往郑州寻求袁希福院长的治疗。在服药20付后，病人的精神体力明显改善，不再发烧，腰背部疼痛缓解。又服药20付后，病人的精神、饮食、体质、大小便都比初诊时有很大改观。服药60付后，病人不但体力改善，睡眠也好了，可以在家自己做饭了。其儿子看到母亲身体恢复得这么快，非常高兴，多次对大夫说:“中药效果真好，整个人看上去都没啥问题!”。连续服药7个月后，精神气色俱佳，面色红润，进食顺畅。“西医大夫曾经说我母亲胖不起来了。但是袁希福院长创造了奇迹，我母亲不但身体恢复了，体重也增加了。”其儿子说道。 2017年9月24日，其儿子代候美枝受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，最后他用32个字来表达全家人对袁希福院长的感谢：希福中医，好医良药。百
食管癌病人的护理 一、A1 1、肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 A、脱发程度 B、食欲不振 C、恶心呕吐 D、皮肤损害 E、血白细胞和血小板计数 2、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括 A、诊断必须明确 B、有手术指征不可错过手术时机 C、注意不良反应 D、每周查白细胞 E、白细胞在0.4×109以下时应停药 3、食管癌的典型症状是 A、进行性厌食 B、进食时易哽噎 C、胸骨后烧灼感 D、胸痛，声音嘶哑 E、进行性吞咽困难 4、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施 A、保持清洁干燥 B、避免内衣摩擦 C、不宜日光直射 D、禁止热敷、冷敷 E、局部外涂碘酊 5、食管癌患者进食呛咳，提示 A、癌侵犯舌咽神经 B、癌侵犯喉返神经 C、食管气管瘘 D、肺癌转移 E、支气管炎 6、食管癌患者有持续性胸背痛，多表示 A、癌肿部位有炎症 B、癌已侵犯食管外组织 C、有远处血行转移 D、癌肿较长 E、食管气管瘘 7、高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是 A、食管镜取活组织检查查
B、定期食管钡餐 C、反复食管拉网 D、开腹探查 E、纵隔镜检查 8、适用于食管癌普查的检查方法是 A、钡餐X线检查 B、CT C、食管镜 D、脱落细胞学检查 E、MRI 9、食管手术后最严重的并发症是 A、肺炎、肺不张 B、吻合口瘘 C、吻合口狭窄 D、乳糜胸 E、出血 10、食管癌患者中，拉网脱落细胞学检查阳性率可达 A、55% B、65% C、75% D、85% E、95% 11、食管癌晚期转移最常通过的途径是 A、直接扩散 B、淋巴转移 C、种植转移 D、血行转移 E、浸润转移 12、食管癌最典型的早期表现是 A、吞咽哽噎感 B、呼吸困难 C、失音 D、持续性腹痛 E、腹胀 13、不会引起吞咽困难的疾病是 A、食管癌 B、食管狭窄 C、喉头水肿 D、咽喉部肿瘤 E、反流性食管炎
浅谈食管癌术前同步放化疗的临床研究 发表时间：2016-07-19T14:27:49.910Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者：张海鸽 [导读] 随机从我院2011年1月~2012年12月选取68例食管癌患者进行研究。 张海鸽 【摘要】目的探讨食管癌患者经术前同步放化疗治疗的临床效果。方法随机从我院2011年1月~2012年12月选取68例食管癌患者进行研究，并根据其入院顺序随机分为两组采用不同疗法，对照组34例行单纯手术治疗，观察组34例则在此基础上行术前同步放化疗治疗，对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组的根治性手术切除率为97.06%，显著高于对照组的79.41%；并发症发生率为8.82%，明显低于对照组的35.29%；且其术后1年和3年的生存率分别为82.35%和55.88%，均显著高于对照组的26.47%，组间各指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论食管癌患者经术前同步放化疗具有显著的临床效果，能够明显提高肿瘤的切除率，降低并发症的发生风险，改善患者术后的近远期生存情况，具有较高的临床应用价值。 【关键词】食管癌；术前同步放化疗；临床效果 为了探讨食管癌患者经术前同步放化疗治疗的临床效果，我院于2011年1月~2012年12月收治的相关患者中，随机选取了68例患者进行了临床对照研究，具体报道如下。 资料与方法 1．一般资料 随机从我院2011年1月~2012年12月选取68例食管癌患者进行研究。入选对象均符合如下纳入标准：①均为初次接受治疗的中晚期患者；②均符合手术切除治疗的具体指征，且KPS评分不低于80分[1]；③患者及其家属均知情研究内容，且自愿签署同意书参与。根据患者的入院顺序将其随机分为两组。对照组纳入34例，其中男性患者20例，女性患者14例；年龄为38~72岁，平均为（48.63±4.58）岁；其中有25例为鳞癌，9例为腺癌；有12例为Ⅱ期，24例为Ⅲ期。剩余34例自动纳入观察组，其中男性患者18例，女性患者16例；年龄为35~76岁，平均为（48.57±4.74）岁；其中有23例为鳞癌，11例为腺癌；有15例为Ⅱ期，19例为Ⅲ期。对比两组患者的性别、年龄、病理类型和疾病分期等基本资料，组间不存在显著差异（P>0.05）。 2．治疗方法 对照组行单纯手术切除治疗，未根治性切除者在术后2~4周内，对术后瘤床、区域淋巴引流区进行放疗照射，并行前后两野对穿照射，照射剂量为40~45Gy（辐射吸收剂量单位），每次2Gy，然后行脊髓前后两斜野对穿照射，每次2Gy，共5次[2]。 观察组在上述方法治疗的基础上采取术前同步放化疗。同时行135mg/m2TAX静脉滴入，并配合20~30mg/m2DDP静脉滴入。化疗结束2天后，出现骨髓抑制后进行粒细胞集落刺激因子升白治疗，行皮下注射[3-4]。于化疗的第1天开始放疗，行前后对穿野照射，采用吞钡透视来显示病变的长度，上下外放的范围在3~4厘米之间，射野的宽度控制在6~8厘米，每次2Gy，总计38~44Gy，放疗2~4周后，若患者无手术禁忌症，则进行手术治疗。 3．观察指标 对两组患者的手术切除率，肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生情况进行统计。同时，对两组患者进行3年随访观察，统计其术后1年和术后3年患者的生存状况。 4．统计学分析 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 结果 1．根治性手术切除率比较 经对比，观察组的根治性手术切除率为97.06%，显著高于对照组的79.41%，组间差异经统计学分析有意义（P<0.05）。具体数据见下表。 讨论 食管癌是一种比较常见的恶性肿瘤。近几年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，食管癌的发病人数逐年增加，对患者的身体健康、生命安全造成了严重威胁[5]。目前，食管癌的临床治疗方法以手术切除为主，但是术后患者的远期生存效果不良，仅为1/5~1/4[6]。导
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，目前，我国是全球食管癌发病率比较高的国家。在食管癌的各种治疗方法中，化疗应用比较广泛，能联合手术起到预防复发转移的目的，对于中晚期患者也能控制病情，延长生存时间，不过有很多患者多化疗并不了解，不知道化疗的具体时间，那究竟食管癌病人一般化疗需要多长时间呢？ 化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能在短时间内看到明显的效果，杀死癌细胞，缩小瘤体，控制病情发展。临床上有不少患者为了能够杀死更多的癌细胞，追求“无瘤生存”的状态，想着化疗次数越多越好，其实这种想法是错误的，食管癌患者化疗需要多长时间是因人而异的，每个患者体质、病理分型、病理分期不同，选择的化疗药物、化疗方案不同，化疗时间也是有所差异的，一般化疗需要4-8个疗程。不过，化疗在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着疗程的增加，其副作用也会累积，对机体的伤害也会更大，因此选择化疗的患者，在治疗前一定要对身体状况进行全面的评估，适宜化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数，适可而止。 化疗治疗食管癌虽然短期效果明显，但缓解期短，只是按比例杀死癌细胞，并不能全部将癌细胞杀死，治疗结束后还会面临复发转移的问题，因此需要重视巩固治疗，也要做好副作用的防治工作，此时中医发挥了独特的优势。中医治疗注重对患者机体进行全面的治疗和调理，在化疗期间给予补气益血、健脾和胃等中药，有助于减轻和改善化疗的副作用，减轻患者痛苦，增强免疫功能，提高化疗的敏感性和耐受力，提高治疗效果，使治疗顺利完成。在化疗后配合扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，降低复发转移的风险，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，
食管癌护理常规 【定义】发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之 一。 【观察要点】1、密切观察并发症的出现：对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录，密切观察有无异常，是否有进食、进水呛咳现象，病人有无食管穿孔、出血的有利依据,出现问题及时报告医生尽快 做好抢救治疗工作。.。..。.文档交流2、密切观察食管的反应：食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。大部分病人在照射治疗1—2周时,常出现轻重不一的放射性食管炎。由于食管黏膜的充血、水肿，临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛.严重影响饮食的摄入。......文档交流 【护理措施】 1、密切观察生命体征及神志变化，定期检查肝肾功能。 2、注意视察各种并发症的先兆症状，及时发现并通知医生. 3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。 4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋.注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。预防性使用止吐药，观察药物疗效。加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。。。...。文档交流 5、进餐时,让病人采取半卧位或坐位,以利吞咽。 6、病人进餐时,给病人充分的咀嚼、吞咽时间,喂饭速度不要快.
7、遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。 8、每周监测体重。 【健康教育】 1、心理护理加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。..。.。.文档交流 2、营养和饮食 适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力,食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的,术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食.还可以多吃些富含蛋白质饮食。其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能,尽早恢复健康。。。.。。.文档交流 3、用药护理 注意观察药物不良反应，如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应，定期复查血象。 4、心理健康 医护人员深入病房,了解各个病人的不同思想情况，针对所表现的问题，做细致的工作创造良好的住院环境,保持病室的安静和环境优美,轻重病人在条件允许下分别安置,以免病人触景生情。理解和同情病人，观察病人的情绪和行为，依具体情况有的放矢地加以安慰和开导，消除其心理障碍，对病人提出的每一个问题予以详细解答，并帮助其解决一些具体困难。此时病人若表现出一些积极反应，则预示着心理
食管癌是一种常见的肿瘤，一般是发生在中老年人群中，给患者的身体健康带来了严重的影响。由于食管癌初期时症状不明显，往往被人们忽视，一旦确诊病情已是晚期。目前对于食管癌的治疗，手术是很多患者的首要选择，能够直接将肿块切除，短期内使病情得当控制，但手术也有一定的弊端，术后会面临复发转移的问题，因此不少患者为了提高疗效，预防复发转移，会在术后联合化疗治疗，那食管癌病人手术后多久开始化疗呢？ 化疗是一种全身性治疗手段，食管癌患者术后通过化疗可以在短时间内抑杀大量的残存癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的几率，延长患者生命。但是众所周知，化疗缺乏选择性和特异性，在杀死癌细胞时，人体内的正常细胞也会被杀灭，产生一系列的副作用，导致患者身体各方面的机能也会随之下降，而手术本身就是一种有创治疗，术后患者元气受伤，免疫力也会有所下降，身体变得虚弱，如果手术后立即进行化疗，会使虚弱的身体更加虚弱，甚至会导致病情加重，增加了复发转移的风险。食管癌患者术后化疗时间是需要根据患者的具体情况来决定的，一般是在术后4周左右，患者身体恢复良好的情况下开始化疗。 另外需要注意的是，化疗是通过清除癌细胞尽可能降低复发率，但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部清除癌细胞，患者治疗结束后仍会面临复发转移的问题。袁希福老中医曾言：“虽然说肿瘤是一个肿块，但它不是一个单纯的肿块。食管癌是全身性疾病在局部的表现，治疗不能仅仅着眼于局部。我们都知道一些木头上会长出木耳，而木耳对木头而言就是一种病。虽然可以把木耳摘掉，但只要天阴、下雨、温度合适，木耳还是会再长出来。用手术、放化疗杀肿瘤，也是这个道理，虽然看上去肿瘤缩小或消失了，但是还是会有较高的复发、转移风险。” 中医预防食管癌复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。大量临床实践证明，食管癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能。通过长期的研究与总结，袁希福指出食管癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。 “三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多用药患者受益，减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：张学升（化名），食管癌，河南郑州人，书法家 2014年9月初，张学升吃饭时感到吞咽不顺畅，经郑大一附院检查，确诊是食管癌。9月20日，他在菏泽肿瘤医院做了切除手术，并做了4个周期的化疗，术后又到邢台的一家医院吃了半年中药，但2016年7月12日经武警医院彩超检查：双侧颈部、左侧锁骨上窝缩减，考虑淋巴结；2016年7月14日又在省肿瘤医院复查，CT显示：食管癌术后改变吻合口增厚、两肺多发结节、颈部多
食管癌是常见的一种恶性肿瘤。我国北方较南方多见，男多于女。病情出现转移后，患者不仅要承受极大的痛苦，且还会面临死亡的威胁，因此生存期有多久成为患者和家属非常关注的问题之一，尤其是治疗后患者的生存期。手术是治疗食管癌常用的方法，那食管癌转移患者手术后生存期有多长呢？ 关于食管癌转移患者手术后生存期有多长这个问题，很难给出确切的答案，跟患者的体质、转移的程度、手术的切除效果以及后续的治疗等有关。手术虽然能直接将肿块切除，快速控制病情，但只是局部治疗手段，当食管癌出现转移时，手术能起到的效果有限，患者在术后还应联合其他方法进行综合治疗，尽可能的控制病情，延长生存时间。 治疗食管癌转移常用的方法有放化疗和中医治疗等，其中放化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情发展，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，影响患者生存质量和生存时间。食管癌患者在放化疗前要对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，如患者一般状况较好，对放化疗敏感则可以考虑放化疗，反之应慎重考虑。 中医是中华民族的宝贵财富，在中华民族几千年的繁衍史和文明史上，发挥着重要的作用。中医治疗全部使用中草药，副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用。中医在治疗时从患者的整体出发，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，稳定病情，提高生存质量，延长生存时间。另外中医还能联合放化疗进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，提高放化疗的疗效，进一步延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。 “三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：张学升（化名），食管癌，河南郑州人，书法家 2014年9月初，张学升吃饭时感到吞咽不顺畅，经郑大一附院检查，确诊是食管癌。9月20日，他在菏泽肿瘤医院做了切除手术，并做了4个周期的化疗，术后又到邢台的一家医院吃了半年中药，但2016年7月12日经武警医院彩超检查：双侧颈部、左侧锁骨上窝缩减，考虑淋巴结；2016年7月14日又在省肿瘤医院复查，CT显示：食管癌术后改变吻合口增厚、两肺多发结节、颈部多发小淋巴结……，后接受医院建议进行放疗，过程很是痛苦。在放疗期间，他听说了郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长治疗肿瘤的消息，就抱着试试看的心理，于2016年7月20日找到了袁希福院长，接受中医的治疗。2016年10月28日，经河南省肿瘤医院做CT复查，张学升的颈部淋巴结消失，身体恢复也很好，精神抖擞，谈笑风生，就如同他的书法一样形神兼备，气势磅礴。为表达感激之
食管癌这种疾病主要是发生在食道上皮组织上的一种恶性肿瘤，食管癌病情复杂，恶性程度较高，有不少患者会选择多学科、多手段结合的综合治疗方案，通过优势互补，提高整体的治疗效果，延长生存时间。目前治疗食管癌常见的方法有手术、放疗、化疗和中医治疗等，那食管癌放疗和化疗可以一起做吗？ 放疗是利用各种能量不同的放射线照射肿瘤，杀死癌细胞，是一种局部治疗方法，而化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞，是一种全身性治疗手段，二者都是治疗食管癌的重要手段，且常被人们同时提及，被广泛应用于食管癌的治疗中。不过食管癌恶性程度较高，治疗难度较大，有的患者采用单一的放疗和化疗很难达到理想的效果，需要二者同时使用，治疗强度会更大，效果也相对较好，能够更全面的杀死癌细胞，控制病情发展。不过并非所有的患者都适合同时使用放化疗，每个患者对放疗和化疗的敏感程度不同，如果患者对放疗或化疗不敏感，即使同时进行效果也不明显。而且不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，二者联合使用副作用也会累积，患者要有较强的耐受程度。 放化疗虽然对癌细胞有较强的杀伤能力，但只是按比例杀死癌细胞，治疗结束后患者体内可能还有残癌，会面临复发转移的问题，而且放化疗产生的副作用也会导致患者免疫力下降，给癌细胞的生长繁殖创造了条件，增加了复发转移的风险，因此选择放化疗的患者也要重视巩固治疗，缓解其副作用，补充元气，此时中医发挥了独特的优势。食管癌患者放化疗期间给予补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，提高放化疗的敏感性，使治疗顺利完成。在放化疗后给予扶正祛邪的中药，有助于修复因放化疗受损的机体，并在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固放化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长生存时间。 中医在治疗食管癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。在30余年的临床工作中，袁希福接诊了大量病例，并摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系，提出了三联平衡理论。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。
食管癌术前放化疗疗效分析(一) 作者：王珏孙成超吴式张萍林超西 【摘要】目的探讨术前同步放化疗治疗食管癌的疗效及围手术期并发症。方法2000年12月至2006年8月，26例食管癌初治患者，采用常规放射野治疗，肿瘤量40Gy，在放疗的第1周和第4周均给予常规剂量紫杉醇和铂类化疗2个疗程，休息4～6周后手术。结果放化疗并发症主要为骨髓抑制，肺部损害，食管炎。放化疗组的完全病理缓解率为38.46%，急性毒副反应仅1～2级，癌肿局部控制率73.08%，远处转移率26.92%，3年生存率62.96%，5年生存率54.56%，无病生存率63.82％。多因素分析显示影响食管癌生存率的因素有病变长度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况。术前放化疗对于手术难度没有增加，术后并发症主要是肺部并发症。结论应用术前同步放化疗治疗食管癌是安全的，取得了较好的疗效。【关键词】食管癌手术放射疗法化学疗法 【Abstract】ObjectiveToevaluatethetoleranceandtheshort-termoutcomeofpreoperativechemoradiotherapyfor patientswithlocallyadvancedesophagealcarcinoma,toobserveeffectsofpreoperativechemoradioth erapyontumorresectionrate,incidenceofcomplicationsaftersurgery.MethodsFromDecember2000t oAugust2002,twenty-Sixconsecutivepatientswithlocallyadvancedesophagealcarcinomaswereente redintothisstudy.Eachinvolvedradiotherapy,inadoseof40Gy.ThechemotherapyconsistedofPaclitaxe landCisplatin.Thechemotherapywasadministeredincontinuousinfusionforthefirstweekandthefourt hweek.Aftercompletionofchemoradiotherapy,clinicalrestagingwasperformed.Esophagectomyandl ymphadenectomieswereperformed4-6weeksafterchemoradiotherapy.ResultsTwenty-fivepatients completedtheplannedchemoradiotherapy.Thetoxicitiesofchemoradiotherapysuchasmyelotoxicity, pulmonarytoxicity,esophagitisweregradeIorII.Thepathologicalcompleteresponseratewas38.46%,th ethreeyearssurvivalrateofcombinetherapyandsurgeryalonewas62.96%,fiveyearssurvivalratewas54 .56%，thelocalcontrolratiowas73.08%,thedistantmetastasisratewas26.92%.Thediseasefreesurvival （DFS）ratewas63.82%.Theseprognosisfactorswerefoundtoinfluencesurvivalinamultivariateanalysis:thelo cationofthetumor,thediseasestage,thelengthofthetumor,andthelymphoidnodemetastasis.Conclus ionsTheresultsofthisstudysuggestthatthestrategyofchemoradiotherapyfollowedbysurgeryissafe.Pr eoperativechemoradiotherapycansignificantlyreducethetumorstage,andachievesubstantiallyhighc linicalresponserateandpathologicalcompleteresponserate. 【Keywords】Esophagealcarcinomasurgeryradiotherapychemotherapy 食管癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率高达33.7%～40.5%，并呈高度恶性，只有40％～60%为局限性病变，多数已有淋巴结转移或血行转移。以往对于食管癌多采用单纯手术治疗，但其远期疗效不佳，5年生存率仅为24%〔1〕。近年食管癌的治疗强调多种模式的联合应用，食管癌的新辅助治疗是目前的研究热点，但对于其是否有效还存在较多争论，目前联合治疗的最佳模式尚在探索中，本院2000年12月至2006年8月，采用常规剂量紫杉醇和铂类同步术前放化疗治疗食管癌26例，疗效较好，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 26例患者，男24例，女2例；年龄44～70岁，中位年龄56岁。Ⅱ期17例，Ⅲ期9例。胸段食管癌初治患者，卡氏评分(KPS)≥70；治疗前临床分期均按临床表现和体格检查，食管胃镜检查，胸部ＣＴ及食管吞钡X线摄片检查，无锁骨上淋巴结转移，经颅脑ＣＴ、盆腹腔B超或CT、骨ECT检查，排除重要脏器转移。临床分期均为II～III期（T2～4N0～1M0，UICC1997年标准），治疗前经胃镜活检病理学检查证实均为鳞癌。
食道癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食道癌。其发病率和死亡率各国差异很大。手术在食道癌的治疗中占据着重要的地位，通过切除患者体内的肿块，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，不过手术治疗并不彻底，术后易复发转移，临床上很多患者会在术后进行化疗，预防病情反复，但也有患者对化疗并不看好，认为其副作用太大，那食道癌患者手术后做化疗有用吗？ 化疗是一种全身性治疗手段，可以通过静脉、口服等途径给药，作用于患者全身的癌细胞，食道癌术后通过化疗可以抑杀术后残存的癌细胞，预防复发转移，延长生存时间。不过食道癌患者术后是否需要化疗是根据患者的具体情况来决定的，如肿块的大小、术后是否有淋巴结转移等，如果肿块较大，或者伴有淋巴结转移，则建议患者化疗。需要注意的是，化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者身体受损，免疫力也有所下降，影响生存质量和患者的生存期。因此选择化疗的患者需要有较强的免疫力和耐受力，并严格控制化疗的剂量和次数，适可而止。 食道癌患者术后通过化疗虽然能预防病情反复，但并不意味着万事大吉了，化疗也只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，治疗结束后可能还会出现复发转移的问题，而且化疗产生的副作用也会导致患者免疫力下降，增加了复发转移的风险。建议患者在化疗的同时配合中医药的治疗，以补益气血、健脾和胃、滋肝补肾为原则，扶正元气，调理脾胃，减轻化疗的副作用，缓解对机体的损伤，增强患者的体能，提高患者的免疫力，使治疗顺利完成，在化疗后长期坚持用药，还有助于巩固化疗的疗效，进一步延长生存时间。另外对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医为主进行保守治疗，有助于修复术后受损的机体，防治术后并发症，还能抑制肿瘤细胞，预防复发转移，延长患者生命。 中医治疗食道癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：郑玉芝，食道癌，河南登封市人 2011年8/9月份的时候郑玉芝在家中吃饭一直感到吞咽比较困难，后到郑州市人民医院，被确诊为食道癌，之后就做了手术，术后在医生的建议下开始做放化疗，放化疗后，身体开始出现各种不良反应，恶心、呕吐、掉头发也非常厉害，身体非常虚弱，体重下降了20多斤。 后郑玉芝的丈夫了解到郑州希福中医肿瘤医院治疗癌症比较有效果，决定试试看。初次去郑州希福中医肿瘤医院的时候，郑玉芝病情已经十分严重，几乎滴水不进，袁院长就说病人的这种情况已经伤元气，需要先调理机体补充元气才行，后来根据患者的病情，为其只是开了三天的中药，三天的中药郑玉芝感到身体有劲儿了，有微妙的变化。后来一直坚持用药，走路也能走了，双腿也有劲儿了，进食也改善了，能正常吃饭了。半年的中药吃完后，身体也没有其他不适了，体
食管癌患者对辅助化疗、新辅助化疗敏感性和耐药基因位点 的背景资料 食管癌是常见的消化道肿瘤，食管癌是世界第八大常见癌症，也是世界癌症死亡率的第六大原因1。全世界每年约有48万人发生食管癌，占总癌新发生病例的4.6%；死亡45.6%，占总癌死亡病例的6.4%2。根据2009年至2011年这三年的癌症发病趋势，预估2015年我国食管癌新发病例达47.4万例，食管癌死亡人数达37.5万例3。食管癌是一种侵袭性很强的肿瘤，预后较差，大多数病人在确诊后一年内死亡，5年存活率仅为10%。手术切除是传统的治疗方法。近年来，多种新的治疗模式引入临床。通过术前放疗、术前放化疗及术前放化疗联合分子靶向药物治疗为部分中晚期患者创造了手术的机会，这无疑会提高食管癌患者的局部控制率和长期生存率，但新辅助化疗尤其是放化疗在食管癌治疗中的应用仍存在争议，预测单个EC患者治疗反应的能力将大大有助于治疗计划1。寻找可靠的化疗敏感性预测指标、早期筛选出对化疗应答不敏感的患者、减少不必要的术前化疗，是重要临床课题之一。 食管癌的发生发展是一个涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程，涉及诸多肿瘤基因、肿瘤抑制基因以及信号传导通路的异常。随着食管癌发生、发展过程中分子生物学机机制研究的不断深入，与食管癌化疗敏感性及预后相关的分子靶点正在逐步为临床的诊疗提供参考依据。以下是食管癌多种化疗方式疗效与基因位点相关性的研究：基因与新辅助化疗 Kim 等4研究了152 例食管癌患者，发现内镜活检ERCC1 阴性的患者接受术前新辅助放化疗后的总生存期长于仅接受手术的患者，而在ERCC1 阳性组中无差别。Ge 等5的一项研究结果显示，在44 例接受新辅助放化疗的局部进展期食管癌患者中，ERCC1 表达阴性的患者较阳性患者获得更高的病理缓解率( 68. 8% vs.53. 6%，P = 0. 361) ; 而获得病理缓解者的术后3 年生存率达96. 2%，远高于未能获得病理缓解者的41. 5% ( P＜0. 05) 。 Duong等1对46例进行新辅助化疗的食管癌患者进行组织活检，后续进行cDNA微阵列分析。在21例鳞状细胞癌（SCC）和25例腺癌（AC）患者中，11例（6）对放化疗有治疗反应。研究确定了一个32基因分类器，可以用来预测新辅助放化疗在鳞状细胞癌中的治疗反应。 Rumiato E6等选择120例以铂类为基础的新辅助化疗的食管癌患者，筛选与食管癌新辅助化疗疗效相关的多态性位点，最终筛选出ABCC2、ABCC3、CYP2A6、PPAR和SLC7A8等5个药物代谢酶或转运蛋白的SNP对新辅助化疗的敏感性有显著性差异，研究者通过设计遗传学模型、临床模型和遗传学+临床变量模型，研究发现，检测ABCC2、ABCC3、CYP2A6、PPAR和SLC7A8等5个药物代谢酶或转运蛋白的SNP较单独检测食管癌临床因素有更好的化疗预测价值。 Enrica Rumiatoa等7对143例食管癌患者中的DNA修复基因多态性进行研究，其中63
食管癌同步放化疗的临床分析 目的分析同步放化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法120例确诊为食管癌的患者分为单纯放疗和放化综合组各60例，放疗用三维适形放疗剂量60Gy～70Gy，化疗用顺铂和5-Fu方案，观察其毒副反应。结果两组总有效率（CR+PR）分别为95%、100%，两组间无统计学意义，（P>0.05），副作用发生率两组有差异的为恶心呕吐，白细胞下降，急性放射性食管炎（P＜0.05），而皮肤反应，放射性肺炎无统计学意义。结论同步放化疗虽然提高一定疗效，但毒副反应相对发生率高。 标签：食管癌；单纯放疗；同步放化疗 食管癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率和死亡率都很高，占恶性肿瘤发病率的第4位。对于无法手术的食管癌患者，单纯放疗效果并不理想，食管癌放射治疗5年生存率仅为6%～10%。2006年1月～2008年12月我科采用同步放化疗治疗食管癌，并用单纯放疗作对照。现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料我科2006年1月～2008年12月收集经病理证实的食管癌患者120例，入组条件卡氏评分>70分，能进半流质或流质，无锁骨上和远处淋巴结转移，食管病变长度1.0～10cm，入组前未行放疗、化疗和手术治疗。分为单纯放疗组和放化综合组，其中单纯放疗组60例，男性37例，女性23例，放化综合组60例，男性43例，女性17例，两组均衡性比例见表1，无统计学差异。 1.2方法放疗采用三维适形放疗技术，处方剂量单放组6000cGy～7000cGy，中位处方剂量6400cGy，放化组剂量200cGy次/d，5次/w。放化组处方剂量5000cGy～6400cGy，中位处方剂量6000cGy，化疗在放疗第1w，第5w同时给予顺铂1 2.5mg/mm，d1-5，5-Fu450-500mg/mm d1-5，CF100～200mg/mm，d1-5。化疗期间常规给与止吐及水化、碱化处理，并每周监测血常规及肝肾功能。 1.3疗效评价及毒副反应评价疗效评价参考RECIST实体瘤疗效评价标准分为完全缓解（CR）：全部病灶消失，至少维持4w；部分缓解（PR）：病灶缩小至少30%，至少维持4w；进展（PD）：病灶增加超过20%或出现新病灶；稳定（SD）：介于部分缓解与进展之间。有效率为CR+PR。生存期计算自开始治疗至出现复发和（或）转移。毒副反应按WHO肿瘤治疗毒性反应分级标准评价，急性放射性反应评价采用RTOG标准[1]。 1.4统计学方法所有数据均使用SPSS 15.0软件包进行统计学分析，计数资料采用？字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果
食道癌是常见的消化系统肿瘤疾病，我国是世界上食道癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食道癌典型的症状为进行性咽下困难。在食道癌的治疗中，手术是主要的治疗方法，但是手术只能切除可见的癌肿，术后容易出现复发和转移，那么在食道癌手术复发以后放化疗联合治疗怎么样呢？下面一起来了解一下。 食道癌复发表明癌细胞已经出现了扩散和转移，在临床上多采用放化疗联合治疗，在放疗的时候配合化疗进行治疗，能有效的杀灭癌细胞，控制病情，短期内效果显著，但是长期来看，患者的免疫力下降，导致癌细胞卷土重来，反而加重病情，所以在临床上，多配合中医治疗，可增强放疗敏感性，减少放疗毒副作用，并且还具有抵抗化疗药物的免疫抑制作用，提高患者的免疫力，保证化疗的效果。可以减轻患者在放化疗期间出现的消化道症状，让患者的皮肤重新有光泽、静脉曲张消失、白发变黑发等异常表现，还可以恢复患者的精神状态和体力，让患者的生存质量得到提高。 食道癌术后复发单独使用中医治疗也是不错的，中医治疗食道癌复发注重的是整体的治疗效果，从整体观念出发，以辩证论治为依据，抑制癌细胞的发展，改善患者的临床症状，长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小，甚至肿瘤还有消失的可能。临床上三联平衡疗法治疗食道癌复发效果显著，受到很多患者的好评， 三联平衡疗法治疗食道癌复发首先注重全面性，将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行，采用内服与外敷相结合，同时配合郑州希福中医肿瘤医院独创的消瘤方外用，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快。 中医治疗食道癌的真实案例分享： 刘广德，男，89岁，河南省焦作市武陟县人，食道鳞状细胞癌 85的刘广德被确诊为食管癌，有淋巴结转移，年龄大，手术风险大，拒绝了手术，后来只是在当地医院吃一些药物治疗，但是病情没有得到控制，反而越来越严重，后来必须靠输入营养液来维持身体机能，刘广德瘦的皮包骨头，医院医生也没有办法，劝其子女回家埋人，当时刘广德病情严重到几乎喝水都吐，真是滴水不进，一家人都非常焦急。 后来刘广德的家人，在网上找到了郑州希福中医肿瘤医院，医院的袁希福院长看刘广德病情比较严重，然后根据其独创的三联平衡疗法，为其开了七天的中药，滴水不进怎么喝药，子女把药水一点一点往嘴里抹，能喝一点中药就有一线希望，没想到第三天的时候刘广德竟然可以进食鸡蛋汤、稀面条了。一家人赞叹：“这药中!”。之后一直坚持服用中药，四年过去了，刘广德现在身体非常硬朗，而且听说一顿饭能吃六个鸡蛋，一天18个鸡蛋，怕是正常人也吸收不了这么高的营养，袁希福院长他提醒其控制每天鸡蛋的进食量，但是患者的身体康复的情况确实是令人感到惊讶。据刘广德的儿子介绍说，当时在焦作人民医院，当时住了九个癌症患者，其他人都去世了，现在就剩刘广德一个人了，而现在的刘广德虽然89岁了，但是身体精神状态各方面都非常好，单从老人的精神和说话、意识各个方面都不像是一位癌症患者，而且康复后的刘广德老人每天还骑自行车锻炼。 三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗