变更诊疗科目需提供的材料
1、《医疗机构申请变更登记注册书》2份；
２、《医疗机构执业许可证》副本；
３、可行性报告（医院基本情况、增加科目的原因和理由、人员情况、设备情况、场地情况）；
４、新增诊疗科目科室人员组成医师一览表（姓名、性别、职称、医师执业证书执业类别、执业范围、注册证号），护师一览表（姓名、职称、注册证号），执业注册证书复印件、科室负责人职称证书复印件、主要医护人员工作经历；
5、诊疗科目科室主要技术人员培训证明或工作经历；
6、新增科室设备名录一览表；
7、新增诊室平面图（包括周边科室）；
8、增设医学影像科下设的二级诊疗科目ＣＴ诊断专业、放射治疗专业应提交《放射工作人员证》，《大型医用设备使用人员上岗证》，《大型医用设备配置许可证》及《放射诊疗许可证》及环评监测报告复印件；
增加血液透析室需提交的材料
1. 《医疗机构申请变更登记注册书》2份
2. 《医疗机构执业许可证》副本原件；
3.医疗机构设置血液透析室可行报告（医院基本情况、增加科目的原因和理由，人员、设备、场地具体情况）；
4.从事血液透析工作人员名册（姓名、性别、职称、医师执业证书执业类别、执业范围、注册证号），护师一览表（姓名、职称、注册证号）及相关资质情况（职称证、培训证明复印件）；
5.血液透析室功能区建筑平面图；
6.血液透析室仪器设备清单（设备名称、型号、数量、购置日期、产地及生产厂家、设备状况、备注）；
7、血液透析室工作制度、三证（注册证、生产证）；
8、标准要求：至少2名执业医，其中至少有一名具有肾脏病学中级以上职称；20台血透以上，每增加10台至少增加1名执业医；每台至少配备0.4名护士；至少1名技师；人员具有3个月以上三级医院血透工作或培训经历；三级医院
至少10台血透机，其他至少5台；每个血透单元使用面积不少于3.2平米。
受理编号：鲁卫医申字( )第号 受理日期：年月日 医疗机构申请变更 登记注册书 医疗机构名称(章) 登记号 (医疗机构代码) 法定代表人(章) (主要负责人) 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制
填表说明 一、总体要求： 1、此表为医疗机构向登记机关申请变更《医疗机构执业许可证》核准内容时专用。 2、使用A4规格纸张反正面打印（中文使用宋体4号字，英文使用12号字，标题使用小2号黑体字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。 3、使用中国法定计量单位和符号。 4、规范填写，文字简练，不得涂改。 5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。 二、封面填写要求： 1、医疗机构名称：填写第一名称并与印章一致。 2、登记号（医疗机构代码）：填写《医疗机构执业许可证》登记号。 3、申请日期：指向卫生行政部门提交注册书的日期。 三、附表6－1申请变更登记事项填写要求： 1、“原核准登记事项”按照《医疗机构执业许可证》登记内容填写； 2、“申请变更登记事项”只填写需要变更登记事项，不需要变更的划“／”表示；申请变更登记事项填写变更后的内容，诊疗科目处填写“增加（或注销）××科目”。 四、附表6－2提交文件、证件及上级主管部门意见填写要求： 1、申请变更登记提交文件、证件表内只填写目录，具体内容另附； 2、申请变更登记理由简要说明并附变更申请文件； 3、上级主管部门签署意见：由医疗机构的设置单位或系统内卫生主管部门填写。 五、附表6－3－1、6－3－2、6－4均由卫生行政部门填写。
(一)申请变更登记事项 项目原核准登记事项申请变更登记事项名称 地址 法定代表人 (主要负责人) 所有制形式 服务对象 服务方式 合计：合计： 注册资金固定 资金固定资金 (资本) 流动资金流动资金 诊疗科目 床位(牙椅) 经营性质 备注：
医师变更执业注册申请审核表 姓名： __________________________ 医师资格级别： _________________________________ 类别：___________________________ 医师资格证书编码： _____________________________ 原医师执业证书编码： ___________________________ 新医师执业证书编码： ___________________________ 填表时间：年月曰 中华人民共和国卫生部监制
填表说明 1、本表供变更医师执业注册事项使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚° 3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有矢部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。 4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。 5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 9、“相片” 一律用近期二寸免冠正面半身照。 10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。 11 '填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按 《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。 12、如填写内容较多，可另加附页。
护士变更注册需要提交的材料 1、《护士变更注册申请审核表》2份； 2、申请人的《护士执业证书》原件； 3、医疗卫生机构拟聘用的相关材料(加盖医院公章)； 4、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》正本复印件1份。 护士首次注册需要提交材料 一、提交材料要求 1、《护士首次注册申请表》（一式两份，用黑色碳素笔填写）； 2、健康检查证明；（二级以上综合医院六个月以内的健康体检证明） 3、学历证明原件及复印件（专科以及上：毕业证原件、复印件、教育部学籍在线验证报告；中专：毕业证原件、复印件、学历证明原学校盖章及当地市教育局盖章）；临床实习证明原件及复印件； 4、本人有效身份证原件及复印件； 5、护士执业资格考试成绩合格证明原件及复印件；
6、医疗卫生机构拟聘用的相关材料（加盖医院公章）； 7、《医疗机构执业许可证》副本复印件； 8、1张2寸白底登记彩照；（另同底3张1寸白底登记彩照分别贴在首次注册申请表以及健康体检表上） 二、学历证明要求 审核提交材料中关于学历证书一项，申请人除提供学历证书原件外，专科以上学历需同时提供中国高等教育学生信息网《教育部学籍在线验证报告》、中专学历需同时提供教育信息网学历查询证明或市州级教育行政部门出具的学历证明。 执业医师变更注册需提交的材料： （一）区内变更 1、医师变更执业注册申请审核表； 2、医师资格证书原件及复印件； 3、医师执业证书原件及复印件； 4、申请人身份证原件及复印件； 5、距注册或上次变更注册时间超过半年以上者，需提交申请人6个月内健康体检表；
6、医疗预防保健机构拟聘用证明； 7、所在医疗、预防、保健机构的《医疗机构执业许可证》原件及复印件。 (二)区内→区外变更(从本市医疗机构变更到外市医疗机构) 1、医师变更执业注册申请审核表(原执业机构及拟执业机构盖章后)； 2、医师资格证书原件及复印件； 3、医师执业证书原件及复印件； 4、申请人身份证原件及复印件； 5、3.5寸软盘一张。 (三)区外→区内变更 1、医师变更执业注册申请审核表(原执业机构及拟执业机构盖章后)； 2、医师资格证书原件及复印件； 3、医师执业证书原件及复印件； 4、申请人身份证原件及复印件； 5、原注册卫生行政部门拷贝的变更注册信息及打印出的原注册机关盖印的医师变更注册通知单。
表1 批准文号字（）第号医疗机构校验申请书 申请单位（章） 法定代表人（章） 主要负责人（章） 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码） 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1、为医疗机构向校验机关申请（医疗机构校验）专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件（卫生单位名称代码及数据库管理办法）（暂行）和补充规定的有关规定填写。 3、表2隶属关系；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。填“其他”项目要注明具体的隶属关系。 4、表2所有制形式；在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。填“其他”项目要注明具体哪种所有制。 5、表2服务对象；填写要求同4。 6、表2法定代表人；医疗机构为法人单位的，填写其法定代表人的姓名；医疗机构不属于法人单位的，填写主要负责人情况，只能填一个。 7、表3备注；可填写拟变更《医疗机构执业许可证》登记项目，如：名称、法定代表人、负责人、诊诊疗科目、注册资金、地址、床位等。 8、表3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报，同时填报床位、医生、护士情况，只开展门诊服务的科目，在备注中注明“门诊”字样。 9、表3新增加或注销某诊疗科目的也在备注栏注明“新增”或“注销”。 10、表3一级及其以下医疗机构和未划分二级诊疗科目的二级医院应填报一级诊疗科目，如“内科”、“外科”等。 11、表3三级医院和划分有二级诊疗科目的二级医院须填报二级诊疗科目如“内科：呼吸内科、消化内科”、“外科：普通外科、神经外科”等。 12、表3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。对于只开展某一级科目下的二级学科（专业组）的，不能填报该一级科目，只填报二级学科（专业组）。 13、表3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 14、表4项目过多者可另加附页， 15、表5职工总数应为“卫生技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 16、表5医疗机构的人员分类按现任职务和岗位划分，医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计人“行政后勤人员”中。 17、表5具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。 18、表5管理人员指医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。 19、表5其他人员指不在上述所列的类别中的其他人员。 20、表5“康复治疗人员”指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 21、表6普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 22、表7出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院。未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。 23、表7平均开放病床数，以“实际开放总床日数”被本年日历日数（365天或366天）除所得的商数。 24、表7实际占用总床日数；指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人人院后于当晚12点钟以前死亡或因故
(新版)医师注册及变更所需材料
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一、医师注册申报材料 材料名称材料形式 材料详细要 求必要性及 描述 备注 医师执业注册承诺书原件必要无 医师执业注册申请审核纸质材料A4纸，用电 脑打印，一 式两份 必要无 近6个月2寸白底免冠正面 半身照片； 原件必要无《医疗、预防、保健机构医 师聘用证明》一份 原件必要无拟执业医疗、保健机构的 《医疗机构执业许可证》副 本复印件。 复印件必要无 二、医师变更申报材料 1、医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表
医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码：
填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制 填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案、取消备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。
一、医师注册申报材料 二、医师变更申报材料 1、医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表
医师执业、变更执业、多机构备案、取消备案申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制 填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案、取消备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗
科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： (1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。 1．申请人情况
医师变更注册提交材料及装订顺序和要求 1、《医师变更执业注册申请审核表》； 2、申请人有效身份证（复印件加盖聘用单位公章）； 3、《医师资格证书》和《医师执业证》原件及复印件（复印件 加盖聘用单位公章）； 4、《医师注册健康检查表》； 5《医疗、预防、保健机构聘用证明》（加盖聘用单位公章）； 6、《医疗机构执业许可证》正本复印件（加盖聘用单位公章）； 7、区外变更至区内医师需提供原注册行政部门加盖公章的医师变更通知单。
医师变更执业注册申请审核表 姓名： 医师资格级别： 类别： 医师资格证书编码： 原医师执业证书编码： 新医师执业证书编码： 填表时间：年月日 中华人民共和国卫计委监制
填表说明 1、本表供变更医师执业注册事项使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实， 字迹要端正清楚。 3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部 门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。 4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的 填写封面的新医师执业证书编码。 5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字 填写。 6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公 共卫生。 8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。 10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变 更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。 11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔、中医 类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填 写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职 业分类填写。 12、如填写内容较多，可另加附页
导医、导诊办理上岗证所需材料： 1、聘用证明 2、身份证及毕业证复印件及原件 3、合同复印件 医师执业注册或变更工作流程 一、办事流程 1、医师进行注册变更，填写《医师注册申请表》或《医 师变更执业注册申请审核表》 2、备齐规定提交的材料，由所在的医疗机构派专人申办 3、区卫生局审查，合格的给予注册登记。 （二）医师执业变更注册（区外——区内） 1、《医师变更执业注册申请审核表》一份（照片、表格内容、公章齐全） 2、近期小二寸免冠正面半身照片3张（彩色近照） 3、注册主管部门制定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表（贴好照片并附化验单及报告单）【体检单位：浔阳区医院】 4、《医师资格证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 5、有效身份证明原件及复印件（二代身份证复印正反面） 6、聘用机构《医疗机构执业许可证》副本复印件 7、医疗、预防、保健机构的聘用证明（机构负责人签字并加盖公章）（并厨师所签订的劳动合同）（都需复印一份）8、浔阳区处取得医师资格并已注册者，申请变更注册时，应先到原执业机构及注册卫生行政部门办理变更注册事项，并打印医师注册变更通知单（原注册卫生行政部门盖章），再到我局办理医师变更执业注册手续 9、原《医师执业证书》被原注册卫生行政部门收回的需提供证明（变更通知书）（原卫生行政部门签字加盖公章） （三）医师执业变更注册（区内变更） 1、《医师变更执业注册申请审核表》一份（照片、表格内容、
公章齐全） 2、近期小二寸免冠正面半身照片3张（彩色近照） 3、医疗、预防、保健机构的聘用证明（机构负责人签字并加盖公章，并出示所签订的劳动合同）（需复印一份） 4、《医师资格证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 5、《医师执业证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 6、申请人有效身份证原件及复印件（二代身份证复印正反面） 7、聘用机构《医疗机构执业许可证》副本复印件一份 8、职称复印件一份 （四）执业医师变更注册（区内——区外） １、《医师变更执业注册申请审核表》二份（原执业机构负责人签字并加盖公章，拟聘用机构负责人签字并加盖公章）；（照片、表格内容、公章齐全） ２、近期小二寸免冠正面半身照片２张（彩色近照） ３、《医师资格证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） ４、《医师执业证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 5、有效身份证原件及复印件（二代身份证复印正反两面）
医师变更执业注册需提 交材料 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
医师变更执业注册需提交材料 A、申请变更执业范围需提交材料 1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份； 2、聘用单位《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖聘用单位公章并注明复印件与原件相符）； 3、聘用单位人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明； 4、《医师资格证书》复印件（核实原件）； 5、《医师执业证书》原件及复印件； 6、身份证复印件（核实原件）； 7、二级以上医院6个月内的健康体检表； 8、同底版近期小2寸免冠彩色照片2张; 9、同一类别下变更执业范围的，需提供高一层次毕业学历原件及复印件，或者省卫生厅指定培训机构出具的培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年的培训考核合格证明、培训机构《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖培训机构公章并注明复印件与原件相符）。 注：跨类别变更专业应取得相应类别的《医师资格证书》，注销原持有的《医师执业证书》，填写《医师执业注册申请审核表》，按新注册办理。 B、申请变更执业地点需提交材料
说明：1、区内变更：在本级卫生行政部门负责注册的医疗机构之间变更；2、区外到区内变更：从非本级卫生行政部门负责注册的医疗机构变更到本级卫生行政部门负责注册的医疗机构；3、区内到区外变更：从本级卫生行政部门负责注册的医疗机构变更到非本级卫生行政部门负责注册的医疗机构。4、执业机构没有公章的，应提交书面说明；执业机构名称发生改变的，提交变更证明材料复印件，加盖机构公章。 （1）申请区内变更执业地点需提交材料 1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份； 2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖聘用单位公章并注明复印件与原件相符）； 3、拟执业机构人事聘用合同或医疗、预防、保健机构聘用证明； 4、《医师资格证书》复印件（核实原件）； 5、《医师执业证书》原件及复印件； 6、身份证复印件（核实原件）； 7、二级以上医院6个月内的健康体检表； 8、同底版近期小2寸免冠彩色照片2张。 （2）申请区外到区内变更执业地点需提交材料 1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份； 2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖聘用单位公章并注明复印件与原件相符）；
受理编号：鲁卫医申字 ( )第号 受理日期：年月日 医疗机构申请变 更登记注册书 医疗机构名称( 章 ) 登记号 ( 医疗机构代码) 法定代表人( 章) ( 主要负责人 ) 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制
填表说明 一、总体要求： 1、此表为医疗机构向登记机关申请变更《医疗机构执业许可证》核 准内容时专用。 2、使用 A4 规格纸张反正面打印（中文使用宋体 4 号字，英文使用12号字，标题使用小 2 号黑体字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。 3、使用中国法定计量单位和符号。 4、规范填写，文字简练，不得涂改。 5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。 二、封面填写要求： 1、医疗机构名称：填写第一名称并与印章一致。 2、登记号（医疗机构代码）：填写《医疗机构执业许可证》登记号。 3、申请日期：指向卫生行政部门提交注册书的日期。 三、附表 6－ 1 申请变更登记事项填写要求： 1、“原核准登记事项”按照《医疗机构执业许可证》登记内容填写； 2、“申请变更登记事项”只填写需要变更登记事项，不需要变更的划“／”表示；申请变更登记事项填写变更后的内容，诊疗科目处填写“增 加（或注销）××科目” 。 四、附表 6－ 2 提交文件、证件及上级主管部门意见填写要求： 1、申请变更登记提交文件、证件表内只填写目录，具体内容另附； 2、申请变更登记理由简要说明并附变更申请文件； 3、上级主管部门签署意见：由医疗机构的设置单位或系统内卫生主 管部门填写。 五、附表 6－ 3－ 1、 6－ 3－ 2、 6－4 均由卫生行政部门填写。
附表 6-1 ( 一) 申请变更登记事项 项目 名称 地址 法定代表人(主要负责人)所有制形式 服务对象 服务方式 注册资金 (资本) 原核准登记事项申请变更登记事项 合计：合计： 固定固定 资金资金 流动流动 资金资金 诊疗科目 床位 ( 牙椅) 经营性质备注：
医师变更—多机构备案 申请审核表 医师姓名： 医师资格证书编码： 医师执业证书编码： 填表时间：年月日 国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明 1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。 2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。 3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。 6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。 7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。 8.申请医师执业注册应填写表2、申请变更、多机构备案应填写表3。 9.填写栏目内聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生职业分类填写。 10.取得执业助理医师资格后，又取得执业医师资格的，医师资格证书编码只填写执业医师资格证书编码。 11.业务水平考核机构或组织的名称、考核培训时间及结果栏目由取得医师资格证书两年后申请首次注册者、或者是申请变更执业范围的医师、或者是申请重新注册的医师填写；考核或培训机构的证明另纸附上。 12.“执业范围”内容填写要求： (1)医师申请执业注册，本人对执业范围的要求可在表中由申请人填写的“其他要说明的问题”栏填写。执业机构、执业机构所属注册主管部门在审批核准时，应将核准的执业范围填写在“拟聘用的科目”和“聘用的科目”栏内。 (2)因医师执业的医疗机构诊疗科目限制或需特别限制医师执业范围的，注册机关应当在医师执业证书“备注”栏中注明。 13.申请变更执业类别的，须将省级卫生计生行政部门颁发的医师资格证书及复印件附上，并将原类别的医师执业证书交回原注册主管部门方可另行注册。 14.如填写内容较多，可另加附页。
医师资格证变更流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
导医、导诊办理上岗证所需材料： 1、聘用证明 2、身份证及毕业证复印件及原件 3、合同复印件 医师执业注册或变更工作流程 一、办事流程 1、医师进行注册变更，填写《医师注册申请表》或《医 师变更执业注册申请审核表》 2、备齐规定提交的材料，由所在的医疗机构派专人申办 3、区卫生局审查，合格的给予注册登记。 （二）医师执业变更注册（区外——区内） 1、《医师变更执业注册申请审核表》一份（照片、表格内容、公章齐全） 2、近期小二寸免冠正面半身照片3张（彩色近照） 3、注册主管部门制定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表（贴好照片并附化验单及报告单）【体检单位：浔阳区医院】 4、《医师资格证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 5、有效身份证明原件及复印件（二代身份证复印正反面） 6、聘用机构《医疗机构执业许可证》副本复印件 7、医疗、预防、保健机构的聘用证明（机构负责人签字并加盖公章）（并厨师所签订的劳动合同）（都需复印一份） 8、浔阳区处取得医师资格并已注册者，申请变更注册时，应先到原执业机构及注册卫生行政部门办理变更注册事项，并打印医师注册变更通知单（原注册卫生行政部门盖章），再到我局办理医师变更执业注册手续 9、原《医师执业证书》被原注册卫生行政部门收回的需提供证明（变更通知书）（原卫生行政部门签字加盖公章）（三）医师执业变更注册（区内变更）
1、《医师变更执业注册申请审核表》一份（照片、表格内容、公章齐全） 2、近期小二寸免冠正面半身照片3张（彩色近照） 3、医疗、预防、保健机构的聘用证明（机构负责人签字并加盖公章，并出示所签订的劳动合同）（需复印一份） 4、《医师资格证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 5、《医师执业证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 6、申请人有效身份证原件及复印件（二代身份证复印正反面） 7、聘用机构《医疗机构执业许可证》副本复印件一份 8、职称复印件一份 （四）执业医师变更注册（区内——区外） １、《医师变更执业注册申请审核表》二份（原执业机构负责人签字并加盖公章，拟聘用机构负责人签字并加盖公章）；（照片、表格内容、公章齐全） ２、近期小二寸免冠正面半身照片２张（彩色近照） ３、《医师资格证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） ４、《医师执业证书》原件及复印件一份（复印照片的一页和姓名的一页） 5、有效身份证原件及复印件（二代身份证复印正反两面）
办理医师执业注册及变更注册所需资料 （一）办理执业医师注册所需资料： 1、《医师执业注册申请审核表》1份； 2、小2寸免冠半身彩色近照1张； 3、二级以上医疗机构出具的半年内的《医师注册健康检查表》1份； 4、《医疗、预防、保健机构聘用证明》1份（负责人签字，加盖单位公章）； 5、《医疗机构执业许可证》复印件1份（医务部提供）（加盖单位公章）； 6、《医师资格证》原件及复印件1份（有名字页和有照片页复印在一张A4纸上）； 7、有效身份证原件及复印件1份； 注：职工凭人事部证明/学生凭学生证复印件及导师签名，将上述资料交医务部审核盖章，然后自行前往卫生局窗口办理。 （二）办理执业医师变更（变进我院）所需资料： 1、《医师变更执业注册申请审核表》1份（第五页拟执业机构意见负责人签字和盖单位公章）； 2、小2寸免冠半身彩色近照1张； 3、《医疗、预防、保健机构聘用证明》1份（负责人签字，加盖单位公章）； 4、《医疗机构执业许可证》复印件1份（医务部提供）（加盖单位公章）； 5、《医师资格证》原件和复印件1份（有名字页和有照片页复印在一张A4纸上）；（加盖接收单位公章） 6、《医师执业证书》原件和复印件1份（有名字页和有照片页复印在一张A4纸上）； （加盖接收单位公章）
7、有效身份证原件及复印件1份；（加盖接收单位公章） 注：职工凭人事部证明/学生凭学生证复印件及导师签名，将上述资料交医务部审核盖章，然后自行前往原执业地所属卫生行政部门办理变出，再到卫生局窗口办理变进。 （三）办理执业医师变更（变出我院）所需资料： 1、《医师变更执业注册申请审核表》（第五页拟执业机构意见负责人签字和盖单 位公章）； 2、《医疗、预防、保健机构聘用证明》1份（拟聘单位负责人签字和加盖单位公章）； 3、拟聘单位《医疗机构执业许可证》复印件1份（盖单位公章）； 4、《医师资格证》复印件1份（有名字页和有照片页复印在一张A4纸上）；（加 盖接收单位公章） 5、《医师执业证》复印件1份（有名字页和有照片页复印在一张A4纸上）；（加盖 接收单位公章） 6、《身份证》复印件1份；（加盖接收单位公章） 执业医师注册所需各种材料： 按照国家《医师执业注册暂行办法》第三章第七条的规定申请医师执业注册，应当提交下列材料： （一）医师执业注册申请审核表；
甘肃省申请医师执业注册,应当提交下列材料 （一）《医师执业注册申请审核表》一式三份； （二）《甘肃省医疗预防保健机构医师聘用证明》； （三）申请人6个月内的健康体检表（二级以上医院出具）；（四）申请人身份证明原件及复印件； （五）《医师资格证书》原件及复印件； （六）拟聘用医疗、保健机构的《医疗机构执业许可证》或预防机构的《中华人民共和国事业单位法人证书》正本或副本复印件并加盖医疗机构公章； （七）申请人6个月内二寸免冠正面半身照片六张（含医师执业注册申请审核表、医师聘用证明和健康体检表中相应位置各粘贴1张）； （八）获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者，申请注册时，还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训，并经考核合格证明材料（包括：培训计划、每月科主任考评记录、培训结束考试试卷原件及复印件）。
甘肃省医师证书补办提交材料 (一)填写相应《医师执业证书遗失补办申请审核表》或 《医师资格证书遗失补办申请审核表》一式三份； (二)在我省发行的报刊上刊登《遗失声明》； (三)申请人身份证明原件及复印件； (四)申请人6个月内二寸免冠正面半身照片三张（含补 办申请审核表上粘贴1张）； (五)申请人毕业证原件及复印件，核验原件留复印件； (六)申请人专业技术资格证书原件及复印件，核验原件 留复印件； (七)《医师执业证书》遗失者，还须提交《医师资格证 书》原件及复印件，核验原件留复印件。 您已具有材料，还差材料，请尽快实事求是完善后提交到我厅。
医师变更执业注册提交材料 （一）《医师变更执业注册申请审核表》一式三份； （二）《甘肃省医疗预防保健机构医师聘用证明》（拟执业机构出具）； （三）申请人6个月内的健康体检表（二级以上医院出具）； （四）申请人身份证明原件及复印件（查看原件，交复印件）； （五）《医师资格证书》原件及复印件； （六）《医师执业证书》原件及复印件； （七）拟聘用医疗、保健机构的《医疗机构执业许可证》或预防机构的《中华人民共和国事业单位法人证书》正本或副本复印件并加盖医疗机构公章； （八）申请人6个月内二寸免冠正面半身照片六张（含医师变更执业注册申请审核表、医师聘用证明和健康体检表中相应位置各粘贴1张）； （九）从其它卫生行政部门注册变更至我局注册者，还须提交《变更注册通知单》； （十）变更执业范围者，还须提交与拟变更的执业范围相应的高一层次毕业学历证明原件及复印件或者在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构，接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修两年或者系统培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明材料（包括：培训计划、每月科主任考评记录、培训结束考试试卷原件及复印件）。 跨类别变更专业，必须取得相应类别的医师资格。
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（一）申请变更登记事项项 目原核准登记事项申请变更登记事项名 称地 址法定代表人（主要负责人）所有制形式服务对象服务方式合计： 合计： 固定资金固定资金注册资金（资本）流动资金 流动 资金诊疗科目床位（牙椅） 备注·2·、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
医师变更需要什么材料[医师变更需要提交材料] 沁阳市卫生局医师执业变更注册申报材料 (一) 变更执业范围 1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份； 2、 __原件及复印件； 3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件； 4、聘用单位同意变更执业范围证明； 5、同底版近期2寸免冠彩色照片3张（含《医师变更执业注册申请审核表》2张) ； 6、高一层次学历证书原件、复印件或专业进修（2年以上）考核合格证明原件、复印件及原学历证书原件、复印件。 7、聘用单位《医疗机构执业许可证》副本复印件； (二) 申请区内变更执业地点
1、《医师变更注册申请审核表》一式两份； 2、 __原件及复印件； 3、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《任职资格证书》原件及复印件； 4、劳动（聘用）合同书或调令及拟执业单位拟聘用证明 5、6个月内的身体健康证明； 6、同底版近期2寸免冠彩色照片3张（含《医师变更执业注册申请审核表》2张）； 7、拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件 8、《医师资格报名暨授予医师资格申请表》、《申请授予医师资格审核表》或《医师资格认定申请审核表》复印件。 (三) 区外人员申请到区内执业变更执业地点 1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份；
2、 __复印件（加盖单位公章并注明复印件与原件相符）； 3、《医师资格证书》、《医师执业证书》、《任职资格证书》原件 及复印件； 4、《医师资格报名暨授予医师资格申请表》、《申请授予医师资格审核表》或《医师资格认定申请审核表》复印件； 5、劳动合同或调令及拟执业单位拟聘用证明； 6、6个月内的身体健康证明； 7、原注册的卫生主管部门出具的变更通知单。 8、同底版近期小2寸免冠彩色照片4张（含《医师变更执业注册申请审核表》2张）； 9、拟执业机构《医疗机构执业许可证》副本复印件；
医疗机构申请变更登记注册需要提交的材料 一、提交材料： （一）法人或主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》； （二）申请变更登记的原因和理由； （三）登记机关规定提交的材料。 1、变更法定代表人： 1）法定代表人身份证明原件及复印件； 2）法定代表人签字表； 3）医疗机构人事主管部门任免文件； 4）法定代表人《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业技术资格证书原件及复印件; 5）《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件； 6）法定代表人任职证明; 7) 法定代表人健康体检表。 8) 医疗机构聘用证明 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 2、变更负责人： 1）医疗机构人事主管部门任免文件； 2）负责人身份证复印件； 3）负责人《医师资格证书》、《医师执业证书》、专业技术资格证书复印件。 4）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。
3、增设诊疗科目 1）业务用房的平面图及产权证明； 2）拟设诊疗科目医护人员执业证书复印件；其他卫生技术人员上岗证复印件； 3）与拟设诊疗科目相应的设备清单。 4）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 4、变更医疗机构名称 1）相关批准文件； 2）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 5、变更床位（牙椅）数。 1）医疗机构所在地的卫生行政部门出具的是否符合当地《医疗机构设置》规划的意见。 2）《医疗机构执业许可证》副本原件。 **所有复印件均注明复印件与原件一致并加盖本医疗机构公章。 6、诊疗科目变更：需提供“许可证”正副本。诊室设置平面图，设备清单，执业人员聘用书、资格证书、执业证书、身份证、职称证原件及复印件。 5、变更执业地址：需提供“许可证”正副本；选址可行性报告，用房产权证或租赁证明，诊室设置平面图。
申办医师执业注册变更承诺书 区（县）行政审批局： 本单位（人）于年月日向贵部门申请办理 事项审批，并按照规定要求递交了相关申请材料。现就有关事宜承诺如下： 1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件，了解了该项审批的有关要求，对有关规定的内容已经知晓和全面理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。 2、本单位（人）承诺完全按照贵部门在“天津市行政许可服务网上办事大厅”公布的申请材料要求和标准，提交了全部申请材料。 3、本单位（人）承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、有效。 4、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内容完全一致。 5、本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监督和管理。 6、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为，愿意承担相应的法律责任。因违反有关法律法规及承诺，被撤销行政审批
决定所造成的经济和法律后果，愿意自行承担。 7、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效，是本单位（人）真实意思的表示。 承诺人签字（盖章）： 承诺时间：年月日 注： 1、本承诺书一式两份。一份由区（县）行政审批局存档，一份由申请人保存。 2、审批进件时，提交的该承诺书必须经法定代表人签字，加盖公章。网上申报的，在网上录入承诺人姓名，领取决定书时，将承诺书签字并加盖公章后，连同申请材料一并递交。 3、自然人作为申请主体的，必须由其本人签字；法人或其他组织作为申请主体的，必须由其法定代表人签字并加盖单位公章。 4、申请人在作出承诺前，必须仔细阅读，准确理解承诺书的内容，然后作出承诺，并在承诺书上签字盖章。申请人一经签字、盖章即被视为作出承诺。 5、横线
《医师变更执业注册申请审核表》 填表注意事项 一、变更注册所需材料： 1．《医师变更执业注册申请审核表》 2．本人《医师执业证书》原件 3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。 4．外省人员变更，需交二寸照片一张。 5．变更注册费及资料费20元/人。 二、《医师执业注册申请审核表》如何填写： 封面： 1、姓名一栏应与身份证完全一致。 2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。 3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：200251110510102197310196564 4、原医师执业证书编码，如：110510000006806，新医师执业证书编码：不填。 5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。 第一页： 7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。 8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。 9、原执业机构名称及登记号：填本人工作单位名称，登记号。 10、原执业机构地址：填本人原工作单位地址、邮编。 11、原执业级别：执业医师或执业助理医师，原执业类别：临床或中医、公卫、口腔。 12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。 13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。 第二页： 14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。 15、身体和健康状况：良好、一般等。 16、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。 17、申请人签字填写年月日：注意要签字。 18、拟变更注册事项：变更执业地点 19、变更注册理由：在新单位从事临床工作 20、原执业机构意见：同意变更，并原单位法人签字，原单位加盖公章。 21、原执业机构上级主管部门审批意见：原单位有上级主管部门的需上级主管部门签署意见。没有的不填。 22、原注册卫生行政部门审批意见：原单位所在卫生厅（局）签署审批意见。
医疗机构变更诊疗科目所需材料 1.《医疗机构申请变更登记注册书》（不得要求其他单位在注册书上盖章确认相关事实）原件，1份 2.《医疗机构执业许可证》正、副本，原件、复印件，1份 3.申请变更登记的原因和理由，原件，1份 4.拟增设诊疗科目人员名录、基本情况表及有关资格证书、执业证书，核原件、留复印件，1份 5.拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录及购买发票、合格证，复印件，1份 6.拟增设诊疗科目医疗用房平面图，原件，1份 7.拟增设诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护理技术操作规程，原件，1份 8.拟增设诊疗科目医护人员执业注册（或变更注册）材料（另附），核原件、留复印件，1份 备注(1)消毒供应中心（室）平面图和方位图（显示周围环境及所在位置）（设置消毒供应中心（室）的提供），原件，1份体检场所及候检场所平面图（开展健康体检的提供），原件，1份 备注(2)《郑州市医疗机构消毒供应中心（室）评审验收申报表》（设置消毒供应中心（室）的提供）原件，1份《河南省医疗机构医疗美容项目执业登记申请表（试行）》（开展医疗美容的提供）原件，1份《医疗机构健康体检执业登记申请表》及拟开展的健康体检项目目录（开展健康体检的提供）原件，1份放射诊疗验收合格材料（开展放射诊疗的提供）核原件、留复印件，1份须专项准入诊疗科目审批文件（开展须专项准入诊疗科目的提供）核原件、留复印件，1份 备注(3)检验、影像、药剂等卫生技术人员劳动聘用合同（开展医学检验、医学影像、药剂等服务的提供）核原件、留复印件，1份工作人员《消毒供应专业岗位培训合格证书》、《压力容器作业上岗证》（设置消毒供应中心（室）的提供）核原件、留复印件，1份医护人员从业经历说明，医疗美容培训进修证书（设置医疗美容科室的提供）核原件、留复印件，1份 说明：如委托办理，申请单位提供委托书（申请单位法定代表人签字并加盖公章）、申请单位法定代表人身份证复印件、委托代理人身份证原件及复印件（核原件，留复印件）。申请人提供委托书、委托人身份证原件及复印件（核原件，留复印件）、委托代理人身份证原件及复印件（核原件，留复印件）。 要求：1.申请材料应提供一份，并按照顺序排列提交（不装订）；2.所有申请材料须A4纸打印或复印，其中表格须正反双面打印；3.申请表格填写内容可打印或手写，内容应完整准确（无具体内容的空格处可填“无”或“／”）、字迹清晰，不得随意涂改。确须修改的，申请人应在修改处盖章或签字确认。