中医临床中现代影像技术的应用
胡梅（大连医科大学 712046）
摘要：阐述现代影像技术在中医临床中的应用。医学影像学不断渗透到中医药领域，将现代医学影像学知识运用到中知药研究中形成的中西医结合影像学是中西医结合医学的一个重要组成部分。现代影像技术对中医诸多疾病的诊疗都有着不可替代的意义。
【关键词】中医临床；影像技术；中西医结合；
随着现代医学影像学的发展，医学影像学不断渗透到中医药领域，将现代医学影像学知识运用到中知药研究中形成的中西医结合影像学是中西医结合医学的一个重要组成部分。现代影像技术对中医诸多疾病的诊疗都有着不可替代的意义。
1. 甲状腺结节
甲状腺结节主要表现为颈部粗肿，甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，甲状腺功能测定大多正常。其发生与体质因素、情志失调和水土因素有关。是临床最常见的一种甲状腺病变。其中无功能性的结节性肿大，相当于祖国医学“瘿病”的范畴。现代影像技术对于瘿病的诊疗有着十分重要的意义。甲状腺有结节的个体人数众多，高分辨超声影像学诊断主要是用于发现甲状腺结节，明确显示其形态、确定结节的数量、大小、结构及分布，明确临床发现的“包块”（主要是下颌部及甲状腺两旁）是否与甲状腺有关。超声下甲状腺的回声强度、钙化、病灶边缘和周围环对鉴别病灶的良、恶性有一定的价值。若是在普通人群中，以高分辨率的超声波检查而检出甲状腺结节，发现率更是可以高达19%～67%［1］。甲状腺结节细针穿刺（fine needle aspiration，FNA）对甲状腺结节的诊断很有价值，可提供病理组织学诊断依据，甲状腺细针穿刺（FNA）活检安全可靠、简便易行、诊断准确性高。而超声引导下行结节细针穿刺活检，对结节性甲状腺肿有重要诊断价值[2]。B超指导下甲状腺结节细针穿刺技术，在现在中医药临床研究中很广，如路波、沈璐［3］应用B超测量甲状腺直径平均值及B 超指导下甲状腺结节细针穿刺技术来做为治疗前后的疗效标准，进行行气化瘿汤治疗瘿病的临床观察研究，并证明行气化瘿汤治疗瘿病疗效优于传统方海藻玉壶汤
2. 多囊卵巢综合征 (PCOS)
薛秀伟、王娜［4］应用B超研究卵泡发育及子宫内膜的变化规律，辨证治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)。运用中草药通过调整周期诱发其排卵，改善患者子宫受孕环境，从而达到怀孕目的。B超监测其卵泡发育及子宫内膜变化，为临床医师合理用药提供有力保证。B超监测卵泡发育，不仅简单、方便、而且直观、无痛苦。通过 B超准确观测卵泡生长发育、饱满程度及子宫内膜的厚度，临床医师可以合理用药，确保卵泡期必要的滋阴补肾，黄体期的补肾温经，月经期的调经暖宫，排卵期的活血通络，以适应患者不同的病理特点，最大程度的促进卵泡生长发育，达到调经助孕的目的。
3. 肠梗阻
张辑、李宁［5］肠梗阻是一种常见的外科急腹症，对其诊断，除依据临床表现特征外,常规进行X线立、卧位摄片检查及腹部CT检查以明确梗阻点及病因。笔者通过对30例经手术及临床治疗证实的肠梗阻患者影像学资料进行分析，探讨肠梗阻的中医证候分型及其对应的影像学表现。对于肠梗阻患者，影像学检查是明确诊断所必需的常规首选检查，对发现病因和明确梗阻点以及梗阻程度具有重要的临床价值。影像学检查的结果可以对肠梗阻的中医辨证分型有很大帮助，有助于中医临床的辨证论治。肠梗阻的中医辨证分型与X线表现:①气滞血瘀型：其X线表现与西医粘连性小肠梗阻相似，典型X线表现：梗阻以上的肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不平的液平面呈不连续的阶梯状排列，卧位片中可以见到连续扩张的肠腔。以血瘀为主，其临床及X线表现与西医绞窄性小肠梗阻类似。X线表现为小肠的充气扩大及出现液平面。在梗阻段肠曲长度短时一般与单纯性小肠梗阻难以鉴别。②里热内结型：X线表现与西医单纯性大肠梗阻类似，时有胆石、粪石梗阻表现，表现为直肠、乙状结肠或肓肠区圆形核桃到苹果大小、密度不均或较为均匀的阴影，多为单个，有时也可为多发的瓜子状阴影，其外缘常有不规则状的钙化圈，内芯可为不规则钙化，呈斑块状或透光区。③气血不足型：影像学表现类似于麻痹性肠梗阻，可见腹部大量肠管充气，扩张不明显，气液平面较少且较小；大量充气肠管与极少的气液平面不成比例。④ 脏腑失调型：X线表现同单纯性肠梗阻,做气钡灌肠可见充盈缺损,肠黏膜破坏,偶可见肠套叠及结肠扭转征象。
4.颈椎病
颈椎病中医辨证分型与影像征象表现有关,CT、MR和平片检查能提供辨证分型非常有价值的影像学信息，利于临床诊断和分型。陈木养、余洪希［6］研究颈椎病影像学征象与中医辨证分型的相关性。该研究将颈椎病患者中医辨证分型为痹证型、眩晕型和痉证型三型；影像学检查采用颈椎正侧位、左、右前斜位、过伸过屈位投照和CT扫描及MRI检查。结果表明痹证型征象以颈椎生理曲度在病变节段改变为主(P<0.0 5)；眩晕型征象改变以椎体骨质增生、椎管前后径变小椎间隙及椎间孔变窄为主( P<0.05)；痉证型表现为椎体后缘骨质增生为重(P< 0.05) 。
5. 腰椎间盘突出症
程有根、李新伟［7］等运用现代化的影像手段,CT影像征象可作为各证型鉴别的重要依据,结合临床病史、体征及症状表现,对腰椎间盘突出症不难做出较正确的中医证型诊断,对治疗方案的确定、预后及疗效判断均有很大帮助。气滞血瘀型：CT表现：以旁中央型突出为多，突出程度较重，常大于0.4cm临床发病年龄较轻，急性起病，多伴有外伤史。风寒湿滞型：此证型CT表现：椎间盘突出的类型以中央型突出为多。临床均有明显的慢性劳损病史，病程较长。湿热痰滞型：此证型椎问盘突出的类型以外侧型突出为多。临床上常有长期腰酸腿痛，下肢沉重症状。肝肾亏虚型：C T表现：椎问盘突出的类型以椎间盘纤维环膨出为多，绝大多数伴有椎间隙的狭窄、椎体骨质增生，椎间小关节增生肥大、失稳。本证型病人年龄偏大。
为了促进中医的发展，更好地为人类健康服务，必须借助现代科技手段并利用现代科学技术手段来完善和丰富中医学理论。而影像医学随着基础科学的发展，已由原来单一成像技术、仅局限于形态学诊断的学科发展到今天从影像医学多角度、深层次、众多影像技术、兼顾形态、功能诊断和临床治疗组成的综合性学科，是现代科学技术与医学相结合的产物，可以为中医临床辨证诊治提供直接客观的依据，中医基础理论研究中影像医学具有良好的发展空间，影像医学与中医学结合研究必将加快中医现代化进程。
参考文献：
［1］Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Revised manage-
ment guidelines for patients with thyroid nodules and differenti-ated thyroid cancer ［J］ . Thyroid ,2009,19(11):1167-1214.
［2］Fadda G;LiVolsi VA.Histology and aspiration cytology of benign thyroid diseases.Rays 1999,24(2): 182-196.
［3］路波.沈璐. 行气化瘿汤治疗散发性甲状腺肿40例[J].陕西中医，2005，26(11)：1166-1167.
［4］薛秀伟.王娜.中医应用B超辨证治疗多囊卵巢综合征56例疗效观察[J]. Chinese General Practice.June 2004，7(11).
［5］张辑.李宁.肠梗阻的中医证候分型与影像分析[J]. 现代中西医结合杂志2010，19(7)：867.
［6］陈木养、余洪希. 颈椎病影像学征象与中医辨证分型的相关性研究[J].现代医院2010，10(2)：76.
［7］程有根、李新伟. 腰椎问盘突出症中医证型的 C T影像分析[J].浙江中医杂志2011,46(4):244-245.
五年制《医学影像学》教学大纲 刖言 “医学影像学”包括X线、DSA CT MR、DSA介入、超声和丫闪烁摄影等，是一门独立而成熟的学科。超声另编，丫闪烁摄影等在其他学科讲授，但在总论中应予介绍，使学生有完整的概念。 放射诊断学是利用放射线进行疾病诊断的一门学科。本教材主要是X线诊断，顺应医学影像学 的发展，增加了有关电子计算机体层摄影（CT、磁共振（MRD诊断和介入放射学等内容的比重，并介绍近年来发展的信息放射学。 学生学习的重点是本专业的基础理论、基本知识和基本技能。教学内容以三基即总论、各系统的正常X 线、CT MR表现和基本病变X线、CT MR表现为主，并适当编入部分疾病的X线、CT MRI 诊断，以保持本学科的系统性、完整性。 课堂讲授与见习的比例为2：1（36：18）第一篇总论 ［目的要求］ 一、掌握X线、CT MR诊断学应用原理和概况。 二、熟悉常用的X线、CT MR检查方法及其在临床工作中的正确使用。 三、了解X线、CT MR诊断的方法、原则、价值、限度和地位。 四、了解数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射学的基本原理与临床应用。 ［教学时数］理论课：3学时。 ［教学内容］ 阐明“医学影像学”已成为一门独立的、成熟的临床学科，主要包括X线、超声、CT MR、丫闪烁摄影诊断及介入放射学等。目前，本学科重度讲授X线、CT MR诊断和介入放射学。X线诊断学是应用X线的特性通过摄影研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科。 第一章X线成像 第一节X线成像 一、X线的产生和特性 1)X线产生的三个基本条件 2)X线的特性：穿透性、感光性、荧光作用、电离作用 二、X线成像基本原理
2020医学影像学专业大学排名 医学影像学专业介绍 该专业培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面工作的医学高级专门人才。 该专业学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，受到常规放射学、CT、磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断和介入放射学操作基本能力。 主干课程：物理学、电子学基础、计算机原理与接口、影像设备结构与维修、医学成像技术、摄影学、人体解剖学、诊断学、内科学、影像诊断学、核医学、医学影像解剖学、肿瘤放疗治疗学、B超诊断学等。 具备能力 1．掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识； 2．掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能； 3．具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力； 4．熟悉有关放射防护的方针，政策和方法，熟悉相关的医学伦理学； 5．了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态； 6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。 就业方面 1、医学影像学专业就业前景 医学影像学专业的小伙伴们说起找工作，首先想到的就是进入医院，就业范围较小。实际上如果小伙伴们结合自身的其他特长和兴趣，将所学知识充分利用，就业方向并不像我们想象的那样狭窄。 小伙伴们可以在各类医疗机构、防疫机构、制药公司、保健机构、体检中心、投资和医疗科技企业、医疗设备公司、网站、出版社、杂志社和报社等编辑出版机构等单位，从事临床影像技术、功能检查、医疗器械营销、健康管理和咨询服务以及医学出版物编辑等工作。
§6．2 医学影像学一、X线成像 (一)透视【原理】 X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。【优缺点】透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，可立即得到检查结果。其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，且不能留下客观性记录。【适应范围】 1．胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。2．腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。 3．骨折整复和异物摘取。 4．各种插管和介人性治疗操作。【注意事项】 1．掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。2，提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。3．早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。(二)摄影【原理】普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。【优缺点】照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。【适应范围】应用广泛，包括四肢、脊椎、
骨盆、颅骨、胸部和腹部等。腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。【注意事项】 1．认真填写照片申请单，包括简要病史、检查部位和目的要求等，供投照和 X线诊断时参考。复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。急诊照片标准掌握要适度。2．危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查3．作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。 (三)造影检查【原理】 造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。对比剂可分为两大类：高密度或阳性对比剂和低密度或阴性对比剂。阳性对比剂有钡剂和碘剂。钡剂用于胃肠道检查，钡胶浆用于支气管造影。碘剂的种类繁多：①无机碘剂如碘化钠溶液可用于逆行尿路造影、“T”管胆管造影、膀胱和尿道造影等。②有机碘制剂口服或血管内注射后，可使分泌脏器管道显影。也可采取直接穿刺或导管法将对比剂引入脏器内及其周围。非离子型对比剂如碘海醇(欧乃派克)、优维显等，其神经毒性很低，可用于神经系统的造影检查。③碘油类有碘化油用于支气管、瘘道、子宫和输卵管造影，碘苯脂适用于脑室和椎管造影。阴性对比剂有空气、氧气、二氧化碳等，可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影。使用时应防止气体栓塞。【优缺点】造影检查可使许多自然对比缺乏、平片上不能显影的组织器官显影，
医学影像学重点复习完整版自然对 比：人体组织结构基于密度上的差别，课产生X 线对比，这种自然存在的差别，叫做自然对比人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，课认为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，叫做人工对比 造影的方法:1直接引入：口服灌注穿刺注入 间接引入：经静脉注入 X线诊断的应用：胃肠道、骨肌系统和胸部 流空效应：流动的液体，在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。 多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。 后壁回声增强：人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同，衰减系数低的液性囊肿或脓肿，则出现后壁回声增强。 声影：衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。骨组织的基本病变表现： 1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨
组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现：主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁辨析、减少、 间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄；椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，椎间隙增宽。 2、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少X线：骨密度减低；骨小梁和骨质边缘模糊。 3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、骨质坏死8矿物质沉积9、骨骼变形10、周围软组织病变关节基本病变表现：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节强直，关节脱位 阻塞性肺气肿：X线：肺部局限性透明度增加，，纵膈移向健侧，病侧横隔下降 阻塞性肺不张：X 肺野密度均匀增高，纵膈移向患侧，横隔升高胸膜病变：1、胸腔积液X 肋膈角变钝、变浅或填平，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时可见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理，为气体密度，同侧肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 3、胸膜肥厚、黏黏及钙化 4、胸膜肿块 支气管扩张：X 常规X线可表现正常，有时可见肺纹理增多、环 状透亮影，实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征” 大叶性肺炎：分四期：充血期红色肝变期灰色肝变期消散期临床：起病急，寒战高热，胸痛，可铁锈色谈 X 充血期：无明显表现，仅肺纹理增多；实变期：密度均匀致密影。
医学影像发展与医学影像技术学的形成 医学影像是临床医学中发展最快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每1~2年就出现一项新技术。显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。 1895年德国物理学家伦琴发现X线，并把X线用于人体检查，开创了放射医学的先河。在此后的100多年内X线检查占着主导地位，幷广泛地用于临床，使得放射医学逐渐形成一个独立的学科，对临床疾病的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二，在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生，中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员，在大的教学医院有解放前教会医院培养的技术人员和自己培养的学徒，中小医院的放射科诊断和技术没分家。在20世纪60～80年代，放射科医生基本上是正规学校毕业的学生，而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行，或者是初高毕业生。 随着科学技术的发展，医学影像发展很快，新的医学影像设备不断涌现，新的影像技术不断产生，医学影像检查和治疗在临床的作用越来越大，应用范围不断扩展。对人员的要求越来越高。20世纪60年代出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来；20世纪70年代出现CT成像技术，该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史，还能够观察人体的软组织病变，解决了传统X线难以解决的诊断难题，尤其是三维成像技术，为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景；20世纪80年代出现MR 成像技术，它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术，能够观察人体更加细微的病变，解决普通X现、CT和心血管造影难以解决的问题，同时具有无辐射损伤和无创伤的特点，在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势；20世纪80年代出现介入放射学，它通过微小的创伤解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题，使得放射科成为继内科和外科后的第三大治疗学科；20世纪80～90年代出现CR和DR成像技术，使得放射科进入全面的数字化X线检查，在成像质量、工作效率、图像保存和劳动强度等方面显示极大的优越性；20世纪90年代出现激光打印技术，使放射科技术人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史，提高了工作效率，降低了劳动强度，保证了图像质量，幷实现了数字化图像的传输和打印；超声技术近来发展越来越快，临床应用范围越来越广，它以无创伤、效率高、诊断准确而受到广大的临床科室亲眯；核素扫描技术近年来发展很快，临床应用范围也不断扩大，它是真正意义上的功能水平和分子水平的成像。20世纪90年代后出现了PACS，实现了医学影像的大融合，将各种数字化的图像串联起来，可进行数字化图像的远程传输和远程会诊，并与医院的HIS、CIS、RIS等进行联网，实现了数字化医院。 由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR、介入、普放，超声和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成。 医学影像学的发展经历了三个阶段；X线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。总体走向是建立现代医学影像学：从大体形态学向分子、生理、功能代谢/基因成像过渡；从胶片采集、显示向数字采集/电子传输发展；对比剂从一般性组织增强向组织/疾病特异性增强发展。；介入治疗，以及与内镜、微创治疗/外科的融合、发展。具体走向是：影像信息更加具有敏感性、直观性、特异性、早期性；图像分析由定性向定量发展：由显示诊断信息向提供手术路径方案发展；图像采集与显示：由二维模拟向三维全数字化发展；图像存储由胶片硬拷贝向软拷贝无胶片化，乃至图像传输网络化发展；从单一图像技术向综合图像技术发展
医学影像学 选择题库及答案 Ａ型题： １、女性生殖器结核最常见的是：（） Ａ.输卵管结核Ｂ.子宫膜结核Ｃ.子宫颈结核 Ｄ.卵巢结核Ｅ.结核性子宫膜炎合并卵巢结核 ２、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（） Ａ.无价值Ｂ.有定量定性价值Ｃ.有一定价值 Ｄ.有定性价值Ｅ.有定量价值 ３、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（） Ａ.子宫输卵管碘油造影Ｂ.盆腔充气造影Ｃ.盆腔动脉造影 Ｄ.盆腔静脉造影Ｅ.腹部平片 ４、输卵管结核的Ｘ线表现中哪项描述不妥：（） Ａ.输卵管僵直呈锈铁丝状Ｂ.管腔干酪坏死显示不规则充盈缺损Ｃ.壶腹部积水扩呈桑椹状或腊肠状Ｄ.多段性狭窄呈串珠状Ｅ.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞 ５、Ｘ线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（）Ａ.节育器过大Ｂ.节育器过小Ｃ.节育器变形 Ｄ.节育器入腹腔Ｅ.节育器低位 ６、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（） Ａ.好发于青年妇女Ｂ.多位于乳腺外上象限Ｃ.肿块边缘光滑，
密度均匀Ｄ.压痛明显，与月经周期有关 Ｅ. 肿块边缘可出现细窄的透明晕 ７、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（） Ａ.腹部平片Ｂ.ＣＴＣ.腹膜后充气造影 Ｄ.逆行肾盂造影Ｅ.静脉肾盂造影 ８、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：（） Ａ.肾腺癌Ｂ.肾盂乳头状瘤Ｃ.肾胚胎瘤 Ｄ.神经母细胞瘤Ｅ.肾盂乳头状癌 ９、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：（）Ａ.恶心、呕吐Ｂ.气喘、呼吸困难Ｃ.荨麻疹 Ｄ.头昏、头痛Ｅ.面色潮红 10、体层摄影最常用于：( ) Ａ.骨骼Ｂ.气管、支气管、肺Ｃ.头颅 Ｄ.腹部Ｅ.四肢及关节 11、正常人左肺一般由几个肺段组成：( ) Ａ.７个Ｂ.８个Ｃ.９个Ｄ.１０个Ｅ.１１个 12、用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好？( ) Ａ.健侧向下侧卧后前位Ｂ.健侧向下侧卧侧位 Ｃ.患侧向下侧卧侧位Ｄ.患侧向下侧卧后前位 Ｅ.仰卧前后位 13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断：( )
《医学影像学》教学大纲 Image Diagnosis 一、课程说明 课程编码课程总学时71（理论总学时32/实践总学时39） 周学时（理论学时/实践学时）学分2 课程性质专业基础必修课适用专业临床医学相关各专业 1、教学内容与学时安排（见下表）： 2、课程教学目的与要求： （一）掌握各系统的正常影像学表现和常见病的基本病变影像学变化。 （二）了解影像学诊断的成像原理，诊断价值及其限度，在临床工作中的地位和发展概况。 （三）了解影像学中各种检查方法，检查前后的注意事项，及应用范围，并能在临床工作中正确使用。 （四）学会观察、分析各种影像的表现、方法和诊断原则。 3、本门课程与其它课程关系： 本课程是一门独立而成熟的临床学科，是以解剖学、病理学、组织学为基础，同时要求学生具备一定的诊断学、内科学、外科学基础知识。 4、推荐教材及参考书： 《临床CT诊断学》李果珍主编
《X线诊断学》荣独山主编 《CT与MRI影像解剖学图谱》姜树学主编 5、课程考核方法与要求： 本课程考核分三部分：包括平时实习课考核、期末理论知识考核、期末实习读片考核。其中平时成绩占10％，理论知识考核占70％，期末实习读片考核占20％，要求三项成绩总分相加大于60分为及格。 6、实践教学内容安排： 本课程具有较强的临床实践性，理论与实习课课时数比约1：1.25。理论课采用多媒体教学， 配以大量的影像图像，使学生对理论知识有为直观的理解。实习课分为四部分，包括带教老师 简单介绍实习内容要求、带教老师讲解见习片内容、学生独立读片及带教老师疑难解答、带教 老师分析学生在阅片中存在的问题并对重点内容做总结分析。 第一章成像技术与临床应用 X线、CT、MR成像技术与临床应用 一、目的与要求： （一）掌握： 1.X、CT、MR图像的特点 2观察异常X、CT、MR表现的要点及其诊断方法和原则 （二）熟悉： 1.X、CT、MR影像学多种成像技术
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 33五年制医学影像学专业培养计划五年制医学影像学专业培养计划一、培养目标培养适应我国社会主义经济建设和医疗卫生事业发展需要的，德、智、体、美全面发展的医学影像学的高级专门人才。 基本培养要求： 1．热爱社会主义祖国，拥护中国共产党领导；热爱医学事业，遵纪守法，勤奋务实，具有良好的思想品德和职业道德。 2．系统掌握医学影像学专业的基本理论、基本知识和基本技能；具有运用各种医学影像诊断技术进行疾病诊断的能力；掌握常见病、多发病的影像学诊断与鉴别诊断；具有一定的临床医学知识和卫生预防基本知识；掌握一门外语，能够阅读本专业的外文书刊，并具有初步的译、写、听、说能力；获得科学研究的初步训练；富于创新精神，具有一定的自学能力，独立工作能力，分析解决问题能力、沟通能力、获取信息能力和批判性思维和研究能力。 3．掌握一定的体育和军事基本知识；养成良好的体育锻炼和卫生习惯；达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准，身心健康。 二、学制和时间分配学制五年，按 256 周安排；教学 140 周，临床实习 24 周，专业实习 24 周，考试 15 周，入学教育和毕业教育 2 周，社会实践和军训 6 周，假期 35 周，机动 10 周。 1/ 6
详见表 1。 表 1 五年制临床医学专业时间分配表(按周计算) 学年教学机动考试入学毕业教育社会实践和军训实习假期总计一34 1 3 1 3 10 52 二 36 1 4 1 10 52 三 36 1 4 1 10 52 四 36 1 4 1 3 7 52 五 1 1 1 45 48 总计 140 10 15 2 6 48 37 256 三、主干学科和主要课程： 主干学科： 基础医学、临床医学、医学影像学主要课程： 英语、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、诊断学、内科学、外科学、医用物理学、医学影像物理学、医学影像检查技术学、影像诊断学（包括 X 线、 CT、 MRI）、超声诊断学、医学核医学、介入影像学。 四、课程设置 1、课程设置与授课时教，详见附表五年制医学影像专业教学进程表、五年制医学影像专业限定选修课程教学进程表。 必修课总学时 2888；平均周学时 20. 6(不包括临床实习时数) 。 2、课程设置说明共设置六大类课程，包括思想政治教育与人文社科课程 5 门，公共基础课程类 8 门，专业基础类 19 门，科研方法及基本技能类 4 门、专业类 10 门，及实践环节。 (1) 思想政治教育与人文社科课程： 思想道德修养与法律基础、中国近代史纲要、马克思主义基
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的. TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础; 2荧光效应：透视检查基础; 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为:0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象. 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点: 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查 1关节照影、2血管照影 三CT检查(优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生; 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构:骨干、干骺端、骨骺、骺板. 主要特点是骺软骨，且未骨化. 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失,分骨干、骨端。
医学影像学专业大学生职业规划书 本文是关于范文的医学影像学专业大学生职业规划书，感谢您的阅读！ 医学影像学专业大学生职业规划书 一、自我分析 “金无足赤，人无完人”，没有瑕疵的玉就不是美玉，每个人都有自己的优缺点，我当然也不例外，所以我必须对自己的优缺点有清醒的认识。 （一）、我的优点 1、乐观向上、大方开朗、乐于助人、积极进取。 2、善良、有爱心，待人热情、真诚。 3、有良好的道德素质，责任心强，尊敬师长，团结同学。 4、工作认真负责，能吃苦耐劳，艰苦奋斗，有团队精神。 4、细心谨慎，总是能发现别人发现不到的细节，防患于未然。 5、擅长手工制作，热爱生活。 6、兴趣比较广泛，对事物的接受能力强。 7、忧患意识较强，做事情计划性较强。 （二）、我的缺点 1、注意力不集中，有时做事不能一心一意。 2、有时侯比较固执，比较倔强，不见棺材不落泪。 3、有时候优柔寡断，犹豫不定，做事不够干脆利落。 4、容易被日常生活中琐碎的小事乱了阵脚，进而影响更重要的事情，分不清主次。 5、太在乎别人的评价，意志不够坚定，不够坚信自己。 6、我的字写得不好，这也是一个缺点。 7、有时会很懒，以自我为中心。 8、社会实践的经验还不丰富，对许多方面的知识了解不够，且没有积极地去学习。 （三）、决心 将不足改善，让优势发扬！ （四）、格言
宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，观天外云卷云舒。 二、环境分析 （一）、家庭分析 我出生在西北陕西宝鸡的一个普通的农民家庭，家里世代以种地为生，家庭条件一般。之所以选择医学这条道路，主要是因为家里人觉得医生是神圣而崇高的，而我本人又善良热心，喜欢帮助别人，所以就来到了医科大，走上了这条漫长孤独而又欣慰的医学之路。 （二）、学校分析 我就读于河北医科大学临床学院，河北医科大学位于河北省省会石家庄市，是一所具有百年历史和优秀医学教育传统的省属骨干大学，其前身是1894年清政府批准建立的北洋医学堂。1995年5月，由原河北医学院、河北中医学院、石家庄医学高等专科学校合并组建新的河北医科大学。2005年，在教育部本科教学工作水平评估中获得优秀。目前，河北医科大学已成为集西医、中医、药学等学科专业为一体的综合性医科大学。河北医科大学具有较完善的办学条件。河北医科大学第一医院、第二医院、第三医院、第四医院、口腔医院等5所省级医院为直属附属医院，共开设病床8810张。河北省人民医院、唐山工人医院等14所医院为河北医科大学非直属附属医院，此外，学校另有60余所教学医院和实习基地。河北医科大学不仅是河北省的医学教育、医疗救治中心，也是河北省的医学研究中心。近年来，河北医科大学已成为河北省对外文化、学术交流的一个重要窗口。 （三）、社会分析 随着时代的进步，社会的发展，环境污染、食品安全、高压力等问题，导致病患人口数量持续提升，越来越多的人意识到健康的重要性，医疗服务越来越成为必需。2011年我国执业（助理）医师为246.6万人，每千人口执业（助理）医师为1.82人，与欧美等发达国家相比，我国每千人口执业医师数还有较大差距，并呈现结构性失衡。可见中国医生还是很少。 三、职业分析 （一）、主要课程 系统解剖学、组织胚胎学、微生物与免疫学、生理学、生物化学、病理学、
医学影像学试卷 适用范围：___________ 出题教师： ____________ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 、填空题，根据题意，将正确答案补充完整（本大题满分10分,每小题2 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：（ )、( 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的（呈三角形或袖口状，称为（ ）、）活动 增加而产生的（）。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或（）状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏, 破坏区两端残留骨膜反应 3. 输尿管结石的好发部位）、（ 4. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是（），边缘光整，形状较规则，（），可有（）、狭颈征、项圈征出现。
5. MRI 对（）、（)的显示不如X线和CT 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案( 本大题满分30 分, 每小题1.5 分) 1. 列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层 C. 头颅平片 D. 磁共振成像 E. 脑血管造影 2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 A.不通过血液循环，全身反应少 3. 下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( )
B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况 E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：（） A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5. 对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：（） A.透视 B.冠状动脉造影 C.左心室造影 D.右心室造影 E.摄片 6.用X线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好：（） A. 健侧向下侧卧侧位
蚌埠医学院 《医学影像学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：医学影像学 英文名称：Medical Imaging 课程类型：专业主干课程 总学时：68 理论课学时：34 实验学时：34 适用对象：临床医学本科、麻醉医学专业本科 课程简介：20世纪70-80年代后，医学影像学发展非常迅速，医学影像学设备不断更新，检查技术不断完善，相继出现了超声成像、X线计算机体层成像、磁共振成像和发射体层成像等多种成像技术。介入放射学技术的兴起，开创了医学影像学发展的新局面，形成了集影像诊断和介入治疗学为一体的诊治并存的新模式，促进了临床医学的发展。 一、课程性质、目的和任务 医学影像学是通过影像研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科；随着CT、MRI、DSA等新成像技术的应用，本学科的内容更趋丰富。通过对这门课程的教学，使学生在今后其它医学临床课程的学习、临床实习、研究工作中，对本专业有一个较完整的概念。 通过本课程的学习，使学生（1）了解各种成像技术的基本原理、方法和图像特点；了解普通X 线、超声、CT、MRI、DSA及介入放射学的价值和限度，以便正确应用；（2）熟悉各系统的正常影像学表现；熟悉各系统常见疾病的临床与病理；（3）掌握对图像的观察、分析与诊断方法；掌握各系统基本病变的影像学表现；掌握各系统常见疾病的影像学表现与鉴别诊断。 医学影像学与其他学科如解剖学、生理学、病理学、病理生理学等具有密切而有机的联系。因此，学生必须具备以上的基础知识。 本专业理论教学与临床示教片实验教学相结合，均在课堂完成。 二、教学基本要求 各系统或器官的影像诊断学内都分别介绍了X线、超声、CT及MRI的检查方法、影像的观察与分析、疾病的影像学表现和鉴别诊断等内容。选择了具有代表性的常见病、多发病典型影像学表现与诊断，目的是通过这些介绍让学生了解不同成像技术的诊断价值与限度，便于比较、优选和综合应用；熟悉对图像的观察、分析和综合诊断的思维方法，使学生能够在临床实践中正确掌握各系统常见疾病的影像学表现及鉴别诊断等方面的知识，同时能正确运用医学影像学的知识打下较为坚实的基础。 三、教学内容及要求（理论与实验相结合） 第一篇影像诊断学 第一章影像诊断学总论 第一节 X线成像 【掌握】1、X线的特性。 2、X线图像的特点。 3、医学影像学的定义。 2、X线检查方法的价值、限度及临床应用。 【熟悉】1、X线的产生及成像的基本原理。 2、DR、DSA的成像基本原理及临床应用。 【了解】1、医学影像学的发展简史、当前地位及前景。 2、X线检查中防护的重要意义。
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
医学影像学试卷 适用范围： ____________ 出题教师： ______________ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整（本大题满分10分,每小题2 分） 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：（上腔静脉）,（升主动脉）,（降主动脉） 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的（成骨细胞）活动增加而产生的（骨膜新生骨）。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或（花边）状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为（骨膜三角或Codma三角）。 3.输尿管结石的好发部位（肾盂输尿管移行部）,（骨盆入口处）和（膀胱入口处）。 4.胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是（突出于轮廓线外），边缘光整，形状较规则，（多呈乳头状）,可有（粘膜线）、狭颈征、项圈征出现。 5.MRI对（钙化）,（细小骨化）的显示不如X线和CT 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择 正确答案（本大题满分30分,每小题1.5分） 1.下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：（） A.脑室造影 B.计算机体层
C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 2.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 3.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) A.不通过血液循环，全身反应少 B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况 E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：() A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：( )
课程编码： 学时/学分：54/3 适用专业：七年制临床医学专业 医学影像学A Medical Image 教学大纲 一、课程性质 必修课程、专业课程。 二、课程教学目的 影像诊断学主要内容除包括各种医学影像设备（X线影像、超声影像、核医学影像、DSA、CT和核磁共振影像）的基本原理、影像特点和临床应用等内容外，还有影像介入医学的内容。通过理论授课，使学生掌握上述影像设备的基本成像原理、检查方法、影像诊断、诊断价值及限度，以使医学生能够在今后的临床工作中合理地使用这些影像设备检查。通过课间分组见习，验证课堂讲授的理论知识，建立医学影像与基础课程建立联系，掌握运用所学影像学知识对常见疾病进行诊断和鉴别诊断的能力。 三、本课程的教学方法及使用的现代化教学手段方面的要求 教学方法由集中授课及课间见习组成。 集中授课讲授医学影像学基本理论知识及基本技能，并对影像学的最新学术进展予以介绍。课间见习通过大量的影像数据库病例的讲解和识读，复习理解理论知识。在授课中开展PBL教学方法，鼓励和引导学生主动学习。部分理论课开展双语教学。 在教学过程中应用先进的影像后处理和多媒体技术，真实的再现人体的解剖学结构及病理变化，以及相应的影像学征象。 四、本课程成绩考核方法及评定标准 本课程采用笔试进行影像理论方面的笔试考核和读片考试，两项成绩的均分为期末考试成绩。 考核内容与课程目的相呼应，重点考察学生的理论知识与影像诊断能力。 五、教材及参考书
1．教材：金征宇主编，《医学影像学》（供八年制及七年制临床医学等专业用），人民卫生出版社，2010年第2版。 2．王滨、贺文主编，影像诊断学，北京医科大学出版社，2013第3版 六、课程各章节学时分配 第一篇影像诊断学 第一章总论 【基本要求】： 一、掌握 1.医学影像的类型特点 2.医学影像学图像的分析方法、检查方法、选择原则及综合应用、限度 二、熟悉 1.X线成像及防护
选择题1、下列哪项检查属于间接引入造影剂方式：（） A、支气管造 影 B、心血管造影 C、胃肠造影 D、口服法胆囊造影 2、下列哪项检查属于直接引入造影剂方式：（） A、钡剂灌肠 B、 口服法胆囊造影 C、静脉肾盂造影 D、静脉胆道造影 3、CT较 X线的优越性：（） A、空间分辨率 B、密度分辨率 C、检 查费用 D、X线损伤 4、以下各项中CT值最低的组织为：（） A、 水 B、骨 C、肌肉 D、脂肪 5、MRI成像 中图像的基础为：（） A、信号 B、回声 C、密度 D、速度 6、CT成像中图像的基础为：（） A、信号 B、回声 C、密度 D、速度 7、以下各项中人体组织结构中被归纳为低密 度的是：（）A、软骨B、肌肉C、神经 D、脂肪 8、下列各项中属于MRI检查的优越性的是：（） A、成像时间 短 B、无放射线损伤 C、检查费用低 D、设备便宜便于 普及9、X线诊断时应与临床相结合，下列各项中可不考虑到患者的： （） A、年龄 B、性别 C、职业史 D、 10、 下述分辨率的有关说法中哪项欠妥：（） A、空间分辨率，平片高于CT B、密度分辨率，平片高于CT C、密度分辨率，MRI高于CT D、 密度分辨率，CT高于平片 11、EBCT是哪种CT的缩写：（） A、高分 辨力CT B、普通CT C、电子束CT D、螺旋CT 12、 青枝骨折常见于：（） A、老年 B、儿童 C、男性 D、女性 13、脊柱骨折不常见的椎体为：（） A、颈椎5、6 B、 胸椎1、2 C、胸椎11、12 D、腰椎1、2 14、Colles骨折常
见于：（） A、尺骨近端 B、桡骨近端 C、尺骨远端D、桡骨远端15、以下各项中不属于根据骨碎片情况进行骨折分型的是：（） A、撕脱性 B、嵌入性 C、粉碎性 D、螺旋形 16、局限性骨质被病理组织所代替而造成骨组织消失称为：（）A、骨质疏松 B、骨质软化 C、骨质破坏 D、骨质坏死 17、腰椎X线检查时，下列各项中不能显示的是：（） A、椎弓根B、棘突 C、上、下关节突 D、椎间盘 18、脊椎结核以（）多见，常累及相邻的两个椎体。A、颈椎B、胸椎C、腰椎 D、骶椎 19、急性起病，患肢大围的骨质破坏和一定程度的骨质增生。主要见于下列何种疾病：（）A、急性化脓性骨髓炎B、长骨结核 C、骨肉瘤 D、骨巨细胞瘤 20、只有一个骨骺者属于：（） A、掌骨 B、腕骨 C、指骨D、锁骨 21、人体最大、最复杂的关节是指：（） A、踝关节 B、肩关节 C、肘关节 D、膝关节 22、腰大肌阴影起始于：（） A、第11胸椎下缘 B、第12胸椎下缘 C、第1腰椎上缘D、第1腰椎下缘 23、下述均为引起全身性骨质疏松的原因，但应除外：（） A、肢体失用 B、分泌紊乱 C、先天性疾病 D、营养性疾病 24、纵隔分区一般用：（） A、三区法 B、四区法C、六区法 D、八区法 25、中央型肺癌的直接征象是：（） A、阻塞性肺气肿 B、阻塞性肺不 C、阻塞性肺炎 D、肺门肿块26、不属于继发性肺结核中常见的基本病变的是：（）A、钙化B、空洞 C、纤维化 D、空腔 27、不属于浸润性肺结
医学影像学教学习题及答 案 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
医学影像学习题 一、名词解释 1.空气支气管征： 2.半月综合征： 3.肾自截： 4.原发综合征： 5.跳跃征： 6.骨质增生硬化： 7.反“3”字征： 8.骨龄： 9.心胸比率： 10 介入放射学： 二.选择题 1. x线摄影主要利用X线特性的( ) A穿透性与荧光作用． B穿透性与电离作用 C穿透性与胶片感光作用 D荧光作用和电离作用 2，属于生理排泄法使器官显影的( ) A支气管造影 B口服胆囊造影 C逆行肾盂造影 D子宫输卵管造影 3．骨折不愈合的主要标准是（） A骨折线模糊 B两断端骨质吸收 C骨折端假关节形成 D骨折线变宽 4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗，主要X线依据是（） A骨破坏的大小 B骨膜反应的程度 C死骨的有无和大小 D软组织肿胀的程度 5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是( ) A关节破坏的程度 B关节面破坏的部位 C有无骨性强直 D有无关节脱位 6，阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的（） A在同一部位反复发生炎症 B吸收迅速 C体积缩小 D无支气管气象 7．金黄色葡萄球菌肺炎时最有诊断价值的x线征象（） A肺不张 B大叶实变 C肺气囊 D肺纹理增多
8，下列哪种病变不属于空腔性病变( ) A肺脓肿 B肺囊肿 C肺大泡 D囊性支气管扩张 9，双极现象出现于（） A 一型肺结核 B 二型肺结核 C 三型肺结核 B 四型肺结核 10.横“S”征出现于( ) A左上叶中心型肺癌 B右下叶中心型肺癌 C左下叶中心型肺癌 D右上叶中心型肺癌 11.相反搏动点上移出现于( ) A高血压心脏病 B肺源性心脏病 C风心病(二尖瓣狭窄) D房间隔缺损． 12.正常时出现逆蠕动者为( ) A胃 B十二指肠 C空肠、回肠 D结肠 13．肠结核跳跃征的病理基础是( ) A炎症、溃疡 B肉芽组织增生 C肠管狭窄 D纤维组织增生 14、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现( ) A牛角型胃 B钩型胃 C 葫芦型胃 D革袋状胃 15．肾自截的原因是( ) A 先天性肾缺如 B肾结石 C 肾结核 D肾动脉狭窄、肾萎缩 16.肠结核最好发于（） A．横结肠 B.直肠 C.回盲部 D.乙状结肠 17.下列哪项不是食道静脉曲张的表现（） A.串珠状充盈缺损 B.张力降低 C.管壁僵硬 D.蠕动减弱 18.可出现骨膜三角的是（） A.骨囊肿 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨折 19.下列哪项不是肺癌的征象（） A.脐凹征 B.肿块 C.实变 D.胸膜凹陷征 20.中枢神经系统病变首选的检查方法是（） A.平片 B.血管造影 D.气脑造影 21．患儿5岁，发热咳嗽2天来诊，T38．5。听诊右肺下野呼吸音弱，但可闻及细小水泡音，2天前有吃花生米后呛咳史，此时最可 能的诊断是： A．支气管肺炎 B．支气管内膜结核 C．支气管异物 D．先天支气管狭窄 E．支气管扩张合并感染 22．患者出现周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白阳性，支持下列