品管圈活动在提高呼吸内科患者痰培养
标本及时送检率中的应用
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·《护理学报》2012年17期·《现代实用医学》2012年0·《解放军护理杂志》2013年·《护士进修杂志》2009年1·《内蒙古中医药》2012年2
品管圈是同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这些小组作为全面品质管理活动的一环,在自我启发、相互启发的原则之下,活用各种统计方法,以全员参加的方式不断地改善自己工作现场的活动,称为品管圈活动[1]。痰培养检查是呼吸内科常见的也是非常重要的检查项目之一,痰培养正确留取并及时送检是保证检验质量的前提,直接影响检验结果,对疾病的诊断和指导用药有重要的意义,也影响了医院的病历质量水平[2-3]。2011年6月我科针对痰培养标本送检不及时的现状,采用品管圈方法对其实施质量改进,取得了满意的效果,现介绍如下。1方法1.1组圈2011年6月,呼吸科10名护理人员自发组圈,成立品管圈小组,其中主管护师2名,护师5名,护士3名;本科学历6名,大专4名;平均年龄31.2岁。通过自荐和推荐相结合的方式,选出2名护师分别担任圈长和副圈长,护士长担任辅导员。通过“手机飞信”、“金点子”等方法,发动全体护士共同参与科室活动,最后共征集... (本文共3页) 阅读全文>>
现代实用医学
品管圈活动在患者痰培养标本送检中的应用
品管圈(quality control circle,QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),然后全体合作、集思广益,
按照一定的活动程序,活用品管七大手法(QC777手法),来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。患者痰培养是呼吸内科最常见,也是非常重要的检查项目之一,针对住院患者痰培养标本送检不及时,合格率低等情况,浙江省瑞安人民医院呼吸内科专门建立QCC小组,对其实施了QCC管理手法,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料由本科室全体护士9人组成,其中护士长(副主任护师)1名,护师7名,护士1名,圈长总负责,护士长为辅导员,成立QCC小组。1.2方法1.2.1回顾调查查阅2011年2月1日至21日呼吸科患者痰标本留取、送检过程,痰培养标本检验医嘱527次,送检合格率及平均留取时间。2011年2月开始对呼吸内科痰送检运用QC... (本文共2页) 阅读全文>>
期
品管圈活动提高住院患者痰培养标本的采集质量
痰培养是住院患者常见的检查项目之一,痰标本质量直接影响着检验结果的准确性,对疾病的诊断和指导用药具有重要意义[1],而痰标本的正确留取与送检是保证痰标本质量的关键。品管圈(quality control circle,QCC)是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团队,按照特定的科学程序解决工作现场、管理和文化等方面所存在的问题,并进行全面持续的质量管理改进[2]。我院呼吸内科针对住院患者痰培养标本送检率低、送检合格率低的情况,于2012年2月成立品管圈,确立了以“提高住院患者痰培养标本采集质量”为活动主题,取得了满意效果,现报告如下。1方法1.1成立品管圈圈员由2名主管护师、7名护师、3名护士组成,设圈长1名(由高年资主管护师担任),负责整个小组活动的策划与组织,护士长为督导员。在第2次圈会上确定“和谐圈”为圈名,并制作了圈徽。1.2选定主题,拟定活动计划由全体圈员通过头脑风暴法,列出所有待解决的问题,并将其相似性分类成... (本文共3页) 阅读全文>>
权威出处：《解放军护理杂志》2013年12期
呼吸内科患者痰培养标本送检的持续质量改进
持续质量改进(continuous quality improve-ment,CQI)是由美国戴明博士于1986年提出的[1]。它是在质量控制(QC)和质量保证(QA)的基础上发展起来的,在全面质量管理基础上更注重过程环节的一种新的质量管理[2]。患者痰培养是呼吸内科最常见,也是非常重要的检查项目之一,针对住院患者痰培养标本送检不及时,合格率低等情况,我科专门对其实施了持续质量改进,取得了满意的效果,现介绍如下。1方法1.1成立持续质量改进管理小组由本科全体护士12人组成,其中护士长1名,主管护师4名,护师3名,护士4名,护士长总负责。
1.2持续质量改进小组活动1.
2.1回顾调查(1)查阅2007年6~12月呼吸科归档病历620份,痰培养标本检验医嘱598次,送检率及平均留取时间;(2)2008年7月对持续质量改进后的6个月,呼吸内科492份医嘱痰培养标本送检情况进行分析比较。1.2.2未留取痰培养标本的原因分析1.2.2.1患... (本文共2页) 阅读全文>>
期
品质圈活动在提高骨科患者大小便标本送检率中的应用
品质圈(quality circles,QC)简称QC小组,亦称持续质量改善小组,是在自愿的原则下,由工作性质相同的人员组成,由在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工,围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。组建的目的是通过定期的选题会议和活动,提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[2]。大小便标本送检是住院患者的常规检查之一,是反映患者病情最基本的实验指标之一,但是临床上由于各种原因导致患者大小便标本不能及时留取、送检。便秘是骨科患者最常见的并发症之一,其发病率为50%～70%[3],有的患者到出院仍未留取大便标本,这样既影响了临床疾病的诊断及治疗,也影响了医院的病历质量。我科从2008年4月开展品质圈活动后,大小便标本送检率、及时率显著提高。现报道如下。1方法1.1成立QC小组确立“提高骨科患者大小便标本送检率”为... (本文共2页) 阅读全文>>
品管圈在提高患儿尿粪标本留取及时率中的应用
品管圈(quality control circle,简称QCC小组)是持续质量改进运作方式,已不断融入了医院细节管理中[1]。尿粪等检查是住院患者的常规项目,是反映患者病情最基本的实验指标之一,但在临床上由于各种原因,患者尿粪标本有时不能及时留取送检,特别是粪标本,有的患者甚至到出院仍未留取,这样既影响了临床疾病的诊断及治疗,也影响了医院的病历质量[2]。本科在提高患儿尿粪标本留取及时率、送检率问题上进行品管圈活动,取得了较好的效果,现报道如下。1对象与方法1.1对象:本科2011年4～6月356例患儿,男182例,女174例,年龄3个月～6岁,平均2.5岁,2011年7～9月386例患儿,男188例,女198例,年龄3个月～7岁,平均年龄2.8岁。1.2方法1.2.1成立QCC小组:成员由本科全体护士组成,共11名。其中,护士长1名,主管护师1名,护师6名,护士3名。确定QCC小组名称为缘生圈,选出圈长一名(由主管护师担任)... (本文共1页) 阅读全文>>
呼吸内科患者痰培养标本送检的护理质量提高方法 目的：探讨呼吸内科患者痰培养标本送检的护理质量提高方法。方法：收集2011年1月至2015年2月我院进行痰培养标本送检的患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为两组，100例研究组和100例对照组，研究组接受痰培养标本送检质量干预，对照组采用常规痰培养标本送检方法。对比研究组和对照组痰培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间。结果：对照组和研究组痰培养标本送检率及入院后痰培养标本留取时间分别为（82.7%、26.8±5.7小时）、（93.5%、19.6±6.8小时），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过护理质量的改进，能明显提高患者痰培养标本送检率，缩短送检时间。 标签：呼吸内科；痰培养；送检；护理 患者的痰培养送检质量与医生的治疗方案密切相关，但是临床工作中有很多患者因痰培养送检不及时，造成痰培养检测质量合格率下降。因此本次研究拟收集2011年1月至2015年2月我院进行痰培养标本送检患者的临床资料，探讨痰培养护理质量提高的手段。 1 资料与方法 1.1 病例选择 收集2011年1月至2015年2月我院进行痰培养标本送检的患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为两组，100例研究组和100例对照组。研究组接受痰培养标本送检质量干预，对照组采用常规痰培养标本送检方法。研究组平均年龄（48.5±12.7）岁，男性56人，女性44人；对照组平均年龄（49.6±11.4）岁，男性55人，女性45人；两组人员性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 对照组痰培养标本送检方法 护理人员为患者发放痰杯，嘱咐患者晨起咳痰，统一放到标本送检柜中待检。 1.3 研究组培养标本送检方法 1.3.1 加强健康教育文化及教育程度低的患者，不能正确掌握留痰的方法，或者不能认识到留痰对临床治疗的意义，甚至有些患者会有“已经在使用抗生素了，留取痰液是重复收费”的错误观念。因此护士对文化程度低不愿留取痰培养标本的患者，应加强宣教；对于经济困难的患者，要告知患者留痰的重要性，医生查房时协助督促，取得患者的合作。 1.3.2 采集方法为患者发放无菌容器，容器上贴有患者基本住院信息，送检前护士核对标本，防止出错。留取时间一般在患者入院抗生素使用前。留痰方法：患者清晨起床后，用清水漱口，弃去第一口痰，标本在30min内送检。对痰少或
提高微生物标本质量和微生物送检率的措施 临床使用抗菌药物的随意性，一直是我国普遍存在的“老大难”问题，我院也不例外，存在的问题涉及面广，情况比较复杂。无指征用药和无针对性用药非常普遍，这个问题一直困扰着大家得不到解决。 为了提高我院微生物标本质量，提高血液及其它无菌部位标本送检比例，确保检测结果的准确性，采取以下综合措施： 一、成立提高微生物标本质量监测管理组织，由医务科、药剂科、检验科主任组成，对微生物标本监测，工作定期监督管理，努力提高送检率和送检质量。 二、落实“能采必采、应采必采”的原则；强调治疗使用抗菌药物均需送检，制定改进的短期目标和长期目标，送检率2年内达到40%，5年稳定在50%以上。 三、制定在微生物培养与药敏结果指导下拟定的抗菌感染治疗方案，遵循医学伦理，提高临床疗效，防治抗菌药物滥用、遏制耐药菌生长。 四、开展全员培训，加强标本采集与送检的专业培训，强调标本采集的意义与正确方法。 五、具体方法 1、申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本、来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等），以便实验室能够合理选择培养环境和培养基,尽量在抗生素应用前采集标本，以避免漏检和提高阳性检出率。 2、标本采集应严格执行无菌操作。 3、采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。 4、标本采集后应尽快送到微生物实验室。 5、把握采集时机尽量在抗生素使用前采集标本，如已在院外或门诊使用过抗生素，及正在使用抗生素的病人，最好在用药间隙，病人血液中抗菌药物浓度低峰时采集。血培养最好是寒战时，高热前，但要防止等待而延误时机。 6、痰培养无须等到第2天早晨留取，新病人入院时有咳嗽、咳痰或查房时发现病人有必要留取痰标本，即留即送；尿培养以晨尿为佳，视不同情况也可白天留取；其他标本均应及时留取。标本采集后应及时送检，细菌室接标本后立即处理。 7、重视采集方法，灵活应用，收集真正病灶部位的标本，避免污染。 8、为临床治疗提供可靠有效的抗生素应用参考资料。 六、定期召开临床各科室主任和医院感染管理委员会专题会议，特别邀请主管院长和细菌室主任参加，通报我院不良现象，重点强调标本收集的重要意义与医院要求，微生物科室与临床科室交流，重视采集方法，灵活应用，收集真正病灶部位的标本，避免污染。为临床治疗提供可靠有效的抗生素应用参考资料，以提高送检率和送检质量。
提高微生物标本质量和 微生物送检率的措施 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
提高微生物标本质量和微生物送检率的措施 临床微生物标本采集与送检是目前临床实验室诊断质量保证中比较薄弱的环节，严重影响临床微生物学实验室对感染样本中致病菌的分离和医院感染病原体监控，也影响临床诊断，合理选用抗菌药物，同时降低耐药菌产生和提高感染的治愈率。严格实施正确的微生物标本送检和检验方法，是做好医院感染病原体监测的关键，因此，我院制定《提高微生物标本质量和微生物送检率的措施》，望临床各科室能按照本操作规范采样送检。 一、提高微生物标本质量措施 1、申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等），以便实验室能够合理选择培养环境和培养基，尽量在抗生素应用前采集标本，以避免漏检和提高阳性检出率。 2、标本采集应严格执行无菌操作。 3、采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。 4、标本采集后应尽快送到微生物实验室。 5、把握采集时机尽量在抗生素使用前采集标本，如已在院外或门诊使用过抗生素，及正在使用抗生素的病人，最好在用药间隙，病人血液中抗菌药物浓度低峰时采集。血培养最好是寒战时，高热前，但要防止等待而延误时机。 6、痰培养无须等到第2天早晨留取，新病人入院时有咳嗽、咳痰或查房
时发现病人有必要留取痰标本，即留即送；尿培养以晨尿为佳，视不同情况也可白天留取；其他标本均应及时留取。标本采集后应及时送检，细菌室接标本后立即处理。 7、重视采集方法，灵活应用，收集真正病灶部位的标本，避免污染。 8、为临床治疗提供可靠有效的抗生素应用参考资料。 9、定期组织医护人员培训正确采集运送微生物标本的方法，保证结果准确。 二、提高微生物送检率措施 1、定期召集临床各科室主任和医院感染管理委员会召开专题会。强调标本采集的意义与要求；强调在微生物培养和药敏结果指导下拟定的抗感染治疗方案，是遵循循证医学理论、提高临床疗效、防治抗菌药物滥用、遏制耐药菌增长的最佳途径。同时开展科室交流，提高认识，解决工作重点和难点。 2、严格执行和落实“能采必采、应采必采”的原则。严格执行奖惩激励措施。 3、检验科微生物室应配合搞好提高标本送检率需要，加强标本正确采集的意义和方法的宣教与干预指导。 4、将送检率指标纳入质控考核。按时反馈各科室送检率情况，对送检率低于百分比的科室给予通报并处罚。