方剂学复习(08中医)（不完整）
几本具有代表的著作
《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书
《内经》：最早记载治法及组成原则的医书
《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书
《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典
《普济方》：载方最多的古代医书
《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书
《医学心悟》：首先归纳“八法”之书
[所治病证的病机]
治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）
麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）
治咳喘（喘）-----小青龙汤（风寒束表，水饮内停）
苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）
定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）
麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）
麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻------参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）
四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）
真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权）
理中丸（中焦虚寒，升降失常）
补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）
治痢疾——白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分）
芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和）
治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆）
橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）
治月经不调——归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚）
四物汤（营血虚滞，血行不畅）
逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）
治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）
大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）
济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘）
治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）
四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）
当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）
温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃）
治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）
小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）
吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
治发热（甘温除热）-------补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）
当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）
小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）
青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）
治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）
逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）
四逆散（肝脾不和，阳气内郁）
治崩漏——归脾汤（脾虚血少，脾不统血）
固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）
理中丸（脾阳不足，脾不统血）
治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）
天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰）
温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）
酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）
治带下——完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注）
龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注）
[药物在方中的作用]
1．大黄-----大承气汤（配芒硝）――荡涤肠胃热结（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治）温脾汤（配附子）――攻下积滞『制性存用』（以温制寒，温中阳下积滞以除冷积）
大黄牡丹汤（配桃仁）、――清泻肠中湿热，活血化瘀（其泻下攻积通导大便之功实有以泻代
清之用）
芍药汤――泄热祛积，活血化瘀（通因通用）
2．桂枝------桂枝汤（配白芍）散寒解肌发表，温助卫阳（相配①解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；②调和营卫）
当归四逆汤（配当归）――温经散寒，活血通脉（内和气血）
炙甘草汤（配炙甘草）――温阳通脉（桂枝夹炙甘草＝桂枝甘草汤，辛甘化阳，增强温心阳，益心气，利血脉之功）
麻黄汤――解肌发表，温经散寒（麻桂相须为用，加强发汗散寒解表之力）
小建中汤――温阳散寒（辛甘化阳，以补阳气）
肾气丸――温阳化气
五苓散――化气解表
3.黄芪-------补中益气汤――益气升阳
补阳还五汤――补气活血
玉屏风散――益气固表止汗
归脾汤――益气健脾，补气生血，补气摄血
固冲汤――补气摄血、生血
当归补血汤－－补气生血
4.麻黄------麻黄汤――发汗散寒，宣肺平喘
阳和汤――开泄腠理，发越阳气
麻杏甘石汤――宣肺平喘，辛散透邪
5.半夏-----半夏泻心汤――散结除痞，和胃降逆
小青龙汤――燥湿化痰，祛饮降浊
蒿芩清胆汤――燥湿化痰，降逆和胃
小柴胡汤――和胃降逆止呕
6.白术------玉屏风散――健脾益气，固表止汗
痛泻要方――健脾燥湿
完带汤――补脾祛湿以止带
7.五味子-----小青龙汤――敛肺平喘
生脉散――敛阴止汗
四神丸――涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8．石膏-----白虎汤（配知母）――清热生津（膏、母相配清热除烦，生津止渴）
玉女煎（配熟地）――清胃火
9．白芍----芍药汤――缓急止痛，敛阴养血，治下痢腹痛
桂枝汤――滋养营阴，敛固外泄之营阴
麻子仁丸――养阴以助润下
小建中汤――和里养阴，缓急止痛
四物汤――补血
10．黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）――清泄少阳（半里）之热（柴芩相配，透表泄热，调畅气机，和解少
阳）蒿芩清胆汤（配青蒿）――清泄少阳湿热（蒿、芩相配，透邪泄热，引邪外出，和解少阳）
葛根芩连汤（配黄连）――清热燥湿以止泻
11．知母-----白虎汤――清热除烦，润燥生津
清暑益气汤――清热泻火除烦
青蒿鳖甲汤――滋阴降火
12．柴胡------龙胆泻肝汤――疏肝清热，引药入肝胆经
普济消毒饮――疏风散热，郁而发之，并引药上行
小柴胡汤――透少阳（半表）之邪，疏畅枢机
补中益气汤――升阳举陷，引药上行。
败毒散――解肌发表
逍遥散――疏肝解郁
四逆散――疏肝升阳，透邪解郁
13．杏仁---麻子仁丸――宣降肺气，润肠通便
麻黄汤――发汗解表，宣肺平喘
16．薄荷-----逍遥散――疏达肝气
银翘散――辛凉解表，利咽
17．生地-----肾气丸――【干地黄】滋阴补肾
炙甘草汤――滋阴养血
一贯煎――滋阴养血，补益肝肾
导赤散――清心凉血，养阴增液
18.连翘----银翘散――（金银花）a清热解毒，芳香辟秽b轻散透表
清营汤――清热解毒，轻宣透邪
19.干姜——理中丸——温中祛寒，与人参相配，补气健脾。
在四逆汤——温阳散寒，与附子相须为用，回阳救逆。
[配伍]
四逆散中柴胡配伍枳实：一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效。
桑菊饮中桔梗配伍杏仁：一宣一降，协同为用，恢复肺气宣降之常而止咳，是宣降肺气的基本结构。
补中益气汤中体现“益气升阳”：
小柴胡汤中柴胡配黄芩：柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。
逍遥散中当归配白芍：与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔。
麻杏甘石汤中麻黄配伍石膏：一、相助而用：麻黄以宣肺为主，石膏以清肺为主，且具能透邪于外，既消除致
病之因，又调理肺的宣发功能；二、相制而用：麻黄的石膏，宣肺平喘而不助热，
石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，是相反相成的范例。
小建中汤中饴糖配桂枝：饴糖甘温质润，既可温中补虚，益阴润燥，又可缓急止痛；桂枝辛甘而温，温助阳气，驱散寒邪，合饴糖辛甘化阳以建中阳之气。
炙甘草汤中桂枝配伍炙甘草：
[特殊的治法]（也可做为名词）
辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气，强壮阳气的治法。――桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉、和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等
证。）――小建中汤（饴糖＋桂枝）、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤
酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。――桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到
化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）――小建中汤（芍＋饴糖）桂枝汤
急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实
证。――大承气汤
釜底抽薪法；指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。――
大承气汤
调和营卫法；是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。――桂枝汤
滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅、柔达的方法。――一贯煎治疗肝肾阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。
补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤
益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，消阳下陷病证的一种治法――补中益气汤
透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗上除清营解毒外，尚清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。――
清营汤
养阴透热；【透热养阴】温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治
法――青蒿鳖甲汤
逆流挽舟法；指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法――败毒散
通因通用法；为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。――芍药汤、大承气汤
补火生土法；指温壮，补益命门之火，以温养成脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证――四神丸
辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下
痞证，――半夏泻心汤
温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证――黄土汤，理中丸
滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。――杞菊地黄丸、一贯煎
益气固表法；玉屏风散
补气摄血法：【益气摄血，补气止血】是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤
疏肝健脾法；逍遥散
解表清里法；葛根岑连汤
解郁透热法：四逆散
益气渗湿法：参苓白术散
益气解表法：败毒散
培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。――参苓白术散、六君子汤、麦门冬汤
[常见的名词]
方剂；是中医在辩证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方，是为方剂。
方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科
治法；治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。君药；指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.（主病之谓君）
臣药；a协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用）
b对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物
佐药；a佐助药－直接治疗次要证候的药物，协助君、臣药加强治疗作用的药物。
b佐制药－制药君、臣药的烈、毒性的药物。
C反佐药－指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则，用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）
而配伍的药物。（治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热）
使药；a调和药性的药物
B引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。
八法；汗、和、下、吐、温、清、消、补
营卫不和；正常状况下，卫行脉外，固护营阴，营阴内守，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气虚弱，腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴补能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。
热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下利，但下之乃臭秽粪水，且泻后脘腹的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。――大承气汤
脾约：胃中燥热（胃强），脾津不足（脾弱），脾被热邪所约束，脾不能为胃行其津液，因而津液不能四布，肠道失以津液濡润，故大便干结，但输膀胱，故小便数――麻子仁丸
祛风剂：【祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法
梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。――半夏厚朴汤
凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。――－温病“三宝”
制性存用；指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相成相反的作用。如银翘散－荆芥、麻杏干石汤－麻黄、麦门冬汤－半夏。
辛开苦降:指以辛味药如干姜、半夏辛散开结消痞，配伍苦味药如黄芩、黄连苦寒降泄清热，用以治疗寒热互结，肠胃不和所致心下痞证得一种治法。--半夏泻心汤
治燥剂：
通因通用：为反治法之一，指用通利的药来治疗通泄的病症的一种治疗方法。如有的痢疾患者，见大便黏滞而频，量少而不畅，是内有实积使然，治可加用大黄等通泄药使邪去利止。亦如用大承气汤治疗热结旁流证，均体现“通因通用”。
甘温除热：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗机体因虚而发热的一种治法。如小建中汤治疗阳虚发热。补火生土：指温壮，补益命门之火，以温养成脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证――四神丸
【方歌】
蒿芩清胆汤、藿香正气散、龙胆泻肝汤、归脾汤、银翘散、小青龙汤、完带汤、当归四逆汤、败毒散
[简答题]
1、桂枝汤中桂枝配白芍、生姜配大枣的作用？
桂枝：散寒解肌发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂、芍相配①解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；②调和营卫（调肌表之营卫）。
生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，且温胃止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血姜、枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫加强桂芍调和营卫之力
2、银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？
取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属“制性存用”之药。
3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义？
银花，连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶，黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。
4、龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义？
柴胡：疏肝清热，使气疏而热郁解，引药归入肝胆。生地，当归：补血养阴，防肝热伤阴血，泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。
5、归脾汤中用补气药的意义？
归脾汤中用黄芪，人参，白术等补气药的意义有3点：（1）益气补中健脾，以治脾虚之证。
（2）益气生血，以治心血不足之证。（3）益气摄血，以治脾虚气不摄血之出血证。
6、分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。
（1）在补益药中配伍理气药，是由于人体中五脏相关，气血同源，阴阳互根的关系。补血剂每多配伍补气药，补气以生血，即益气健脾也可以促进新血的化生。而补阳的方剂中多配伍补阴药物，
补阴以生阳，补阴以扶阳，使阳气生化有源，阳有所依而不耗伤阴精。
（2）在祛湿剂中配伍理气药，是由于湿邪易于阻碍气机，配伍则求气化则湿亦化。
（3）在理血药中配伍理气药，对于因气滞而瘀的病症，有气行则血行的功效。
（4）祛痰剂中配伍理气药，是由于痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，如庞安所说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。”
（5）在消食剂中配伍行气药，调畅气机，使气利而积消。
11.试述黄芪在补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤中的作用。
[组方原则](曾考过者)
麻黄汤：君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘。
臣：桂枝—①散寒解肌发表；
②温通经络。
佐：杏仁—降利肺气，平喘止咳。
使：炙甘草—和中，调药。
* 麻、桂相须为用，发汗散寒解表力强。
* 麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。
小青龙汤：君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘。
桂枝—散寒解肌发表；
—温阳化气以行水化饮。
臣：干姜、细辛—温肺散寒化饮
佐：五味子—温敛肺气以止喘咳
半夏—燥湿化痰，蠲饮降浊。
白芍药—养阴和营，且防麻、桂发汗伤阴。
使：炙甘草—调和药性。
* 麻、桂相须为用，发汗散寒力强。
*姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；而具散寒化
饮，止咳平喘之功。
大承气汤：君：大黄（后下）—苦寒泄热，清泻肠胃积滞。
臣：芒硝—咸寒泻热，软坚润燥通便。
佐：枳实—破气散结，消积除痞。
厚朴—宽肠下气，消胀除满
* 黄、硝相须为用，攻柔相济，清泻热结力强，燥、实并治。
* 枳、朴相配，助黄、硝以推荡积滞，攻下热结。
清营汤：君：犀角——清营解毒，凉血散瘀
臣：生地黄——清营解毒，助君清解营分热毒，养阴生津，以治营热伤阴。
玄参——滋阴清热解毒
麦冬——清热养阴生津
佐：银花、连翘——清热解毒，轻宣透邪
竹叶、黄连——清心除烦
丹参——清心除烦，活血散瘀，防热与血结，引药入心
小柴胡汤：君：柴胡—重用之以透少阳（半表）之邪；
—疏畅少阳气机的郁滞。
臣：黄芩—清泄少阳（半里）之热；
佐：半夏、生姜—和胃降逆止呕。
人参、大枣，使（兼）炙甘草—a、益气扶正以祛邪外出
b、充实正气以防邪气内传。
—调和诸药
* 柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。
四君子汤：君：人参——甘温补气，健脾养胃
臣：白术——补气益中，健脾燥湿
*参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效。
佐：茯苓——健脾渗湿
*术苓相配,健脾助运,相辅相成
使：炙甘草——益气和中，调和诸药
补中益气汤：君：黄芪—益气补中，升阳固表。
臣：人参、白术、炙甘草—补气健脾。
*参、术、芪、草相须而用
佐：陈皮—理气和中，使全方补而不滞。
当归——养血补虚
使（兼）：升麻、柴胡——升阳举陷，引药上行。
一贯煎：君：生地黄——滋阴养血，补益肝肾
臣：枸杞子——滋肾益精，养血补肝
当归——养血补虚，和血调肝
*二药合用，滋阴血，补肝肾，滋水涵木。
北沙参、麦冬——养阴补肺，既资水上之源。
佐：川楝子——疏肝理气，清泄郁热。
桃核承气汤君：桃仁─破瘀活血
大黄─泻热通便，活血祛瘀
臣：桂枝─通行血脉，助桃仁活血祛瘀
芒硝─泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热
* 桃仁，大黄相配，逐瘀泄热，瘀热并治
* 桂枝得大黄则不走表，大黄得桂枝则不直下，共奏活血祛瘀之功
佐使：炙甘草－①护胃气，以防寒凉药伤胃
阳和汤：君：熟地—重用以填精髓，补阴血
鹿角胶—填精髓，助阳气
*二药合用养血助阳，填精益髓
臣：肉桂，姜炭—温里散寒，通利血脉
*君，臣相配以温阳补血，散寒通脉，使补不碍胃，补不留邪
佐：麻黄—开泄腠理，发越阳气，宣通卫气以散肌表腠理之寒凝
白芥子—豁寒痰，通经络，利气机，尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿
佐使：生甘草—合温里散寒药以解阴毒，兼以调药为使
小建中汤
[类方比较] (曾考过者)
1．小青龙汤-----定喘汤；
小青龙汤所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒引动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征。
定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法。临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为征。
2．小青龙汤-----苏子降气汤；（小青龙汤同上）
苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰平喘，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为特征。
3. 小青龙汤-----杏苏散
两方均具有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效。用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证。
小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治外寒内饮，尤以寒饮停肺的喘咳证，属温化法。亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特征。
杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿（偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表方，亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽证，属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦等见证为特征。
4．逍遥散-----一贯煎
两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证。
逍遥散长于疏肝解郁，并能养血健脾，属调和肝脾之剂。临证多用治肝气郁结为主，兼有血虚脾弱之胁痛证，以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛，或少腹疼痛，乳房作胀，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证为特征。
一贯煎重在滋养肝肾，兼能疏达肝气，为滋阴疏肝法的代表方。多用治肝肾阴虚，兼有肝气不疏之胸脘胁痛证，临证伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弦等证候者。
5．归脾汤------固冲汤；
均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏，月经过多，舌淡脉细弱等证
固冲汤在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血收敛止血；祛瘀止血，补气固冲以治其本，收涩化瘀止血以治其标，以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱，冲脉不固之血崩，月经过多证，伴见量多色淡质清稀，心悸，眩晕，舌淡脉细弱等证者。
归脾汤重在补气健脾摄血之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补，但重用补气，意在生血，以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，及脾不统血之便血，崩漏等证。
6．四物汤-------逍遥散
两方均有补血和血之功，用治肝血不足而见头目眩晕，月经不调，舌淡，脉细之证。
四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调血的基本方剂。多用治冲任虚损，血虚滞所致之血虚证，以及妇女月经不调证和胎前、产后血虚兼滞者。
逍遥散重在疏肝解郁，并能养血健脾，为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞，血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证。
7.归脾汤------天王补心丹
同：均有补血养心安神之功，皆可用于心失所养而致心悸，健忘，失眠等
天王补心丹：长于滋阴养血兼清热虚热，运用于阴虚血少，虚火内扰之证，见症为虚烦、梦遗、大便干结、口舌生疮等。
归脾汤：重在健脾益气兼以养心，运用于心脾两虚，气血不足之证，见症有食少体倦，面色萎黄，便血，崩漏等。
8. 参苓白术散-----补中益气汤
同：均具有益气补中，健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色白，少气体倦，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱者。
参苓白术散：重在益气健脾，并能渗湿和胃，兼有保肺之功，为益气渗湿法的代表方，多用治
脾胃气虚，湿浊阻滞之证，亦可用治虚劳诸证而体现培土生金法，临床以面色萎黄，食少腹胀、泄
泻、苔白腻等为特征
补中益气汤：功善益气升阳，甘温除热，临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证，久胁久痢，崩漏证，以及气虚发热证。
9．理中丸------四君子汤
同：均具有益气健脾之功，均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证。
理中丸：以干姜为君，侧重于温中祛寒，兼以益气健脾，为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血，小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以腹中冷痛、胃寒肢冷，
不欲饮食，便溏泄泻，脉沉细等为特征。
四物汤：以人参为君，重在补脾益气，为补气的基础方剂。主治脾胃气虚，运化乏力证。临证以面色白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。
10．四逆散、四逆汤与当归四逆汤；
三方都可以用治疗四肢厥逆之证，但三方用药主治皆不同。四逆散药性证乃热邪内传少阳，阳气被遏，不能外达所致，属热厥轻证，功效着重于通解郁热;四逆汤证是由于阳气衰微，阴寒内盛所致，属寒厥证，功效着重回阳救逆；当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致，功效着重于温经养血。
11. 半夏泻心汤------枳实消痞丸；
二方均以消补兼施，寒热并用，辛开苦降立法，均具有调和寒热，散结除痞,健脾和胃之功，用治脾胃虚弱，寒热互结，升降失司之心下痞满，舌苔腻微黄之证
半夏泻心汤：重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱，寒热互结,肠胃不和升降失司之心下痞满不痛，呕吐肠鸣利，舌苔腻微黄，脉滑数之证。
枳实消痞丸：行气消痞之力大，且有健脾祛湿，和胃消食之功，用治脾虚气壅，寒热互结之心下痞满证，临证每伴有食少，体倦乏力，大便不调等证为特征
12. 凉开三宝的比较；
凉开三宝是指安宫牛黄丸，至宝丹，紫雪,三方均能清热解毒,涤痰开窍.用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热,烦躁,神昏谵语,舌绛苔黄脉数等热闭证.
安宫牛黄丸寒凉之性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛，蒙蔽心窍之高热，烦躁，神昏，谵语，舌红绛，苔黄，脉数等证以及小儿痰热惊厥。
至宝丹寒凉性最小，清热解毒力弱，而辟秽化浊，豁痰开窍力优，适用于5痰热偏重，内闭心包之神昏谵语，痰多气粗，发热，舌苔黄腻，脉滑数等热闭证。
紫雪寒凉之性次之，清热直痉力最强，化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退，神昏，谵语，烦躁，四肢抽搐等证者。
14.黄土汤与理中丸
15.理中丸与小建中汤
16.小柴胡汤与蒿芩清胆汤
[有代表性的古句子]
1、肾气丸----“益火之源，以消阴翳”；“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”
2、六味地黄丸---“壮水之主，以制阳光”
3、清营汤-----“入营犹可透热转气”
4、犀角地黄汤-----“入血就恐耗血动血，直须凉血止血”
6、芍药汤-----“行血则便脓自愈，调气则后重自除”
病例分析
银翘散、肾气丸、逍遥散、小青龙汤、败毒散
（见参考复习指导）
1．六味地黄丸的附方、四君子汤、增液汤的附方有哪些
六味地黄丸的附方：都气丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、耳聋左慈丸
四君子汤的附方：异功散、六君子汤、香砂六君子汤、归脾汤、参苓白术散、健脾丸、八珍汤
增液汤的附方：
2．小柴胡汤、肾气丸、补中益气汤、大承气汤、理中丸、归脾汤的主治证有哪些
逍遥散
生脉散
清营汤
完带汤
九味羌活汤
六味地黄丸
甘温除热法：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗机体因虚而发热的一种治法。――小建中汤治疗阳虚发热温阳止血：用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，达到止血目的的治法，用于脾阳虚寒之出血证。――理中丸
协热下利：指表邪未解，热邪内陷阳明而出现的身热下利，胸脘烦热，口渴，舌红，苔黄，脉滑数的湿热泄泻证。滋水涵木：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚、肝木偏旺的病证。
菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花、干涩等证。
喑痱：中风证候之一，“喑”指语言不利或不能讲话；“痱”，指四肢萎废，不能运动，临床上又虚实之分，实证是由于风痰阻塞，虚证是肾虚精气不能上承而致。――地黄饮子是治疗下元虚衰，痰阻窍道所致喑痱证（虚）【――大秦艽汤（实）？？】
制性存用：指在方剂配伍中，一味药物的药性被其他的药物所制约，但仍发挥其应有的作用。如银翘散中的荆芥。
福斯特肯尼迪综合症；额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视乳头水肿 感觉；是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应。分两大类；特殊感觉和一般感觉 去皮质综合症；多见于因双侧大脑广泛损害而导致的皮质功能损害或丧失，皮质下功能仍保存。 无动性缄默症；又称睁眼昏迷，由脑干上部和丘脑的网状激活系统受损引起，此时大脑半球及其传出通路无病变。 植物状态；是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。 闭锁综合症；又称去传出状态，病变位于脑桥基底部，双侧锥体束均受累。 Broca失语；又称表达性失语或运动型失语，由优势侧额下回后部病变引起。 Wernicke失语；又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部病变引起 上运动神经元性瘫痪：也称痉挛性瘫痪，是由于上运动神经元，即大脑皮质运动区神经元及其发出的下行纤维病变所致。 下运动神经元性瘫痪：又称弛缓性瘫痪，指脊髓前角的运动神经元以及它们的轴突组成的前根、神经丛及其周围神经受损所致。 “折刀”现象：由于肌张力的增高，患肢被外力牵拉伸展时，开始时出现抵抗，当牵拉持续到一定程度时，抵抗突然消失，患肢被迅速牵拉伸展，称之为折刀现象。 巴宾斯基征；是经典的病理反射，提示锥体束受损。检查方法同拓反射，阳性反应为拇指背屈，可伴其他足趾扇形展开 头痛；是临床常见症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓，耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。 偏头痛；是临床常见原发性头痛，其特征是发作性，多为偏侧中重度搏动样头痛，一般持续4--72小时，可伴有恶心呕吐光声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境休息可缓解头痛 丛集性头痛；是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，才继续15分钟到3小时，发作从隔天1次至每日8此。具有反复密集发作的特点，但始终为单侧头痛，常伴有同侧结膜充血流泪流涕前额和面部出汗和horner征等 Tolosa——hunt综合症；为阵发性眼球后及眶周围的顽固性头痛刺痛或撕裂样疼痛，伴随动眼，滑车和展神经麻痹，眼肌麻痹可与疼痛同时出现或两周后出现 脑血管疾病CVD；是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。其中，脑卒中是指由于急性脑血环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合症或称急性脑血管病事件 短暂性脑缺血发作（TIA）；是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，一般持续10-20分钟 脑梗死；又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血，缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。 脑栓塞；是指各种栓子随血液进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍，约占脑梗死的15%--20% 腔隙性梗死；是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血，坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔’
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
河南省中医临床医生应掌握的经典条文及方剂 常用方剂歌诀 第一章解表剂 辛温解表 1.麻黄汤 方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。 2.桂枝汤 方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 3.九味羌活汤 方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 4.香薷饮 方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 5.小青龙汤 方歌：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 6.止嗽散
方歌：止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。 辛凉解表 7.银翘散 方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 8.桑菊饮 方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。 9.麻杏石甘汤 方歌：伤寒麻杏甘石汤，身热而喘是妙方，辛凉宣泻能清肺，定喘除热效力彰。 10.柴葛解肌汤 方歌：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 扶正解表 11.败毒散 方歌：人参败毒茯苓甘，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 12.参苏饮 方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香干桔茯，气虚外感最相宜。 13.再造散
方歌：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 14.加减葳蕤汤 方歌：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。 第二章泻下剂 寒下 15.大承气汤 方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 16.大黄牡丹汤 方歌：金匱大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 17.温脾汤 方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 润下 18.麻子仁丸（又名脾约丸） 方歌：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津粘便难解，润肠通便功效高。
绪言 一、“方剂”与“方剂学”的概念 1、方剂，是在治法的指导之下，选择合适的药物，酌定用量，按照方剂的组成原则配伍而成。 2、方剂学，是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。 一、方剂与治法 1、方剂与治法的关系： （1）治法来源于方剂； （2）治法是指导遣药组方的原则； （3）方剂是体现和完成治法的主要手段。 2、常用的治法：清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”，即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下： （1）汗法——解表剂 （2）和法——和解剂 （3）下法——泻下剂 （4）消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等 （5）吐法——涌吐剂 （6）清法——清热剂 （7）温法——温里剂 （8）补法——补益剂 三、方剂的组成 1、组成原则：君、臣、佐、使。 （1）君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，在方剂中不可缺少。 （2）臣药：协助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 （3）佐药：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 （4）使药：①引经药；②调和药。 2、组成变化： （1）药味加减的变化 （2）药量加减的变化 （3）剂型更换的变化 各论 1解表剂 凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，统称解表剂，分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 使用解表剂时应注意：①不宜久煎；②温覆；③微汗为佳；④表里同病者，或先表后里，或表里双解；⑤若表邪入里，麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，或吐泻失水者，禁用。 1.1辛温解表 麻黄汤［方解］麻黄——发汗解表，宣肺平喘。麻、桂相伍，（君） 桂枝——助麻黄发汗散邪，温经止痛。有峻汗之功。（臣） 杏仁——降利肺气，合麻黄一宣一降以增平喘之力。(佐） 甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性。（佐使） ［使用注意］本方为辛温开表发汗之峻剂，非表实无汗者禁用。 桂枝汤［方解］桂枝——解肌散寒。散中寓收（君）
神经结构病损后出现得四组症状 :即缺损症状、刺激症状、释放症状与断联休克症状。 缺损症状:指神经结构受损时,正常功能得减弱或消失。 刺激症状:指神经结构受激惹后所引起得过度兴奋表现。 释放症状:指高级中枢受损后,原来受其抑制得低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。 断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起功能上与受损部位有密切联系得远隔部位神经功能短暂丧失。 交叉性瘫痪,即病灶侧脑神经周围性瘫痪与对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。 三偏综合征:内囊完全损伤导致病变对侧偏瘫、偏盲与偏身感觉障碍,常见于脑出血与脑梗塞。 体象障碍就是指:患者基本感知功能正常,但对自己身体部位得存在、空间位置与各部分之间得关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失与幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病变。 古茨曼综合征(Gerstmann syndrome):为优势侧角回损害所致,主要表现有:计算不能(失算症)、手指失认、左右辨别不能(左右失认症)、书写不能(失写症),有时伴失读。 Wallenberg综合征:即延髓背外侧综合征。 表现为:①眩晕、恶心、眼震;②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪(吞咽困难、构音障碍); ③病灶侧共济失调; ④Horner综合征(单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂,同侧额部无汗); ⑤交叉性感觉障碍(同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉缺失),常见于椎-基底动脉缺血。 Weber综合征:又称大脑脚综合征,损伤动眼神经与锥体束,又称动眼神经交叉瘫。 表现为病灶侧除外直肌与上斜肌外所有眼肌麻痹,瞳孔散大,对侧中枢性面舌瘫与四肢瘫痪。 Millard-Gubler综合征:即脑桥腹外侧综合征,主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束与内侧丘系,表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫,对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。 Brown-Sequard综合征:即脊髓半切综合征。表现为病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。 一个半综合征:脑桥侧视中枢与对侧交叉过来得联络同侧动眼神经内直肌核得内侧纵束同时受累,表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展,对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 真性球麻痹:即延髓麻痹,一侧或两侧舌咽、迷走神经及疑核损伤,出现声音嘶哑、吞咽困难,饮水
1.发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。发热的分度：低热~38℃；中等度热~39 ℃；高热~41 ℃；超高热41 ℃以上。 2.稽留热：体温恒定地维持在39~40度以上的高水平，达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1度。常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。 驰张热：体温常在39?以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 波状热：体温渐升至39 ?或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病。 回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。常见于回归热、霍奇金病等。 不规则热：发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热等。 3.热型：发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态（形状）称为热型 4.水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚。按发生部位可以分为全身性和局部性水肿，按发生机制可以分为心源性、肾源性、肝源性及营养不良性水肿等。 5.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口咳出者。骤发大量的咯血可从口腔涌出，甚至导致呼吸道血块阻塞，引起患者窒息死亡或者休克。 6.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒． 7.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大． 8.放射痛（牵涉痛）：除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部位体表或深部组织疼痛。 9.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常. 10.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。 11.酸中毒性大呼吸：血中酸性代谢产物增加，强烈刺激颈动脉体、主动脉体、呼吸中枢引起的呼吸困难，其特点为呼吸深长而规则，常伴鼾声。常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。 12.心源性哮喘：左心衰竭重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。 13.心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感. 14恶心：指上腹部不适和紧迫欲吐的感觉 呕吐：通过胃的剧烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 15呕血：是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。 16.便血：指消化道出血，血液由肛门排出。便血可呈鲜红色、暗红色或黑色。 17隐血（occult blood）：消化道少量出血，粪便颜色不变，必须隐血试验才能发现便中带血。 隐血便：凡小量消化道出血每日5ml以下，不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便。 18里急后重：即肛门坠胀感。感觉排便未尽，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松，提示肛门直肠疾病，痢疾、直肠炎、直肠癌、原发性腹膜炎 19柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油, 20腹泻（diarrhea）是指大便频率的增加和性状的改变：排便次数增多；粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 神经结构病损后出现的四组症状：即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。 缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。 刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现。 释放症状：指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。 断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。 交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。 三偏综合征：内囊完全损伤导致病变对侧偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，常见于脑出血和脑梗塞。 体象障碍是指：患者基本感知功能正常，但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现有自体部位失认、偏侧肢体忽视、痛觉缺失和幻肢症等。多见于非优势半球顶叶病变。 古茨曼综合征(Gerstmann syndrome)：为优势侧角回损害所致，主要表现有：计算不能(失算症)、手指失认、左右辨别不能(左右失认症)、书写不能(失写症)，有时伴失读。 Wallenberg综合征：即延髓背外侧综合征。 表现为：①眩晕、恶心、眼震；②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪（吞咽困难、构音障碍）； ③病灶侧共济失调；④Horner综合征（单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂，同侧额部无汗）； ⑤交叉性感觉障碍（同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉缺失），常见于椎-基底动脉缺血。 Weber综合征：又称大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫。 表现为病灶侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大，对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。 Millard-Gubler综合征：即脑桥腹外侧综合征，主要累及展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系，表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫，对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。Brown-Sequard综合征：即脊髓半切综合征。表现为病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 一个半综合征：脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累，表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 真性球麻痹：即延髓麻痹，一侧或两侧舌咽、迷走神经及疑核损伤，出现声音嘶哑、吞咽困难，饮水呛咳，咽反射消失，舌肌萎缩，可见于吉兰巴雷综合征、wallenberg综合征。 假性球麻痹：是指当双侧皮质脊髓束损伤时出现的构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在的现象。霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少。 Broca失语：即运动性失语。由优势半球额下回后部病变引起，表现为口语表达障碍，非流利，
发热 名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 问答题 1．发热的分度有哪几种？ 2．临床上感染性发热的病原体常有那些？ 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 【参考答案及题解】 名词解释 1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 7．指发热的体温曲线无一定规律。 问答题 1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗
常用方剂歌诀 第一章解表剂 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头身痛，喘而无汗宜服之。功用：发汗解表，宣肺平喘 主治：外感风寒表实证 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。功用：解肌发表，调和营卫 主治：外感风寒表虚证 3.九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。功用：发热祛湿 主治：外感风寒湿邪，兼有里热证4.香薷饮 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。功用：祛暑解表，化湿和中 主治：阴暑 5.小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。功用：解表散寒，温肺化饮 主治：外寒内饮证 6.止嗽散 止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研， 化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。 功用：宣肺利气，疏风止咳 主治：风邪犯肺证 辛凉解表 7.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 功用：辛凉解表，清热解毒 主治：温病初起 8.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。 功用：疏风清热，宣肺止咳 主治：风温初起 9.麻杏石甘汤 伤寒麻杏甘石汤，四药组合有专长， 肺热壅盛气喘急，辛凉宣泄用此方。 功用：辛凉宣肺，清热平喘 主治：表邪未解，肺热咳喘证 10.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 功用：解肌清热 主治：感冒风寒，郁而化热证 扶正解表 11.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同， 生姜薄荷煎汤服，祛风除湿功效宏。 功用：散寒祛湿，益气解表 主治：气虚外感证 12.参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 功用：益气解表，理气化痰 主治：虚人外感风寒，内有痰饮证 13.再造散 再造散用参附芪，桂甘羌防芎芍齐， 再加细辛姜枣煮，阳虚寒闭最相宜。 功用：助阳益气，解表散寒 主治：阳气虚弱，外感风寒 14.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。 功用：滋阴解表 主治：阴虚外感风热证 第二章泻下剂 寒下 15.大承气汤 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强， 阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方； 去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良， 调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 功用：峻下热结 主治：阳明腑实证；热结旁流；里热 实证之热厥、痉病或发狂 16.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 功用：温里散寒，通便止痛 主治：寒积腹痛 17.温脾汤 温脾附子与干姜，人参甘草与大黄， 寒热并行补兼泻，温通寒积振脾阳。 功用：攻下寒积，温补脾阳 主治：寒积腹痛 润下 18.麻子仁丸（又名脾约丸） 麻子仁丸治便难，枳朴大黄杏芍餐， 土燥津伤兼热结，润肠通便自能安 功用：润肠泻热，行气通便 主治：脾约证 攻补兼施 19.黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜， 阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 功用：攻下热结，益气养血。 主治：阳明腑实，气血不足证。 逐水 20.十枣汤
神经病学名词解释整理
神经病学名词解释整理 1. 感觉过敏（hyperesthesia）：①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起 2. 感觉过度（hyperpathia）：①刺激阈↑与反应时间延长，刺激须达很强程度才有感觉，刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”，即持续一段时间后才消失。 3. 感觉异常（paresthesia）：①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。 4. 放射痛（radiating pain）：①神经根或神经感受病变刺激时，疼痛除出现在刺激部位外，尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛，腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。 5. 牵涉痛（referred pain）：①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。
平侧向（同向）凝视就有困难；①一侧内侧纵束上行纤维受损，造成前核间眼肌麻痹。表现为双眼侧向（水平）注视时，同侧眼球可以外展（可伴有眼震），对侧眼球不能内收，但两眼内直肌的内聚运动正常②一侧内侧纵束下行纤维受损，造成后核间眼肌麻痹。表现为双眼侧向（水平）注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收。 11. 折刀样强直（clasp-knife rigidity）：①瘫痪肢体的肌张力↑呈痉挛状态称为痉挛性瘫痪②体检可感觉肌张力类似“折刀”样改变，即在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱，也称折刀样强直④见于锥体束损害。12. 肌强直（rigidity）：由于一个紧接一个连续运动冲动,干扰肌肉松弛,导致肌肉持续性的收缩。其中，锥体外系性肌张力增强表现为伸肌和屈肌都增强。 13. 铅管样强直（leadpipe rigidity）：①锥体外系性肌张力增强是伸肌和屈肌俱增强②铅管样强直指在做被动运动检查时，增强的肌张力始终保持一致，像弯曲软铅管样的感觉。 14. 齿轮样强直（cogwheel rigidity）：①锥外
方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
《神经病与精神病学》名词解释 精神病学部分 妄想(delusion)：一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断：①信念与事实不符;②内容涉及本人;③有个人独特性;④内容因文化背景和个人经历有差异，但常有浓厚的时代色彩。 幻觉(hallucination)：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验，是一种虚幻的知觉，有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等，常与妄想合并存在。 自知力(insight)：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。 谵妄(delirium)：在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想，定向力全部或部分丧失，往往夜间加重，昼轻夜重，持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。 感知综合障碍(psychosensory disturbance)：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。常见：视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非真实感。 痴呆(dementia)：是一种综合征，是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损。但没有意识障碍。其发生具有脑器质性病变基础。临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断和推理能力下降，记忆力、计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为精神症状，如情感淡漠、行为幼稚及本能意向亢进等。 危机(crisis)：是一种个体运用自己寻常的方式，不能应对所遭遇的内外困扰时的反应。 意识混浊(confusion)：意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝，思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。多见于躯体疾病所致精神障碍。 木僵(Stupor)：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。木僵可见于器质性脑病、分裂症(特别是紧张型)、抑郁症、癔症性精神病和急性应激反应。 定向力(orientation)：指一个人对时间(特别是时段的估计)、地点、人物、周围环境的定向能力以及自身状态的认识能力。 心境障碍(mood disorder)：又称“情感性精神障碍”，指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征、以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的一组疾病。 躯体形式障碍(somatoform disorder)：一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不接受医师关于其症状并无躯体病变基础的再三保证。 嗜睡(drowsiness)：意识清晰度水平降低较轻微，在安静环境下经常处于睡眠状态，接受刺激后可立即醒转，能简单交谈，刺激消失又入睡，见于功能性及脑器质性病。 昏睡(sopor)：意识清晰度水平较意识混浊更低，环境意识及自我意识均丧失，言语消失。患者对一般刺激没有反应，只有强痛刺激才引起防御性反射。 错觉(illusion)：是对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉。 功能性幻觉(functional hallucination)：指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。 反射性幻觉(reflex hallucination)：即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时，另一感官立即出现幻觉体验。 思维奔逸(flight of thought)是一种兴奋性的联想障碍，即指思维联想速度加快、数量增多。 思维松弛或思维散漫(looseness of thinking)：患者失去正常思维结构，联想范围广泛，内容散漫，谈话混乱不合逻辑，不能通过进一步询问而澄清，在谈话结束时给人印象最深的是难解其意。 思维破裂(splitting of thinking)：在意识清醒的情况下，患者联想断裂，思想内容缺乏内在联系，以致病人的言语，单独就每一句话听来，结构正确，内容可以理解，但整段话中句与句之间却无任何联系，往往是一些语句的堆积，缺乏中心思想。 常见于精神分裂症，为此病另一特征性症状。 病理性象征性思维(symbolic thinking)：病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。 错构(paramnesia)：患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。虚构(confabulation)：是指病人在回忆中将过去事实上从没有发生过的事或经历，说成是亲身体验。常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。 遗忘(amnesia)：某一时期患者的经验或重大事件记忆的缺失称为遗忘。智能障碍主要有两种类型：先天性智能低下和后天获得性痴呆。 智力低下(mental retardation)：由于病人在胎儿期、出生时或婴幼儿期受到损伤，使大脑的发育受到阻碍，导致智能的发育停留在一定阶段。 情感高涨(elation)：患者自我感觉非常良好，心境特别愉快、乐观，喜与人接近。对客观困难估计过低，对自己的才智自视甚高。常有夸大色彩。 情绪低落(depression)：患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，落落寡欢，不愿与人交往。过低估计自己，终日愁眉紧锁，度日如年，自备自责。
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
《内经》条文精选（4 条） 1. 心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官也，治 节出焉；肝者，将军之官也，谋略出焉，胆者，中正之官，决断出焉；膳中者，臣使之官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 2. 怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收，炅则气泄，惊则气乱,劳则气耗，思则气结。 风寒湿三气杂至，合而为痹。风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。 3. 阳虚则外寒，阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。 4. 诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾；诸气（月贲）郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘛，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。諸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病（月付）肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
伤寒论》条文精选（27条） 1. 太阳之为病，脉浮,头项强痛而恶寒。 2. 太阳病,发热，汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 3. 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 4. 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。 5. 太阳病项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之 6. 太阳病，头痛发热，身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。 7. 太阳中风，脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。 8. 伤寒表不解，心下有水气,乾呕发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满 ,或喘者,小青龙汤主之。 9. 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食, 心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 10. 心下痞，按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之. 11. 心下痞,而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之. 12. 伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之. 13. 阳明之为病,胃家实是也. 14. 阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承气汤主之,若一服谵语止者,更莫复服. 15. 阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚
精神病学总结（名解+解答） By中南湘雅13级临五应小悦 强迫思维：指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知不合理或没有必要，但又无法摆脱，常伴有痛苦体验。可表现为：强迫观念、强迫怀疑、强迫回忆、强迫性对立思维、强迫性穷思竭虑。常伴有强迫动作。多见于强迫症，也可见于精神分裂症。 幻听:是一种虚幻的听觉，即患者听到了并不存在的声音。是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，也可以是非言语性的。其中，言语性幻听最常见。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，患者常为之苦恼和不安。幻听可见于精神分裂症等多种精神障碍。精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍，病程多迁延。 Schizophrenia：a mental disorder characterized by abnormal social behavior and failure to understand what is https://www.doczj.com/doc/9912792016.html,mon symptoms include false beliefs, unclear or confused thinking, hearing voices that others do not hear, reduced social engagement and emotional expression, and a lack of motivation. 妄想：思维内容障碍主要表现为妄想,它是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其特征包括:①妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不移；②妄想内容涉及患者本人，且与个人有利害关系;③妄想内容具有个体独特性;④妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩 Delusion is a kind of irrational, unrealistic false belief which can not be achieved with. It includes the wrong judgments and logical reasoning. Even if the facts or theory has been fully demonstrated in front of those who placed the delusion, it is difficult to shake his faith, delusion mostly happens in mental state, such as schizophrenia 感知综合障碍指患者对客观事物的整体属性能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。 精神发育迟滞：一组在中枢神经系统发育成熟(18岁）前起病，以智能低下和社 a generalized disorder appearing before adulthood, impaired cognitive functioning and deficits in two or more adaptivebehaviors. 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且最重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。Hallucination: Perception of visual, auditory, tactile, olfactory, or gustatory experiences without an external stimulus and with a compelling sense of their reality, usually resulting from mental disorder or as a response to a drug. 神经衰弱：是指由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程